Signes et symptômes de l'appendicite

Les signes d'appendicite sont variés et exprimés dans une plus ou moins grande mesure en fonction des changements anatomiques de l'appendice, de sa localisation, du temps écoulé depuis le début de la maladie, de l'âge et d'un certain nombre d'autres conditions.
Le signe principal et constant de l'appendicite est la douleur, qui est de nature variée..
Les symptômes de l'appendicite comprennent les plaintes du patient, les antécédents médicaux (comment elle s'est développée) et certains autres signes. Les principaux symptômes et signes d'appendicite aiguë sont: des douleurs abdominales (d'abord dans le bas de l'abdomen, puis dans le côté droit), de la fièvre, des nausées, des vomissements. Si vous trouvez les premiers signes d'appendicite, vous devez consulter d'urgence un médecin ou même appeler une ambulance.

L'appendice est un appendice vermiforme du caecum, qui est situé presque à la frontière entre le petit et le gros intestin.

L'appendice se trouve chez de nombreux rongeurs, certains prédateurs, des singes et, bien sûr, chez l'homme. La longueur moyenne de l'appendice humain est de 5 à 15 cm et son diamètre est d'environ 1 cm. Vraisemblablement, sa tâche principale est de protéger l'intestin grêle des bactéries qui peuplent le caecum.

L'appendicite est une inflammation de l'appendice. Cette maladie est extrêmement courante et nécessite une intervention chirurgicale d'urgence. Dans le très grand nombre d'observations, il y a des signes d'appendicite aiguë tels que douleur, symptômes dyspeptiques, troubles dysuriques et dysfonctionnement des intestins..

L'appendicite peut arriver à tout le monde, quel que soit l'âge.

En médecine traditionnelle, il est habituel de considérer les symptômes de l'appendicite dans l'ordre suivant:

  • sensations douloureuses dans la zone épigastrique ou près du nombril;
  • perte d'appétit, sensation de nausée, vomissement;
  • à l'examen numérique du quadrant inférieur droit de l'abdomen, une douleur localisée est observée; les muscles du patient se contractent dans une réaction défensive involontaire;
  • l'apparition de fièvre (augmentation de la température);
  • développement de la leucocytose.

Dans la pratique médicale, on distingue l'appendicite aiguë et chronique. La classification des formes morphologiques de la variété aiguë est la suivante:

  • appendicite simple;
  • superficiel (catarrhal);
  • diverses variantes de la forme destructrice - phlegmoneuse et phlegmoneuse-ulcéreuse, apostémateuse et gangreneuse.

Cette classification correspond aux phases de développement de la maladie, jusqu'à la destruction et la mort des tissus de l'appendice. Le plus souvent, l'attaque dure de 2 à 4 jours.

Dans la pratique de la chirurgie médicale, on distingue les signes cliniques d'appendicite:

  • sensibilité de la région iliaque droite à la palpation,
  • augmentation de la douleur au point McBurney (le point entre le tiers externe et moyen de la ligne imaginaire reliant l'angle antéro-supérieur de l'ilion avec le nombril),
  • Symptôme de Shchetkin-Blumberg (sensibilité inverse en appuyant et en relâchant soudainement la main),
  • Symptôme de Rovzing (douleur dans la région iliaque droite en appuyant sur le gros intestin gauche),
  • augmentation de la douleur dans la région iliaque droite à la palpation dans la position du patient du côté gauche,
  • augmentation de la douleur dans la région iliaque droite en essayant de lever la jambe droite redressée en décubitus dorsal.
  • douleur dans l'espace Douglas à l'examen rectal

Aux premiers signes d'appendicite, vous devez vous rendre chez le médecin pour exclure les conséquences dangereuses et potentiellement mortelles pour le patient..

Symptômes de l'appendicite. Les manifestations cliniques de l'appendicite aiguë dépendent de la nature des changements morphologiques de l'appendice, de sa localisation, de l'âge des patients, de la nature des complications qui se sont jointes. Le symptôme initial de la maladie est une douleur sourde et soudaine sans localisation claire dans la partie supérieure de l'abdomen ou du nombril. Après 4-6 heures (avec des fluctuations de 1 à 12 heures), la douleur se déplace vers la région iliaque droite. Un changement dans la localisation de la douleur avec l'apparition de la douleur dans la région iliaque droite indique une apparence alarmante de douleur somatique causée par une irritation du péritoine viscéral (c'est-à-dire que l'inflammation a capturé toutes les couches de la paroi du processus). La localisation de la douleur dépend de l'emplacement de l'appendice: dans une position typique, le patient ressent une douleur dans la région iliaque droite, en position haute - presque dans l'hypochondre droit, en position rétrocecale - sur la surface latérale de l'abdomen ou dans la région lombaire, en position pelvienne - au-dessus du pubis. La nausée est un symptôme courant de l'appendicite aiguë, parfois, en particulier au début de la maladie, des vomissements sont possibles. La chaise n'est dans la plupart des cas pas cassée. Lorsque l'appendice est situé près du caecum ou du rectum ou parmi les anses de l'intestin grêle, l'inflammation peut se propager à la paroi intestinale, ce qui entraîne une accumulation de liquide dans la lumière intestinale et une diarrhée.

La langue au début de la maladie est humide, souvent recouverte d'un chant blanc. Le patient est allongé sur le dos ou sur le côté droit; les changements de position du corps, la toux, le rire, les éternuements augmentent fortement la douleur dans l'abdomen. Lors de l'examen de l'abdomen, il peut y avoir un décalage dans le quadrant inférieur droit de la paroi abdominale pendant la respiration. La palpation révèle une tension musculaire et une douleur vive dans la région iliaque droite. Ici, des symptômes positifs d'irritation péritonéale peuvent être déterminés (symptôme de Shchetkin - Blumberg, Razdolsky, Voskresensky). Il n'y a pas de symptômes pathognomoniques d'appendicite aiguë, tous les symptômes sont dus aux phénomènes de péritonite locale.La douleur, en règle générale, s'intensifie lorsque le patient est positionné sur le côté gauche (symptôme de Sitkovsky), en particulier à la palpation (symptôme de Bartomier-Michelson). Avec un arrangement rétrocecal du processus, il peut y avoir un symptôme d'Obraztsov positif - une douleur accrue lors du levage de la jambe droite redressée. Ce symptôme doit être vérifié très attentivement, car avec une pression brutale sur la paroi abdominale, la perforation du processus est possible. La température est souvent élevée à des nombres subfébriles. Dans le sang - leucocytose avec déplacement de la formule vers la gauche. Lors d'un examen digital du rectum ou d'un examen vaginal, une douleur est notée à la palpation de la paroi pelvienne droite (en particulier avec la position pelvienne de l'appendice). La présence d'érythrocytes et de leucocytes dans l'urine n'exclut pas l'appendicite aiguë.

Le diagnostic de l'appendicite aiguë dans les cas typiques n'est pas difficile, cependant, la localisation atypique et les caractéristiques de l'évolution du processus inflammatoire sont parfois extrêmement difficiles à diagnostiquer la maladie. Le diagnostic différentiel est effectué avec pyélite, colique rénale (voir Urolithiase), annexite aiguë, grossesse extra-utérine, entérite aiguë, infection mésentérique, diverticulite, cholécystite aiguë, pancréatite aiguë, ulcère gastrique perforé et ulcère duodénal. appendicite aiguë simple et destructrice. Dans ce dernier cas, les symptômes de l'appendicite aiguë sont plus prononcés: la douleur est plus forte, les symptômes d'irritation péritonéale sont plus clairs, la leucocytose et la température sont plus élevées. Cependant, la correspondance complète du tableau clinique de la maladie avec la nature des changements morphologiques révélés dans l'appendice n'est toujours pas observée..

L'évolution de l'appendicite aiguë chez les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes a ses propres caractéristiques. Chez les enfants, le sous-développement du grand épiploon et la réaction hyperergique du corps entraînent une progression rapide du processus inflammatoire et le développement d'une péritonite. Le diagnostic de l'appendicite aiguë chez les enfants au stade initial de la maladie est difficile: nausées, vomissements répétés, forte fièvre, douleurs abdominales diffuses et, par conséquent, des erreurs de diagnostic sont souvent commises. Chez les personnes âgées, une diminution de la réactivité du corps détermine le flou des symptômes cliniques de la maladie, ce qui peut être une raison de retard de diagnostic et d'hospitalisation. D'où la prévalence de formes destructrices d'appendicite aiguë et souvent d'infiltrats appendiculaires. Chez la femme enceinte, le déplacement du dôme du caecum et de l'appendice par l'utérus entraîne un changement de la localisation typique de la douleur, et l'emplacement de l'appendice derrière l'utérus entraîne une diminution de la gravité des symptômes péritonéaux.

Signes d'appendicite aiguë

Panneau n ° 1
La douleur abdominale est l'un des premiers et principaux symptômes de l'appendicite aiguë. Le plus souvent, la douleur associée à l'appendicite n'est pas localisée et le patient ne peut pas indiquer exactement où il fait mal. Après un certain temps, la douleur passe dans le bas-ventre droit - ce symptôme indique le plus souvent une appendicite, vous ne le trouverez dans aucune autre maladie. Une fois qu'elle est apparue, la douleur peut augmenter ou diminuer, mais elle ne disparaît jamais complètement. Les douleurs abdominales peuvent s'aggraver lors de la marche, de la toux ou des éternuements, du rire ou du changement de position du corps. Une caractéristique de l'appendicite peut être une douleur dans les jambes, le plus souvent dans la droite.
Appuyez lentement votre main dans le bas-ventre droit et relâchez brusquement. Si le patient ressent en même temps une douleur vive précisément lorsque la main est rapidement retirée, cela ne peut signifier qu'une chose - appeler plutôt une ambulance, c'est l'appendicite. Un tel test est appelé le symptôme Shchetkin-Blumberg..

