L'IRM peut-elle remplacer la coloscopie?

La vie moderne des gens est remplie de stress constant, d'une alimentation malsaine et d'une atmosphère écologique défavorable. Le corps humain ne peut que réagir à l'impact de l'environnement. Cet effet affecte également le tractus gastro-intestinal. Quand se pose la question du diagnostic de ce système corporel, beaucoup sont perdus dans le choix: ce qui est mieux, une coloscopie ou une IRM de l'intestin. En étudiant les informations sur ces techniques, vous pouvez en apprendre davantage sur leurs différences et leurs inconvénients. Cela vous aidera à choisir la bonne procédure pour votre cas..

Méthodes d'examen intestinal

Tous les processus pathologiques sont concentrés dans le gros intestin: les matières fécales sont collectées ici, provoquant des processus inflammatoires. En médecine moderne, il existe de nombreuses façons d'évaluer l'état du tube digestif. Les plus fiables sont la coloscopie et l'IRM. Autres méthodes de diagnostic, telles que:

  • Échographie intestinale;
  • l'irrigoscopie, au cours de laquelle vous pouvez prendre des radiographies;
  • recherche virtuelle à l'aide d'un programme informatique, lorsqu'une capsule spéciale est prise - un capteur.

Coloscopie de l'intestin

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Cette méthode est apparue au siècle dernier avec la technique vidéo endoscopique. Les médecins reconnaissent que la coloscopie est le moyen le plus fiable d'examiner les intestins. La procédure est également appelée vidéo-coloscopie, car réalisée à l'aide d'un fibrocolonoscope fin et flexible, équipé d'une microcaméra. Si un spécialiste lors de l'examen remarque des changements pathologiques, il peut alors pincer un morceau de tissu pour une biopsie pendant la procédure. Indications de la fibrocolonoscopie:

  • détection de la colite;
  • détection des polypes muqueux;
  • confirmation de l'oncologie.

Une préparation minutieuse à la coloscopie est la clé d'un résultat élevé de la procédure:

  1. Manger des aliments diététiques légers pendant plusieurs jours. Les produits qui provoquent la formation de gaz doivent être exclus: légumineuses, boissons gazeuses, chou.
  2. La veille de la coloscopie, les repas sont annulés, il est permis de boire de l'eau et des décoctions à base de plantes.
  3. Le nettoyage des intestins est effectué par le patient indépendamment un jour avant la procédure ou en clinique. En conséquence, le président doit être transparent..
  4. Les personnes souffrant de constipation doivent prendre des laxatifs jusqu'à ce que les intestins soient complètement nettoyés..

La procédure d'examen est contre-indiquée dans les saignements hémorroïdaires, inflammation sévère du rectum. La séance dure environ une demi-heure, au cours de laquelle le patient peut ressentir une certaine gêne sous forme de ballonnements, de spasmes intestinaux. Il passe par les étapes suivantes:

  1. Une anesthésie locale est réalisée.
  2. Le médecin insère soigneusement le coloscope par voie rectale.
  3. Les parois intestinales sont examinées séquentiellement.
  4. Pour un examen indolore, du gaz est injecté dans le côlon, ce qui redresse les courbes de l'intestin afin que le patient puisse se sentir gonflé.

Imagerie par résonance magnétique

Il s'agit d'une méthode de haute précision pour examiner les organes digestifs minces et épais, qui aide à détecter les plus petits problèmes dès les premiers stades. L'IRM est une méthode absolument sûre et indolore. Selon la complexité, la procédure dure de dix minutes à une demi-heure. Les résultats de la recherche peuvent être obtenus le même jour. L'IRM distingue parfaitement les tissus mous, et un spécialiste expérimenté peut facilement voir toutes les zones les plus éloignées des organes examinés. Indications pour la tomographie:

  • maladies inflammatoires du tube digestif;
  • constipation fréquente;
  • polypes de la muqueuse intestinale;
  • changements pathologiques pendant la grossesse;
  • hémorroïdes à différents stades;
  • oncologie intestinale.

