Échographie de l'estomac et de l'œsophage - interprétation des résultats, des indicateurs, du taux. Que montre l'échographie pour diverses maladies? Où pouvez-vous le faire? Coût de la recherche

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Image échographique de l'estomac et de l'œsophage

Afin d'être bien orienté dans les résultats de l'échographie de l'estomac et de l'œsophage, il faut tout d'abord connaître l'anatomie de ces organes, que nous résumerons brièvement ci-dessous..

Anatomie de l'estomac et de l'œsophage

L'œsophage est un tube creux qui s'étend du pharynx à l'estomac. L'œsophage est classiquement divisé en trois parties - les tiers supérieur, moyen et inférieur, et les limites de chaque partie correspondent au rétrécissement physiologique de l'organe. Ainsi, le tiers supérieur de l'œsophage part du pharynx et se poursuit jusqu'au niveau du deuxième rétrécissement physiologique, qui se situe au niveau de la division de la trachée en bronches principales droite et gauche. Le tiers médian de l'œsophage (région thoracique) s'étend de la deuxième constriction physiologique au niveau du diaphragme. Enfin, le tiers inférieur de l'œsophage (abdomen) s'étend du niveau du diaphragme à sa jonction avec l'estomac.

L'estomac est situé dans la partie supérieure de l'abdomen entre l'œsophage et le duodénum (voir figure 1). La zone où l'estomac rencontre l'œsophage s'appelle la partie cardiaque (ou simplement le cardia), et la partie supérieure s'appelle le fond de l'estomac. Sous le fond se trouve le corps de l'estomac, qui passe dans la partie pylorique (pylorique). La partie pylorique, à son tour, se compose de la grotte du gardien (sinus) et du canal du gardien. Le cardia, le fond et le corps de l'estomac forment le sac digestif, et la grotte et le canal du gardien forment le canal d'évacuation.

Figure 1 - La structure de l'estomac.

Dans l'estomac lui-même, les parois antérieure et postérieure sont isolées. La paroi antérieure de l'estomac est en contact avec le diaphragme, la paroi abdominale antérieure et la partie inférieure du foie. La paroi postérieure de l'estomac est adjacente à l'aorte, au pancréas, à la rate, au pôle supérieur du rein gauche et à la glande surrénale gauche, en partie au diaphragme et au côlon transverse. Il y a une moindre courbure sur la paroi avant de l'estomac et une grande courbure sur le dos. La forme de l'estomac est différente selon l'âge, le sexe, sa localisation, son remplissage, son état fonctionnel. Normalement, cependant, l'estomac a généralement la forme d'une corne ou d'un crochet..

Les dimensions de l'estomac varient également - sa longueur est normalement de 20 à 25 cm, sa largeur - de 12 à 14 cm, la longueur de la petite courbure - 18 à 19 cm, la longueur de la plus grande courbure - 45 à 56 cm, l'épaisseur de la paroi - 2 à 5 cm et la capacité - 1,5 - 3 litres.

Indicateurs d'échographie de l'estomac et de l'œsophage

L'œsophage est vu comme un tube avec des constrictions physiologiques caractéristiques. Normalement, le tube doit avoir une paroi uniforme, sans renflement, accumulation de liquide, épaississement, etc. La paroi de l'œsophage mesure environ 6 mm d'épaisseur.

L'œsophage abdominal est bien visualisé, visible comme un tube avec une couche de muscle hypoéchogène externe et une membrane muqueuse hyperéchogène interne. Assurez-vous de mesurer le diamètre de l'œsophage abdominal, qui est normalement de 5 à 10 mm chez les enfants et les adolescents, et chez les adultes de plus de 10,5 mm. Lorsqu'une onde péristaltique ou un aliment passe, la lumière de l'œsophage s'ouvre de 1 à 2 mm.

L'estomac est scanné à jeun, sans test de siphon d'eau. Lors du scan, la position et la forme de l'estomac, la teneur en liquide à jeun, l'état des parois, le péristaltisme et la capacité d'évacuation sont nécessairement déterminés. Il faut savoir qu'en décubitus dorsal, il est possible de voir entièrement l'estomac entier uniquement chez les patients minces, et chez les personnes de corpulence dense ou en surpoids, il est possible de visualiser uniquement la sortie de l'estomac et sa connexion avec le duodénum. La jonction de l'estomac avec l'intestin a un aspect caractéristique de «sablier». Dans la position du patient de son côté, vous pouvez également considérer la courbure de plus en plus petite, la partie pylorique de l'estomac, le fond de l'estomac.

Normalement, l'estomac est situé sous le bord inférieur du foie. La position de l'estomac est déterminée par le bord inférieur de la grande courbure et le pylore, qui est clairement visible à l'échographie et peut avoir une position différente, en fonction de la posture et du physique du patient. Chez les personnes ayant un physique normal (normosthénique), en position couchée, le pylore est généralement situé au-dessus du nombril, et en position debout, il tombe d'environ 3 à 5 cm.Le portier est généralement vu à l'échographie sous la forme d'une formation arrondie d'un diamètre de 2 à 2,5 cm avec des parois 4 - 5 mm, avec un rebord périphérique hypoéchogène et une partie centrale échogène. Le bord périphérique reflète la paroi de l'estomac et la partie centrale reflète les plis de la membrane muqueuse. Au cours de l'étude, en raison des contractions péristaltiques, la forme de l'estomac et l'épaisseur de ses parois changent constamment.

Dans le processus d'échographie, divers paramètres d'un estomac vide sont mesurés, qui sont normalement les suivants:

  • Le diamètre extérieur de la section transversale de la sortie de l'estomac - 14-21 mm;
  • L'épaisseur de la paroi de la sortie de l'estomac est de 4 à 5 mm;
  • La distance entre les parois de la sortie de l'estomac est de 5 à 10 mm;
  • La longueur de la section de sortie de l'estomac est de 42,8 ± 1,9 mm;
  • Facteur d'image (rapport de l'épaisseur du mur à la distance minimale entre les murs) - 0,4 - 1,0;
  • Le bord inférieur de la grande courbure de l'estomac en décubitus dorsal est de 63,7 ± 3,9 mm au-dessus du nombril;
  • Le pylore en décubitus dorsal est de 67,5 ± 5,4 mm au-dessus du nombril;
  • Le portier de l'estomac en position debout et assise - au-dessus du nombril de 46,2 ± 3,6 mm;
  • Le bord inférieur de la plus grande courbure de l'estomac en position debout et assise est de 37,6 ± 2,9 mm au-dessus du nombril;
  • Le portier en position couchée, debout et assis - 30-40 mm à droite de la ligne médiane de l'abdomen;
  • Angle de l'estomac - 45-70 o.

