Pancréatite: aiguë et chronique, symptômes, alimentation et traitement efficace

Les symptômes de la pancréatite apparaissent généralement chez les personnes de plus de 40 ans. Le traitement de cette maladie consiste à prendre des médicaments prescrits par un médecin et à adhérer au régime n ° 5.

Caractéristiques de la pancréatite chronique

La maladie se développe généralement dans le contexte d'une inflammation aiguë du pancréas non complètement guérie. En outre, des symptômes douloureux peuvent apparaître en raison du développement d'un processus pathologique dans les organes voisins..

La pancréatite chronique est caractérisée par une progression constante du processus inflammatoire. Cela favorise un remplacement lent des tissus organiques. Souvent, l'inflammation n'affecte que certaines parties du pancréas.

Les gastro-entérologues distinguent 4 formes de cette maladie:

  1. Asymptomatique.
  2. Douloureux.
  3. Récurrent.
  4. Pseudotumeur.

La forme asymptomatique de la maladie est caractérisée par l'absence totale de signes spécifiques. Avec une douleur dans le haut de l'abdomen, une gêne apparaît. Lors d'une exacerbation, il devient plus fort.

Avec une forme récurrente, le syndrome douloureux aigu n'apparaît que lorsque la pathologie s'aggrave. La moins courante est la forme pseudotumorale de la pancréatite chronique. Il se caractérise par une augmentation de la taille de la tête de l'organe, qui se développe avec du tissu fibreux.

Les principaux symptômes de la forme chronique

Il y a une diminution de l'appétit. Ce symptôme est accompagné d'éructations, de nausées. Parfois, des vomissements douloureux s'ouvrent, ce qui n'apporte aucun soulagement au patient..

Dans le contexte d'une diminution de l'appétit, une personne perd beaucoup de poids. La salivation augmente, des flatulences apparaissent. Le tube digestif est perturbé. La diarrhée alterne avec la constipation, la nourriture n'est pas partiellement digérée.

La douleur apparaît dans le haut de l'abdomen. Après avoir pris de l'alcool, des aliments épicés ou gras, il s'intensifie et prend un caractère ennuyeux et brûlant..

Caractéristiques d'un régime thérapeutique

En cas de symptômes prononcés de pancréatite, le médecin effectuant le traitement prescrit au patient le régime 5. On peut le qualifier d'épargnant car le régime du patient est assez varié. Son corps reçoit suffisamment de vitamines dont il a besoin.

Ce régime a été développé par le médecin soviétique M. Pevzner. Il est conçu pour 6-8 mois. Si nécessaire, le médecin peut le prolonger.

Lorsque la pancréatite chronique est en rémission, il est permis de cuire des aliments. Vous pouvez manger de la bouillie de lait liquide.

La production de jus du pancréas est provoquée par les acides biliaires. Manger des graisses a un puissant effet cholérétique. Avec l'augmentation de la pression dans les intestins, la pancréatite chronique peut réapparaître.

Un autre provocateur d'exacerbation est la réaction de fermentation. Il se forme après que les glucides pénètrent dans le corps. Ils contiennent des aliments contenant du sucre.

En cas d'exacerbation de la pathologie, il est recommandé au patient de manger des aliments préparés par la méthode à la vapeur. Après un certain temps, vous pouvez manger de la nourriture bouillie et bien écrasée. Le ragoût, frit est exclu. Le patient a besoin de manger 6 fois / jour. Environ 70% des protéines doivent être d'origine animale.

Il est préférable de commencer une thérapie diététique avec l'utilisation de yaourt. La dose maximale est de 100 g / 30 min. Il n'est pas recommandé de prendre plus d'un litre. de ce produit en 24 heures. Après le yaourt, il est conseillé de faire attention au fromage cottage faible en gras.

Mangez dans la pancréatite chronique, de préférence toutes les 3-4 heures.Les recettes de poisson doivent exclure la possibilité de trop manger.

Principes de nutrition

Les principes de base de la nutrition comprennent:

  • régularité;
  • petites portions;
  • économe en température;
  • économie mécanique;
  • économie de produits chimiques.

La régularité est le principe le plus important de la nutrition. Une personne doit manger au moins 5 fois / jour. Les 3 repas complets sont le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner. Supplémentaire - déjeuner, thé de l'après-midi. Si nécessaire, il est permis de boire 180 ml. kéfir faible en gras ou lait cuit fermenté avant le coucher.

La température des aliments doit varier entre 40 et 50 degrés. Pour éviter une irritation mécanique du tractus gastro-intestinal, les aliments doivent être soigneusement essuyés. Il est conseillé de refuser les aliments qui ont une structure rugueuse..

Le principe de l'épargne chimique implique le contrôle de la qualité des aliments. La quantité de glucides, de protéines, de graisses doit être optimale. Une personne atteinte de pancréatite chronique doit manger des aliments faibles en gras.

Il est conseillé de ne pas consommer plus de 80 grammes par jour. graisse. La quantité de protéines doit être augmentée à 145-150 grammes. L'apport quotidien en glucides varie de 280 à 330 grammes.

Nutrition pour les symptômes de la pancréatite

Lorsque des signes d'inflammation du pancréas apparaissent, la nutrition du patient doit être basée sur les principes suivants:

  1. Les produits agressifs sont strictement interdits.
  2. Le pain ne peut être mangé que rassis, blanc.
  3. Boire de l'alcool est exclu.
  4. La nourriture est cuite à la vapeur.
  5. L'utilisation de légumes crus, de fruits est exclue.
  6. Le régime doit être complété par des produits contenant du rétinol, des vitamines des groupes B, P, C.
  7. Élimination de l'utilisation d'aliments qui causent des flatulences.

