Mesenterie

Très souvent, les bébés se plaignent de douleurs abdominales. Il existe de nombreuses raisons à ce symptôme. Il peut être difficile pour les parents de déterminer dans quelles situations ils peuvent reporter et quand il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Parfois, ce symptôme peut indiquer le développement d'une maladie dangereuse - une infection mésentérique..

Face à un problème tel que l'inflammation des ganglions lymphatiques mésentériques, les mères et les pères se posent de nombreuses questions sur les causes de la maladie et le pronostic de la santé du bébé. Répondons-leur.

À propos de la maladie

La mésentérite (lymphadénite mésentérique, mésentérite) est une maladie associée à une inflammation des ganglions lymphatiques situés dans le mésentère de l'intestin grêle. Bien que seuls quelques-uns en aient entendu parler, les médecins ne la considèrent pas comme une maladie rare. Selon certains rapports, environ 8 à 9% des enfants admis au service de chirurgie avec une appendicite suspectée présentent des signes d'inflammation des ganglions lymphatiques mésentériques. Parmi les patients, les garçons prédominent généralement, bien que certaines études réfutent cela (N.L. Kushch 1984), et l'âge des patients varie de 5 à 13 ans.

La saisonnalité automne-printemps de la maladie est notée. Habituellement, la maladie se fait sentir au début de l'année scolaire et pendant les périodes d'infections respiratoires maximales.

Un peu d'anatomie

Le mésentère est un pli mince, qui est une feuille doublée du péritoine, qui relie toutes les boucles intestinales et assure leur fixation sûre à la paroi postérieure de la cavité abdominale. À l'intérieur du pli se trouvent des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des fibres nerveuses.

Ses nombreux ganglions lymphatiques mésentériques (mésentériques) remplissent diverses fonctions: ils forment une immunité, éliminent les particules pathologiques et les cellules cancéreuses, et certaines cellules sanguines s'y développent et se différencient. Le nombre total de ganglions lymphatiques mésentériques varie entre 400 et 600, et lorsque l'inflammation se produit dans la cavité abdominale, ils sont les premiers à réagir à la pathologie.

Pourquoi la maladie survient

Le tissu lymphatique est une sorte de barrière qui empêche la propagation d'agents infectieux dans l'organisme. Les agents responsables des infections peuvent provenir du flux sanguin et lymphatique de divers organes.

Les causes de la maladie sont diverses, il n'est donc pas toujours possible d'identifier la principale. Mais dans tous les cas, la base de l'adénite mésentérique est la pénétration d'un agent infectieux dans les ganglions lymphatiques mésentériques et le développement d'une inflammation dans ceux-ci dans le contexte d'une immunité réduite.

Types d'agents pathogènes de la mésentérite:

  • les bactéries.

Ces micro-organismes sont à l'origine de nombreuses maladies. Souvent, des maladies telles que la salmonellose, la yersiniose, la campylobactériose, la tuberculose, l'appendicite, la cholécystite, la maladie de Crohn, la pancréatite provoquent des signes de mésentérite. Le développement de la maladie chez un enfant peut être une complication d'une évolution sévère d'une maladie respiratoire, la présence d'un foyer infectieux dans les organes du système respiratoire.

  • virus.

L'apparition de signes de mésentérite accompagne souvent les infections virales des voies respiratoires, génito-urinaires et gastro-intestinales. Certains auteurs pensent que les infections à adéno- et herpèsvirus jouent un rôle majeur dans l'apparition de la maladie chez les enfants. Une augmentation des ganglions lymphatiques dans tout le corps, y compris les ganglions mésentériques, se produit souvent avec une infection à cytomégalovirus et à entérovirus, parainfluenza, mononucléose infectieuse.

Dans de rares cas, une augmentation des ganglions lymphatiques mésentériques se produit dans le cancer, les maladies parasitaires, fongiques et auto-immunes.

Classification

Les experts distinguent plusieurs types d'adénite mésentérique:

  • non spécifique, qui se développe lorsqu'un agent infectieux pénètre dans les ganglions lymphatiques à partir du foyer primaire de l'inflammation (ce type de mésentérite, à son tour, est divisé en simple et purulent);
  • adénite mésentérique spécifique dans la tuberculose, la syphilis, la yersiniose et d'autres pathologies.

De par la nature du cours, la maladie est divisée en:

  • adénite mésentérique aiguë;
  • chronique.

Comment se manifeste le mésentère chez les enfants?

Caractéristiques du tableau clinique de l'adénite mésentérique aiguë non spécifique

  • manifestations initiales.

Les enfants se caractérisent par l'apparition d'une période masquant la maladie, lorsque le bébé a une conjonctivite, des signes d'infections respiratoires et que la température corporelle atteint 38 degrés. Cette période peut durer de 12 heures à 2 à 3 jours;

  • douleur abdominale.

L'état du bébé se détériore progressivement et le syndrome douloureux vient en premier dans les plaintes du bébé. L'enfant se plaint de douleurs douloureuses dans le nombril, à droite et en dessous, puis le symptôme change quelque peu, il devient des crampes. Ces manifestations s'expliquent par une irritation des terminaisons nerveuses situées dans le mésentère et le péritoine, une contraction intense des anses intestinales.

  • dyspepsie.

