Causes et traitement de la constipation chez l'adulte

Les troubles des selles (constipation et diarrhée) sont souvent observés dans la pratique de la gastro-entérologie d'urgence, attirant l'attention des thérapeutes et chirurgiens, des spécialistes des maladies infectieuses, des toxicologues, des neuropathologistes et d'autres spécialistes.

La rétention de selles et de gaz associée à d'autres symptômes locaux et généraux est un signe formidable de troubles profonds de la fonction motrice des intestins et est observée avec une obstruction organique et fonctionnelle. Ce symptôme acquiert une grande importance clinique avec des troubles concomitants du péristaltisme. Si, en l'absence de selles et de gaz, un péristaltisme violent visible à l'œil est détecté, une occlusion intestinale doit être suspectée. Si le péristaltisme est absent et qu'un «silence de mort» est noté sur fond de ballonnements pendant l'écoute, cela indique généralement une parésie intestinale ou une péritonite. La présence de selles et de gaz qui passe n'exclut pas toujours une occlusion intestinale. Ainsi, une obstruction élevée pendant une longue période peut être accompagnée de selles en raison de la vidange des intestins inférieurs.

En pratique clinique, une constipation persistante d'origine alimentaire et hypocinétique est souvent observée chez les personnes alitées depuis longtemps. Dans certains cas - avec des maladies de l'estomac, de la vésicule biliaire, du pancréas, de la sphère urogénitale - leurs effets réflexes sur l'intestin, provoquant ses spasmes ou aggravant la parésie, deviennent importants. Dans les maladies organiques du système nerveux central (troubles de la circulation cérébrale, tumeurs et lésions du cerveau et de la moelle épinière, méningite, etc.), la constipation survient principalement en raison d'une violation de la régulation nerveuse de la fonction motrice intestinale et de l'acte de défécation lui-même.

Les facteurs médicamenteux jouent également un rôle dans l'origine de la constipation chez les patients en unité de soins intensifs. La motilité intestinale est considérablement affaiblie par les bloqueurs ganglionnaires, les anticholinergiques, les sédatifs, les tranquillisants. Avec l'abus de laxatifs, la fonction motrice du côlon diminue. L'utilisation à long terme de certains antiacides, de la cholestyramine, des suppléments de fer et de calcium contribue à la constipation.

Parfois, dans le mécanisme de la constipation, le facteur proctogène (hémorroïdes, fissures rectales, proctite, etc.) devient dominant. Dans le même temps, la sensibilité des récepteurs nerveux de la muqueuse rectale est affaiblie, le tonus des sphincters anaux augmente souvent et l'acte de défécation est bouleversé.

La difficulté à vider les intestins se produit également avec une diminution significative du volume des matières fécales et une augmentation de leur dureté, ce qui, en plus du facteur alimentaire, est facilité par une perte de liquide importante après la diarrhée, des sueurs torrentielles avec fièvre, après diurèse forcée et utilisation vigoureuse de diurétiques..

Les coprolites sont la conséquence d'une constipation prolongée et parfois la cause d'une occlusion intestinale mécanique. Leur localisation la plus courante est l'ampoule du rectum..

Il existe diverses causes mécaniques de constipation - tumeurs, rétrécissement inflammatoire et cicatriciel du côlon, diverticulite, maladie de Crohn, lymphogranulomatose, tuberculose, corps étrangers, processus pathologiques extra-intestinaux, en particulier adhérences comprimant l'intestin, etc..

En cas de constipation, le patient doit subir des examens radiographiques et endoscopiques.

Une constipation toxique peut survenir en cas d'empoisonnement au plomb, au mercure, au thallium, etc. Une constipation sévère est observée dans le diabète sucré décompensé, le myxœdème, l'hyperparathyroïdie, l'acromégalie, le phéochromocytome, la ménopause pathologique.

La diarrhée peut être le symptôme d'une urgence médicale. La diarrhée survient avec une pathologie intestinale, ainsi qu'avec des lésions d'autres organes et systèmes, se manifestant par une violation des fonctions motrices et sécrétoires de l'intestin.

La diarrhée survient lorsque la relation normale entre la sécrétion de liquide et son absorption dans l'intestin est perturbée, ainsi que le mouvement accéléré du contenu à travers l'intestin. Il est habituel de distinguer les principaux mécanismes pathogéniques de la diarrhée suivants: violation des processus osmotiques dans l'intestin; augmentation de la sécrétion intestinale; inhibition du transport actif des ions à travers les membranes cellulaires dans l'intestin; augmentation de la perméabilité de l'épithélium intestinal; troubles de la fonction motrice intestinale. Le plus souvent, la diarrhée est causée par une combinaison de mécanismes pathogéniques.

Selon les manifestations cliniques et le niveau de dommage, on distingue la diarrhée entérale et la colite. La diarrhée entérique est généralement caractérisée par une augmentation modérée de la fréquence des selles (4 à 6 fois par jour) et des selles abondantes, qui contiennent à l'œil nu les restes d'aliments non digérés. Dans ce cas, la stéatorrhée est révélée; les patients se plaignent de douleurs douloureuses autour du nombril. La diarrhée colitique se caractérise par des selles très fréquentes (jusqu'à 10 à 15 fois ou plus par jour), des selles rares, souvent mélangées avec du mucus et du sang. Le ténesme est typique de la colite car le rectum est généralement impliqué..

En cas de diarrhée «sans cause» chez les personnes d'âge moyen et âgées durant plus de 2-3 semaines, une tumeur du côlon doit être suspectée. Il est très alarmant s'il y a une perte de poids corporel, du sang apparaît dans les selles.

