Violation de l'écoulement de la bile (cholestase)

La cholestase se produit comme une complication dans diverses maladies, est leur manifestation. Le concept de cholestase combine les deux termes «état» et «bile». La bile est un composant essentiel pour une bonne digestion. La violation de l'écoulement de la bile entraîne une détérioration du bien-être, une absorption altérée des nutriments.

  • 1 Qu'est-ce qu'on appelle la sortie de bile?
  • 2 Motifs de violation
  • 3 Manifestation de la maladie
  • 4 Diagnostics
  • 5 Thérapie
  • 6 régimes
  • 7 Gymnastique
  • 8 Thérapie avec des produits naturels
  • 9 Pronostic de récupération

Qu'est-ce qu'on appelle l'écoulement de la bile?

La quantité de nourriture prise, sa qualité affecte le pouvoir cholérétique du liquide sécrétoire. Au cours du processus de digestion, le liquide se mélange aux acides gras, les dissout, aide à l'absorption des vitamines, des acides aminés et nettoie le corps des toxines nocives. Entre les repas, la bile continue d'être sécrétée, mais elle ne pénètre pas dans l'estomac, mais dans un organe spécial situé sous le foie (vésicule biliaire). Le liquide s'accumule dans la vésicule biliaire, en attendant un nouveau repas. S'étant combiné avec le liquide de sécrétion sécrété par le foie, il passe dans les canaux duodénaux.

L'écoulement de la bile dans la lumière du duodénum est altéré, les problèmes de formation sont des signes de cholestase. Dans les troubles de l'écoulement, deux formes de la maladie sont distinguées: aiguë et chronique. Il existe deux types d'écart par rapport à la norme:

  • Intrarénal. Se produit à la suite d'une maladie du foie causée par un virus, une infection ou une maladie chronique des organes.
  • Extrarénal. Le coupable de la complication est une maladie du duodénum, ​​du pancréas.
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Raisons de la violation

Dans les petits canaux du foie, la bile se forme et immédiatement les voies biliaires aident à son avance. Le canal cholédoque est inextricablement lié au pancréas; le liquide de sécrétion le traverse jusqu'au duodénum. Toute partie du mouvement biliaire peut être altérée. La violation des propriétés cholérétiques se produit pour plusieurs raisons:

  • l'échec de la contraction des parois de la vésicule biliaire, les voies biliaires entraînent une détérioration de la capacité de l'organe à pousser la bile;
  • compression de l'organe causée par le processus inflammatoire des organes voisins, grossesse, disposition inhabituelle des viscères, charge lourde, traumatisme;
  • la teneur en cholestérol dans la bile est supérieure à la normale entraîne une violation du métabolisme des lipides;
  • augmentation des niveaux hormonaux pendant la grossesse, lors de la prise de pilules hormonales, la ménopause entraîne un trouble de la synthèse des acides gras;
  • restriction, la monotonie de la nutrition conduit à un écoulement limité;
  • maladie du foie (cirrhose, hépatite);
  • la faible teneur en lipides complexes empêche l'épaississement de la bile;
  • processus inflammatoire et allergique de la vésicule biliaire.

La maladie n'a pas de restrictions d'âge claires; les adultes et les enfants peuvent avoir des problèmes de bile. Cela se produit dans le contexte de la prise de médicaments, de la malnutrition et des maladies.

La manifestation de la maladie

Si l'écoulement échoue, l'accumulation de liquide de sécrétion dans les tissus est inévitable. Les manifestations de la maladie, en fonction du degré et de la nature de la maladie, peuvent se présenter sous une forme imperceptible ou prononcée. Un long processus chronique peut ne pas être accompagné de symptômes du tout, et les premiers signes apparaissent des mois plus tard. Avec une évolution aiguë, au contraire, les signes apparaissent brusquement, spontanément. Les principales caractéristiques distinctives sont:

  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • à la palpation, la taille du foie se fait sentir;
  • la peau et le blanc des yeux deviennent jaunes;
  • la couleur habituelle de l'urine change, elle acquiert une couleur sombre;
  • une quantité surestimée d'acides gras rend les selles incolores et de consistance pâteuse;
  • démangeaisons sévères de la peau;
  • la formation de pierres;
  • les problèmes d'absorption des nutriments entraînent un manque de vitamines, par conséquent: diminution de la vision, peau sèche, saignements, os cassants, perte de poids.

Après avoir ressenti les signes ci-dessus, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic complet, une confirmation du diagnostic et une assistance médicale rapide..

Diagnostique

Confirmation du prétendu, en fonction des symptômes, le diagnostic peut être effectué en effectuant un examen diagnostique complet. Le médecin traitant adhère au plan suivant:

  • interroger le patient, collecter des informations sur l'apparition de la jaunisse, des démangeaisons;
  • identification des maladies du foie;
  • clarification des informations sur les infections passées, sur la consommation d'alcool;
  • examen, palpation, confirmant une hypertrophie du foie, révélant un jaunissement de la peau;
  • analyse des selles;
  • Analyse d'urine;
  • test sanguin;
  • une échographie est effectuée, ce qui aide à identifier l'expansion des conduits, les modifications possibles de la vésicule biliaire;
  • en cas de stagnation aiguë, pour identifier les anomalies, une IRM, une fluoroscopie sont effectuées;
  • une biopsie hépatique vous permet de comprendre plus en détail les changements survenus avec l'organe.
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Thérapie

Le traitement de la maladie est effectué en mettant l'accent sur les caractéristiques individuelles du patient. L'objectif principal est d'identifier la source, de soulager les symptômes et de normaliser l'état du patient. La thérapie complexe consiste en des procédures médicamenteuses. La sélection des médicaments est effectuée individuellement. L'effet thérapeutique des médicaments a un objectif à multiples facettes:

  • les multivitamines visent à restaurer le bien-être et à renforcer l'immunité;
  • médicaments qui aident à éliminer les démangeaisons (cholestyramine, phénobarbital);
  • médicaments qui renouvellent les cellules hépatiques, éliminent l'intoxication ("Ursofalk");
  • médicaments cholérétiques («Allochol», «Hologon» et autres);
  • comprimés qui améliorent la membrane cellulaire du foie ("Silimar", "Heptral");
  • se débarrasser des toxines à l'aide de "Hofitol";
  • un patient dépendant de la consommation de boissons alcoolisées se voit prescrire des médicaments qui aident à nettoyer le corps des poisons résultant d'une consommation prolongée d'alcool;
  • lorsque des vers sont détectés, des remèdes antiparasitaires sont prescrits;
  • inclure nécessairement un apport supplémentaire de vitamine K, qui empêche les saignements.

Au stade aigu, dans des situations très difficiles, une procédure de prélèvement sanguin est prescrite, ce qui vous permet de nettoyer le sang des toxines.

La thérapie est effectuée dans un hôpital, sous la supervision de spécialistes, seulement après l'autorisation du médecin de continuer à prendre des médicaments à domicile, le patient est libéré de l'hôpital.

Régimes

L'alimentation fait partie intégrante de la thérapie. Le régime corrige la stase biliaire, normalise l'état du corps. Tout d'abord, les aliments contenant des graisses animales sont exclus de l'alimentation. La stagnation de la bile aggrave les boissons frites, fumées, épicées, salées et alcoolisées. Pour améliorer la condition, vous ne devez pas utiliser les produits suivants:

  • crème, chocolat, bonbons;
  • baies non sucrées, compotes acides, gelée;
  • assaisonnements;
  • café;
  • des œufs;
  • bouillons.

