Appendicite - ses symptômes et ses formes. Que faire si vous soupçonnez une appendicite.

La fréquence de cette pathologie est de 4 à 5 cas pour 1000 personnes. L'appendicite aiguë est courante et représente 80% de toutes les maladies chirurgicales de la cavité abdominale. Cette pathologie présente un danger particulier pour la vie du patient, car le fait de ne pas fournir une assistance en temps opportun entraîne le développement d'une péritonite diffuse.

Qu'est-ce que l'appendicite

Le processus inflammatoire dans l'appendice est principalement aigu; les formes chroniques de la maladie sont beaucoup moins fréquentes. Selon les études, cette pathologie est le plus souvent rencontrée par des personnes de moins de 35 ans. Le groupe à risque comprend les garçons et les filles âgés de 15 à 19 ans. L'appendicite ne survient pratiquement pas chez les enfants de moins de 1 an et après 50 ans, la maladie n'est enregistrée que chez 2% de la population.

La fréquence des cas d'appendicite rapportés a conduit au fait qu'en Allemagne (dans les années trente du siècle dernier), une opération de retrait de l'appendice a été réalisée dans la petite enfance. Dans le même temps, on croyait que l'appendice était un atavisme, dont on peut se passer. Plus tard, il a été possible d'établir que c'est la cause du développement de formes sévères d'immunodéficience..

Un danger particulier est posé par les situations où, avec un traitement intempestif, une rupture de l'appendice se produit. Dans ce cas, le contenu purulent pénètre dans l'espace rétropéritonéal, provoquant une image d '«abdomen aigu». Le retard dans de tels cas devient la cause du décès..

Le développement de l'appendicite: les principales causes

Bien que le développement de l'appendicite ait fait l'objet d'une étude détaillée, jusqu'à présent, la véritable cause de cette pathologie n'a pas été établie. Il existe de nombreuses théories qui expliquent en partie les causes de l'inflammation de l'appendice..

Théories courantes de l'appendicite:

Variété de théorieAperçu des caractéristiques et brève description
MécaniqueLa théorie la plus courante. Ses adhérents expliquent le développement de l'appendicite comme conséquence de l'obstruction (blocage) de la lumière de l'appendice. Dans ce cas, le processus de drainage est interrompu et la pression monte à l'intérieur de l'appendice, avec une congestion capillaire et veineuse. Dans les zones d'ischémie apparues, la croissance des bactéries pathogènes augmente. Les facteurs provoquant ce processus sont:
  • développement de l'invasion helminthique;
  • constipation fréquente, due à la formation de calculs fécaux;
  • adhérences et changements cicatriciels dans l'intestin;
  • progression de la croissance tumorale (carcinoïde);
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques avec chevauchement de la lumière du processus.
Réflexe nerveuxLe spasme fonctionnel des artères, qui assurent le flux sanguin vers l'appendice, est un déclencheur du développement de l'appendicite. Cette situation entraîne une violation de l'écoulement de la lymphe et du sang veineux, qui devient la cause de processus stagnants. Les changements dystrophiques perturbent la fonction de barrière de l'épithélium muqueux. Pour cette raison, l'activation de la microflore pathogène se produit avec le développement ultérieur d'une inflammation non spécifique..
InfectieuxSur la base des études menées, il a été constaté que dans de nombreux cas, le risque de développer une appendicite augmente la microflore pathogène, opportuniste et pyogène (entérocoques, Klebsiella, streptocoques, staphylocoques). Cependant, on ne sait toujours pas lequel d'entre eux dans la très grande majorité des cas provoque le processus aigu d'inflammation..
VasculaireExplique le développement de l'appendicite par la survenue de maladies systémiques (vascularite) ou la présence d'un spasme des vaisseaux sanguins. Sous l'influence d'une raison ou d'une autre, un gonflement de l'épithélium muqueux avec congestion veineuse se produit.

Les principales formes d'appendicite

Selon l'évolution de l'appendicite, deux formes principales sont distinguées:

  • Tranchant. Il se caractérise par un développement rapide avec douleur, nausées et vomissements. Dans certains cas, il y a une augmentation brutale de la température du corps. Pour soulager l'état du patient, il est mis au lit, après quoi une équipe d'ambulances est appelée pour une hospitalisation, suivie d'une thérapie opérationnelle.
  • Chronique. Se produit dans de rares cas, mais ne présente pas moins de danger pour le patient. Cela est dû au fait qu'à tout moment, l'appendicite peut se faire sentir par le développement de complications graves. La forme chronique survient si les symptômes de l'appendicite aiguë passent rapidement ou sont mal exprimés et disparaissent au bout d'un moment. Dans ce cas, des douleurs et une sensation d'inconfort peuvent apparaître périodiquement après avoir mangé, un travail physique intense ou lors d'une longue marche. En fin de compte, pour éliminer cette condition pathologique, il est nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale..

De plus, il existe plusieurs types d'appendicite aiguë, qui sont ses stades (passant l'un dans l'autre). Ils se distinguent par la gravité de l'évolution et la symptomatologie du tableau clinique..

Sur cette base, les étapes suivantes du processus inflammatoire dans l'annexe sont distinguées:

  • Catarrhal. La présence d'un œdème de l'épithélium muqueux tapissant la partie interne de l'appendice provoque un rétrécissement de la lumière de l'entrée de l'appendice. Cela conduit à une augmentation de sa taille avec le développement d'un syndrome douloureux modérément sévère et une légère manifestation de troubles dyspeptiques (sécheresse de la muqueuse buccale, nausées, augmentation de la production de gaz). Parfois, cette situation est résolue d'elle-même si une personne a une bonne immunité, à la suite de laquelle le processus inflammatoire s'arrête et disparaît de lui-même. Sinon, après 6 heures, la forme catarrhale passe à l'étape suivante..
  • Purulent. Avec le passage de l'appendicite à ce stade, le processus inflammatoire se propage à toutes les membranes de l'appendice. Le contenu purulent s'accumule dans la cavité de l'appendicite, en raison de laquelle les sensations de douleur sont localisées, situées dans la région iliaque droite. Dans ce cas, le tableau clinique est complété par des symptômes tels que la faiblesse, une augmentation de la température corporelle avec des manifestations de fièvre. Cette étape dans le temps peut durer jusqu'à 24 heures.
  • Gangreneux. Les manifestations cliniques de l'appendicite gangréneuse sont enregistrées pendant 2 ou 3 jours (à partir du début du développement de la pathologie). Il se caractérise par le développement d'un processus nécrotique avec des dommages à toutes les couches de l'appendice, ainsi qu'aux terminaisons nerveuses et aux vaisseaux qui s'y trouvent. Parfois, ce processus s'accompagne d'une diminution de la gravité des manifestations cliniques du «bien-être imaginaire». Le patient note un soulagement et la fausse impression est créée qu'il se rétablit. Cela est dû à la nécrose du tissu nerveux.