Le trouble des selles chez les patients gravement malades peut aggraver l'évolution de la maladie et, dans certains cas, entraîner de graves conséquences. Une attitude dédaigneuse envers les troubles des selles chez eux, même en apparence insignifiante, est inacceptable - ils doivent être corrigés. Il faut également rappeler que les troubles chroniques des selles peuvent conduire à une exacerbation de certaines maladies (diverticulose intestinale, adhérences des organes abdominaux, colite ulcéreuse, etc.).

Les troubles des selles sont corrigés dans le cadre de la thérapie étiologique et pathogénique des maladies dans lesquelles ils surviennent. La détection rapide et le traitement chirurgical des maladies organiques, en particulier des tumeurs, sont d'une grande importance..

Avec la constipation de type alimentaire et hypocinétique, une alimentation rationnelle joue un rôle important. La nourriture contient une quantité suffisante de fibres et de liquide (1,5 à 2 litres par jour). Le pain complet, les jus de fruits, les pruneaux et les figues trempés dans l'eau, le lait aigre, l'huile végétale sont utiles. La quantité de nourriture doit être suffisante.

Les laxatifs et les antispasmodiques ne sont justifiés que comme des rendez-vous uniques..

Les calculs fécaux sont ramollis et réduits à l'aide de microclysters Ognev, de lavements à l'huile ou au siphon. Lorsque la pierre est abaissée dans l'ampoule du rectum, elle peut être retirée avec un instrument ou un doigt. Si le traitement conservateur est inefficace, une intervention chirurgicale est indiquée.

Dans le traitement de la diarrhée, la thérapie étiotropique, une alimentation rationnelle, la restauration de l'équilibre hydrique et électrolytique, la désintoxication et les mesures de remplacement sont d'une importance capitale. Pour la diarrhée infectieuse, utilisez des médicaments antibactériens appropriés.

Trouble des selles

Problèmes de perturbation des selles

Les troubles des selles, en règle générale, sont un signal de processus pathologiques dans le gros ou le petit intestin. La cause exacte est établie par les symptômes concomitants, l'analyse du régime alimentaire, la consommation d'eau. Non seulement les maladies intestinales, mais aussi le stress, le changement climatique ou la cuisine peuvent provoquer la constipation ou la diarrhée. Les troubles digestifs sont un effet secondaire de la prise de médicaments.

Syndrome du côlon irritable

Il s'agit d'un ensemble caractéristique de symptômes, la raison n'est souvent pas liée au travail du tractus gastro-intestinal. Avec le syndrome du côlon irritable (SCI), le tube digestif est perturbé. Selon les statistiques de l'OMS, c'est l'une des causes les plus courantes de troubles des selles. Dans ce cas, le patient se plaint de toute une gamme de symptômes:

  • La flatulence, qui augmente au cours de la journée, est particulièrement visible après avoir mangé.
  • Douleur dans le bas de l'abdomen. Les sentiments diffèrent par leur caractère de terne et tirant à coupant. L'inconfort diminue après avoir utilisé les toilettes.
  • Diarrhée matinale.
  • Constipation, selles inégales.
  • Écoulement de mucus avec des matières fécales sans pus ni sang.

Les symptômes sont accompagnés d'éructations, d'amertume dans la bouche et parfois de vomissements. Anxiété, fatigue et sautes d'humeur accompagnent les signes de détresse intestinale. Séparément, chaque plainte n'est pas préoccupante, mais leur combinaison donne une image très caractéristique. Dans le même temps, il n'y a pas de changements majeurs dans l'intestin qui peuvent être détectés à l'aide de diagnostics. Les formulaires IBS diffèrent par nature. Avec la même maladie, les patients se plaignent de constipation, de diarrhée ou d'une forme mixte.

Les situations stressantes sont la principale cause du problème. Les troubles du tube digestif peuvent être le résultat d'un traumatisme psychologique ou d'une fatigue chronique. Les caractéristiques personnelles affectent également le développement de la maladie, comme une forte anxiété.

Il existe une prédisposition génétique à l'apparition du syndrome. La probabilité de faire face à un problème augmente si parmi les membres de la famille il y a déjà un patient atteint de ce syndrome, des patients souffrant d'ulcères d'estomac ou de la maladie de Crohn.

Le SCI peut se développer comme une complication après une infection intestinale aiguë, une salmonellose, une dysenterie ou un choléra. Cette catégorie comprend également les intoxications alimentaires ou les médicaments non contrôlés. Le travail du tractus gastro-intestinal est perturbé après un traitement antibiotique ou une mauvaise utilisation de laxatifs ou d'analgésiques.

Les troubles des selles sont une conséquence fréquente d'une mauvaise alimentation: malnutrition ou suralimentation, grignotage sur le pouce, etc. Les troubles intestinaux provoquent un mode de vie sédentaire.

Le syndrome du côlon irritable est une cause fréquente de mauvaise selle, mais pas la seule. La constipation ou la diarrhée est souvent le signe de changements pathologiques dans le corps..

Quels problèmes la constipation apparaît-elle?

Le symptôme se manifeste par une gastroptose (vidange gastrique). Il s'accompagne d'éructations et de nausées. Une gêne apparaît lors d'un effort physique, en particulier lors du saut ou de la course. La douleur s'aggrave après avoir mangé, peut donner au cœur.

La rétention fécale est un symptôme non spécifique de l'ulcère gastrique. Dans ce cas, le patient se plaint de douleurs dans le haut de l'abdomen, qui sont clairement associées aux repas, ont une fréquence et une saisonnalité claires des exacerbations. Les symptômes sont pires au printemps et à l'automne. En outre, avec un ulcère après avoir mangé, des brûlures d'estomac apparaissent, une sensation de faim douloureuse est observée.