Cela vaut la peine de manger plus de fois, en petites portions. Le régime comprend:

  • boeuf, poisson maigre;
  • bouillie (sarrasin, gruau);
  • soupes de légumes;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • les légumes et les fruits, les radis, l'ail, les épinards, les oignons, l'oseille sont interdits;
  • confiture, miel;
  • thé et café faibles, avec l'ajout de lait.

Lors de la préparation des plats, on utilise des produits qui stimulent la contraction des parois de la vessie:

  • huile végétale;
  • aneth, tomate, céleri;
  • jus de betteraves fraîchement pressé, chou;
  • restes de la coquille du grain.

Les règles alimentaires diététiques visent à faciliter le travail des organes, à restaurer un état sain.

Gymnastique

Les exercices de gymnastique aident à développer la respiration du diaphragme, à stimuler la circulation sanguine et à améliorer l'état des muscles intestinaux et biliaires. Il est préférable de faire de l'exercice le matin, avant le petit-déjeuner. Le nombre de répétitions doit être jusqu'à 5 fois. Des exercices:

  1. Nous nous couchons sur le dos, nous respirons avec le diaphragme. Inspirer - nous soufflons l'estomac, expirons - nous aspirons.
  2. Allongé sur le dos avec les jambes pliées au niveau des genoux. Prenant une inspiration, nous tirons nos jambes vers le ventre, les touchons avec notre tête. En expirant, nous prenons la position de départ.
  3. La position de départ est la même que dans la tâche numéro 2. Nous tournons les jambes pliées au niveau des genoux d'abord vers la droite, puis vers la gauche.
  4. Allongé sur le dos, levez vos jambes pliées et simulez des pas.
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Thérapie de produits naturels

Les plantes cholérétiques naturelles aideront à éliminer la stagnation, à restaurer le bon fonctionnement du système biliaire. Un excellent résultat est obtenu par l'utilisation complexe de composants naturels et médicinaux.

Il existe des moyens d'augmenter la fonction cholérétique, mais lors du choix d'un traitement avec des remèdes populaires, il vaut la peine de consulter un spécialiste. Les composants à base de plantes inclus dans les recettes visent à corriger une mauvaise fonction hépatique, à élargir les canaux, à éliminer les calculs et à stimuler l'écoulement de la bile. Façons folkloriques populaires:

  • Porter un verre d'eau à ébullition, y ajouter 1 cuillère à soupe de feuilles de bouleau séchées et faire bouillir pendant 30 minutes. Laisser refroidir le bouillon pendant 10 minutes, filtrer. Prendre avant les repas, 1/3 tasse.
  • Faites infuser 1 cuillère à soupe de feuilles d'ortie hachées et d'églantier dans un verre d'eau pendant 15 minutes. Nous insistons 45 minutes. Nous prenons ¼ de verre tout au long de la journée.
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Pronostic de rétablissement

Si le diagnostic est fait à temps, il n'y a pas de complications sous forme de tumeurs malignes et le traitement apporte un soulagement - le pronostic est positif. La nutrition doit être prise de manière responsable. Il est nécessaire de respecter le régime alimentaire non seulement pendant le traitement, mais aussi après la récupération.

N'attendez pas que les symptômes disparaissent, consultez votre médecin. L'état chronique du problème entraîne des complications sous forme de calculs, d'insuffisance hépatique. Il sera possible de corriger la situation exclusivement par une méthode chirurgicale..

Causes et facteurs provoquant la stagnation de la bile, méthodes de traitement

Le travail rythmique et coordonné de la vésicule biliaire, des voies excrétrices et des sphincters assure l'écoulement opportun de la bile dans l'intestin grêle. Et c'est la clé d'une bonne digestion et d'un bien-être. La perturbation de l'excrétion, la stagnation de la bile entraînent le développement de diverses maladies.

Pourquoi la stagnation de la bile est-elle dangereuse?

La bile est directement impliquée dans la digestion des aliments. Il réduit l'acidité du bol alimentaire provenant de l'estomac et crée un environnement propice à l'activation des enzymes pancréatiques. Les acides biliaires émulsionnent les lipides alimentaires, les transformant en un état dans lequel ils peuvent pénétrer à travers la paroi intestinale dans le sang. L'excès de bilirubine et de cholestérol est excrété avec la bile.

Le cholestérol retourne dans le sang, ce qui entraîne une augmentation de son taux et provoque l'apparition de l'athérosclérose. L'absence d'environnement alcalin ne crée pas de conditions pour la digestion des glucides, la transformation des glucides en glycogène est perturbée, ce qui signifie que ses réserves ne se forment pas.

Si l'écoulement de la bile est difficile, l'infection se fixe facilement et progresse, une cholécystite se développe. La violation du rapport des composants de la bile entraîne la formation de calculs. La cholélithiase avec congestion entraîne une cholécystite aiguë ou chronique. Une inflammation prolongée s'accompagne de la prolifération du tissu conjonctif, ce qui conduit à la formation de sténoses des canaux et au développement de la fibrose. Le résultat de ces changements est une cholangite sclérosante..

L'inflammation de la muqueuse gastrique peut être associée à une congestion biliaire. Le reflux duodéno-gastrique se produit souvent - le rejet du contenu du duodénum, ​​qui contient de la bile, dans l'estomac. Une gastrite réactive se développe.

Le manque d'acides biliaires pendant la digestion entraîne une digestion des lipides altérée et l'absorption des vitamines liposolubles. Cela se manifeste par un syndrome de malabsorption. Elle se caractérise par une stéatorrhée, une distension abdominale, une matière polyfécale. Parfois, la quantité de matières fécales est légèrement inférieure à la nourriture consommée. Les symptômes de l'hypovitaminose apparaissent:

  • le manque de vitamine A entraîne une altération de la vision crépusculaire;
  • carence en1, E - neuropathie, paresthésie;
  • pénurie de B12 entraîne une anémie mégaloblastique;
  • l'hypovitaminose D affecte le tissu osseux, elle est déchargée, ce qui conduit à l'ostéoporose, dans les cas graves - à l'ostéomalacie;
  • le manque de vitamine K provoque des troubles hémorragiques, qui se manifestent par des saignements, des hémorragies cutanées.

En parallèle, la digestion des protéines est perturbée, le taux de protéines dans le sang diminue, l'eau ne se lie pas à l'albumine, un œdème de différentes localisations se développe, y compris l'ascite.

Normalement, la microflore intestinale pathogène est supprimée par la présence de bile. Avec sa stagnation, la boule alimentaire bénéficie d'un environnement acide, propice à la reproduction des bactéries. Cela conduit à une dysbiose.

Une augmentation de la concentration de bile à l'intérieur du foie endommage les cellules et entraîne leur mort. Cela conduit à une hépatite sous-hépatique. Le dysfonctionnement hépatique affecte tout le corps. La fonction de désintoxication diminue, l'absorption des médicaments est altérée. Le foie est impliqué dans le métabolisme hormonal, et lorsque ses fonctions sont perturbées, un déséquilibre hormonal se produit.