Principes de régime # 5

Un tel régime est prescrit lors du traitement de la pancréatite chronique sans exacerbation. L'objectif principal est d'arrêter le processus inflammatoire et de restaurer les fonctions de la glande. Les médecins se réfèrent aux tâches importantes du régime:

  • ménagement mécanique de l'estomac;
  • soulagement de l'infiltration du foie gras;
  • protection thermique et chimique des intestins.

Le régime contribue à l'émergence d'un effet cicatrisant. Les médicaments prescrits par votre médecin sont bien mieux absorbés. Il est également recommandé aux personnes atteintes de maladies du duodénum, ​​de la vésicule biliaire.

Le régime alimentaire du patient ne comprend pas d'aliments qui favorisent une augmentation de l'activité des enzymes pancréatiques et améliorent l'acidification de l'estomac.

Les gastro-entérologues identifient 2 options pour le régime numéro 5.

Régime alimentaire avec exacerbation de la pancréatite

Il est prescrit dans le but d'arrêter la sécrétion gastrique. Cela aide à soulager l'inflammation et à récupérer rapidement l'organe. Le syndrome douloureux s'arrête, l'état du patient se stabilise progressivement. Il est recommandé de suivre ce régime pendant 2 semaines..

Le régime numéro 5 suggère que les aliments suivants devraient être sur la table d'un patient atteint de pancréatite:

  1. Soupes aux céréales.
  2. Thé sucré.
  3. Pain rassis.
  4. Porridge cuit dans l'eau.
  5. Puddings aux légumes.
  6. Biscottes.
  7. Kissel.
  8. Purée de légumes.

Pendant le traitement, la quantité de protéines végétales ne doit pas dépasser 80 grammes. Le taux quotidien de graisse est de 55 à 60 grammes, de glucides - de 190 à 270 grammes. La quantité de liquide peut aller jusqu'à 2 litres. Il est préférable de boire du thé faible, de l'eau minérale non gazeuse, des décoctions à base de plantes douces. Vous ne pouvez pas consommer plus de 1,8 mille kcal / jour.

Régime pendant la rémission

Lorsque le syndrome de douleur aiguë de l'abdomen est arrêté et que les autres symptômes de pancréatite chronique disparaissent, l'option 2 du régime 5. est prescrite. Le gastro-entérologue effectuant le traitement doit avertir que la transition de l'option 1 doit se faire lentement. Cela est nécessaire pour réduire la charge sur l'organe malade. Sinon, le risque d'attaque de pancréatite aiguë augmente.

Les principaux objectifs du régime 5 sont de contrôler le développement de l'inflammation et de prévenir les rechutes..

La composition alimentaire quotidienne suivante est recommandée pour tous les patients:

  1. Protéine - 125-135 gr.
  2. Matières grasses - 75 gr.
  3. Glucides - 280-330 gr.
  4. Teneur en calories - 2500-2800 kcal.
  5. Sel de table - 9-10 gr.
  6. Liquide libre - 1,5-2 l.
  7. Poids quotidien de la ration - 2,5-3 kg.

Le menu du patient peut contenir des plats de poisson et de viande. Il est conseillé de manger du poulet bouilli, du lapin, de la dinde. Parmi les poissons, il est généralement permis de manger du brochet, du sandre, de la morue. Les fruits cuits au four, les omelettes protéinées, les accompagnements de légumes simples sont autorisés.

Les bouillons de rose sauvage, de cassis et de camomille apportent de grands bienfaits pour la santé. Il vaut mieux les cuisiner vous-même, selon de vieilles recettes folkloriques..

Vous ne pouvez pas manger de viande avec du sang, des légumes crus et des fruits, boire des boissons gazeuses. Des précautions doivent être prises avec les pâtisseries. La quantité de bonbon doit être limitée. La crème glacée n'est pas recommandée, vous ne pouvez pas manger de gâteaux avec de la crème au beurre gras.

finalement

Le respect du régime permet de prolonger la vie du patient. Son rejet peut provoquer de nouvelles crises de pancréatite chronique..

Il est conseillé aux patients âgés atteints de pathologies cardiovasculaires de suivre un régime à teneur en protéines physiologiques. Vous devez cuisiner des aliments sans sel de table.

Pancréatite chronique: traitements et régime

La pancréatite fait référence à une inflammation du pancréas, qui devient chronique. Aujourd'hui, la pancréatite est une maladie assez courante qui touche un grand nombre de personnes de sexe et d'âge différents. La pancréatite se manifeste en fonction de la gravité des dommages au pancréas.

La pathologie survient chez les personnes qui abusent de l'alcool, mangent constamment trop, préfèrent les aliments trop épicés et gras. Par la suite, des processus inflammatoires apparaissent, des sensations douloureuses et inconfortables apparaissent. En outre, la forme aiguë se transforme généralement en pancréatite chronique, qui nécessite un traitement et un régime alimentaire approprié. Même après avoir observé toutes les recommandations médicales, un rétablissement rapide se produit assez rarement, il est important de ne pas permettre une exacerbation de la pathologie, de ne pas déclencher la maladie.

Comment se manifeste la pancréatite??

Les symptômes courants qui se développent dans la pancréatite chronique, nécessitant un traitement immédiat et le respect d'un régime alimentaire, se manifestent comme suit:

  • il y a une sensation de nausée;
  • le vomissement est possible;
  • perte d'appétit;
  • des éructations fréquentes se produisent;
  • sensation de douleur dans l'estomac.

Cependant, le syndrome douloureux peut être absent et n'apparaître qu'en cas de suralimentation, lorsque les spasmes de la vésicule biliaire et l'œdème pancréatique commencent. Dans certains cas, il n'y a pas de douleur et un appétit excessif se produit, vous voulez constamment manger, tandis que la sensation de satiété n'apparaît pas.

