IRM du rectum - ce qu'elle montre et comment elle est réalisée

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, le cancer rectal est le troisième cancer le plus fréquent. La mortalité en est observée dans 5% des cas. Et comme le montre la pratique, ce chiffre continue malheureusement de croître. Comme dans le cas d'autres maladies oncologiques, il est plus facile de traiter une telle pathologie intestinale aux premiers stades. Pour identifier cette maladie avant qu'elle ne se développe, vous pouvez utiliser l'IRM du rectum. Il s'agit d'une méthode de diagnostic non invasive, indolore et très informative qui vous permet de détecter toute maladie de la partie terminale de l'intestin à un stade précoce..

Moscou, métro st. 1905 Goda, 7 ans, bâtiment 1

sept jours sur sept, 24 heures sur 24

Tomographe puissant Philips 1,5 Tesla

lors de l'inscription, indiquez le numéro de voiture

Que montre une IRM du rectum??

À l'aide d'un tel examen, les médecins reçoivent des images de haute qualité de l'organe dans diverses projections. Grâce au traitement informatique des images présentées par IRM du rectum, il est possible de créer un modèle tridimensionnel de cette partie du tube digestif. La procédure permet non seulement d'obtenir une image complète de toutes les pathologies dans cette partie de l'intestin, mais également d'analyser leur degré de développement, de développer un traitement optimal..

Augmenter le contenu d'information de l'IRM en utilisant l'amélioration du contraste

En plus de l'introduction du contraste, pour augmenter le contenu informatif de l'IRM du rectum, sa cavité est remplie d'eau. Cela permet d'identifier:

  • parois intestinales enflammées;
  • sites de saignement;
  • petits polypes, difficiles à diagnostiquer avec d'autres méthodes d'examen.

La tomographie n'est pas une méthode de diagnostic de base. Cependant, le contenu informatif qu'il possède en fait l'une des méthodes d'examen les plus efficaces et les plus sûres de la médecine moderne..

Contre-indications et sécurité

Il convient de noter que les examens sur un scanner d'imagerie par résonance magnétique, contrairement à la tomodensitométrie, ne présentent absolument aucun danger pour la plupart des gens. C'est pourquoi ils peuvent être effectués plusieurs fois en peu de temps. Une contre-indication à l'IRM ne peut être que la présence d'implants contenant du fer ou de tatouages ​​contenant des impuretés métalliques. Il est également recommandé d'éviter cette procédure pour les femmes au premier trimestre de la grossesse et les personnes souffrant de claustrophobie..

Où est le meilleur endroit pour obtenir une tomographie?

Après avoir décidé de subir un tel examen à Moscou, vous devez contacter des cliniques éprouvées, dont l'excellente réputation est confirmée par des années de travail fructueux. MedSeven est considéré comme l'un des meilleurs centres médicaux réalisant une IRM de toutes les parties du corps. Il travaille 24 heures sur 24, son personnel est composé de spécialistes qualifiés et tous les examens sont effectués exclusivement sur des équipements modernes de classe internationale.

IRM du rectum: diagnostic des fistules

L'IRM du rectum par contraste intraveineux joue un rôle important dans le diagnostic des fistules périanales et des voies fistuleuses pararectales. L'IRM du rectum définit clairement le type de fistule: superficielle, intrasphinctérique, transsphinctérique, suprasphinctérique, extrasphinctérique; estimer la distance entre l'anus et la fistule intraveineuse. L'IRM du rectum est la technique la plus efficace pour localiser des branches supplémentaires, des tractus fistuleux ramifiés et multiples, localiser l'ouverture externe du tractus fistuleux - y compris dans la région fessière, le scrotum, le vagin, les lèvres et la région périnéale périanale.

La caractéristique du tractus fistuleux sur les images pondérées T2 (signal hyper ou hypo-intense) peut indiquer un stade actif d'inflammation (tissu de granulation) ou un processus inflammatoire inactif chronique (fibrose). Souvent, les fistules perrectales s'accompagnent de la formation d'abcès, de phlegmon, d'une inflammation de la paroi rectale ou de la propagation du processus dans la vessie ou le vagin. Le diagnostic des fistules de la région anorectale par imagerie par résonance magnétique doit être effectué avec l'administration intraveineuse d'un agent de contraste contenant du gadolinium. Cela permet de visualiser clairement les parois du tractus fistuleux, de déterminer la phase aiguë ou chronique de l'inflammation, en fonction du moment et de l'intensité du contraste des parois du tractus, de visualiser la congestion dans la fosse sciatique-rectale, le tissu mésorectal, le périnée.

Prix ​​pour une IRM du rectum à Moscou

Le coût d'une IRM peut varier considérablement en fonction d'un certain nombre de facteurs. Le prix d'une IRM du rectum à Moscou dépend de:

  • le prestige et l'emplacement de la clinique;
  • utilisation du contraste;
  • caractéristiques techniques des équipements.

Le fait est que pour le fonctionnement des tomographes à champ élevé, il est nécessaire d'utiliser de l'hélium liquide coûteux, ce qui garantit le bon fonctionnement des aimants.Dans certains centres médicaux, il est possible de décoder les images obtenues immédiatement après la procédure. Pour un tel service, en règle générale, vous devez également payer séparément..

Chers patients, les 13 et 14 juin, 20% de réduction sur l'IRM!

IRM intestinale

L'IRM intestinale est un type d'étude tomographique de la structure, de la composition et de l'emplacement des segments intestinaux avec une reconnaissance plus approfondie des foyers pathologiques et des néoplasmes de nature différente. Une méthode indolore et non invasive est souvent utilisée pour la détection précoce de maladies graves, telles que le cancer, avec le développement ultérieur d'un traitement approprié..

Ce que montre la procédure?

La médecine moderne distingue plusieurs types de tomographie: chacun de ces segments présente un certain nombre de caractéristiques et de qualités. Afin de rendre la compréhension du problème aussi claire que possible, il convient de se familiariser avec les composants de diagnostic donnés dans le tableau comparatif..