Normalement, à jeun, l'estomac peut contenir jusqu'à 40 ml de liquide, ce qui indique une fonction d'évacuation normale. Si le liquide dans l'estomac contient plus de 40 ml, cela indique une violation de la fonction d'évacuation, qui peut être due à une atonie de l'estomac, une sténose pylorique, un pylorospasme.

Après avoir rempli l'estomac d'eau, lors de la réalisation d'une échographie avec un test de siphon à eau, l'organe prend une forme ovale allongée ou en forme de poire. L'étirement de l'estomac avec de l'eau permet une étude plus détaillée de l'uniformité et de l'épaisseur des parois, ainsi que l'évaluation du péristaltisme. Dans le même temps, une attention particulière est portée à la taille et à la forme de la cavité gastrique, la profondeur, la fréquence et la fréquence des ondes péristaltiques sont surveillées. Après avoir pris du liquide à l'échographie, de l'eau anéchogène, des bulles d'air mobiles hyperéchogènes, ainsi que trois couches de la paroi de l'organe sont visibles dans l'estomac. La muqueuse interne et les membranes séreuses externes forment, pour ainsi dire, deux lignes hyperéchogènes, entre lesquelles le contenu hypoéchogène de la couche musculaire est enfermé.

Les paramètres normaux d'un estomac rempli d'eau mesurés par ultrasons sont les suivants:

  • Le bord inférieur de la grande courbure de l'estomac en décubitus dorsal est de 33,1 ± 3,5 mm au-dessus du nombril;
  • Le pylore en décubitus dorsal est de 45,6 ± 3,8 mm au-dessus du nombril;
  • Le portier de l'estomac en position debout et assise - au-dessus du nombril de 24,7 ± 3,1 mm;
  • Le portier en position couchée, debout et assis - 40-50 mm à droite de la ligne médiane de l'abdomen.

Si, selon les données échographiques, un épaississement de la paroi d'un estomac vide ou rempli d'eau de plus de 5 mm est détecté, alors la localisation d'une telle zone, son épaisseur maximale, la forme et le contour des contours externes et internes, la distance entre les parois dans la zone de cette zone, la présence de couches de paroi, son uniformité et échogénicité. Il est également nécessaire de déterminer la présence de liquide libre ou encapsulé, de gaz à proximité de la zone touchée, de douleur ou de sensibilité lors de la pression du capteur sur la peau sur le foyer pathologique.

Échographie normale de l'estomac

À la conclusion d'une échographie d'un estomac normal non affecté, il est nécessaire d'indiquer que le symptôme pathologique de l'organe affecté est absent, l'accumulation de liquide libre n'est pas détectée.

À la conclusion d'une échographie d'un œsophage normal, l'épaisseur de ses parois, l'absence de bombement, des néoplasmes et des signes d'un processus inflammatoire sont indiqués.

Pathologie de l'estomac et de l'œsophage à l'échographie

Types de changements pathologiques dans l'estomac à l'échographie

Malgré les difficultés de visualisation de l'estomac à l'échographie, en raison de la présence d'une cavité dans l'organe, de l'accumulation de gaz et de la forme en constante évolution due au péristaltisme, la méthode de l'échographie vous permet d'obtenir des informations assez complètes et de haute qualité sur l'état de l'estomac, sur la base desquelles diverses pathologies sont détectées.

Les signes échographiques de pathologie de l'estomac sont les suivants:

  • Changer la forme de l'orgue;
  • Changement du diamètre de la lumière de l'estomac;
  • Changement d'épaisseur de paroi;
  • La présence d'irrégularités sur la surface interne ou externe de la paroi de l'estomac;
  • La présence de bombement sur la paroi de l'estomac;
  • Absence de péristaltisme;
  • La présence d'antipéristaltisme.

Le signe principal de la pathologie de l'estomac est l'épaississement de ses parois et l'expansion / rétrécissement de la lumière de l'organe. L'épaississement des parois de l'estomac avec une échogénicité inégale caractéristique, lorsque la partie externe de la paroi est hypoéchogène par rapport à la partie interne hyperéchogène, est appelé un symptôme d'une lésion d'organe creux. Actuellement, la littérature médicale mondiale utilise également les termes «cible», «halo de lésion», «pseudo-rein», «œil de bœuf», «type pathologique de cocarde» comme synonymes du terme «symptôme d'une lésion d'organe creux». Tous les termes ci-dessus désignent le même état pathologique de l'estomac et peuvent donc être utilisés de manière interchangeable. Cependant, dans les pays de l'ex-URSS, nous utilisons encore le terme «symptôme d'un organe creux atteint», que nous utiliserons également.

Ainsi, l'épaississement de la paroi de l'estomac, en tant que symptôme de l'organe creux affecté, peut être diffus et limité. Avec un épaississement diffus, les ultrasons montrent une augmentation de l'épaisseur de la paroi sur toute sa longueur. Et avec un épaississement limité, la paroi de l'estomac s'avère plus épaisse que la norme uniquement dans une certaine zone limitée.

Malheureusement, les deux principaux signes pathologiques de maladies de l'estomac détectés par échographie, à savoir le symptôme de l'organe creux affecté et l'expansion / rétrécissement de la lumière de l'organe, ne sont pas spécifiques. Cela signifie que ces signes pathologiques sont inhérents à de nombreuses maladies, de sorte qu'il est impossible de diagnostiquer avec précision à l'aide de l'échographie seule. Afin de diagnostiquer correctement la maladie de l'estomac d'une personne et de choisir l'une des nombreuses pathologies qui présentent un symptôme d'un organe creux affecté ou une modification de la lumière d'un organe, il est nécessaire, en plus des résultats de l'échographie, d'évaluer également les symptômes cliniques qui dérangent le patient. Seul un tas de changements pathologiques à l'échographie avec des symptômes cliniques aidera à poser le bon diagnostic.

Ci-dessous, pour une orientation générale du problème, nous donnons un tableau dans lequel nous indiquons quelles maladies de l'estomac sont caractérisées par la présence d'un symptôme d'un organe creux affecté à l'échographie et une modification de la lumière de l'organe.