Les symptômes dépendent du type de maladie, qui est:

  • évolution latente (pendant une longue période, le patient ne ressent aucun changement);
  • pancréatite avec syndrome douloureux (la douleur est ressentie constamment dans l'abdomen, parfois il y a des accès de douleur insupportable);
  • pancréatite chronique récurrente (le syndrome douloureux ne survient que lors des crises, sans déranger le patient le reste du temps);
  • pancréatite de forme pseudotumorale (se produit assez rarement, se caractérise par une croissance excessive de tissu fibreux, en raison de laquelle la taille du pancréas augmente considérablement).

Quelles mesures thérapeutiques sont utilisées pour lutter contre la pathologie?

Afin de déterminer le traitement et le régime alimentaire les plus appropriés pour la pancréatite chronique, le spécialiste doit évaluer la gravité de l'état du patient..

Si la symptomatologie commence à peine à se manifester sans aucune complication, le spécialiste prescrira un traitement, qui consistera en l'utilisation de médicaments et d'un tableau diététique.

En période d'exacerbation de la pancréatite, ainsi qu'en cas de mauvaise santé et d'état grave du patient, l'hospitalisation immédiate et les mesures médicales sont effectuées strictement sous surveillance médicale. Les premiers soins se concentreront sur le soulagement de la douleur. Si la maladie progresse rapidement ou est trop avancée, une intervention chirurgicale est effectuée, au cours de laquelle les zones mortes de la glande sont enlevées.

Résection plane locale de la tête pancréatique

Médicaments pour le traitement de la pancréatite

Un régime alimentaire et des médicaments appropriés pour la pancréatite chronique aideront à soulager l'inconfort de l'estomac. Tout d'abord, des antispasmodiques sont prescrits, ce qui éliminera les douleurs et les spasmes. Les plus courants sont la papavérine, le no-shpa et le baralgin. Ils utilisent également des médicaments qui régulent le travail du pancréas, par exemple, Almagel ou Phosphalugel.

Si nécessaire, des enzymes sont prescrites qui contribuent à une meilleure assimilation des aliments, tels que la pancréatine, le créon et autres. Les médicaments sont pris avec les repas ou après, en buvant beaucoup d'eau (de préférence un minéral alcalin).

Le traitement médicamenteux dure 1,5 à 2 mois, selon la gravité de la maladie. Seul le médecin traitant peut déterminer la posologie ou annuler le médicament. Pour un bon résultat après le traitement de la pancréatite chronique, vous devez suivre toutes les recommandations d'un spécialiste à domicile et vous assurer de respecter le régime prescrit.

Comment manger avec cette pathologie?

Dans la période suivant l'exacerbation de la pancréatite chronique, le patient, en association avec un traitement, se voit prescrire le régime n ° 5.

Les aliments diététiques aideront à normaliser le fonctionnement de l'organe affecté, ces aliments sont doux pour le corps.

Si nécessaire, des enzymes sont prescrites pour favoriser une meilleure absorption des aliments

Important! La nutrition implique l'utilisation d'une quantité accrue de protéines, tout en réduisant les glucides et les graisses.

Les vitamines doivent également être présentes dans l'alimentation quotidienne, les plats sont cuits exclusivement à la vapeur ou au four.

Conseil! Ne mangez pas d'aliments froids ou trop chauds, les portions doivent être petites.

Quels produits composent le menu?

Afin de soulager les symptômes et de traiter l'exacerbation de la pancréatite chronique, un régime est prescrit à l'aide des produits suivants:

  • pain de blé d'hier;
  • des cookies comme "Maria";
  • bouillie bouillie liquide - semoule, sarrasin, riz, flocons d'avoine;
  • casseroles de fromage cottage;
  • Fromage cottage faible en gras, kéfir (de la crème sure est ajoutée aux plats préparés);
  • fromages à pâte dure faible en gras.

Des viandes et des plats de volaille nutritifs mais légers sont recommandés, comme le poulet, le lapin, la dinde, le bœuf, sélectionnés sans gras. L'essentiel est que la viande soit hachée.

Les soupes de légumes avec pommes de terre finement râpées, citrouille, carottes et courgettes sont recommandées tous les jours. La semoule, le sarrasin, le riz, les flocons d'avoine sont ajoutés à ces soupes, parfois les vermicelles sont autorisés.

Le régime alimentaire comprend des légumes cuits ou bouillis: carottes, pommes de terre, citrouille, betteraves, chou-fleur.

À partir de fruits, les variétés non acides sont autorisées (elles peuvent être cuites au four, cuites, préparées en gelée et compotes à base de baies et de fruits, frais ou séchés). Diverses sauces aux fruits et baies mi-sucrées (ne pas faire frire la farine dans une poêle).

Les soupes de légumes avec pommes de terre finement râpées, citrouille, carottes sont recommandées

Le régime alimentaire comprend l'utilisation de poisson cuit ou bouilli faible en gras, cuit à la vapeur sous forme hachée, peut être en petits morceaux. Les omelettes protéinées sont autorisées (pas plus de 2 par jour).

L'huile végétale est utilisée uniquement dans les aliments cuits, pas plus de 15 ml, le beurre pas plus de 30 g.

Arrêtez les aliments pour la pancréatite chronique

  • produits de boulangerie frais;
  • soupes avec bouillons de viande et de champignons, bortsch;
  • viande et poisson gras;
  • divers produits semi-finis;
  • fromage cottage gras, crème sure et crème;
  • œufs frits et durs; les légumineuses;
  • orge perlé, gruau de maïs et d'orge, millet.

Attention! Ne mangez pas d'ail, de radis, d'oseille, d'oignon et de champignons.

Vous devriez oublier divers bonbons (chocolat, confiture, bonbons, gâteaux). Les bananes, les figues et les raisins sont également interdits.