Épidémiologie

Selon diverses études, une stagnation de la bile est détectée chez un tiers des enfants atteints de maladies du tractus gastro-intestinal. Elle affecte 3% des femmes enceintes. Pour le reste de la population adulte, l'incidence augmente avec l'âge. Après 40 ans, 50% connaissent une stagnation, les femmes plus souvent que les hommes. Les personnes en surpoids y sont plus sujettes.

Causes de la maladie

Le rythme de vie moderne prédispose au développement de la stagnation de la bile. Une personne bouge moins, mange plus d'aliments gras et de glucides simples. Ceux-ci conduisent à l'apparition de maladies causales:

  • cholécystite calculeuse;
  • dyskinésie des voies biliaires;
  • flexion de la vessie;
  • cholécystite;
  • tumeurs des canaux;
  • kystes des formations de la vessie ou compression externe par une masse du pancréas;
  • sténose de la section initiale du canal hépatique commun;
  • manque de travail rythmique des sphincters du système biliaire;
  • troubles endocriniens dans la régulation de la digestion des aliments, mauvais équilibre de la sécrétine, de la cholécystokinine et d'autres médiateurs digestifs.

Facteurs de risque

La combinaison de diverses influences provoquantes accélère l'apparition de la maladie. Les facteurs les plus probables sont les suivants:

  • manque de régime, prise alimentaire irrégulière;
  • une abondance d'aliments gras, des aliments riches en glucides simples;
  • fumer, boire de l'alcool;
  • pathologies endocriniennes - maladie thyroïdienne, diabète sucré;
  • prendre des médicaments hormonaux;
  • grossesse;
  • maladies chroniques du système digestif - gastrite, colite, pancréatite;
  • troubles névrotiques.

En outre, une prédisposition génétique à la stase biliaire joue un rôle. Mais pour que la maladie se développe, des facteurs provoquants doivent apparaître..

Pathogénèse

Le développement de la pathologie dans chaque maladie individuelle suit son propre chemin, mais il existe un schéma général. Tous les facteurs provoquants, souvent plusieurs à la fois, affectent le rythme de vidange de la vésicule biliaire. Cela peut être un spasme des sphincters, qui empêche la bile de passer dans les intestins, une relaxation prolongée des canaux et de la vessie elle-même, qui ne pousse pas la bile vers l'avant. Il reste dans la bulle, l'eau en est absorbée et s'épaissit progressivement. La pénétration de l'infection par la circulation sanguine crée des conditions favorables à sa consolidation et à son développement. Une inflammation se développe - cholécystite. Dans la bile concentrée, les sels précipitent, des calculs se forment progressivement.

Le développement de maladies aggrave encore la congestion. Un cercle vicieux se forme dans lequel la condition ne fait qu'empirer.

Symptômes

La maladie est souvent asymptomatique. Mais au fil du temps, en fonction des raisons et des facteurs provoquants, des caractéristiques individuelles, des signes de stagnation apparaissent nécessairement. Le premier d'entre eux peut être des brûlures d'estomac, des éructations, de l'amertume dans la bouche. Ensuite, la nausée peut les rejoindre. Une couche jaune apparaît sur la langue - signe de dysfonctionnements du système hépato-biliaire. La perturbation de la digestion des protéines s'accompagne d'une mauvaise haleine. Parfois, des vomissements peuvent survenir.

L'indigestion se manifeste par de la constipation ou de la diarrhée et des ballonnements. Les selles semblent brillantes à cause de la graisse non digérée (stéatorrhée).

Une douleur sourde sous les côtes à droite peut déranger après avoir mangé, avec une stagnation prolongée - en permanence. Parfois, un spasme des canaux conduit à l'apparition de coliques hépatiques - une douleur aiguë et intense. Elle peut redonner, au cou, à l'omoplate, à la clavicule à droite.

L'apparition de l'infection et le développement de l'inflammation s'accompagnent de fièvre, de douleurs aiguës.

Cela est dû à une violation du métabolisme de la bilirubine. La peau, le blanc des yeux pendant cette période acquiert une couleur jaune. Le dépôt d'acide biliaire provoque des démangeaisons intenses.

Les processus stagnants peuvent être accompagnés de faiblesse, de malaise, de vertiges. Le foie grossit, la pression dans le système de la veine porte peut augmenter.

Stagnation de la bile pendant la grossesse

Chez un petit pourcentage de femmes enceintes, le développement d'une cholestase intrahépatique est provoqué. Cette condition est déclenchée par un niveau accru d'œstrogènes et une sensibilité à celui-ci chez certaines femmes. La régulation hormonale de l'excrétion de la bile diffère de celle des femmes non enceintes. L'augmentation du niveau de sécrétine favorise la synthèse de plus de bile. L'augmentation de la sécrétion de l'hormone de croissance entraîne une inhibition de la cholécystokinine. Cela affecte l'excrétion de la bile. La vessie et les canaux ne peuvent pas se contracter rythmiquement.

Les démangeaisons cutanées sont un symptôme de la stase biliaire.

Les symptômes de la maladie sont des démangeaisons atroces de la peau, souvent des paumes, des semelles. La manifestation maximale des symptômes se produit au cours des 2e et 3e trimestres de la grossesse, lorsque le niveau d'œstrogène devient le plus élevé. Dans l'analyse biochimique du sang, des signes d'ictère sous-hépatique apparaissent - une augmentation des ALAT et AST, de la phosphatase alcaline, de la bilirubine totale due à une fraction directe.

Souvent, la maladie ne se manifeste que par des démangeaisons, ce qui oblige la femme enceinte à demander l'aide d'un dermatologue. Mais cette condition nécessite la consultation et le traitement d'un thérapeute..

Après l'accouchement, l'auto-guérison spontanée se produit en quelques semaines. Chez la plupart des femmes, avec des grossesses répétées, les symptômes de la cholestase réapparaîtront. Des signes peuvent également apparaître lors de l'utilisation de contraceptifs hormonaux.

Stagnation chez les enfants

Pour les jeunes enfants, le développement de la maladie a souvent une cause congénitale. Ils peuvent être:

  • agénésie de la vessie (absence complète);
  • bulle doublée;
  • dilatation congénitale des canaux intrahépatiques;
  • kyste des voies biliaires ou sténoses congénitales;
  • altération de la formation d'antitrypsine hépatique;
  • infection des canaux intrahépatiques;
  • localisation en profondeur de la vésicule biliaire dans le parenchyme hépatique;
  • altération congénitale de la synthèse biliaire.

Chez les écoliers, les causes de la stagnation biliaire sont identiques à celles des adultes. Mais la cause la plus fréquente est une violation de la fonction motrice de la vessie et des voies biliaires. L'état de dépendance des enfants modernes aux boissons gazeuses, aux bonbons, à la restauration rapide est aggravé.

Où est-ce que ça fait mal?

Localisation de la douleur dans la projection de la vésicule biliaire - dans l'hypochondre droit. Mais parfois, une douleur intense peut irradier vers le bas du dos, la clavicule droite, la région de l'épaule, l'omoplate.

Diagnostique

L'examen est effectué selon des protocoles médicaux. L'examen du patient et l'interrogatoire sont obligatoires. Ce n'est qu'après cela, sur la base de soupçons, que des tests de laboratoire appropriés sont attribués:

  • analyse sanguine générale;
  • urine pour urobiline;
  • étude biochimique de la phosphatase alcaline, ALT, AST, bilirubine, cholestérol, acides biliaires, GGTP;
  • coagulogramme - détermination de la coagulation sanguine;
  • recherche d'anticorps contre les invasions parasitaires.

