Symptômes d'une attaque de maladie biliaire

Lorsqu'une crise de calculs biliaires survient, elle s'accompagne de symptômes désagréables: douleur, fièvre, nausées et vomissements et indigestion. Pour éviter une exacerbation, il est important de savoir quelles sont les causes de telles conditions, ce qu'il faut faire avant de recevoir les premiers soins médicaux, quelles sont les méthodes de prévention.

Causes d'une attaque de maladie biliaire

La médecine moderne comprend la maladie de calculs biliaires (GSD) comme une pathologie, accompagnée de la formation de calculs (calculs), qui peuvent s'accumuler dans la vésicule biliaire, ainsi que dans les canaux. Lorsqu'il y a un blocage complet du conduit avec une pierre, une attaque de calculs biliaires se produit. Selon les statistiques, 20% des femmes et 10% des hommes souffrent de calculs biliaires. De plus, 60% des patients n'ont pas de crises, bien qu'il y ait des calculs. S'il n'est pas traité, la probabilité d'une attaque augmente de 2 à 3% chaque année.

Les raisons de la formation de calculs sont des processus inflammatoires dans la vésicule biliaire, grâce auxquels l'enzyme digestive sécrétée s'épaissit, sa viscosité augmente. L'écoulement naturel à travers les conduits est difficile. En conséquence, des particules solides insolubles se déposent dans la vésicule biliaire: sels de calcium, pigments biliaires, cholestérol. Peu à peu, ils sont enveloppés de mucus, de particules épithéliales, acquérant d'abord la structure du sable et au fil du temps - des pierres.

Une attaque avec des calculs biliaires se produit en raison du mouvement traumatique d'un ou plusieurs calculs biliaires. Il peut être provoqué par une augmentation de l'activité hépatique, des spasmes.

La liste des causes courantes d'une attaque de maladie biliaire:

  • activité physique insupportable, en particulier avec des mouvements corporels soudains et inhabituels;
  • jeûner ou trop manger;
  • complication des maladies virales respiratoires;
  • abus d'aliments gras et épicés;
  • prendre des médicaments hormonaux;
  • infection helminthique ou parasitaire;
  • séjour prolongé en position d'inclinaison;
  • pancréatite;
  • facteur héréditaire;
  • obésité.

Une crise de maladie peut survenir pendant la grossesse. Le fait de porter un fœtus affecte gravement le travail du foie, augmentant sa charge à chaque trimestre. La compression des voies biliaires, qui provoque une cholécystite, est causée par la croissance du placenta, en raison de laquelle se développe la stagnation de la bile.

Pour comprendre ce qu'il faut faire lors d'une crise de calculs biliaires, il est important d'identifier les symptômes. Souvenez-vous de ce qui a précédé la maladie. Telles sont les questions que le médecin posera au patient..

Symptômes d'une attaque

La première chose qu'une personne ressent à la veille d'une crise est la colique bilieuse. Après un repas, cela se produit en 1 à 1,5 heure, souvent la nuit plusieurs heures après que la personne s'est endormie. Les principaux symptômes d'une attaque de maladie biliaire:

  1. Douleur. A un caractère pointu. Sentez-le à droite dans l'abdomen avec un déplacement vers l'estomac. Il devient permanent, s'étendant parfois sous l'omoplate droite ou plus haut dans l'épaule et le cou. Peu à peu, le syndrome douloureux se développe, capture une zone de plus en plus grande. L'attaque dure de quelques minutes à plusieurs heures. Dans sa phase de pointe, il peut même provoquer un choc douloureux.
  2. La nausée. C'est du long terme, mais même lorsque l'estomac est vidé, le patient ne ressent pas de soulagement. La motilité intestinale ralentit, il y a un ballonnement distinct.
  3. Troubles autonomes multiples: transpiration accrue, tachycardie, changements brusques de pression.
  4. Une légère augmentation de la température (jusqu'à 38 ° C) suggère que les symptômes d'une crise sont déclenchés par des calculs dans la vésicule biliaire.

L'état avec le développement de la maladie s'aggrave tellement qu'il n'est plus possible de s'allonger tranquillement dans son lit. Il est extrêmement difficile de trouver une position corporelle acceptable pour réduire la douleur. La respiration est entravée et tout mouvement de la poitrine ne fait qu'augmenter la douleur. Une attaque passe lorsque la pierre tombe dans le duodénum ou après l'administration d'un antispasmodique.

Si les coliques et autres symptômes d'une crise de calculs biliaires ne s'arrêtent pas dans les 6 heures, le médecin a des raisons de soupçonner une exacerbation de la cholécystite. L'élévation de température confirme indirectement le développement de la pancréatite et de la cholangite. La température peut monter jusqu'à 39 ° C et la jaunisse apparaît un peu plus tard.

Le signe le plus dangereux d'une attaque de maladie biliaire est un estomac dur. C'est ainsi que le corps se comporte lorsque la vésicule biliaire se rompt. La péritonite s'installe. La première chose à faire lors d'une crise de calculs biliaires est d'appeler une ambulance. La mort est inévitable sans chirurgie urgente.

Comment soulager une attaque de maladie biliaire

Le médecin est obligé d'avertir le patient qu'une seule crise, même avec des soins médicaux opportuns, ne sera pas la seule. Il est important que le patient sache quoi faire lors d'une crise de calculs biliaires, ainsi qu'après.

À l'avenir, les attaques se répéteront et la situation s'aggravera. Une thérapie complexe est nécessaire, mais l'essentiel est que la personne elle-même doit modifier son alimentation afin de réduire la charge sur le foie. Dans un cas extrême, lorsque la maladie est négligée et que le médecin ne peut pas fournir une assistance efficace avec des méthodes conservatrices, une décision est prise pour effectuer une opération - cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire).

Premiers secours

Si le patient ressent une crise de douleur dans l'abdomen droit, qui ne fait que s'intensifier, ainsi que tous les symptômes typiques de la maladie des calculs biliaires, les mesures de premiers soins suivantes sont prises:

  1. Repos au lit. Tu ne peux pas te lever avant que l'attaque s'arrête.
  2. Famine. Il est interdit de manger jusqu'à la guérison complète d'une attaque.
  3. Couvrir d'une couverture si la température augmente.
  4. Si la douleur n'augmente pas, mais ne disparaît pas, un sac de glace est placé sur le ventre, en aucun cas un coussin chauffant.
  5. Vous devez boire de l'eau, en particulier avec des nausées. Il devrait faire chaud.
  6. Surveillez l'état, car le patient peut perdre connaissance. Dans ce cas, une hospitalisation urgente est nécessaire..

Thérapie médicamenteuse

Seul, avant un rendez-vous avec un médecin ou l'arrivée d'une ambulance, vous pouvez prendre une pilule ou administrer une injection d'un antispasmodique: Drotaverine, Papaverine, Mebeverin dans un dosage minimum. Cela aidera à soulager le syndrome douloureux aigu..

Il est important de comprendre que ces médicaments n'aident pas la pierre à s'échapper. Si le tartre reste dans le conduit et l'obstrue, ce n'est qu'à la clinique que le patient sera aidé.

Soins hospitaliers

Soulagez le syndrome douloureux avec des injections de papavérine ou de dibazol. No-Shpu ou Euphyllin est injecté par voie intramusculaire. Les analgésiques sont utilisés comme analgésiques.

Si ces médicaments n'aident pas, un médicament puissant est administré, par exemple, le tramal, l'atropine, etc. Si les vomissements ne s'arrêtent pas, utilisez Cerucal. Pour reconstituer la perte de liquide, une boisson est prescrite à base d'une solution de Rehydron ou de Cytroglucosolan.

Les injections sont des traitements extrêmes qui ne sont pas utilisés lorsque les vomissements et la douleur ont cessé. Dans ce cas, la préférence est donnée aux préparations en comprimés. Si la déglutition est difficile, les médicaments sont administrés avec un lavement, par exemple, une combinaison d'Analgin, d'Euphyllion et de Belladone.

Si toutes les mesures prises n'ont pas donné de résultat tangible, le médecin considère la nécessité d'une opération. La cholécystectomie laparascopique est indiquée lorsque les calculs mesurent plus de 1 cm de diamètre. Dans le même temps, de petites piqûres sont pratiquées dans la cavité abdominale et à travers elles, l'organe est réséqué. Le coût de l'opération dépend de la technologie utilisée. Le taux de récupération du patient et la période postopératoire peuvent varier considérablement selon la technique. Un traitement supplémentaire de la maladie après l'ablation de la vésicule biliaire est sélectionné individuellement.

Nutrition adéquat

La principale cause d'une attaque de la maladie est une alimentation déséquilibrée, la présence d'une grande quantité de graisses et d'aliments frits dans l'alimentation. Une fois l'attaque arrêtée, vous ne pouvez manger pour la première fois qu'après 12 heures, supposons un bouillon de légumes ou une compote sans sucre. Seulement un jour plus tard, vous pouvez revenir à une bonne nutrition.

Le régime recommandé après une attaque à 100% exclut:

  • conserves marinées, légumes et fruits salés et marinés;
  • saucisses et viandes fumées;
  • Pâtes;
  • pâtisseries riches;

gras et frit;

  • les légumineuses;
  • épices et herbes chaudes, ainsi que légumes (oignons, radis, radis, raifort, etc.);
  • de l'alcool.

Les aliments les plus utiles après une crise de calculs biliaires:

  • soupes à base de céréales: riz, flocons d'avoine, semoule;
  • bouillie cuite ou cuite à la vapeur dans l'eau;
  • légumes bouillis et fruits cuits au four;
  • poulet et poisson bouillis ou cuits à la vapeur uniquement;
  • craquelins, pain rassis;
  • kéfir, ayran, lactosérum, yogourt, sans sucre.

Après une attaque, vous ne pouvez manger que partiellement, refuser trois repas par jour, passer à 5-6 repas par jour avec un intervalle de 2-3 heures.Il est nécessaire d'observer ce régime pendant 3-4 mois, après quoi un léger soulagement peut être autorisé.

Il est permis de revenir au programme alimentaire habituel 8 à 9 mois après l'attaque. Il est recommandé de refuser complètement l'utilisation d'aliments épicés, car cela provoque des spasmes.

Prévention de l'exacerbation de la maladie des calculs biliaires

Après un traitement dans un hôpital, une thérapie de rééducation est prescrite. Il comprend divers médicaments qui améliorent la fonction hépatique, tels que Essentiale et d'autres hépatoprotecteurs. Il est important d'éviter une éventuelle attaque à l'avenir. Mode de vie sédentaire, obésité, diabète sont des facteurs de risque.