Le symptôme se manifeste également par une gastroduodénite - inflammation de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum. La constipation s'accompagne d'une sensation de lourdeur, d'un goût désagréable dans la bouche. Il y a des accès de douleur dans le haut de l'abdomen, peuvent être perturbés par des «douleurs de la faim», qui disparaissent après une collation.

La constipation nutritionnelle survient avec une alimentation riche en aliments faciles à digérer et pauvres en fibres. La constipation affecte les personnes qui suivent un régime strict depuis longtemps pour des raisons médicales ou pour perdre du poids.

La faiblesse des muscles de la paroi abdominale antérieure peut aggraver la constipation. Surtout avec une diminution de l'appétit, lorsque le volume de matières fécales diminue, il ne peut pas irriter le gros intestin avec la force requise.

Causes de la diarrhée

La diarrhée est l'un des symptômes des infections intestinales et des maladies gastro-intestinales chroniques. Ainsi, la cause de la diarrhée peut être une gastrite aiguë, en particulier sa forme bactérienne.

Les selles molles sont l'un des signes de l'achilie gastrique, lorsque les enzymes et l'acide chlorhydrique ne sont pas produits dans l'estomac. Cette condition de l'estomac se produit dans les maladies inflammatoires de l'estomac, de la vésicule biliaire, du foie et des intestins. Achilia se produit avec la croissance des néoplasmes. Autrement dit, une diarrhée persistante peut indiquer un cancer gastro-intestinal en développement. Se développe également souvent avec une appendicite, des polypes.

Il existe également des raisons moins critiques:

  • "Diarrhée du voyageur" ​​lors du changement de climat et de régime.
  • Manque de vitamines, en particulier B2.
  • Stress et tension nerveuse.
  • Effets secondaires des médicaments.
  • L'abus d'alcool.

La diarrhée aiguë commence par des infections intestinales bactériennes et virales.

Un besoin urgent de consulter un médecin en cas de symptômes associés: forte fièvre, vomissements sévères et douleurs abdominales aiguës. Si les médicaments pour les maux d'estomac ne fonctionnent pas dans les trois jours. S'il y a du sang ou du mucus dans l'écoulement.

Les troubles des selles sont un symptôme non spécifique. Autrement dit, il peut se manifester dans tout un groupe de maladies. Par conséquent, au premier signe de malaise, vous devez consulter un médecin. Vous devez comprendre qu'un diagnostic et un traitement opportuns permettront non seulement d'éviter le développement de complications, mais également de ramener rapidement la qualité de vie à son niveau antérieur. Cela est particulièrement vrai pour un problème aussi délicat que les troubles digestifs..

Notre clinique est équipée d'un équipement de diagnostic moderne qui vous permet de diagnostiquer avec précision le problème. Des médecins qualifiés sélectionneront un traitement individuel qui soulagera rapidement les symptômes désagréables et leurs causes.

Causes des selles molles

Normal est considéré comme 1 à 2 actes de selle par jour. Pendant ce temps, environ 200 g de matières fécales sont excrétés, dont 60 à 80% d'eau. Si les selles deviennent liquides, la teneur en eau augmente à 95%, ce qui fait que son poids augmente également.

Les selles molles peuvent être un phénomène épisodique et peuvent devenir la preuve de graves problèmes de santé, mais en soi, ce n'est pas une maladie, mais seulement un signe symptomatique. Chez les enfants et les personnes âgées, la diarrhée est aggravée par une déshydratation sévère du corps, car ces catégories de forces protectrices et réparatrices ne sont pas aussi parfaites que chez les adultes.

Pourquoi le niveau de liquide dans les selles augmente-t-il?

Le temps nécessaire pour digérer les aliments est d'environ 48 heures. Pendant cette période, la quantité d'eau nécessaire est absorbée dans l'intestin par les parois épithéliales. L'excès de liquide est excrété avec un mélange de débris alimentaires non digérés, de mucus, de fibres, de bactéries, de cellules intestinales exfoliées et d'enzymes.

Si l'absorption ne se produit pas complètement, le niveau de liquide augmente, ce qui augmente la quantité de selles. Le rectum se remplit, ce qui donne envie à la personne d'aller constamment aux toilettes.

De plus, le liquide n'a pas toujours le temps d'être absorbé en raison d'une motilité intestinale trop active, dans laquelle le passage des masses fécales se produit à une vitesse accélérée. Dans ce cas, le temps de séjour dans les anses intestinales n'est pas suffisant pour une absorption d'eau normale. Cela provoque de fréquents déplacements aux toilettes et de la diarrhée..

Caractéristiques des selles liquides

La diarrhée est divisée en deux groupes selon la fréquence d'apparition:

  • aiguë (plus de 3 fois par jour, durant jusqu'à 4 semaines);
  • chronique (d'une durée de 4 semaines, parfois des mois ou des années).

L'intensité des aigus est généralement plus élevée, mais les conséquences pour le corps sont plus sévères en cas de.