Panneau n ° 2
La fièvre est également l'un des symptômes de l'appendicite. La température de cette maladie n'est pas élevée, généralement de 37 à 38 ° C, mais la présence de température aide à distinguer l'appendicite d'autres maladies présentant des symptômes similaires. La température avec l'appendicite peut ne pas être, mais cela ne signifie pas qu'il n'y a pas d'appendicite. Attention à ne pas rater d'autres signes.

Panneau n ° 3
Nausées, vomissements, faiblesse générale, perte d'appétit. La sensation de douleur dans les premières heures est souvent accompagnée de réactions du tractus gastro-intestinal, par exemple, des maux d'estomac peuvent survenir chez les enfants et les adultes. Les vomissements sont souvent uniques, et s'ils se répètent, cela peut indiquer des complications graves et une menace pour la vie du malade. Les enfants peuvent vomir à plusieurs reprises.

Traitement de l'appendicite

Le traitement de l'appendicite n'est opérant que dans un hôpital! En raison de la menace de développement de la péritonite et de la septicémie, puis la mort. L'opération est indiquée non seulement dans tous les cas évidents d'un point de vue diagnostique, mais également en cas de suspicion raisonnable d'appendicite aiguë, s'il est impossible, sur la base de signes cliniques et de méthodes de recherche spéciales (y compris la laparoscopie), d'exclure une inflammation aiguë de l'appendice. Avec des signes prononcés de péritonite, il est conseillé d'administrer des antibiotiques (aminosides) et du métronidazole avant même l'opération. Chez les patients minces et jeunes, l'appendicectomie est généralement réalisée sous anesthésie locale avec une solution de novocaïne à 0,25 à 0,5%. Avec un syndrome douloureux prononcé chez les patients ayant une psyché instable, les enfants, les femmes enceintes, les patients âgés et séniles, une anesthésie générale doit être préférée. Pour les patients présentant une appendicite aiguë sans signes de péritonite, le traitement chirurgical est effectué comme prévu.

Premiers signes d'appendicite

L'inflammation de l'appendice est la cause la plus fréquente de péritonite purulente. Si les premiers signes d'appendicite sont reconnus à temps et que le traitement est commencé, des conséquences graves peuvent être évitées.

Comment se développe l'appendicite?

Les causes de l'appendicite ne sont toujours pas entièrement comprises. Il existe plusieurs théories pour le développement de la maladie. Il n'y a pas de consensus sur le principal facteur étiologique dans la communauté scientifique.

Causes possibles d'inflammation de l'appendice:

  • blocage mécanique de l'ouverture entre le caecum et l'appendice;
  • infection intra-intestinale;
  • troubles de la régulation nerveuse des vaisseaux de la paroi intestinale;
  • production excessive de sérotonine par les cellules du système APUD dans l'appendice;
  • troubles du péristaltisme et constipation;
  • caractéristiques de l'alimentation (manque de fibres végétales dans le menu, excès de protéines et de graisses).

Aux premiers stades de l'appendicite, il y a un œdème de la muqueuse et de la sous-muqueuse de l'appendice, une altération de l'écoulement du contenu dans le caecum, une détérioration de la microcirculation dans les artérioles, les veinules et les capillaires, l'activation de la microflore. Les premiers symptômes de l'appendicite sont associés au développement des phénomènes initiaux d'inflammation..

Signes d'appendicite chez l'adulte

Les signes d'appendicite apparaissent fortement dans le contexte du bien-être.

Les premiers symptômes de l'appendicite:

  • syndrome de la douleur;
  • perte d'appétit;
  • la diarrhée;
  • nausées Vomissements;
  • fièvre.

Les symptômes d'inflammation de l'appendice dans les 6 à 12 premières heures dérangent constamment le patient, mais ne violent pas son état général.

Les signes d'inflammation de l'appendice augmentent progressivement. Augmentation des douleurs abdominales, augmentation de la fièvre et des nausées.

Douleur avec appendicite

Si le patient présente des caractéristiques anatomiques de l'emplacement de l'appendice, la douleur peut alors passer de l'épigastre à la région lombaire, à l'hypochondre droit ou gauche, à la région ombilicale.

Les premiers signes d'appendicite lorsque l'appendice est proche des uretères ou des organes génitaux internes comprennent des mictions fréquentes, une irradiation d'inconfort dans la région de l'aine.

Aux stades initiaux de l'inflammation, le syndrome douloureux est assez modéré, mais l'intensité des sensations désagréables augmente constamment.

Important: en cas de douleur abdominale aiguë, les analgésiques ne doivent pas être pris avant l'examen d'un médecin..

Troubles du tube digestif

Des nausées, des vomissements et des selles molles se produisent par réflexe avec l'appendicite. Ils réapparaissent après l'apparition d'une douleur aiguë..

Dans l'appendicite aiguë, la perte d'appétit survient plusieurs heures avant l'apparition de l'inconfort abdominal. Les patients ne refusent pas de prendre de l'eau.

La nausée est persistante et croissante. Mais les vomissements ne sont observés que 1 à 2 fois. Des selles molles surviennent chez un petit pourcentage de patients.

La fréquence d'apparition des symptômes de troubles du tube digestif:

  • perte d'appétit - 99-100% des cas;
  • nausée - 40% des cas;
  • vomissements - 20% des cas;
  • diarrhée - 10% des cas.

Fièvre

Comment se manifeste la réaction générale du corps à l'appendicite? Chez les patients dès les premières heures, une fièvre (sous-fibrillation) est observée. Une augmentation de la température corporelle est une manifestation du système immunitaire. Aux premiers stades de l'inflammation de l'appendice, la fièvre ne dépasse pas 37,5-38 degrés Celsius.

Important: si une douleur abdominale aiguë s'accompagne de fièvre, consulter immédiatement un médecin.

Premiers signes d'appendicite chez les enfants

Les premiers symptômes de la maladie dépendent de l'âge du patient. Les premiers signes d'appendicite chez les adultes et les enfants peuvent différer considérablement. Les enfants d'âge préscolaire ont souvent un début atypique. Les premières manifestations d'inflammation de l'appendice peuvent être une forte fièvre, des vomissements, une détérioration de l'état général.

Les jeunes enfants sont moins susceptibles de tolérer l'inconfort et peuvent difficilement décrire ce qu'ils ressentent. Le développement d'une douleur aiguë est indiqué par la position forcée du corps de l'enfant (jambes repliées), une augmentation des pleurs sur les mains chez les adultes.

Conseils parentaux: ne mettez pas de coussin chauffant (couche chaude) sur le ventre de votre bébé. Donnez à votre enfant suffisamment d'eau, n'insistez pas pour manger.

Les symptômes de la maladie chez les hommes et les femmes

Les caractéristiques de l'appendicite chez les représentants de différents sexes sont associées à la localisation des organes internes dans le petit bassin, à la probabilité de grossesse ou à l'apoplexie ovarienne chez les femmes.

L'inflammation de l'appendice est 2 fois moins fréquente chez l'homme. Probablement, l'implication dans le processus pathologique de l'appendice se produit avec une ovariose, une salpingite, une endométrite, une colpite.

Conseil: les femmes atteintes d'une maladie inflammatoire pelvienne chronique devraient recevoir un traitement complet par un gynécologue. En éliminant le processus infectieux dans les organes génitaux, vous réduirez le risque d'appendicite.


Malheureusement, l'inflammation de l'appendice est souvent trouvée chez les femmes enceintes. L'intervention chirurgicale pour cela est l'opération abdominale la plus courante chez les femmes enceintes. Les premiers signes d'appendicite chez la femme enceinte sont subtils. Le tableau clinique effacé conduit souvent à un diagnostic tardif de la maladie. De plus, les difficultés d'identification de l'appendicite sont associées à un changement de position de l'appendice chez la femme enceinte. Après 20 semaines, la douleur aiguë caractéristique est généralement enregistrée dans l'hypochondre droit et non dans la région iliaque. Pour identifier l'inflammation de l'appendice chez les femmes enceintes, les symptômes de Mikhelson et Taranenko sont vérifiés.

Chez les hommes, les premiers signes d'appendicite s'inscrivent souvent dans le tableau classique et sont plus faciles à évaluer. Pour confirmer le diagnostic, le médecin doit vérifier les symptômes de Horn, Laroca, Britten.

Les premiers signes d'appendicite chez l'adulte

La maladie la plus courante et la plus dangereuse du système digestif est l'appendicite. L'évolution de la maladie est si rapide qu'il est difficile de prédire comment la situation sera résolue. Les signes d'appendicite apparaissent de manière inattendue, prennent rapidement de l'ampleur, entraînent des complications qui menacent la vie du patient.

  1. Qu'est-ce que l'appendicite?
  2. Causes de l'appendicite
  3. De quel côté de l'appendicite?
  4. Types d'appendicite
  5. Symptômes et signes d'appendicite
  6. Signes d'appendicite chez les femmes
  7. Diagnostic de l'appendicite
  8. Traitement
  9. Complications
  10. La prévention
  11. Vidéo utile
  12. Conclusion

Qu'est-ce que l'appendicite?

L'appendice est un organe situé dans l'abdomen droit. Le processus du caecum, sous l'influence de la microflore pathogène, forme des foyers d'inflammation. Le traitement avec des médicaments dans ce cas n'est pas recommandé. Le seul moyen de se débarrasser du problème est la méthode chirurgicale..

Causes de l'appendicite

Pour éviter les problèmes de santé, pour exclure les signes de développement de la pathologie, il convient de se familiariser avec les facteurs négatifs conduisant à une inflammation en développement rapide.