À ce stade, les patients notent une faiblesse progressive, car la dégradation des tissus provoque une intoxication générale du corps. Dans certains cas, la température corporelle atteint des niveaux critiques, une diminution de la pression artérielle est observée et le nombre de battements cardiaques augmente. La survenue de vomissements répétés complète le tableau clinique avec des symptômes de déshydratation.

  • Phlegmoneux. L'un des stades les plus sévères de l'appendicite, qui s'accompagne non seulement de l'apparition de contenus purulents, mais également du développement d'érosions et d'ulcères sur les parois intestinales. Cela augmente le risque de perforation suivie de la pénétration du contenu purulent dans l'espace rétropéritonéal. Avec cette forme chez le patient, dans un contexte de douleur intense, tous les symptômes supplémentaires acquièrent une teinte prononcée.
  • Perforé. La violation de l'intégrité de l'appendice provoque la propagation du contenu purulent à travers les couches du péritoine. Dans ce cas, une faiblesse sévère s'accompagne de confusion et d'une forte baisse de la pression artérielle. Une diminution de la douleur ou son absence complète devient un signe alarmant. Si à ce moment l'intervention chirurgicale n'est pas réalisée, cette condition entraînera la mort..
  • Symptômes de l'évolution de la maladie

    La douleur est le symptôme dominant de l'appendicite. Dans la très grande majorité, son apparition se produit en fin d'après-midi ou la nuit. En même temps, il peut bouger et selon le stade du processus, son intensité diffère.

    Le syndrome de la douleur se manifeste le plus souvent comme suit:

    • des sensations initialement douloureuses apparaissent dans l'épigastre et sont insignifiantes;
    • une sensation d'inconfort et de tiraillements après 6 heures de passage dans la région iliaque (à droite);
    • par la suite, le caractère renversé rend difficile l'établissement du lieu de localisation de la douleur chez le patient;
    • une sensation d'inconfort accrue pousse le patient à tenir le côté droit de l'abdomen avec sa main;
    • une diminution de l'intensité suggère le développement d'une forme gangreneuse d'appendicite.

    En plus des symptômes de douleur, le processus d'inflammation de l'appendice s'accompagne des signes supplémentaires suivants:

    • l'indicateur de température monte à des nombres subfébriles (37-37,5 ° C);
    • la détérioration du bien-être général entraîne une faiblesse progressive et une perte d'appétit;
    • l'apparition de nausées et de vomissements, qui n'apportent pas de soulagement;
    • dans certains cas, des selles molles ou de la constipation surviennent.

    Appendicite suspectée - que faire

    Les praticiens du domaine de la chirurgie sont du même avis que toute douleur dans la région iliaque droite n'exclut pas la présence d'une appendicite. Si une personne à domicile ou pendant les heures de travail découvre la manifestation simultanée de plusieurs signes d'inflammation de l'appendice, il devient nécessaire d'appeler d'urgence une équipe médicale. Après cela, il est conseillé de prendre une position horizontale dans la position la plus confortable. Le patient ressentira un peu de soulagement s'il adopte la position «embryon» (couché sur le côté, tirez ses jambes vers la poitrine autant que possible).

    De plus, il existe la liste suivante de recommandations, qui ne peuvent pas être faites si une appendicite est suspectée:

    • Refusez temporairement de manger de la nourriture, car l'opération sera effectuée dès la confirmation du diagnostic. L'introduction de l'anesthésie après un repas peut provoquer un certain nombre de réactions négatives en période postopératoire..
    • Afin de ne pas masquer le tableau clinique, évitez de prendre des analgésiques et des antispasmodiques. De plus, vous ne devez pas prendre de laxatifs et de médicaments pour les intestins et l'estomac. En outre, vous ne devez pas utiliser de décoctions et d'infusions en utilisant la recette de la médecine populaire.
    • Un danger particulier est l'application d'un coussin chauffant chaud et l'application de compresses chauffantes. Cela intensifiera le processus d'inflammation..

    Examen et diagnostic de l'appendicite

    Pour confirmer le diagnostic d'appendicite, les plaintes du patient sont initialement entendues.

    Après cela, un examen est effectué, au cours duquel le médecin prête attention aux indicateurs suivants:

    • Position du patient. Il prend généralement une position couchée et ses mouvements sont limités, car la marche provoque une sensation de douleur intense, irradiant vers la région pelvienne ou la jambe.
    • Peau. Ils acquièrent une apparence pâle, parfois avec une teinte grisâtre. Un revêtement gris se forme à la surface de la langue, il devient enduit.
    • Rythme cardiaque. La fréquence cardiaque rapide peut atteindre 100 à 110 battements par minute.

    Un point important du diagnostic est l'examen par palpation. Avec un processus inflammatoire dans l'appendice, les muscles abdominaux sont tendus, ils sont légèrement gonflés. Le carré inférieur droit identifie la douleur et la tension musculaire. De plus, il existe un certain nombre de complexes de symptômes confirmant la présence d'une appendicite..

    Ils sont nommés d'après les noms des scientifiques qui ont mené des recherches dans ce sens:

    • Shchetkin-Blumberg. Après avoir appuyé sur la projection de la région iliaque droite, le médecin retire brusquement le bras. Si le patient a une appendicite, cette manipulation s'accompagne d'une douleur accrue.
    • Sitkovsky. Lorsque vous essayez de rouler sur le côté gauche, il y a une augmentation de la douleur, qui s'explique par la tension et le déplacement du caecum.
    • Obraztsova. Le syndrome douloureux augmente lorsque vous appuyez sur le côté droit de l'abdomen tout en soulevant la jambe droite.
    • Kocher. Le symptôme est caractérisé par un mouvement progressif de la douleur de la région épigastrique vers le côté droit de l'abdomen. Cela se produit dans l'intervalle de 1 à 3 heures..
    • Razdolsky. Taper sur la paroi abdominale augmente le syndrome douloureux du côté droit.
    • Voskresensky. Pour ce faire, la chemise du patient est tirée sur l'abdomen et on lui demande d'expirer. Les mouvements de glissement effectués à la surface de l'abdomen s'accompagnent d'une douleur accrue.

