Décodage de l'analyse de la dysbiose chez l'adulte et l'enfant

Lorsque vous regardez la feuille de test de couverture pour la dysbiose, vous remarquerez une longue liste de microflore. Les personnes qui ne connaissent pas la médecine peuvent formuler des conclusions et des hypothèses erronées.

Un exemple d'analyse de la dysbiose

Il est à noter que la forme de la feuille de test peut varier selon l'établissement médical. Premièrement, les bactéries bénéfiques peuvent disparaître, puis opportunistes et pathogènes. Ou dans un ordre différent. Nous mettons à votre disposition plusieurs formulaires d'analyse différents pour que vous le sachiez, et n'ayez pas peur que la forme des résultats soit différente de la vôtre! Par conséquent, il vous suffit de trouver une ligne dans votre feuille de résultats obtenus et de comparer la valeur avec la norme, qui est indiquée ici sur la photo..

  1. BIFIDOBACTÉRIES. Les représentants des bifidobactéries peuvent à juste titre être considérés comme des habitants utiles de la microflore. Le pourcentage optimal de leur nombre ne doit pas tomber en dessous de 95, mais il vaut mieux être tous à 99%:
  • les microorganismes des bifidobactéries sont impliqués dans la dégradation, la digestion et l'absorption des éléments alimentaires. Ils sont responsables de l'absorption des vitamines,
  • en raison de l'activité des bifidobactéries, l'intestin reçoit la quantité appropriée de fer et de calcium;
  • un rôle important des bifidobactéries dans la stimulation des parties de l'intestin, notamment ses parois (responsables de l'élimination des toxines).
  • Digestion, absorption, assimilation de tous les éléments alimentaires utiles
  • On peut parler longtemps des bienfaits des bifidobactéries, mais ce sont les bactéries les plus bénéfiques dans nos intestins, plus il y en a, mieux c'est!

L'indicateur quantitatif des bifidobactéries sous la forme de test est de 10 * 7 degrés à 10 * 9 degrés. Une diminution des effectifs montre clairement la présence d'un problème, dans notre cas - dysbiose.

  1. LACTOBACTÉRIES. La deuxième place parmi les habitants de l'intestin est occupée par les lactobacilles. Leur pourcentage dans le corps est de 5%. Les lactobacilles appartiennent également au groupe positif de la microflore. Ingrédients: lactobacilles, molécules de lait fermenté, représentants de streptocoques. Sur la base du nom, on peut comprendre que les lactobacilles (virus du lait fermenté) sont responsables de la production d'acide lactique. Elle, à son tour, normalise l'activité vitale des intestins. Les bactéries lacto aident le corps à éviter les attaques allergènes. Les micro-organismes stimulent la fonction d'élimination des déchets.

L'analyse des couvertures suppose un nombre strict de lactobacilles - de 10 * 6 degrés à 10 * 7 degrés. Avec une diminution de ces micro-organismes, le corps subira une réaction d'allergènes, la constipation deviendra plus fréquente et une carence en lactose se produira.

    Bâton intestinal ou E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentant le lactose - un autre habitant de l'espace de votre intestin. Ils appartiennent aux entérobactéries. Malgré le fait que seulement 1% de la microflore lui est allouée, E. coli est très nécessaire pour le corps:

Colibacillus

  • il ne permet pas aux micro-organismes opportunistes de se reproduire dans vos intestins, les combat jour et nuit;
  • E. coli absorbe l'oxygène, sauvant ainsi les bifidobactéries et les lactobacilles de la mort.
  • avec sa participation directe, la production de vitamines B se produit et l'absorption du fer et du calcium!
  • s'il y avait une diminution d'E. coli inférieure ou supérieure à la normale (c'est-à-dire inférieure à 10 au 7ème degré et supérieure à 10 au 8ème degré) - cela peut indiquer la présence dans l'intestin, d'une part, d'une dysbiose, et d'autre part, de la présence de vers... La norme est de 107-108 CFU / g

E. coli LACTOZONEGATIVE - bactéries opportunistes. Leur taux est de 10 à la 4e puissance. Une augmentation de cette valeur entraîne un déséquilibre de la flore intestinale. En particulier, il s'agit de constipation, de brûlures d'estomac, d'éructations, de pression et d'éclatement dans l'estomac. Les représentants les plus brillants de ces bactéries sont PROTEUS et KLEBSIELS.

PROTEUS est une bactérie Gram-négative anaérobie facultative, en forme de bâtonnet, non porteuse de spores, mobile. Un brillant représentant des bactéries opportunistes.

Conditionnellement pathogène - signifie que leur quantité dans la fourchette normale ne provoque pas de violation dans l'intestin. Dès que la norme est dépassée et que ces bactéries se sont multipliées, elles deviennent pathogènes, nocives, une dysbiose se produit.

KLEBSIELLA est un microorganisme conditionnellement pathogène qui appartient à la famille des Enterobacteriaceae. Il tire son nom du nom d'un scientifique, bactériologiste et pathologiste allemand qui l'a découvert - Edwin Klebs.

E. coli HÉMOLYTIQUE - Escherichia coli est présent dans le gros intestin, c'est un concurrent des bifidobactéries et des lactobacilles. La norme est 0 (zéro). Sa présence dans l'intestin parle sans ambiguïté de la violation de la microflore. Entraîne des problèmes de peau, des réactions allergiques. En général, la présence de ce stick ne vous apportera rien de bon.