Après être allé aux toilettes, une personne peut voir que les selles liquides ont acquis une couleur inhabituelle. Ce paramètre joue un rôle important dans le diagnostic et aide à découvrir ce qui a provoqué le changement de digestion:

  • La couleur noire indique généralement un saignement dans le tube digestif supérieur, lorsque le sang a le temps de cuire avant de quitter le rectum. Le saignement est localisé dans l'estomac ou l'œsophage avec un ulcère, des formations tumorales ou des varices œsophagiennes. Après l'expiration, le sang est emporté par les masses alimentaires et se mélange aux excréments, ce qui leur donne une couleur noire. Si les excréments ressemblent à du goudron, c'est le signe d'un saignement intense. Il est impossible d'ignorer un tel symptôme; des soins médicaux urgents sont nécessaires. Ce symptôme peut être accompagné de vomissements, qui ressemblent à du café moulu. Il est normal que les selles soient noires après avoir pris des comprimés de charbon actif..
  • La couleur blanche chez les nourrissons se produit lors du passage à une formule artificielle pour l'alimentation. Certains mélanges produisent une teinte blanchâtre tandis que d'autres produisent une couleur blanche prononcée. Chez les enfants plus âgés et les adultes, cette couleur apparaît avec une hépatite, une obstruction difficile ou complète des voies biliaires. Les excréments peuvent également devenir blancs après avoir pris des médicaments tels que l'ibuprofène, le paracétamol, l'aspirine et la tétracycline. Certains contraceptifs oraux provoquent également cette coloration..
  • La couleur verte de la diarrhée et l'odeur piquante des matières fécales peuvent provoquer des pathologies hépatiques, dans lesquelles une grande quantité de bile à forte concentration de bilirubine pénètre dans le tube digestif. Les couleurs vertes des aliments peuvent également donner aux matières fécales une teinte verte, tout comme certains groupes d'antibiotiques. Parfois, les verts indiquent des saignements dans les intestins d'un adulte..
  • Une teinte jaune des matières fécales est souvent observée chez les jeunes enfants souffrant de troubles digestifs, en particulier de nature infectieuse. D'autres causes sont les colorants dans certains médicaments, l'infection à rotavirus, l'hépatite virale et d'autres maladies du système digestif. Souvent, le jaunissement des matières fécales apparaît dans les maladies infectieuses aiguës, par conséquent, après avoir trouvé un tel symptôme, le contact avec les autres, et en particulier avec les enfants, doit être minimisé. Si, parallèlement à ce symptôme, l'urine acquiert une riche teinte sombre, cela peut être un signe de problèmes avec le système biliaire..

La présence d'une abondance de particules alimentaires non digérées dans les selles qui ont été mangées récemment indique une indigestion claire. La répétition fréquente de cette situation devrait être la raison de consulter un médecin..

Les matières fécales peuvent contenir des inclusions de pus ou de grandes quantités de mucus. Dans certaines maladies, la consistance des selles ressemble à celle de l'eau de riz.

Symptômes d'accompagnement

Les selles molles ont presque toujours des symptômes d'accompagnement. Dans le contexte de la liquéfaction des excréments, il y a une perte d'eau du corps, une augmentation de la carence en nutriments, en minéraux et en vitamines. Le métabolisme est perturbé, ce qui affecte l'équilibre eau-sel.

Tout cela provoque l'apparition de tels symptômes:

  • faiblesse et léthargie;
  • perte de poids rapide;
  • peau sèche et muqueuses;
  • une forte diminution du volume d'urine;
  • augmentation de la température;
  • douleurs articulaires de torsion;
  • crampes et sensations douloureuses dans les intestins ou sous la côte gauche;
  • la nausée;
  • diminution de l'appétit;
  • la soif;
  • Respiration rapide;
  • ballonnements et flatulences.

Parfois, les selles molles ne sont pas douloureuses et les visites fréquentes aux toilettes deviennent le seul facteur inconfortable..

Facteurs causant la diarrhée

Les raisons des selles molles peuvent être très diverses, allant de la suralimentation banale aux maladies graves.

Pendant la grossesse, les femmes souffrent parfois de diarrhée chronique en raison de changements hormonaux importants dans le corps. Il doit être régulé par la nature du régime alimentaire. Après l'accouchement, le problème disparaît souvent de lui-même.

Les principales causes profondes sont les suivantes:

  • eau potable contaminée par des microbes;
  • intolérance à certains aliments;
  • allergie alimentaire;
  • empoisonnement avec des aliments ou des produits chimiques;
  • manger beaucoup de frites et de gras;
  • anomalies congénitales dans la structure du système digestif;
  • réaction aux médicaments;
  • stress et détresse émotionnelle sévère.

Les maladies qui provoquent des selles molles diffèrent par leur emplacement et leur gravité.

Infections intestinales

Il existe un grand nombre d'agents pathogènes qui peuvent provoquer la diarrhée après avoir pénétré dans le corps humain. Dans la très grande majorité des cas, ils pénètrent à l'intérieur lorsqu'ils sont avalés avec de l'eau ou de la nourriture.

  • Infections parasitaires. La présence d'invasions helminthiques modifie les caractéristiques des selles. Le plus souvent, il s'agit de dysenterie causée par les amibes. Après une semaine d'incubation, des manifestations vives commencent sous la forme de douleurs abdominales, de fièvre et de diarrhée. S'il n'est pas traité, le foie grossit, s'épuise et l'anémie progresse..
  • Infections bactériennes. L'une des causes causées par les bactéries est la dysenterie à shigellose. La maladie se caractérise par une apparition brutale, avec de graves maux de tête, une forte fièvre, de graves troubles des selles et de la fièvre. La défécation se produit plusieurs fois par jour et l'envie ne s'arrête pas même après que les intestins sont complètement vidés. Le processus de défécation devient extrêmement douloureux, la douleur persiste après 10 à 15 minutes. Cette maladie se caractérise par l'apparition d'un mélange de sang dans les selles. La salmonellose est une autre infection bactérienne dangereuse. Il est très diversifié dans ses manifestations, allant d'une forme de portage asymptomatique à une forme grave, alourdie par une intoxication sanguine. La forme intestinale de la salmonellose s'accompagne d'une diarrhée constante, d'un fort grondement dans l'abdomen, de crampes intestinales et d'une forte fièvre.
  • Infections virales. Les jeunes enfants sont plus sensibles à ces pathologies en raison de la microflore intestinale non formée. La diarrhée accompagne les processus pathologiques provoqués par des groupes de virus tels que les rotavirus ou les adénovirus. Au cours des adénovirus, des phénomènes catarrhales s'ajoutent aux symptômes généraux des troubles intestinaux: rhinite, conjonctivite et pharyngite.