Tant que possible, vous devez adhérer à un régime alimentaire strict, le tableau numéro 5 est recommandé. Il est nécessaire de refuser des produits semi-finis, des produits instantanés. Les aliments doivent être frais et équilibrés dans le sens d'une augmentation des protéines et d'une diminution des graisses. Les sucreries sont autorisées uniquement d'origine naturelle: miel, fruits secs, baies. L'exercice et l'arrêt du tabac, ainsi que le soulagement du stress (comme le changement de profession) sont extrêmement bénéfiques pour la récupération..

La colique biliaire est une urgence

La colique biliaire est une manifestation de la maladie des calculs biliaires. Elle se manifeste par des crises douloureuses, qui peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures. Ils apparaissent dans l'hypochondre droit, puis se propagent dans tout l'abdomen. Si une personne a des coliques biliaires, un traitement d'urgence doit être fourni immédiatement. Sinon, une pancréatite, une cholécystite, une occlusion intestinale et d'autres complications surviendront..

Symptômes de coliques biliaires

Des soins d'urgence doivent être fournis après l'apparition de ces symptômes de colique biliaire:

  • vomissements répétés;
  • la nausée;
  • douleur aiguë sous la côte droite (peut irradier vers le dos, le cou, l'épaule, l'omoplate droite et parfois se propager dans tout l'abdomen).

La crise de douleur commence généralement la nuit. Il devient plus fort lors de l'inhalation et lorsque la personne se tourne vers le côté gauche. La douleur est légèrement réduite si vous vous allongez sur le côté droit (vous pouvez plier les jambes au niveau des articulations du genou).

Il est également nécessaire d'appeler des médecins et de fournir immédiatement une aide d'urgence en cas de crise de colique biliaire, lorsque la douleur est accompagnée de fièvre, de pâleur ou de jaunissement de la peau. Certaines personnes souffrent de ballonnements. C'est un autre symptôme alarmant, même si les sensations de douleur sont devenues moins prononcées..

Soins urgents pour les coliques biliaires

Ceux qui fournissent des soins d'urgence pour les coliques biliaires doivent adhérer à l'algorithme d'actions suivant:

  1. Calmer une personne malade qui est dans un état d'excitation.
  2. Allongez-le sur le côté droit, en plaçant un coussin chauffant sous le corps (la chaleur éliminera les spasmes des muscles lisses).
  3. Donnez-lui un médicament antispasmodique (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon, etc.).

Si le patient a des vomissements répétés, le spasmazgolik doit être administré par voie intramusculaire. Eh bien élimine la douleur 0,1% Atropine à une dose de 0,5-1,0 ml et 2% Pantopon à une dose de 1 ml. Dans les cas graves, 1 ml d'une solution à 1% de chlorhydrate de morphine avec atropine est administré. En présence d'une infection des voies biliaires et en l'absence de vomissements, des antibiotiques à large spectre, tels que Nikodin, peuvent être utilisés. Vous devez vous abstenir de manger même si tous les symptômes d'une telle pathologie disparaissent.

À cela, les soins d'urgence à domicile pour les coliques biliaires doivent être terminés, puis l'algorithme d'actions prévoit une hospitalisation et parfois une intervention chirurgicale. Si le patient doit être transporté pendant une longue période, dans une ambulance, il reçoit une perfusion d'une solution de glucose avec une solution de novocaïne et d'antispasmodiques.

Soins d'urgence pour la maladie des calculs biliaires

La colique biliaire est une manifestation de la maladie des calculs biliaires. Elle se manifeste par des crises douloureuses, qui peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures. Ils apparaissent dans l'hypochondre droit, puis se propagent dans tout l'abdomen. Si une personne a des coliques biliaires, un traitement d'urgence doit être fourni immédiatement. Sinon, une pancréatite, une cholécystite, une occlusion intestinale et d'autres complications surviendront..

Symptômes de coliques biliaires

Des soins d'urgence doivent être fournis après l'apparition de ces symptômes de colique biliaire:

  • vomissements répétés;
  • la nausée;
  • douleur aiguë sous la côte droite (peut irradier vers le dos, le cou, l'épaule, l'omoplate droite et parfois se propager dans tout l'abdomen).

La crise de douleur commence généralement la nuit. Il devient plus fort lors de l'inhalation et lorsque la personne se tourne vers le côté gauche. La douleur est légèrement réduite si vous vous allongez sur le côté droit (vous pouvez plier les jambes au niveau des articulations du genou).

Il est également nécessaire d'appeler des médecins et de fournir immédiatement une aide d'urgence en cas de crise de colique biliaire, lorsque la douleur est accompagnée de fièvre, de pâleur ou de jaunissement de la peau. Certaines personnes ont des ballonnements. C'est un autre symptôme alarmant, même si les sensations de douleur sont devenues moins prononcées..

Soins urgents pour les coliques biliaires

Ceux qui fournissent des soins d'urgence pour les coliques biliaires doivent adhérer à l'algorithme d'actions suivant:

  1. Calmer une personne malade qui est dans un état d'excitation.
  2. Allongez-le sur le côté droit en plaçant un coussin chauffant sous le corps (la chaleur éliminera les spasmes des muscles lisses).
  3. Donnez-lui un médicament antispasmodique (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon, etc.).

Si le patient a des vomissements répétés, le spasmazgolik doit être administré par voie intramusculaire. Eh bien élimine la douleur 0,1% Atropine à une dose de 0,5-1,0 ml et 2% Pantopon à une dose de 1 ml. Dans les cas graves, 1 ml d'une solution à 1% de chlorhydrate de morphine avec atropine est administré. En présence d'une infection des voies biliaires et en l'absence de vomissements, des antibiotiques à large spectre, tels que Nikodin, peuvent être utilisés. Vous devez vous abstenir de manger même si tous les symptômes d'une telle pathologie disparaissent.

À cela, les soins d'urgence à domicile pour les coliques biliaires doivent être terminés, puis l'algorithme d'actions prévoit une hospitalisation et parfois une intervention chirurgicale. Si le patient doit être transporté pendant une longue période, dans une ambulance, il reçoit une perfusion d'une solution de glucose avec une solution de novocaïne et d'antispasmodiques.

Parfois, une personne sensible aux maladies de la vésicule biliaire provoque accidentellement une crise de calculs biliaires, se trouvant pendant longtemps dans une position inconfortable pour la vésicule biliaire, mangeant un produit nocif, lavant le plat avec de l'alcool. Il y a de nombreuses raisons d'exacerbation, la question demeure: que faire d'une crise de calculs biliaires, comment arrêter la douleur et prévenir les rechutes.

Symptômes et progression de la maladie

La maladie se développe lentement et imperceptiblement: dans un premier temps, plusieurs calculs se forment dans les voies biliaires, ce qui empêche l'excrétion de la bile, et aucune inflammation, formation d'abcès et autres complications ne sont observées. Déjà au stade initial, le premier signe clair apparaît: des coliques dans le foie. Des sensations douloureuses sont associées au passage des calculs à travers les voies biliaires - les calculs tentent de pénétrer dans les intestins, pour ensuite quitter le corps avec le reste des déchets. Cependant, la taille des calculs ne permet parfois pas le passage à travers les canaux étroits, le flux de bile se coince à mi-chemin, provoquant des douleurs.

Les symptômes d'une attaque de calculs biliaires à un stade avancé comprennent:

  • douleur intense et prolongée;
  • le patient a une respiration rapide avec de petites respirations et de petites exhalaisons;
  • il y a un changement général de la peau, la couleur devient pâle;
  • la transpiration se développe en raison de l'augmentation du métabolisme;
  • un choc douloureux peut survenir.

Si une personne est directement confrontée aux symptômes énumérés, vous ne devez pas retarder les visites ultérieures chez le médecin..

Un peu sur les coliques hépatiques

La colique hépatique est le premier et le plus sûr symptôme de la maladie des calculs biliaires. La colique hépatique a les propriétés suivantes:

  • la douleur est localisée dans le côté droit, est aiguë;
  • parfois, la douleur irradie vers le dos - omoplate, cou, dans de rares cas, la fesse et le bras;
  • le signe principal peut être des ballonnements externes;
  • dans certains cas, la température du patient augmente - frissons ou bouffées de chaleur;
  • souvent une exacerbation correspond à un trouble du tractus gastro-intestinal, des difficultés de digestion;
  • il y a une arythmie (trouble du rythme cardiaque).

Une douleur aiguë agace le patient pendant une demi-heure, puis se transforme en douceur en un personnage douloureux. S'il est impossible d'anesthésier l'estomac après quelques heures, la douleur disparaît complètement, parfois elle dure 10 à 15 minutes.

Bien sûr, la présence de l'un des symptômes de la liste ne signifie pas la formation obligatoire de calculs biliaires, mais une telle attaque servira de bon appel pour changer les habitudes et aller à l'hôpital..

Comment s'aider seul

Si l'attaque est prise par surprise, vous devrez éliminer vous-même l'attaque de la maladie biliaire.

Les premiers secours sont les suivants: vous devez vous allonger sur un canapé, un lit ou une chaise - un endroit où vous pouvez vous dégourdir les jambes, ressentir la paix. Si le patient est seul à la maison, il ne fait pas de mal d'appeler des amis, des parents avec une demande d'aide. Demandez à des amis de venir, il peut y avoir un cas de vomissements ou une augmentation de la crise (les analgésiques n'aident pas toujours) à tel point que vous devrez appeler une ambulance.

Les analgésiques sont souvent:

  • no-shpa;
  • drotavérine;
  • la papavérine;
  • antispasmodiques de tout ordre.

Les médecins traitants préviennent la tâche à l'avance - ils offrent au patient un analgésique en cas d'attaque. Si l'offre du médecin n'est pas venue, discutez des noms des médicaments lors du rendez-vous.

Certains médecins recommandent de prendre un bain. L'eau est collectée à une température agréable et chaude (de 37 à 39 ° C), elle ne doit pas brûler le corps humain. Vous n'avez pas besoin de rester allongé dans le bain pendant une longue période: détendez-vous simplement pendant 10 à 15 minutes. Ensuite, il est recommandé de se coucher rapidement pour que le corps réchauffé ne se refroidisse pas et que la température corporelle ne change pas. Une option alternative qui vous permet de "réchauffer" le corps, d'améliorer la fonction vasculaire est d'appliquer un coussin chauffant sur les jambes. Il est recommandé d'envelopper le patient dans des couvertures et des choses chaudes autant que possible; en cas de maladie de calculs biliaires, la chaleur servira bien. Si la température du patient augmente, le patient ressent des frissons, enveloppez-la plus fort dans une couverture.