Les épices, les sauces sont également complètement exclues de l'alimentation, le sel est autorisé en petites quantités.

Nous excluons l'ail, les radis, l'oseille, les oignons et les champignons, les épices de l'alimentation

Le thé et le café forts, l'eau gazeuse douce devraient être complètement abandonnés. Pour une personne souffrant de pancréatite chronique, il est impératif de suivre un régime pour éviter une exacerbation de la maladie.

Symptômes et traitement de la pancréatite chronique. Régime

Étiologie

Une cause fréquente est l'abus de boissons alcoolisées et la présence de calculs biliaires ou d'autres pathologies de la vésicule biliaire. D'autres facteurs provoquant une inflammation du pancréas comprennent:

  • traumatisme ou autres blessures à l'abdomen;
  • maladies du système digestif (par exemple, duodénite ou ulcère gastro-duodénal);
  • prendre des agents pharmacologiques (furosémide, antibiotiques, médicaments hormonaux ou sulfamides);
  • traitement chirurgical, dans lequel une intervention chirurgicale a été effectuée sur l'estomac ou les voies biliaires;
  • maladies infectieuses (par exemple, oreillons);
  • hépatite virale;
  • pancréatite parenchymateuse à évolution chronique, observée avec des troubles métaboliques;
  • Déséquilibre hormonal;
  • pathologie vasculaire;
  • l'ascaridiose et d'autres invasions helminthiques;
  • anomalies anatomiques.

Il convient de noter que dans certains cas, la prédisposition héréditaire est importante. Parfois, la cause de la pancréatite chronique ne peut être établie. Dans le même temps, il est plus difficile de déterminer comment et comment traiter les patients..

Classification de la pancréatite chronique

Les formes les plus courantes de la maladie comprennent:

  • pancréatite métabolique toxique - se développe lors de la prise de fortes doses d'alcool ou de drogues;
  • pancréatite héréditaire;
  • pancréatite auto-immune - se manifeste par un effet négatif sur le pancréas de son propre système immunitaire;
  • pancréatite récurrente - caractérisée par des rémissions à long terme avec des exacerbations périodiques;
  • pancréatite idiopathique - avec cette forme de pancréatite chronique, la cause du développement du processus inflammatoire reste inconnue;
  • pancréatite post-traumatique - se développe à la suite d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale;
  • pancréatite obstructive (calculeuse) - survient lorsque les canaux pancréatiques sont bloqués par des calculs.

De plus, la pancréatite chronique peut être classée en fonction du stade clinique ou de la gravité de l'évolution. Il existe une inflammation primaire qui se développe sous l'influence de certains facteurs provoquants, ainsi qu'une pancréatite secondaire causée par d'autres pathologies. Parmi les formes chroniques secondaires, la pancréatite biliaire est la plus courante. Il s'agit d'un type de lésion qui se développe à la suite de maladies ou de pathologies congénitales des voies biliaires, ce qui conduit à une perte de l'activité fonctionnelle du pancréas et à l'arrêt de la sécrétion d'hormones et de protéines-enzymes. Il convient de noter que la pancréatite biliaire se développe le plus souvent dans le contexte de la cholélithiase, dans laquelle la bile est jetée dans les canaux pancréatiques et y provoque un certain nombre de modifications inflammatoires pathologiques. L'inflammation de la vésicule biliaire peut également en être la cause. Avec la pancréatite et la cholécystite, qui se développent simultanément, les patients ont besoin d'un traitement immédiat et de la restauration des fonctions altérées des organes affectés.

Symptômes de pancréatite chronique

La douleur est le symptôme le plus prononcé de cette pathologie. Il augmente avec l'utilisation d'aliments gras, d'alcool et de boissons gazeuses. Les sensations de douleur sont localisées dans l'abdomen et se déplacent progressivement vers le haut. Ils peuvent être de faible intensité. Les analgésiques permettent d'éliminer l'inconfort.Par conséquent, les patients se tournent vers un médecin lorsqu'il est presque impossible de restaurer un dysfonctionnement pancréatique par des méthodes conservatrices. Parfois, la douleur est assez intense et persiste longtemps. La douleur est généralement accompagnée d'un manque d'appétit, de nausées et de vomissements, d'une salivation excessive, d'éructations et de ballonnements. La pancréatite chronique se déroule avec une alternance d'exacerbations et de périodes de rémission, lorsqu'il n'y a pas de manifestations cliniques évidentes de la maladie.

Exacerbation de la pancréatite - qu'est-ce que c'est?

C'est la période pendant laquelle les patients ont des douleurs intenses dans l'hypochondre gauche ou dans la zone épigastrique, des manifestations dyspeptiques sous forme de flatulences et de stéatorrhée, ce qui entraîne une diminution du poids corporel. Les sensations douloureuses commencent principalement à déranger après avoir mangé et se propagent de l'hypocondre au bras gauche, derrière le sternum ou au dos comme un «cerceau». La clinique d'exacerbation comprend également des vomissements, qui n'apportent aucun soulagement au patient. De plus, une diminution de l'appétit et une hyperthermie sont caractéristiques. Le pronostic dans ce cas dépend de la rapidité avec laquelle le patient a demandé une aide médicale. Lors de l'examen des patients, vous pouvez remarquer une couche blanche sur la langue et une diminution de la turgescence cutanée, ainsi que des signes de manque de vitamines. Ceux-ci peuvent être des «convulsions» dans les coins de la bouche, des ongles cassants, une peau sèche et une perte de cheveux. À la palpation, des taches rouges peuvent rester sur la peau de la poitrine, du dos et de l'abdomen après la pression. À la palpation de l'abdomen, une douleur est notée dans la région de l'hypochondre gauche. En outre, des hémorragies sous-cutanées et des zones de cyanose apparaissent sur les côtés de l'abdomen ou autour du nombril, ainsi que des zones d'atrophie de la graisse sous-cutanée dans la zone de projection du pancréas..