Environ la moitié des patients atteints d'adénite mésentérique rapportent l'apparition de nausées et 30% se plaignent de vomissements, qui sont associés à une irritation réflexe des feuillets péritonéaux. De plus, les bébés présentent souvent des manifestations telles que des flatulences, des selles plus fréquentes ou vice versa, une constipation survient;

  • fièvre.

La hauteur des manifestations cliniques s'accompagne d'une forte augmentation de la température corporelle à 38 - 39 degrés, qui ne s'égare pas facilement et réapparaît bientôt. La fièvre est généralement accompagnée de tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque) et de tachypnée (augmentation de la fréquence respiratoire);

  • syndrome d'intoxication.

Les manifestations générales avec inflammation des ganglions lymphatiques mésentériques sont significativement prononcées. L'enfant devient faible, léthargique, capricieux, il perd le sommeil et l'appétit. Chaque jour, les symptômes de la maladie ne font que s'intensifier et la gravité de l'état du bébé ne fait aucun doute.

Adénite mésentérique chronique non spécifique chez un enfant

Avec cette forme de maladie, il n'y a pas de signes clairs caractéristiques de la forme aiguë de mésentérite. Un bébé peut se plaindre de douleurs abdominales pendant une longue période, ce qui est plus prononcé avec l'activité physique. L'apparition de troubles dyspeptiques, des symptômes d'intoxication, une légère augmentation de la température corporelle lors d'exacerbations de la maladie est possible, mais ces manifestations sont temporaires.

Lymphadénite mésentérique spécifique

Dans la plupart des cas, les enfants reçoivent un diagnostic d'inflammation non spécifique, les cas de mésentérite causés par certains agents pathogènes sont beaucoup moins fréquents. Avec ce formulaire, le tableau clinique est quelque peu différent. Ainsi, avec la mésentéricite tuberculeuse, les manifestations de la maladie se développent progressivement, le syndrome douloureux n'a pas de localisation claire, le bébé note une douleur à court terme dans l'abdomen. Les symptômes d'intoxication, de faiblesse et de léthargie, une augmentation prolongée de la température corporelle à des nombres subfébriles apparaissent, la peau peut devenir pâle avec une teinte verdâtre.

Diagnostique

Le diagnostic de l'adénite mésentérique pose parfois des difficultés, la maladie peut être déguisée en d'autres maladies (appendicite, colique rénale, apoplexie ovarienne et autres). Par conséquent, un enfant atteint du syndrome de douleur abdominale doit subir un examen complet, qui comprend:

Prise d'antécédents, examen physique

En discutant avec les parents, le médecin clarifie comment la maladie s'est développée, note la présence de plaintes caractéristiques de cette maladie, des manifestations spécifiques.

En examinant le bébé, le médecin palpe l'abdomen, tout en déterminant les symptômes spécifiques de la mésentéricite (McFadden, Klein, Sternberg). Le signe principal indiquant une inflammation des ganglions lymphatiques mésentériques est une combinaison de douleur au centre de l'abdomen et de son intensification lors du sondage de la zone de la racine mésentérique de l'intestin grêle.

Avec le développement de complications de l'adénite mésentérique, sa formation d'abcès, une irritation du péritoine se produit avec des symptômes de tension des muscles abdominaux, un syndrome douloureux important, qui augmente lorsque la main est arrachée lors de la palpation de l'abdomen;

Données de laboratoire

Le principal signe d'inflammation est une modification de l'analyse clinique du sang - une augmentation du nombre de leucocytes et une augmentation de l'ESR. La nature virale de la maladie peut être indiquée par une lymphocytose, un déplacement de la formule vers la droite. Si vous soupçonnez la présence dans le corps d'un agent causal spécifique d'une infection mésentérique - mycobacterium tuberculosis, il est possible d'effectuer un test de Mantoux, diaskintest.

Afin d'identifier avec précision l'agent causal de la maladie, il est possible d'effectuer des réactions sérologiques. La réalisation d'une hémoculture pour la stérilité prend du temps, donc si l'état des miettes s'aggrave, une antibiothérapie empirique est effectuée (visant les agents pathogènes les plus courants de la maladie);

Méthodes instrumentales

L'échographie est une méthode importante et facile à suivre pour diagnostiquer diverses maladies. À l'aide de l'échographie, des «paquets» de ganglions lymphatiques mésentériques hypertrophiés, des abcès, des flatulences sont détectés.

À l'aide de la méthode moderne d'examen IRM, le médecin peut déterminer avec précision quels groupes de ganglions lymphatiques sont agrandis, leur taille et leur état. Cette méthode de diagnostic est très informative et, avec un degré de probabilité élevé, aide à poser un diagnostic correct..

L'examen laparoscopique (l'introduction d'une sonde spéciale avec une caméra dans la cavité abdominale) à des fins de diagnostic est rarement effectué, si les autres méthodes sont inefficaces. Il est utilisé pour s'assurer du diagnostic, pour exclure ses autres pathologies et pour prélever un morceau de tissu du ganglion lymphatique pour examen histologique..