Maladies chroniques du système digestif

Les pathologies les plus courantes du système digestif qui provoquent la diarrhée comprennent la gastrite, l'entérite, les ulcères d'estomac ou les ulcères duodénaux..

  • Avec la gastrite, l'épithélium de l'estomac devient enflammé, ce qui provoque une diarrhée, des nausées et des douleurs dans la région du plexus solaire. L'inconfort s'aggrave généralement avec et après avoir mangé. Il y a souvent des manifestations telles que des éructations, un mauvais goût dans la bouche, des régurgitations et des brûlures d'estomac.
  • Avec l'entérite, l'intestin grêle est impliqué dans le processus pathologique. Les défécations ne se produisent pas très souvent, mais les matières fécales sont assez liquides. Les patients se plaignent de douleurs épigastriques, de nausées et de faiblesse.
  • Une douleur aiguë au centre de l'abdomen supérieur peut indiquer un ulcère d'estomac. Les troubles digestifs des ulcères se manifestent par des selles molles, des nausées et des vomissements intermittents, des brûlures d'estomac et des éructations avec un goût amer clair.
  • Avec un ulcère duodénal, la douleur dans l'abdomen s'accompagne de diarrhée. La maladie s'aggrave de façon saisonnière. En règle générale, l'évolution aiguë se produit en automne ou au printemps..

Maladies du système hépatobiliaire

De nombreuses maladies du système hépatobiliaire s'accompagnent de troubles digestifs et sont aiguës. Le plus souvent, les matières fécales sont peintes en même temps dans une couleur blanchâtre, en raison de la présence de graisses non digérées..

  • Dans la pancréatite, l'inflammation affecte les tissus du pancréas. Le principal symptôme de la forme aiguë est une douleur aiguë dans la région épigastrique. Parfois, il est permanent, s'aggrave avec la progression de la maladie et devient la cause d'un choc douloureux. Lorsqu'une certaine partie structurelle du pancréas est endommagée, la douleur ne peut être présente qu'au centre, à droite ou à gauche, mais lorsque toutes les structures sont impliquées dans le processus, la nature des sensations douloureuses devient encerclante. Les symptômes classiques de la pancréatite sont les nausées et les vomissements, le hoquet, les éructations, la déshydratation, la pâleur ou un teint terreux. Souvent, dans ce cas, ils se plaignent de matières fécales molles ou aqueuses avec une odeur désagréable, parfois de la mousse. Les matières fécales deviennent blanches en raison des lipides non digérés qu'elles contiennent et deviennent collantes, ce qui rend difficile la chasse d'eau des toilettes.
  • L'hépatite est une modification inflammatoire du tissu hépatique. Dans la forme aiguë, l'état général d'une personne se détériore considérablement, la fonction hépatique n'est pas pleinement réalisée, les signes d'intoxication se développent rapidement. Cette condition survient avec une hépatite virale ou après une toxicité avec des substances toxiques. La température monte et une couleur jaune de la peau apparaît. Dans une évolution chronique, le foie augmente considérablement, des douleurs surviennent périodiquement dans l'hypochondre droit, les aliments gras provoquent invariablement la diarrhée.
  • Dans la cirrhose du foie, les hépatocytes sont remplacés par des cellules du tissu conjonctif, ce qui affecte considérablement le fonctionnement de l'organe. Les principaux symptômes de la cirrhose sont les ballonnements, les nausées, la diarrhée, la douleur dans l'hypochondre droit et l'intolérance aux graisses et à l'alcool. Les performances d'une personne sont sensiblement réduites, il se sent faible, la perte de poids se produit en raison d'une diarrhée constante..
  • Avec la cholécystite et la maladie des calculs biliaires, il y a des calculs dans la vésicule biliaire. Les maladies peuvent être asymptomatiques tant que les calculs n'interfèrent pas avec l'écoulement de la bile. La maladie provoque des coliques hépatiques, très sévères en intensité. En raison d'un manque d'enzymes, les masses alimentaires sont mal traitées, ce qui provoque la diarrhée. Tous les symptômes sont aggravés après avoir mangé des aliments gras.
  • Les tumeurs bénignes ou malignes de la vésicule biliaire peuvent provoquer une obstruction des voies biliaires. Ils apparaissent en raison d'une maladie de calculs biliaires ou de changements dans le corps qui surviennent avec l'âge. Manifeste dans la perte de poids, la douleur systématique et la diarrhée.

Quand consulter un médecin

Parfois, les selles molles disparaissent d'elles-mêmes sans l'utilisation de médicaments, mais ce n'est pas toujours le cas. Un médecin doit être consulté dans de tels cas:

  • la diarrhée dure plus de 4 jours;
  • la présence de sang dans les selles ou une coloration prononcée en noir;
  • syndrome de douleur aiguë;
  • vomissements et nausées répétés.