Un exemple d'analyse de la dysbiose

  1. BACTÉROÏDES. Les rapports de test individuels peuvent inclure une liste de bactéroïdes. C'est une erreur de les attribuer à des bactéries nocives. En fait, tout est assez simple - leur indicateur quantitatif n'est pas lié à la performance du corps. Chez les nouveau-nés, ils sont pratiquement absents, puis ils colonisent progressivement les intestins. Leur rôle dans le corps n'a pas été entièrement compris, mais sans eux, une digestion normale est impossible..
  2. Enterococcus - ces micro-organismes sont présents même dans un intestin sain. Dans le mode optimal de travail du corps, le pourcentage d'entérocoques ne dépasse pas 25% (10 7). Enterococcus

Sinon, une violation de la microflore peut être déclarée. Dans le même temps, ce sont des agents responsables des infections des voies urinaires. On pense que ne pas dépasser leur valeur par rapport à la norme est un bon indicateur et il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

  • LES MICROBES PATHOGÈNES DE LA FAMILLE INTESTINALE (Entérobactéries pathogènes) sont des bactéries extrêmement nocives. Ici et Salmonella (lat. Salmonella) et Shigella (lat. Shigella). Ce sont les agents responsables des maladies infectieuses de la salmonellose, de la dysenterie, de la fièvre typhoïde et autres. La norme est l'absence du tout de ces microbes. Si c'est le cas, il peut y avoir une infection infectieuse lente ou manifestée. Ce sont ces microbes qui figurent souvent en premier dans la liste des résultats des tests de dysbiose..
  • Les bactéries non fermentantes sont des régulateurs de l'ensemble du processus digestif. Les fibres alimentaires sont fermentées, préparées pour l'assimilation de tous les nutriments (acides, protéines, acides aminés, etc.) L'absence de ces bactéries signifie que vos intestins ont quelque chose à faire. La nourriture n'est pas complètement digérée. Conseille de manger du blé et du son germés.
  • STAPHYLOCOCCUS ÉPIDERMIQUE (SAPROPHYTIQUE) - appartient également aux représentants de l'environnement opportuniste. Mais par analogie avec les entérocoques, ces micro-organismes peuvent facilement coexister dans un corps sain. Leur point de pourcentage optimal est de 25% ou 10 à la 4e puissance.
  • CLOSTRIDIUM (Clostridium) - bactéries, en petites quantités également présentes dans nos intestins. Avec leur aide, des processus associés à la formation d'alcools et d'acides ont lieu. en eux-mêmes sont inoffensifs, ils ne peuvent compléter la flore pathogène que lorsqu'elle dépasse la normale.
  • GOLDEN STAPHYLOCOCCUS Ces bactéries ne sont rien de plus que des microbes environnementaux. Par exemple, ils peuvent être trouvés sur la peau ou les muqueuses de notre corps. Même la plus petite partie des staphylocoques peut entraîner des exacerbations dans les intestins. Il n'est pas surprenant que la médecine ait depuis longtemps développé une norme: il ne devrait pas y avoir de staphylocoques sous la forme d'analyses. Même une petite quantité d'entre eux peut causer de la diarrhée, des vomissements et des douleurs abdominales. Staphylococcus aureus

    Une caractéristique importante des intestins est que Staphylococcus aureus ne se manifestera jamais par lui-même. Ils dépendent entièrement du nombre de micro-organismes positifs et de représentants des bifidobactéries. La microflore utile (bifidobactéries et lactobacilles) est capable de supprimer l'agression du staphylocoque. Mais s'il pénètre toujours dans les intestins, le corps subira des réactions allergiques, une suppuration et des démangeaisons de la peau. La personne peut avoir de graves problèmes avec le tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, il est préférable de consulter immédiatement un médecin. CHAMPIGNONS CANDIDA DE LA LEVURE (Candida) Champignons Candida albicans

    Champignons Candida - vivent dans l'intestin humain, en une quantité inférieure à 10 au 4ème degré. Le nombre peut augmenter si le patient prend activement des antibiotiques. Une augmentation des champignons avec une diminution générale de la microflore normale conduit au développement du muguet, généralement chez la femme, ou de la stomatite (chez l'enfant). La maladie affecte les muqueuses du corps humain: la bouche et le système génito-urinaire. La candidose est le nom général des maladies associées à la croissance active et à l'activité de ces champignons (muguet, stomatite, etc.).

    Il y a des cas où les analyses ne révèlent pas de diminution de la microflore, alors qu'une augmentation des microorganismes fongiques est observée. Cette pratique indique que la concentration de champignons se manifeste non pas à l'intérieur du corps, mais dans l'environnement extérieur. Tout d'abord, nous parlons de la peau, par exemple, près de l'anus (anus). Un traitement est prescrit, au cours duquel les zones à problèmes de la peau sont traitées avec une pommade antifongique.

    Le reste des micro-organismes n'est analysé que dans des cas extrêmement rares. Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa) est considéré comme l'agent pathogène le plus important de ce groupe..

    Parfois, un terme curieux peut être trouvé dans le formulaire d'analyse: abs. Mais cela ne veut rien dire de terrible. À l'aide d'une telle orthographe, le personnel médical constate l'absence de tout élément de microflore. Également dans le formulaire d'analyse, vous pouvez trouver l'expression «introuvable», qui est claire pour nous tous..

    Comme le montre la pratique, le diagnostic consiste à décoder les informations de 15 à 20 types de bactéries. Ce n'est pas grand-chose si l'on considère que notre corps se compose de 400 types de microbes. Les matières fécales humaines soumises à l'analyse sont soigneusement examinées pour la présence de bifidobactéries et d'agents responsables de diverses maladies (staphylocoques, proteus, etc.).

    La dysbactériose est une diminution de l'indicateur quantitatif des bifidobactéries et une augmentation simultanée des microorganismes intestinaux pathogènes.

    1. Les normes de la microflore du tractus intestinal
    2. Analyse des matières fécales pour la dysbiose. Comment tout faire?
    3. Vidéo "Etude des matières fécales pour la dysbiose"
    4. Analyse de la dysbiose: aspects négatifs
    5. Inconvénients de l'analyse de la dysbiose:

    Les normes de la microflore du tractus intestinal

    Exemple 2 - La composition de la microflore intestinale dans la norme Exemple 3 - La composition de la microflore intestinale normale chez l'enfant

    Analyse des matières fécales pour la dysbiose. Comment tout faire?