Traitement

Les méthodes de traitement diffèrent selon le type de maladie. Avec une simple adénite mésentérique non spécifique, un traitement conservateur est possible, mais il doit être effectué en milieu hospitalier, sous surveillance médicale constante. Il est recommandé au bébé de rester au lit, un traitement antibactérien ou antiviral est effectué, en fonction de l'agent pathogène probable, un anesthésique et un traitement par perfusion sont prescrits. De bons résultats dans ce type de maladie sont apportés par l'utilisation de procédures physiothérapeutiques (magnétothérapie, UHF et autres).

Si la maladie évolue avec des signes de suppuration du ganglion lymphatique, un traitement chirurgical peut être nécessaire. L'adénite mésentérique tuberculeuse spécifique nécessite un traitement complexe, qui comprend des médicaments antituberculeux, des vitamines et des immunomodulateurs. Le traitement dans ce cas est prescrit par un phthisiatre.

conclusions

Les douleurs abdominales d'un enfant peuvent indiquer diverses maladies, dont certaines peuvent entraîner le développement de complications dangereuses. Il y a des situations où les ganglions lymphatiques mésentériques deviennent enflammés et l'état du bébé se détériore fortement. Les parents doivent comprendre que la douleur dans la cavité abdominale est un symptôme dangereux et ne doit pas reporter la visite chez un médecin si elle se produit.

Mésadénite: symptômes et causes, complications possibles, classification, diagnostic, traitement

Le mésentère est une lésion des ganglions lymphatiques situés dans le mésentère de l'intestin grêle. Avec une maladie, des douleurs abdominales sévères surviennent, qui peuvent avoir une localisation différente. Ils sont améliorés même sous des charges légères. En outre, les patients se plaignent de nausées, de diarrhée et de fièvre. Dans certains cas, une tachycardie peut se développer. La maladie nécessite un traitement immédiat, car la suppuration des ganglions lymphatiques est possible avec des lésions des tissus voisins.

Qu'est-ce que le mésentère?

Le mésentère s'accompagne de fortes douleurs à l'estomac

Le mésentère est l'une des formes de lymphadénite. Cette maladie est caractérisée par une inflammation des ganglions lymphatiques localisés dans le mésentère - le pli abdominal, qui est responsable du maintien de l'intestin grêle dans une certaine position. À travers le mésentère, les intestins sont attachés à l'arrière de l'abdomen.

La cavité abdominale du corps humain compte plus de 600 ganglions lymphatiques qui remplissent une fonction protectrice. Ces formations lymphatiques piègent divers agents infectieux, empêchant leur pénétration dans le sang et la lymphe.

Si les forces internes du corps ne suffisent pas pour résister à la lésion infectieuse, un processus inflammatoire se produit dans les ganglions lymphatiques. La mésentérite affecte dans la plupart des cas les enfants et les jeunes de moins de 25 ans. L'adénite mésentérique chez les adultes d'âge moyen et plus âgés ne se produit pratiquement pas. Chez les femmes, la maladie se développe plus souvent.

Les raisons

L'élan pour le développement de l'adénite mésentérique est la présence d'un foyer inflammatoire primaire dans l'intestin, les bronches, l'appendice ou un autre organe. La microflore pathogène peut pénétrer dans les ganglions lymphatiques du mésentère par la lymphe, le sang ou la lumière intestinale. Dans les ganglions lymphatiques, les agents infectieux commencent à se multiplier activement, provoquant le développement du processus inflammatoire.

La mésadénite peut se développer à la suite des agents pathogènes suivants:

  1. Les bactéries. On peut parler à la fois de microbes conditionnellement pathogènes et de bactéries pathogènes. Les premiers comprennent les streptocoques, les staphylocoques et Escherichia coli. Les ganglions lymphatiques du mésentère peuvent devenir enflammés par la campylobactériose, la salmonellose, la yersiniose, ainsi que la tuberculose des poumons, des bronches, des os, etc..
  2. Les virus. Dans ce cas, le processus inflammatoire des ganglions mésentériques se développe pour la deuxième fois dans le contexte de lésions des voies respiratoires, du tractus gastro-intestinal ou du système génito-urinaire. Les causes de l'adénite mésentérique peuvent être la pharyngite, l'amygdalite, la cystite, la conjonctivite, la mononucléose infectieuse, qui se développe à la suite d'une infection par le virus Epstein-Barr.

Des conditions favorables au développement de l'adénite mésentérique sont créées dans un certain nombre de maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal et une diminution de l'activité du système immunitaire.

Symptômes

Avec une infection mésentérique, une faiblesse générale apparaît et la température augmente

Le développement d'une forme aiguë de la maladie se produit soudainement. En règle générale, les symptômes de l'adénite mésentérique augmentent rapidement, il est donc impossible de ne pas remarquer l'apparition de cette maladie..

Signes d'adénite mésentérique aiguë:

  1. Maux d'estomac. Les patients se plaignent de crampes prolongées localisées dans la partie supérieure de l'abdomen. Certains patients ressentent des douleurs dans la région du nombril. Parfois, le patient est incapable de déterminer l'emplacement exact de la douleur.
  2. État fébrile. Le patient développe une faiblesse générale, la capacité de travailler diminue. La température monte à 38 degrés et plus.
  3. La fréquence cardiaque augmente. Les taux moyens pour de telles conditions sont de 115 battements par minute..
  4. La respiration s'accélère. Le nombre de respirations par minute est d'environ 35.
  5. Des troubles dyspeptiques surviennent. Ceux-ci incluent la diarrhée, la bouche sèche, les nausées, les vomissements.
  6. Dans de rares cas, des symptômes catarrhales surviennent. Nous parlons de toux, d'hyperémie du pharynx et d'écoulement nasal..