Pour les personnes qui sont rentrées d'un voyage dans les pays chauds d'Afrique ou d'Asie, une diarrhée intense devrait être une raison obligatoire pour contacter un spécialiste des maladies infectieuses.

Une ambulance doit être appelée dans de tels cas:

  • épisodes graves de diarrhée chez les enfants, les femmes enceintes ou les personnes âgées;
  • épisodes de crampes abdominales insupportables;
  • troubles de la parole et de la vision lors de troubles (cela peut être un signe de botulisme);
  • augmentation de la température à 38,5 ° C et plus.

Les spécialistes seront en mesure de déterminer rapidement la cause et de prescrire un traitement qui apportera un soulagement et soulagera les symptômes désagréables dans un court laps de temps..

Dans la vidéo, les médecins expliquent comment déterminer la cause de la diarrhée à la maison.

Troubles des selles

Les troubles des selles (diarrhée et constipation) accompagnent le plus souvent les lésions du petit et du gros intestin, mais peuvent être des signes de maladies de l'estomac et du duodénum.

Les raisons de la constipation

La constipation survient lorsque l'appétit diminue ou disparaît. Une petite quantité de matières fécales provoque une irritation insuffisante des parois du côlon pour former l'envie de déféquer et, par conséquent, des troubles des selles se produisent.

En cas de prolapsus et d'hypotension de l'estomac et du duodénum, ​​l'angle splénique du côlon transverse s'améliore, ce qui permet de retenir le contenu intestinal.

Les patients souffrant d'ulcère gastro-duodénal et de gastroduodénite à forte acidité souffrent plus souvent que les autres de troubles des selles sous forme de constipation. Cela est dû au respect d'un régime alimentaire strict, riche en aliments faciles à digérer et pauvre en fibres. Les troubles des selles sont aggravés par la faible activité motrice du gros intestin, qui est observée en raison de l'adhérence du patient à l'alitement.

La constipation dans l'ulcère gastroduodénal peut également être associée à un effet réflexe sur le côlon de l'estomac et du duodénum, ​​ainsi qu'à une augmentation du tonus du nerf vague. Le développement et l'aggravation de tels troubles des selles peuvent être dus à une faiblesse constitutionnelle des muscles de la paroi abdominale antérieure..

Pourquoi un trouble des selles comme la diarrhée se produit-il??

La diarrhée accompagne souvent la gastrite anacide chronique. En raison du manque d'acide chlorhydrique, les débris alimentaires non digérés pénètrent rapidement dans les intestins. Cela conduit à une dyspepsie putride et fermentative, provoque des troubles secondaires de la sécrétion du pancréas. Ces processus s'accompagnent d'une diarrhée persistante. Des troubles des selles similaires peuvent être observés avec des troubles post-gastro-résection, après des opérations de vagotomie.

En outre, la diarrhée se produit dans le contexte d'une production accrue d'acide chlorhydrique et d'ulcères gastriques et duodénaux. La diarrhée peut survenir avec des maladies de l'estomac et du duodénum, ​​lors de la prise de certains médicaments (par exemple, des préparations de magnésium).

Une forme mixte de trouble des selles (alternance de constipation et de diarrhée) peut se développer chez les personnes dont la sécrétion d'acide gastrique est irrégulière. Il peut être associé non seulement à des maladies gastro-intestinales, mais également à des facteurs psychogènes.

Prévention et traitement des troubles des selles

Les problèmes de constipation à court terme peuvent être associés à des changements alimentaires. Dans ce cas, il est recommandé d'éviter le café à jeun, de manger des soupes et des repas riches en fibres. La diarrhée causée par certains aliments est un problème résoluble. Il suffit de supprimer ces aliments de l'alimentation..

Si les troubles des selles deviennent fréquents, il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue. Le médecin détermine avec précision la cause de la constipation ou de la diarrhée, établit un régime alimentaire individuel et prescrit les médicaments nécessaires.

La prévention des troubles des selles est réduite au respect des règles d'une alimentation équilibrée, au diagnostic et au traitement rapides des maladies gastro-intestinales.

Le régime alimentaire pour la constipation et la diarrhée dépend de la cause des perturbations du travail de l'estomac et des intestins, de l'âge et de l'état de santé général du patient. Le régime alimentaire pour les selles dérangées est sélectionné individuellement.

Dans le centre de génétique médicale Genomed, vous pouvez subir des examens de prédisposition aux maladies gastro-intestinales.

Trouble des selles

informations générales

Les troubles des selles sont dans la plupart des cas causés par un processus pathologique dans le petit ou le gros intestin. Parfois, la diarrhée ou la constipation signale un trouble de l'estomac ou du duodénal.

La rétention de selles et de gaz associée à d'autres symptômes locaux et généraux est un signe formidable de troubles profonds de la fonction motrice de l'intestin et est observée avec une obstruction organique et fonctionnelle.

Ce symptôme acquiert une signification clinique avec des perturbations concomitantes du péristaltisme. Si, en l'absence de selles et de gaz, un péristaltisme violent visible à l'œil est détecté, une occlusion intestinale doit être suspectée.

Trouble des selles

La constipation (constipation) peut survenir lorsque, en raison de diverses circonstances (diminution ou manque total d'appétit), la quantité de nourriture consommée diminue. En conséquence, le volume de matières fécales est insuffisant pour fournir la force d'irritation du côlon nécessaire à l'acte de défécation.

La constipation est souvent observée avec la gastroptose. Dans ce cas, le prolapsus et l'hypotension de l'estomac et du duodénum entraînent un aiguisage de l'angle splénique du côlon transverse et contribuent à la rétention du contenu intestinal dans celui-ci.