  • constipation, stagnation des matières fécales, blocage de la lumière de l'appendice;
  • néoplasmes oncologiques ou tumeurs d'une autre nature dans la lumière de l'organe;
  • thrombose - la cause d'une altération des fonctions nutritionnelles et respiratoires du foie;
  • invasion helminthique;
  • caractéristique structurelle anormale ou déformation de l'appendice;
  • changer l'emplacement de l'appendice pendant la période d'une femme portant un fœtus;
  • migration de l'infection du système génito-urinaire;
  • ensemencement de l'appendice avec une flore bactérienne en cas de dysbiose, diarrhée, flatulences.

Une exacerbation de l'inflammation peut apporter des changements dramatiques dans la vie d'une personne et, afin d'exclure l'apparition de signes d'une maladie, il vaut la peine de consacrer un peu de temps à des mesures préventives. Les causes de l'appendicite chez les adultes sont principalement causées par une attitude frivole envers la santé..

De quel côté de l'appendicite?

Les douleurs abdominales ne sont pas toujours un signe d'inflammation du processus du rectum, cependant, il est préférable que le diagnostic soit exclu ou confirmé par le médecin.

Avec l'emplacement naturel de l'organe, la douleur est concentrée dans le nombril et au-dessus, avec une irradiation supplémentaire vers la région iliaque droite.

Si nous parlons d'inflammation rétrocécale de l'appendicite, la douleur du nombril se déplace vers le bas-ventre droit.

Il est à noter qu'avec une exacerbation de la pathologie, la douleur peut être dans l'aine, le bas du dos, sous les côtes.

Lorsque l'appendicite est dans la région pelvienne, la douleur peut être ressentie de manière aiguë sur l'os pubien et ressembler à des signes d'inflammation du système génito-urinaire.

Types d'appendicite

Lorsque les premiers signes d'appendicite apparaissent chez les adultes, vous devez comprendre que l'attente ne résoudra pas le problème. Sans l'intervention de médecins, le développement de complications peut survenir en 48 heures, parfois plusieurs jours.

Pour comprendre le degré de risque, une classification du développement de la maladie a été développée.

  • catarrhal;
  • phlegmoneux;
  • gangreneux.

Séparation des formes de la maladie en fonction du degré de développement:

Le stade classique ou catarrhal est caractérisé par le développement d'une inflammation sur le tissu muqueux de la membrane, à l'intérieur des parois du processus. La période initiale d'existence agressive de la microflore pathogène dans des conditions confortables dure environ 12 heures.
Le deuxième stade phlegmoneux - les troubles destructeurs, conduisent systématiquement à la formation de foyers inflammatoires dans tous les tissus des parois de l'appendice.
Stade destructeur - lorsque, en raison de la mort des cellules, la sensibilité à la douleur est perdue, une perforation des parois de l'appendice se produit, une rupture de l'appendicite avec écoulement de pus dans le péritoine.

  1. Appendicite aiguë:
    • catarrhale aiguë - la stagnation conduit à la formation d'un foyer purulent avec inflammation du tissu muqueux de l'appendice;
    • destructif (phlegmoneux-ulcéreux; phlegmoneux; apostémateux; gangréneux).
  2. Appendicite chronique:
    • résiduel;
    • principalement chronique;
    • récurrent.

Les symptômes de l'appendicite chronique peuvent être gênants pendant des années, se manifestant par des exacerbations. Dans de tels cas, les médecins pratiquent une approche thérapeutique conservatrice (antibiotiques, bonne nutrition).

Symptômes et signes d'appendicite

Puisqu'il y a plusieurs étapes dans le développement de la pathologie, les symptômes de l'appendicite sont ambigus. Changement horaire des sensations, permet au médecin d'évaluer la criticité de la situation.

Dynamique horaire du tableau clinique
SYMPTÔMESCÈNE CATARALE (JUSQU'À 12 HEURES)PHLEGMONOUS (12 - 48 HEURES)GANGRENOUS (PLUS DE 48 HEURES)
CHANGEMENTS GÉNÉRAUX DANS LE CORPSPerte d'intérêt pour la nourriture, troubles du sommeil, inconfortPerte totale d'appétit, capacité de s'asseoir uniquement sur le côté ou couché sur le dosTous les signes d'intoxication alimentaire apparaissent avec une intoxication grave du corps
SYNDROME DE DOULEURL'apparition de la maladie ne s'accompagne pas d'une douleur intense. Les premiers signes apparaissent indistinctement dans la région épigastrique du nombril. Si la douleur est initialement aiguë, une thrombose de l'artère appendiculaire est possibleLa douleur avec appendicite s'intensifie et est principalement concentrée dans le bas de l'abdomenPuisque les cellules nerveuses meurent, les spasmes très forts peuvent être remplacés par la relaxation. Lorsque le contenu est perforé dans le péritoine ou lorsque l'appendice est rompu, le patient ressent une vive douleur
PROSTRATIONSans importancePlus prononcéLe corps est tellement affaibli qu'une perte de conscience est possible
THERMOMÉTRIELa température peut rester dans les limites normales ou ne pas dépasser subfébrile (jusqu'à +37, 7)L'indicateur monte à 38 degrés (zone de mesure - aisselle)La température avec appendicite est accompagnée d'indicateurs de +38 à +40 degrés. Le patient a de la fièvre
CAVITÉ ORALEIl n'y a aucun signe de sécheresse dans la bouche, une couche blanche peut apparaître à la racine de la langueBouche - humide, mais la surface de la langue est recouverte d'un revêtement blancSécheresse prononcée, langue sèche et couverte de blanc
Attaques de nausées et vomissementsAu début, le patient a la nauséeLes vomissements avec appendicite sont un réflexe du corps au syndrome douloureux. Avec l'appendicite, les nausées dérangent et plusieurs répétitions de vomissements n'apportent pas de soulagement. Le symptôme indique le développement de changements destructeurs.
CHAISEDiarrhée avec appendicite, ainsi que constipation, flatulences, mucus et inclusions sanguines - trouble de la défécation
URINATIONDysurie - en raison de l'emplacement de l'appendicite à côté de la vessie
PRESSIONL'hypertension est notée lorsqu'il y a un essoufflement causé par des affections concomitantesEn hausse
IMPULSIONPerdu en présence d'affections concomitantes80 à 85 bpm.Tachycardie

Signes d'appendicite chez les femmes

Les signes d'appendicite chez les adultes peuvent différer selon le sexe et l'état physiologique. La douleur, signalant une inflammation de l'appendice chez les femmes aux stades initiaux, est similaire à l'inconfort ou à l'exacerbation de la douleur menstruelle dans les ovaires.

Les caractéristiques physiologiques du corps féminin induisent souvent les chirurgiens en erreur, ce qui oblige les patients à subir des examens supplémentaires par un gynécologue et à se mettre en danger.

Il existe des symptômes spécifiques qui permettent de confirmer ou de nier le diagnostic:

  1. Zhendrinsky - en appuyant deux centimètres sous le nombril, ils demandent au patient de se lever légèrement de la position couchée. Dans les pathologies gynécologiques, la douleur est ainsi lissée, l'appendice enflammé se manifeste par une douleur intense.
  2. Promptova - si, lorsqu'il est examiné par un gynécologue, le mouvement de l'utérus avec les doigts provoque une douleur, alors ce n'est pas dans l'inflammation du processus intestinal.
  3. Grube - examen vaginal qui provoque une douleur intense dans la région iliaque droite, indiquant une inflammation de l'épididyme caecal.

Pendant la grossesse, le diagnostic est plus difficile. Une suspicion d'appendicite survient parfois chez une femme pendant la période de gestation, car les symptômes sont similaires (tiraillements, malaise, réflexe nauséeux). Il est également nécessaire de se rappeler que le processus enflammé peut être localisé dans n'importe quelle partie du péritoine. Chez la femme enceinte, les organes sont quelque peu déplacés, ce qui complique également le diagnostic.

La croissance du fœtus entraîne une augmentation de l'utérus. Les muscles péritonéaux étirés ne répondent pas à l'irritation. Un symptôme douloureux d'appendicite chez la femme pendant la grossesse se fait sentir dans l'hypochondre droit. Cela devient plus intense en roulant d'un côté à l'autre.

Diagnostic de l'appendicite

Lorsqu'un patient présente des douleurs aiguës. Au cours de l'examen, le médecin découvre les informations qui l'intéressent (l'emplacement de la douleur, ce qui a provoqué une crise d'appendicite, la présence d'antécédents de maladies du système digestif chez le patient et ses proches). Toutes les actions du médecin doivent être rationnelles, car l'évolution de la maladie est rapide.

Le diagnostic de l'appendicite chez l'adulte n'est pas difficile et les patients entrent souvent dans la salle d'urgence avec une hypothèse sur la cause de la douleur aiguë.

Lorsqu'ils sentent l'abdomen pour détecter une inflammation de l'appendice, ils sont guidés par les signes suivants:

  • Kochera - une gêne est ressentie dans la région ombilicale et dans le bas de l'abdomen, à droite;
  • Mendel - douleur du côté droit dans la région iliaque lors du tapotement;
  • Shchetkin-Blumberg - la symptomatologie est aggravée lorsque le patient se tourne d'un côté à l'autre.

Les tests d'appendicite chez l'adulte sont indiqués pour pouvoir évaluer l'état du système urinaire et du tractus gastro-intestinal. En fonction de l'urgence du cas, le médecin peut prescrire des tests de laboratoire de sang, d'urine, de matières fécales et de biochimie. Un excès de leucocytes dans l'appendicite chez un adulte indique une inflammation aiguë.