    1. La première chose à retenir est l'incompatibilité des antibiotiques avec la collecte des selles pour l'inoculation. Il est recommandé de rester debout pendant au moins 12 heures après la fin du traitement et de préparer ensuite les analyses. Les matières fécales sont collectées naturellement, sans stimulation supplémentaire du tractus intestinal. Vous ne devez pas mettre de lavements, utilisez du baryum - le matériel de recherche s'avérera inapproprié. Avant de collecter les matières fécales pour analyse, il est nécessaire de vider la vessie. La défécation devrait se produire naturellement, de préférence pas dans les toilettes, mais dans un récipient ou un pot. Aucune urine ne doit pénétrer dans les selles. Le lieu de collecte des matières fécales est traité avec des désinfectants et rincé à l'eau bouillie.
    1. L'hôpital fournit généralement un contenant refermable avec une cuillère. Il est nécessaire d'y mettre du matériel pour le diagnostic de la dysbiose. Après avoir collecté les selles dans un récipient, vous devez les remettre immédiatement au laboratoire. Le temps maximum alloué pour cela est de 3 heures. Si vous n'êtes pas à l'heure, placez le récipient contenant les matières fécales dans un environnement froid (mais pas au réfrigérateur).
    1. Conditions obligatoires pour la collecte et le stockage des matières fécales pour analyse:
    • il est interdit de conserver les analyses pendant plus de 5 heures;
    • le conteneur doit être hermétiquement fermé;
    • les selles doivent être effectuées le jour de l'examen des selles et non la veille.

    Si les conditions ne sont pas remplies, vous pouvez rencontrer des données de laboratoire déformées. Dans ce cas, l'image de la maladie sera incomplète et les hypothèses du médecin ne seront pas confirmées. Vous devrez donner des excréments pour semer une deuxième fois.

    Vidéo "Etude des matières fécales pour la dysbiose"

    Analyse de la dysbiose: aspects négatifs

    Si vous vous tournez vers la littérature médicale, vous pouvez trouver des opinions polaires sur l'analyse de la dysbiose. Et afin d'avoir une idée non seulement des avantages, mais aussi des inconvénients de cette méthode, nous examinerons les aspects négatifs. Dans tous les cas, le médecin est responsable de votre traitement, c'est à lui de décider de quelle manière passer les tests.

    Inconvénients de l'analyse de la dysbiose:

    1. ambiguïté dans l'interprétation du résultat - comptabilité complexe des bactéries dans les analyses d'une personne malade et en bonne santé, cas de confirmation insuffisante de la dysbiose, évaluation des analyses;
    2. lors du diagnostic, il n'y a pas de compte des bactéroïdes et des anaérobies obligatoires - les micro-organismes sont le noyau principal de la flore intestinale et les matières fécales ne copient que l'état de la paroi intestinale et ne donnent pas toujours une image complète de la maladie ou de son absence;
    3. malgré le fait que les bactéries pathogènes soient attribuées à un groupe spécial, la microflore habituelle peut également provoquer une situation douloureuse (sursaturation avec des bactéries ou leur manque);
    4. la comptabilité est effectuée à partir de la microflore du gros intestin et les micro-organismes de l'intestin grêle ne sont pas analysés - c'est de ces dernières bactéries que dépend l'un ou l'autre des défauts du tractus gastro-intestinal.

    Les points négatifs, d'ailleurs, évoqués par les médecins eux-mêmes, montrent l'ambiguïté de l'interprétation de l'analyse de la dysbiose. La controverse concerne tout d'abord le coût élevé de la recherche. Les facteurs défavorables comprennent également la probabilité d'analyses erronées. Mais les médecins professionnels peuvent facilement distinguer le matériel de mauvaise qualité des informations fiables. Après avoir reçu un diagnostic microbiologique, le spécialiste traite du contenu clinique. Sa compétence consiste à prescrire un traitement à un patient.

    En conclusion, je voudrais noter une autre nuance importante: la dysbiose est un phénomène basé sur des problèmes intestinaux. Deuxièmement et troisièmement, la question concerne la microflore elle-même. Par conséquent, les traitements d'antibiotiques et de bactéries vivantes qui sont vantés aujourd'hui ne peuvent pas toujours corriger la situation. Le traitement ne doit pas être effectué avec la microflore intestinale, mais avec l'intestin lui-même. De nombreux symptômes de la maladie serviront de base. En fin de compte, en éliminant les troubles de l'environnement intestinal, il est possible de parvenir à la normalisation de la microflore..

    Décoder l'analyse des matières fécales pour la dysbiose

    Sous la forme de chaque analyse de la dysbiose, il existe des indicateurs de microflore, que nous déchiffrerons.

    Entérobactéries pathogènes

    Habituellement, cet indicateur vient en premier dans le formulaire d'analyse. Ce groupe de micro-organismes comprend les bactéries qui causent une infection intestinale aiguë (salmonelle, shigella - agents responsables de la dysenterie, agents responsables de la fièvre typhoïde). L'identification de ces microorganismes n'est plus un indicateur de dysbiose, mais un indicateur d'une maladie infectieuse intestinale grave..

    Bifidobactéries

    Ce sont les principaux représentants de la microflore intestinale normale, dont la quantité dans l'intestin doit être comprise entre 95 et 99%. Les bifidobactéries font un travail important de décomposition, de digestion et d'absorption de divers composants alimentaires, tels que les glucides; ils synthétisent eux-mêmes les vitamines et favorisent également leur absorption des aliments; avec la participation de bifidobactéries, le fer, le calcium et d'autres oligo-éléments importants sont absorbés dans l'intestin; les bifidobactéries stimulent la motilité de la paroi intestinale et favorisent la selle normale; les bifidobactéries neutralisent diverses substances toxiques qui pénètrent dans l'intestin de l'extérieur ou se forment à la suite de l'activité vitale de micro-organismes putréfactifs. Dans le formulaire d'analyse, le titre des bifidobactéries est indiqué, qui doit être d'au moins 10 7 - 10 9. Une diminution significative du nombre de bifidobactéries est toujours un signe de dysbiose prononcée.

    Lactobacilles (lactobacilles, microbes lactiques, streptocoques lactiques)

    Le second en termes de représentation (5% dans l'ensemble des microorganismes intestinaux) et en termes d'importance est un représentant de la flore normale. Les lactobacilles, ou bactéries lactiques, comme leur nom l'indique, produisent de l'acide lactique, un composant essentiel à la fonction intestinale normale. Les lactobacilles fournissent une protection antiallergique, favorisent la selle normale, produisent de la lactase hautement active - une enzyme qui décompose le sucre du lait (lactose). Dans l'analyse, leur nombre doit être d'au moins 10 6 - 10 7. Une carence en lactobacilles peut entraîner le développement de maladies allergiques, la constipation, une carence en lactase.