Le plus souvent, la constipation survient toujours chez les patients atteints d'ulcère gastro-duodénal et de gastroduodénite avec augmentation de la fonction acidifiante de l'estomac. Une des raisons de leur apparition dans ces cas est un régime alimentaire strict, riche principalement en aliments faciles à digérer et à faible teneur en fibres végétales. Une telle constipation est généralement appelée alimentaire. La faible activité motrice du gros intestin est aggravée par le séjour prolongé des patients présentant une exacerbation de l'ulcère gastro-duodénal au repos au lit.

De plus, la constipation dans l'ulcère gastroduodénal peut être due à des effets réflexes sur le gros intestin (comme les réflexes viscéro-viscéraux) de l'estomac et du duodénum, ​​ainsi qu'à une augmentation du tonus du nerf vague (constipation neurogène).

Une faiblesse constitutionnelle des muscles de la paroi abdominale antérieure, la prise de certains antiulcéreux (carbonate de calcium, almagel) peut entraîner le développement et l'aggravation de la constipation. Avec une exacerbation de l'ulcère gastro-duodénal, la constipation peut parfois être tolérée par les patients pire que la douleur, et se manifester dans le tableau clinique de la maladie..

La diarrhée dans les maladies de l'estomac et du duodénum ne sont pas si rares et sont parfois les principaux symptômes de la maladie (diarrhée gastrogène). Ainsi, la gastrite aiguë (surtout si elle est causée par la flore bactérienne) peut être accompagnée de diarrhée. La diarrhée est une caractéristique de l'achilie gastrique et est souvent observée chez les patients atteints de gastrite anacide chronique et de cancer de l'estomac..

Troubles des selles

L'absence d'acide chlorhydrique conduit dans de tels cas à la pénétration rapide de débris alimentaires non digérés dans les intestins, au développement d'une dyspepsie fermentative et putréfactive, à des troubles secondaires de la fonction sécrétoire exogène du pancréas, qui s'accompagne de l'apparition d'une diarrhée persistante. La diarrhée (parfois abondante) survient dans les troubles post-gastro-résection (syndrome de dumping, dystrophie post-gastro-résection), ainsi qu'après des opérations de vagotomie.

La combinaison de la diarrhée avec une production fortement accrue d'acide chlorhydrique et des ulcères (souvent multiples) de l'estomac et du duodénum (parfois le jéjunum) peut indiquer la présence du syndrome de Zollinger-Ellison. La diarrhée chez ces patients s'explique par une inflammation de l'intestin grêle (due à une diminution significative du pH dans la lumière du jéjunum), une altération de l'absorption d'eau et d'électrolytes dans l'intestin grêle en raison de l'hyperproduction de gastrine, de l'inactivation des enzymes pancréatiques. Chez certaines personnes atteintes du syndrome de Zollinger-Ellison, la diarrhée est le seul symptôme de la maladie..

Les patients souffrant de maladies de l'estomac et du duodénum peuvent présenter une diarrhée d'origine médicamenteuse, associée, par exemple, à la prise d'oxyde de magnésium. Si vous avez un trouble des selles, vous devriez demander l'aide d'un gastro-entérologue..

Si une personne veut être de bonne humeur, être efficace et heureuse, elle doit remédier aux troubles des selles à court terme. Il s'agit de garantir que ces troubles à court terme ne se transforment pas en troubles à long terme. Le processus de vidange des intestins joue un rôle très important dans la santé de tout le corps. Ceci, selon l'académicien Pavlov, est un acte de réflexion très important, qui dépend de nombreux facteurs de la vie d'une personne..

Les violations de l'acte de défécation se produisent même chez les personnes qui mangent normalement et boivent suffisamment d'eau. La cause de ces troubles est un changement brutal de cuisine ou de climat ou d'activité physique, ou encore un stress émotionnel. Ceux qui voyagent souvent pour affaires sont bien conscients de ces circonstances..

Lorsqu'une personne voyage souvent en voyage d'affaires et que son alimentation change, au lieu du menu habituel, elle reçoit des fast-foods ou des collations froides, ce qui peut radicalement affecter le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. La nourriture froide ne peut pas fournir une distension suffisante du côlon et du rectum, ni provoquer la plénitude habituelle de l'estomac. Par conséquent, une personne ressent une envie trop faible de déféquer et ses retards - peu fréquents ou chroniques - soumis à de fréquents voyages d'affaires.

Prévention et traitement

Si de tels problèmes surviennent, il n'est pas nécessaire d'être bouleversé à l'avance. Il suffit d'attendre. Si auparavant votre chaise était ajustée régulièrement, maintenant elle peut simplement s'attarder. Autrement dit, l'acte de défécation peut avoir lieu plus d'une fois par jour, comme auparavant, mais une fois tous les deux jours - c'est une norme parfaitement acceptable pour une personne en bonne santé. Le plus souvent, l'intestin lui-même est libéré des matières fécales au fil du temps..

N'importe qui peut comprendre la rétention des selles, il n'y a rien à craindre. Mais si vous constatez que de tels retards se produisent plus souvent et plus souvent et que les intestins ne peuvent plus être vidés sans l'aide de lavements ou que ce processus est trop tendu, vous devez consulter un médecin pour corriger le travail du tractus gastro-intestinal.

Régime

Au début, avec des retards à court terme dans les selles, vous pouvez et devez améliorer et modifier votre alimentation. Le café à jeun n'est pas souhaitable - il nuit à la digestion. Si vous n'avez pas l'occasion de manger des soupes et du bortsch maison lors d'un voyage d'affaires, faites le plein de produits laitiers.