Pourquoi la pancréatite chronique est-elle dangereuse??

Avec un cours prolongé, la douleur devient moins intense, mais les dysfonctionnements du pancréas augmentent. Ainsi, avec une diminution de son activité exocrine, des ballonnements et une violation des selles, qui deviennent de couleur grisâtre, avec une surface brillante et des restes d'aliments non digérés, se produisent. Dans la pancréatite chronique, l'activité intrasécrétoire diminue également, ce qui entraîne le développement de symptômes d'hypoglycémie. Ainsi, chez les patients, une faiblesse, une sensation de tremblement dans le corps et une sueur froide sont enregistrées, ce qui est associé à des lésions des cellules du pancréas. De tels changements restent à jamais et conduisent au développement d'un diabète sucré secondaire. D'autres complications méritent d'être mentionnées:

  • bosses infectieuses qui apparaissent dans le pancréas;
  • inflammation purulente dans les voies biliaires;
  • érosion de l'estomac, compliquée par des saignements;
  • cancer du pancréas;
  • l'apparition de liquide dans la poitrine et la cavité abdominale;
  • brosse pancréatique et fistule;
  • dans les cas graves, une septicémie est possible;
  • un changement de la forme du pancréas, ce qui entraîne une obstruction du duodénum;
  • chez l'adulte, des troubles neuropsychologiques sont possibles sous forme de troubles de la mémoire et de la pensée, d'une intelligence diminuée.

Diagnostique

En cas de suspicion de pancréatite chronique, il est recommandé de faire une prise de sang pour évaluer l'état fonctionnel du pancréas, du foie, ainsi que le métabolisme des graisses, afin d'identifier les marqueurs tumoraux des lésions pancréatiques malignes. Il est recommandé aux patients de passer un coprogramme, de subir une échographie, une gastroscopie et une coloscopie. Si nécessaire, une tomodensitométrie est prescrite, ce qui vous permet d'évaluer soigneusement l'état de toute la cavité abdominale. Un diagnostic différentiel est effectué afin d'exclure les calculs biliaires, les ulcères peptiques et les lésions tumorales du pancréas, la colite chronique, le syndrome ischémique abdominal et la tuberculose intestinale.

Traitement de la pancréatite chronique

La thérapie dépend de l'intensité des manifestations cliniques de la maladie. Avec une exacerbation, le traitement à domicile est exclu, car le patient doit être hospitalisé. Dans les premiers jours de l'activation du processus inflammatoire, vous ne devez pas manger. Si nécessaire, utilisez la nutrition entérale ou injectez des solutions spéciales par voie parentérale. Il est également recommandé de prendre Borjomi 200 ml jusqu'à 7 fois par jour pour supprimer la sécrétion de jus dans le pancréas. À mesure que les symptômes aigus disparaissent, les patients doivent manger selon des règles clairement établies. Ainsi, les fruits aigres, les aliments gras et épicés, l'alcool, les boissons gazeuses, ainsi que les aliments qui contribuent au développement des flatulences sont interdits. Une bonne nutrition vous permet d'épargner le tube digestif et favorise une restauration plus rapide de l'activité sécrétoire du pancréas. Le médecin aide à établir un menu approximatif pendant une semaine, en tenant compte des caractéristiques cliniques de la pancréatite.

Que pouvez-vous manger?

Il est permis de cuire à la vapeur du poisson et de la viande faibles en gras, faire des omelettes, des soupes de légumes, consommer des produits laitiers faibles en gras, du sarrasin et des flocons d'avoine. Vous pouvez manger des légumes (carottes, tomates, poivrons, courgettes). De boissons autorisées thé vert et noir, bouillon d'églantier, eaux minérales. Tout aliment gras est interdit, pain très frais, légumineuses, margarine, gâteaux aux crèmes au beurre. La thérapie nutritionnelle comprend également la limitation des bonbons, car ils drainent l'appareil insulaire et augmentent le risque de diabète. Il est également important de se rappeler que le régime alimentaire de la pancréatite chronique doit être varié et fournir au corps des vitamines et des minéraux..

Traitement médical

Le schéma thérapeutique est développé en détail par le médecin après le diagnostic. En règle générale, il comprend des médicaments qui aident à éliminer le syndrome de la douleur (No-shpa, Novocaïne ou Papaverine) et des médicaments qui suppriment l'activité de sécrétion du pancréas (par exemple, Omeprazole). Ils effectuent également une thérapie de remplacement - des enzymes sont prescrites pour améliorer la digestion (Creon, Festal, Panzinorm). Pour prévenir les complications infectieuses, des médicaments antibactériens sont prescrits. En cas de déséquilibre électrolytique, un traitement de substitution est effectué à l'aide de solutions salines. La pancréatite chronique peut-elle être guérie? Les méthodes conservatrices ne sont pas toujours efficaces, par conséquent, un traitement chirurgical est effectué, en particulier en présence de complications. Combien vivent avec un diagnostic similaire? Tout dépend de la présence de pathologies concomitantes, du degré d'atteinte du pancréas, de l'âge du patient et de la présence de complications. En moyenne, dans 70% des cas, les patients vivent 10 ans, soumis à un traitement d'entretien.

Nutrition pour la pancréatite: déterminer ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger

L'inflammation du pancréas, ou pancréatite, est une maladie grave qui peut réduire considérablement la qualité de vie d'une personne. Elle peut être causée par de nombreuses raisons différentes et se dérouler sous différentes formes, mais dans tous les cas, la pancréatite pose des problèmes de production d'enzymes digestives, ce qui signifie qu'elle perturbe la fonction même de digestion des aliments et d'assimilation des nutriments par l'organisme. Les médecins ont mis au point un régime de traitement spécial pour cette maladie, dans lequel une bonne nutrition joue un rôle important..