Un typeCaractéristiqueFonctionnalité
IRM de l'intestin grêleL'intestin grêle est un organe creux, ce qui complique grandement le processus d'étude des structures nécessaires. Nécessite que le patient utilise une solution médicale qui provoque l'étirement nécessaire des parois de l'organe examinéAvant la séance, vous devez boire environ un litre d'un médicament spécial (mannitol ou sorbidol)
IRM du côlonEn raison de sa structure complexe et de son emplacement unique, le gros intestin ne se prête pas à une analyse détaillée. La procédure est prescrite en tant qu'élément auxiliaire d'un examen approfondi. Examiné et annexeLe contenu informationnel est considérablement inférieur à celui des types spécialisés de diagnostic, par exemple la coloscopie
IRM du rectumLe rectum fait partie du côlon, c'est pourquoi son étude fait partie d'une étude approfondieIndique divers polypes à proximité du passage anal, une structure anormale de cette partie de l'intestin, etc..
IRM de l'œsophageIl est indiqué pour les formes spéciales de maladies gastro-intestinales: ulcères négligés, oncologie de divers stades de développement, hernie, gastrite chronique, etc. En outre, l'œsophage est scanné pour un phénomène tel que l'oesophagite (inflammation de la membrane muqueuse)Une méthode de recherche très rare

Que peut-on voir grâce à la recherche?

Un médecin professionnel utilisant une IRM du tractus gastro-intestinal sera en mesure de détecter des phénomènes dans la cavité abdominale tels que:

  • les hémorroïdes;
  • colite;
  • néoplasmes bénins (polypes, etc.);
  • tumeurs de type malin;
  • Maladie de Crohn (foyers inflammatoires sous forme de nodules, affectant de manière segmentée la muqueuse gastro-intestinale);
  • divers types de saignements;
  • les ulcères;
  • sténoses;
  • diverticules;
  • adhérences;
  • développer des métastases;
  • œsophagite;
  • le degré d'épaississement de la paroi;
  • ganglions lymphatiques hypertrophiés;
  • rétrécissement des écarts;
  • sténose, etc..

Comme l'intestin est un organe long, "complété" de manière capacitive dans la région abdominale avec la formation de demi-anneaux qui se chevauchent, l'étude des lésions inflammatoires des muqueuses dans cette zone est considérablement compliquée. Une situation similaire est observée avec les maladies auto-immunes du tractus gastro-intestinal..

Comment se déroule une IRM de l'intestin??

Premièrement, le patient doit se déshabiller dans une pièce spéciale en y laissant tous les objets pouvant être affectés négativement par le tomographe, à savoir les ceintures et les ceintures avec pulvérisation de métal, des bijoux, des piercings, une croix, des porte-clés, un téléphone, des épingles à cheveux.

La personne doit s'allonger sur la table, qui pénètre ensuite doucement dans le «tunnel» tomographique. Une analyse détaillée de l'intestin peut prendre 15 à 25 minutes et le processus est accompagné de sons bruyants de tonalité différente.

Parfois, le torse du patient est fixé pour éviter les mouvements inutiles et une télécommande est placée dans la main: avec son aide, vous pouvez suspendre l'étude si l'état de santé s'est considérablement détérioré. À la fin de la séance, l'appareil revient à sa position d'origine et la personne quitte le bureau sans mouvements brusques..

Dans quelques heures, le spécialiste remettra les images décryptées avec la description ci-jointe des processus et pathologies envisagés, le cas échéant. Il est interdit d'apporter des cartes bancaires dans la salle équipée: les radiations peuvent les désactiver, de sorte que leur utilisation ultérieure ne sera pas possible

Caractéristiques de la préparation

L'imagerie par résonance magnétique de l'intestin n'implique pas de pièges à préparer avec un soin particulier. La condition la plus importante est de nettoyer le tractus gastro-intestinal des éléments qui empêchent la visualisation pendant la tomographie. Il vaut la peine d'exclure ou de limiter complètement l'utilisation de produits, qui est une sorte de catalyseur de la manifestation des ballonnements et du processus de fermentation, 12 à 24 heures avant le "jour X".

Nous parlons d'aliments tels que les légumes et les fruits, qui contiennent des fibres grossières, des légumineuses (haricots, pois, etc.), des produits de confiserie et de boulangerie, en particulier du pain blanc, des produits laitiers, de la restauration rapide. La liste se poursuit avec des aliments frits et fumés, des épices, du café, des boissons gazeuses, des boissons énergisantes, etc..

Si une personne souffre de flatulences, il est conseillé de prendre des pilules spéciales. Parmi les plus efficaces, on trouve:

  • Mezim forte;
  • Charbon actif;
  • Cerucal;
  • Espumisan;
  • Motilium;
  • Linex;
  • Rennie;
  • Meteospasmil;
  • Infacol;
  • Fête, etc..

Prix ​​du service

Dans chaque région de Russie, un coût indépendant de l'enquête a été établi, mais à titre d'information générale, des exemples d'indicateurs statistiques moyens peuvent être donnés. Ainsi, le type habituel de tomographie coûtera à une personne environ 3-7 mille roubles, mais dans les villes d'importance fédérale, par exemple à Moscou, le prix atteint 9000-11000 roubles.

Si nous parlons de la réalisation d'une IRM de l'estomac et des intestins avec l'utilisation d'un agent de contraste, le coût des services médicaux augmente considérablement. Le prix moyen varie de 8500 à 19000 roubles.

Il convient de rappeler que le prix n'est pas le facteur principal lors du choix de la bonne clinique. Il est nécessaire de comprendre à l'avance où une procédure professionnelle peut être effectuée et où non. Il vaut mieux contourner les centres médicaux à la réputation douteuse, ne pas faire attention à la gentillesse du personnel et à l'état de fonctionnement du bâtiment - ce sont loin d'être les principaux indicateurs d'une institution digne.

La santé est un don précieux de la nature qui peut être perdu en pensant exclusivement à économiser de l'argent. Quand il s'agit de sauver une vie, vous ne pouvez pas perdre votre temps avec des bagatelles, jouer à un jeu dangereux avec votre destin - un avare paie deux fois!

IRM et coloscopie intestinales: complémentaires ou alternatives?

Plaintes intestinales? La coloscopie est actuellement la méthode de choix pour exclure la pathologie du côlon. Cependant, beaucoup ont peur de cette procédure. L'IRM est-elle une alternative à l'examen endoscopique de l'intestin??

Quelle est la valeur de cette recherche? Est-il capable de répondre à toutes les questions et d'exclure de manière fiable toute pathologie intestinale? Quel est le meilleur - imagerie par résonance magnétique intestinale ou coloscopie? Nous allons comprendre.