En cas de doute, ou afin de confirmer le diagnostic, une échographie est prescrite - une méthode informative pour reconnaître l'appendicite chez les adultes et les enfants. L'étude vous permet de considérer les changements dans l'appendice du caecum et la pathologie des tissus adjacents.

L'ECG est une méthode de diagnostic différentiel qui vous permet de déterminer les troubles du muscle cardiaque, se manifestant par des symptômes similaires à l'appendicite.

Afin d'éviter les conséquences dangereuses du foyer inflammatoire, la tomodensitométrie peut être prescrite aux femmes enceintes..

Traitement

Si une évolution aiguë est diagnostiquée, le traitement avec des médicaments, des méthodes non conventionnelles n'est pas effectué, car le processus enflammé doit être supprimé.

Après toutes les mesures préparatoires (douche, lavement), une opération de retrait de l'appendicite est réalisée en salle d'opération.

Avec une visite opportune chez un médecin, l'opération se déroule sans difficultés particulières.

Il existe deux façons de se débarrasser d'un organe enflammé:

  • encoche dans la paroi abdominale antérieure - laparoscopie;
  • incision - laparotomie.

La laparoscopie est une opération peu invasive; les chirurgiens l'utilisent plus souvent. Les avantages de la méthode sont:

  1. Récupération rapide du patient après élimination de l'appendicite.
  2. Risque minimal de complications.
  3. Pas de cicatrices surdimensionnées.

Après l'ablation de l'appendicite, l'observation du chirurgien et du thérapeute dans les mois à venir est obligatoire. Le patient doit faire attention à ne pas pratiquer une activité physique intense. La nutrition après élimination de l'appendicite chez l'adulte doit être correcte, diététique et équilibrée..

Complications

Les symptômes évocateurs d'une appendicite aiguë chez l'adulte signalent la nécessité d'une intervention médicale. Les conséquences d'une maladie peuvent constituer une menace non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie humaine..

Les complications comprennent:

  1. Péritonite - l'entrée de pus dans le péritoine avec la propagation du processus inflammatoire et la formation de fistules, d'abcès. La sémination des organes internes du péritoine, conduit à la septicémie et à la mort.
  2. L'infiltration appendiculaire est une forme compliquée de pathologie dont le résultat est une appendicite chronique. Avec une maladie, le processus change, un néoplasme dense se forme.
  3. La pyléphlébite est une condition dans laquelle une défaite rapide des vaisseaux hépatiques se produit. L'inflammation dans la circulation sanguine perturbe la nutrition de l'organe, ce qui à l'avenir peut entraîner la mort.

Pour réduire la probabilité d'une issue désastreuse, vous devez répondre adéquatement aux symptômes - contactez immédiatement les établissements médicaux pour obtenir de l'aide.

La prévention

Pour réduire le risque de développer une appendicite chez les adultes, vous pouvez procéder comme suit:

  • la révision des préférences gastronomiques en faveur d'une bonne nutrition;
  • guérison rapide des maladies infectieuses;
  • contrôler l'état du système digestif;
  • effectuer un déparasitage programmé.

Même en suivant toutes les recommandations, il ne sera pas possible d'éliminer complètement le développement de la maladie avec l'élimination de l'appendicite, mais vous pouvez réduire la probabilité d'apparition de la maladie.

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Conclusion

Les signes d'appendicite sont un signal du corps qu'une aide urgente est nécessaire. L'opération pour supprimer le processus enflammé n'est pas complexe, mais si elle n'est pas effectuée, les conséquences peuvent être irréversibles..

Tout le monde ne peut pas déterminer l'appendicite à la maison, respectivement, un inconfort soudain dans le côté droit du péritoine ne peut être ignoré. Quelles que soient les causes de la douleur, elles doivent être identifiées et éliminées.

Appendicite - ses symptômes et ses formes. Que faire si vous soupçonnez une appendicite.

La fréquence de cette pathologie est de 4 à 5 cas pour 1000 personnes. L'appendicite aiguë est courante et représente 80% de toutes les maladies chirurgicales de la cavité abdominale. Cette pathologie présente un danger particulier pour la vie du patient, car le fait de ne pas fournir une assistance en temps opportun entraîne le développement d'une péritonite diffuse.

Qu'est-ce que l'appendicite

Le processus inflammatoire dans l'appendice est principalement aigu; les formes chroniques de la maladie sont beaucoup moins fréquentes. Selon les études, cette pathologie est le plus souvent rencontrée par des personnes de moins de 35 ans. Le groupe à risque comprend les garçons et les filles âgés de 15 à 19 ans. L'appendicite ne survient pratiquement pas chez les enfants de moins de 1 an et après 50 ans, la maladie n'est enregistrée que chez 2% de la population.

La fréquence des cas d'appendicite rapportés a conduit au fait qu'en Allemagne (dans les années trente du siècle dernier), une opération de retrait de l'appendice a été réalisée dans la petite enfance. Dans le même temps, on croyait que l'appendice était un atavisme, dont on peut se passer. Plus tard, il a été possible d'établir que c'est la cause du développement de formes sévères d'immunodéficience..

Un danger particulier est posé par les situations où, avec un traitement intempestif, une rupture de l'appendice se produit. Dans ce cas, le contenu purulent pénètre dans l'espace rétropéritonéal, provoquant une image d '«abdomen aigu». Le retard dans de tels cas devient la cause du décès..

Le développement de l'appendicite: les principales causes

Bien que le développement de l'appendicite ait fait l'objet d'une étude détaillée, jusqu'à présent, la véritable cause de cette pathologie n'a pas été établie. Il existe de nombreuses théories qui expliquent en partie les causes de l'inflammation de l'appendice..

Théories courantes de l'appendicite:

Variété de théorieAperçu des caractéristiques et brève description
MécaniqueLa théorie la plus courante. Ses adhérents expliquent le développement de l'appendicite comme conséquence de l'obstruction (blocage) de la lumière de l'appendice. Dans ce cas, le processus de drainage est interrompu et la pression monte à l'intérieur de l'appendice, avec une congestion capillaire et veineuse. Dans les zones d'ischémie apparues, la croissance des bactéries pathogènes augmente. Les facteurs provoquant ce processus sont:
  • développement de l'invasion helminthique;
  • constipation fréquente, due à la formation de calculs fécaux;
  • adhérences et changements cicatriciels dans l'intestin;
  • progression de la croissance tumorale (carcinoïde);
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques avec chevauchement de la lumière du processus.
Réflexe nerveuxLe spasme fonctionnel des artères, qui assurent le flux sanguin vers l'appendice, est un déclencheur du développement de l'appendicite. Cette situation entraîne une violation de l'écoulement de la lymphe et du sang veineux, qui devient la cause de processus stagnants. Les changements dystrophiques perturbent la fonction de barrière de l'épithélium muqueux. Pour cette raison, l'activation de la microflore pathogène se produit avec le développement ultérieur d'une inflammation non spécifique..
InfectieuxSur la base des études menées, il a été constaté que dans de nombreux cas, le risque de développer une appendicite augmente la microflore pathogène, opportuniste et pyogène (entérocoques, Klebsiella, streptocoques, staphylocoques). Cependant, on ne sait toujours pas lequel d'entre eux dans la très grande majorité des cas provoque le processus aigu d'inflammation..
VasculaireExplique le développement de l'appendicite par la survenue de maladies systémiques (vascularite) ou la présence d'un spasme des vaisseaux sanguins. Sous l'influence d'une raison ou d'une autre, un gonflement de l'épithélium muqueux avec congestion veineuse se produit.

Les principales formes d'appendicite

Selon l'évolution de l'appendicite, deux formes principales sont distinguées:

  • Tranchant. Il se caractérise par un développement rapide avec douleur, nausées et vomissements. Dans certains cas, il y a une augmentation brutale de la température du corps. Pour soulager l'état du patient, il est mis au lit, après quoi une équipe d'ambulances est appelée pour une hospitalisation, suivie d'une thérapie opérationnelle.
  • Chronique. Se produit dans de rares cas, mais ne présente pas moins de danger pour le patient. Cela est dû au fait qu'à tout moment, l'appendicite peut se faire sentir par le développement de complications graves. La forme chronique survient si les symptômes de l'appendicite aiguë passent rapidement ou sont mal exprimés et disparaissent au bout d'un moment. Dans ce cas, des douleurs et une sensation d'inconfort peuvent apparaître périodiquement après avoir mangé, un travail physique intense ou lors d'une longue marche. En fin de compte, pour éliminer cette condition pathologique, il est nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale..

De plus, il existe plusieurs types d'appendicite aiguë, qui sont ses stades (passant l'un dans l'autre). Ils se distinguent par la gravité de l'évolution et la symptomatologie du tableau clinique..

Sur cette base, les étapes suivantes du processus inflammatoire dans l'annexe sont distinguées:

  • Catarrhal. La présence d'un œdème de l'épithélium muqueux tapissant la partie interne de l'appendice provoque un rétrécissement de la lumière de l'entrée de l'appendice. Cela conduit à une augmentation de sa taille avec le développement d'un syndrome douloureux modérément sévère et une légère manifestation de troubles dyspeptiques (sécheresse de la muqueuse buccale, nausées, augmentation de la production de gaz). Parfois, cette situation est résolue d'elle-même si une personne a une bonne immunité, à la suite de laquelle le processus inflammatoire s'arrête et disparaît de lui-même. Sinon, après 6 heures, la forme catarrhale passe à l'étape suivante..
  • Purulent. Avec le passage de l'appendicite à ce stade, le processus inflammatoire se propage à toutes les membranes de l'appendice. Le contenu purulent s'accumule dans la cavité de l'appendicite, en raison de laquelle les sensations de douleur sont localisées, situées dans la région iliaque droite. Dans ce cas, le tableau clinique est complété par des symptômes tels que la faiblesse, une augmentation de la température corporelle avec des manifestations de fièvre. Cette étape dans le temps peut durer jusqu'à 24 heures.
  • Gangreneux. Les manifestations cliniques de l'appendicite gangréneuse sont enregistrées pendant 2 ou 3 jours (à partir du début du développement de la pathologie). Il se caractérise par le développement d'un processus nécrotique avec des dommages à toutes les couches de l'appendice, ainsi qu'aux terminaisons nerveuses et aux vaisseaux qui s'y trouvent. Parfois, ce processus s'accompagne d'une diminution de la gravité des manifestations cliniques du «bien-être imaginaire». Le patient note un soulagement et la fausse impression est créée qu'il se rétablit. Cela est dû à la nécrose du tissu nerveux.