    En raison du fait que le tableau clinique avec appendicite a diverses formes et manifestations, dans certaines situations, des mesures diagnostiques supplémentaires sont utilisées pour obtenir plus d'informations sur l'état du patient. Ainsi, avec un test sanguin de laboratoire, une leucocytose est notée. Le nombre de leucocytes dépasse 9x10 au 9ème degré. Il y a également un changement dans la formule des leucocytes, c'est pourquoi de jeunes formes de leucocytes sont trouvées dans l'étude d'un frottis sanguin. Il y a une diminution du nombre de lymphocytes (lymphocytopénie).

    Dans certains cas, les procédures de diagnostic suivantes sont prescrites:

    • Ultrason. Ce n'est pas la manière la plus informative de confirmer le diagnostic d'appendicite. Avec une forme catarrhale, son efficacité est de 30%, et avec des processus destructeurs, le contenu de l'information est à moins de 80%. Sur le moniteur, le processus est visualisé sous la forme d'un tube aux parois épaissies. En cas de perforation de l'appendice, la présence de fluide est visible sur l'écran, mais le processus devient invisible..
    • Laparoscopie. La méthode permet non seulement de confirmer le diagnostic, mais aussi, si nécessaire, d'effectuer une appendicectomie. Pour ce faire, utilisez un appareil spécial, un laparoscope, qui est équipé d'un tube flexible avec un système optique à l'extrémité. Il est injecté par une petite ponction, et l'état des organes derrière le péritoine est affiché sur un écran d'affichage. Les signes caractéristiques du processus inflammatoire sont l'hyperémie et l'épaississement du processus lui-même. Un examen réussi de l'état de l'intestin vous permet de différencier le diagnostic de l'ulcère gastroduodénal, qui présente des symptômes similaires.
    • CT scan. Malgré le caractère informatif de la technique, elle est rarement utilisée, car toutes les cliniques ne sont pas équipées d'un tel appareil..

    Les tactiques de traitement du processus inflammatoire

    L'appendicite aiguë est une pathologie qui ne peut être éliminée que par un traitement opérable. L'appendicectomie est réalisée de deux manières, en réalisant une opération classique à l'aide d'une incision abdominale ou à l'aide d'un appareil laparoscopique. Dans ce cas, une petite incision ou une ponction est utilisée pour insérer le tube laparoscopique..

    L'intervention chirurgicale utilisant une incision de cavité implique l'algorithme d'action suivant:

    • L'opération est réalisée sous anesthésie générale (intraveineuse ou inhalation). Anesthésie rachidienne moins utilisée.
    • Dans la projection de la région iliaque à droite, une incision oblique avec une dissection de la paroi abdominale est réalisée.
    • Une partie du caecum, ainsi que le processus, est enlevée à travers la plaie, suivie de l'imposition de pinces sur le mésentère. Cela vous permet d'éviter le développement de saignements..
    • Une suture en bourse est appliquée près de la base de l'appendice. Une fois la pince appliquée sur l'appendice, elle est coupée. Le moignon formé est traité avec des antiseptiques, ce qui empêche la propagation d'agents pathogènes bactériens pouvant pénétrer dans les intestins.
    • Tirer la suture de la bourse immerge le moignon formé dans le caecum, après quoi, pour des raisons de fiabilité, une suture supplémentaire est appliquée..
    • La suture de la plaie se termine par l'imposition d'un pansement stérile.

    La chirurgie pour enlever l'appendicite peut être réalisée à l'aide d'un laparoscope. Cela vous permet de minimiser les complications possibles dans la période postopératoire et de réduire la durée du processus de rééducation. Mais en même temps, l'appendicectomie de cette manière a une longue liste de contre-indications.

    Ceux-ci inclus:

    • maladies du cœur et des vaisseaux sanguins au stade de la décompensation;
    • trouble de la coagulation sanguine;
    • contre-indications strictes pour l'anesthésie générale;
    • si plus de 24 heures se sont écoulées depuis le début de l'appendicite aiguë;
    • si l'appendicite est passée au stade de la perforation (péritonite);
    • lorsque le patient présente des changements adhésifs ou cicatriciels dans la cavité abdominale.

    Lors de l'exécution d'une opération par la méthode laparoscopique, les étapes suivantes de l'opération sont observées:

    • L'anesthésie générale est utilisée pour soulager la douleur.
    • La chirurgie est réalisée à l'aide de 3 incisions. Après cela, des trous sont faits dans la paroi abdominale. Dans ce cas, 2 ponctions sont effectuées le long du caecum et 1 - dans la région pubienne.
    • Le dioxyde de carbone est fourni à l'une des sections. Il «soulève» la paroi abdominale, créant l'espace nécessaire à l'opération.
    • Des manipulateurs sont insérés dans les deux autres incisions. Toutes les manipulations sont effectuées sous grossissement, ce qui vous permet d'obtenir une grande précision d'intervention chirurgicale.
    • Une fois l'appendicite retirée, les manipulateurs sont retirés et le matériel de suture est placé le long des trous (généralement pas plus de 2 sutures).

    La situation est différente lors du choix d'une thérapie pour l'appendicite chronique. Dans ce cas, il est permis d'utiliser une méthode de traitement conservatrice utilisant des médicaments. Cela devient possible si les manifestations cliniques sont légères et les périodes d'exacerbation sont rares..

    Dans ce cas, les types de médicaments suivants sont prescrits:

    • Médicaments antispasmodiques (Platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon ou Baralgin).
    • Médicaments qui augmentent le statut immunitaire du corps (Immunal, Imunofan).
    • Groupe probiotiques et prébiotiques (Linex, Lactobacterin ou Bifidumbacterin).
    • Complexes multivitaminés (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Médicaments qui améliorent le flux sanguin systémique (Trental, Pentoxifylline).

    Il est important de se rappeler que l'appendicite est une pathologie grave qui ne peut être éliminée que par chirurgie. Une tentative d'endurer la douleur ou de réduire sa manifestation à l'aide d'analgésiques peut entraîner divers types de complications et, dans les cas extrêmes, peut être fatale..

    Manifestations d'appendicite chronique et méthodes de traitement

    L'appendicite est un processus inflammatoire qui affecte l'appendice (l'appendice du caecum), peut avoir une évolution aiguë ou chronique. De plus, l'inflammation chronique est beaucoup plus rare. La pathologie est caractérisée par un tableau clinique flou, un développement lent. Le patient peut ressentir une douleur douloureuse, une gêne, des symptômes d'indigestion, des signes d'intoxication. Et toutes ces manifestations sont beaucoup moins intenses que sous la forme aiguë, de sorte que le patient ne demande souvent pas d'aide.

    Caractéristiques de la pathologie

    Avec l'influence systématique de certains facteurs défavorables, les tissus du corps humain s'enflamment. Le foyer de l'inflammation est localisé dans différentes zones, affectant souvent le tractus gastro-intestinal, en particulier l'appendice. Cet organe est un processus oblong (en forme de ver) situé dans l'une des parties du caecum.