La coloscopie: l'étalon-or pour la pathologie du côlon

La coloscopie (fibrocolonoscopie) est une méthode de recherche qui permet au médecin d'examiner directement de l'intérieur la membrane muqueuse de toutes les parties du gros intestin et de l'extrémité de l'intestin grêle. Aujourd'hui, c'est la principale méthode de détection du cancer du côlon et du rectum..

Ce qui est visible?

Le médecin peut évaluer la couleur de la membrane muqueuse, son relief, la présence de tout type de défauts et de formations dessus, des signes d'inflammation et un certain nombre d'autres paramètres. Les modèles modernes d'endoscopes peuvent détecter les processus pathologiques aux premiers stades de leur développement. Par exemple, si un médecin semble suspect d'une zone, il peut prélever un petit morceau de membrane muqueuse pour un examen plus approfondi au microscope..

Pour plus d'informations sur ce qu'est la coloscopie de l'intestin, explique l'endoscopiste "Clinic Expert Kursk"
Kalinina Yulia Nikolaevna

Pas seulement des diagnostics

Et c'est le prochain avantage significatif de l'examen endoscopique. Si, par exemple, un polype est détecté, dans certains cas, il est techniquement possible de le retirer immédiatement pendant la procédure de coloscopie.

LES MODÈLES D'ENDOSCOPES MODERNES PERMETTENT
DÉTECTER LES PROCESSUS PATHOLOGIQUES SUR LE PLUS
PREMIÈRES ÉTAPES DE LEUR DÉVELOPPEMENT

L'IRM aidera-t-elle?

Si la coloscopie peut répondre à des questions de base, pourquoi une IRM de l'intestin est-elle effectuée? Cette méthode de recherche est-elle utile??

Ainsi, une coloscopie ne permet pas d'examiner l'intestin grêle. Comment l'IRM peut-elle aider dans ce cas??

L'imagerie par résonance magnétique est basée sur l'utilisation d'un champ magnétique. Mieux encore, l'IRM «voit» des structures riches en ions hydrogène. Étant donné que ces derniers sont présents en quantités importantes dans les molécules d'eau, alors, en conséquence, les organes et les tissus avec une teneur tangible de celui-ci seront clairement visibles sur les tomogrammes..

Que montre une IRM intestinale? Le médecin en chef de "MRI Expert Lipetsk" raconte plus en détail
Volkova Oksana Egorovna

Une question naturelle se pose. L'intestin, s'il contient à certains moments les produits de la digestion des aliments à l'état liquide, est à lui seul un organe creux, en fait c'est un tube. Comment l'examiner à l'aide de l'IRM?

COLONOSCOPIE IMPOSSIBLE D'INSPECTER LE PETIT INTESTIN.
DANS CE CAS, D'AUTRES MÉTHODES DE DIAGNOSTIC SERONT NÉCESSAIRES.

Il s'avère qu'avec la préparation nécessaire, vous pouvez. Pendant plusieurs jours, un régime est suivi et avant la procédure, un nettoyage en profondeur des intestins du contenu est effectué (à l'aide de certains laxatifs). Ceci est fait, en particulier, pour éliminer les débris alimentaires afin d'éviter les erreurs de diagnostic..

Lisez le matériel sur le sujet: Est-il possible de nettoyer le foie?

Ensuite, le patient prend une grande quantité de liquide, ainsi qu'un médicament qui réduit la vitesse de son absorption. Cela conduit à une accumulation temporaire de liquide dans l'intestin grêle. De plus, un agent de contraste est injecté par voie intraveineuse.

Pourquoi le contraste est-il utilisé en IRM? Le médecin en chef de "MRI Expert Lipetsk" raconte Volkova Oksana Egorovna

Pour réduire le péristaltisme (contractions) de l'intestin, des médicaments appropriés sont utilisés. Cette méthode d'étude de l'intestin grêle est appelée hydro-IRM (ou, autrement, MR-entérographie).

Ce qui peut être identifié?

L'hydro-IRM détecte les signes de pathologies de l'intestin grêle - en particulier la maladie de Crohn et ses complications, ainsi que les néoplasmes.

TDM ou IRM de l'intestin grêle? Que choisir?

La tomodensitométrie peut également être utilisée pour diagnostiquer la maladie de Crohn..

La valeur diagnostique de l'IRM et de la tomodensitométrie par rapport à la maladie de Crohn est comparable.

L'avantage du scanner est la rapidité de l'examen. Inconvénient - exposition aux rayonnements.

Avec l'IRM, tout est exactement le contraire: pas d'exposition aux radiations, mais l'étude est plus longue.

Gros intestin et IRM: la mission est-elle réalisable?

Si nous parlons de cancer rectal (en le considérant comme faisant partie du côlon), l'IRM aidera le médecin traitant à clarifier l'évaluation des limites de la tumeur, à se propager aux organes internes environnants et à l'état des ganglions lymphatiques pelviens. Cela est nécessaire pour définir le stade de la maladie, en fonction des tactiques de traitement nécessaires qui seront choisies. La coloscopie ne peut pas résoudre ces problèmes.

La tomodensitométrie, quant à elle, ne convient pas à la stadification du cancer rectal en raison de la résolution de contraste inférieure, mais elle est préférable pour la détection des métastases à distance, en particulier en association avec la TEP.

Quant à l'étude d'autres parties du côlon selon le principe de l'hydro-IRM, les données disponibles aujourd'hui sont contradictoires..

Existe-t-il une méthode idéale pour le diagnostic intestinal??

A ce stade du développement de la médecine, il s'avère qu'aucune des méthodes considérées ne présente de caractéristiques «idéales». Par exemple, la coloscopie exclut de manière fiable une pathologie grave de la membrane muqueuse du gros intestin, mais presque rien "ne dit" sur l'intestin grêle, ainsi que sur ce qui se passe en dehors de la membrane muqueuse. Le moment de la précision du diagnostic et de la comparabilité des capacités de l'IRM avec la coloscopie traditionnelle n'est pas tout à fait clair..

En d'autres termes, la question est: est-il possible de faire une IRM de l'intestin au lieu d'une coloscopie, et seule l'imagerie par résonance magnétique est-elle suffisante? Si c'est le cas, est-ce toujours dans de tels cas que l'échec de la détection de la pathologie selon les résultats de l'IRM indique son absence réelle? En d'autres termes, une IRM peut-elle "ne pas voir" ce qu'une coloscopie aurait détecté - que ce soit les stades initiaux du cancer, d'autres néoplasmes plats ou petits, etc.? Y a-t-il une possibilité de divergence dans les diagnostics et comment agir correctement pour éviter cela?