À ce stade, les patients notent une faiblesse progressive, car la dégradation des tissus provoque une intoxication générale du corps. Dans certains cas, la température corporelle atteint des niveaux critiques, une diminution de la pression artérielle est observée et le nombre de battements cardiaques augmente. La survenue de vomissements répétés complète le tableau clinique avec des symptômes de déshydratation.

  • Phlegmoneux. L'un des stades les plus sévères de l'appendicite, qui s'accompagne non seulement de l'apparition de contenus purulents, mais également du développement d'érosions et d'ulcères sur les parois intestinales. Cela augmente le risque de perforation suivie de la pénétration du contenu purulent dans l'espace rétropéritonéal. Avec cette forme chez le patient, dans un contexte de douleur intense, tous les symptômes supplémentaires acquièrent une teinte prononcée.
  • Perforé. La violation de l'intégrité de l'appendice provoque la propagation du contenu purulent à travers les couches du péritoine. Dans ce cas, une faiblesse sévère s'accompagne de confusion et d'une forte baisse de la pression artérielle. Une diminution de la douleur ou son absence complète devient un signe alarmant. Si à ce moment l'intervention chirurgicale n'est pas réalisée, cette condition entraînera la mort..
  • Symptômes de l'évolution de la maladie

    La douleur est le symptôme dominant de l'appendicite. Dans la très grande majorité, son apparition se produit en fin d'après-midi ou la nuit. En même temps, il peut bouger et selon le stade du processus, son intensité diffère.

    Le syndrome de la douleur se manifeste le plus souvent comme suit:

    • des sensations initialement douloureuses apparaissent dans l'épigastre et sont insignifiantes;
    • une sensation d'inconfort et de tiraillements après 6 heures de passage dans la région iliaque (à droite);
    • par la suite, le caractère renversé rend difficile l'établissement du lieu de localisation de la douleur chez le patient;
    • une sensation d'inconfort accrue pousse le patient à tenir le côté droit de l'abdomen avec sa main;
    • une diminution de l'intensité suggère le développement d'une forme gangreneuse d'appendicite.

    En plus des symptômes de douleur, le processus d'inflammation de l'appendice s'accompagne des signes supplémentaires suivants:

    • l'indicateur de température monte à des nombres subfébriles (37-37,5 ° C);
    • la détérioration du bien-être général entraîne une faiblesse progressive et une perte d'appétit;
    • l'apparition de nausées et de vomissements, qui n'apportent pas de soulagement;
    • dans certains cas, des selles molles ou de la constipation surviennent.

    Appendicite suspectée - que faire

    Les praticiens du domaine de la chirurgie sont du même avis que toute douleur dans la région iliaque droite n'exclut pas la présence d'une appendicite. Si une personne à domicile ou pendant les heures de travail découvre la manifestation simultanée de plusieurs signes d'inflammation de l'appendice, il devient nécessaire d'appeler d'urgence une équipe médicale. Après cela, il est conseillé de prendre une position horizontale dans la position la plus confortable. Le patient ressentira un peu de soulagement s'il adopte la position «embryon» (couché sur le côté, tirez ses jambes vers la poitrine autant que possible).

    De plus, il existe la liste suivante de recommandations, qui ne peuvent pas être faites si une appendicite est suspectée:

    • Refusez temporairement de manger de la nourriture, car l'opération sera effectuée dès la confirmation du diagnostic. L'introduction de l'anesthésie après un repas peut provoquer un certain nombre de réactions négatives en période postopératoire..
    • Afin de ne pas masquer le tableau clinique, évitez de prendre des analgésiques et des antispasmodiques. De plus, vous ne devez pas prendre de laxatifs et de médicaments pour les intestins et l'estomac. En outre, vous ne devez pas utiliser de décoctions et d'infusions en utilisant la recette de la médecine populaire.
    • Un danger particulier est l'application d'un coussin chauffant chaud et l'application de compresses chauffantes. Cela intensifiera le processus d'inflammation..

    Examen et diagnostic de l'appendicite

    Pour confirmer le diagnostic d'appendicite, les plaintes du patient sont initialement entendues.

    Après cela, un examen est effectué, au cours duquel le médecin prête attention aux indicateurs suivants:

    • Position du patient. Il prend généralement une position couchée et ses mouvements sont limités, car la marche provoque une sensation de douleur intense, irradiant vers la région pelvienne ou la jambe.
    • Peau. Ils acquièrent une apparence pâle, parfois avec une teinte grisâtre. Un revêtement gris se forme à la surface de la langue, il devient enduit.
    • Rythme cardiaque. La fréquence cardiaque rapide peut atteindre 100 à 110 battements par minute.

    Un point important du diagnostic est l'examen par palpation. Avec un processus inflammatoire dans l'appendice, les muscles abdominaux sont tendus, ils sont légèrement gonflés. Le carré inférieur droit identifie la douleur et la tension musculaire. De plus, il existe un certain nombre de complexes de symptômes confirmant la présence d'une appendicite..

    Ils sont nommés d'après les noms des scientifiques qui ont mené des recherches dans ce sens:

    • Shchetkin-Blumberg. Après avoir appuyé sur la projection de la région iliaque droite, le médecin retire brusquement le bras. Si le patient a une appendicite, cette manipulation s'accompagne d'une douleur accrue.
    • Sitkovsky. Lorsque vous essayez de rouler sur le côté gauche, il y a une augmentation de la douleur, qui s'explique par la tension et le déplacement du caecum.
    • Obraztsova. Le syndrome douloureux augmente lorsque vous appuyez sur le côté droit de l'abdomen tout en soulevant la jambe droite.
    • Kocher. Le symptôme est caractérisé par un mouvement progressif de la douleur de la région épigastrique vers le côté droit de l'abdomen. Cela se produit dans l'intervalle de 1 à 3 heures..
    • Razdolsky. Taper sur la paroi abdominale augmente le syndrome douloureux du côté droit.
    • Voskresensky. Pour ce faire, la chemise du patient est tirée sur l'abdomen et on lui demande d'expirer. Les mouvements de glissement effectués à la surface de l'abdomen s'accompagnent d'une douleur accrue.

    En raison du fait que le tableau clinique avec appendicite a diverses formes et manifestations, dans certaines situations, des mesures diagnostiques supplémentaires sont utilisées pour obtenir plus d'informations sur l'état du patient. Ainsi, avec un test sanguin de laboratoire, une leucocytose est notée. Le nombre de leucocytes dépasse 9x10 au 9ème degré. Il y a également un changement dans la formule des leucocytes, c'est pourquoi de jeunes formes de leucocytes sont trouvées dans l'étude d'un frottis sanguin. Il y a une diminution du nombre de lymphocytes (lymphocytopénie).

    Dans certains cas, les procédures de diagnostic suivantes sont prescrites:

    • Ultrason. Ce n'est pas la manière la plus informative de confirmer le diagnostic d'appendicite. Avec une forme catarrhale, son efficacité est de 30%, et avec des processus destructeurs, le contenu de l'information est à moins de 80%. Sur le moniteur, le processus est visualisé sous la forme d'un tube aux parois épaissies. En cas de perforation de l'appendice, la présence de fluide est visible sur l'écran, mais le processus devient invisible..
    • Laparoscopie. La méthode permet non seulement de confirmer le diagnostic, mais aussi, si nécessaire, d'effectuer une appendicectomie. Pour ce faire, utilisez un appareil spécial, un laparoscope, qui est équipé d'un tube flexible avec un système optique à l'extrémité. Il est injecté par une petite ponction, et l'état des organes derrière le péritoine est affiché sur un écran d'affichage. Les signes caractéristiques du processus inflammatoire sont l'hyperémie et l'épaississement du processus lui-même. Un examen réussi de l'état de l'intestin vous permet de différencier le diagnostic de l'ulcère gastroduodénal, qui présente des symptômes similaires.
    • CT scan. Malgré le caractère informatif de la technique, elle est rarement utilisée, car toutes les cliniques ne sont pas équipées d'un tel appareil..

    Les tactiques de traitement du processus inflammatoire

    L'appendicite aiguë est une pathologie qui ne peut être éliminée que par un traitement opérable. L'appendicectomie est réalisée de deux manières, en réalisant une opération classique à l'aide d'une incision abdominale ou à l'aide d'un appareil laparoscopique. Dans ce cas, une petite incision ou une ponction est utilisée pour insérer le tube laparoscopique..