    E. coli à activité enzymatique normale (Escherichia)

    Le troisième représentant de la flore normale. Le nombre d'Escherichia coli parmi les autres bactéries ne dépasse pas 1%, mais son rôle est très important, puisque ce microbe: d'une part, est le principal concurrent de la flore opportuniste, empêchant la colonisation de la paroi intestinale par des microbes exotiques; deuxièmement, E. coli prélève l'oxygène de la lumière intestinale, qui est un poison pour les bifidobactéries et les lactobacilles, créant ainsi des conditions confortables pour les principales bactéries de la flore intestinale. Il convient de noter que jusqu'à 6 à 8 mois, le rôle d'E. Coli est faible et sa quantité peut varier de 100 millions / g à 2 à 3 milliards / g. Plus près de l'année et à un âge plus avancé, la quantité totale d'E. Coli devrait être d'au moins 300 à 400 millions / g (10 7 - 10 8). Une diminution de la quantité totale d'E. Coli peut être un signe de la présence de parasites non bactériens dans les intestins (vers, protozoaires qui ont également besoin d'oxygène, les privant d'E. Coli).

    Il est à noter que les bactéries de la flore intestinale normale vivent en se fixant à la paroi intestinale et en formant un film qui recouvre les intestins de l'intérieur. Grâce à ce film, toute absorption dans l'intestin a lieu. Les bactéries de la microflore intestinale normale assurent 50 à 80% de l'ensemble de la digestion et remplissent également des fonctions protectrices (y compris anti-allergiques), neutralisent l'action des bactéries étrangères et putréfactives, favorisent la vidange intestinale, permettent une adaptation à la nutrition et aux influences extérieures.

    E. coli à activité enzymatique réduite

    Il s'agit d'un E. coli défectueux qui ne pose aucun dommage, mais qui ne remplit pas ses fonctions utiles. La présence de cet indicateur dans l'analyse est un signe de dysbiose naissante, ainsi qu'une diminution de la quantité totale d'E. Coli peut être un signe indirect de la présence de vers ou de protozoaires dans l'intestin.

    Certaines analyses décrivent des bactéroïdes, dont le rôle n'est pas clair, mais on sait que ce ne sont pas des bactéries nocives, généralement leur nombre n'a aucune signification pratique..

    Tous les autres indicateurs de la microflore sont une flore conditionnellement pathogène. Le terme même «opportuniste» désigne l'essence de ces microbes. Ils deviennent pathogènes (perturbant les fonctions normales de l'intestin) sous certaines conditions: augmentation de leur nombre absolu ou pourcentage de la flore normale, avec des mécanismes de défense inefficaces ou une diminution de la fonction du système immunitaire. La flore conditionnellement pathogène est constituée d'entérobactéries lactose négatives (Klebsiella, Proteus, Citrobacteria, Enterobacteria, Hafnias, Serrata), Escherichia coli hémolysée et divers cocci (Enterococci, staphylocoques épidermiques ou saprophytes, Staphylococcus aureus). De plus, les Clostridia, qui ne sont pas semés dans tous les laboratoires, sont conditionnellement pathogènes. Une flore conditionnellement pathogène est introduite, en compétition avec des bactéries bénéfiques, dans le film microbien de l'intestin, colonise la paroi intestinale et provoque une perturbation de tout le tractus gastro-intestinal. La dysbiose intestinale avec une teneur accrue en flore opportuniste peut être accompagnée de réactions cutanées allergiques, de troubles des selles (constipation, diarrhée, verdure et mucus dans les selles), de douleurs abdominales, de ballonnements, de régurgitations et de vomissements. Dans ce cas, la température corporelle n'augmente généralement pas..

    Coccal se forme dans la quantité totale de microbes

    Les représentants les plus inoffensifs de la flore opportuniste sont les entérocoques. Ils se trouvent le plus souvent dans les intestins des personnes en bonne santé; leur quantité jusqu'à 25% ne constitue pas une menace pour la santé. Si la quantité dépasse 25% (plus de 10 7), cela est le plus souvent associé à une diminution de la flore normale. Dans de rares cas, une augmentation du nombre d'entérocoques est la principale cause de dysfonctionnement associé à la dysbiose..

    Staphylocoque épidermique (ou saprophyte) (S. epidermidis, S. saprophyticus)

    Ces types de staphylocoques peuvent provoquer des perturbations, mais leur nombre jusqu'à 25% est acceptable.
    Pourcentage de cocci hémolysés par rapport à toutes les formes cocciques. Même parmi les cocci relativement inoffensifs mentionnés ci-dessus, on peut en trouver des plus pathogènes, ce qui est indiqué dans cette position. Si le nombre total de cocci est, par exemple, 16%, et le pourcentage de cocci hémolysés est de 50%, cela signifie que la moitié de 16% sont des cocci plus nocifs, et leur pourcentage par rapport à la flore normale est de 8%.

    Staphylococcus aureus (S. aureus)

    L'un des représentants les plus désagréables (avec Escherichia coli, Proteus et Klebsiella hémolysés) de la flore opportuniste. Même de petites quantités de celui-ci peuvent provoquer des manifestations cliniques graves, en particulier chez les enfants dans les premiers mois de la vie. Par conséquent, généralement dans les taux indiqués dans le formulaire d'analyse, il est indiqué que cela ne devrait pas être le cas (en fait, des quantités ne dépassant pas 10 3 sont autorisées). La pathogénicité de Staphylococcus aureus dépend directement de l'état de la flore normale: plus il y a de bifidobactéries, de lactobacilles et d'Escherichia coli normaux, moins le staphylocoque est nocif. Sa présence dans les intestins peut entraîner des réactions allergiques, des éruptions cutanées pustuleuses et un dysfonctionnement intestinal. Les staphylocoques sont des microbes environnementaux courants, en particulier, ils vivent en grand nombre sur la peau et les muqueuses des voies respiratoires supérieures. Ils peuvent passer par le lait maternel à un enfant. Les enfants affaiblis sont les plus susceptibles d'être infectés par des staphylocoques (grossesse à problème, prématurité, césarienne, alimentation artificielle, utilisation d'antibiotiques - facteurs de risque d'affaiblissement des fonctions du système immunitaire). Il est important de comprendre que les staphylocoques, comme d'autres bactéries opportunistes, se manifestent dans certaines conditions, dont la principale est un affaiblissement de l'immunité, il est donc important d'effectuer un traitement immunocorrecteur dans le traitement de la dysbiose associée au staphylocoque.