Pour clarifier ce problème, nous avons demandé l'avis d'expert au candidat des sciences médicales, un spécialiste dans le domaine du diagnostic par rayonnement, membre du conseil d'administration du groupe de sociétés médicales "Expert", directeur de l '"Institut Expert" Andrey Vladimirovich Korobov.

Le diagnostic le plus complet de la pathologie, y compris les formations petites ou plates, le caecum et le côlon (ce sont les parties les plus étendues du gros intestin), l'IRM intestinale ne fournira que si elles sont remplies d'air et / ou de liquide par l'anus. Convenez que cela est comparable à l'inconfort de la coloscopie réelle. Par conséquent, faire une IRM de l'intestin à la place n'a aucun sens..

Le rectum, qui appartient également au gros intestin, est visualisé avec un examen IRM standard des organes pelviens.

Si le patient boit un grand volume de liquide avec un médicament qui réduit son absorption, ce type d'IRM intestinale, c'est-à-dire MR-entérographie, aidera au diagnostic des maladies uniquement de l'intestin grêle - maladie de Crohn et formations tumorales.

Malheureusement, il n'y a rien à cent pour cent en médecine. L'absence de détection de la pathologie selon les résultats de l'IRM ne garantit pas l'absence réelle des étapes initiales du processus oncologique. Mais le stade très initial d'une maladie maligne, au niveau dit "cellulaire", peut être manqué par la coloscopie..

Dans la situation inverse, comme cela se produit hélas souvent, la formation peut atteindre de grandes tailles et sans symptômes prononcés, dans ce cas, l'IRM "voit" la tumeur dans n'importe quelle partie de l'intestin et sans liquide - avec un examen standard de la cavité abdominale et / ou des organes petit bassin.

Il existe de nombreuses subtilités et nuances, par conséquent, afin d'éviter les problèmes, il est plus correct de contacter un proctologue ou un gastro-entérologue, qui vous dirigera vers le type de recherche souhaité, en fonction d'une situation spécifique pour un patient spécifique.

Le matériel a été préparé avec le support d'information de Taisia ​​Vladimirovna Kulneva, chef du laboratoire de recherche de l'Institut d'experts, et du radiologue, MRT Expert Capital, Ayur Sergeevich Pastykov.

IRM intestinale

Des études de haute précision permettent de diagnostiquer à un stade précoce de la maladie. La découverte de la résonance magnétique nucléaire (RMN) a considérablement élargi les capacités de diagnostic du médecin. L'appareil moderne capte les plus petits changements dans la structure cellulaire, même lorsque le patient n'est pas conscient de la maladie. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est un autre nom de la RMN. L'IRM de n'importe quelle partie du corps est réalisée, y compris l'IRM des intestins et de l'estomac.

Comment fonctionne l'imagerie par résonance magnétique

Le corps humain est composé d'innombrables cellules. Les cellules sont constituées d'atomes, le plus grand nombre sont des atomes d'hydrogène (l'eau est le composant principal des cellules, la formule de l'eau est H2O, H est l'hydrogène). Les noyaux des atomes d'hydrogène ont leur propre charge. Les tomographes magnétiques contiennent des aimants puissants qui créent un champ électromagnétique intense. Une fois sur le terrain, les noyaux des atomes s'alignent en chaînes linéaires. En même temps, ils émettent un signal radio, qui est capté par les capteurs du tomographe. Des programmes sophistiqués convertissent les signaux de radiofréquence en images. L'image est affichée dans trois plans sur l'écran.

Que peut-on voir pendant la recherche

L'IRM est plus souvent utilisée pour visualiser les organes denses - foie, reins, cerveau. Les organes creux - estomac, intestins - ne sont pas aussi clairement visibles sans introduction supplémentaire de contraste. Mais lors de l'utilisation de contraste, la paroi du tube intestinal devient visible et accessible pour des diagnostics de haute qualité..
Que montre une IRM intestinale? Le médecin donnera une référence pour une IRM de la cavité abdominale, dans laquelle, en plus des intestins, tous les organes seront visibles sur les images. Séparément, une tomographie intestinale n'est pas effectuée. Les images montreront des images en couches de tout l'abdomen. Section par section, l'appareil donnera une image du foie, du pancréas, des reins, des vaisseaux sanguins, du tissu adipeux, du système lymphatique, de l'estomac, de l'intestin grêle et du gros intestin. Si nécessaire, vérifiez les organes génitaux internes, la vessie.


Le tissu osseux n'est pas examiné par IRM, car les os contiennent respectivement peu d'atomes d'eau et d'hydrogène.

Quand est-il recommandé de faire une IRM de l'intestin

Selon le type de maladie suspectée, l'imagerie par résonance magnétique peut être l'examen principal ou auxiliaire du tube intestinal..

Le diagnostic de l'intestin par la méthode IRM est prescrit:

  • après des procédures endoscopiques (examen de l'estomac et des intestins de l'intérieur à l'aide de caméras vidéo miniatures), lorsque le médecin souhaite dresser un tableau plus complet des changements identifiés;
  • si contre-indiqué à d'autres procédures. Par exemple, un patient ne doit pas subir d'examen aux rayons X en raison du dépassement de la dose de rayonnement admissible. Ou vous ne pouvez pas faire de coloscopie dans un état général grave;
  • comme méthode de surveillance du traitement en cours. L'IRM peut être réalisée fréquemment en raison de l'absence d'effets négatifs sur la santé;
  • si vous suspectez une tumeur, en particulier inaccessible à d'autres méthodes de diagnostic;
  • si vous soupçonnez un saignement d'une partie quelconque de l'intestin et de l'estomac;
  • avec anomalies intestinales.