Buvez beaucoup d'eau pour rester hydraté. L'eau minérale filtrée est recommandée, l'eau du robinet, les boissons gazeuses sont strictement interdites.

En règle générale, les crises graves durent 20 à 30 minutes, après le délai spécifié, il est permis de quitter le lit ou le bain et de continuer à faire des affaires. Si l'attaque n'est pas terminée, alors l'affaire est grave, une consultation médicale est nécessaire de toute urgence. Doit appeler l'hôpital et appeler une ambulance.

N'oubliez pas: plus tôt une pierre est trouvée dans la vésicule biliaire (ou plusieurs) et le patient va chez le médecin avec une plainte, plus la probabilité d'éviter une intervention chirurgicale est élevée.

Complications de la maladie de calculs biliaires et maladies concomitantes

Si vous ne consultez pas un médecin à temps pour des calculs dans la vésicule biliaire, vous pouvez rencontrer un certain nombre de complications assez graves qui affectent grandement l'état de votre corps. Au début, les pierres sont petites, les pilules analgésiques permettent d'étouffer la douleur, mais progressivement les formations deviennent plus massives, le passage le long des voies biliaires devient plus difficile. Lorsque les calculs se coincent, bloquant les voies biliaires, des phénomènes désagréables se produisent:

La cholécystite s'accompagne de symptômes reconnaissables:

  • la douleur est localisée des deux côtés du corps, acquérant un zona dans la nature;
  • peau jaunie;
  • changements de température corporelle;
  • des sensations douloureuses irradient dans le dos, créent une sensation de pulsation;
  • problèmes de transformation des aliments - bâillonnement, nausées.

Avec une augmentation des calculs et un colmatage des conduits, la peur est que la douleur ne s'arrête pas, elle est très intense. Afin de ne pas retarder le traitement, conduisant à l'opération, il vaut mieux s'inquiéter de prévenir les conséquences à l'avance..

Les maladies énumérées serviront de condition préalable à l'apparition de calculs biliaires:

La raison générale de la transition des maladies les unes vers les autres est la détérioration de l'état du corps. En règle générale, dans les cliniques, une telle relation est rappelée, des mesures préventives sont prises pour réduire le risque de calculs biliaires..

En raison de complications et de maladies parallèles qui ne sont pas traitées à temps, une personne souffre plusieurs fois: la première fois, lorsqu'elle tente de faire face à une maladie diagnostiquée, la deuxième fois, lorsqu'une maladie supplémentaire apparaît, et le patient doit se battre sur plusieurs fronts en même temps. Le métabolisme et la vie d'une personne dépendent des complications de la maladie des calculs biliaires, les symptômes indiquant la survenue de complications nécessitent un besoin urgent d'appeler une ambulance. Le médecin traitant pourra décider s'il vaut la peine d'hospitaliser le patient ou s'il sera possible de le gérer avec un ensemble de mesures élémentaires.

Lors de l'hospitalisation, un autre traitement est prescrit individuellement, en fonction de la cause de l'attaque, en plus de la vésicule biliaire négligée.

La prévention

Une seule attaque de calculs biliaires est un avertissement et un rappel de la nécessité de prendre soin de la santé. Pour être à l'abri d'une récidive, il suffit de suivre un certain nombre de mesures préventives. Les demandes sont d'une extrême importance après une attaque. Par exemple:

  • jeûner pendant 12 heures après le début de la douleur;
  • puis ils passent à boire du bouillon d'églantier, utilisent des soupes cuites avec des légumes frais;
  • le troisième jour après l'inflammation, les céréales bouillies dans l'eau, le fromage cottage (nécessairement faible en gras), le lait (faible en gras), les bouillons de viande maigre, le pain (seigle), les légumes frais et les fruits - à l'exclusion du goût aigre - sont réintégrés dans le régime alimentaire;
  • avec le plus grand soin après une attaque, le poisson de rivière, la viande de dinde, le poulet (sans peau) doivent être ajoutés aux aliments. Discutez avec votre médecin de la possibilité d'un cours de traitement de l'eau minérale.

Le régime, développé par des nutritionnistes uniquement pour prévenir de nouvelles crises de calculs biliaires, est accompagné d'une liste d'aliments interdits:

  • pâtes (même la plus haute qualité);
  • saucisse;
  • épinard;
  • produits laitiers à haute teneur en matières grasses;
  • plats soumis à un traitement thermique, en plus de l'ébullition et de la vapeur;
  • oubliez les assaisonnements, les aliments marinés et très salés;
  • café;
  • de l'alcool.

Un régime est nécessaire pendant et après une crise. Le régime aide à réduire la charge sur la vésicule biliaire, sur le système de traitement dans son ensemble. Prenez soin de votre alimentation, c'est facile et ne demande pas beaucoup d'efforts.

Si vous êtes diagnostiqué avec une maladie de calculs biliaires, vous devrez temporairement oublier les méthodes intensives de perte de poids. Très souvent, les femmes croient à tort que la forme physique peut améliorer la santé, les calculs biliaires sont une exception. De tels régimes perturbent le métabolisme, la transformation des aliments et la sécrétion de bile par les voies biliaires tourne mal. Il est préférable de discuter de la nécessité de perdre du poids avec un médecin, en trouvant une issue qui convient aux deux parties.

Recommandations pour la prise alimentaire

Le régime comprend une liste d'aliments autorisés et interdits, des recommandations de dosage et de fréquence des repas quotidiens. La norme quotidienne des nutriments chez les personnes diffère, seul un médecin peut donner des conseils individuels clairs. Cependant, il existe des règles connues communes à chaque cas..

Par exemple, vous devrez planifier le menu et le rapport quantitatif des plats dans la liste le matin. Une grande partie de la nourriture doit être divisée en 5 à 6 repas. La taille du plat ne doit pas être massive, afin de ne pas surcharger les organes enflammés.

En suivant des règles préventives simples, il sera possible d'oublier longtemps les calculs dans les voies biliaires. Il est important de se rappeler - vous ne devez pas provoquer d'attaques, de sorte que plus tard, la tâche d'éliminer la douleur indésirable ne se pose pas.

La colique biliaire est une vive attaque de douleur qui survient dans la région de la vésicule biliaire ou de ses canaux. Elle est causée par une obstruction de l'écoulement de la bile du corps humain ou par un spasme des muscles lisses..

La cholélithiase, une violation du régime alimentaire dans les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, l'épuisement nerveux et l'effort physique sont parmi les principales raisons du développement de coliques. La plupart des patients se demandent quoi faire et comment soulager un spasme douloureux. La séquence des actions dépend en grande partie de la cause de l'attaque.

Causes des spasmes de la vésicule biliaire

Le syndrome des coliques biliaires a deux origines:

  • Fonctionnel. Typique pour les jeunes enfants et les adolescents. Les sensations douloureuses sont dues à la structure des organes internes ou aux particularités de leur fonctionnement.
  • Non fonctionnel. La douleur est causée par une obstruction mécanique qui empêche l'écoulement normal de la bile du corps. Ces raisons provoquent des crises chez les femmes et les hommes d'âge moyen et plus avancé. Selon les statistiques, le corps féminin souffre souvent d'une maladie de calculs biliaires..

Un certain nombre de maladies affectent l'apparition des coliques:

  • cholélithiase;
  • dyskinésie biliaire;
  • anomalies de la structure de la vésicule biliaire et des canaux;
  • cholécystite aiguë;
  • pancréatite biliaire;
  • perturbation de la vésicule biliaire;
  • la giardiase;
  • une attaque d'appendicite;
  • colite;
  • ulcère gastro-duodénal.

Les coliques biliaires peuvent être causées par des causes indirectes. Ceux-ci incluent un état psycho-émotionnel instable, une charge corporelle accrue, le stress, le non-respect de la routine et du régime quotidiens, de mauvaises habitudes.

Nos lecteurs recommandent

Notre lecteur régulier a recommandé une méthode efficace! Nouvelle découverte! Les scientifiques de Novossibirsk ont ​​identifié le meilleur remède pour restaurer la vésicule biliaire. 5 ans de recherche. Auto-traitement à domicile! Après l'avoir soigneusement examiné, nous avons décidé de le proposer à votre attention..

Le mécanisme de la formation de la douleur n'est pas précisément compris pour le moment. Les experts ont identifié un certain nombre de modèles dans lesquels les coliques se produisent:

  • il y avait un blocage du conduit;
  • un spasme du canal biliaire s'est formé;
  • un gros tartre a traversé un conduit étroit.

La force du syndrome douloureux dépend de l'emplacement du spasme. Cela est dû au fait que la vésicule biliaire, ses muqueuses et ses canaux réagissent de différentes manières à la douleur. Dans la région du canal cervical, la douleur survient d'intensité modérée. Dans les conduits eux-mêmes, c'est tranchant. Le plus souvent, un spasme de la vésicule biliaire survient lorsqu'une pierre pénètre dans le conduit. Cela est dû à une tentative réfléchissante par le conduit de pousser la pierre plus loin et de la retirer du corps. En conséquence, il y a une diminution de l'apport sanguin au site, une stagnation de la bile et, par la suite, un processus inflammatoire, qui s'accompagne d'une infection..

Les symptômes de la maladie

La vésicule biliaire peut tomber malade en cas de prédisposition à la maladie des calculs biliaires ou à d'autres maladies du système digestif ou du système biliaire.

Les symptômes de la colique biliaire surviennent principalement le soir ou la nuit, après l'apparition de la cause. La douleur est localisée dans l'hypochondre droit. Avec la colique cholédochienne, une sensation douloureuse se forme dans l'abdomen, légèrement au-dessus du nombril.

Les sensations de douleur peuvent irradier vers la zone de l'omoplate ou de la clavicule, ainsi que ceindre l'hypochondre, selon la cause de leur formation. Les sensations désagréables sont transmises au foie. Il y a une sensation de plénitude. Les patients ressentent le besoin de desserrer la ceinture, de s'incliner sur les côtés ou vers l'avant.

Les symptômes de spasmes de la vésicule biliaire causés par la giardiase ou la dyskinésie sont légèrement douloureux. Dans le cas d'une crise de calculs biliaires, la douleur est vive, ondulante, insupportable. Dans certains cas, les coliques peuvent montrer des signes de maladie cardiaque: douleur dans le côté gauche de la poitrine, angor.