    Hémolyse d'Escherichia coli

    C'est un représentant des entérobactéries lactose négatives, mais se distingue séparément par sa prévalence et son importance. Normalement, il devrait être absent. Pratiquement tout ce qui a été dit sur Staphylococcus aureus est applicable à ce microbe. Autrement dit, il peut causer des problèmes allergiques et intestinaux, est très fréquent dans l'environnement (bien qu'il ne se trouve presque jamais dans le lait maternel), provoque des problèmes chez les enfants affaiblis et nécessite une immunocorrection. Il est à noter que le terme «hémolytique» ne signifie pas qu'il y a un effet sur le sang. La flore conditionnellement pathogène avec dysbiose ne doit pas dépasser la paroi intestinale et pénétrer dans la circulation sanguine. Cela n'est possible qu'avec des formes extrêmement prononcées de dysbiose chez les enfants présentant des déficits immunitaires sévères, qui constituent généralement une menace pour la vie. Heureusement, ces conditions sont rares..

    Entérobactéries lactose négatives

    Un grand groupe de bactéries opportunistes d'un degré plus ou moins de pathogénicité. Leur nombre ne doit pas dépasser 5% (ou en crédits: 10 3 - 10 6 - une augmentation modérée, plus de 10 6 - une augmentation significative). Les bactéries les plus désagréables de ce groupe sont les protéas (le plus souvent la constipation leur est associée) et Klebsiella (ce sont des antagonistes directs (concurrents) des lactobacilles, ce qui conduit au développement d'allergies et de constipation, ainsi qu'à des manifestations de déficit en lactase). Souvent, le formulaire d'analyse indique le nombre total d'entérobactéries lactose négatives (le pourcentage le plus informatif), puis il y a un décodage:

    • Klebsiella;
    • Proteus;
    • Hafnii;
    • Dentelure;
    • Enterobacteriaceae;
    • Citrobactères.
    Habituellement, certaines quantités de ces bactéries vivent en permanence dans les intestins sans causer de problèmes. Les normes peuvent contenir des nombres de 10 3 à 10 6, qui sont acceptables.

    Champignons du genre Candida

    Une présence jusqu'à 10 4 est autorisée. Une augmentation de ce paramètre peut se produire après l'utilisation d'antibiotiques. Si le nombre de champignons augmente et que la quantité de flore intestinale normale est fortement réduite, alors qu'une candidose (muguet) des muqueuses visibles (cavité buccale, organes génitaux) est notée, ce sont des manifestations de candidose systémique, c'est-à-dire qu'il y a une infection par des champignons intestinaux. Si le nombre de champignons dans l'analyse de la dysbiose est augmenté, mais qu'il n'y a pas de diminution de la flore intestinale normale, cela indique que les champignons vivent sur la peau autour de l'anus, et non dans l'intestin, dans ce cas, un traitement externe utilisant des onguents ou des crèmes antifongiques est suffisant.

    Clostridia

    En raison de difficultés techniques et d'une faible valeur pratique, ils ne sont pas déterminés dans tous les laboratoires. Le montant autorisé est jusqu'à 10 7. Ils présentent généralement une pathogénicité en combinaison avec d'autres flores pathogènes conditionnelles, causent rarement des problèmes isolés (le plus souvent - dilution des selles, diarrhée). Leur nombre dépend de la fonction de l'immunité intestinale locale..

    Autres microorganismes

    Ce paramètre décrit des types rares de bactéries, dont la plus dangereuse est Pseudomonas aerugenosa. Le plus souvent, les microorganismes décrits dans cette position de l'analyse n'ont aucune importance pratique..


    Le terme "abs" désigne l'absence d'un microorganisme donné, également utilisé "non détecté".

    Décoder l'analyse des matières fécales pour la dysbiose

    Tableau 1. Composition qualitative et quantitative de la microflore principale du gros intestin chez les personnes en bonne santé (UFC / g de matières fécales)

    (Norme industrielle 91500.11.0004-2003 "Protocole pour la prise en charge des patients. Dysbactériose intestinale" - APPROUVÉE par arrêté du Ministère de la Santé de Russie du 09.06.2003 N 231)

    Types de micro-organismesAnnées d'âge
    60
    Bifidobactéries10 10 - 10 1110 9 - 10 1010 8 - 10 9
    Lactobacillus10 6 - 10 710 7 - 10 810 6 - 10 7
    Bactéroïdes10 7 - 10 810 9 - 10 1010 10 - 10 11
    Entérocoques10 5 - 10 710 5 - 10 810 6 - 10 7
    Fusobactéries610 8 - 10 910 8 - 10 9
    Eubactéries10 6 - 10 710 9 - 10 1010 9 - 10 10
    Peptostreptocoquescinq10 9 - 10 1010 10
    Clostridia3cinq6
    Escherichia (E. coli):
    E. coli typique10 7 - 10 810 7 - 10 810 7 - 10 8
    E. coli lactose négatifcinqcinqcinq
    E. coli hémolytique000
    Autres entérobactéries opportunistes444
    Staphylococcus aureus000
    Staphylocoques (saprophytes, épidermiques)444
    Champignons de type levure du genre Candida344
    Bactéries non fermentantes344

    - représentants des genres Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

    - Pseudomonas, Acinetobacter etc..