Anomalies détectées à l'IRM de la cavité abdominale

Les images tomographiques donnent une idée de toutes les couches de la paroi intestinale, de l'emplacement des boucles dans la cavité abdominale, des vaisseaux lymphatiques et sanguins, et des plexus nerveux.
Maladies telles que:

  • anomalies dans le développement du tube intestinal: allongement du gros intestin - dolichocolon, ou sa partie - dolichogsigma, protrusion latérale du site - diverticule;
  • processus inflammatoires de l'intestin entier ou d'un segment: colite ulcéreuse et non ulcéreuse, maladie de Crohn;
  • tumeurs de n'importe quelle partie de l'intestin. En plus de la localisation, il est possible d'établir l'état des tissus environnants autour de la tumeur, s'il y a invasion dans les organes voisins. Les ganglions lymphatiques de la cavité abdominale sont évalués, la présence ou l'absence de métastases est révélée;
  • les polypes et même les plus petites excroissances de la membrane muqueuse sont visibles;
  • saignement des vaisseaux intestinaux;
  • une occlusion intestinale, y compris un blocage causé par un corps étranger;
  • l'état des voies biliaires, y compris la bile commune, débouchant dans le duodénum.


L'IRM de l'intestin grêle avec contraste est particulièrement importante, car d'autres méthodes ne donnent pas toujours une évaluation fiable de l'état de l'organe. Une IRM du gros intestin montre également la présence de pathologies, mais il existe une autre méthode en stock - une coloscopie, qui montre l'état de l'intestin de l'intérieur.


IRM de contraste

Deux méthodes de contraste sont utilisées: intraveineuse et intracavitaire.
Avec la méthode intraveineuse, une substance spéciale est injectée dans le lit vasculaire du patient. Le médicament est distribué à travers les vaisseaux, y compris l'apport sanguin aux intestins. Le système vasculaire des tumeurs intestinales est clairement visualisé sur les images tomographiques.


La méthode intracavitaire implique l'ingestion d'environ 1,5 litre de liquide. Utilisez de l'eau ordinaire avec du mannitol ou du sorbitol, assurant une longue rétention dans la cavité intestinale. Le liquide étire les anses intestinales de l'intérieur.
L'hydro IRM de l'intestin démontre clairement l'état de la paroi intestinale, les irrégularités, les défauts de la muqueuse.


Contre-indications à l'IRM

Étant donné que l'appareil crée un champ électromagnétique puissant, l'étude ne peut pas être effectuée s'il y a des métaux ou des dispositifs dans le corps du patient que le champ magnétique nuira.


Les principaux robinets pour l'IRM sont

  • stimulateurs cardiaques de tout type. Le fonctionnement du tomographe entraînera une perturbation de l'activité;
  • pompe à insuline qui délivre des médicaments. L'IRM nécessite le retrait temporaire de l'appareil;
  • implants auriculaires internes métalliques;
  • fragments métalliques dans le corps de toute localisation;
  • certains types de valves cardiaques artificielles, stents, agrafes vasculaires;
  • installé un appareil Ilizarov pour les fractures;
  • prothèses dentaires métalliques.


Utilisez l'IRM avec prudence en présence de tels facteurs

  • la présence de tatouages ​​avec des peintures contenant du métal, cela inclut le maquillage permanent;
  • premier trimestre de grossesse. Les risques potentiels sont évalués, car l'IRM est plus sûre que la radiographie et l'endoscopie chez la femme enceinte;
  • peur des espaces clos;
  • obésité sévère.


L'enfance n'est pas une limite pour l'IRM. La seule condition est l'immobilité totale de l'enfant. Si la persuasion ne peut être obtenue, l'IRM est réalisée sous l'influence d'une anesthésie légère.


L'IRM contre-indiquée est contre-indiquée chez les patients présentant une intolérance aux produits de contraste.


Se préparer à une IRM

Les intestins sont examinés en utilisant l'hydro-IRM - avant de commencer la procédure, le patient doit boire la solution.
La préparation à une IRM de l'intestin commence quelques jours avant l'examen.
Tout d'abord, un régime sans laitier est prescrit. Exclut les produits qui irritent la membrane muqueuse, provoquent la formation de gaz.

Assurez-vous de prendre des médicaments qui éliminent les ballonnements (espumisan). Ils ne dînent pas la veille de l'IRM. Assurez-vous de nettoyer les intestins à l'aide de solutions salines. Boire 2 à 4 litres de laxatifs spéciaux à base de macrogol (Fortrans, Lavacol). Après avoir pris des solutions, les intestins sont libérés des matières fécales.
L'IRM se fait à jeun, ne prenez donc pas de petit-déjeuner le matin.


Comment est la procédure

Les appareils RMN sont installés dans des centres ou services de diagnostic radiologique. Le patient se voit attribuer un moment où il doit paraître préparé. Lors de la réalisation d'une IRM de contraste, vous devez arriver à l'avance pour l'étude afin de boire la solution. Une solution à 2% de mannitol ou de sorbitol est utilisée - 1,5 à 2 litres. Le médecin préviendra à l'avance si la solution est prise en clinique ou à domicile (pré-commandée à la pharmacie ou délivrée par le personnel médical du centre). Vous devez également apporter un récipient de 2 litres avec de l'eau plate et des couches pour adultes..
Dans la salle de préparation, le patient laisse une montre, un téléphone portable, des bijoux, des cartes magnétiques - tout ce qui peut interférer avec le fonctionnement de l'aimant. Il est conseillé de mettre une couche, car lors d'une IRM, vous ne pouvez pas bouger et le liquide ivre se fera sentir.
Un cathéter intraveineux est inséré pour l'administration de contraste. Le patient est placé le ventre vers le bas sur une table mobile de l'appareil. Ils donnent des écouteurs ou des bouchons d'oreille, car le tomographe est assez bruyant. Tout au long de l'étude, la communication avec le médecin est maintenue, en cas de peur, de mauvaise santé, la tomographie s'arrêtera immédiatement.
L'étude dure environ 40 minutes.

La résonance magnétique nucléaire est une méthode fiable, de haute précision et sûre.

Alternative

Actuellement, le médecin dispose d'une longue liste d'examens intestinaux. Les plus informatifs sont la tomodensitométrie, l'IRM et la coloscopie. Mais, malheureusement, il n'y a toujours pas de méthode «idéale». Tous ont leurs propres avantages, inconvénients et contre-indications. Dans le cas de chaque patient, le choix de la recherche est choisi individuellement.