Des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées:

  • Ultrason;
  • œsophagogastroduodénoscopie;
  • scintiographie du foie et de la vessie;
  • radiographie rétrograde endoscopique du pancréas et des voies biliaires;
  • imagerie par résonance magnétique ou calculée.

Ce qui est vérifié

Les méthodes de recherche visent à étudier l'état de la vésicule biliaire, des canaux, du foie pour trouver la cause de la maladie.

Comment examiner

Plus souvent que d'autres, les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. L'échographie de la vessie est généralement réalisée simultanément avec le foie. les organes sont reliés anatomiquement et fonctionnellement. Ils se préparent pour l'étude - 2-3 jours avant l'échographie prévue, ils refusent l'alcool, les aliments gras. Il est recommandé d'effectuer la procédure à jeun ou 3-4 heures après avoir mangé. L'étude est indolore, à travers la paroi abdominale antérieure.
  2. La radiographie du foie et de la vésicule biliaire est importante comme méthode pour étudier le lit vasculaire de cette zone. Les rayons X simples et le sulfate de baryum sont utilisés moins fréquemment car de nombreuses méthodes modernes donnent une image plus claire de la pathologie qu'une simple radiographie.

Quels tests sont nécessaires

L'étude des enzymes hépatiques et des pigments biliaires a beaucoup à voir avec la compréhension de la fonction hépatique. Physiologiquement, la désintégration des anciens érythrocytes se produit quotidiennement dans la rate. Le fer est séparé de l'hémoglobine libérée, qui sera utilisée pour construire de nouvelles cellules. Le reste du pigment se lie à l'albumine et est transporté vers le foie pour la désintoxication. C'est la bilirubine indirecte, un composé toxique. Dans les hépatocytes, des réactions de clivage et de conjugaison avec l'acide glucuronique se produisent, après quoi la bilirubine neutralisée pénètre dans la bile. Et lorsque la bile est excrétée - dans l'intestin, où elle est métabolisée en urobilinogène, qui est absorbé dans le sang et excrété dans l'urine, et en stercobiline, qui est excrétée dans les fèces.

La violation de l'un des liens du processus entraîne une augmentation de la bilirubine dans le sang. Avec la stagnation de la bile, l'excrétion de la bilirubine directe est perturbée. Par conséquent, une augmentation isolée de celui-ci dans les analyses parle des causes mécaniques de la maladie..

Diagnostic différentiel

Il est nécessaire de distinguer la stagnation de la bile causée par des maladies du système hépato-biliaire de la jaunisse héréditaire - le syndrome de Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Le diagnostic différentiel est effectué avec l'hépatite infectieuse, la porphyrie hépatique, la mononucléose.

Quel médecin contacter

Les patients sont pris en charge par un gastro-entérologue, hépatologue. En l'absence de spécialistes restreints, un thérapeute peut reprendre leur fonction.

Traitement de la stase biliaire

La thérapie est effectuée dans deux directions - étiologique et symptomatique. Si la cause de la maladie se prête à l'élimination, utilisez cette direction comme la principale. Le défaut d'éliminer l'étiologie conduit à un traitement visant à réduire les symptômes de la maladie.

Les hépatoprotecteurs sont la première ligne de médicaments pour traiter la stase biliaire. S'il n'y a pas d'obstruction à la sortie, des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique (Ursofalk, Ursosan) sont utilisés. Ses médicaments augmentent la synthèse et améliorent l'écoulement de la bile. Ils réduisent la formation de cholestérol et son apport par les intestins, contribuant à réduire le risque de calculs de cholestérol. Ursofalk est interdit de prescrire pour le traitement des changements cirrhotiques, de la cholécystite aiguë et de la cholangite, avec des calculs recouverts de sels de calcium, une insuffisance hépatique et rénale.

Des médicaments contre la cholérèse sont prescrits s'il n'y a pas d'obstruction évidente à l'écoulement de la bile. Ce sont des médicaments tels que Allochol, Holyver, Heptral, Hofitol.

Allochol se compose de bile séchée additionnée de charbon actif, d'extrait d'ail. Il favorise la synthèse de sa propre bile, il est donc contre-indiqué dans la jaunisse obstructive, l'hépatite aiguë.

L'extrait d'artichaut est présenté comme Hofitol. Il favorise l'excrétion de la bile, améliore le métabolisme du cholestérol. Efficace pour la cholestase chez la femme enceinte.

En plus des médicaments finis, des herbes médicinales pharmaceutiques sont utilisées. Ce sont des préparations cholérétiques, composées d'herbes immortelles, d'achillée millefeuille, de menthe poivrée, de coriandre, de calendula, de camomille. Un certain mélange est brassé dans une tasse, puis ils boivent un demi-verre avant les repas.

Le thé de rose musquée a des propriétés cholérétiques

La rose musquée possède des propriétés cholérétiques - elles font du thé à partir de fruits ou boivent du sirop Holosas. Les vitamines A, E, C, K, groupe B ont un effet bénéfique.

Le traitement symptomatique comprend l'utilisation d'antispasmodiques pour éliminer les spasmes des canaux, le soulagement de la douleur. Il est possible d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur et l'inflammation. L'inflammation aiguë est toujours causée par une infection et nécessite donc l'utilisation de médicaments antibactériens. La jaunisse, accompagnée de démangeaisons, nécessite la nomination d'entérosorbants pour éliminer l'excès de bilirubine et d'acides biliaires des intestins.

Homéopathie

Les préparations Galstena et Gepar compositum sont utilisées pour le traitement homéopathique. Ils sont de composition similaire, ils comprennent de l'extrait de chardon-Marie. Il est précieux pour la présence de silybines - flavonoïdes à effet hépatoprotecteur. Galstena est utilisé sous forme de gouttes ou de comprimés 2 heures après les repas ou 1 heure avant les repas. L'action du médicament vise à éliminer les spasmes de la vessie, à améliorer la nutrition, à réduire l'inflammation, à augmenter la production et l'excrétion de bile.

Gepar compositum contient un grand nombre de composants. Disponible sous forme de solution injectable. Peut être injecté quotidiennement par voie intramusculaire ou sous-cutanée pendant 3 à 6 semaines maximum.

Traitement opératoire

Le type de chirurgie dépend de la cause et de l'emplacement de la stagnation biliaire. Les interventions suivantes sont utilisées:

  • élimination des calculs par laparoscopie;
  • ectomie d'un kyste, une tumeur qui obstrue l'écoulement;
  • stent biliaire;
  • expansion du ballon de la lumière du conduit;
  • création d'un drainage du canal cholédoque;
  • dilatation de la vessie avec l'installation de stents et la formation de messages biliodigestifs;
  • résection de la vésicule biliaire;
  • chirurgie du sphincter.

Avec l'atrésie des canaux chez les nouveau-nés, ils se forment artificiellement, la reconstruction est effectuée dans les premiers mois, parfois une transplantation hépatique est nécessaire.

Une condition aiguë d'obstruction des voies biliaires causée par un blocage par une pierre nécessite un traitement chirurgical. Un retard peut entraîner une rupture de la vessie et le développement d'une péritonite, une inflammation sévère de la cavité abdominale qui se produit par cycles. Le manque de soins chirurgicaux contribue à la septicémie - empoisonnement du sang.