Dans les coliques biliaires causées par la dyskinésie et la giardiase, les symptômes comprennent une bave abondante et des nausées. Des vomissements surviennent en cas d'attaque de maladie des calculs biliaires. Dans une telle situation, après des vomissements avec des inclusions biliaires, il y a un net soulagement..

La colique cholédochienne présente des caractéristiques:

  • goût amer;
  • haute température;
  • urine foncée;
  • décoloration des matières fécales;
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux.

En plus des symptômes énumérés, la colique biliaire est caractérisée par des ballonnements et des sensations douloureuses à la palpation. La douleur est localisée aux points où se trouvent la vésicule biliaire et les canaux. Taper sur les arcades costales, en particulier sur le côté droit, donne également de la douleur.

Une crise de colique biliaire a 3 issues possibles:

  • La douleur a disparu sans conséquences visibles sur la santé. Dans une telle situation, il est habituel de parler de dyskinésie biliaire ou de blocage temporaire des conduits. La cause exacte peut être diagnostiquée avec une échographie et une radiographie de contraste. En fonction des résultats, le spécialiste prescrit un traitement.
  • La colique biliaire ne disparaît pas. En cas de syndrome douloureux aigu, il est nécessaire de fournir les premiers soins: donner des antispasmodiques, des analgésiques, refuser temporairement de manger et de boire, appeler une ambulance.
  • Le syndrome douloureux est passé, mais l'état de santé général ne s'est pas amélioré. Cette situation indique le développement de processus inflammatoires dans la vésicule biliaire. Le patient reçoit une consultation urgente avec un chirurgien.

Premiers secours pour les coliques biliaires

Des soins d'urgence pour les coliques biliaires peuvent être nécessaires pour les patients qui souffrent de maladies des organes du système biliaire. Toutes les manipulations visent à stabiliser la santé et à soulager la douleur. L'algorithme d'aide consiste en l'exécution séquentielle d'un certain nombre d'actions:

  • Vêtements serrés. Tous les vêtements serrés doivent être retirés du patient. La zone de l'abdomen et de l'hypocondre est d'une importance particulière..
  • Position correcte. Le patient doit être du côté droit. Une attaque au couteau dans cette position est ressentie moins fortement.
  • Analgésique. En cas de lithiase biliaire, vous devez donner un anesthésique ou attendre un médecin urgentiste qui vous injectera un anesthésique par voie intramusculaire.
  • Médicaments antispasmodiques. Avec les spasmes musculaires, les médicaments antispasmodiques sont autorisés. Les médecins ambulanciers injectent de l'euphylline. En l'absence de réflexe nauséeux, les médicaments sont utilisés en comprimés.
  • Chaleur sèche. En cas de syndrome douloureux causé par des coliques biliaires, un chauffage à la chaleur sèche peut être effectué. Il est appliqué à la zone de localisation de la douleur.
  • Du froid. Une compresse froide est indiquée sur le côté droit lorsque l'attaque est causée par une exacerbation de la cholécystite. Le refroidissement de la plaie élimine l'apparition de la péritonite.

Il faut comprendre que les compresses froides et chaudes aident à soulager les spasmes dans les situations où le diagnostic est connu à coup sûr, et les attaques sont apparues à plusieurs reprises auparavant. Dans les cas où toutes les manipulations n'ont pas donné de résultat positif, il est nécessaire d'hospitaliser le patient.

Traitement de la maladie

Le traitement des coliques biliaires commence par un diagnostic précis de la cause sous-jacente. Un traitement sera prescrit en fonction de cela. À des fins de diagnostic, une échographie, une radiographie, des analyses générales d'urine et de sang sont utilisées.

Cholélithiase

Si des calculs de différentes tailles sont trouvés dans la vésicule biliaire ou les conduits, leur retrait est indiqué. Pour les petites lésions, des méthodes conservatrices sont utilisées. Ils consistent en l'utilisation de médicaments qui décomposent les pierres. Si les calculs mesurent jusqu'à 2,5 centimètres, l'écrasement par ultrasons ou laser est autorisé. Avec une grande accumulation de calculs et une perturbation de la vésicule biliaire, une intervention chirurgicale est utilisée.
Cholécystite aiguë ou chronique. Le traitement principal consiste à suivre un régime alimentaire approprié et à prendre des antibiotiques. Un traitement symptomatique est également utilisé pour soulager la douleur..

Stagnation de la bile

Les coliques biliaires peuvent être causées par une congestion biliaire en l'absence de problèmes évidents. Dans une telle situation, des médicaments sont utilisés pour améliorer l'écoulement de la bile du corps. Nutrition diététique montrée et gymnastique médicale.

Syndrome de douleur aiguë

Avec une douleur intense, il est nécessaire de prendre des médicaments antispasmodiques. En l'absence de vomissements, utilisez No-shpa, Drotaverin, Duspatalin. Les médicaments visent à soulager les spasmes des muscles lisses. Les médicaments Spazgan, Bral.
Avec les coliques hépatiques, elles sont appelées biliaires, causées par diverses raisons, la nutrition est indiquée dans le régime n ° 5. Il vise à normaliser le fonctionnement du système digestif. Le menu exclut les produits provocateurs. L'utilisation d'aliments frits, épicés, salés ou fumés, de boissons gazeuses, de boissons alcoolisées n'est pas autorisée. Les repas sont préparés en petites portions. Le principe de fractionnalité est maintenu.

Les exercices thérapeutiques sont recommandés comme activité physique. Il vise à améliorer l'écoulement de la bile du corps. L'ensemble d'exercices est sélectionné individuellement par le médecin traitant.

Les coliques biliaires sont traitées efficacement avec des tisanes et des jus de légumes. Jus de betteraves, carottes, concombres utilisés. Le thé à la menthe, l'infusion d'airelles, la décoction de menthe, la chélidoine et la potentille sont bons pour éliminer les calculs du corps et améliorer l'écoulement de la bile. Il est nécessaire de traiter la maladie dès les premiers stades, lors de la première apparition de coliques.

Qui a dit qu'il était impossible de guérir les maladies graves de la vésicule biliaire?

  • De nombreuses méthodes ont été essayées, mais rien n'y fait.
  • Et maintenant, vous êtes prêt à profiter de toute opportunité qui vous donnera la bonne santé tant attendue.!

Il existe un traitement efficace de la vésicule biliaire. Suivez le lien et découvrez ce que les médecins recommandent!

128. Soins d'urgence pour les coliques biliaires.

Une crise de colique biliaire s'accompagne des symptômes suivants:

Douleur aiguë et intense dans l'hypochondre droit, irradiant vers l'épaule droite, l'omoplate, le cou et le dos, couvrant parfois tout l'abdomen. Une attaque de douleur commence, en règle générale. la nuit. La douleur s'intensifie à l'inspiration et dans la position du côté gauche. Par conséquent, le patient prend une position forcée sur le côté droit, tirant ses jambes jusqu'à son ventre.

Nausées et vomissements répétés qui n'apportent pas de soulagement.

La pâleur et l'humidité de la peau, souvent associées à un jaunissement de la peau et de la sclérotique, en raison du développement d'une jaunisse obstructive.

Distension abdominale, douleur intense à la palpation, tension des muscles abdominaux dans l'hypocondre droit sont objectivement déterminées. Le symptôme d'Ortner: la douleur en tapotant le bord de la paume le long des côtes inférieures à droite est nettement positive.

Augmentation de la température corporelle.

Urine foncée, selles décolorées.

Les soins d'urgence lors d'une crise comprennent des médicaments antispastiques et analgésiques:

-par voie sous-cutanée 1 ml de solution 0,1% de sulfate d'atropine,

-2 ml de solution de chlorhydrate de papavérine à 2%,

-2 ml de solution à 2% de no-shpa,

-1 ml de solution de métacine à 0,1%,

-solution intramusculaire ou intraveineuse d'aminophylline,

-par voie intramusculaire 2 ml de solution à 50% d'analgine, nitroglycérine à l'intérieur.

Dans les cas graves, 1 ml d'une solution à 1% de chlorhydrate de morphine est administré en association avec l'atropine pour réduire l'effet de la morphine sur le sphincter d'Oddi.

Le blocage de la novocaïne est efficace. En présence d'une infection des voies biliaires, des antibiotiques à large spectre sont prescrits, en l'absence de vomissements, c'est possible à l'intérieur. Les sulfamides, la nicodine sont utilisés.

Pour la désintoxication, une solution de glucose à 5%, une solution de chlorure de sodium isotonique, une hémodèse est injectée par voie intraveineuse.

Mode lit. Le froid est mis sur l'estomac du patient dans les premiers jours, certains patients tolèrent mieux la chaleur légère.

129. Soins d'urgence pour rétention urinaire aiguë, cathétérisme vésical.

Le tableau clinique. Les patients se plaignent généralement de douleurs intenses dans la région de la vessie, irradiant parfois vers le pénis. Cependant, la principale plainte est le manque de miction, malgré le besoin fréquent et douloureux. La percussion au-dessus du pubis est déterminée par une vessie fortement distendue

Soins d'urgence. En cas d'inefficacité, un cathétérisme vésical est effectué.

Cathétérisme vésical chez l'homme. Le patient est placé sur le dos. La tête du pénis est traitée avec de l'alcool et lubrifiée avec de la glycérine stérile ou de la paraffine liquide, puis saisie avec la main gauche et légèrement tirée. Le cathéter, prélubrifié avec de la vaseline stérile, est pris avec une pince à épiler, inséré dans l'urètre et avancé progressivement.Le cathéter ne doit pas être forcé. Lorsque le cathéter est correctement positionné, l'urine commence à s'écouler de la vessie.

Cathétérisme vésical chez la femme.

6. Effectuer une toilette des organes génitaux externes.

7. à l'aide de deux lingettes ou tampons stériles, séparez les lèvres, localisez l'ouverture externe de l'urètre.

8. Avec une pince à épiler, prenez un coton-tige stérile imbibé d'une solution de furaciline (1: 5000) ou d'une autre solution antiseptique non irritante et désinfectez l'ouverture externe de l'urètre..

9. Remplacez les gants en caoutchouc usagés par des gants en caoutchouc stériles.

10. Avec une pince stérile, prélever un cathéter stérile pré-lubrifié avec du glycérol stérile de l'extrémité proximale à 5 cm, à une distance de 4 à 5 cm de l'extrémité aveugle. Fixer l'extrémité distale du cathéter entre les doigts IV et V de la main droite.

11. Séparez les grandes et petites lèvres avec les doigts I et II de la main gauche.

12. Insérez soigneusement, sans effort, le cathéter dans l'urètre 5-7 cm, abaissez l'extrémité externe du cathéter dans les poches d'urine. L'apparition de l'urine indique que le cathéter est dans la vessie.