Comment vérifier au mieux les intestins - IRM ou coloscopie

Souvent, les patients demandent - est-il possible de faire une IRM de l'intestin au lieu d'une coloscopie désagréable? Dans le cas de l'étude du gros intestin, la coloscopie était et reste la méthode de recherche la plus informative, au cours de laquelle l'endoscopiste remarquera les plus petites modifications de la muqueuse intestinale (ce qui permet de reconnaître la maladie au stade le plus précoce, l'IRM ne peut pas le faire), si nécessaire, prélever des échantillons de tissus pour analyse, éliminera les polypes directement au moment de la procédure. En cas de détection de formations malignes, le coloscope ne donnera pas d'informations complètes sur la taille de la formation. Dans ce cas, l'IRM agira comme une méthode de diagnostic supplémentaire et montrera l'image complète: à quel point la tumeur s'est propagée à l'intérieur des tissus, s'il y a des métastases. On peut en conclure que dans le cas du dépistage du gros intestin, l'IRM ne peut remplacer totalement la coloscopie. Si nous parlons d'examiner l'intestin grêle, alors la coloscopie est complètement impuissante ici, le tube du coloscope n'atteint que les sections terminales du gros intestin. Ici le choix en faveur de l'IRM est évident.

IRM ou TDM de l'intestin - ce qui est mieux

Le contenu informationnel de ces méthodes de recherche est à peu près au même niveau. Le principal inconvénient de la tomodensitométrie est l'exposition aux rayonnements, c'est-à-dire que les rayons X affectent le corps. Les avantages de la tomodensitométrie sont la rapidité de l'étude et le coût de la procédure, qui est environ la moitié du prix. Pour plus d'informations sur la comparaison de ces méthodes, regardez la vidéo:

IRM intestinale

Il existe un grand nombre de maladies qui affectent les intestins humains. La plupart d'entre eux sont extrêmement dangereux. Les maladies intestinales peuvent mettre la vie en danger. Un diagnostic rapide évite le développement de complications graves. Pour cela, il est important d'être à l'écoute de son corps et de ne pas ignorer les symptômes qui apparaissent. Dans cet article, nous parlerons d'une procédure de diagnostic populaire - l'IRM intestinale.

Qu'Est-ce que c'est? L'imagerie par résonance magnétique intestinale (IRM) est l'une des technologies hautement informatives et populaires utilisées dans les diagnostics modernes. La recherche est largement utilisée dans divers domaines de la médecine, y compris la gastro-entérologie..

  1. informations générales
  2. Les indications
  3. Contre-indications
  4. Avantages et inconvénients
  5. Ce qui montre?
  6. Hydro-IRM
  7. Département épais
  8. Rectum
  9. Formation
  10. Progression de la procédure
  11. Caractéristiques comparatives
  12. Réflexions clés

informations générales

L'IRM intestinale est utilisée en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic intestinal, car la tomographie ne peut pas donner une image complète de la structure interne de l'organe. Il est souvent utilisé comme méthode de diagnostic auxiliaire. L'imagerie par résonance magnétique fournit des informations sur la structure, la composition et l'emplacement des segments intestinaux.

Elle reconnaît facilement les foyers pathologiques et divers types de néoplasmes. L'IRM est une procédure totalement indolore. Il aide à identifier des processus aussi graves que le cancer en temps opportun dans les premiers stades, ainsi qu'à donner des informations complètes sur le degré de dommage. Les données obtenues sur le tomographe permettent au spécialiste de développer un traitement approprié.

Important! L'IRM est d'une grande importance dans la lutte contre les processus oncologiques intestinaux. L'étude vous permet de détecter une tumeur à un stade précoce et fournit également des informations sur la dynamique du développement de la pathologie et l'efficacité de la thérapie.

Au cours de l'étude, les tissus et organes du corps humain sont affectés par les ondes électromagnétiques. Ils sont régulés par un champ magnétique haute tension constant. Les diagnostics peuvent être effectués de manière complète, tout en capturant simultanément tout le corps.

L'étude se caractérise par une sécurité maximale des patients. Pendant la procédure, une personne ne reçoit même pas des doses minimales de rayonnement. Par rapport à la biopsie nécessitant une intervention chirurgicale, l'IRM est une procédure non invasive qui ne provoque aucune douleur.

Les indications

La tomographie est indiquée pour les patients dans les cas suivants:

  • anomalies congénitales;
  • saignement;
  • calculs fécaux;
  • obstruction intestinale;
  • protrusion des parois intestinales;
  • hyperplasie;
  • La maladie de Crohn;
  • corps étranger;
  • l'ulcère duodénal;
  • des fistules;
  • tumeurs.

Le diagnostic est effectué grâce à l'utilisation de puissants champs magnétiques. Par rapport à la radiographie et à l'échographie, l'IRM donne des résultats plus précis et plus fiables. Les situations suivantes peuvent être une raison pour contacter un spécialiste:

  • ballonnements;
  • inconfort dans l'estomac;
  • douleur intense dans le bas de l'abdomen;
  • perte de poids gratuite;
  • nausée et vomissements;
  • l'apparition de sang dans les selles.

L'IRM est toujours prescrite pour les résultats douteux et contradictoires obtenus lors de l'échographie et du scanner. Avec l'aide de la tomographie, il est possible d'étudier les grandes et petites sections de l'intestin sans techniques de radiographie standard.

Contre-indications

Malgré les taux de sécurité élevés, dans certains cas, les experts ne recommandent pas l'IRM. Les principales contre-indications comprennent:

  • pathologie rénale sévère;
  • tendance aux réactions allergiques;
  • claustrophobie;
  • poids du patient supérieur à 130 kg;
  • intolérance individuelle aux agents de contraste;
  • exacerbation des troubles mentaux;
  • épilepsie;
  • insuffisance cardiaque;
  • syndrome convulsif;
  • diabète sucré sévère;
  • maladie thyroïdienne progressive.


L'imagerie par résonance magnétique est contre-indiquée en début de grossesse

La réalisation d'une IRM avec contraste est strictement interdite aux femmes enceintes et allaitantes, aux enfants de moins de six ans, ainsi qu'aux patients insuffisants rénaux. Les contre-indications relatives comprennent les tatouages, dans la création desquels des peintures contenant du métal ont été utilisées..

Dans l'anémie aplasique, l'IRM de contraste ne doit pas être réalisée. De plus, l'étude ne doit pas être réalisée sur des patients porteurs de prothèses métalliques, de stimulateurs cardiaques et d'implants. Cette limitation est due au fait qu'un champ magnétique puissant peut endommager les appareils et déplacer des objets métalliques dans le corps humain..