    Dans l'appendicite chronique, l'inflammation est légère, et c'est la raison du développement d'un tableau clinique effacé. Néanmoins, avec une inflammation prolongée, la structure des tissus de l'appendice change, des granules, des cicatrices, des adhérences apparaissent. De telles violations conduisent à la perte de fonctionnalité de l'appendice (bien que l'on croyait auparavant que cet organe n'exécutait aucune fonction, mais aujourd'hui cette affirmation est réfutée), l'apparition de symptômes spécifiques.

    Causes et facteurs de risque

    La principale raison du développement de la pathologie est considérée comme une forme aiguë d'appendicite, dont le patient avait souffert plus tôt (si l'appendice n'a pas été enlevé chirurgicalement). En fonction de la cause première, on distingue les formes suivantes de la maladie:

    1. La forme chronique primaire d'appendicite, dont les causes n'ont pas été établies, mais il existe divers facteurs prédisposants;
    2. Forme chronique secondaire d'appendicite qui se développe après une crise aiguë, si le patient n'a pas reçu de traitement chirurgical. L'appendicite secondaire peut être récurrente, tandis que la pathologie a une évolution ondulante (les symptômes apparaissent puis disparaissent, se renouvelant après une courte période).

    Facteurs de risque

    Les effets indésirables qui peuvent conduire au développement d'une forme chronique de la maladie (mais pas toujours) comprennent:

    1. Fatigue chronique, exposition au stress et au surmenage;
    2. Maladies infectieuses. Affectant le tube digestif;
    3. Perturbation persistante du système immunitaire et pathologie de nature auto-immune;
    4. Erreurs de nutrition, y compris la consommation de grandes quantités de viande grasse, une suralimentation systématique;
    5. Exposition prolongée à des températures négatives (hypothermie générale ou locale);
    6. En surpoids;
    7. Mauvais style de vie et mauvaises habitudes;
    8. Modifications des selles (constipation), se développant dans le contexte de la gastrite, de l'ulcère peptique et d'autres pathologies du système digestif;
    9. Activités de levage fréquentes.

    Stades, symptômes et complications de l'appendicite chronique

    Selon les symptômes existants, il y a 2 étapes de l'évolution de l'appendicite chronique. C'est une étape d'exacerbation et une période de rémission. Chacun d'eux a ses propres symptômes..

    ÉtapeSignes caractéristiquesComplications possibles
    Période d'exacerbationLa phase d'exacerbation est caractérisée par des symptômes plus prononcés, tels que:
    1. Douleur ou inconfort douloureux dans l'hypochondre droit;
    2. Douleurs aiguës au milieu de l'abdomen;
    3. Nausée avec envie de vomir;
    4. Diarrhée fréquente, selles douloureuses;
    5. Ballonnements, flatulences;
    6. Légère augmentation de la température corporelle.
    Malgré le fait que les symptômes de la forme chronique de la pathologie sont moins prononcés que dans l'appendicite aiguë, cette maladie est toujours considérée comme très dangereuse et peut entraîner diverses complications graves. Tout d'abord, une inflammation prolongée affaiblit considérablement les parois de l'appendice, ce qui signifie qu'il existe une menace de rupture. Lorsque l'appendice se rompt, le contenu purulent qui s'accumule dans sa cavité pénètre dans la circulation sanguine, se propage dans tout le corps, provoquant une intoxication sévère et un risque de mort.

    De plus, des adhérences et des cicatrices se forment dans les tissus de l'appendice affecté, ce qui peut entraîner le développement d'une obstruction intestinale, la mort des cellules organiques.Stade de rémissionÀ ce stade, les symptômes caractéristiques de la maladie disparaissent temporairement, la présence d'un processus inflammatoire peut être indiquée par des signes tels que:

    1. Douleur ou inconfort mineur au centre de l'abdomen ou sur le côté droit de celui-ci;
    2. Perte d'appétit;
    3. Irritabilité, anxiété émotionnelle;
    4. Trouble du sommeil;
    5. Diminution du tonus de la paroi abdominale antérieure.

    Méthodes de diagnostic

    En raison du fait que le tableau clinique de l'appendicite chronique est effacé, il est presque impossible de poser un diagnostic basé uniquement sur les plaintes du patient.Par conséquent, le diagnostic moderne implique l'utilisation d'autres méthodes plus informatives:

    1. Radiographie de contraste. Un tube mince spécial est introduit à travers l'anus jusqu'au patient, à travers lequel une solution de baryum (agent de contraste) pénètre dans le gros intestin. Si la solution ne peut pas remplir l'appendice, une inflammation se produit. Cette méthode permet non seulement de déterminer l'inflammation, mais également d'établir la taille et la forme du processus;
    2. La coloscopie est une méthode qui implique l'utilisation d'une caméra miniature qui est insérée dans l'intestin. Cette méthode est utilisée pour identifier les causes du développement de la pathologie (tumeurs, kystes, modifications de la membrane muqueuse);
    3. Échographie des organes péritonéaux. L'étude est réalisée à jeun. Vous permet d'évaluer l'état d'autres organes du tube digestif et de déterminer leurs éventuels dommages;
    4. L'OAM est effectuée le matin pour détecter la leucocytose (en présence d'une inflammation dans le corps, le taux de leucocytes dans l'urine augmente);
    5. OAC pour déterminer l'ESR (cet indicateur est également dépassé, ce qui indique le développement du processus inflammatoire).

    Méthodes de traitement

    Jusqu'à récemment, on croyait que l'appendice était un organe sans charge fonctionnelle. Par conséquent, avec le développement du processus inflammatoire, il a simplement été supprimé. Aujourd'hui, il existe des faits indiquant que l'appendice fait partie du système immunitaire (participe à la formation de l'immunité locale dans l'intestin), a des fonctions sécrétoires et hormonales.

    Par conséquent, dans la médecine moderne, il est désormais habituel d'utiliser des méthodes de traitement conservatrices et les opérations chirurgicales ne sont utilisées qu'en dernier recours..

    Chirurgie

    L'appendicectomie est une chirurgie pour retirer l'appendice. La procédure est réalisée sous anesthésie générale. Le retrait de l'appendice peut être effectué à la fois ouvertement (par une incision) et par laparoscopie (dans la zone de l'appendice, le médecin fait plusieurs ponctions à travers lesquelles des manipulations chirurgicales sont effectuées à l'aide d'un laparoscope). La deuxième option est considérée comme moins traumatisante et, par conséquent, plus préférable.

    Un traitement conservateur

    Le traitement non chirurgical comprend la correction du régime alimentaire et du mode de vie, ainsi que l'utilisation de médicaments prescrits par un médecin.