Si la maladie entre dans un stade purulent, l'intensité de la douleur diminue. Dans ce cas, le degré d'intoxication du corps augmente dans le contexte d'une détérioration de l'état général. En cas de forte détérioration des symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin, car des complications peuvent se développer sous la forme de la propagation du processus inflammatoire aux organes voisins.

Au stade chronique de la maladie, il existe une symptomatologie légère:

  1. Douleurs sourdes qui n'ont pas de localisation spécifique. En règle générale, ils sont de courte durée et n'apparaissent pratiquement pas au repos. Avec l'effort physique, la douleur reprend.
  2. Parfois, il y a des nausées à court terme, des selles molles, qui sont remplacées par la constipation.
  3. L'élévation de température peut ne pas être observée du tout, ou elle est insignifiante.

Avec la lymphadénite mésentérique tuberculeuse, les symptômes augmentent progressivement. Cette forme de la maladie est caractérisée par les symptômes suivants:

  1. Intoxication sévère, contre laquelle se manifeste la faiblesse générale du corps.
  2. La pâleur de la peau. La peau prend un ton terreux prononcé.
  3. Apathie et dépression.
  4. Douleurs douloureuses de courte durée et de localisation indistincte.

Classification de la maladie

La pathologie aiguë de la maladie s'accompagne d'un développement soudain et de symptômes vifs

Avec l'adénite mésentérique, les ganglions lymphatiques individuels et tout un groupe peuvent être affectés.

Il existe deux formes d'évolution de la maladie:

  1. Adénite mésentérique aiguë. Se développe soudainement et a une manifestation vivante.
  2. Adénite mésentérique chronique. Pendant longtemps, il peut ne pas apparaître ou avoir un tableau clinique effacé.

Par type d'agent pathogène, les types de maladies suivants sont distingués:

  1. Spécifique. La formation de cette maladie se produit sous l'influence de la bactérie Yersinia ou Mycobacterium tuberculosis (bacille de Koch).
  2. Non spécifique. Cette maladie survient en raison de la multiplication dans le corps de bactéries ou de virus qui pénètrent dans le ganglion lymphatique à partir du foyer infectieux principal.

À son tour, l'adénite mésentérique non spécifique peut prendre deux formes:

  1. Simple (catarrhal). Elle se caractérise par le développement d'un processus inflammatoire sans suppuration tissulaire directe.
  2. Purulent. Habituellement, il se produit dans le contexte d'une forme simple insuffisamment traitée et consiste en une suppuration du nœud avec une nécrose tissulaire ultérieure. En cas de traitement intempestif, les tissus du ganglion lymphatique sont si profondément affectés que leur élimination est nécessaire.

Complications possibles

Les processus inflammatoires dans les ganglions lymphatiques sont des pathologies très dangereuses en raison du développement d'un certain nombre de complications.

  • Avec une progression incontrôlée de la maladie, une suppuration du ganglion lymphatique et le développement d'un abcès sont possibles.
  • Avec un cours prolongé d'un processus purulent, une percée de l'abcès est possible, à la suite de quoi le contenu du ganglion lymphatique pénètre dans la cavité abdominale. Dans de tels cas, toutes les conditions sont créées pour le développement de la péritonite..
  • Si la microflore pathogène pénètre dans la circulation sanguine, il devient possible de développer une septicémie, qui conduit souvent à la mort..
  • Avec une longue évolution d'adénite mésentérique, le patient peut développer une maladie adhésive. Il se caractérise par la formation de cordons et d'adhérences dans le péritoine, grâce auxquels le développement d'une obstruction intestinale est possible..

Dans de rares cas, le développement prolongé de la maladie peut entraîner l'apparition d'un processus inflammatoire généralisé avec l'implication de tous les ganglions lymphatiques situés dans le corps..

Diagnostique

L'IRM de la cavité abdominale, avec mésentérite, est la méthode de diagnostic la plus informative et la plus moderne, elle vous permet de déterminer l'emplacement exact, la taille et le nombre de ganglions lymphatiques affectés

En raison de l'absence de tableau clinique spécifique de la maladie, son diagnostic est très compliqué. Par conséquent, si vous soupçonnez le développement d'une adénite mésentérique, le patient est envoyé pour un examen complet.