Maladies pour lesquelles l'échographie est caractéristique d'un symptôme d'un organe creux atteint avec un épaississement diffus de la paroiMaladies pour lesquelles l'échographie est caractéristique d'un symptôme d'un organe creux atteint avec un épaississement limité de la paroiMaladies caractérisées par un rétrécissement ou un élargissement de la lumière de la cavité gastrique à l'échographie
Gonflement de la paroi de l'estomacSténose du portierSténose cicatricielle
Gastrite chronique de type BUlcération du carcinomeSténose inflammatoire
Maladie de MenetrieUlcère de l'estomacSténose induite par la tumeur
Carcinome infiltrantVaricesViolation de l'évacuation du contenu gastrique
Lymphome malinCarcinome de l'estomac
Lymphome malin de l'estomac
Le stade initial d'une tumeur maligne
Tumeurs bénignes (léiomyome, névrome, tumeurs stromales)

Un œdème de la paroi de l'estomac peut être observé avec une pancréatite aiguë, un syndrome néphrotique, une insuffisance cardiaque congestive, ainsi qu'une carence en protéines dans le corps.

La sténose pylorique peut être congénitale ou acquise en raison d'une inflammation, d'un ulcère ou d'une tumeur.

Image échographique pour diverses maladies de l'estomac

Actuellement, il existe six principaux processus pathologiques de l'estomac qui peuvent être diagnostiqués avec précision par échographie: les lésions érosives et ulcéreuses, les polypes, la sténose pylorique, le reflux duodénogastrique, les tumeurs malignes et les malformations. Ci-dessous, nous donnons les caractéristiques de l'image échographique pour six pathologies différentes de l'estomac nommées ci-dessus, ainsi que des lésions d'organes.

Image échographique pour la malformation développementale "sténose pylorique"

Avec la sténose pylorique congénitale chez un nourrisson, des vomissements persistants du contenu gastrique apparaissent entre la 2e et la 4e semaine de vie. L'échographie montre un symptôme prononcé de l'organe creux affecté, à savoir: un épaississement brutal des parois de l'antre, un rétrécissement des parois dans la partie centrale et l'apparence générale de l'estomac comme un «sablier», ainsi que la présence de contenu dans l'estomac plus de 24 heures après avoir mangé.
Image échographique pour le défaut de développement "doublant l'estomac"

À l'aide de l'échographie, il est possible d'établir un doublement de l'estomac uniquement lors d'un test de siphon d'eau, de sorte que les deux cavités soient remplies d'eau et que le médecin puisse les voir clairement.

Image échographique pour une malformation du développement "diverticule gastrique"

Un diverticule est une zone de saillie de la paroi de l'organe. De tels diverticules peuvent être simples ou multiples, aux ultrasons ils ne sont visibles que lors du test du siphon à eau, lorsque leur lumière est remplie d'eau et les rend visibles. Un diverticule, rempli d'eau, est une formation anéchogène de toute forme, faisant saillie sur le côté de la paroi de l'estomac et reliée à sa cavité par une jambe mince.

Image échographique pour dommages à l'estomac

Les dommages à l'estomac surviennent généralement lors d'impacts mécaniques sur la zone de localisation de l'organe, par exemple en frappant l'abdomen, en tombant d'une hauteur sur l'abdomen, etc. De tels dommages à l'estomac peuvent se manifester par des ecchymoses, des déchirures et des ruptures des parois de l'organe. Moins fréquemment, il y a des dommages chimiques, dont l'image à l'échographie est différente des blessures mécaniques.

Une contusion de l'estomac se caractérise par un épaississement ou un renflement limité, faiblement échogène de la paroi dans la zone endommagée. L'ecchymose est mieux visible lors du test du siphon d'eau que sur un estomac vide.

La rupture de la paroi de l'estomac est caractérisée par un contour irrégulier des parois et leur interruption dans la zone de rupture. Lors d'un test de siphon d'eau, une rupture est facilement diagnostiquée, car l'échographie montre immédiatement l'endroit où l'eau s'écoule dans la cavité abdominale.

Les dommages chimiques à la paroi de l'estomac sont caractérisés par son épaississement, le doublement du contour (à l'extérieur, il y a une bande écho-négative et à l'intérieur - une écho-positive). Si, à la suite de dommages, un rétrécissement cicatriciel de la cavité gastrique s'est développé, l'échographie détectera les débris liquides et alimentaires pris il y a plus de 14 heures..

Image échographique pour les lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac

À l'échographie, un ulcère de l'estomac ressemble à un épaississement hyperéchogène de la paroi avec sa déformation et son rétrécissement de la lumière. De plus, un excès de liquide est enregistré à jeun, symptôme d'une lésion d'organe creux. Les tailles échographiques suivantes de diverses parties de l'estomac sont caractéristiques:

  • Diamètre extérieur 16-22 mm;
  • Épaississement de la paroi de la sortie de l'estomac de 6 à 10 mm;
  • La distance entre les murs dans la zone de l'épaississement est de 7 à 12 mm;
  • Rapport d'image 0,5 - 3,3 mm.

Lors de la réalisation d'un test de siphon d'eau pour un ulcère d'estomac, les symptômes suivants sont caractéristiques:
  • Un contour clair et irrégulier de la paroi dans la zone de l'ulcère avec des inclusions hyperéchogènes;
  • Épaississement irrégulier de la couche hyperéchogène interne de l'estomac jusqu'à 2 à 4 mm;
  • L'épaisseur de la paroi dans la zone des ulcères ou de l'érosion est toujours supérieure à 5 mm;
  • Superposition indistincte de la paroi dans la zone de l'ulcère;
  • Péristaltisme inactif.

Image échographique pour la gastrite

Les parois de l'estomac sont uniformément épaissies, leur échogénicité est inégale, avec des zones hypoéchogènes et hyperéchogènes alternées, plus de 40 ml de liquide à jeun sont déterminés dans la cavité, le diamètre de la section pylorique est supérieur à 10 mm, signes de reflux duodénogastrique. Péristaltisme de l'estomac lent.

Image échographique de la maladie de Ménétrie

La maladie de Menetrie est une gastrite hypertrophique géante dans laquelle la muqueuse gastrique forme d'énormes plis avec des excroissances polypoïdes. L'échographie montre une paroi fortement épaissie avec une échogénicité inégale. Le péristaltisme est lent. Une grande quantité de liquide et de nourriture se trouve dans l'estomac, prise il y a plus de 14 heures.

Image échographique pour les polypes d'estomac

Un symptôme d'une lésion d'organe creux avec un épaississement de la paroi dans la zone de localisation des polypes jusqu'à 20-28 mm, un espace entre les parois dans la zone d'épaississement 3-12 mm est caractéristique. Il existe également une structure inégale de la paroi de l'estomac dans la zone d'épaississement, le rapport d'image dans la zone du polype est de 0,9 à 9. La quantité de liquide dans l'estomac à jeun est normale.

Lors de la réalisation d'un test de siphon d'eau à l'échographie, un renflement polypoïde de la paroi dans la lumière de l'estomac est clairement visible. La structure des polypes est hétérogène, il n'y a pas de stratification.