Méthodes traditionnelles

Les guérisseurs traditionnels suggèrent d'utiliser le jus de betterave, de pomme et de carotte comme traitement en quantités égales, à boire après un repas au plus tôt une heure plus tard..

Il est suggéré de dissoudre une cuillère à soupe de vinaigre de cidre de pomme dans un verre de n'importe quel liquide avec l'ajout d'une cuillère de miel.

Une recette pour une solution avec mumiyo est proposée. Une dose est dissoute dans un demi-litre d'eau. L'ensemble de la solution préparée est bu en petites portions par jour à chaque fois avant les repas..

Les fraises des bois contiennent beaucoup de silicium, ce qui réduit le risque de calculs biliaires. Pour obtenir un effet thérapeutique, les baies sèches sont brassées avec de l'eau bouillante dans un thermos pendant une heure. Pour 1 cuillère à soupe de fraises, prenez 2 verres d'eau. Prendre un demi-verre une heure avant les repas.

Le jus de choucroute a un effet cholérétique. Prenez-le dans une cuillère à soupe avant les repas, en augmentant progressivement la dose. Le délai d'admission recommandé est de 2 mois. Il est contre-indiqué pour les personnes souffrant de gastrite, d'ulcères d'estomac, de maladies rénales.

Avec la stagnation de la bile, de l'eau d'aneth est préparée - une décoction de 2 cuillères à soupe de graines et 2 verres d'eau sont bu 0,5 tasse chacun avant les repas.

Le thé à base de menthe et d'origan a un léger effet cholérétique, il se boit également une heure avant un repas. L'origan, comme l'eau d'aneth, n'est pas recommandé pour les femmes enceintes..

Le jus de betterave est pressé dans des betteraves fraîches finement râpées et siroté avant de le manger. Les graines de citrouille non séchées sont consommées quotidiennement.

Dans un but cholérétique, prenez une décoction de stigmates de maïs, 15 g pour un demi-litre d'eau. Boire 50 g avant les repas 3 à 4 fois par jour.

Pendant la période de floraison active, la racine de pissenlit est récoltée afin d'utiliser ses propriétés cholérétiques plus tard. La racine séchée est brassée avec de l'eau bouillante. Prenez comme tous les médicaments cholérétiques - avant les repas.

Régime avec bile stagnante

Cette pathologie nécessite le respect d'un régime alimentaire clair. La prise alimentaire doit être régulière, à intervalles réguliers, au moins 4 à 5 fois par jour. Cela habituera la vésicule biliaire à un travail rythmique..

Les aliments riches en graisses animales réfractaires sont exclus de l'alimentation. Ce sont de la viande grasse de bélier, de porc, d'oie, de canard, de poisson gras. Préférence pour la viande diététique légère - dinde, lapin, poulet, veau. Le poisson ne peut pas être exclu de l'alimentation, car il contient des acides gras bénéfiques qui ont un effet positif sur le profil lipidique humain.

Les plats sont mieux cuits, cuits, cuits au four, cuits à la vapeur. Les aliments frits ont un effet négatif sur l'état de la vésicule biliaire et du foie. Lorsque cela est possible, les graisses animales sont remplacées par des huiles végétales. L'utilisation d'huile d'olive, de lin, de colza est très utile.

Le sel est également limité. Il est préférable de ne pas saler les aliments pendant la cuisson, mais d'ajouter du sel dans votre assiette après la cuisson. Ainsi, vous pouvez réduire la quantité de sel aux 15 g recommandés par jour. Afin de ne pas consommer un excès de graisse et de sel, vous ne devez pas manger de saucisses, de viandes fumées, de conserves, de marinades maison et d'usine, de sauces.

Les sucreries, les produits de boulangerie, les produits de confiserie contenant des substituts de graisse ne sont pas utiles, ils sont limités autant que possible et dans des conditions difficiles, ils sont complètement exclus. Les boissons gazeuses sucrées, l'alcool en toute quantité sont contre-indiqués.

Lors du choix des aliments, les légumes doivent être préférés. Ils peuvent être consommés crus, bouillis, préparés avec des soupes végétariennes, cuits. Les légumineuses, les noix, bien que riches en protéines et huiles végétales, sont trop lourdes à digérer et peuvent augmenter les flatulences, ce qui inquiète déjà les patients atteints de stagnation biliaire.

L'abondance d'épices et d'assaisonnements chauds est agaçante, il ne faut pas manger de plats très assaisonnés, surtout lors d'une exacerbation de la maladie.

Les produits laitiers et fermentés sont parfaits pour reconstituer les protéines animales qui contiennent des acides aminés essentiels. Les aliments faibles en gras et en sel sont préférés. Le beurre peut être utilisé dans la préparation de bouillie, mais dans une mesure limitée.

Les céréales font partie de l'alimentation, elles sont cuites dans l'eau ou avec un peu de lait. Le pain de grains entiers avec l'ajout de divers grains et graines est très utile.

Auparavant, le café et le thé faisaient partie des aliments interdits pour les maladies du foie et de la vésicule biliaire. À la lumière d'études récentes, cela est réfuté. Il est permis de boire 1 à 2 tasses de café à grains faibles par jour et de boire du thé noir et vert.

Exercices pour la bile stagnante

Une activité physique suffisante est une condition préalable à la normalisation de la sécrétion biliaire. Après un exercice modéré, le tonus des muscles abdominaux augmente, la circulation sanguine dans tout le corps s'améliore. Cela est particulièrement vrai pour les personnes ayant un mode de vie sédentaire et en surpoids. Se débarrasser des kilos en trop permet non seulement d'améliorer le bien-être général, mais réduit également la pression artérielle, normalise le taux de cholestérol, l'équilibre lipidique et réduit le phénomène de stagnation biliaire.

Marcher à un rythme moyen d'au moins une heure par jour, c'est bien. S'il est impossible d'allouer un temps distinct pour la marche, vous pouvez marcher une partie du chemin pour vous rendre au travail ou à la maison au lieu de voyager en transport.

Les exercices dans cet état ne doivent pas contenir de rotations brusques, de virages avant, de sauts. Il est utile de faire de la gymnastique le matin. Des exemples d'exercices sont les suivants:

  1. Position de départ - mains sur la ceinture, jambes écartées à la largeur des épaules. Effectuer des virages en douceur du corps à gauche et à droite.
  2. Déplacez les mains fermées derrière la tête, penchez-vous d'un côté à l'autre.
  3. Pliez vos coudes et tenez-vous devant vous. Tendez alternativement votre coude vers le genou opposé de la jambe pliée.
  4. En décubitus dorsal, pliez alternativement les jambes droite et gauche en inspirant, amenez-les à l'estomac, en expirant, ramenez-les à leur position initiale.
  5. Exercice pour le diaphragme - allongé sur le dos, les jambes pliées aux genoux, inspirez profondément avec le ventre pour qu'il se lève. En expirant, rentrez votre ventre.
  6. Allongé sur le côté, effectuez les mêmes mouvements respiratoires. Alternez pour les côtés droit et gauche. Cet exercice est un massage des organes internes. Mais vous ne devez pas effectuer un grand nombre de répétitions d'affilée, cela entraînera une hyperventilation des poumons et des vertiges apparaîtront..