Il comprend les étapes suivantes:

  1. Examen du chirurgien. Une palpation de l'abdomen est effectuée, dont le but est de déterminer les formations grumeleuses. Avec le développement d'une adénite mésentérique, le patient peut se plaindre d'une douleur dans l'abdomen dans la zone du muscle droit. Lorsque le patient se tourne du côté gauche vers le côté droit, une migration de la douleur est observée.
  2. IRM. Pour le moment, cette technique est l'une des plus informatives. Vous permet d'identifier la taille, l'emplacement et le nombre de ganglions lymphatiques affectés. En outre, la technique est utilisée pour étudier les modifications du tractus gastro-intestinal et d'autres organes de la cavité abdominale..
  3. Ultrason. Des ganglions lymphatiques élargis avec une structure dense sont révélés. Dans ce cas, la région mésentérique est caractérisée par une échogénicité accrue. De plus, un examen du pancréas et de la vésicule biliaire est effectué, ce qui permet d'exclure des maladies présentant des signes similaires, telles que la cholécystite et la pancréatite aiguë.
  4. Laparoscopie diagnostique. Habituellement, cette technique n'est utilisée que dans les cas où les procédures de diagnostic précédentes n'étaient pas suffisamment informatives. La méthode vous permet d'identifier les tissus affectés, de déterminer leur volume et leur localisation.
  5. Recherche en laboratoire. Le patient est envoyé pour faire un don de sang pour une analyse générale et une culture.
  6. Si un spécialiste soupçonne un mésentère tuberculeux, un test de Mantoux est effectué.

Les ganglions lymphatiques mésentériques sont souvent enflammés par la syphilis, l'infection par le VIH et la lymphogranulomatose.

Caractéristiques du traitement

La tâche principale du traitement de l'adénite mésentérique est d'identifier et d'éliminer le foyer principal de l'infection. Par conséquent, la détermination du cours du traitement est effectuée individuellement et dépend de la nature de la maladie sous-jacente. Les traitements suivants sont utilisés en médecine moderne:

  1. Si la maladie se développe sous une forme aiguë sans complications, un traitement conservateur est utilisé. Des agents antibactériens sont prescrits au patient, en fonction du type d'agent pathogène identifié.
  2. L'adénite mésentérique tuberculeuse nécessite un traitement spécifique. Par conséquent, le traitement a lieu dans un dispensaire. Le patient se voit prescrire des antibiotiques, des immunostimulants, des analgésiques et des anti-inflammatoires.
  3. La présence de douleurs persistantes de forte intensité nécessite un blocage périrénal.
  4. Pour réduire le degré d'intoxication, une thérapie de désintoxication parentérale est effectuée.
  5. L'adénite mésentérique purulente nécessite une intervention chirurgicale. À cette fin, une ouverture de l'abcès est réalisée avec son drainage ultérieur et la révision de la cavité abdominale..

Une des conditions pour guérir cette maladie est un régime strict (tableau numéro 5). Il est conseillé aux patients d'abandonner les produits frits, gras, fumés, à base de café, d'alcool et de farine. Le régime quotidien devrait être composé de soupes de légumes, de viande et de poisson maigres, de boissons aux fruits, de bouillie. Il est recommandé de manger de la nourriture en petites portions 5 à 6 fois par jour..

La physiothérapie est utilisée comme traitement de soutien. Cela implique la réalisation de procédures telles que la thérapie UHF et la magnétothérapie.

Prévision et prévention

Pour la prévention de l'adénite mésentérique, il est d'une grande importance de subir des examens médicaux périodiques et de maintenir un mode de vie sain (marcher au grand air, durcir)

Malgré la gravité de la maladie et un certain nombre de complications possibles, son pronostic, compte tenu du développement de la médecine moderne, est favorable. Cependant, une guérison complète ne peut être obtenue qu'avec des diagnostics rapides et une thérapie compétente. Il est très important de consulter un spécialiste en temps opportun, ce qui n'est pas fait par tous les patients.

En cas de démarrage tardif du traitement, des complications graves sont possibles, qui menacent souvent la vie du patient. Nous parlons de conditions pathologiques telles que la septicémie, la péritonite et l'obstruction intestinale..

En tant que prophylaxie de l'adénite mésentérique, les foyers inflammatoires chroniques doivent être rapidement identifiés et traités. Ce sont eux qui peuvent conduire au développement de cette maladie. Les mesures préventives nécessitent des examens médicaux en temps opportun, ce qui est particulièrement important pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Ces patients doivent renforcer leur immunité en prenant des complexes vitaminiques prescrits par un médecin, en durcissant le corps et en se promenant régulièrement au grand air..

Une attention considérable doit être accordée à la nutrition. Il est conseillé d'inclure dans l'alimentation autant de légumes que possible, en abandonnant les aliments épicés, salés et frits. Il faut se rappeler que cette maladie est mieux prévenue que traitée.

Qu'est-ce que le mésentère

L'adénite mésentérique (lymphadénite mésentérique) est une maladie dans laquelle les ganglions lymphatiques du mésentère de l'intestin deviennent enflammés. Le processus pathologique affecte les plis du péritoine, grâce auxquels l'organe est attaché à la cavité abdominale. Dans cet article, nous parlerons en détail de ce qu'est la lymphadénite, de la manière dont elle se manifeste et de la manière dont vous pouvez vous en débarrasser..

  1. informations générales
  2. Les raisons
  3. Symptômes
  4. Complications
  5. Abcès
  6. Péritonite
  7. Diagnostic différentiel
  8. Traitement

informations générales

Il y a des centaines de ganglions lymphatiques dans l'abdomen qui protègent contre la propagation de l'infection. Lorsque les glandes mésentériques réagissent à l'invasion d'agents pathogènes, elles grossissent, deviennent douloureuses, provoquant une gêne dans l'abdomen.