De plus, ces appareils déforment l'image obtenue sur le tomographe. Ceci s'applique également aux prothèses en titane, à l'appareil Ilizarov et aux piercings. Vous n'avez pas besoin d'emporter vos bijoux, votre téléphone portable, vos cartes de crédit. Il faut cependant noter que la plupart des contre-indications sont relatives. L'opportunité de l'examen est déterminée par un spécialiste dans chaque cas spécifique..

Attention! Tout type d'imagerie par résonance magnétique au premier trimestre est contre-indiqué pour les femmes enceintes.

Avantages et inconvénients

L'imagerie par résonance magnétique présente un certain nombre d'avantages inconditionnels. Il convient de noter tout de suite qu'un champ magnétique est utilisé pendant l'étude, de sorte que l'exposition aux rayons X pathogènes est exclue. Le contraste des IRM est assez élevé.

La procédure de diagnostic ne nuit pas au corps. Un réexamen peut être effectué le plus tôt possible. Il ne faut pas longtemps pour obtenir les résultats. Les images fournies sont de haute résolution. Cela signifie qu'ils peuvent être augmentés. Cela aide le spécialiste à poser un diagnostic précis..

Procédure de coloscopie intestinale

Il convient également de souligner d'autres avantages de la tomographie:

  • absence de période de récupération;
  • restrictions d'âge minimum;
  • réception rapide des résultats;
  • manque de réactions indésirables;
  • pas besoin d'hospitalisation.

Pourtant, l'IRM, comme toutes les procédures de diagnostic, présente un certain nombre d'inconvénients. Soulignons les principaux:

  • la probabilité d'un trouble du rythme cardiaque;
  • la présence de contre-indications pour l'étude. Par exemple, la présence de dispositifs métalliques;
  • prix élevé;
  • le temps de traitement de l'image est d'environ une minute, les patients devront donc retenir leur souffle;
  • problèmes émergents chez les patients souffrant de la peur des espaces confinés;
  • exigences particulières pour la pièce dans laquelle les diagnostics sont effectués.

Ce qui montre?

Avec l'aide de cette méthode de diagnostic moderne, une grande quantité d'informations sur l'organe peut être obtenue:

  • forme, taille, emplacement;
  • la présence de foyers inflammatoires;
  • la présence de parasites, y compris leur nombre;
  • la présence de processus tumoraux;
  • joints et épaississements;
  • le fonctionnement des vaisseaux sanguins;
  • l'état des structures du tissu nerveux;
  • blessures traumatiques;
  • présence de processus infectieux.

L'IRM peut aider à identifier la cause d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques et des ecchymoses existantes. Avec l'aide de la recherche moderne, vous pouvez également identifier les hémorroïdes, les adhérences, les diverticules, les ulcères, les sténoses, les métastases. Nous allons maintenant parler plus en détail de ce que montre l'IRM intestinale..

Hydro-IRM

L'intestin grêle est un organe creux, ce qui rend difficile l'étude de ses structures. Une solution médicale spéciale est utilisée pour étirer les parois de l'organe. L'imagerie par résonance magnétique est prescrite dans les cas suivants: obstruction de l'intestin grêle, maladie de Crohn, localisation anormale du mésentère, néoplasmes de la section mince.

L'hydro-IRM fait référence à la tomographie de contraste. Il est basé sur un double contraste. Une substance spéciale est administrée par voie intraveineuse et est également prise par voie orale. Le patient doit boire un litre entier de mélange de sorbitol ou de mannitol. Cela conduit au fait que le liquide s'accumule dans les parois intestinales, ainsi qu'à l'intérieur de l'organe. L'introduction d'un agent de contraste ne provoque pas d'effet cumulatif qui affecterait négativement le fonctionnement de l'organe.


Hydro-MRI utilise des produits de contraste

Département épais

L'analyse détaillée du gros intestin est difficile en raison de sa structure complexe et de son emplacement unique. La procédure est affectée comme une procédure auxiliaire. L'annexe est également à l'étude. En termes de contenu informationnel, l'IRM du gros intestin est inférieure à la coloscopie.

Le plus souvent, l'examen est recommandé pour les patients avec des processus oncologiques suspectés. Il est également montré aux patients après une intervention chirurgicale dans ce domaine. L'étude aidera à identifier la réponse inflammatoire et à évaluer son étendue.

La manipulation vous permet de confirmer ou d'exclure la nature maligne du néoplasme, de déterminer le degré de cancer et la présence de métastases. La tomographie est capable d'étudier même les zones les plus éloignées de la tumeur, ainsi que d'évaluer l'état des tissus et organes adjacents.

Rectum

Le rectum fait partie de la grande section, donc son étude fait partie d'une étude approfondie. Le plus souvent, les médecins prescrivent une étude si un cancer rectal est suspecté. Habituellement, le diagnostic primaire des tumeurs malignes est effectué à l'aide d'autres méthodes, mais dans certains cas, c'est l'imagerie par résonance magnétique qui devient indispensable dans le traitement des patients cancéreux.

Elle peut être effectuée dans les cas où le médecin a besoin d'obtenir des réponses aux questions suivantes:

  • si cela vaut la peine d'effectuer l'opération;
  • quel degré d'intervention chirurgicale est nécessaire;
  • comment traiter un patient après une chirurgie.

L'IRM peut détecter des polypes près de l'anus, des calculs, des saignements, une obstruction et des anomalies structurelles. La tomographie rectale peut également diagnostiquer l'appendicite. Cela s'applique lorsque d'autres méthodes ne sont pas disponibles. L'IRM vous permet de surveiller l'état des vaisseaux sanguins et des ganglions lymphatiques.

La procédure vous permet d'identifier la relation du foyer pathologique avec les muscles du sphincter et du plancher pelvien. Il détermine les limites du néoplasme, ainsi que le degré d'implication de la paroi intestinale dans le processus tumoral. La tomographie peut même évaluer la croissance tumorale latérale. Il fournit des informations sur l'état des fibres musculaires du plancher pelvien..