Traitement de physiothérapie

Les méthodes de physiothérapie sont efficaces pour la stase biliaire, mais elles présentent certaines contre-indications:

  • fièvre;
  • période aiguë de la maladie, processus inflammatoire;
  • processus tumoraux.

Les méthodes d'exposition suivantes sont utilisées pour stimuler la vésicule biliaire:

  • électrophorèse de médicaments;
  • courants diadynamiques sur la projection de la vésicule biliaire;
  • amplipulse du foie et de la vessie;
  • magnétothérapie;
  • compresses de paraffine;
  • bains de pin.

Le choix de la méthode d'exposition et du médicament dépend des résultats de l'examen. Vous devez savoir, pour cette raison, une stagnation de la bile se produit: il y a une hypertonicité de la vessie ou une vésicule biliaire molle, l'état des canaux et des sphincters. Le traitement est sélectionné par un physiothérapeute sur la base des données fournies par le médecin traitant.

En période d'exacerbation décroissante, il est utile de recourir à un traitement thermal avec l'utilisation d'eaux minérales, l'utilisation de bains au radon, la boue, la phytothérapie, un régime réparateur.

La prévention

La moitié de la fréquence des maladies dépend du mode de vie de la personne. Le reste repose sur le développement de la médecine, de l'écologie et des facteurs héréditaires. Par conséquent, il est très important de prévenir le développement de maladies grâce à un mode de vie sain. Une nutrition rationnelle, une activité physique et un contrôle du poids contribuent au fonctionnement normal de la vésicule biliaire. L'alcool, le tabagisme, la restauration rapide provoquent le développement de la maladie.

Même la présence d'une prédisposition génétique ne conduit pas nécessairement à la maladie. Une bonne nutrition, en réduisant l'influence d'autres facteurs de risque, peut empêcher le développement de la maladie ou réduire ses manifestations.

La recherche d'une aide médicale en temps opportun aidera à commencer le traitement dès les premiers stades, avant qu'un cercle vicieux ne se forme, les complications de la maladie ne se sont pas développées.

Prévoir

Avec un traitement adéquat et un traitement rapide commencé, le pronostic est favorable. Mais tout dépend de la cause de la maladie, des facteurs connexes. La dyskinésie des voies biliaires, avec la sélection correcte des médicaments et le respect d'un régime, peut s'atténuer, le rythme de la vessie et des canaux se normalise.

Il est important de commencer à traiter l'inflammation de la vésicule biliaire à un stade précoce; l'infection ne peut être éliminée qu'avec des antibiotiques. Un traitement approprié aidera à se débarrasser de la maladie. Mais dans certains cas, cela devient chronique. Dans ce cas, les exacerbations seront provoquées par le non-respect du régime et du régime.

Il est recommandé d'éliminer chirurgicalement une cholécystite calculeuse avec des signes de stagnation biliaire. S'il y a peu de pierres en mouvement, à un moment donné, elles peuvent se déplacer et pénétrer dans la voie biliaire. Un blocage se forme, qui est opéré de toute urgence. Si une assistance rapide n'est pas fournie, une péritonite peut se développer - inflammation sévère du péritoine.

Pourquoi la stagnation de la bile se produit et comment la traiter?

La stagnation de la bile est un processus pathologique assez rare dans lequel la libération d'une substance similaire ou son transport à travers les voies biliaires ralentit ou s'arrête complètement. Ce trouble est également connu dans le domaine médical sous le nom de cholestase..

Un large éventail de facteurs prédisposants peut provoquer la formation d'une telle violation et ils n'ont pas dans tous les cas une base pathologique. Cependant, le plus grand rôle dans le développement de la pathologie est joué par une dépendance excessive à l'alcool, un refus prolongé de manger et une mauvaise alimentation..

La clinique de la maladie est assez spécifique et typique pour une gamme étroite de maladies. Le tableau symptomatique est basé sur des signes de stagnation de la bile tels que des démangeaisons cutanées sévères, un goût amer dans la bouche, une douleur et une lourdeur dans la zone sous les côtes droites..

TOP 10 des causes de la stagnation de la bile

Chez l'adulte, les causes de la stagnation biliaire sont associées à la destruction des hépatocytes due à une cirrhose biliaire ou alcoolique primaire du foie (stagnation hépatocellulaire); avec atteinte hépatique par des infections ou des parasites (hépatites virales A, C, G; tuberculose hépatique; amibiase, opisthorchiase, giardiase, etc.); avec l'effet sur le foie de diverses toxines ou composants de médicaments (y compris les sulfamides, les antibiotiques pénicillines, les analgésiques, les hormones). Comme le notent les experts, la stagnation de la bile dans le foie se produit en cas de kyste hépatique, de néoplasmes malins ou de métastases.

Parmi les raisons de la stagnation de la bile dans la vésicule biliaire et les voies biliaires figurent les 10 pathologies suivantes:

  1. Dyskinésie de la vésicule biliaire;
  2. Calculs biliaires;
  3. Kink de la vésicule biliaire;
  4. Lésions hépatiques alcooliques;
  5. Tumeurs de la vésicule biliaire ou des voies biliaires;
  6. Inflammation dans le col de la vésicule biliaire;
  7. Formations kystiques du canal cholédoque ou sa compression par un kyste localisé dans le pancréas;
  8. Compression et rétrécissement de la section initiale du canal hépatique commun (syndrome de Mirizzi);
  9. Dysfonctionnement du système valvulaire des voies biliaires (sphincters d'Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
  10. Échecs des mécanismes endocriniens et paracrines du stade gastro-duodénal de la digestion associés à un déséquilibre de la sécrétine, de la cholécystokinine, de la neurotensine et d'autres hormones intestinales.

Dans le même temps, une combinaison de diverses influences provoquantes accélère l'apparition de la maladie. Les facteurs les plus probables sont les suivants:

  • manque de régime, prise alimentaire irrégulière;
  • une abondance d'aliments gras, des aliments riches en glucides simples;
  • fumer, boire de l'alcool;
  • pathologies endocriniennes - maladie thyroïdienne, diabète sucré;
  • prendre des médicaments hormonaux;
  • grossesse;
  • maladies chroniques du système digestif - gastrite, colite, pancréatite;
  • troubles névrotiques.

En outre, une prédisposition génétique à la stase biliaire joue un rôle. Mais pour que la maladie se développe, des facteurs provoquants doivent apparaître..

Classification

La division de la maladie selon le déroulement du cours implique l'existence de:

  • stagnation aiguë de la bile - alors que la symptomatologie caractéristique est exprimée soudainement et intensément, ce qui conduit à une détérioration significative de la condition humaine;
  • stase biliaire chronique - les manifestations cliniques sont bénignes et se développent progressivement, sur plusieurs semaines ou mois.

Selon la localisation de la stagnation de la bile dans le corps, les formes de pathologie suivantes sont distinguées:

  • intrahépatique - les phénomènes stagnants sont localisés dans les voies biliaires situées à l'intérieur des cellules hépatiques;
  • extrahépatique - se développe lorsque les canaux de la vésicule biliaire sont bloqués.

La classification par le mécanisme de formation du processus pathologique présuppose la présence de tels chemins de développement:

  • partiel - il y a une diminution du volume de bile sécrétée;
  • dissociatif - il y a un retard dans la sécrétion de seulement certains composants de la bile;
  • total - exprimé en violation du transport de la bile dans le duodénum.