    Médicaments

    Nom du médicamentLa descriptionRègles d'admissionPrix
    Zinacef
    Possède une action antimicrobienne, est produit sous forme de poudre pour injection (intraveineuse ou intramusculaire).750 mg par jour; dans les cas graves de la maladie, la dose est doublée. Durée - 7-14 jours.150 rbl.No-Shpa

    Il a un effet antispasmodique et analgésique. Dans la forme chronique, le patient se voit prescrire un médicament sous forme de comprimés pour administration orale.80-320 MG du médicament, selon la gravité des symptômes. Durée 5-7 jours.70 rbl.Cerucal

    Médicament antiémétique sous forme de comprimés. Soulage les crises de nausées, améliore le bien-être.1 à 4 comprimés par jour. Durée - jusqu'à 6 semaines.120 rbl.Nifuroxazide

    Un agent antidiarrhéique qui aide à normaliser les selles, à éliminer les ballonnements et les flatulences.2 à 8 comprimés par jour. Durée - jusqu'à 10 jours.200 rbl.

    De plus, en ce qui concerne les symptômes de l'appendicite chronique, nous vous recommandons de vous familiariser avec le matériel sur le site med.vesti.ru. Aussi, concernant les méthodes de traitement et de régime, nous vous recommandons de lire les commentaires du médecin du State Medical Center. A.I. Burnazyan FMBA sur le diagnostic spécifique du patient (femme de 36 ans): https://health.mail.ru/consultation/1663529/

    Correction du régime

    Pendant la période de traitement, le patient doit introduire un certain nombre de restrictions dans son alimentation. Il est important d'exclure tous les aliments lourds pour la digestion, chargeant le tube digestif.

    PermisInterdit
    1. Purée de légumes (citrouille, courge, pomme de terre);
    2. Kissels, compotes;
    3. Produits laitiers fermentés faibles en gras;
    4. Bouillon de poulet faible en gras;
    5. Viande diététique bouillie;
    6. Soupes aux légumes ou aux céréales;
    7. Porridge sans lait ni beurre ajoutés.
    1. Les aliments frits difficiles à digérer;
    2. Aliments riches en graisses
    3. Épices et plats épicés;
    4. Aliments en conserve, cornichons, plats marinés;
    5. Boissons fortes, alcool;
    6. Bonbons et produits de boulangerie;
    7. Produits semi-finis, saucisses.

    Principes de nutrition

    Si le patient a subi une intervention chirurgicale, tout aliment ou liquide est contre-indiqué le premier jour qui suit. Le deuxième jour, l'utilisation de gelée, de bouillon d'églantier, de tisane non sucrée est autorisée. Avec le temps, le régime se diversifie: des plats de la «liste blanche» y sont progressivement introduits.

    Le traitement conservateur nécessite également le respect de certaines restrictions, bien sûr, pas aussi strictes qu'après la chirurgie. Cependant, cela ne signifie pas que le patient peut tout utiliser sans discernement. Les aliments interdits devraient quitter son alimentation pour toujours..

    En outre, il est nécessaire de respecter les principes de la nutrition fractionnée, de ne manger des aliments qu'après un traitement thermique approprié (produits bouillis, cuits à la vapeur, cuits à la vapeur) et de boire autant d'eau potable que possible..

    Exemple de menu

    Vous devez choisir l'une des options suivantes pour chaque repas:

    1. Petit-déjeuner: Purée de bouillie dans de l'eau avec l'ajout d'une petite quantité de lait, produit laitier fermenté faible en gras, omelette protéinée;
    2. Déjeuner: fruits au four, salades de fruits;
    3. Déjeuner: soupe de légumes, purée de courgettes, pommes de terre avec une escalope cuite à la vapeur;
    4. Collation de l'après-midi: produits laitiers aigres, fruits cuits au four, fruits secs;
    5. Dîner: viande ou poisson bouilli avec accompagnement de légumes cuits, casserole de légumes, vinaigrette.

    Appendicite

    L'appendicite est une inflammation de l'appendice (appendice). Cette pathologie est l'une des maladies les plus courantes du tractus gastro-intestinal. Selon les statistiques, l'appendicite se développe chez 5 à 10% de tous les habitants de la planète. Les médecins ne peuvent pas prédire la probabilité de son apparition chez un patient particulier, il n'y a donc pas grand intérêt à effectuer des études de diagnostic préventif. Cette pathologie peut se développer soudainement chez une personne de tout âge et sexe (à l'exception des enfants qui n'ont pas encore atteint l'âge d'un an - ils n'ont pas d'appendicite), bien qu'elle se produise un peu plus souvent chez les femmes. La tranche d'âge la plus «vulnérable» des patients est de 5 à 40 ans. Avant 5 ans et après 40 ans, la maladie se développe beaucoup moins souvent. Jusqu'à 20 ans, la pathologie survient souvent chez les hommes et après 20 ans - chez les femmes.

    L'appendicite est dangereuse car elle se développe rapidement et peut entraîner de graves complications (dans certains cas, potentiellement mortelles). Par conséquent, si vous soupçonnez cette maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin..

    L'appendice est un appendice du caecum, qui est creux à l'intérieur et n'a pas de passage traversant. En moyenne, sa longueur atteint 5-15 cm, son diamètre ne dépasse généralement pas un centimètre. Mais il existe également des appendices plus courts (jusqu'à 3 cm) et longs (plus de 20 cm). L'appendice s'étend de la paroi postéro-latérale du caecum. Cependant, sa localisation par rapport aux autres organes peut être différente. Il existe les options de localisation suivantes:

    • La norme. L'appendice est situé dans la région iliaque droite (en avant de la section latérale, entre les côtes inférieures et les os pelviens). C'est la localisation la plus «réussie» du point de vue diagnostique: dans ce cas, l'appendicite est détectée rapidement et sans difficultés particulières. La localisation standard de l'appendice est observée dans 70 à 80% des cas.
    • Pelvien (descendant). Cette disposition de l'appendice est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. L'appendice est situé dans la cavité pelvienne.
    • Subhépatique (ascendant). Le sommet de l'appendice "regarde" la cavité sous-hépatique.
    • Latéral. L'appendice est situé dans le canal périocolique latéral droit.
    • Médian. L'appendice est adjacent à l'intestin grêle.
    • De face. L'appendice est situé sur la face antérieure du caecum.
    • Côté gauche. Il est observé avec une disposition en miroir des organes internes (c'est-à-dire que tous les organes qui devraient normalement être du côté droit sont du côté gauche, et vice versa) ou une forte mobilité du côlon.
    • Rétrocécal. L'appendice est situé derrière le caecum.