La crème sure, les yaourts, le lait cuit fermenté, le kéfir contribuent au travail du tractus gastro-intestinal et à sa vidange normale. Les produits laitiers contenant de la bifidoflore normale sont bons pour le rectum et combattent la constipation.

Au lieu de petits pains, le pain au son et les fruits frais (séparément) sont également bons. Il est très important de boire suffisamment de liquide pour que les intestins agissent régulièrement - cela aidera à la digestion des aliments. Les graines de lin et le son aident à assimiler les aliments. Ils fonctionnent bien sur l'estomac et les intestins, stimulant leur travail..

Comment corriger les anomalies des selles

Tout le contenu iLive est examiné par des experts médicaux pour s'assurer qu'il est aussi précis et factuel que possible.

Nous avons des directives strictes pour la sélection des sources d'informations et nous ne relions que des sites Web réputés, des institutions de recherche universitaires et, si possible, des recherches médicales éprouvées. Veuillez noter que les chiffres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens interactifs vers ces études.

Si vous pensez que l'un de nos contenus est inexact, obsolète ou douteux, sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.

Les troubles des selles sont à long terme (il peut s'agir d'une constipation chronique à long terme) et à court terme. Comment gérer les troubles des selles à court terme? Comment améliorer le travail du tractus gastro-intestinal jusqu'à ce que la maladie se transforme en une forme chronique?

Tractus gastro-intestinal sain

Si une personne veut être de bonne humeur, être efficace et heureuse, elle doit remédier aux troubles des selles à court terme. Il s'agit de garantir que ces troubles à court terme ne se transforment pas en troubles à long terme. Le processus de vidange des intestins joue un rôle très important dans la santé de tout le corps. Ceci, selon l'académicien Pavlov, est un acte de réflexion très important, qui dépend de nombreux facteurs de la vie d'une personne..

Les violations de l'acte de défécation se produisent même chez les personnes qui mangent normalement et boivent suffisamment d'eau. La cause de ces troubles est un changement brutal de cuisine ou de climat ou d'activité physique, ou encore un stress émotionnel. Ceux qui voyagent souvent pour affaires sont bien conscients de ces circonstances..

Lorsqu'une personne voyage souvent en voyage d'affaires et que son régime alimentaire change, au lieu du menu habituel, elle reçoit de la nourriture pour le poing ou des collations froides, ce qui peut radicalement affecter le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. La nourriture froide ne peut pas fournir une distension suffisante du côlon et du rectum, ni provoquer la plénitude habituelle de l'estomac. Par conséquent, une personne ressent une envie trop faible de déféquer et ses retards - peu fréquents ou chroniques - soumis à de fréquents voyages d'affaires.

Il y a une autre raison à de telles violations - l'incapacité d'aller aux toilettes aussi souvent qu'une personne a l'habitude de le faire au bureau. Par exemple, sur les trains qui suivent un très long trajet, il y a des arrêts de longue durée, pendant lesquels les toilettes ne peuvent pas être utilisées. Et donc une personne souffre, ne peut pas effectuer l'acte de défécation lorsque le corps l'exige, et la prochaine fois que ses excréments sont retenus.

Que faire en cas de problèmes de selles?

Si de tels problèmes surviennent, il n'est pas nécessaire d'être bouleversé à l'avance. Il suffit d'attendre. Si auparavant votre chaise était ajustée régulièrement, maintenant elle peut simplement s'attarder. Autrement dit, l'acte de défécation peut avoir lieu plus d'une fois par jour, comme auparavant, mais une fois tous les deux jours - c'est une norme parfaitement acceptable pour une personne en bonne santé. Le plus souvent, l'intestin lui-même est libéré des matières fécales au fil du temps..

N'importe qui peut comprendre la rétention des selles, il n'y a rien à craindre. Mais si vous constatez que de tels retards se produisent plus souvent et plus souvent et que les intestins ne peuvent plus être vidés sans l'aide de lavements ou que ce processus est trop tendu, vous devez consulter un médecin pour corriger le travail du tractus gastro-intestinal.

Régime correct

Au début, avec des retards à court terme dans les selles, vous pouvez et devez améliorer et modifier votre alimentation. Lorsque vous prenez votre petit-déjeuner, vous n'avez pas besoin de manger uniquement des petits pains - cela contribue à la constipation. Il est préférable de les remplacer par un verre de yogourt ou de kéfir et de manger les petits pains après que l'estomac et les intestins ont commencé à fonctionner.

Le café à jeun est également indésirable - il nuit à la digestion. Si vous n'avez pas l'occasion de manger des soupes et du bortsch maison lors d'un voyage d'affaires, faites le plein de produits laitiers.

La crème sure, les yaourts, le lait cuit fermenté, les kéfirchiks contribuent au travail du tractus gastro-intestinal et à sa vidange normale. Les produits laitiers contenant de la bifidoflore normale sont bons pour le rectum et combattent la constipation.

Au lieu de petits pains, le pain au son et les fruits frais (séparément) sont également bons. Il est très important de boire beaucoup de liquides pour que les intestins agissent régulièrement - cela aidera à la digestion des aliments. Surtout s'il fait chaud dehors.

Et voici un autre conseil important pour les voyageurs d'affaires. Pour manger normalement et bien digérer les aliments, vous devez emporter les graines de lin avec vous sur la route - elles sont légères et bien conservées. Et il est également bon d'acheter du seigle ou du son de blé et de les mélanger dans du porridge ou, si vous ne pouvez pas manger de porridge et de salade, dans des yaourts et des kéfirchiks. Ils fonctionnent bien sur l'estomac et les intestins, stimulant leur travail..