De plus, la stagnation de la bile chez un enfant et un adulte peut survenir sous une forme ictérique et anictérique..

Stase biliaire après ablation de la vésicule biliaire

Une opération qui retire la vésicule biliaire s'appelle une cholécystectomie. La principale indication d'une telle opération est la cholélithiase..

Très souvent, après une cholécystectomie, les patients développent des symptômes tels que:

  • douleur sous la côte droite et l'épigastre, qui peut irradier vers l'épaule droite et l'omoplate;
  • jaunissement de la peau;
  • démangeaisons de la peau;
  • goût amer dans la bouche;
  • la nausée;
  • brûlures d'estomac;
  • instabilité des selles;
  • ballonnements.

La cause la plus fréquente de ce syndrome est la présence de calculs dans les voies biliaires. Après tout, la cholécystectomie avec maladie des calculs biliaires n'exclut pas l'apparition de nouveaux calculs dans les voies biliaires.

Le traitement du syndrome postcholécystectomie consiste en une stricte adhésion à un régime pauvre en graisses et un traitement symptomatique. Lorsque la douleur survient, des antispasmodiques sont prescrits aux patients (No-shpa, Drotaverin, Riabal). En cas de violation des processus digestifs, la prise de médicaments enzymatiques est indiquée, tels que Festal, Mezim, Panzinorm. Avec l'inefficacité du traitement conservateur, un traitement chirurgical est indiqué, au cours duquel l'obstruction de l'écoulement de la bile dans les voies biliaires est éliminée.

Caractéristiques de la stagnation de la bile chez les femmes enceintes

La cholestase chez la femme enceinte se développe plus près du troisième trimestre. Son apparition est souvent due à un facteur héréditaire. Le principal symptôme est des démangeaisons cutanées et des xanthomes dans le haut du corps. En raison du manque de vitamine K, il existe un risque de saignement utérin. Si l'acide biliaire ou ses composants pénètrent dans le placenta, le risque de naissance prématurée à court terme augmente, violations du rythme cardiaque chez l'enfant.

Les manifestations cliniques disparaissent après l'accouchement, cependant, il a été constaté que les femmes qui avaient une cholestase pendant la grossesse augmentaient encore le risque de développer des calculs biliaires, l'hépatite C, une cirrhose non alcoolique et une pancréatite..

Symptômes

La gravité des manifestations cliniques est influencée par plusieurs facteurs, notamment:

  • facteur étiologique;
  • la gravité des dommages toxiques aux hépatocytes ou aux cellules du canal biliaire;
  • catégorie d'âge du patient.

Les principaux symptômes de la stagnation de la bile sont:

  • nausées constantes, conduisant rarement à des vomissements;
  • éructations avec une odeur désagréable;
  • amertume en bouche;
  • douleur, lourdeur et inconfort dans la zone sous les côtes droites;
  • troubles du sommeil;
  • brûlures d'estomac;
  • mauvaise haleine;
  • chevauchement de la langue avec un revêtement qui a une teinte blanche ou jaune;
  • violation de l'acte de défécation, à savoir diarrhée;
  • irradiation de la douleur dans le dos;
  • augmentation de la transpiration;
  • faiblesse et léthargie;
  • cholélithiase, dans laquelle le tartre se forme dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires.

Si la maladie se présente sous une forme ictérique, les symptômes ci-dessus sont complétés par les signes suivants:

  • l'acquisition de la peau, des muqueuses visibles et de la sclérotique de teinte jaunâtre;
  • éruptions cutanées inexpliquées;
  • démangeaisons cutanées de gravité variable;
  • décoloration des matières fécales;
  • assombrissement de l'urine;
  • soif constante.

En cas d'évolution chronique de la maladie, la présence de:

  • xanthome et xanthélasme - sont de petits nodules à teinte jaune ou brune, localisés dans la poitrine, le dos, les coudes et les paupières;
  • hyperpigmentation de la peau;
  • augmentation des saignements;
  • troubles de la vision au crépuscule;
  • une diminution de la densité osseuse, ce qui rend une personne sujette à des fractures fréquentes, y compris pathologiques;
  • faiblesse musculaire;
  • infertilité masculine et féminine;
  • perte de poids importante.

Il est conseillé de référer tous les symptômes aux adultes et aux enfants..

Conséquences et complications

Avec un retrait intempestif de la bile, la vésicule biliaire et les canaux hépatiques souffrent, en raison de leur inflammation, les tissus hépatiques changent avec le développement de processus nécrotiques dans certaines zones du parenchyme. Des soins médicaux intempestifs et un manque de traitement peuvent entraîner des conditions telles que:

  1. Le développement d'une gastrite à la suite de l'accumulation de bilirubine et d'une intoxication générale du corps.
  2. Avitaminose - due à des troubles métaboliques.
  3. Pour provoquer des maladies de cholécystite et de cholangite.
  4. Induire une maladie de calculs biliaires.
  5. Conduire à une complication sévère de la cirrhose du foie.
  6. Insuffisance hépatique et conduire à une insuffisance hépatique.
  7. Trouble de l'état du système squelettique avec développement de l'ostéoporose.
  8. Les derniers stades de la maladie avec l'apparition de la stagnation de la bile dans la vésicule biliaire peuvent être mortels.

Afin d'éviter le développement de telles complications, il est nécessaire de suivre les recommandations des spécialistes et de suivre toutes les règles pour la prévention de tels changements dans la vésicule biliaire..

Diagnostics et examens

L'examen révèle le plus souvent un processus déjà chronique - il est considéré comme tel lorsqu'il dure plus de 6 mois, alors que les symptômes ne sont pas toujours prononcés. Lors de l'examen, le médecin trouve souvent une langue enduite, une hypertrophie du foie, une douleur à la palpation de l'hypochondre droit chez un patient présentant un trouble de la circulation biliaire.

La présence de douleurs abdominales sévères et de fièvre accompagnée de frissons indique le plus souvent qu'en plus de la vésicule biliaire congestionnée, le patient présente un processus inflammatoire aigu dans les voies biliaires (cholécystite avec cholangite). Le syndrome douloureux peut également être une manifestation de cholestase extrahépatique. Que faire dans ce cas? Contactez immédiatement un chirurgien et subissez un examen pour clarifier l'emplacement et la cause de la pathologie.

Les tests de laboratoire montrent une phosphatase alcaline élevée dans le sang, tandis que la teneur en bilirubine et en transaminases (AST, ALT) peut être normale ou élevée. Le cholestérol augmente généralement également, mais sa diminution avec des signes prononcés de stagnation biliaire est un critère pronostique défavorable.

Le diagnostic instrumental est effectué par les méthodes suivantes:

  • L'échographie du foie, de la vésicule biliaire et des canaux est le type de recherche le plus simple et le plus informatif;
  • cholagniographie - réalisée par la voie transhépatique percutanée ou avec l'utilisation d'un équipement endoscopique, qui permet simultanément de libérer la vessie des calculs;
  • CT scan;
  • scintigraphie des voies biliaires;
  • biopsie par ponction du parenchyme hépatique.

Les trois dernières méthodes sont utilisées pour obtenir des informations complémentaires et clarifier le diagnostic dans les cas peu clairs de cholestase.