    Les micro-organismes répertoriés dans le formulaire d'analyse de la dysbactériose peuvent être divisés en trois groupes:

    • bactéries lactiques de la microflore normale - principalement bifidobactéries et lactobacilles,
    • entérobactéries pathogènes,
    • flore opportuniste (UPF).

    Bactéries lactiques

    La base de la microflore intestinale normale est constituée de bactéries lactiques - bifidobactéries, lactobacilles et bactéries d'acide propionique avec une prédominance de bifidobactéries, qui jouent un rôle clé dans le maintien de la composition optimale de la biocénose et de ses fonctions. Une baisse du nombre de bifidobactéries et de lactobacilles en dessous de la normale indique la présence de problèmes dans le corps. Au minimum, il s'agit d'une inflammation des muqueuses et d'une diminution de la défense immunitaire..

    Entérobactéries pathogènes

    Les entérobactéries pathogènes sont des bactéries qui peuvent provoquer des infections intestinales aiguës (agents responsables de la fièvre typhoïde - salmonelles, agents responsables de la dysenterie - shigella, agents responsables de la yersiniose - yersinia, etc.) Leur présence dans les selles n'est plus seulement une dysbactériose, mais un indicateur d'une maladie intestinale infectieuse dangereuse.

    Flore conditionnellement pathogène (UPF)

    La flore conditionnellement pathogène comprend les entérobactéries lactose négatives, les clostridies, divers cocci, etc. L'essence de ces microbes se reflète dans le nom du groupe: «opportuniste». Normalement, ils ne provoquent pas de perturbations. Beaucoup d'entre eux peuvent même être bénéfiques pour le corps. Mais lorsqu'ils dépassent la norme et / ou l'inefficacité de la défense immunitaire, ils peuvent provoquer des maladies graves. En concurrence avec les bactéries bénéfiques, la flore opportuniste peut faire partie du film microbien intestinal et provoquer des troubles fonctionnels, des maladies inflammatoires et allergiques.

    Il est possible que la flore opportuniste pénètre dans la circulation sanguine à travers la paroi intestinale et se propage dans tout le corps (translocation), ce qui est particulièrement dangereux pour les jeunes enfants et les personnes souffrant de déficits immunitaires sévères, chez lesquels ces micro-organismes peuvent provoquer diverses maladies, y compris des maladies mortelles..

    Explications pour le tableau

    Habituellement, le nombre de bactéries détectées dans le formulaire d'analyse est indiqué dans une certaine mesure par le nombre 10: 10 3, 10 5, 10 6, etc. et l'abréviation CFU / g, qui signifie le nombre de bactéries vivantes capables de croître dans 1 g de matières fécales.

    L'abréviation «abs» en face du nom de la bactérie signifie que ce microorganisme n'a pas été détecté dans la plage normale ou au-dessus de celle-ci, et les valeurs inférieures à la normale (sous-normales), comme insignifiantes, n'ont pas été considérées.

    Bifidobactéries

    Les bifidobactéries sont à la base de la microflore normale du gros intestin. Normalement, leur contenu dans l'intestin devrait être chez les enfants de moins d'un an - 10 10 - 10 11, chez les adultes - 10 9 -10 10 CFU / g. Une diminution notable du nombre de bifidobactéries est le principal signe de la présence de dysbiose et de troubles immunitaires.

    La carence en bifidobactéries entraîne une augmentation de l'intoxication, une perturbation des processus de métabolisme des glucides, l'absorption et l'assimilation dans l'intestin des vitamines, du calcium, du fer et d'autres micro et macroéléments. Sans biofilm de bifidobactéries, la structure change et les fonctions de la muqueuse intestinale sont perturbées, le nombre de cellules immunitaires et leur activité diminue, et la perméabilité intestinale aux agents étrangers (toxines, microbes nocifs, etc.) augmente. En conséquence, la charge toxique sur le foie et les reins augmente considérablement, le risque de développer des infections et une inflammation, des carences en vitamines et diverses microélémentoses augmente..

    Lactobacillus

    Les lactobacilles, ainsi que les bifidobactéries, sont l'un des principaux composants de la microflore humaine normale. La norme dans les intestins chez les enfants de moins d'un an est de 10 6 - 10 7, chez les adultes - 10 7 -10 8 CFU / g. Une diminution significative du nombre de lactobacilles indique non seulement des troubles dysbiotiques, mais aussi que l'organisme est dans un état de stress chronique, ainsi qu'une diminution de la protection antivirale et antiallergique, des troubles du métabolisme lipidique, du métabolisme de l'histamine, etc. Une carence en lactobacilles augmente considérablement le risque de développement réactions allergiques, maladies de l'athérosclérose, troubles neurologiques, maladies cardiovasculaires, peuvent également provoquer la constipation, le développement d'un déficit en lactase.

    Bactéroïdes

    Les bactéroïdes sont des bactéries opportunistes. Le deuxième plus grand groupe (après les bifidobactéries) de micro-organismes intestinaux, en particulier chez les adultes (la norme va jusqu'à 10 10 CFU / g), chez les enfants de moins d'un an - 10 7 -10 8. Lorsqu'ils sont maintenus dans les limites normales, ils remplissent de nombreuses fonctions utiles pour le corps. Mais si l'équilibre de la microcénose intestinale est perturbé ou si la norme est dépassée, les bactéroïdes peuvent entraîner diverses complications infectieuses et septiques. Lorsqu'ils sont envahis par la végétation, les bactéroïdes peuvent inhiber la croissance d'E. Coli en rivalisant avec lui pour l'oxygène. La croissance incontrôlée des bactéroïdes et leurs propriétés agressives limitent les principaux composants de la flore protectrice - les bifidobactéries, les lactobacilles et les bactéries de l'acide propionique.

    Entérocoques

    Les entérocoques sont des agents pathogènes opportunistes que l'on trouve le plus souvent dans les intestins des personnes en bonne santé. Le taux d'entretien pour les enfants de moins d'un an est de 10 5 -10 7, pour les adultes - 10 5 -10 8 (jusqu'à 25% du nombre total de formes cocciques). Certains experts les considèrent inoffensifs. En fait, de nombreux entérocoques sont capables de provoquer des maladies inflammatoires des intestins, des reins, de la vessie, des organes reproducteurs, non seulement lorsqu'ils dépassent la quantité admissible (lorsque la teneur est supérieure à 10 7), mais également en une quantité correspondant à la limite supérieure de la norme (10 6-10 7), en particulier chez les personnes ayant une immunité réduite.