L'adénite mésentérale est plus souvent diagnostiquée dans l'enfance. Le danger de la maladie est associé au fait qu'il existe un risque élevé de processus purulent. Une percée d'un abcès entraîne le développement d'une péritonite (inflammation du péritoine), qui peut être fatale. En outre, avec une évolution sévère de la maladie, il existe une possibilité de septicémie - empoisonnement du sang.

Intéressant! La recherche montre que ceux qui ont eu une adénite mésentérique pendant l'enfance et l'adolescence sont moins susceptibles de développer une colite ulcéreuse.

Les causes de l'adénite mésentérique sont le plus souvent associées à l'attaque d'agents pathogènes. Des foyers d'infection dans d'autres organes, par exemple, les intestins ou les bronches, sont déjà d'une grande importance dans la pathogenèse (mécanisme de développement) de la pathologie. Les virus et les bactéries peuvent pénétrer dans le système lymphatique par la lumière intestinale, le sang ou la lymphe.

Le mésentère se développe dans le contexte d'une immunité affaiblie. L'étiologie du processus est souvent associée à des maladies préexistantes du tube digestif. La pathologie est aiguë et chronique. Dans le premier cas, une augmentation soudaine des symptômes cliniques et la présence de signes concomitants prononcés sont caractéristiques. La lymphadénite chronique a une évolution floue. Le processus prend beaucoup de temps.

La mésentérite est non spécifique (simple et purulente), tuberculeuse et pseudotuberculeuse. Les causes exactes du premier type de maladie sont encore inconnues. Lorsque les mycobactéries tuberculeuses pénètrent dans le mésentère, le deuxième type d'infection mésentérique se développe.

Les raisons

Le développement de la lymphadénite mésentérique est causé par la pénétration d'agents pathogènes dans les ganglions lymphatiques. Les infections bactériennes et virales peuvent y parvenir à partir de la paroi intestinale enflammée ou être transportées par le sang à partir de foyers d'infection chroniques. Ainsi, la maladie peut être diagnostiquée dans le contexte de l'amygdalite, des processus infectieux dans les reins, les voies respiratoires.

Le groupe à risque de survenue d'une lymphadénite mésentérique comprend les patients présentant une immunité affaiblie ou une immunodéficience congénitale. La lymphadénite mésentérale n'est pas une pathologie indépendante, mais une conséquence d'un processus infectieux déjà existant dans le corps. Les agents responsables de la maladie peuvent être:

  • virus - cytomégalovirus, virus de l'herpès, adénovirus, entérovirus;
  • bactéries non spécifiques - salmonelles, Escherichia coli, staphylocoques, streptocoques;
  • bactéries spécifiques - yersinia, mycobacterium tuberculosis.

Les entérovirus sont la principale cause de diarrhée aqueuse fréquente, de gaz et de douleurs abdominales. Le virus de l'herpès peut provoquer des processus infectieux et oncologiques dans le corps.

Symptômes

Les symptômes de l'adénite mésentérique chez les adultes apparaissent soudainement. Ils dépendent de la nature de l'agent pathogène, ainsi que de la forme sous laquelle la pathologie se déroule. Le patient se plaint d'une douleur intense dans la région ombilicale. L'intensité du syndrome douloureux augmente avec le temps. La douleur peut prendre un caractère continuellement douloureux ou, au contraire, être spasmodique sous forme d'attaques. Cela peut durer de quelques heures à quelques jours..

La douleur peut apparaître dans le haut de l'abdomen. Parfois, les patients ne peuvent pas indiquer avec précision l'emplacement du spasme douloureux. Les manifestations de la lymphadénite sont souvent confondues avec les symptômes de l'appendicite aiguë. L'inconfort est aggravé par un changement de position du corps, la toux et les mouvements. Avec la progression de la pathologie, la douleur ne s'atténue pas. C'est une différence importante avec l'appendicite..

Parallèlement à la douleur, des signes d'un trouble digestif se développent:

  • la nausée;
  • vomissements qui ne soulagent pas;
  • bouche sèche;
  • perte d'appétit;
  • hoquet;
  • constipation ou diarrhée;
  • augmentation de la température corporelle. Dans ce cas, l'état général du patient reste généralement normal..


Les symptômes de la lymphadénite mésentérique sont similaires à ceux de l'appendicite aiguë et de la grossesse extra-utérine

Les patients présentent une instabilité de la pression artérielle, ainsi qu'une augmentation de la fréquence cardiaque et du rythme respiratoire. Des phénomènes catarrhales apparaissent également: hyperémie (rougeur) du pharynx et du visage, écoulement nasal, toux. La maladie dure généralement plusieurs jours et, dans la plupart des cas, disparaît sans traitement. Dans certains cas, vous ne pouvez pas vous passer d'une assistance qualifiée..

Si des douleurs abdominales sévères sont accompagnées de fièvre, de diarrhée ou de vomissements, consultez votre médecin. L'inflammation purulente est beaucoup plus compliquée. La maladie perturbe le bien-être général, provoquant fatigue et apathie. Des frissons apparaissent, la température monte au-dessus de 38. Lors de la palpation de la cavité abdominale, une augmentation du syndrome douloureux est observée.

Important! Les patients sont référés à un chirurgien avec suspicion d'appendicite aiguë. Seul un examen complet permet d'identifier l'adénite mésentérique.