Règles nutritionnelles de base pour la pancréatite

Le pancréas est l'un des principaux participants au processus de digestion. Les enzymes qu'il produit décomposent activement les aliments, contribuant à leur assimilation plus rapide et plus complète. Une glande saine peut facilement gérer cette tâche en produisant la bonne quantité d'enzymes pancréatiques (enzymes). Mais en cas d'inflammation, une nourriture trop grasse ou trop lourde entraîne une charge excessive sur l'organe, aggravant encore son état.

Avec la pancréatite sous l'une de ses formes, il faut respecter non seulement des règles strictes dans le choix des produits, dont nous parlerons ci-dessous, mais également des principes nutritionnels spéciaux conçus spécifiquement pour aider le pancréas à faire face plus facilement à sa fonction principale..

  • Tout d'abord, vous devez respecter les règles de la nutrition fractionnée, c'est-à-dire manger souvent, cinq à six fois par jour en petites portions - jusqu'à 300 g [1].
  • Deuxièmement, l'épargne chimique du pancréas et des autres organes digestifs est obligatoire. Pour ce faire, excluez du régime tout ce qui peut les irriter et provoquer une production trop active d'enzymes. La plupart des aliments sont bouillis ou cuits au four.
  • Troisièmement, l'épargne mécanique du tractus gastro-intestinal est nécessaire, c'est-à-dire manger des aliments sous forme écrasée ou même essuyée (avec pancréatite aiguë ou exacerbation d'une forme chronique de la maladie).
  • Quatrièmement, le régime doit contenir jusqu'à 60% de protéines animales, soit environ 200 grammes par jour [2].
  • Cinquièmement, la quantité de graisse est limitée à 50 g par jour, avec une répartition uniforme des graisses tout au long de la journée. Les graisses ne peuvent être utilisées que pour la cuisson, elles sont interdites en tant que plat indépendant. Par exemple, vous devrez refuser un sandwich au beurre, car une charge de graisse excessive est susceptible de provoquer une exacerbation de la maladie et d'aggraver son évolution.
  • Sixièmement, la quantité de sucre et d'aliments contenant du sucre consommée quotidiennement devrait être limitée à 30 à 40 g par jour, tandis que la teneur en glucides devrait rester normale, jusqu'à 350 g par jour. Il est permis de remplacer le sucre par du xylitol ou d'autres édulcorants.
  • Septièmement, l'utilisation d'aliments qui provoquent une augmentation de la formation de gaz (flatulences) est exclue.
  • Huitièmement, la consommation de sel est limitée. Le taux autorisé est de trois à cinq grammes par jour.

Nous décrirons ci-dessous quels aliments sont autorisés pour l'inflammation du pancréas et lesquels sont strictement interdits..

Que pouvez-vous manger avec une pancréatite, selon les formes de la maladie

Dans la pancréatite chronique au stade de la rémission stable, le patient doit manger conformément aux exigences de base, mais la nourriture ne doit pas être hachée ou essuyée. Le régime alimentaire pour la pancréatite chronique a pour but de fournir une nutrition adéquate, de réduire le processus inflammatoire dans le pancréas et de restaurer ses fonctions.

Les aliments frits, les aliments qui favorisent la fermentation intestinale et riches en huiles essentielles, ainsi que toutes les muqueuses irritantes du tractus gastro-intestinal, les assaisonnements et épices et les extraits sont exclus de l'alimentation. Par exemple, la viande contient des extraits, qui sont divisés en azotés et non azotés. Un kilogramme de viande contient en moyenne 3,5 g d'extraits azotés. La plupart des extraits azotés se retrouvent dans le porc: leur teneur totale atteint 6,5 g par kilogramme de tissu musculaire. La plus petite quantité d'extraits se trouve dans le mouton - 2,5 g par kilogramme de muscle. À cet égard, dans les cas où il est nécessaire de limiter les extractions, l'agneau maigre peut être recommandé..

Les extraits azotés sont la carnosine, la créatine, l'ansérine, les bases puriques (hypoxanthine), etc. La principale valeur des extraits est leurs propriétés gustatives et leur effet stimulant sur la sécrétion des glandes digestives.

Les extractifs sans azote - glycogène, glucose, acide lactique - sont contenus dans la viande en une quantité d'environ 1%. Dans leur activité, ils sont nettement inférieurs aux extractifs azotés.

La viande des animaux adultes est plus riche en substances extractives et a un goût plus prononcé que la viande de jeunes animaux. Cela explique le fait que les bouillons forts ne peuvent être obtenus qu'à partir de la viande d'animaux adultes. Les substances extractives de la viande sont de puissants agents responsables de la sécrétion gastrique et, par conséquent, les bouillons forts et la viande frite stimulent au maximum la séparation des sucs digestifs. La viande bouillie ne possède pas cette propriété et est donc largement utilisée dans un régime diététique et chimiquement épargnant, pour la gastrite, l'ulcère gastroduodénal, les maladies du foie et d'autres maladies du système digestif..

Les plats sont cuits à la vapeur ou cuits au four. Ce type de régime est généralement recommandé pendant une longue période pour permettre au pancréas de récupérer. La liste des aliments autorisés pour la pancréatite chronique est assez large, de sorte que le patient a la possibilité de manger non seulement correctement, mais aussi savoureux.

La nutrition thérapeutique pour la pancréatite aiguë et l'exacerbation de la pancréatite chronique est presque la même. Le premier jour de la maladie, il est inclus dans le système d'urgence pour une crise et vise à réduire la douleur et l'activité du pancréas. La formule traditionnelle - "froid, faim et repos" - reflète parfaitement les principes du traitement de la pancréatite aiguë et de l'exacerbation de la forme chronique.