Avant de passer une IRM, les préparatifs suivants doivent être effectués:

  • la veille du jour où le patient reçoit un repas diététique, qui doit être observé trois jours avant l'intervention;
  • ne mangez pas 12 heures avant la procédure;
  • nettoyage avec un laxatif pour éliminer les selles.
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Lors de la mise en œuvre de l'imagerie par résonance magnétique, le spécialiste a la possibilité d'évaluer le plus précisément possible l'état des organes à l'étude grâce à l'affichage d'une image tridimensionnelle sur le moniteur. La procédure se déroule comme suit:

  • le patient doit enlever tous les produits métalliques;
  • le patient est placé sur une surface mobile, attachée avec des ceintures de fixation;
  • puis le patient est placé dans un tomographe, où un scan des organes à l'étude est créé à l'aide d'un champ magnétique.

La séance entière dure environ une heure, pendant laquelle le patient peut se détendre et même dormir. Le seul inconfort d'une telle procédure est l'immobilité complète obligatoire du corps. Le diagnostic magnétique est contre-indiqué dans de tels cas:

  • il est impossible de réaliser une tomographie si le patient possède des éléments métalliques internes intégrés: des stimulateurs cardiaques, un dispositif intra-utérin pour les femmes, des implants dentaires, des plaques de fusion du tissu osseux en cas de fractures;
  • la tomographie magnétique est dangereuse pendant les deux premiers mois de la grossesse;
  • la procédure est impossible chez les jeunes enfants, à cet âge l'enfant ne peut pas maintenir une immobilité complète du corps pendant une longue période.

Comparaison de la coloscopie et de l'IRM

Les patients qui ont besoin d'un examen intestinal sont souvent perdus lors du choix d'une procédure. Quel est le meilleur, coloscopie ou IRM intestinale? Le tableau comparatif des principaux paramètres aidera à faire le choix:

Sensation de ballonnement, inconfort lorsque le tube est inséré dans le rectum.

Pas de sensations désagréables.

De 5000 à 11000 roubles.

De 3500 à 5000 roubles.

Il est possible d'explorer même les endroits les plus secrets du gros et du petit intestin.

Limité en raison de la structure anatomique de l'intestin.

100% soumis au professionnalisme du médecin.

Dépend de la zone étudiée, ne donne pas toujours un résultat à 100%.

10 à 40 minutes.

Environ une heure.

Préparation de la procédure

Nécessite un nettoyage, fait l'estomac vide.

Nécessite un nettoyage, fait à jeun.

Effets secondaires, conséquences

Permet lors de l'examen d'effectuer des mini-opérations: élimination des polypes, prélèvement d'un échantillon pour une biopsie.

Le médecin a la capacité de voir l'état des organes dans une image en trois dimensions.

Vidéos d'examen intestinal

Une sélection de vidéos sur la façon de vérifier les intestins. Ils regorgent d'informations utiles et essentielles. Grâce à la première vidéo, vous aurez l'occasion de voir comment se déroule l'examen de l'intestin. Le professeur de proctologie vous expliquera toutes les nuances du processus et clarifiera si cela fait mal de faire une coloscopie. Vous découvrirez s'il existe des alternatives à cette procédure. Dans la deuxième vidéo, le médecin parlera de ce qui est le mieux, une coloscopie ou une IRM de l'intestin. Regardez la vidéo jusqu'à la fin et apprenez à bien se préparer à un examen intra-abdominal.

Coloscopie

Imagerie par résonance magnétique

Examens des procédures

Nikolay, 45 ans Je n'ai jamais eu de problèmes de santé, mais récemment, j'ai appris qu'après quarante ans, vous devez vérifier vos intestins. J'ai décidé de subir une coloscopie pour exclure une prédisposition héréditaire à l'oncologie. Deux jours auparavant, j'ai suivi un régime et j'ai lavé l'intestin. La procédure s'est bien déroulée, aucune pathologie n'a été trouvée.