L'adénite mésentérique tuberculeuse présente des différences caractéristiques. Elle se caractérise par une légère douleur abdominale périodique. La maladie se déroule dans le contexte de symptômes graves d'intoxication provoqués par l'activité de mycobacterium tuberculosis. La température ne dépasse pas 37 degrés.

Les patients notent l'apparition de transpiration sévère, de faiblesse, de pâleur de la peau. Diminue le poids corporel. Il y a une augmentation des ganglions lymphatiques périphériques. L'adénite mésentérique tuberculeuse est une maladie chronique à long terme avec des exacerbations périodiques. Dans de rares cas, la pathologie est asymptomatique..

Complications

Quelles complications peuvent survenir après une adénite mésentérique? La lymphadénite mésentérique répond généralement bien au traitement conservateur. Cependant, la progression de la pathologie peut entraîner le développement de complications et la nécessité d'une opération. Parmi les conséquences les plus probables de l'infection mésentérique, les experts distinguent les suivantes:

  • suppuration des ganglions lymphatiques;
  • abcès abdominal;
  • péritonite;
  • lymphadénite généralisée;
  • état septique;
  • formations adhésives;
  • obstruction intestinale.

Abcès

Un abcès abdominal est un abcès limité. La formation et la progression de la maladie sont facilitées par la présence de telles bactéries:

  • groupe aérobie: Proteus, Escherichia coli, staphylocoques, streptocoques;
  • groupe anaérobie: clostridies, bactéroïdes, fusobactéries.

Dans les premiers stades, il n'y a aucun symptôme caractéristique de cette pathologie. Les patients ont une température corporelle très élevée, des frissons et une tachycardie. Il y a des nausées sévères et pas d'appétit. Les muscles de la paroi abdominale antérieure sont fortement tendus. Il y a aussi une obstruction paralytique dans l'anus.

Douleur abdominale au-dessus du nombril

Au fur et à mesure que la pathologie se développe, un inconfort abdominal sévère apparaît, les selles et la miction sont perturbées. Avec le développement de la pathologie dans la région sous-phrénique, la douleur apparaît dans l'hypochondre, irradiant sous l'omoplate.

Les sensations douloureuses s'intensifient lors de l'inhalation. La marche du patient change également - le corps se penche sur le côté. Le traitement le plus efficace pour un abcès est la chirurgie. Avec un processus purulent étendu, une incision est faite dans la paroi abdominale antérieure.

Pour les petits abcès, une méthode de drainage est effectuée. À tout stade de la maladie, des agents antibactériens sont prescrits. En outre, des médicaments sont prescrits pour supprimer la microflore intestinale..

Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait que même après l'opération et le nettoyage de l'organe, elle peut se reproduire. En présence d'abcès multiples, le pronostic est mauvais. Selon les statistiques, de dix à trente-cinq pour cent des patients meurent d'un abcès abdominal.

Péritonite

La péritonite est une inflammation de la couche séreuse du péritoine. La complexité du diagnostic réside dans le fait que les manifestations de la pathologie sont similaires aux signes des maladies qui ont causé cette complication. Le tableau clinique dépend en grande partie du stade du processus pathologique, de la nature de la pathologie, de l'âge du patient et des antécédents médicaux..

Le premier stade de la péritonite se développe rapidement et dure un jour. Les symptômes sont locaux. L'état général du patient est grave. La deuxième étape est appelée toxique. Les signes locaux s'effacent progressivement ou disparaissent complètement. Les patients sont confus et montrent une indifférence totale à ce qui se passe. La température atteint 42 degrés, le pouls n'est pratiquement pas ressenti.

La dernière étape, terminale, est irréversible. Les patients sont dans l'unité de soins intensifs et connectés à des dispositifs de survie. Une défaillance d'organes multiples se développe avec un dysfonctionnement de presque tous les organes et systèmes du corps.

Le pronostic de survie dépend directement du diagnostic opportun et des tactiques de traitement correctement sélectionnées. Si un patient consulte un médecin dès l'apparition des premiers signes avant-coureurs et qu'il a reçu des soins médicaux compétents, une issue favorable est observée dans plus de quatre-vingts pour cent des cas..

Diagnostic différentiel

Le diagnostic est fait sur la base des résultats du test. L'examen de la lymphadénite suspectée doit être effectué dans son intégralité et étendu à tous les organes. Le diagnostic commence par un examen général, une collecte des plaintes et des antécédents médicaux. Ensuite, des méthodes de recherche supplémentaires sont effectuées. Les spécialistes prescrivent l'échographie, l'IRM, la formule sanguine complète.

Faisons une analyse comparative avec des pathologies souvent confondues avec une lymphadénite mésentérique. Parlons d'abord de la lymphogranulomatose. Dans les deux cas, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques et une augmentation de la température corporelle. La différence est que la transpiration abondante est présente avec la lymphogranulomatose. Les ganglions lymphatiques sont douloureux et ne rétrécissent pas même avec un traitement.

L'helminthiase est également souvent confondue avec l'adénite mésentérique. La maladie est également caractérisée par des douleurs abdominales, une faiblesse et une léthargie. Cependant, dans ce cas, la température augmente de manière cyclique, à intervalles réguliers. Des anticorps contre les parasites sont également présents dans le sang.