    Fusobactéries

    Les fusobactéries sont des bactéries opportunistes, dont les principaux habitats dans le corps humain sont le gros intestin et les voies respiratoires. La cavité buccale d'un adulte contient 10 2 -10 4 CFU / g de fusobactéries. La quantité admissible dans les intestins chez les enfants de moins de 6 ans, chez les adultes - 10 8 - 10 9.

    Certains types de fusobactéries présentant un déficit immunitaire peuvent provoquer des processus gangreneux secondaires et purulents-gangréneux. Avec l'angine, la stomatite herpétique, l'hypotrophie chez les enfants, avec des conditions d'immunodéficience, il est possible de développer une fusospirochétose - un processus inflammatoire nécrotique sur les amygdales, la muqueuse buccale.

    Eubactéries (lat. Eubacterium)

    Ils appartiennent à la microflore résidente principale du petit et du gros intestin d'une personne et constituent une partie importante de tous les micro-organismes habitant le tractus gastro-intestinal. Le nombre admissible d'eubactéries dans les selles des personnes en bonne santé: chez les enfants de la première année - 10 6 -10 7 CFU / g; chez les enfants de plus d'un an et les adultes, y compris les personnes âgées - 10 9-10 10 UFC / g.

    Environ la moitié des espèces d'eubactéries vivant dans le corps humain peuvent participer au développement de l'inflammation de la cavité buccale, à la formation de processus purulents dans la plèvre et les poumons, à l'endocardite infectieuse, à l'arthrite, aux infections du système génito-urinaire, à la vaginose bactérienne, à la septicémie, aux abcès cérébraux et rectaux, aux complications postopératoires.

    Une teneur accrue en eubactéries se trouve dans les selles des patients atteints de polypose du côlon. Les eubactéries sont rarement trouvées chez les bébés allaités, mais chez les bébés nourris au biberon, elles peuvent être détectées chez un adulte normal.

    Peptostreptocoques

    Les peptostreptocoques appartiennent à la microflore humaine normale. Le taux de maintien dans les selles chez les enfants de moins de 5 ans, chez les enfants de plus d'un an et les adultes - 10 9 - 10 10. Dans le corps d'une personne en bonne santé, les peptostreptocoques vivent dans les intestins (principalement dans le gros intestin), la bouche, le vagin et les voies respiratoires. Les peptostreptocoques sont généralement les agents responsables des infections mixtes, se manifestant par des associations avec d'autres micro-organismes.

    Bactéries conditionnellement pathogènes, représentatives de la flore putréfactive et gazeuse, dont le nombre dépend de l'état de l'immunité intestinale locale. L'habitat principal du corps humain est le gros intestin. Le nombre admissible de clostridies chez les enfants de moins d'un an ne dépasse pas 10 3 et chez les adultes - jusqu'à 10 5 CFU / mg.

    En combinaison avec d'autres flores opportunistes, Clostridia peut provoquer un amincissement des selles, de la diarrhée, une augmentation de la formation de gaz, ce qui, avec l'odeur pourrie des matières fécales (symptômes de dyspepsie putréfactive), est un signe indirect d'une augmentation du nombre et de l'activité de ces bactéries. Dans certaines conditions, ils peuvent provoquer une entérite nécrosante, une infection d'origine alimentaire, accompagnée de diarrhée aqueuse, de nausées, de crampes abdominales et parfois de fièvre.

    Avec certains antibiotiques, Clostridia peut provoquer une diarrhée associée aux antibiotiques ou une colite pseudomembraneuse. En plus des problèmes intestinaux, les clostridies peuvent provoquer des maladies des organes génito-urinaires humains, en particulier une prostatite aiguë. Les symptômes de l'inflammation vaginale clostridienne sont similaires à ceux de la vaginite à candidose («muguet»).

    E. coli typique (Eschechiria, E. coli typique), c'est-à-dire avec une activité enzymatique normale

    Les micro-organismes conditionnellement pathogènes, qui, avec les bifidobactéries et les lactobacilles, appartiennent au groupe de la microflore intestinale protectrice. Ce bacille empêche les micro-organismes étrangers de coloniser la paroi intestinale, crée des conditions confortables pour d'autres bactéries intestinales importantes, par exemple, il absorbe l'oxygène, qui est un poison pour les bifidobactéries. Il s'agit de la principale «fabrique de vitamines» du corps.

    Normalement, la teneur totale en E. coli est de 10 7 -10 8 CFU / mg (ce qui correspond à 300-400 millions / g). Des niveaux élevés d'E. Coli dans les intestins peuvent provoquer une inflammation, associée à des troubles des selles et des douleurs abdominales. Et sa pénétration de l'intestin dans d'autres zones du corps (voies urinaires, nasopharynx, etc.) est à l'origine de cystites, de maladies rénales, etc..

    Une diminution de cet indicateur est le signe d'un niveau élevé d'intoxication dans le corps. Une forte diminution du nombre d'Escherichia coli typiques (jusqu'à 10 5 UFC / mg et moins) est un signe indirect de la présence de parasites (par exemple, vers ou protozoaires parasites - lamblia, blastocystes, amibes, etc.). Outre les parasites, parmi les raisons les plus probables d'une diminution du taux d'E. Coli figurent l'existence de foyers d'infection chronique dans le corps, une augmentation des allergies, des dysfonctionnements ou des maladies de divers organes, principalement le foie, les reins, le pancréas et la thyroïde. Afin d'éviter un diagnostic erroné et, par conséquent, un traitement incorrect, il est recommandé d'exclure d'abord l'infection parasitaire.