    L'intervention chirurgicale utilisant une incision de cavité implique l'algorithme d'action suivant:

    • L'opération est réalisée sous anesthésie générale (intraveineuse ou inhalation). Anesthésie rachidienne moins utilisée.
    • Dans la projection de la région iliaque à droite, une incision oblique avec une dissection de la paroi abdominale est réalisée.
    • Une partie du caecum, ainsi que le processus, est enlevée à travers la plaie, suivie de l'imposition de pinces sur le mésentère. Cela vous permet d'éviter le développement de saignements..
    • Une suture en bourse est appliquée près de la base de l'appendice. Une fois la pince appliquée sur l'appendice, elle est coupée. Le moignon formé est traité avec des antiseptiques, ce qui empêche la propagation d'agents pathogènes bactériens pouvant pénétrer dans les intestins.
    • Tirer la suture de la bourse immerge le moignon formé dans le caecum, après quoi, pour des raisons de fiabilité, une suture supplémentaire est appliquée..
    • La suture de la plaie se termine par l'imposition d'un pansement stérile.

    La chirurgie pour enlever l'appendicite peut être réalisée à l'aide d'un laparoscope. Cela vous permet de minimiser les complications possibles dans la période postopératoire et de réduire la durée du processus de rééducation. Mais en même temps, l'appendicectomie de cette manière a une longue liste de contre-indications.

    Ceux-ci inclus:

    • maladies du cœur et des vaisseaux sanguins au stade de la décompensation;
    • trouble de la coagulation sanguine;
    • contre-indications strictes pour l'anesthésie générale;
    • si plus de 24 heures se sont écoulées depuis le début de l'appendicite aiguë;
    • si l'appendicite est passée au stade de la perforation (péritonite);
    • lorsque le patient présente des changements adhésifs ou cicatriciels dans la cavité abdominale.

    Lors de l'exécution d'une opération par la méthode laparoscopique, les étapes suivantes de l'opération sont observées:

    • L'anesthésie générale est utilisée pour soulager la douleur.
    • La chirurgie est réalisée à l'aide de 3 incisions. Après cela, des trous sont faits dans la paroi abdominale. Dans ce cas, 2 ponctions sont effectuées le long du caecum et 1 - dans la région pubienne.
    • Le dioxyde de carbone est fourni à l'une des sections. Il «soulève» la paroi abdominale, créant l'espace nécessaire à l'opération.
    • Des manipulateurs sont insérés dans les deux autres incisions. Toutes les manipulations sont effectuées sous grossissement, ce qui vous permet d'obtenir une grande précision d'intervention chirurgicale.
    • Une fois l'appendicite retirée, les manipulateurs sont retirés et le matériel de suture est placé le long des trous (généralement pas plus de 2 sutures).

    La situation est différente lors du choix d'une thérapie pour l'appendicite chronique. Dans ce cas, il est permis d'utiliser une méthode de traitement conservatrice utilisant des médicaments. Cela devient possible si les manifestations cliniques sont légères et les périodes d'exacerbation sont rares..

    Dans ce cas, les types de médicaments suivants sont prescrits:

    • Médicaments antispasmodiques (Platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon ou Baralgin).
    • Médicaments qui augmentent le statut immunitaire du corps (Immunal, Imunofan).
    • Groupe probiotiques et prébiotiques (Linex, Lactobacterin ou Bifidumbacterin).
    • Complexes multivitaminés (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Médicaments qui améliorent le flux sanguin systémique (Trental, Pentoxifylline).

    Il est important de se rappeler que l'appendicite est une pathologie grave qui ne peut être éliminée que par chirurgie. Une tentative d'endurer la douleur ou de réduire sa manifestation à l'aide d'analgésiques peut entraîner divers types de complications et, dans les cas extrêmes, peut être fatale..

    Symptômes de l'appendicite

    L'appendicite ou l'inflammation de l'appendice du caecum (appendice) est une affection courante qui ne peut être traitée que par chirurgie.

    L'appendice est un organe interne qui se trouve généralement dans l'abdomen inférieur droit.

    Le groupe à risque comprend à la fois les adultes et les enfants, à partir de 3 ans. Les symptômes de l'appendicite diffèrent en fonction du stade de la maladie et de l'âge du patient (les jeunes femmes tombent plus souvent malades que les hommes et les personnes âgées).

    L'appendicite est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes et les personnes âgées..

    • Le premier signe est une douleur abdominale
    • Types d'appendicite
    • Les raisons
    • Symptômes chez l'adulte - tableau
    • Symptômes chez les enfants - tableau
    • Diagnostic - Symptômes par les auteurs
    • Complications
    • Traitement
    • Période postopératoire
    • Maladies similaires

    Le premier signe d'appendicite chez l'homme, la femme et l'enfant est une douleur abdominale

    Le principal et principal symptôme de l'appendicite dans l'arrangement classique est une douleur lancinante constante (parfois douloureuse) qui commence soudainement, sans raison prononcée, plus souvent dans l'après-midi.

    Initialement, une douleur caractéristique est ressentie dans le nombril et au-dessus (c'est la zone épigastrique), puis on observe un changement dans la nature de la douleur, elles deviennent plus prononcées, intenses et localisées du côté droit dans la région iliaque (dans le bas-ventre à droite).

    Une personne dans cet état ne peut pas marcher facilement. Comme pour la marche, en toussant et en riant, une personne est dérangée par des accès de douleur aiguë sévère. La seule chose que le patient peut faire est de s'allonger dans une certaine position sur le côté droit ou sur le dos, sinon la douleur augmente considérablement.

    Si la localisation de l'appendice est atypique (l'appendicite rétrocécale survient dans 5% à 12% des cas et pelvienne dans 8 à 19%), alors la douleur de l'épigastre (la région dite péri-ombilicale) est déplacée non pas vers l'abdomen inférieur droit, mais vers l'aine bas du dos ou hypocondre, selon l'emplacement de l'appendice. Bien qu'au début, comme pour l'appendicite ordinaire, une douleur constante et lancinante survienne brusquement, dans ces cas, il y a souvent une augmentation lente des symptômes, ils sont faiblement exprimés, c'est pourquoi le tableau clinique de la maladie n'est pas brillant..

    Avec un appendice pelvien (le caecum est situé dans la région pelvienne et souvent près de la vessie et du rectum), il peut faire mal au-dessus du pubis. Les sensations douloureuses sont désagréables et similaires à celles observées avec une inflammation des organes du système génito-urinaire.

    Important! Si la douleur s'atténue et disparaît brusquement, cela peut indiquer le début du processus de nécrose des cellules nerveuses des parois de l'appendice. C'est un signe certain qu'il y aura une péritonite (qui s'accompagne de douleurs très intenses, de faiblesse, de fièvre et même de perte de conscience), ce qui entraîne des complications et même la mort. Par conséquent, si vous suspectez une appendicite, vous devez appeler de toute urgence une ambulance..

    Stades de développement ou types d'appendicite

    Le terme général pour le développement de l'appendicite est de 48 heures ou deux jours. Après cela, l'inflammation entraîne de graves complications, ce qui est dangereux pour la vie humaine..

    La classification des formes d'appendicite aiguë en fonction du degré de son développement est la suivante:

    1. L'appendicite classique commence par l'apparition de conditions favorables au développement de la microflore pathogène, entraînant un processus inflammatoire sur la couche muqueuse des parois internes de l'appendice. C'est le stade catarrhal où les symptômes sont latents. Il se transforme en une forme superficielle lorsque le foyer de l'inflammation est déjà visible. La phase initiale dure les 12 premières heures d'une attaque.
    2. La deuxième étape phlegmoneuse se produit lorsque des changements destructeurs commencent à apparaître, conduisant à des processus inflammatoires dans tous les tissus des parois de l'appendice. Après cela, le péritoine devient enflammé et son irritation provoque les principaux symptômes ou manifestations de la maladie. Le premier signe est une douleur caractéristique dans la région iliaque droite. Il arrive que la formation de plusieurs foyers d'inflammation se produise, puis ils parlent d'appendicite ulcéreuse phlegmoneuse. Cette étape dure environ 36 heures et commence le deuxième jour après le début de la maladie. Pendant ce temps, l'élimination de l'appendicite n'entraîne pas de conséquences graves et est facile pour une personne.
    3. La forme gangreneuse est une étape destructrice négligée de la lésion, lorsque, en raison de la nécrose (nécrose) des tissus de l'appendice, une perte de sensibilité se produit et une douleur constante disparaît chez une personne. La prochaine étape perforée - la perforation (rupture) ou la perforation des parois conduit à une péritonite purulente (le pus quitte l'appendice, pénètre dans la cavité abdominale). Cela s'accompagne du fait que la douleur aiguë apparaît brusquement, et si l'opération n'est pas effectuée de toute urgence, la mort survient.

    L'appendicite chronique survient dans 1% des cas, plus souvent chez les jeunes femmes. Avec cette maladie, l'inflammation de l'appendice est progressive et se développe lentement. Le principal symptôme est une augmentation des sensations douloureuses dans la région iliaque droite lors d'un effort physique, lors de la tension des muscles abdominaux lors des selles ou lors de la toux.

    Il arrive que les symptômes de l'appendicite chronique dérangent une personne pendant plusieurs années. La maladie peut se transformer en une forme aiguë tout au long de cette période. Dans ce cas, un traitement conservateur est utilisé pour soulager l'inflammation, l'œdème et restaurer le processus de circulation sanguine (prise d'antibiotiques, régime alimentaire et nutrition à l'heure)

    Lors d'une exacerbation périodique, des nausées et des vomissements apparaissent, ainsi que des troubles des selles (constipation ou diarrhée) et d'autres symptômes d'appendicite aiguë. Pour le traitement, une intervention chirurgicale est réalisée pour retirer l'appendice (appendicectomie).