Image échographique pour les tumeurs malignes de l'estomac

Au-dessus de la zone de localisation du néoplasme, il y a toujours un symptôme d'une lésion d'organe creux. La paroi est épaissie de manière inégale (de 10 à 30 mm), la zone d'épaississement est hypoéchogène, hétérogène, avec une stratification perturbée. Le contour extérieur de la paroi de l'estomac dans la zone de localisation de la tumeur est irrégulier, mais clair. La lumière de l'estomac dans la zone de la tumeur est de 2 à 16 mm. La limite inférieure de la plus grande courbure de l'estomac est inférieure à la normale. La quantité de liquide dans l'estomac à jeun est soit dans les limites normales, soit légèrement augmentée.

Lors de la réalisation d'un test de siphon à eau, un remplissage inégal de la cavité avec de l'eau et son expansion insuffisante sont notés. La rigidité de la paroi épaissie et le péristaltisme lent sont également caractéristiques. Le contour interne de l'estomac est hyperéchogène, fragmenté et épaissi de plus de 3 mm. Dans la zone de la tumeur, les contours externe et interne de l'estomac sont inégaux, mais le chapelet.

Image échographique pour la sténose pylorique

La sténose pylorique est un rétrécissement de la sortie de l'estomac, à cause duquel l'évacuation des masses alimentaires dans le duodénum est perturbée. Les causes de la sténose pylorique sont généralement des tumeurs ou une évolution prolongée de l'ulcère gastroduodénal, à la suite de quoi se forment des cicatrices qui resserrent les parois de l'estomac et réduisent la lumière de sa partie pylorique..

La sténose du pylore est caractérisée par une formation hyperéchogène informe avec un fort rétrécissement de la lumière de la zone touchée. Au stade initial, les parois de l'estomac sont épaissies, mais elles deviennent plus minces et sa cavité se dilate. L'échographie montre que l'estomac est dilaté et rempli de contenus d'âges différents. La quantité de liquide à jeun est supérieure à la normale et contient un sédiment. La limite inférieure de la plus grande courbure de l'estomac est nettement inférieure à la normale. Le péristaltisme est soit absent soit faible. Dans la zone de sténose, il y a un symptôme de lésion d'un organe creux et la paroi est épaissie à 7-22 mm, elle n'a pas de stratification et le coefficient d'image est de 0,6 à 8,5.

Lors d'un test de siphon d'eau pour la sténose pylorique, le patient ne peut boire qu'une petite quantité de liquide - pas plus de 300 ml, en raison d'une sensation de plénitude dans l'abdomen, de nausées et parfois de vomissements. Au moment où le liquide pénètre dans l'estomac, son contenu est mélangé, un sédiment émerge. La limite inférieure de la plus grande courbure tombe encore plus bas que dans l'étude à jeun. Le péristaltisme est lent ou absent. Impossible de visualiser la stratification normale de la paroi de l'estomac dans la zone de sténose.

Image échographique pour reflux duodénogastrique

Le reflux duodénogastrique est une condition pathologique dans laquelle le contenu du duodénum est jeté dans l'estomac. Le reflux est détecté lors d'un test de siphon d'eau et à jeun, il ne peut être observé à l'échographie que s'il y a une accumulation de liquide dans l'estomac du patient dépassant la norme. À l'échographie, le reflux est observé par le mouvement rétrograde des particules hyperéchogènes du duodénum vers l'estomac après l'avoir rempli d'eau.

Liquide dans l'estomac par échographie

La présence de liquide dans l'estomac à jeun en une quantité supérieure à 40 ml peut indiquer un ulcère peptique, une gastrite, une sténose pylorique ou une tumeur maligne. Afin de comprendre exactement quelle maladie le liquide dans l'estomac indique dans un cas particulier, vous devez prendre en compte d'autres signes à l'échographie, ainsi que les symptômes cliniques d'une personne..

Modifications pathologiques de l'œsophage et image de l'échographie dans diverses maladies

Les modifications pathologiques de l'œsophage à l'échographie sont une modification du diamètre, de l'épaisseur de la paroi, de la longueur de l'organe abdominal, ainsi que de l'angle de His. Considérez quels signes échographiques sont inhérents à diverses pathologies de l'œsophage.

Image échographique du reflux gastro-œsophagien (RGO) et du reflux gastro-œsophagien (RGO)

Le GER est une décharge anormale du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Et le RGO est une lésion de la muqueuse œsophagienne associée au reflux. Le GER et le RGO sont caractérisés par une expansion de la lumière de l'œsophage à l'échographie et un épaississement de sa paroi.

Image de la chalasie du cardia et de l'œsophage à l'échographie

La chalasie est un péristaltisme faible, à la suite duquel la nourriture stagne dans l'œsophage, ne se déplaçant que sous l'influence de la gravité. À l'échographie, la chalasie de l'œsophage est caractérisée par l'expansion de la lumière de l'organe et l'épaississement de sa paroi. La chalasie du cardia est caractérisée par une ouverture de l'œsophage distal jusqu'à 6-14 mm, ainsi qu'une fuite visible du contenu de l'estomac dans l'œsophage.

Image échographique pour cardiospasme

Le cardiospasme est une augmentation pathologique du tonus de l'œsophage, à la suite de laquelle la nourriture ne se déplace pas bien vers l'estomac. Le cardiospasme à l'échographie est caractérisé par l'expansion de l'œsophage thoracique et, en même temps, par un rétrécissement prononcé de la jonction œsophagienne-gastrique à 3 - 5 mm. Dans la lumière de l'œsophage, le contenu stagnant est visible, la paroi de l'organe est légèrement épaissie.

Hernie de l'œsophage à l'échographie

Le signe principal d'une hernie de l'œsophage à l'échographie est un fort épaississement du diamètre de l'organe dans la zone de localisation de la hernie. Des particules de nourriture peuvent être trouvées dans le sac herniaire.
Atrésie de l'œsophage à l'échographie

L'atrésie œsophagienne est une malformation grave dans laquelle l'œsophage est absent ou sa lumière est complètement envahie par la végétation dans certaines zones. Une telle anomalie est suffisamment visualisée à l'échographie.

Où se déroule une échographie de l'estomac et de l'œsophage? Coût de la recherche

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Prix ​​de l'échographie de l'estomac et de l'œsophage

Le coût d'une échographie de l'œsophage et de l'estomac dans les établissements médicaux privés et publics varie actuellement de 900 à 2100 roubles.

Où est effectuée l'échographie de l'œsophage et de l'estomac??