    E. coli à activité enzymatique réduite (E. coli lactose négatif).

    Taux de contenu - pas plus de 10 5 CFU / g. Il s'agit d'un type défectueux d'E. Coli, qui ne présente généralement pas de danger direct. Mais cette baguette est un parasite. Il remplace un E. coli à part entière, tout en n'exécutant pas de fonctions utiles inhérentes à un E. coli à part entière. En conséquence, le corps ne reçoit pas les vitamines, enzymes et autres substances utiles dont il a besoin, synthétisés par Escherichia à part entière, ce qui peut finalement entraîner de graves troubles métaboliques et même des maladies inflammatoires. La présence de ce bacille en quantité supérieure à la norme autorisée est toujours un signe de dysbiose naissante et, avec une diminution de la quantité totale d'E. Coli, elle peut être un indicateur indirect de la présence de protozoaires ou de vers parasites dans l'intestin.

    E. coli hémolytique (Escherichia coli hémolytique)

    Variante pathogène d'E. Coli. Normalement, il devrait être absent. Sa présence nécessite une immunocorrection. Peut provoquer des réactions allergiques et divers problèmes intestinaux, en particulier chez les jeunes enfants et les personnes immunodéprimées. Forme souvent des associations pathogènes avec Staphylococcus aureus, mais contrairement à lui, il ne se trouve pratiquement pas dans le lait maternel.

    Autres entérobactéries opportunistes

    (Proteus, Serrata, Bactéries énergétiques, Klebsiella, Hafnia, Citrobacter, Morganella, etc.) Un grand groupe d'entérobactéries lactose-négatives d'un degré plus ou moins important de pathogénicité. Le nombre admissible de ces microorganismes est inférieur à 10 4 CFU / g. Un grand nombre de ces bactéries est un signe de dysbiose. Un excès significatif de la norme (plus de 10 6) peut entraîner des maladies inflammatoires de l'intestin (se manifestant par des troubles des selles, des douleurs), de la sphère urogénitale et même des organes ORL, en particulier chez les jeunes enfants et les personnes à immunité réduite.

    Les bactéries les plus désagréables de ce groupe:

    • Protéines - la constipation leur est le plus souvent associée, mais elles peuvent également provoquer des infections intestinales aiguës, des maladies des voies urinaires et des reins humains, en particulier une prostatite aiguë et chronique, une cystite, une pyélonéphrite.
    • Klebsiella - antagonistes directs (concurrents) des lactobacilles, conduisent au développement d'allergies, de constipation, de manifestations de déficit en lactase. Un signe indirect de la présence excessive de Klebsiella est des selles vertes avec du mucus, une odeur de selles acides (symptômes de dyspepsie fermentative).

    Staphylococcus aureus (S. aureus)

    L'un des représentants les plus désagréables de la flore opportuniste. Normalement, il devrait être absent, en particulier chez les enfants. Pour les adultes, une teneur de 10 3 CFU / g est acceptable.

    Même de petites quantités de Staphylococcus aureus peuvent provoquer des manifestations cliniques sévères (réactions allergiques, éruptions cutanées pustuleuses, dysfonctionnements intestinaux), en particulier chez les enfants au cours des premiers mois de vie. En plus des intestins et de la peau, les staphylocoques vivent en quantités considérables sur les muqueuses du nez et peuvent provoquer des maladies inflammatoires du nasopharynx, une otite moyenne.

    Les principales conditions dont dépendent le degré de pathogénicité des staphylocoques et la sensibilité du corps à ces derniers sont l'activité de la défense immunitaire du corps, ainsi que le nombre et l'activité des bifidobactéries et des lactobacilles en compétition avec le staphylocoque, qui sont capables de neutraliser sa nocivité. Plus les bifidobactéries et lactobacilles sont actifs et puissants dans le corps, moins le staphylocoque est nocif (il peut n'y avoir aucune manifestation clinique, même si sa quantité atteint 10 5 CFU / g). Plus la carence en bifidobactéries et lactobacilles est grande et plus la défense immunitaire de l'organisme est faible, plus le staphylocoque est actif.

    Les personnes à risque sont les gourmands et les personnes faiblement immunisées. Tout d'abord, ce sont des enfants - des bébés prématurés nés à la suite d'une grossesse problématique, d'une césarienne, privés d'allaitement naturel, qui ont subi une antibiothérapie. Les staphylocoques peuvent pénétrer dans le corps de l'enfant par le lait maternel, par les muqueuses et la peau de la mère (contact étroit).

    Staphylococcus saprophytique, épidermique (S. epidermidis, S. saprophyticus)

    Fait référence à la microflore conditionnellement pathogène. En dépassant les valeurs normales (104 UFC / g ou 25% du nombre total de cocci), ces staphylocoques peuvent provoquer certains troubles. En règle générale, ils agissent comme une infection secondaire. En plus des intestins, ils vivent dans les couches supérieures de la peau, sur les muqueuses de la bouche, du nez et de l'oreille externe. La pathogénicité du microorganisme augmente avec une diminution significative des défenses de l'organisme, avec des maladies chroniques à long terme, le stress, l'hypothermie, les états d'immunodéficience.

    Champignons de type levure du genre Candida

    Le nombre maximum autorisé est jusqu'à 10 4. Le dépassement de ce niveau indique une diminution des défenses immunitaires de l'organisme et un pH très bas dans l'habitat du candida, et peut également être le résultat de l'utilisation d'antibiotiques et d'une grande quantité de glucides dans l'alimentation. Avec une quantité accrue de ces champignons, dans le contexte d'une diminution de la quantité de flore normale sur les muqueuses de la cavité buccale et des organes génitaux, des symptômes de candidose, plus souvent appelés muguet, peuvent apparaître. Une infection par des champignons intestinaux dans le contexte d'une carence des principaux groupes de bactéries intestinales indique une candidose systémique, une immunité inopérante et un risque accru de diabète.

    Bactéries non fermentantes (appelées «autres microorganismes» sur certaines formes)

    Pseudomonas, Acinetobacter et d'autres types de bactéries rares dans l'intestin humain, dont le plus dangereux est Pseudomonas aerugenosa. Le montant maximum autorisé pour les adultes ne dépasse pas 10 4. En règle générale, leur détection en une quantité supérieure à la norme nécessite un traitement antibactérien et une correction immunitaire..

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