    Les causes les plus courantes de l'appendicite et sa prévention

    Causes possibles de l'appendicite:

    • Blocage mécanique de la lumière de l'appendice avec des calculs fécaux dû à la constipation (plus précisément à la stagnation des matières fécales) ou au blocage par des parasites (avec ascaridiose, amibiase).
    • La présence de cancer ou d'autres excroissances dans la lumière de l'appendice
    • Violation de l'apport sanguin à l'appendice en raison d'une thrombose
    • Déformation de l'appendice due aux caractéristiques individuelles de sa structure
    • Déplacement de l'appendice pendant la grossesse chez la femme
    • Transition de l'infection à l'appendice à partir des organes enflammés du système génito-urinaire féminin (ovaires, appendices, etc.)
    • La pénétration de bactéries dans l'appendice en raison d'une dysbiose, de la diarrhée ou d'une augmentation de la production de gaz (flatulences), ainsi que d'autres maladies infectieuses
    • Une bonne nutrition - la présence d'une quantité suffisante de légumes et de fruits dans les aliments.
    • Traitement des parasites,
    • Traitement de la constipation, de la dysbiose, de l'indigestion et d'autres troubles du tractus gastro-intestinal
    • Traitement opportun des maladies infectieuses

    Symptômes chez les adultes souffrant d'appendicite

    Changements du tableau clinique chez les adultes à l'heure

    SymptômeÉtape I
    Catarrhal
    (12 premières heures)
    Stade II
    Phlegmoneux
    (de 12 à 48 heures)
    Stade III
    Gangreneux
    (après 48 heures)
    Appétit et état général du corpsLe premier symptôme est la perte d'appétit et l'inconfort général. Mauvais rêve.Pas d'appétit. Une personne ne peut s'allonger que sur le côté droit ou s'allonger sur le dos.L'état du corps, similaire à une intoxication sévère avec intoxication alimentaire
    DouleurAu départ, la douleur est légère dans la région épigastrique (dans le nombril). Si la douleur est très intense dès le début, cela indique un trouble circulatoire grave de l'appendice dû à une thrombose de l'artère appendiculaire.Renforcement et localisation de la douleur dans le bas-ventre droit.Très fort. Ensuite, en raison de la mort des cellules nerveuses, la douleur disparaît. Si l'appendicite éclate ou si l'appendice est perforé et que son contenu sort dans la cavité abdominale (l'infection se propage à la cavité abdominale), cela se manifeste par une douleur vive.
    La faiblesseMineurPlus forteIl est impossible de faire quoi que ce soit. Une faiblesse sévère peut entraîner une perte de conscience. C'est une condition très dangereuse..
    Température corporelleTempérature normale ou subfébrile (37,3˚C - 37,5˚C)Augmenter à 38 ° C (selon le symptôme de Widmer, la température dans l'aisselle droite est légèrement plus élevée que dans la gauche). Dans le rectum pendant les processus inflammatoires, la température est d'environ 10 degrés plus élevée que dans l'aisselleÉlevé (de 38 ° C à 40 ° C). Peut entraîner une hyperthermie ou de la fièvre
    LangueIl n'y a pas de bouche sèche, il y a un revêtement blanc spécifique à la base.Pas sec, tout blancLangue sèche et toute blanche
    Nausée et vomissements6 heures après le début de l'attaque, des nausées apparaissent, le réflexe nauséeux est faible.Des vomissements simples ou doubles indiquent le développement de changements destructeurs. Il ne procure pas de soulagement et, en fait, est une réaction réflexe du corps à la douleur..
    Bouche sèchene pasCommenceFort
    chaiseTroubles de la défécation
    (constipation, parfois diarrhée, diarrhée, flatulences, ballonnements, selles molles)
    Avec un appendice pelvien, des selles molles fréquentes avec du mucus et du sang
    La mictionBesoin accru d'uriner (dysurie) si l'appendicite est près de la vessie
    ImpulsionViolé si des maladies concomitantes sont présentes80 à 85 bpm.Rapide (tachycardie)
    PressionLa pression augmente s'il y a des maladies concomitantes qui sont exacerbées par l'appendicite. Par exemple, un essoufflement se produit (la respiration est difficile)Augmenté

    Les symptômes de l'appendicite chez les enfants

    Le temps de développement total de la maladie chez les enfants est beaucoup plus court que chez les adultes et dure de 24 à 36 heures. Le tableau ci-dessous fournit des informations sur les manifestations de la maladie pour les trois principaux âges où la probabilité d'appendicite est présente. L'appendicite chez les enfants d'un an ne se produit pratiquement pas et chez les adolescents (de 11 à 18 ans), les symptômes sont similaires aux symptômes de la maladie chez les adultes.

    SymptômeChez les enfants de moins de 3 ansChez les enfants de 3 à 6 ansChez les enfants de 7 à 10 ans
    Fonction d'âgeJe ne peux pas dire où ça fait mal.Peut dire où ça fait mal, mais peut ignorer une douleur légère et ne pas dire aux parents.L'enfant peut avoir peur de parler aux parents de douleurs abdominales en raison de la peur.
    Perte d'appétitLe refus de manger est isolé comme le premier signe d'appendicite chez les enfants.
    État général du corps (faiblesse)L'enfant est léthargique, constamment inquiet de quelque chose (mauvais sommeil), pleurs monotones.La faiblesse. Irritation déraisonnable et pleurs.La faiblesse.
    DouleurJ'ai mal à l'estomac. La douleur augmente en se penchant vers la droite. L'enfant ne peut pas se coucher sur le côté gauche. Sensations douloureuses lors de la marche. Lorsqu'on appuie dessus, la douleur disparaît et si vous relâchez la main, elle s'intensifie.L'estomac fait mal, quelle est la nature de la douleur, l'enfant ne peut pas direTout d'abord, tout l'estomac fait mal, puis après 2 à 3 heures dans le cas classique, il entre dans la moitié inférieure droite. La douleur augmente en se baissant.
    Température corporelleJusqu'à 40˚С38˚С - 39 ˚СJusqu'à 38 ˚С (frissons)
    Langue
    • Étape 1: pas de sécheresse avec une floraison blanche à la base
    • Étape 2: pas de sécheresse, le tout avec une floraison blanche
    • Étape 3: langue sèche et sanglante
    Nausée et vomissementsDes nausées et des vomissements répétés se produisentVomissements 1 à 2 fois
    Bouche sècheEst présent au dernier stade de la maladie (l'enfant a soif)
    chaiseLiquide (parfois avec du mucus), qui peut provoquer une déshydratation.Ballonnements (flatulences ou augmentation des gaz), rétention des selles, mais pas de constipationLa constipation est rare
    La mictionDouloureuxOrdinaireNormal, typiquement (ou fréquent, avec position pelvienne)
    ImpulsionDessus de la normale«Symptôme de ciseaux toxiques» Le pouls ne correspond pas à la température corporelle. Il est généralement au-dessus de la normale. Normalement, la fréquence cardiaque devrait augmenter de 10 battements / min. lorsque la température augmente de 1˚С
    Comportement de l'enfantUn petit enfant ne se laisse pas examiner et tire sa jambe droite vers lui.AgitéLa faiblesse

    Important! Si un enfant a mal à l'estomac pendant 6 heures, a de la fièvre et d'autres signes d'appendicite, un besoin urgent de consulter un médecin.

    Diagnostic d'appendicite - Symptômes par les auteurs

    Les mesures diagnostiques commencent par le fait que le médecin reçoit des données sur les plaintes du patient et procède à un examen. Quelles méthodes sont utilisées pour diagnostiquer l'appendicite? Vous trouverez ci-dessous les symptômes par auteur et quelques informations sur la façon de les vérifier.

    L'auteur du symptôme cliniqueComment est-il vérifiéLorsque le symptôme est positif
    (diagnostiquer l'appendicite)
    Schème
    Shchetkin BlumbergLe médecin appuie avec sa main droite sur la région iliaque droite, puis relâche brusquement la main.La personne ressent une douleur intense lorsque le médecin lâche sa main.
    Kocher
    (symptôme de migration de la douleur)
    Le symptôme le plus important. La douleur commence dans la région épigastrique (près du nombril) et va dans l'abdomen inférieur droit
    Voskresensky
    (symptôme de chemise)
    Le chirurgien tire la chemise du patient en dessous avec sa main gauche. Le patient prend une profonde inspiration et le médecin à ce moment fait un mouvement de glissement avec ses doigts de la région épigastrique vers le côté droit.Lorsque le mouvement de la main s'arrête à la toute fin, sans séparation de la paroi abdominale, une douleur vive apparaît
    Bartomier - MichelsonLe patient est allongé sur le côté gauche. Le médecin appuie sur l'endroit où se trouve l'appendicite.La douleur augmente pendant la palpation
    Rovzinga (Rovsinga)Le chirurgien appuie ses doigts sur la région iliaque gauche de l'abdomen, tandis que sa main droite pousse le long du rectum. Le déplacement des gaz dans le côlon irrite l'appendice.Une douleur apparaît dans la région iliaque droite (l'irritation de l'appendice enflammé provoque une douleur).
    Razdolsky (Mendel)Le patient est allongé sur le dos. L'examinateur effectue un léger tapotement sur la paroi abdominale antérieure dans la région iliaque droite.La douleur apparaît.
    SitkovskyL'homme se couche sur le côté gauche.La douleur apparaît ou s'aggrave dans la région iliaque droite.
    IvanovaLa distance entre le nombril et la partie la plus saillante du bassin à gauche et à droite est comparée.Moins à droite qu'à gauche
    OstrovskyEn décubitus dorsal, la jambe droite droite du patient se lève à un angle de 130 ° C et est maintenue dans cette position, puis relâchée brusquement.Douleur dans la région iliaque droite.
    AaronLe médecin appuie dans la région iliaque droiteDans la région épigastrique, il y a une sensation de plénitude
    VolkovichLe patient se penche sur le côté gaucheLa douleur augmente dans la zone de l'appendice
    KrymovLe médecin palpe l'ouverture externe du canal inguinalLa douleur apparaît dans la moitié droite de l'abdomen ci-dessous
    ObraztsovaUtilisé pour diagnostiquer l'appendicite rétrocecale aiguë. Le patient, couché sur le dos, lève une jambe droite droite.Des sensations douloureuses apparaissent
    ChapeUtilisé pour diagnostiquer l'appendicite pelvienne. Il existe deux façons de vérifier ce symptôme:
    1. Le patient est allongé sur le côté gauche. Le médecin tire la jambe droite droite vers l'arrière (pour qu'une personne puisse étirer le muscle iliaque).
    2. Le patient est allongé sur le dos. La jambe droite est pliée au genou, si la douleur apparaît, le symptôme est considéré comme positif.
    La douleur apparaît sur le site de l'appendicite
    GabayaIl est similaire au symptôme de Shchetkin Blumberg, (appuyez d'abord, puis relâchez brusquement la main), seule la palpation est effectuée dans le bas du dos de la région du petit triangleIl y a une douleur caractéristique à droite
    Yaure RozanovaS'applique uniquement lorsque l'appendice est atypique (rétrocecal). Le médecin appuie avec son doigt dans le soi-disant. "Animal de compagnie"La douleur apparaît