13. Après avoir arrêté l'écoulement spontané d'urine du cathéter, appuyez légèrement sur le pubis, retirez l'urine restante de la vessie et retirez progressivement le cathéter afin de rincer l'urètre avec l'urine restante..

Algorithme de soins d'urgence pour les coliques biliaires

Fournir des soins d'urgence pour les coliques hépatiques

Les coliques hépatiques (biliaires) sont le résultat de la progression de la maladie des calculs biliaires. Des soins d'urgence pour les coliques hépatiques sont périodiquement nécessaires chez les patients chez qui la présence de calculs interfère avec l'écoulement naturel de la bile dans le duodénum.

Les statistiques montrent que la douleur paroxystique dépasse tous les 10 hommes et toutes les 5 femmes. Toute pathologie associée au foie et à la vésicule biliaire peut provoquer un état de colique hépatique, nécessitant des premiers soins d'urgence.

Causes et symptômes

La colique hépatique survient en raison du blocage des voies biliaires. Autrement dit, la bile ne peut pas quitter librement le corps. Elle, essayant de résister aux pierres ou au sable, affecte le tissu musculaire de la vésicule biliaire et de ses canaux, ce qui provoque leur spasme, ce qui entraîne une douleur insupportable pour le patient..

Les facteurs suivants sont des provocateurs de spasmes:

  • Obstruction totale ou partielle des voies biliaires avec des pierres ou du sable;
  • Cholécystite et autres pathologies chroniques de la vésicule biliaire et du foie;
  • Stress;
  • Dépendance à l'alcool;
  • Manger de grandes quantités d'aliments gras ou fumés;
  • Activité physique excessive associée à des flexions fréquentes du corps.

La manifestation d'une douleur de cette nature chez les femmes est associée à des changements cycliques dans le corps. Ils sont plus susceptibles de survenir au cours du dernier trimestre de la grossesse, pendant la période post-partum et pendant les menstruations..

La maladie biliaire se manifeste par de vives accès de douleur, dont la durée varie de 30 minutes à 24 heures.

Les coliques hépatiques surviennent le plus souvent le soir ou la nuit et se manifestent du côté droit de l'abdomen dans les côtes. Les manifestations de la douleur s'intensifient lorsqu'une personne respire..

Si les premiers soins en cas d'attaque n'ont pas été fournis à temps, des complications graves telles qu'une pancréatite ou une occlusion intestinale peuvent se développer.

Des soins d'urgence pour les coliques biliaires sont fournis si le patient présente les symptômes suivants:

  • Syndrome de douleur intense sous les côtes droites de nature poignardante ou coupante, qui se propage progressivement à d'autres parties du corps;
  • Nausées paroxystiques sévères;
  • Les matières fécales deviennent claires, presque blanches et l'urine s'assombrit;
  • Lors de la palpation de la région du foie, le patient éprouve des sensations désagréables, une nette tension musculaire est ressentie;
  • Troubles des selles, se manifestant par la constipation ou la diarrhée;
  • Vomissements récurrents, après lesquels le patient ne ressent pas de soulagement.

En cas de colique, il vaut mieux que le patient se couche sur le côté droit en pliant les genoux. Cette posture aidera à réduire la douleur..

Un appel immédiat du personnel médical est nécessaire lorsque les manifestations suivantes d'une crise s'ajoutent aux principaux symptômes:

  • Augmentation des indicateurs de température corporelle;
  • La peau devient jaunie ou pâle;
  • Augmentation de la transpiration;
  • Ballonnements.

Action urgente

La première étape pour fournir des soins d'urgence pour les coliques hépatiques consiste à appeler une ambulance..

Jusqu'à l'arrivée des spécialistes, le patient reçoit les premiers soins à domicile.

Algorithme d'actions pour réduire la manifestation des symptômes de la colique hépatique:

  • Rassurez le patient en lui expliquant que les médecins ont déjà été appelés et qu'une assistance qualifiée sera fournie;
  • Donnez au patient un analgésique pour soulager les spasmes. Compte tenu de la présence de nausées sévères et de vomissements incessants, il est préférable d'administrer l'anesthésique par voie intramusculaire;
  • Placez un coussin chauffant sous le côté droit du patient, car la chaleur soulage efficacement les spasmes.

Il est possible d'utiliser la chaleur pour soulager les spasmes uniquement en toute confiance que le patient n'a pas de dysfonctionnement biliaire et qu'il n'y a pas de mouvement de calculs le long du système biliaire. Dans ces cas, les procédures thermiques sont interdites. Si un diagnostic préalable n'a pas été effectué chez le patient, il est impossible de prendre des risques: il vaut mieux refuser les procédures thermiques.

Un certain nombre d'actions sont strictement interdites lors de la prestation de soins d'urgence pour les coliques biliaires:

  • Avant l'arrivée des spécialistes, déplacez le patient ou laissez-le se déplacer seul: vous devez lui assurer un repos complet;
  • Tout sondage, caresse, massage sur le site de la douleur est interdit;
  • Donnez à la personne malade de la nourriture ou des boissons, car la nourriture et les liquides provoqueront la production d'un nouveau lot de bile, ce qui augmentera les symptômes..

Un traitement ultérieur sera déterminé par les médecins et visera à éliminer la cause qui a causé les symptômes douloureux.

Diagnostic et traitement

Après l'hospitalisation, le patient se verra prescrire les mesures diagnostiques nécessaires pour découvrir les raisons qui ont provoqué la colique hépatique.

Celles-ci comprennent les enquêtes suivantes:

  • Un test sanguin confirmera ou niera la présence d'un processus inflammatoire;
  • L'analyse d'urine peut signaler la présence d'une jaunisse;
  • La radiographie dans 15% des cas révèle la présence de calculs dans la vésicule biliaire;
  • Le diagnostic par ultrasons permet non seulement d'identifier la présence de calculs, mais également d'établir leur taille et leur emplacement exact.

Si les calculs commencent à peine à se former et sont de très petite taille, l'échographie ne peut pas toujours les reconnaître. Dans ce cas, des méthodes de diagnostic complexes ou combinées sont utilisées..

Le traitement des coliques hépatiques est effectué par deux méthodes: thérapeutique et chirurgicale.

Le traitement de la maladie vise à éliminer la douleur et à soulager les spasmes. Le patient est soumis à un régime strict, qui comprend un rejet complet des aliments salés, gras et fumés. De plus, le premier jour après l'hospitalisation, un refus total de manger est démontré. Un point important dans le traitement diététique est d'augmenter la quantité de liquide consommée quotidiennement..

Les complications qui apparaissent dans le processus inflammatoire de la vésicule biliaire et le mouvement des calculs dans celle-ci ne sont traitées que chirurgicalement.

Aide de remèdes populaires

De nombreux patients, confrontés à des manifestations de coliques hépatiques, préfèrent utiliser des recettes de médecine traditionnelle dans les méthodes de prévention. Il convient de noter tout de suite qu'ils ne peuvent être utilisés qu'après une consultation préalable avec un médecin et un test pour l'absence de réaction allergique aux composants que contient la recette..

Tout, même la médecine traditionnelle la plus efficace ne peut guérir la cause des coliques rénales! Leur utilisation n'est indiquée qu'à des fins thérapeutiques complexes ou prophylactiques..

  • Recette numéro 1.

Le jus d'un oignon est dilué dans de l'eau bouillie dans des proportions de 1 à 1. Prendre 1 cuillère à soupe avant les repas. l.

50 g de séné et la même quantité d'écorce de nerprun sont portés à ébullition dans une casserole remplie d'eau (500 ml). Puis ils éteignent le feu et languissent pendant une demi-heure.

Mettez quelques raisins secs dans le bouillon obtenu et faites bouillir pendant 15 minutes supplémentaires.

Après refroidissement complet, un extrait liquide d'églantier est ajouté au mélange cicatrisant.

Le traitement avec ce remède devrait durer au moins deux semaines par jour. Le médicament est pris avant les repas pendant 1 cuillère à soupe. l.

Méthodes de prévention

Si la colique hépatique a été arrêtée à temps et correctement, le pronostic du succès du traitement est positif..

Cependant, quel que soit le type d'effet thérapeutique, après un traitement réussi, il est important de suivre certaines règles préventives afin que l'attaque ne se reproduise pas..

  1. Nutrition rationnelle, qui exclut l'utilisation de produits «nocifs». Vous devez manger en petites portions 5 à 6 fois par jour. Il est important de minimiser la consommation de sel et d'augmenter votre apport quotidien en liquides..
  2. Activité physique compensée et correctement répartie, qui comprend la natation, les promenades quotidiennes au grand air, des exercices de gymnastique simples.
  3. Limiter le stress psychologique et les situations stressantes.
  4. Passer des examens préventifs annuellement et selon les indications.

Symptômes coliques pendant la grossesse

Pendant la grossesse, un fœtus à croissance rapide exerce un stress supplémentaire sur le système musculo-squelettique et les organes internes..

Les manifestations de coliques hépatiques pendant la grossesse sont une conséquence de maladies du foie et de la vésicule biliaire sous forme chronique, dont les symptômes sont exacerbés en raison de nombreux changements dans le corps féminin..

Les tentatives indépendantes pour traiter les coliques hépatiques et leurs causes pendant la grossesse ne sont pas acceptables!

Compte tenu de la gravité de la pathologie, les femmes enceintes qui ont déjà reçu un diagnostic de problèmes de foie et de voies biliaires devraient consulter régulièrement des spécialistes afin de prévenir une crise de colique.

La meilleure mesure préventive pour les femmes enceintes est de suivre une alimentation douce. Des produits alimentaires correctement sélectionnés empêcheront non seulement les coliques hépatiques de se manifester, mais amélioreront également le bien-être général d'une femme enceinte et affecteront de la meilleure façon le développement de son bébé à naître..

Coliques biliaires

informations générales

La colique biliaire est une affection pathologique accompagnée de fortes douleurs aiguës dans l'hypochondre droit. En règle générale, il s'agit d'un signal de maladie biliaire, d'autres pathologies de la vésicule biliaire et des voies biliaires, qui représentent jusqu'à 11% du nombre total de troubles du système digestif.

Pathogénèse

Les coliques biliaires ou hépatiques (code pour MKB-10: K80.5) sont le plus souvent précédées d'une maladie de calculs biliaires, à la suite de laquelle il y a une violation de l'écoulement de la bile, la formation de sable, de calculs, de bouchons muqueux - cholélithiase et, en conséquence, blocage du système biliaire - intrahépatique et / ou général conduits (cholédocholithiase). La douleur biliaire survient à la suite d'une obstruction des voies biliaires (blocage partiel ou complet), est associée à une augmentation de la pression et, par conséquent, à l'expansion et au spasme des muscles lisses.