Traitement

L'objectif principal du traitement de la stagnation biliaire est d'influencer le facteur causal, c'est-à-dire le traitement de la maladie qui l'a provoquée, la restauration des mécanismes perturbés du transport de la bile et le soulagement des symptômes. Pour cela, une pharmacothérapie ou une chirurgie peut être utilisée..

Différentes approches sont utilisées pour traiter la mauvaise circulation de la bile et les problèmes connexes. Le médecin prescrit les médicaments suivants:

  1. Action hépatoprotectrice, protégeant les cellules hépatiques de la destruction et restaurant la capacité de travail.
  2. Du groupe des cholérétiques qui augmentent la sécrétion de bile et la diluent. Parmi eux se trouvent des pilules jaunes d'Allohol.
  3. Acide ursodésoxycholique de la composition de médicaments pour abaisser la concentration de mauvais cholestérol dans le sang. De plus, il dissout les calculs. Certes, le traitement implique une longue cure thérapeutique (au moins 30 jours).
  4. Compositions pharmaceutiques anthelminthiques bactéricides.
  5. Antihistaminiques. Antispasmodiques qui dilatent les voies biliaires.
  6. Antioxydants et complexes vitaminiques et minéraux.

Masser un patient ayant une tendance à la stase biliaire aidera à améliorer le flux biliaire. Le traitement physiothérapeutique est utilisé dans le même but. Mais ces manipulations sont effectuées en rémission..

Régime alimentaire et nutrition

Le régime alimentaire pour la stase biliaire est un élément important de la thérapie. Il est impossible de guérir la cholestase sans le régime alimentaire du patient. Les graisses animales, gras, épicés, frits, fumés, conserves, épices, muffins, chocolat, champignons, légumineuses, radis, alcool sont exclus de l'alimentation.

Le régime alimentaire est basé sur des légumes et des fruits frais, des produits laitiers fermentés, des graisses végétales (tournesol, olive, huile de maïs), comprend l'utilisation d'eaux minérales médicinales. Évitez de manger des aliments et des boissons froids. Il est recommandé de préparer les plats selon des méthodes diététiques: cuits à la vapeur, au four ou multicuiseur.

Les repas doivent être fractionnés, c'est-à-dire au moins six repas par jour en petites portions, il est nécessaire de surveiller la quantité de nourriture afin d'éviter de trop manger.

Traitement opératoire

Le type de chirurgie dépend de la cause et de l'emplacement de la stagnation biliaire. Les interventions suivantes sont utilisées:

  • élimination des calculs par laparoscopie;
  • ectomie d'un kyste, une tumeur qui obstrue l'écoulement;
  • stent biliaire;
  • expansion du ballon de la lumière du conduit;
  • création d'un drainage du canal cholédoque;
  • dilatation de la vessie avec l'installation de stents et la formation de messages biliodigestifs;
  • résection de la vésicule biliaire;
  • chirurgie du sphincter.

Avec l'atrésie des canaux chez les nouveau-nés, ils se forment artificiellement, la reconstruction est effectuée dans les premiers mois, parfois une transplantation hépatique est nécessaire.

Une condition aiguë d'obstruction des voies biliaires causée par un blocage par une pierre nécessite un traitement chirurgical. Un retard peut entraîner une rupture de la vessie et le développement d'une péritonite, une inflammation sévère de la cavité abdominale qui se produit par cycles. Le manque de soins chirurgicaux contribue à la septicémie - empoisonnement du sang.

Remèdes populaires

En plus des préparations pharmaceutiques pour éliminer la stagnation de la bile, vous pouvez utiliser des recettes de médecine traditionnelle, parmi lesquelles vous pouvez choisir la plus appropriée pour chaque patient, à savoir:

  1. Pendant un mois et demi, consommez un mélange de jus que vous préparez vous-même et buvez fraîchement préparé. À ce titre, les plus efficaces seront les jus de carotte, de betterave et de pomme mélangés en quantités égales. Ce mélange se boit une heure après avoir mangé à raison de 150 ml..
  2. Le vinaigre de cidre de pomme naturel apportera des avantages, dont une cuillère à café est ajoutée à toute boisson ou eau avec du citron et du miel..
  3. La momie dissoute dans l'eau peut soulager l'état des patients. A cet effet, 0,2 g de momie est dissous dans 0,5 l d'eau et bue pendant la journée plusieurs fois avant les repas..
  4. Une décoction d'avoine améliore la sortie de la bile et est considérée comme un traitement efficace pour cette pathologie. Pour la cuisson 1 cuillère à soupe. Loges. Les haricots sont brassés avec deux verres d'eau bouillante et conservés à feu doux pendant environ une demi-heure. Boire la totalité de la quantité 20 minutes avant les repas tout au long de la journée.
  5. Comme plantes médicinales pour la cholestase, la renouée des oiseaux, l'immortelle sableuse, les stigmates de maïs, le mélilot, l'achillée millefeuille, l'arnica et bien d'autres sont utilisées. Vous pouvez également utiliser des préparations cholérétiques prêtes à l'emploi, en vente dans toutes les pharmacies..

Cependant, lorsque vous utilisez un remède populaire, vous devez d'abord consulter votre médecin. Il est impossible de prescrire indépendamment et de prendre tous les moyens pour éliminer la stase biliaire.

Exercices pour la bile stagnante

Les médecins mettent en garde: sans mouvement, tous les processus du corps, y compris la sécrétion de bile, sont perturbés. Par conséquent, une gymnastique avec stagnation de la bile est nécessaire, mais elle ne doit pas aggraver la pathologie et intensifier les symptômes..

La marche est recommandée (au moins une heure par jour), ainsi que des exercices pour la bile stagnante, au cours desquels vous n'avez pas besoin de faire des virages bas en avant, des virages serrés, de forts mouvements de balancement et de saut.

Rappelez-vous un simple exercice du matin: la plupart de ses éléments conviennent à la stagnation de la bile. Par exemple:

  • Pieds à la largeur des épaules, mains sur la ceinture - tournez alternativement le corps vers les côtés droit et gauche.
  • Pieds à la largeur des épaules, les mains derrière la tête - s'incline vers la droite et la gauche.
  • Dans la même position de départ - pliez votre jambe droite au niveau du genou et étirez votre coude gauche vers lui, puis pliez votre jambe gauche et faites de même avec le coude de votre main droite.
  • Allongez-vous sur le dos (les jambes sont droites, les bras sont étendus le long du corps); à l'inspiration, la jambe droite se plie au genou à l'approche de l'estomac, à l'expiration, la position initiale est prise, la même chose est faite avec l'autre jambe.
  • Allongé sur le dos, pliez les jambes au niveau des genoux, posez la paume d'une main sur votre ventre, respirez profondément en soulevant le diaphragme et en faisant saillie de la paroi abdominale; expirez pour attirer l'estomac.
  • Effectuez des mouvements respiratoires similaires couchés sur le côté droit et gauche..

À propos, le dernier exercice est une sorte d'auto-massage interne de presque tous les organes situés exactement là où il y a stagnation de la bile. Mais un massage thérapeutique spécial pour la stagnation de la bile ne doit être prescrit que par un médecin qui a les résultats d'un examen de la vésicule biliaire et du foie du patient.

La prévention

La prévention de la stagnation biliaire consiste à prévenir l'apparition de maladies des voies biliaires et du foie qui contribuent au développement de la cholestase, cela implique également le respect du régime alimentaire correct, le refus de trop manger et de boire de l'alcool..