Nina, 52 ans Pendant plusieurs années, a souffert de diarrhée, dans laquelle le sang était toujours libéré. La température montait souvent. Je suis allé à la clinique et on m'a conseillé de subir une échographie des intestins. Pour ce faire, je devais l'effacer complètement. Le résultat a montré la présence de polypes dans le côlon. Pour les éliminer, j'ai subi une coloscopie. L'opération a réussi.

Tatyana, 36 ans Après avoir accouché, je ne pouvais pas aller aux toilettes normalement, alors j'ai décidé de faire un examen intestinal. Pour cela, j'ai dû passer des tests sanguins, urinaires et fécaux. Le proctologue a déclaré qu'ils montraient la présence d'une pathologie. J'ai dû faire une colonographie par ordinateur, qui a révélé une forte présence de polypes et d'hémorroïdes.

IRM et coloscopie intestinales: complémentaires ou alternatives?

Plaintes intestinales? La coloscopie est actuellement la méthode de choix pour exclure la pathologie du côlon. Cependant, beaucoup ont peur de cette procédure. L'IRM est-elle une alternative à l'examen endoscopique de l'intestin??

Quelle est la valeur de cette recherche? Est-il capable de répondre à toutes les questions et d'exclure de manière fiable toute pathologie intestinale? Quel est le meilleur - imagerie par résonance magnétique intestinale ou coloscopie? Nous allons comprendre.

La coloscopie: l'étalon-or pour la pathologie du côlon

La coloscopie (fibrocolonoscopie) est une méthode de recherche qui permet au médecin d'examiner directement de l'intérieur la membrane muqueuse de toutes les parties du gros intestin et de l'extrémité de l'intestin grêle. Aujourd'hui, c'est la principale méthode de détection du cancer du côlon et du rectum..

Ce qui est visible?

Le médecin peut évaluer la couleur de la membrane muqueuse, son relief, la présence de tout type de défauts et de formations dessus, des signes d'inflammation et un certain nombre d'autres paramètres. Les modèles modernes d'endoscopes peuvent détecter les processus pathologiques aux premiers stades de leur développement. Par exemple, si un médecin semble suspect d'une zone, il peut prélever un petit morceau de membrane muqueuse pour un examen plus approfondi au microscope..

Pour plus d'informations sur ce qu'est la coloscopie de l'intestin, explique l'endoscopiste "Clinic Expert Kursk"
Kalinina Yulia Nikolaevna

Pas seulement des diagnostics

Et c'est le prochain avantage significatif de l'examen endoscopique. Si, par exemple, un polype est détecté, dans certains cas, il est techniquement possible de le retirer immédiatement pendant la procédure de coloscopie.

LES MODÈLES D'ENDOSCOPES MODERNES PERMETTENT
DÉTECTER LES PROCESSUS PATHOLOGIQUES SUR LE PLUS
PREMIÈRES ÉTAPES DE LEUR DÉVELOPPEMENT

L'IRM aidera-t-elle?

Si la coloscopie peut répondre à des questions de base, pourquoi une IRM de l'intestin est-elle effectuée? Cette méthode de recherche est-elle utile??

Ainsi, une coloscopie ne permet pas d'examiner l'intestin grêle. Comment l'IRM peut-elle aider dans ce cas??

L'imagerie par résonance magnétique est basée sur l'utilisation d'un champ magnétique. Mieux encore, l'IRM «voit» des structures riches en ions hydrogène. Étant donné que ces derniers sont présents en quantités importantes dans les molécules d'eau, alors, en conséquence, les organes et les tissus avec une teneur tangible de celui-ci seront clairement visibles sur les tomogrammes..

Que montre une IRM intestinale? Le médecin en chef de "MRI Expert Lipetsk" raconte plus en détail
Volkova Oksana Egorovna

Une question naturelle se pose. L'intestin, s'il contient à certains moments les produits de la digestion des aliments à l'état liquide, est à lui seul un organe creux, en fait c'est un tube. Comment l'examiner à l'aide de l'IRM?