La structure des voies biliaires et les types de leur obstruction

Lorsque les calculs biliaires sont dans le corps ou au bas de la vésicule biliaire, la pathologie n'a pas de tableau clinique, mais un mouvement le long des canaux cystiques provoque une crise de colique hépatique et l'ajout probable d'une infection. Selon l'endroit où la pierre s'arrête, l'hydropisie, l'empyème, la péritonite, une perforation peut survenir. Avec le blocage complet du canal cholédoque, une infection ascendante et une cholangite se développent.

Avec la cholédocholithiase, la triade de Villar est généralement observée - colique biliaire, fièvre et jaunisse. En cas d'obstruction soudaine des voies biliaires, il peut n'y avoir aucune infection et, par conséquent, il n'y a pas de fièvre.

Classification

Les coliques biliaires sont des crampes ou constantes, avec ou sans l'ajout d'un processus infectieux. Dure de 15 minutes à plusieurs heures et se produit principalement la nuit ou le soir.

Les raisons

Diverses pathologies du foie et des voies biliaires peuvent provoquer le développement de coliques biliaires, notamment:

Les facteurs provoquant la colique biliaire sont:

  • mouvements brusques et levage de poids;
  • l'utilisation d'aliments gras, frits, épicés, fumés ou trop épicés, ainsi que d'autres inexactitudes dans l'alimentation;
  • l'abus d'alcool;
  • mode de vie sédentaire;
  • plus de 40 ans;
  • prendre des médicaments hormonaux contenant des œstrogènes;
  • des cas de surmenage mental, physique et de stress;
  • travail plié et autres activités.

Symptômes de coliques biliaires

Les principaux symptômes des coliques hépatiques sont des douleurs aiguës sévères qui sont apparues soudainement et brusquement sous la côte droite, qui peuvent se propager (irradier) dans tout l'abdomen et atteindre l'espace interscapulaire et l'épaule droite. Les coliques biliaires peuvent durer plusieurs heures (environ 2 à 6) et, contrairement à d'autres types de coliques et de douleurs, ne modifient pas son intensité. La nature du syndrome douloureux est le coup de couteau, la coupure et la déchirure, peut être accompagnée de:

  • fièvre (la température monte à subfébrile);
  • frissons;
  • la peau qui gratte;
  • un changement de couleur de l'urine, vers un assombrissement dû à la présence de bilirubine et une décoloration des matières fécales - en raison de l'absence d'urobiline;
  • le développement de la jaunisse de la peau après 12 à 24 heures;
  • des nausées et des épisodes de vomissements et des impuretés biliaires peuvent être trouvés dans le vomi;
  • troubles du goût - bouche sèche et amère;
  • ballonnements;
  • troubles dyspeptiques, lourdeur, flatulence et instabilité des selles;
  • agitation et comportement agité avec des cris, des gémissements et un désir de se précipiter d'un côté à l'autre.

Les coliques hépatiques chez l'homme peuvent être associées à des signes d'insuffisance cardiaque: essoufflement, cyanose, tachycardie, hypotension artérielle, signes de troubles de la microcirculation tels que «couleur de peau marbrée». En raison des contractions spastiques des sphincters, de l'augmentation de la pression intravésicale et de l'hyperextension des parois biliaires, la douleur peut être douloureuse et atténuée.

Les symptômes de la colique hépatique chez les femmes ne diffèrent généralement pas, mais ils surviennent 2 à 3 fois moins souvent, malgré le fait que le corps de la femme est plus enclin à la formation de calculs.

Analyses et diagnostics

Pour établir un diagnostic de colique hépatique, le médecin traitant doit étudier le tableau clinique et les caractéristiques individuelles de l'état du patient. Les patients souffrent généralement d'obésité, de xanthomatose et de xanthélasma (présence de dépôts lipidiques jaunâtres sur la peau), de zones d'hypérésie, de sécheresse des muqueuses de la bouche et de la langue, de ballonnements, de tension musculaire de la paroi abdominale, de la vésicule biliaire et d'autres symptômes, notamment Ortner, Murphy, Kera, Mussey. À la palpation de la zone située dans la projection de la vésicule biliaire, des sensations douloureuses apparaissent.

Xanthomatose de la peau

Si une maladie de calculs biliaires est suspectée, des examens échographiques du foie avec la vésicule biliaire, une intubation duodénale et une radiographie pour détecter les calculs biliaires ou les calculs doivent être effectués.

La liste des pré-examens comprend généralement:

  • tests sanguins pour détecter la leucocytose, augmentation de l'ESR, hyperbilirubinémie, activité accrue de la phosphatase alcaline, nucléotidase, γ-glutamyl transpeptidase, augmentation du cholestérol, triglycérides, β-lipoprotéines, γ-globulines;
  • analyse générale des échantillons d'urine, qui montre généralement une bilirubinurie significative;
  • semer de la bile pour détecter un processus infectieux.

Traitement des coliques biliaires

En cas de douleur aiguë dans l'hypochondre droit, le patient doit être hospitalisé. Dans le service de chirurgie, l'état est surveillé et des analgésiques et antispasmodiques sont prescrits pour soulager la douleur..

Les soins d'urgence et le soulagement d'une crise de colique biliaire sont réduits à l'introduction d'anticholinergiques M périphériques, antispasmodiques myotropes. Aux premières manifestations, la nitroglycérine aide à faire face au syndrome (0,005 g par voie sublinguale). En l'absence d'effet, un traitement ultérieur des coliques hépatiques nécessite la nomination d'analgésiques non narcotiques, puis de stupéfiants. Dans certains cas, le blocage périrénal aide à faire face aux coliques..

Si le patient a un processus infectieux inflammatoire, on peut lui montrer des antibiotiques à large spectre (tétracyclines), lorsqu'une infection coccique est détectée, de la furazolidone est prescrite, bacille - biseptol, mixte - trichopol.

128. Soins d'urgence pour les coliques biliaires.

Une crise de colique biliaire s'accompagne des symptômes suivants:

Douleur aiguë et intense dans l'hypochondre droit, irradiant vers l'épaule droite, l'omoplate, le cou et le dos, couvrant parfois tout l'abdomen. Une attaque de douleur commence, en règle générale. la nuit. La douleur s'intensifie à l'inspiration et dans la position du côté gauche. Par conséquent, le patient prend une position forcée sur le côté droit, tirant ses jambes jusqu'à son ventre.

Nausées et vomissements répétés qui n'apportent pas de soulagement.

La pâleur et l'humidité de la peau, souvent associées à un jaunissement de la peau et de la sclérotique, en raison du développement d'une jaunisse obstructive.

Distension abdominale, douleur intense à la palpation, tension des muscles abdominaux dans l'hypocondre droit sont objectivement déterminées. Le symptôme d'Ortner: la douleur en tapotant le bord de la paume le long des côtes inférieures à droite est nettement positive.

Augmentation de la température corporelle.

Urine foncée, selles décolorées.

Les soins d'urgence lors d'une crise comprennent des médicaments antispastiques et analgésiques:

-par voie sous-cutanée 1 ml de solution 0,1% de sulfate d'atropine,

-2 ml de solution de chlorhydrate de papavérine à 2%,

-2 ml de solution à 2% de no-shpa,

-1 ml de solution de métacine à 0,1%,

-solution intramusculaire ou intraveineuse d'aminophylline,

-par voie intramusculaire 2 ml de solution à 50% d'analgine, nitroglycérine à l'intérieur.

Dans les cas graves, 1 ml d'une solution à 1% de chlorhydrate de morphine est administré en association avec l'atropine pour réduire l'effet de la morphine sur le sphincter d'Oddi.

Le blocage de la novocaïne est efficace. En présence d'une infection des voies biliaires, des antibiotiques à large spectre sont prescrits, en l'absence de vomissements, c'est possible à l'intérieur. Les sulfamides, la nicodine sont utilisés.

Pour la désintoxication, une solution de glucose à 5%, une solution de chlorure de sodium isotonique, une hémodèse est injectée par voie intraveineuse.

Mode lit. Le froid est mis sur l'estomac du patient dans les premiers jours, certains patients tolèrent mieux la chaleur légère.

129. Soins d'urgence pour rétention urinaire aiguë, cathétérisme vésical.

Le tableau clinique. Les patients se plaignent généralement de douleurs intenses dans la région de la vessie, irradiant parfois vers le pénis. Cependant, la principale plainte est le manque de miction, malgré le besoin fréquent et douloureux. La percussion au-dessus du pubis est déterminée par une vessie fortement distendue

Soins d'urgence. En cas d'inefficacité, un cathétérisme vésical est effectué.

Cathétérisme vésical chez l'homme. Le patient est placé sur le dos. La tête du pénis est traitée avec de l'alcool et lubrifiée avec de la glycérine stérile ou de la paraffine liquide, puis saisie avec la main gauche et légèrement tirée. Le cathéter, prélubrifié avec de la vaseline stérile, est pris avec une pince à épiler, inséré dans l'urètre et avancé progressivement.Le cathéter ne doit pas être forcé. Lorsque le cathéter est correctement positionné, l'urine commence à s'écouler de la vessie.

Cathétérisme vésical chez la femme.

6. Effectuer une toilette des organes génitaux externes.

7. à l'aide de deux lingettes ou tampons stériles, séparez les lèvres, localisez l'ouverture externe de l'urètre.

8. Avec une pince à épiler, prenez un coton-tige stérile imbibé d'une solution de furaciline (1: 5000) ou d'une autre solution antiseptique non irritante et désinfectez l'ouverture externe de l'urètre..

9. Remplacez les gants en caoutchouc usagés par des gants en caoutchouc stériles.

10. Avec une pince stérile, prélever un cathéter stérile pré-lubrifié avec du glycérol stérile de l'extrémité proximale à 5 cm, à une distance de 4 à 5 cm de l'extrémité aveugle. Fixer l'extrémité distale du cathéter entre les doigts IV et V de la main droite.

11. Séparez les grandes et petites lèvres avec les doigts I et II de la main gauche.

12. Insérez soigneusement, sans effort, le cathéter dans l'urètre 5-7 cm, abaissez l'extrémité externe du cathéter dans les poches d'urine. L'apparition de l'urine indique que le cathéter est dans la vessie.