Formation

L'examen est effectué après la préparation préalable du tractus gastro-intestinal. Tenez compte des caractéristiques des activités préparatoires:

  • les aliments gazeux (bonbons, pâtisseries, pain frais, légumineuses, lait entier, légumes et fruits crus) doivent être exclus du régime alimentaire dans les trois jours;
  • en cas d'accumulation de gaz, il est recommandé de prendre des comprimés pour les flatulences (Espumisan) et des entérosorbants, par exemple, du charbon actif;
  • rejet des produits de collage (thé fort, bouillie de riz et de semoule). Si nécessaire, vous devez boire un laxatif;
  • avant l'examen, vous devez vider;
  • s'il y a un besoin d'un lavement, il est fait un jour avant la procédure;
  • la manipulation est effectuée à jeun;
  • l'alcool sous quelque forme que ce soit est interdit;
  • pour soulager les spasmes et détendre le péristaltisme actif, immédiatement avant la tomographie, le patient peut recevoir du No-shpa à boire;
  • n'utilisez pas de crèmes, de cosmétiques décoratifs et de produits capillaires;
  • pour se préparer à une IRM avec contraste en trois jours afin de mieux nettoyer le tractus intestinal, ils boivent Fortrans.

Ce n'est pas tant la préparation organisationnelle qui est importante que psychologique, car le patient devra rester immobile pendant un certain temps. Si des recherches sont effectuées sur des enfants, les parents doivent vérifier qu'il n'y a pas d'articles interdits dans leurs poches..

Lorsque vous passez une IRM, vous devez porter des vêtements amples et confortables et retirer tous les accessoires métalliques de votre corps. L'infirmière doit se renseigner sur la présence de structures métalliques dans le corps sans faute. Les personnes claustrophobes peuvent se voir offrir un sédatif. Si le patient est atteint de diabète, c'est-à-dire qu'il ne peut pas rester longtemps sans nourriture, la préparation commence par un lavement.

Progression de la procédure

Lors de l'imagerie par résonance magnétique de l'intestin, il est impératif que le patient soit immobile. La procédure commence à partir du moment où le patient se couche sur la table du tomographe rétractable. Les bras et les jambes sont fixés avec des sangles.

Important! La procédure nécessite une immobilité complète, sinon l'image sera floue et indistincte.

Pour la tomographie de contraste, un agent de contraste et une solution saline sont injectés par voie intraveineuse. Ensuite, le processus de numérisation lui-même suit. La personne ne ressent aucune sensation désagréable lors de la manipulation. La seule exception est l'inconfort psychologique qui peut résulter d'être dans un espace confiné..


Les spécialistes voient et entendent ce qui se passe avec le patient

La salle de diagnostic est équipée de capteurs pour parler à un radiologue. Si le patient tombe soudainement malade, il peut appuyer sur le bouton panique. Immédiatement après la manipulation, une personne peut rentrer chez elle en toute sécurité pour faire ses activités habituelles. Il n'y a pas de période de rééducation.

L'apparition de réactions indésirables est réduite à zéro. Pendant la procédure, le patient doit s'allonger sur le ventre. Cela fournira les résultats les plus précis possibles. La table mobile de tomographie est déplacée vers la zone de recherche de l'appareil. Toute l'attention est portée aux intestins. Le médecin reçoit une image en trois dimensions du système digestif.

Caractéristiques comparatives

La médecine moderne regorge d'un vaste arsenal de procédures de diagnostic pour l'examen des intestins. Et souvent, les patients ne peuvent pas déterminer ce qui est le mieux - IRM, TDM ou coloscopie. Pour commencer, comparons la tomographie et la coloscopie. En termes de confort, l'IRM est sans aucun doute le favori. Cependant, en raison de la structure anatomique du tractus intestinal, la procédure peut ne pas toujours être indicative. Cela est particulièrement vrai pour les inflammations et les néoplasmes mineurs..

Si nous parlons de l'étude de la section mince, l'imagerie par résonance magnétique est d'une grande valeur diagnostique. Il peut fournir des informations sur les parties du tractus intestinal où les méthodes endoscopiques ne peuvent pas pénétrer. De plus, la coloscopie est contre-indiquée dans certaines pathologies..

Attention! En termes de confort, l'IRM occupe une position de leader parmi les autres méthodes d'examen intestinal.

D'autre part, la technique endoscopique permet au spécialiste d'examiner attentivement chaque partie de l'organe et de remarquer les moindres changements dans les tissus. Au cours d'une telle procédure, le médecin peut prendre le biomatériau nécessaire pour la recherche et effectuer certaines procédures médicales, par exemple enlever un polype.

N'oubliez pas que les capacités d'un tomographe par rapport à la coloscopie sont beaucoup plus faibles. Pour les maladies graves, les résultats obtenus peuvent ne pas être suffisamment informatifs. Lors d'une IRM, il est rarement possible de prendre des images de haute qualité des anses intestinales superposées.

Si nous parlons de l'aspect financier du problème, la coloscopie coûtera beaucoup plus cher. Les deux procédures ont à peu près la même durée. De nombreux patients ont peur de subir une coloscopie à cause de la douleur. Si vous regardez le diagnostic de ce point de vue, l'IRM est une option plus douce. Une réponse sans équivoque à la question de savoir quel est le meilleur peut être donnée par un médecin, en fonction de votre situation spécifique.

Si vous comparez l'IRM et la TDM, les deux procédures sont similaires. Leur principale différence est que la tomodensitométrie utilise des rayons X. C'est pourquoi la manipulation est souvent interdite. La tomodensitométrie n'est pas prescrite aux enfants et aux femmes enceintes.

L'IRM vous permet d'étudier attentivement les tissus mous et les processus pathologiques qui s'y déroulent. Un scanner en détail démontre la présence d'hématomes, d'hémorragies, de néoplasmes. Dans certains cas, les médecins prescrivent un diagnostic combiné qui utilise à la fois la tomodensitométrie et l'IRM. Cela vous permet de composer plus précisément une image de la pathologie avec un diagnostic difficile..

Réflexions clés

L'imagerie par résonance magnétique ne peut pas nuire au patient. Il n'irradie pas le corps. La procédure ne provoque aucune sensation douloureuse. Dans les premiers stades de la grossesse, la recherche est strictement interdite. Pendant toute la période de mise au monde, il est interdit de faire une IRM avec contraste.

Il est impossible de diagnostiquer les patients avec des dispositifs métalliques dans leur corps. Cela peut fausser les résultats du test et endommager l'appareil. La préparation comprend l'élimination des produits gazeux. La procédure ne prend pas plus d'une demi-heure. Après avoir reçu les résultats, le patient peut revenir au rythme de vie habituel.