    Chez l'homme, l'appendicite se manifeste également par une légère remontée du testicule du côté droit lors d'un examen de palpation. Un léger étirement du scrotum provoque également une douleur dans le testicule droit..

    Chez la femme, le diagnostic est considérablement compliqué si l'attaque a commencé pendant la menstruation..

    Important! Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de voir le tableau clinique complet. Par conséquent, si une appendicite est suspectée, le patient doit consulter un médecin et une hospitalisation urgente pour un examen plus approfondi. Il est impossible de faire cela à la maison..

    À l'hôpital, afin de déterminer la maladie, il est impératif de faire un test sanguin et urinaire général. Rarement, le chirurgien prescrit un examen rectal (uniquement avec une localisation pelvienne basse) ou assez souvent un examen vaginal (chez la femme, la présence de problèmes gynécologiques et urologiques est exclue). Si l'image n'est pas claire, une consultation supplémentaire avec un gastro-entérologue et un gynécologue est souvent nécessaire..

    Si un test sanguin général montre une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang (supérieur à la normale 9 en l'absence de grossesse chez la femme), cela indique la présence d'un processus inflammatoire. S'il s'avère que ce chiffre dépasse 20, il existe un risque de rupture d'appendicite (péritonite). La leucocytose est observée dans 52% des cas. Sinon, les experts médicaux disent qu'il peut s'agir d'une appendicite latente (l'histoire ou les symptômes de cette maladie sont quelque peu différents). La quantité de protéines C-réactives dans le sang montre également la présence d'une inflammation (la norme chez les hommes et les femmes adultes est de 10 mg / l, des valeurs supérieures à la norme peuvent indiquer un processus inflammatoire, à l'exception des femmes enceintes, pour lesquelles la norme est de 20 mg / l). Les indicateurs de réactivité augmentent 12 heures après le début d'une attaque.

    L'analyse générale des urines dans 25% des cas (avec appendicite pelvienne et rétrocæcale), montre la présence d'une petite quantité de rétocytes et de leucocytes.

    Si cela ne suffit pas et qu'il n'est pas possible de diagnostiquer avec précision l'appendicite, en plus des analyses et de l'examen du patient par un chirurgien, un certain nombre d'études instrumentales sont effectuées pour un diagnostic plus approfondi et sa détection. Plus souvent, échographie des organes pelviens et laparoscopie. Contrairement à l'échographie, la méthode laparoscopique vous permet de déterminer avec précision la présence ou l'absence de pathologie, et si le diagnostic est confirmé, l'appendicite est immédiatement supprimée. Le plus souvent, la laparoscopie est réalisée sous anesthésie générale, elle présente donc un certain nombre de contre-indications.

    Pourquoi l'appendicite et ses complications sont-elles dangereuses??

    L'appendicite est dangereuse pour ses complications, ou plutôt leurs conséquences. Beaucoup d'entre eux constituent une menace pour la vie et la santé humaines. Par conséquent, la chose la plus importante pour réussir le traitement de la pathologie et réduire le risque de décès est une visite rapide chez un médecin et un diagnostic précoce..

    Les complications les plus courantes de l'appendicite sont:

    • La péritonite se produit lorsque l'appendicite éclate (en raison d'une perforation ou d'une rupture de la paroi de l'appendice) et que le pus pénètre dans la cavité abdominale et que le processus inflammatoire se propage, provoquant des abcès purulents (formation d'abcès ou de fistules sur les organes internes de la cavité abdominale), dont les conséquences sont une intoxication générale du sang ( septicémie) et la mort. Le plus souvent, la lésion affecte le péritoine et certaines parties de l'intestin. Les premiers signes de péritonite sont une douleur vive, une bouche sèche et de la fièvre. Étant donné que les zones touchées de l'intestin devront également être enlevées chirurgicalement, la chirurgie pour enlever l'appendicite péritonéale est beaucoup plus grave et entraîne des problèmes tels que des adhérences intestinales et une occlusion intestinale..
    • L'infiltration appendiculaire est une complication grave qui conduit à une appendicite chronique. Une formation pathologique dense se forme autour du processus. Il s'agit d'une réaction protectrice du corps à l'apparition d'un organe étranger. Il est très difficile d'éliminer cette formation..
    • La pyléphlébite est la condition la plus dangereuse lorsque la maladie affecte rapidement les principaux vaisseaux du foie, ils deviennent enflammés et l'apport sanguin à l'organe est perturbé, ce qui, dans la plupart des cas, entraîne la mort..

    Le nombre de décès (décès) par appendicite augmente de manière significative, dans les cas critiques d'admission à l'hôpital de patients nécessitant des soins d'urgence, avec une maladie avancée aux stades tardifs avec péritonite complexe ou pyléphlébite.

    Important! Si vous suspectez une appendicite, assurez-vous d'appeler d'urgence une ambulance quel que soit votre emplacement! Cette mesure peut sauver des vies! Un coussin chauffant, un analgésique ou un laxatif ne doit pas être administré avant l'examen médical..

    Traitement de l'appendicite - Appendicectomie d'urgence

    Le traitement de l'appendicite est une chirurgie urgente pour l'enlever ou une appendicectomie. L'intervention chirurgicale est réalisée soit par une grande incision (7-10 cm), soit par trois petites incisions (1 - 2 cm), par voie laparoscopique sous anesthésie générale.

    Afin de déterminer l'emplacement de la coupe, ils sont guidés par le point McBurney.

    Plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus l'opération est facile pour le patient..

    Souvent, il y a des cas où le chirurgien déjà pendant l'opération prend conscience qu'il n'y a pas d'appendicite, puis un diagnostic différentiel peropératoire est utilisé. Une attention particulière lors de la laparoscopie est portée aux pathologies gynécologiques.

    Un cas de sa vie. Un patient a subi une laparoscopie. L'examen a révélé que l'appendicite est associée à la rupture de l'ovaire.

    Dans la plupart des cas, le pronostic est positif, des difficultés sont présentées par des cas où il y a:

    • âge avancé
    • la présence d'un grand nombre de maladies chroniques concomitantes (maladies graves du cœur, des reins, du foie et d'autres organes internes)
    • stade avancé de la maladie.

    Les complications après appendicectomie peuvent être:

    • Hémorragie interne
    • Hernie inguinale incisionnelle (dépend du patient)
    • Formation d'infiltration
    • Abcès internes
    • Suppuration des points de suture dus à une infection
    • Processus d'adhésion dans l'intestin conduisant à la formation de fistules (après élimination de l'appendicite avec péritonite diffuse)
    • Obstruction intestinale (une personne souffre de douleurs intenses et d'autres conséquences dangereuses)

    Période postopératoire

    Immédiatement après l'appendicectomie, vous devez vous allonger pendant environ 12 heures, sans manger ni boire. Si nécessaire, un tube de drainage spécial est installé sur le site de l'incision, ce qui est nécessaire pour drainer le liquide interne et pour l'introduction d'antibiotiques. Elle est filmée le troisième, quatrième jour. Pendant un certain temps après l'opération, le médecin prescrit la prise d'analgésiques.

    Dans la seconde moitié du premier jour, vous pouvez boire une petite quantité d'eau acidifiée.

    Le jour 2, vous pouvez manger un peu de kéfir faible en gras ou de fromage cottage. Il faut déjà essayer de sortir du lit et marcher lentement. Les patients actifs récupèrent plus rapidement.

    Les points sont retirés 7 à 10 jours après l'opération.

    Pendant environ une semaine et demie, vous devez suivre un régime, puis vous pouvez introduire progressivement votre régime alimentaire habituel.

    Pendant la récupération, vous devez porter un bandage de compression et réduire toute activité physique (en aucun cas, ne soulevez pas de poids).

    Important! La période postopératoire après appendicectomie d'appendicite simple dure de 20 jours à un mois. Si l'opération a été effectuée sur une personne âgée ou si l'appendicite avec péritonite a été retirée, le corps peut prendre jusqu'à six mois pour récupérer complètement..

    À ce stade, afin d'éviter les complications, vous devez suivre toutes les recommandations et vous assurer de venir au rendez-vous chez le médecin.

    Similaire dans les symptômes de la maladie - tableau

    L'utilisation de diagnostics différentiels permet au médecin de distinguer l'appendicite d'autres maladies..

    Ce qui suit montre quels sont les principaux symptômes de l'appendicite dans certaines autres maladies similaires..