13. Après avoir arrêté l'écoulement spontané d'urine du cathéter, appuyez légèrement sur le pubis, retirez l'urine restante de la vessie et retirez progressivement le cathéter afin de rincer l'urètre avec l'urine restante..

Coliques biliaires

La maladie biliaire est une maladie grave qui touche un quart des hommes et des femmes. Certaines personnes apprennent l'apparition de la maladie sur la table d'opération. La colique biliaire est une complication de la maladie des calculs biliaires qui provoque de graves accès de douleur. Pendant les coliques, une personne peut perdre le contrôle de elle-même en raison de douleurs intenses, de la température corporelle et de l'augmentation de la pression. Les vomissements peuvent commencer. Fournir une assistance rapide est une chance pour un traitement chirurgical et pour la vie. Essayons de comprendre les causes et les symptômes de la maladie, considérons comment le diagnostic se déroule.

Causes de la colique biliaire

La colique biliaire est une douleur intense accompagnée d'un certain nombre de symptômes supplémentaires. Une maladie, des coliques ou une douleur intense sur le côté apparaissent lorsque des calculs ferment les conduits ou se coincent dans le col de la vésicule biliaire. Il est dangereux si les calculs ferment le conduit, la bile peut se disperser dans le sang et entraîner la destruction de la vésicule biliaire. Lorsqu'il n'y a pas de sortie de bile, la pression augmente dans la vessie, ses parois s'étirent progressivement et la douleur apparaît.

Les principales causes de la maladie des calculs biliaires:

  • Formation de pierres dans la bulle.
  • Dyskinésie - dysfonctionnement du canal contractile.
  • Bile épaisse.
  • Pathologie congénitale, structure anormale du système biliaire et canaux trop rétrécis.
  • La présence d'infections intestinales dans le corps.

La maladie se manifeste chez les adultes et les jeunes patients. Dépend des caractéristiques internes de l'organisme, du niveau de vie, de la présence de facteurs contributifs dans l'environnement humain. Se développe également grâce à un travail acharné.

La colique biliaire se manifeste souvent dans une catégorie de citoyens:

  • Personnes âgées.
  • Femmes prenant des contraceptifs contraceptifs.
  • Les personnes en surpoids sujettes à l'obésité.

Le malaise se manifeste également à un jeune âge, cela est dû à des pathologies à la naissance. La maladie présente des symptômes, l'essentiel est de les déterminer correctement et à temps.

Symptômes de la colique biliaire - comment déterminer la présence de la maladie à temps

Le principal symptôme est une douleur coupante sévère dans le côté ou la région du foie. La première cause est le stress, l'activité physique excessive, les aliments gras, l'abus d'alcool et de tabac..

Les symptômes de la colique biliaire sont classés en fonction de l'intensité de la douleur:

  • Douleur coupante sévère;
  • Piqûre;
  • Douleur vive et déchirante;
  • Présence de crises de douleur.

L'emplacement de la douleur dépend de l'endroit où sa vésicule biliaire se projette. Des sensations douloureuses sont notées dans l'hypochondre droit, le bas du dos, l'omoplate ou l'avant-bras. Il arrive que la douleur soit ressentie dans la région du cœur. De plus, par la propriété du syndrome douloureux, il est complètement passé pour une crise cardiaque. Parfois, le patient peut identifier de manière incorrecte les symptômes de la douleur et une assistance en temps opportun ne sera pas fournie. Vous devez absolument connaître les symptômes de la maladie des calculs biliaires.

Les symptômes suivants sont des nausées et des vomissements. La manifestation d'un goût amer désagréable dans la bouche. Une augmentation de la température corporelle, de la pression artérielle et du pouls est possible. Habituellement, le patient se comporte de manière agitée, se précipite, essaie de trouver une position confortable en raison de la douleur croissante. L'abdomen est gonflé à la palpation, tout contact provoque une douleur vive, en particulier dans l'hypochondre droit. Un diagnostic fiable n'est établi que par une méthode clinique. Le patient devra subir une échographie, se faire tester.

Principes de base du diagnostic:

  1. Échographie immédiate de la vessie, du foie, du pancréas, de l'estomac. Permet de déterminer rapidement la présence de calculs emprisonnés dans le conduit, les rétrécissements et l'état général du système des voies biliaires.
  2. Échographie avec petit-déjeuner cholérétique - évaluation de la capacité fonctionnelle et de la contractilité de l'organe.
  3. Sondage - vous permet de déterminer la quantité et la qualité de l'analyse de la bile.
  4. Cholécystographie - Les rayons X déterminent le niveau de dommage aux organes et son état général.
  5. Cholangiographie - injection intraveineuse de contraste.
  6. Gastroduodénoscopie - une étude de la surface interne de l'estomac et du duodénum 12.

Soins d'urgence pour les coliques biliaires, quel traitement appliquer

Si vous soupçonnez une maladie de calculs biliaires ou une crise de colique, le patient a besoin d'une aide urgente. Parfois, le processus devient irréversible. Quel algorithme d'actions aidera le patient souffrant de coliques biliaires?

Les premiers secours d'urgence sont les suivants:

  • Libérez le patient des vêtements serrés.
  • Fournir une position couchée sur le côté droit.
  • Administrer des analgésiques, par exemple Promedol.
  • Assurez-vous que les vomissements ne commencent pas et que le patient ne s'étouffe pas. Dans le cas d'un effet émétique, l'utilisation d'un antispasmodique en comprimés est inacceptable..
  • Vous pouvez appliquer un coussin chauffant chaud sur le point sensible s'il est fermement établi qu'il s'agit de coliques biliaires.
  • Si le patient a une crise de cholécystite aiguë, quelque chose de froid doit être appliqué sur le côté droit. Cela empêchera le développement de la péritonite..

L'utilisation de froid ou d'un coussin chauffant est possible si le diagnostic de la maladie du patient est connu, dans tous les cas une hospitalisation urgente est nécessaire. Antispasmodiques - l'une des options pour soulager la douleur et aider un patient atteint de calculs biliaires.

Le patient ne peut pas se rendre dans un établissement médical; un agent doit être introduit pour détendre les muscles lisses des voies biliaires. La pierre bloquant les conduits se déplace et pénètre progressivement dans les intestins. De petites pierres sortent sans chirurgie, bien que rarement. Les médecins n'approuvent pas l'utilisation d'antispasmodiques. Un tel traitement est considéré comme conservateur, mais il conduit à une impasse, la pathologie ne disparaît pas. Des calculs sont présents dans l'écoulement de la bile et peuvent soudainement l'obstruer à nouveau, ce qui entraînera une inflammation sévère ou le développement d'une péritonite.

La seule option de traitement correcte est la chirurgie (cholécystectomie). Pendant l'opération, les chirurgiens retirent la vessie, puis la bile pénètre dans les intestins. Après avoir retiré l'organe malade, il vaut la peine de prendre soin de la nutrition et d'un mode de vie approprié. Manger des aliments gras, de l'alcool et une activité physique excessive entraînera une récidive de la maladie. Les calculs peuvent réapparaître et provoquer la libération de bile dans le sang. Ce sera fatal pour le patient.

Il est préférable de prescrire l'opération après une colique biliaire, lorsque l'attaque a disparu, l'état du patient s'est stabilisé. Sinon, cela entraînera des conséquences tragiques. Avec la colique hépatique, il est prescrit de boire un traitement antibiotique qui soulage le processus inflammatoire. Si la bile est épaisse et qu'il y a stagnation, alors qu'il n'y a pas de calculs, les médecins prescrivent des médicaments cholérétiques qui éliminent la bile du corps.

La colique biliaire est une complication grave de la maladie des calculs biliaires, survient chez les hommes et les femmes. Cette pathologie met la vie en danger, cela ne vaut pas la peine de commencer. Si les coliques surviennent fréquemment, demandez l'aide d'un chirurgien, peut-être que l'ablation de la vésicule biliaire sera la seule solution. Si le patient souffre de coliques biliaires, des coliques hépatiques sont également possibles, une attention particulière devra être portée à la nutrition. Ne mangez pas d'aliments gras et épicés, d'aliments frits et fumés. La table principale est composée de viande et de légumes cuits à la vapeur, suivant un régime végétal. Évitez l'alcool et le tabac.

Les principaux médicaments à prendre avec les coliques biliaires

Aux premiers spasmes de la paroi musculaire de la vessie, il vaut la peine de prendre les médicaments Drotaverin, No-shpu ou Papaverin, et de faire des injections par voie intramusculaire. Cela accélère l'action des principaux médicaments. Si les coliques biliaires ne disparaissent pas après quelques heures, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance. Le patient a une cholécystite aiguë, ce qui nécessite un principe de traitement différent et d'autres médicaments.

Remèdes à la maison pour le soulagement de la douleur:

  1. Boire du jus d'oignon mélangé avec du miel, consommer avant les repas.
  2. Décoctions d'herbes de séné et d'écorce de nerprun. Lorsque le bouillon est infusé, ajoutez les raisins secs et laissez cuire 15 minutes. A consommer avant les repas pendant 2 semaines.
  3. Le sorbitol est rempli d'eau de Borjomi et bu à jeun. A consommer une fois par mois.
  4. Boire du jus après les repas ou manger un morceau de citron.

Les méthodes énumérées aident à soulager les coliques biliaires à la maison et deviennent une sorte de prévention de leur apparition à l'avenir..

Prévention de la maladie des calculs biliaires

Les mesures préventives visent à prévenir les calculs vésicaux. Les activités commencent par des étapes simples:

  • Traitement opportun de la maladie biliaire - élimination des calculs.
  • Établissez un régime qui comprend des vitamines et une alimentation équilibrée appropriée.
  • Évitez le stress, menez une vie saine.
  • Répartissez les charges uniformément tout au long de la journée.
  • Débarrassez-vous des mauvaises habitudes.

Aux premières manifestations de la maladie biliaire, il vaut la peine d'aider immédiatement le patient. Si des complications surviennent, passez un examen et retirez l'organe affecté. Le résultat de l'opération dépend de l'état du patient, de son âge et de la complexité de la maladie.

Selon les médecins, le traitement des calculs biliaires se fait immédiatement dès les premiers symptômes, parfois il évite de retirer la vessie, se limitant uniquement aux calculs. Un régime alimentaire, la prise des médicaments nécessaires, un mode de vie sain sont la garantie que vous ne serez pas confronté à une maladie biliaire. Les coliques sont un phénomène désagréable et douloureux lorsqu'elles sont négligées; vous ne devez pas l'amener à un tel état. Une bonne nutrition - un grand bien-être tout au long de la vie.