Les échographies de l'estomac et de l'œsophage peuvent être réalisées dans des établissements de santé privés et publics spécialisés dans le diagnostic ou la gastro-entérologie. Dans les polycliniques ordinaires des villes et des districts, l'échographie de l'estomac et de l'œsophage n'est souvent pas effectuée, car ce n'est pas une technique de routine et pour la maîtriser, vous devez étudier en plus.

Ci-dessous, nous donnons les adresses des grandes institutions médicales au niveau régional, régional, républicain, situées dans diverses villes de Russie, dans lesquelles une échographie de l'estomac et de l'œsophage peut être effectuée.

Échographie du pancréas à Moscou

  • Institut de recherche de premiers secours. Sklifosovsky, situé place Bolshaya Sukharevskaya, 3. Téléphones - (495) 680 41 54, (495) 680 93 60.
  • FNKTS FMBA de Russie, situé au 28 boulevard Orekhovy. Téléphones - (499) 688 83 54.

Échographie du pancréas à Saint-Pétersbourg
  • Institut de recherche de premiers secours. Janelidze, situé à st. Budapest, 12. Téléphone - (812) 313 28 58.
  • Institut de recherche en oncologie nommé d'après Petrov, situé à st. Leningradskaya, 68. Téléphone - (812) 439 95 25.

Échographie du pancréas à Ekaterinbourg

Dans l'hôpital régional n ° 1, situé à st. Volgogradskaya, 185. Téléphone - (343) 240 34 59, (343) 351 16 40.

Échographie du pancréas à Kazan

Dans le centre clinique et diagnostique interrégional, situé à st. Karbysheva 12a. Téléphones - (843) 291 11 01, (843) 291 10 16, (843) 291 10 24.

Échographie du pancréas à Novossibirsk

Dans l'hôpital clinique régional de Novosibirsk, situé à st. Nemirovich-Danchenko, 130. Téléphone - (383) 315 98 18.

Échographie du pancréas à Krasnodar

Dans l'hôpital clinique régional, situé à st. Russe, 140. Téléphone - (861) 252 76 28.

Échographie du pancréas à Voronej

À l'hôpital régional n ° 1 de Voronej, situé à Moskovsky Prospekt, 151. Téléphone - (473) 257 97 77.

Échographie du pancréas à Tcheliabinsk

Dans l'hôpital clinique régional de Tcheliabinsk n ° 1, situé à st. Vorovskogo, 90. Téléphones - (351) 232 80 60, (351) 232 80 61, (351) 232 79 88.

Échographie du pancréas à Nizhny Novgorod

Dans le centre de diagnostic régional, situé à st. Rodionova, 190. Téléphone - (831) 20 20 200.

Échographie du pancréas à Ufa

Dans l'hôpital ferroviaire de la gare. Ufa JSC Russian Railways, situé à Prospect Oktyabrya, 71/1. Téléphones - (347) 246 03 35, (347) 246 03 40, (351) 246 03 45.

Échographie du pancréas à Saransk

Dans le Centre républicain de consultation et de diagnostic, situé à st. Ulyanov, 30 a. Téléphones - (8342) 35 28 96, (8342) 35 20 01.

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Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

Décrypter les résultats de l'échographie de la cavité abdominale chez l'adulte: quelle est la norme chez une personne en bonne santé?

L'échographie des organes abdominaux est une technique de diagnostic non invasif du système digestif, des ganglions lymphatiques et des vaisseaux sanguins par ultrasons. Il vous permet de détecter rapidement les changements pathologiques caractéristiques de diverses maladies inflammatoires, dégénératives ou oncologiques. Dans ce cas, l'échographie n'a pas d'effet néfaste sur le corps du patient, ne provoque pas d'exacerbation ou l'apparition de nouvelles déviations dans son travail. Par conséquent, il est autorisé à être utilisé pour tous les groupes de patients (y compris les femmes enceintes et les enfants).

Dans cet article, nous donnerons des réponses aux questions suivantes concernant l'échographie des organes abdominaux et l'avis médical:

  • Pourquoi l'échographie abdominale?
  • Quels organes abdominaux sont inclus dans l'étude?
  • Décrypter la taille des organes internes chez l'adulte.
  • Quels sont les symptômes d'une échographie abdominale?
  • Quelles maladies peuvent être détectées?
  • L'échographie montrera-t-elle une appendicite et est-il possible de voir un ulcère d'estomac?
  • À quoi ressemble la conclusion d'une échographie abdominale??
  • Que faire après avoir reçu l'avis?

Ce que montre l'étude?

Pour l'échographie abdominale, le médecin place la sonde dans différentes zones des parois antérieure et latérale de l'abdomen, ce qui permet de visualiser les structures anatomiques suivantes:

  • foie avec vaisseaux sanguins;
  • la vésicule biliaire et les voies biliaires;
  • pancréas;
  • estomac;
  • petits et gros intestins;
  • rate avec vaisseaux.

En plus des organes principaux au cours de l'étude, le médecin examine également l'aorte abdominale ainsi que ses grosses branches, les ganglions lymphatiques situés dans l'épaisseur du péritoine, ainsi que les plexus nerveux (ils peuvent être visualisés à l'aide d'un équipement moderne).

Souvent, l'étude est complétée par un examen des organes du système urinaire: reins, vessie, uretères.

Dans quels cas est prescrit?

Un examen échographique des organes abdominaux est prescrit par des médecins de diverses spécialités (thérapeutes, gastro-entérologues, chirurgiens généraux et vasculaires). Il est indiqué si le patient présente les symptômes suivants:

  • syndrome douloureux d'intensité variable avec localisation dans n'importe quelle partie de l'abdomen, douleur, coupure ou coup de couteau dans la nature, qui peut augmenter après avoir mangé ou changé de posture;
  • sensations de lourdeur dans l'hypocondre droit;
  • nausées et vomissements après avoir mangé;
  • constipation chronique ou tendance à la diarrhée;
  • l'apparition dans les selles d'impuretés de sang, de pus ou de particules alimentaires non digérées;
  • jaunissement de la peau ou des muqueuses;
  • sensations de remplissage rapide de l'estomac en mangeant;
  • intolérance aux aliments gras, carnés ou glucidiques;
  • augmentation du gazage;
  • perte de poids en l'absence de modifications du régime alimentaire et de l'activité physique;
  • sensation de brûlure derrière le sternum ou dans la bouche;
  • hypertrophie de l'abdomen ou d'organes individuels, détectée par palpation.

Décoder les résultats chez les adultes

Foie

Pour examiner le foie, le transducteur est placé dans différentes positions dans l'hypochondre droit. Dans ce cas, le médecin doit étudier non seulement la structure et la taille de l'organe, mais également l'état de ses gros vaisseaux - les veines portales et hépatiques. Lors de l'examen, le patient peut également être invité à prendre une profonde respiration, ce qui permet au foie de se déplacer quelques centimètres plus bas.