    L'appendicite, qui se développe avec un emplacement standard de l'appendice, est appelée classique (traditionnelle). Si l'appendice a une localisation particulière, on parle d'appendicite atypique.

    Rôle de l'appendice

    Certains patients posent la question: si l'appendicite est une maladie assez dangereuse qui peut survenir chez n'importe quelle personne, il peut être conseillé de retirer l'appendice à des fins préventives afin d'éviter le développement d'une pathologie?

    On pensait autrefois que l'appendice est un rudiment. Autrement dit, une fois que l'appendice avait un aspect légèrement différent et était un organe à part entière: les personnes qui vivaient dans les temps anciens mangeaient complètement différemment et l'appendice participait aux processus de digestion. À la suite de l'évolution, le système digestif humain a changé. L'appendice a commencé à être transmis à la progéniture à ses débuts et a cessé de remplir toutes les fonctions utiles. Au début du 20e siècle, les processus ressemblant à des vers ont même été supprimés chez les nourrissons - afin de prévenir l'appendicite. Ensuite, il s'est avéré que l'importance de l'appendice était largement sous-estimée. Les patients dont l'appendice était excisé dans l'enfance avaient une immunité considérablement réduite, ils souffraient de diverses maladies beaucoup plus souvent que d'autres. Ils avaient également des problèmes digestifs. Par conséquent, au fil du temps, les médecins ont abandonné la pratique consistant à retirer l'appendice à des fins préventives..

    Les scientifiques modernes croient qu'il n'y a pas d'organes inutiles dans le corps humain, et si les rudiments continuent d'être transmis de génération en génération, cela signifie qu'ils remplissent certaines fonctions (sinon ils se seraient «éteints» il y a longtemps). S'ils ne dérangent pas le patient, il n'est pas nécessaire de les retirer à des fins préventives. Il existe plusieurs théories scientifiques concernant le rôle de l'appendice dans le corps humain moderne, dont les plus courantes sont les suivantes:

    • L'appendice fait partie du système immunitaire. La paroi de l'appendice contient une grande quantité de tissu lymphoïde qui synthétise les lymphocytes. Les lymphocytes sont des cellules sanguines qui protègent le corps des particules étrangères et des infections.
    • L'appendice aide à maintenir l'équilibre de la flore intestinale bénéfique. Les intestins sont habités par des micro-organismes impliqués dans les processus de digestion. Certains d'entre eux sont d'une utilité inconditionnelle et ne représentent en aucun cas une menace pour le corps. D'autres sont conditionnellement pathogènes, c'est-à-dire qu'ils ne deviennent dangereux que si un certain nombre de conditions sont remplies. Dans un corps sain, l'équilibre nécessaire est maintenu entre tous les micro-organismes. Avec le développement de maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal (salmonellose, giardiase, dysenterie, infection à rotavirus, etc.), cet équilibre est perturbé, à cause duquel les processus digestifs souffrent. Certains scientifiques pensent que des bactéries bénéfiques vivent également dans l'appendice, où elles sont protégées des effets des infections. En raison de maladies, des micro-organismes importants meurent dans les intestins, mais pas dans l'appendice. Cela permet à la microflore intestinale de récupérer assez rapidement. Bactéries bénéfiques qui se multiplient dans l'appendice "sortent" dans les intestins et normalisent l'équilibre. Les scientifiques sont arrivés à cette conclusion lorsqu'ils ont remarqué que les patients qui avaient subi une intervention chirurgicale pour enlever l'appendice avaient souvent des problèmes avec la microflore du tube digestif..

    Le traitement de l'appendicite implique presque toujours l'ablation de l'appendice (sauf dans les cas où la chirurgie est contre-indiquée pour le patient), car ce n'est pas un organe vital. Mais cela ne signifie pas qu'à la suite d'une intervention chirurgicale, une personne aura nécessairement des problèmes de santé. Il devra juste accorder plus d'attention à son immunité. Et les médicaments modernes - probiotiques et prébiotiques - aident à éviter la dysbiose intestinale..

    Types d'appendicite

    L'appendicite peut être classée selon la forme et la nature du cours. La forme de la maladie est:

    • Tranchant. Il se développe rapidement, se manifeste par des symptômes prononcés. En l'absence d'assistance médicale, il continue de progresser. Dans de très rares cas, une auto-guérison se produit. Cependant, il n'est pas recommandé de se fier à cette possibilité, si elle est inactive, l'appendicite peut entraîner de graves complications..
    • Chronique. Forme assez rare. Dans la plupart des cas, il se développe à la suite d'une appendicite aiguë en l'absence de traitement. Présente les mêmes symptômes que l'appendicite aiguë, mais les symptômes sont plus lents. Comme toute autre maladie chronique, elle se caractérise par des périodes d'exacerbation et de rémission..

    De par la nature du cours, une maladie aiguë (selon la classification chirurgicale la plus courante) n'est pas compliquée et compliquée. Les types de pathologie non compliquée comprennent:

    • Appendicite catarrhale (simple, superficielle). Seule la membrane muqueuse de l'appendice devient enflammée.
    • Appendicite destructrice (avec destruction tissulaire). Il a deux formes - phlegmoneuse (les couches les plus profondes des tissus de l'appendice sont affectées) et gangréneuse (une nécrose de la paroi de l'appendice se produit).

    Les complications de l'appendicite aiguë comprennent:

    • Perforation (rupture) de la paroi de l'appendice.
    • Formation d'un infiltrat appendiculaire (une tumeur inflammatoire autour de l'appendice).
    • Péritonite (inflammation du péritoine).
    • Développement d'abcès (abcès).
    • Sepsis (empoisonnement du sang).
    • Pyléphlébite (un processus inflammatoire purulent, entraînant une thrombose de la veine porte - un gros vaisseau qui achemine le sang des organes abdominaux vers le foie pour sa neutralisation).

    L'appendicite chronique est subdivisée en:

    • Résiduel (résiduel). C'est une conséquence de l'appendicite aiguë reportée, qui s'est terminée par une auto-guérison. Manifesté par des douleurs sourdes et douloureuses dans la région iliaque droite. L'appendicite résiduelle est souvent associée à des adhérences.
    • Récurrent. Se produit dans le contexte d'une appendicite aiguë. A un caractère paroxystique: de temps en temps, il y a des exacerbations, suivies d'une rémission.
    • Chronique primaire. Se développe indépendamment, sans le précurseur de l'appendicite aiguë.