Symptômes et traitement des coliques biliaires

L'une des complications de la maladie des calculs biliaires est la colique biliaire. Elle est causée par un blocage des voies biliaires avec une petite pierre ou un morceau de calcul. Cette condition met la vie en danger, car elle entraîne une insuffisance hépatique et une intoxication du corps..

Comment fonctionne les voies biliaires

La bile joue un rôle important dans la digestion des aliments. Il se compose d'eau et d'un mélange de pigments (bilirubine, biliverdine, cholestérol et acides biliaires), qui lui confèrent une couleur et une odeur spécifiques. La bile est nécessaire pour activer les enzymes digestives et décomposer les graisses. De plus, la bile remplit également une fonction de désintoxication, c'est-à-dire qu'elle élimine les toxines du corps..

Les cellules hépatiques produisent de la bile dans les canaux intrahépatiques. Il s'accumule ensuite dans la vésicule biliaire et en est libéré pendant les repas. Dans le canal cholédoque, il se mélange au jus du pancréas et pénètre dans le duodénum par la papille de Vater.

Avec les calculs biliaires, des calculs se forment dans la cavité de la vésicule biliaire. S'ils pénètrent dans les voies biliaires étroites et y restent coincés, l'écoulement de la bile est interrompu. Son volume augmente constamment, entraînant une augmentation de la pression dans le système des voies biliaires. Cette condition est appelée hypertension hépatique ou biliaire..

Pourquoi une attaque se produit

La colique biliaire est une douleur aiguë dans l'hypochondre droit, qui irradie vers le bras droit et sous l'omoplate droite. Une crise de colique biliaire survient lorsque la lumière du canal biliaire est obstruée. Des concrétions dans la vessie se forment à la suite de troubles métaboliques et d'une inflammation de la vésicule biliaire, une cholécystite. Et aussi en cas de vidange incomplète de la vessie, par exemple en cas de dyskinésie (DWP) ou de courbure du cou.

Lorsque l'écoulement de la bile dans les intestins est perturbé, la vésicule biliaire s'étire et les voies biliaires se contractent, provoquant des douleurs. La bile commence à être absorbée dans la circulation sanguine, donnant à la peau une couleur jaune-vert. Dès que la pierre glisse davantage, le syndrome douloureux disparaît..

Qui a une crise

La maladie biliaire est souvent asymptomatique. Si une personne ne subit pas d'examen régulier, la colique biliaire survient dans le contexte d'une santé complète. Quelles maladies présentent un risque élevé de calculs biliaires:

  • obésité et syndrome dysmétabolique;
  • Diabète;
  • violation d'un régime avec une prédominance d'aliments gras;
  • dyskinésie biliaire;
  • prédisposition héréditaire.

Chez les femmes, la maladie des calculs biliaires commence très souvent pendant la grossesse. Plusieurs facteurs y contribuent..

  1. Le fœtus en croissance déplace les organes internes. La forme modifiée de la vésicule biliaire et des voies biliaires contribue à la formation de calculs.
  2. Altération des niveaux hormonaux. En raison de l'augmentation de la concentration de progestérone, la bile devient plus épaisse et la contractilité de la vessie diminue.
  3. Mauvaise nutrition. De nombreuses femmes enceintes arrêtent de surveiller leur alimentation, expliquant cela par un régime strict après l'accouchement. Pour cette raison, la teneur en lipides dans le sang augmente rapidement..

Quels sont les symptômes de la colique

Les coliques biliaires commencent généralement après une erreur de nutrition. La suralimentation, en particulier les aliments gras, provoque des spasmes de la vésicule biliaire et des changements de calculs. Le tartre reste coincé dans la voie biliaire kystique ou commune, provoquant de la douleur. Le patient a une colite sévère du côté droit, donne au bras droit et au dos.

En plus de la douleur caractéristique, due à l'augmentation de la bilirubine dans le sang, le patient sera préoccupé par les éléments suivants:

  1. Couleur jaune de la peau, des yeux et de la muqueuse buccale;
  2. Urine foncée;
  3. Fèces clarifiées.

Les symptômes des spasmes de la vésicule biliaire durent généralement de 30 minutes à plusieurs heures. Dans certains cas, la douleur peut durer plusieurs jours..

Si le calcul a bloqué le canal pancréatique, une pancréatite aiguë se produira. La douleur devient ceinture, compressive. Des nausées et des vomissements répétés apparaîtront, après quoi il n'y aura aucun soulagement. L'estomac est gonflé, l'atonie intestinale réflexe s'installe. Chez certains patients, la pression artérielle chute au point de s'effondrer, des épisodes de perte de conscience et un essoufflement.

Comment faire la distinction avec les coliques rénales?

La combinaison de la cholélithiase et de la lithiase urinaire n'est pas si rare. L'apparition d'un syndrome douloureux dans ce cas nécessite un diagnostic différentiel. Les coliques biliaires et rénales présentent des symptômes très similaires. À tel point que parfois seulement après un examen complet, il est possible de faire le bon diagnostic.

Le tableau montre l'évolution classique de la maladie.

Coliques biliairesColique rénale
Caractéristiques de la douleurSe produit après avoir mangé des aliments grasCommence plus souvent la nuit
Où donne-t-elleTransmis au bras droit et au côté droit de la poitrine et du dosIrradie vers l'aine, l'intérieur de la cuisse et les organes génitaux
Symptômes supplémentairesDécoloration de l'urine et des selles, décoloration de la peau jaune-vertLa douleur augmente avec le tapotement du bas du dos

Comment confirmer le diagnostic

Lors de son admission à l'hôpital, le patient subira un examen complet, qui comprend des méthodes de laboratoire et instrumentales. L'algorithme de diagnostic comprend:

  • analyse sanguine générale et recherche biochimique;
  • analyse d'urine générale;
  • radiographie thoracique et abdominale ordinaire;
  • ECG;
  • Échographie des organes abdominaux et rétropéritonéaux;
  • examen endoscopique.

Méthodes de traitement

Lorsque des symptômes de colique biliaire apparaissent, le patient doit être traité à l'hôpital, car il est difficile de prédire l'évolution de la maladie et ses complications. La présence de tartre dans les voies biliaires est une indication d'hospitalisation d'urgence.

Avant l'arrivée des médecins urgentistes, vous devez savoir comment les soins d'urgence sont fournis pour les coliques biliaires. Cela ne fera qu'alléger l'état du patient. Si des symptômes de spasmes de la vésicule biliaire apparaissent, il est recommandé de se coucher sur le côté droit.

Attention! En aucun cas, vous ne devez mettre un coussin chauffant chaud sur votre ventre, car vous ne savez pas exactement ce qui cause la douleur. Si une personne a une inflammation purulente dans l'abdomen, le réchauffement de cette zone entraînera une péritonite..

S'il y a des antispasmodiques dans l'armoire à pharmacie du domicile (par exemple, No-Shpa, Spazgan ou Buscopan), donnez au patient un comprimé. Cela soulagera le spasme des voies biliaires et, éventuellement, la pierre glissera d'elle-même dans les intestins. La prise d'analgésiques (Nurofen, Diclofenac) est strictement interdite, car cela brouillera l'image de la maladie et il sera difficile pour les médecins de poser le bon diagnostic.

La teinture de menthe poivrée peut également aider à soulager la douleur. Cette préparation à base de plantes a un effet relaxant. Rien d'autre ne peut être fait à la maison. Certains patients prennent des médicaments cholérétiques. Cela entraînera une augmentation de la quantité de bile, étirant davantage la vésicule biliaire..

Thérapie médicamenteuse

Après l'hospitalisation dans le service de chirurgie, le patient se verra prescrire un traitement conservateur: antispasmodiques, anti-inflammatoires, analgésiques, antibiotiques. Si une déshydratation sévère due à des vomissements se développe, des IV seront administrées.

Le principe du traitement est en trois mots: froid, faim et calme. Le patient ne doit pas manger, seulement boire de l'eau. Un sac de glace est placé sur le côté droit. Ainsi, le médecin préparera le patient à l'opération..

Méthodes chirurgicales

La prise en charge chirurgicale d'une crise de colique biliaire consiste à éliminer le tartre et à restaurer l'écoulement de la bile. Pendant l'ERCP, la pierre est capturée et excrétée par la papille de Vater. S'il est très gros, un concassage mécanique ou laser de la pierre est utilisé, après quoi les fragments broyés sont retirés à l'extérieur. S'il n'est pas possible de retirer le tartre, la vésicule biliaire est retirée - cholécystectomie.

Pour réduire la pression dans le système des voies biliaires, une ponction de la vésicule biliaire est réalisée sous contrôle échographique. Une longue aiguille perce la paroi de la vessie et l'excès de bile est excrété. Après cette procédure, l'état du patient s'améliore immédiatement et il est possible de le préparer à des procédures plus invasives..

La prévention

La colique biliaire est une condition qui peut être facilement évitée. Il est très important de suivre le bon régime alimentaire. Évitez les aliments gras et frits qui provoquent une sécrétion excessive de bile et une contraction de la vésicule biliaire. L'alcool et le tabagisme devraient également être interdits.

La prise de médicaments qui dissolvent les calculs biliaires (comme Ursofalk ou Ursosan) peut réduire la taille des calculs. Le cours du traitement est généralement prescrit pendant 3 mois. Cela n'a pas de sens de guérir plus longtemps, car seuls les calculs de cholestérol se dissolvent. S'il n'y a pas de dynamique positive selon l'échographie, une cholécystectomie planifiée vous sera recommandée.

Complications avec les calculs biliaires

Des crises fréquentes de coliques biliaires peuvent être associées à une cholécystite - inflammation de la vésicule biliaire. Cette maladie est déjà plus grave et ne nécessite qu'un traitement chirurgical. Le patient s'inquiète des symptômes typiques du processus inflammatoire: fièvre, nausées et vomissements.

Un traumatisme des voies biliaires entraînera également une inflammation - une cholangite. L'état du patient se détériore fortement. De la fièvre apparaît, des frissons, des sueurs. Conscience confuse en raison d'une intoxication sévère. En raison de douleurs atroces, des épisodes de perte de conscience sont possibles. La complication la plus redoutable est une forme purulente de cholangite, qui conduit rapidement à une septicémie et à la mort..

finalement

Selon les statistiques, le HCL est détecté chez un habitant sur dix en Russie. Si vous savez que vous avez des calculs biliaires, passez régulièrement des examens avec un gastro-entérologue. Et ayez toujours des analgésiques et des analgésiques dans votre armoire à pharmacie. Les premiers soins correctement fournis pour les coliques biliaires éviteront de graves complications.