Les indicateurs d'organes normaux pour les adultes sont présentés dans le tableau:

IndiceNorme
Longueur du lobe droit5 à 6 cm
Épaisseur du lobe droit11 à 13 cm
Longueur du lobe gauche9 à 11 cm
Épaisseur du lobe gauche5 à 7 cm
Dimension verticale oblique12 à 15 cm

Pendant l'échographie, les changements suivants peuvent être détectés:

  1. Modifications de la structure du foie - apparition de «nœuds», zones de prolifération du tissu conjonctif, dépôt de graisse, néoplasmes avec échogénicité altérée. Typique pour la cirrhose, le cancer hépatocellulaire, la lipomatose hépatique.
  2. Signes d'hypertension portale - une condition dans laquelle il y a une augmentation de la pression dans les branches de la veine porte du foie. Elle s'accompagne de leur expansion prononcée, de l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Est une conséquence d'une insuffisance hépatique chronique.
  3. Modifications de la taille du foie. Elle augmente considérablement non seulement avec les processus inflammatoires actifs (hépatite), mais également avec l'insuffisance cardiaque ventriculaire droite. Une diminution du foie est caractéristique d'une insuffisance hépatique chronique sévère..
  4. Caillots sanguins dans le système veineux hépatique.

Si, en conclusion, le médecin a indiqué des pathologies hépatiques ou des modifications diffuses, un test sanguin biochimique (bilirubine et ses fractions, ALT, ASAT, Gamma-HT, phosphatase alcaline, protéine) doit être prescrit. En outre, la ponction des néoplasmes hépatiques est réalisée avec un examen cytologique du tissu prélevé. Si nécessaire, prescrire des méthodes d'imagerie supplémentaires - imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique.

Vésicule biliaire

Pour étudier la vésicule biliaire et les voies biliaires, le capteur est placé dans l'hypochondre droit, à environ 1,5-2 cm sous l'arc costal. Il existe un mode de diagnostic habituel, et avec stress (après avoir pris un petit déjeuner cholérétique). Aussi, pour une meilleure visualisation des petites pierres, le patient est invité à se lever ou à se tourner sur le côté..

IndiceNorme
Largeur de la vésicule biliaire2,5 à 5 cm
Longueur de la vésicule biliaire7 à 10 cm
Volume de la vésicule biliaire35 à 70 cm³
épaisseur du mur2 à 4 mm
Présence de calculsne pas
Diamètre du canal hépatique3 à 5 mm
Diamètre du canal cholédoque3 à 6 mm

À l'aide de l'échographie, les pathologies suivantes sont détectées:

  1. Cholélithiase. Des pierres de différentes tailles sont visualisées dans la lumière de la vessie ou près de ses parois. La densité de la bile et son échogénicité (capacité à réfléchir les ultrasons) peuvent également changer.
  2. Cholécystite. Au cours de l'étude, le médecin constate une augmentation de l'épaisseur de la paroi de la vessie et il est parfois possible de détecter l'accumulation de pus dans sa cavité. Dans la forme chronique de la maladie, les contours et les dimensions de l'organe changent. La perturbation du flux biliaire est courante.
  3. Tumeurs de la vésicule biliaire. Ils sont rares. Il se caractérise par un contour de paroi irrégulier et le développement d'une inflammation réactive.
  4. Dyskinésie biliaire. Il s'accompagne d'une violation du flux de bile dans divers départements. Bien visualisé après charge cholérétique (petit déjeuner).

Pancréas

Avec l'âge, l'échogénicité du pancréas change de manière significative. Chez les jeunes patients, et en particulier chez les enfants, il ne se détache pas bien dans le contexte des structures anatomiques environnantes. Mais avec le temps, la teneur en sel et en dépôts graisseux augmente, le tissu conjonctif se développe, ce qui augmente l'échogénicité et facilite la détection de ses tissus au cours de l'étude..

Pour examiner le pancréas, le médecin place le transducteur dans une coupe transversale légèrement au-dessus du nombril. Le patient est alors invité à prendre une profonde respiration, au cours de laquelle le transducteur est incliné vers la gauche et la droite. Parfois, il est conseillé de boire 1 à 1,5 eau non gazeuse avant le test. Son accumulation dans l'estomac déplace le pancréas vers la paroi abdominale antérieure, ce qui améliore la qualité de la visualisation des organes.

IndiceNorme
Diamètre de la tête25 à 35 mm
Diamètre du corps20 à 25 mm
Diamètre de la queue20 à 30 mm
Diamètre du canal pancréatique principal1 à 2 mm
CircuitÉgal
CroissanceAbsent

Avec l'aide de l'étude, les pathologies et changements suivants sont clairement visibles:

  • pancréatite chronique;
  • kystes;
  • néoplasmes bons et malins;
  • nécrose pancréatique (mort du tissu organique);
  • abcès pancréatique;
  • lipomatose (graisse corporelle).

Les modifications de la pancréatite aiguë sont bien pires visibles (en particulier dans les 48 premières heures suivant l'apparition des symptômes cliniques). Ensuite, seul un spécialiste expérimenté pourra remarquer une augmentation de l'organe et un léger changement d'échogénicité..

Le pancréas joue un rôle important dans la production d'enzymes digestives. Par conséquent, pour évaluer l'état fonctionnel d'un organe, une évaluation de leur concentration (amylase et diastase dans le sang ou l'urine) est souvent nécessaire. Si des néoplasmes sont détectés, une biopsie du tissu glandulaire est réalisée sous contrôle échographique, suivie d'un examen cytologique en laboratoire.

Souvent, une étude de la fonction endocrinienne de l'organe est également nécessaire - la délivrance des niveaux de sucre (simultanément et avec une charge en glucides), l'hémoglobine glyquée, l'insuline sanguine. Cela vous permet de détecter le diabète.

Rate

Pour examiner la rate, le transducteur est placé transversalement dans l'hypochondre gauche. Dans le même temps, le patient se couche sur le côté et prend une respiration modérée, et le médecin l'incline successivement de haut en bas. Chez certains patients, la rate est mieux vue couchée sur le dos..

IndiceNorme
Longueur9 à 12 cm
Largeur5 à 7 cm
Diamètre de l'artère splénique1 à 3 mm
Diamètre de la veine splénique3 à 6 mm
Structure tissulaireHomogène
Index splénique35 à 45 cm²

Les changements pathologiques les plus courants révèlent une splénomégalie - une augmentation uniforme de l'organe. Il accompagne diverses maladies inflammatoires, infectieuses, oncologiques et hématologiques. Par conséquent, pour clarifier la nature de cet écart, une évaluation des symptômes cliniques et des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Anomalies du développement moins courantes (p. Ex., Lobes accessoires) ou blessures traumatiques (hématomes sous-capsulaires).