    Les causes de l'appendicite

    Les causes exactes du développement de la maladie n'ont pas encore été établies. Il existe plusieurs hypothèses dont les plus courantes sont:

    • Théorie infectieuse. Cette hypothèse associe le développement d'une appendicite aiguë à un déséquilibre de la microflore à l'intérieur de l'appendice, à la suite de quoi des bactéries, qui sont sans danger dans des conditions normales, deviennent virulentes (toxiques) pour des raisons inconnues, envahissent la membrane muqueuse de l'appendice et provoquent une inflammation. La théorie a été proposée en 1908 par le pathologiste allemand Aschoff, et certains scientifiques modernes y adhèrent..
    • Théorie angioneurotique. Ses partisans pensent qu'en raison de troubles psychogènes (troubles neuropsychiatriques, par exemple, névroses), un spasme vasculaire se produit dans l'appendice, ce qui nuit considérablement à la nutrition des tissus. Certaines zones de tissu meurent puis deviennent des foyers d'infection. En conséquence, une inflammation se développe..
    • Théorie de la stagnation. Les partisans de cette hypothèse pensent que l'appendicite est due à la stagnation dans les intestins des matières fécales, à la suite de laquelle des calculs fécaux (matières fécales durcies) tombent dans l'appendice.

    Les médecins modernes arrivent à la conclusion qu'il n'y a pas de raison unique pour le développement de l'appendicite, ce qui est pertinent pour tous les cas de la maladie. Chaque situation particulière peut avoir ses propres raisons. Les facteurs de risque comprennent:

    • Obstruction de la lumière de l'appendice par un corps étranger, des helminthes, des tumeurs (bénignes et malignes).
    • Infections. Les agents responsables de la fièvre typhoïde, de la tuberculose et d'autres maladies peuvent provoquer une inflammation de l'appendice.
    • Blessures à l'abdomen qui peuvent faire bouger ou plier l'appendice et provoquer un blocage supplémentaire.
    • Vascularite systémique (inflammation des parois vasculaires);
    • Trop manger;
    • Constipation fréquente;
    • Manque d'aliments végétaux dans l'alimentation.

    Les parois de l'appendice deviennent plus vulnérables aux facteurs négatifs lorsque le système immunitaire échoue.

    Symptômes de l'appendicite

    Les symptômes de l'appendicite aiguë sont:

    • Douleur incessante dans l'abdomen. Il apparaît soudainement, le plus souvent le matin ou la nuit. Au début, la douleur est localisée dans le haut de l'abdomen, non loin du nombril (ou «se propage» sur tout l'abdomen), mais après quelques heures, elle se déplace vers le côté droit - la région iliaque (juste au-dessus de la cuisse). Ce mouvement s'appelle le symptôme de Kocher-Volkovich et est considéré comme le signe le plus caractéristique de l'appendicite. Au début, la douleur est sourde et douloureuse, puis elle devient pulsatile. La douleur est soulagée si vous vous allongez sur le côté droit ou pliez les genoux contre le ventre. Se retourner, tousser, rire et respirer profondément deviennent plus intenses. Si l'abdomen dans la région iliaque est pressé avec la paume de la main puis relâché brusquement, le patient subira une vive attaque de douleur. Avec une localisation atypique de l'appendice, la localisation de la douleur peut être différente: dans l'abdomen gauche, dans la région lombaire, pelvis, pubis. La paroi abdominale avec appendicite est tendue. Dans certains cas, les douleurs peuvent disparaître d'elles-mêmes, mais cela n'indique pas une guérison, mais une nécrose (mort) des tissus de l'appendice. Il est impératif de consulter un médecin, car l'inaction peut provoquer le développement d'une péritonite.
    • Troubles récurrents des selles (diarrhée ou constipation).
    • Nausées et vomissements qui n'apportent pas de soulagement.
    • La pression artérielle baisse (elle augmente, puis diminue).
    • Rythme cardiaque augmenté.
    • Une augmentation de la température corporelle: d'abord jusqu'à 37-38 degrés, puis, avec la progression de la maladie, jusqu'à 39-40. Dans l'intervalle entre ces deux étapes, la température peut revenir à la normale..
    • Bouche sèche.

    Chez les personnes âgées, les symptômes d'appendicite peuvent être moins prononcés: douleur mineure, nausées légères. Une température et une tension élevées de la paroi abdominale ne sont pas observées dans tous les cas. Dans le même temps, l'appendicite chez les personnes âgées est souvent caractérisée par une évolution sévère et le développement de complications. Par conséquent, au moindre soupçon d'appendicite chez un patient âgé, vous devez immédiatement consulter un médecin..

    Chez les enfants de moins de 5 ans, les symptômes de l'appendicite ne sont pas aussi prononcés que chez les adultes. Les douleurs ne sont souvent pas clairement localisées. Vous pouvez reconnaître l'appendicite chez un petit enfant par une augmentation de la température corporelle, de la diarrhée et de la plaque sur la langue. Malgré le fait que de tels symptômes peuvent avoir d'autres maladies, beaucoup moins dangereuses, le jeune patient doit être montré au médecin..

    Diagnostic de l'appendicite

    Le chirurgien est responsable du diagnostic de l'appendicite. Tout d'abord, une anamnèse est prise et le patient est interrogé, ainsi qu'un examen visuel avec palpation de l'abdomen. L'examen révèle des symptômes clairs indiquant la présence de la maladie. Les études suivantes sont également réalisées (pas nécessairement tout de la liste - cela dépend du cas spécifique):

    • tests sanguins et urinaires généraux (une attention particulière est portée au niveau de leucocytes dans le sang - avec l'appendicite, il est augmenté);
    • chimie sanguine;
    • Échographie des organes abdominaux;
    • CT scan;
    • imagerie par résonance magnétique.

    Des études supplémentaires peuvent également être prescrites:

    • analyse des matières fécales (pour la présence de sang occulte ou d'œufs de vers);
    • coprogramme (analyse complexe des matières fécales);
    • irrigoscopie (examen aux rayons X des intestins);
    • examen laparoscopique à travers la paroi abdominale.

    Traitement de l'appendicite

    L'appendicite aiguë est presque toujours traitée par chirurgie. Le traitement conservateur n'est effectué que si le patient a des contre-indications à la chirurgie. Dans l'appendicite chronique, un traitement médicamenteux peut être prescrit non seulement s'il y a des contre-indications à la chirurgie, mais également si la maladie est lente, avec des exacerbations rares et implicites.

    La chirurgie (appendicectomie) implique l'ablation de l'appendice enflammé. Cela peut être fait de deux manières:

    • Traditionnel (classique). L'appendice est retiré par une incision dans la paroi abdominale antérieure. Ensuite, l'incision est suturée.
    • Laparoscopique. Une telle opération est beaucoup moins traumatisante et a une période de rééducation plus courte. L'intervention chirurgicale est réalisée à l'aide d'un instrument laparoscope fin équipé d'une caméra vidéo à travers une petite ponction dans la paroi abdominale antérieure.