Pour créer un repos fonctionnel du pancréas, le corps du patient reçoit les nutriments nécessaires (généralement des acides aminés et des vitamines) en utilisant la nutrition dite parentérale, c'est-à-dire par perfusion intraveineuse (administration), en contournant le tractus gastro-intestinal. Dans certains cas, si le patient ne présente pas de vomissements et de signes de gastrostase, c'est-à-dire un ralentissement de l'activité de l'estomac, il est autorisé à boire de l'eau minérale alcaline ou du thé faible, environ 1,5 litre par jour. Vers le deuxième ou le troisième jour, le patient est progressivement transféré vers une nutrition entérale limitée, puis vers le plein.

La nutrition médicale pour la pancréatite aiguë et l'exacerbation de la forme chronique présente un certain nombre de caractéristiques. Tout d'abord, il est nécessaire d'introduire le plus tôt possible la quantité requise de protéines dans l'alimentation du patient, car elles sont nécessaires à la synthèse d'inhibiteurs enzymatiques qui suppriment la production de ces derniers par le pancréas. Pour réduire la charge sur l'organe, des mélanges spéciaux pour la nutrition entérale sont parfois utilisés, pris à travers un tube ou un tube. Après environ deux semaines, le patient est autorisé à suivre un régime prolongé avec une épargne chimique et mécanique des organes.

Pendant cette période, il est recommandé aux patients de divers types de soupes muqueuses sur des bouillons de céréales ou de bouillons de légumes, des plats cuits à la vapeur hachés à partir de viandes et de poissons faibles en gras, des omelettes protéinées à la vapeur, des purées de légumes et de fruits, du fromage cottage fraîchement préparé, du thé faible, du bouillon de rose musquée, des compotes, de la gelée. Le sel n'est pas utilisé pour la cuisson.

Régime thérapeutique "Tableau numéro 5 p": une liste de produits

Lors du diagnostic de la pancréatite, le patient, avec le traitement médicamenteux, reçoit une recommandation de thérapie nutritionnelle. Surtout pour les patients atteints de pancréatite, une version spéciale du régime n ° 5, recommandé pour les maladies du foie et de la vésicule biliaire, a été développée - régime n ° 5 p.

Il existe deux options pour ce régime. Le premier est indiqué pour la pancréatite aiguë et l'exacerbation de la chronique, il est prescrit après un jeûne d'environ une semaine. La teneur en calories du régime est de 2170 à 2480 kcal.

La deuxième option, prescrite pour la pancréatite chronique en phase de rémission, est caractérisée par une teneur élevée en protéines, le régime quotidien avec ce régime doit avoir une valeur énergétique d'environ 2440-2680 kcal.

Menu approximatif pour une journée selon le régime n ° 5 p (deuxième option):

  • petit-déjeuner: flocons d'avoine dans l'eau, soufflé au caillé, jus de carotte;
  • deuxième petit déjeuner: pomme au four;
  • déjeuner: soupe-purée de courgettes et carottes, rouleau de bœuf avec purée de citrouille, gelée de baies;
  • thé de l'après-midi: biscuits non cuits, thé faible;
  • dîner: escalopes de sandre à la vapeur avec chou-fleur, compote.

La liste des aliments autorisés par le régime numéro 5 p est la suivante:

  1. Porridge et céréales: semoule, flocons d'avoine, sarrasin non moulu, riz, cuit dans l'eau.
  2. Produits laitiers: fromage cottage 1% de matières grasses, yogourt et kéfir à faible teneur en matières grasses, fromages à faible teneur en matières grasses.
  3. Soupes: bouillons muqueux de céréales, soupes de légumes, soupes à base de bouillons de viande secondaires, soupes en purée.
  4. Viande et poisson: poulet (poitrine), lapin, boeuf maigre, dinde, morue, merlu, goberge, brochet, sandre, plie et autres variétés faibles en gras, bouillis ou cuits à la vapeur sous forme de boulettes de viande, côtelettes, boulettes de viande, petits pains.
  5. Légumes et fruits: courgettes, pommes de terre, brocoli, chou-fleur, carottes, tomates (avec soin), concombres, citrouille, pommes et poires douces (de préférence au four), fruits secs. Les légumes sont bouillis, parfois frottés.
  6. Sauces: sauces blanches douces comme la béchamel, bouillon de légumes, fruits et baies.
  7. Doux: gelée de fruits et baies, mousse, gelée, guimauves (en petite quantité), miel, bonbons, certaines variétés de biscuits non savoureux.
  8. Autres produits: beurre et huile végétale pour la cuisine, œufs de poule (protéines), pain de blé d'hier.
  9. Boissons: jus de carotte, citrouille, abricot, rose musquée, eau minérale, thé faible.

L'élargissement du régime alimentaire tout en améliorant le bien-être ne peut être effectué que dans la liste des plats autorisés, sans violer la technologie de cuisson et ne pas dépasser le volume recommandé.

Aliments interdits pour l'inflammation du pancréas

Le régime n ° 5 p est strictement interdit de manger les aliments suivants:

  1. Porridge et céréales: pois, haricots, orge et gruau de maïs.
  2. Produits laitiers: lait, crème sure, crème à haute teneur en matières grasses, fromages à pâte dure, fromage cottage gras.
  3. Soupes: à base de bouillons de viande et de poisson forts, ainsi que de légumes frits en vinaigrette: bortsch, cornichon, soupe aux choux, soupe de poisson.
  4. Viande et poisson: poissons gras - saumon, truite, caviar de saumon, poisson fumé et salé, poisson en conserve, porc et bœuf gras, saucisse, viandes fumées, oie, canard, viande en conserve.
  5. Légumes et fruits: tous les légumes et fruits en conserve, chou blanc, oignons, radis, aubergines, poivrons.
  6. Sauces: ketchup, adjika, moutarde et toutes les sauces piquantes.
  7. Doux: chocolat, glace, pâte brisée, crèmes pâtissières.
  8. Autres produits: graisses animales, pain de seigle et tous muffins, champignons sous toutes formes.
  9. Boissons: jus d'orange, raisin, cerise, tomate, boissons gazeuses, tout alcool, thé et café forts.