Organes urinaires

Une échographie du système urinaire comprend un examen des reins, des uretères et de la vessie. De plus, si les reins sont situés dans la région lombaire (le patient est allongé sur le côté pendant l'étude), alors la vessie est derrière l'os pubien du bassin. Avant de commencer le diagnostic, vous devez boire environ 1 à 1,5 litre d'eau plate, ce qui améliore son contenu en informations.

IndiceNorme
Largeur du rein4-6 cm
Longueur du rein9 à 11 cm
Épaisseur du rein4-6 cm
Épaisseur de la boule corticale rénale19 à 23 mm
Présence de calculsAbsent
Lumen de l'uretèreLibre

Une échographie permet de détecter les pathologies suivantes:

  • pyélonéphrite aiguë et chronique;
  • glomérulonéphrite
  • lithiase urinaire;
  • tumeurs bonnes et malignes;
  • anomalies congénitales du développement;
  • kystes rénaux;
  • infarctus rénal focal (altération de l'apport sanguin aux organes);
  • hydronéphrose (expansion du système calice-pelvien);
  • signes d'insuffisance rénale terminale («rides»).

Chez l'homme, l'examen est généralement complété par un examen de la prostate. Cela permet aux patients plus âgés de détecter son adénome (tumeur bénigne) ou sa prostatite (inflammation).

Pour l'examen de la fonction rénale, il est nécessaire de déterminer le taux de filtration glomérulaire (DFG). Par conséquent, les patients subissent un test sanguin pour la créatinine, qui est complété par une évaluation des concentrations d'urée, sodium, potassium et calcium. De plus, un test urinaire général est presque toujours nécessaire, ce qui permet de détecter les signes d'un processus inflammatoire..

Estomac et intestins

Lors de l'examen, le médecin place le capteur dans différentes parties de l'abdomen. Pour une meilleure visualisation de l'estomac, juste avant de commencer, le patient reçoit un peu d'eau de table à boire. La formation de gaz réduit également le régime alimentaire préliminaire et l'utilisation d'absorbants 3-4 heures avant le diagnostic.

L'échographie peut détecter les pathologies suivantes:

  1. Ulcères d'estomac ou duodénaux. Une épaisseur de paroi inégale et une inflammation réactive sont détectées. Mais il est difficile de faire ce diagnostic de manière fiable à l'aide de l'échographie.
  2. L'épaississement de la paroi de l'estomac est un signe caractéristique du développement de la gastrite et des néoplasmes qui apparaît pour diverses raisons. Cependant, il n'est pas observé chez tous les patients et uniquement si le processus est suffisamment prononcé..
  3. Une hypertrophie de l'estomac (gastromégalie) est le plus souvent retrouvée chez les jeunes enfants ou même pendant la grossesse. C'est la malformation la plus courante de l'estomac. Entraîne le développement de troubles digestifs et nécessite souvent une correction chirurgicale.
  4. Hernie de l'ouverture œsophagienne. Au cours de l'étude, il y a un déplacement de la partie supérieure de l'estomac dans la cavité thoracique, qui s'accompagne de jets fréquents de son contenu dans l'œsophage.

La valeur informative de l'échographie pour le diagnostic de l'estomac et des intestins reste moyenne. Cela est dû au fait que ces organes sont creux et contiennent de l'air, des débris alimentaires ou des matières fécales. Par conséquent, la technique d'échographie n'est pas la méthode de diagnostic optimale dans la plupart des cas..

Un contenu informationnel bien meilleur comprend le FGDS de l'estomac et du duodénum, ​​la coloscopie du côlon ou la tomodensitométrie pour toutes les parties du système digestif.

Vaisseaux abdominaux

L'examen échographique est d'une grande importance pour évaluer l'état de l'aorte abdominale et de ses grandes branches. Dans ce cas, le capteur est placé dans une position transversale et longitudinale au niveau de la ligne médiane de l'abdomen. L'utilisation du mode Doppler permet au médecin d'évaluer l'état du flux sanguin, l'intégrité de la paroi et la présence de thrombose.

IndiceNorme
Diamètre de l'aorte abdominale18 à 25 mm
Diamètre de la veine cave inférieure20 à 27 mm
Diamètre de la veine porte hépatique10 à 14 mm

Cependant, la TDM de la cavité abdominale avec rehaussement de contraste ou angiographie de l'aorte est plus informative..

L'appendicite est-elle visible?

L'examen échographique est souvent d'une importance extrême lors du diagnostic de l'appendicite aiguë et de ses complications..

Avant l'adoption généralisée de la tomodensitométrie, l'échographie était le seul moyen de montrer un appendice enflammé du caecum. Une échographie vous permet de trouver l'emplacement de l'appendice déjà dans la salle d'urgence (dans environ 35% des cas, il ne se trouve pas dans un endroit typique), et également de détecter les symptômes du processus pathologique:

  • épaississement du mur;
  • une augmentation de l'appendice en dimensions transversales;
  • accumulation de liquide autour de l'appendice;
  • la formation d'un ou plusieurs abcès;
  • violation de l'intégrité du mur de l'appendice;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux dans la cavité abdominale.

Exemple de conclusion

Dans le document remis au patient, la description des différents organes avec les modifications trouvées en eux est systématiquement indiquée. Ensuite, la conclusion indique pour quelles maladies ils sont caractéristiques..

Rapport d'échographie abdominale

Conclusion

Après le diagnostic, le patient reçoit des données sur l'étude à la main ou par e-mail. Dans le même temps, les conclusions qui y sont indiquées ne constituent pas un diagnostic. Avec cette conclusion, il est nécessaire de consulter un médecin qui a fait passer une échographie de la cavité abdominale. Après avoir examiné les résultats, il pose un diagnostic final ou attribue des études supplémentaires (de laboratoire et instrumentales) pour le confirmer ou le réfuter. Aussi, lui seul dresse une epicrisis, prescrit le traitement nécessaire ou la consultation de spécialistes accompagnateurs.

Ainsi, le diagnostic par ultrasons permet de détecter diverses pathologies non seulement du système digestif, mais également des systèmes urinaire, lymphatique et cardiovasculaire. Il est utilisé non seulement par les thérapeutes, mais également par les chirurgiens (par exemple, pour diagnostiquer rapidement un anévrisme de l'aorte ou une appendicite).

Quelle est votre expérience de subir une échographie abdominale? Était-il possible avec son aide de détecter la maladie et de poser un diagnostic définitif, ou des tests supplémentaires étaient-ils nécessaires? Partagez votre expérience avec les lecteurs dans les commentaires.