    Les antibiotiques sont prescrits avant et après l'opération. La méthode d'intervention chirurgicale est choisie par le médecin en fonction de la complexité du cas et de la présence / absence de complications.

    Prévention de l'appendicite

    Il n'y a pas de prévention spécifique de l'appendicite. Un mode de vie sain sera bénéfique (abandonner les mauvaises habitudes, une bonne alimentation, une activité physique modérée). En outre, les mesures préventives comprennent le traitement rapide de toutes les maladies infectieuses et inflammatoires, les pathologies gastro-intestinales et les invasions helminthiques..

    Appendicite aiguë: pourquoi perdre l'appendice

    Pour que les aliments soient digérés, ils voyagent très loin de la bouche à travers l'œsophage, l'estomac et les intestins jusqu'à l'endroit où les résidus non digérés sont excrétés. Dans l'intestin humain (en passant, chez certains animaux), il y a un petit processus - l'appendice. À propos de lui et comment ne pas se séparer de lui dans cet article.

    Pour imaginer plus clairement cette petite excroissance, considérez attentivement l'image de l'intestin:

    L'appendice est la fin du caecum, son apparence a été comparée au ver. Dans la littérature médicale, l'appendice est déchiffré comme un appendice vermiforme. Les partisans de la théorie évolutionniste de Charles Darwin la considèrent comme un rudiment inutile, hérité des animaux en cours d'évolution. Dans le même temps, il existe un nombre croissant d'avis d'experts sur l'implication de l'appendice dans l'immunité humaine. Il y a des informations que les micro-organismes bénéfiques sont synthétisés dans l'annexe. L'appendice contient les ganglions lymphatiques - organes dans lesquels se forment les cellules immunitaires (lymphocytes).

    La maladie associée à l'inflammation de l'appendice est appelée appendicite. Peut être aiguë et chronique.

    L'inflammation dans l'appendice se produit lorsque sa lumière est obstruée par des débris alimentaires ou que ses vaisseaux sont bloqués. Les causes de l'appendicite sont en discussion. Le plus souvent, l'appendicite est associée à des lésions infectieuses, à une consommation fréquente de graines, à l'ingestion de graines de baies et d'autres aliments obstruant l'intestin. Chez la femme, le développement de l'appendicite est facilité par le processus d'adhésion du petit bassin..

    L'appendicite peut survenir à tout âge, mais les femmes enceintes et les enfants de 10 à 12 ans sont toujours à risque, ainsi que les personnes souffrant de constipation chronique qui sont dépendantes d'une consommation excessive de viande, de graines et de baies contenant des graines..

    Symptômes de l'appendicite aiguë

    • L'inflammation aiguë de l'appendice commence par la douleur. Dans certains cas, la douleur est aiguë, dans d'autres, elle est sourde, surgissant toujours soudainement. La localisation de la douleur dépend de nombreux facteurs. Le plus souvent, la moitié supérieure de l'abdomen fait mal, irradie vers le nombril, puis, après quelques heures, descend dans la région iliaque droite. Chez d'autres patients, cela fait mal tout de suite dans la zone de l'appendice. La difficulté ici est que l'appendice peut prendre une position différente selon les personnes. Pour cette raison, l'appendicite est souvent «déguisée» en maladies du foie, des reins, des uretères, une inflammation des appendices.
    • Les mouvements violents, la toux et les éternuements augmentent la douleur dans l'appendicite.
    • Les selles sont plus souvent normales.
    • Langue recouverte de fleurs blanches.
    • Les vomissements sont fréquents, fièvre jusqu'à 38 ° C.
    • Chez les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes, l'appendicite ne se développe pas comme les autres.
      • Les enfants, en raison du sous-développement intestinal, souffrent d'un développement plus rapide d'une complication grave de l'appendicite - la péritonite. L'appendicite chez les enfants est difficile à diagnostiquer. Au stade initial, il y a des nausées et des vomissements, de la fièvre, des douleurs abdominales diffuses. La localisation de la douleur ne pouvant être déterminée, le diagnostic est difficile.
      • Chez les personnes âgées, les symptômes peuvent être effacés, il existe donc un risque d'être tardif au diagnostic et à l'assistance, ce qui entraîne des complications.
      • Chez la femme enceinte, la douleur dans l'appendicite n'a pas la localisation habituelle, les symptômes peuvent être effacés.

    Diagnostique

    Si vous suspectez une appendicite, vous devez appeler une ambulance, le chirurgien pose le diagnostic.

    Analyses et études:

    • analyse générale du sang et de l'urine;
    • palpation (sensation) de l'abdomen;
    • Échographie de la cavité abdominale (informative uniquement dans les stades sévères de l'appendicite);
    • radiographies abdominales;
    • laparoscopie diagnostique de la cavité abdominale (ponction de la paroi abdominale sous anesthésie locale).

    Traitement de l'appendicite

    Le traitement chirurgical de l'appendicite ne peut être évité. L'opération consiste en l'ablation de l'appendice sous anesthésie locale ou générale par la méthode endoscopique, par laparoscopie. Si l'appendicite s'est déroulée sans complications, après de telles opérations, une personne peut continuer à travailler dans une semaine. En cas de complications, le patient devra passer au moins un mois à l'hôpital, voire plusieurs mois.

    Le patient se voit prescrire des antibiotiques aminosides, des médicaments antibactériens (métronidazole).

    Le régime après la chirurgie exclut

    • aliments gras, frits, fumés, épicés;
    • farine;
    • aliments salés, en conserve, marinés;
    • Lait;
    • boissons alcoolisées, soda.

    Complications

    Dans le cas où le diagnostic et le traitement sont retardés, des complications graves peuvent se développer:

    • rupture de l'appendice;
    • infiltration péri-appendiculaire (décomposition de l'appendice avec formation d'un foyer purulent);
    • abcès interloop de l'intestin, abcès de la cavité abdominale;
    • péritonite, péritonite purulente;
    • thrombophlébite des veines pelviennes, etc..

    Si le patient ne reçoit pas d'aide, la mort est possible.

    La prévention

    Afin de prévenir l'inflammation de l'appendice, il est nécessaire de traiter en temps opportun les maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier de ne pas se laisser emporter par les graines (vous devez les nettoyer avec vos mains), les baies avec des graines. Évitez la consommation excessive de viande, la suralimentation. Mangez des aliments qui nettoient les intestins - légumes et fruits riches en fibres, céréales. Observer le régime de l'eau et de la boisson.