L'appendicite est une autre pathologie avec laquelle la différenciation est effectuée avec l'adénite mésentérique. Avec une inflammation de l'appendice, les symptômes de tension péritonéale sont positifs. La douleur est généralement localisée dans le côté inférieur droit.

Traitement

Le traitement des formes non compliquées est effectué avec des médicaments. Les antibiotiques constituent la base de la thérapie. Pour identifier la sensibilité des agents pathogènes, des cultures bactériologiques sont effectuées. S'il est impossible de réaliser de telles analyses, des agents antibactériens d'un large spectre d'action sont prescrits.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager l'inflammation. La thérapie de désintoxication aidera à faire face à l'empoisonnement du corps. Tout d'abord, des adsorbants pour l'administration intraveineuse sont prescrits, puis ils passent à l'administration orale. Le syndrome douloureux est arrêté à l'aide d'analgésiques et d'antispasmodiques. Si Mycobacterium tuberculosis est détecté, l'utilisation de médicaments antituberculeux sera nécessaire.

Important! Le traitement de l'adénite mésentérique est recommandé dans un hôpital.

Le repos est montré aux patients. Cela aidera le corps à récupérer plus rapidement. Buvez beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation. Pour réduire la douleur, de la chaleur peut être appliquée sur l'abdomen. Les remèdes populaires aideront à renforcer l'immunité et à renforcer la résistance du corps aux infections.


Les formes non compliquées de la maladie sont traitées avec des antibiotiques

L'une des plantes célèbres est l'échinacée. Il élimine les toxines du corps et accélère le processus de guérison. L'indigo sauvage peut être utilisé avec l'échinacée. La plante aide à lutter contre les agents infectieux. La réglisse est connue pour ses propriétés anti-inflammatoires et protectrices. Il est souvent utilisé pour traiter les processus infectieux. Le traitement alternatif n'affecte pas les agents responsables de l'infection mésentérique, mais ne fournit qu'une assistance auxiliaire.

Pensez à d'autres recettes de médecine alternative:

  • une décoction de racines de mûres grises. La baie est connue pour ses propriétés astringentes, anti-inflammatoires, bactéricides, antipyrétiques. Dix grammes de racines hachées doivent être versés avec un verre d'eau bouillante et bouillis pendant encore vingt minutes. L'outil doit être infusé pendant trois heures, après quoi il est filtré. Vous devez prendre une cuillère à soupe toutes les deux heures;
  • infusion de fleurs de camomille. La plante est connue pour ses propriétés anti-inflammatoires, antispasmodiques et carminatives. Versez une cuillère à café de fleurs séchées avec un verre d'eau bouillante et laissez infuser dans un thermos pendant trois heures. La solution filtrée est prise dans un quart de verre quatre fois par jour;
  • décoction de graines de carvi. Versez une cuillère à soupe de graines avec 250 ml d'eau bouillante et faites bouillir pendant trente minutes. Une fois le liquide filtré, il peut être pris dans deux cuillères à soupe une demi-heure avant un repas..

Il est tout simplement impossible de se débarrasser des symptômes de la lymphadénite sans ajuster le régime alimentaire. Dans les premiers jours, un régime strict est prescrit. Les aliments doivent être consommés en petites portions toutes les trois heures. Avant de se coucher, seule la boisson est autorisée. Les soupes de légumes, les viandes faibles en gras, le fromage cottage, les céréales, les salades de légumes, le pain de blé sont autorisés. Les aliments gras et frits, le saindoux, les bouillons, les viandes fumées, l'alcool, le café, les épices, les produits de boulangerie sont strictement interdits.

Lorsqu'un processus purulent se forme, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération consiste à ouvrir et à drainer l'abcès. Après avoir arrêté le processus aigu, il est possible d'utiliser des procédures de physiothérapie. Les principes de prévention sont réduits au traitement rapide des processus infectieux déjà existants dans le corps et au renforcement des forces immunitaires..

Il n'est pas toujours possible de prévenir le développement d'une lymphadénite mésentérique, mais il est possible de réduire les risques de contracter des infections bactériennes et virales. Les experts recommandent de se laver les mains régulièrement avec du savon et de l'eau. Évitez tout contact avec la personne malade. Désinfectez votre maison régulièrement

La prévention comprend également l'élimination des foyers infectieux chroniques: sinusite, otite moyenne, bronchite, amygdalite, pyélonéphrite. Il est important de voir votre dentiste une fois par an. Ainsi, l'adénite mésentérique chez l'adulte est une pathologie qui affecte les ganglions lymphatiques du mésentère. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais se développe dans le contexte d'autres processus infectieux..

Les symptômes de la lymphadénite sont similaires à ceux de l'appendicite aiguë.Par conséquent, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide et d'un examen spécialisés. Il peut être traité avec des agents antibactériens et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les analgésiques peuvent aider à faire face à la douleur. Vous pouvez éliminer l'intoxication à l'aide d'adsorbants.

Si une mycobactérie est détectée, l'utilisation de médicaments antituberculeux sera nécessaire. Vous pouvez accélérer le processus de guérison à l'aide de nutrition diététique et de moyens non traditionnels. Ne laissez pas la maladie suivre son cours. Négliger votre santé peut vous coûter la vie.