Épaississement de la paroi de l'estomac

Bonjour, dites-moi s'il vous plaît, de quoi peut-il y avoir un épaississement de la paroi de l'estomac? Était sur une échographie de la cavité abdominale, tout est normal, sauf pour celui-ci, les parois sont de 11 mm. Perturbé par des brûlures d'estomac jusqu'à la gorge et déjà eu des éructations. Après la drogue, les éructations avaient disparu. Helicobacter pylori est traité depuis longtemps

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L'épaississement est un signe d'inflammation de la paroi de l'estomac
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Épaississement de la paroi de l'estomac à l'échographie: quelles sont les raisons, caractéristiques diagnostiques

En cas de maladies de l'estomac, l'un des examens informatifs et sûrs pour le patient est le diagnostic par ultrasons. Pendant ce temps, vous pouvez étudier la structure de l'organe, le péristaltisme en temps réel. Il s'agit d'un organe musculaire creux et un signe tel qu'un épaississement de la paroi de l'estomac indique des changements pathologiques..

  1. Épaississement de la paroi de l'estomac
  2. Quelle devrait être l'épaisseur normale de la paroi de l'estomac
  3. Que dit l'épaississement des parois de l'estomac?
  4. Causes de l'épaississement des parois de l'estomac
  5. Vidéo utile
  6. Diagnostic échographique de l'épaississement des parois de l'estomac

Épaississement de la paroi de l'estomac

L'estomac a plusieurs fonctions importantes dans le corps. Dans celui-ci, les produits alimentaires sont décomposés sous l'action de l'acide chlorhydrique et des enzymes produites par des glandes situées dans l'épaisseur de la membrane muqueuse. De plus, sous l'action du péristaltisme - contractions musculaires - les masses alimentaires dans l'estomac sont mélangées, écrasées et promues dans les intestins.

Il remplit également une fonction protectrice, désinfecte les aliments, détruit les microbes pathogènes qui l'accompagnent et protège la cavité abdominale de l'action agressive du suc gastrique.

Tout cela est fourni par la structure spéciale des parois de l'organe.Par conséquent, si des changements y sont trouvés à l'échographie, cela peut donner au diagnosticien une raison de soupçonner le développement d'un certain nombre de maladies, y compris une pathologie aussi dangereuse que le cancer. Considérez ce que l'épaississement des parois de l'estomac indique, ce que c'est et quelle valeur diagnostique cet indicateur a?

Quelle devrait être l'épaisseur normale de la paroi de l'estomac

La paroi de l'estomac se compose de trois couches principales, chacune ayant une fonction spécifique. Ils se distinguent clairement lors de l'examen échographique:

  1. Visqueux. Contient des glandes qui produisent de l'acide chlorhydrique, du pepsinogène et d'autres enzymes. À l'échographie, il ressemble à une hypoéchogène (ligne sombre). Il contient la muqueuse et la sous-muqueuse réelles, dans lesquelles se trouvent les glandes et les vaisseaux sanguins..
  2. Musclé. Se compose de plusieurs rangées de fibres musculaires multidirectionnelles. Leur contraction fournit un péristaltisme. Ressemble à une fine ligne hyperéchogène.
  3. Séreux. La couche sous-séreuse et séreuse est également distinguée, leur densité à l'échographie par rapport à la couche musculaire est faible, c'est-à-dire que la membrane séreuse semble hypoéchogène.

Que dit l'épaississement des parois de l'estomac?

En examinant l'estomac, le diagnosticien fait attention non seulement à l'épaisseur des parois et à son changement dans différentes parties, mais aussi à leur rigidité, à l'absence de péristaltisme dans une certaine zone, au lissage du relief des plis. La détection de tels signes peut être le premier symptôme d'une pathologie en développement, même avec une épaisseur normale.

Les raisons physiologiques de l'épaississement de la paroi de l'estomac à l'échographie sont:

  • une réaction inflammatoire qui provoque une infiltration tissulaire et un gonflement;
  • néoplasmes bénins et malins avec croissance exophytique dans la cavité gastrique à un stade précoce;
  • tumeurs interstitielles qui se développent le long de la couche musculaire.

Causes de l'épaississement des parois de l'estomac

Les principales raisons conduisant à l'épaississement des parois de l'estomac sont les suivantes:

  • gastrite, dans laquelle, à la suite du processus inflammatoire, un gonflement de la membrane muqueuse se produit une hypertrophie;
  • blessures traumatiques, provoquant une inflammation avec un durcissement ultérieur de la zone endommagée;
  • ulcère gastro-duodénal, épaississement causé par la formation de tissu conjonctif autour du foyer (cicatrice);
  • La maladie de Menetrie, une maladie chronique caractérisée par une hypertrophie muqueuse avec formation de kystes et d'adénomes;
  • formations bénignes (polypes), à un stade précoce, ils s'élèvent légèrement au-dessus de la membrane muqueuse, provoquant une sensation d'épaississement de la paroi;
  • tumeurs malignes de l'estomac (adénocarcinome, sarcome, rhabdomyome);
  • infiltration tissulaire avec infections spécifiques (syphilis, tuberculose, actinomycose).

Les changements survenant dans la paroi de l'estomac et détectés à l'échographie sont appelés syndrome des organes creux.

Vidéo utile

Quels sont les avantages de subir une échographie de l'estomac, vous pouvez apprendre de cette vidéo.

Diagnostic échographique de l'épaississement des parois de l'estomac

L'épaississement de la paroi peut également être détecté par radiographie, mais l'échographie présente plusieurs avantages. L'examen vous permet d'étudier l'organe dans différentes projections, il est sûr et n'a pas d'effet nocif sur le corps. Lors de l'examen, le médecin peut voir des changements dans chaque couche.

À l'échographie, le mur ressemble à une fine ligne, composée de trois couches - hyperéchogène à l'intérieur et hypoéchogène sur les côtés. La membrane muqueuse présente des plis qui sont lissés lorsque le capteur est enfoncé. Des mouvements normaux (péristaltisme) peuvent également être observés.

L'augmentation d'épaisseur est due à l'une des couches. Ainsi, avec les tumeurs interstitielles, on constate souvent un changement de la taille de la couche sous-muqueuse ou musculaire dans une certaine zone. Une augmentation de la couche muqueuse se produit dans les processus inflammatoires, l'hypertrophie. Également dans cette couche, des néoplasmes bénins (polypes), malins (adénocarcinome) se forment souvent. La différenciation des néoplasmes malins permet une étude Doppler, sur laquelle une augmentation du flux sanguin dans cette zone peut être détectée.