La violation du régime alimentaire peut provoquer une crise même si l'état du patient est stable depuis longtemps.

L'importance des enzymes dans la digestion des aliments

La digestion des aliments dans le corps se fait avec la participation de plusieurs types d'enzymes produites par l'estomac, le pancréas et l'intestin grêle. Chacune des enzymes est responsable de la dégradation de certains constituants des aliments. Dans ce cas, des enzymes sont produites qui se décomposent:

  • protéines - protéases (trypsine, chymotrypsine);
  • acides nucléiques - nucléases;
  • graisses - lipases (steapsine);
  • glucides - amylase.

Lorsqu'une inflammation du pancréas se produit, sa capacité à synthétiser des enzymes est considérablement réduite et une carence enzymatique se produit. Cette condition se manifeste par une violation des fonctions digestives du corps et par l'absorption des nutriments, un certain nombre de symptômes désagréables se produisent, tels que des selles molles et abondantes, une déshydratation, des symptômes de carence en vitamines et d'anémie. Le poids corporel peut diminuer considérablement, des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements, des flatulences se produisent souvent. Une carence enzymatique prolongée est très dangereuse, car sans traitement approprié, elle conduit à un épuisement complet du corps..

Ainsi, une nutrition adéquate associée à une thérapie enzymatique visant à combler le manque d'eximes est tout à fait capable de réduire les manifestations désagréables de la pancréatite et du déficit enzymatique. Le plus important est de suivre clairement toutes les prescriptions du médecin traitant, empêchant l'auto-activité dans le traitement.

Que prendre avec les repas si les enzymes pancréatiques sont déficientes?

Avec une carence en ses propres enzymes pancréatiques dans le corps, comme déjà mentionné, la capacité d'une personne à absorber les nutriments des aliments est considérablement réduite. Afin de résoudre ce problème, les médecins recommandent de suivre un traitement enzymatique avec des préparations à base de pancréatine animale. Cette substance active contient: protéase, lipase et alpha-amylase, c'est-à-dire toutes les enzymes que le pancréas produit lui-même.

La forme moderne des préparations enzymatiques sont des microgranules - des pastilles entériques microscopiques (solubles dans un milieu alcalin) d'un diamètre inférieur à deux millimètres. Ces granules sont dans une capsule de gélatine spéciale (soluble dans le milieu acide du suc gastrique), qui permet à la substance active, mélangée à la nourriture, de pénétrer exactement là où la digestion principale a lieu - dans la lumière du duodénum.

Parmi les médicaments populaires et demandés de cette catégorie, on peut citer par exemple le médicament Micrasim®, produit en capsules avec un dosage de 10 000 et 25 000 unités. 30 minutes après l'entrée des microgranules dans l'intestin grêle, au moins 97% des enzymes sont libérées, à la suite de quoi leur activité maximale est notée, similaire à l'activité des enzymes dans le corps humain. Micrasim ® favorise une digestion et une absorption réussies des nutriments essentiels dans le corps. Au cours du processus de digestion, les enzymes perdent progressivement leur activité et sont excrétées du corps de manière naturelle, en contournant la circulation sanguine.

Micrasim ® est prescrit pour les carences enzymatiques causées par la pancréatite (sans exacerbation), en violation du processus digestif après des interventions chirurgicales et pour corriger la digestion chez les personnes qui ne souffrent pas de maladies gastro-intestinales, mais qui violent le régime alimentaire et permettent des erreurs de nutrition.

Contre-indications du médicament: intolérance individuelle aux composants, exacerbation de la pancréatite chronique et de la pancréatite aiguë.

Numéro d'enregistrement de Micrasim ® au registre national des médicaments - LS-000995 du 18 octobre 2011, renouvelé indéfiniment le 16 janvier 2018. Le médicament est inclus dans la liste VED.

La pancréatite chronique lors d'une exacerbation s'accompagne de douleurs périodiques ou persistantes dans le haut de l'abdomen, qui peuvent être d'un zona, ainsi que de nausées (allant jusqu'à vomissements), de selles molles et de ballonnements.

Vous pouvez prendre soin de votre santé et soutenir le travail du tube digestif en utilisant des préparations modernes contenant des enzymes pour améliorer la digestion.

Micrasim ® contient des enzymes pancréatiques qui ne peuvent être libérées que dans les intestins, ce qui rapproche le plus possible le processus de digestion du naturel.

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Dans le traitement des conséquences de la pancréatite, des préparations pour normaliser la digestion avec la teneur en amylase, lipase et protéase peuvent être recommandées.

Micrasim ® peut être utilisé dans le cadre du traitement complexe d'un certain nombre de maladies du système digestif, en particulier pour les maladies associées à un dysfonctionnement du pancréas.

  • 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Lorsque seuls les excès alimentaires périodiques associés aux fêtes festives, à la restauration rapide de rue, à la modification du régime alimentaire habituel lors des voyages touristiques, à la consommation de produits semi-finis lors des randonnées et des sorties, ou à l'absence d'une «seconde moitié» à proximité peuvent conduire à une indigestion, des préparations enzymatiques peuvent être utilisées pour maintenir le système digestif hors cote. Cependant, si vous remarquez que les violations sont systématiques, prendre rendez-vous pour une consultation avec un gastro-entérologue sera la décision la plus correcte..