COLONOSCOPIE IMPOSSIBLE D'INSPECTER LE PETIT INTESTIN.
DANS CE CAS, D'AUTRES MÉTHODES DE DIAGNOSTIC SERONT NÉCESSAIRES.

Il s'avère qu'avec la préparation nécessaire, vous pouvez. Pendant plusieurs jours, un régime est suivi et avant la procédure, un nettoyage en profondeur des intestins du contenu est effectué (à l'aide de certains laxatifs). Ceci est fait, en particulier, pour éliminer les débris alimentaires afin d'éviter les erreurs de diagnostic..

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Ensuite, le patient prend une grande quantité de liquide, ainsi qu'un médicament qui réduit la vitesse de son absorption. Cela conduit à une accumulation temporaire de liquide dans l'intestin grêle. De plus, un agent de contraste est injecté par voie intraveineuse.

Pourquoi le contraste est-il utilisé en IRM? Le médecin en chef de "MRI Expert Lipetsk" raconte Volkova Oksana Egorovna

Pour réduire le péristaltisme (contractions) de l'intestin, des médicaments appropriés sont utilisés. Cette méthode d'étude de l'intestin grêle est appelée hydro-IRM (ou, autrement, MR-entérographie).

Ce qui peut être identifié?

L'hydro-IRM détecte les signes de pathologies de l'intestin grêle - en particulier la maladie de Crohn et ses complications, ainsi que les néoplasmes.

TDM ou IRM de l'intestin grêle? Que choisir?

La tomodensitométrie peut également être utilisée pour diagnostiquer la maladie de Crohn..

La valeur diagnostique de l'IRM et de la tomodensitométrie par rapport à la maladie de Crohn est comparable.

L'avantage du scanner est la rapidité de l'examen. Inconvénient - exposition aux rayonnements.

Avec l'IRM, tout est exactement le contraire: pas d'exposition aux radiations, mais l'étude est plus longue.

Gros intestin et IRM: la mission est-elle réalisable?

Si nous parlons de cancer rectal (en le considérant comme faisant partie du côlon), l'IRM aidera le médecin traitant à clarifier l'évaluation des limites de la tumeur, à se propager aux organes internes environnants et à l'état des ganglions lymphatiques pelviens. Cela est nécessaire pour définir le stade de la maladie, en fonction des tactiques de traitement nécessaires qui seront choisies. La coloscopie ne peut pas résoudre ces problèmes.

La tomodensitométrie, quant à elle, ne convient pas à la stadification du cancer rectal en raison de la résolution de contraste inférieure, mais elle est préférable pour la détection des métastases à distance, en particulier en association avec la TEP.

Quant à l'étude d'autres parties du côlon selon le principe de l'hydro-IRM, les données disponibles aujourd'hui sont contradictoires..

Existe-t-il une méthode idéale pour le diagnostic intestinal??

A ce stade du développement de la médecine, il s'avère qu'aucune des méthodes considérées ne présente de caractéristiques «idéales». Par exemple, la coloscopie exclut de manière fiable une pathologie grave de la membrane muqueuse du gros intestin, mais presque rien "ne dit" sur l'intestin grêle, ainsi que sur ce qui se passe en dehors de la membrane muqueuse. Le moment de la précision du diagnostic et de la comparabilité des capacités de l'IRM avec la coloscopie traditionnelle n'est pas tout à fait clair..

En d'autres termes, la question est: est-il possible de faire une IRM de l'intestin au lieu d'une coloscopie, et seule l'imagerie par résonance magnétique est-elle suffisante? Si c'est le cas, est-ce toujours dans de tels cas que l'échec de la détection de la pathologie selon les résultats de l'IRM indique son absence réelle? En d'autres termes, une IRM peut-elle "ne pas voir" ce qu'une coloscopie aurait détecté - que ce soit les stades initiaux du cancer, d'autres néoplasmes plats ou petits, etc.? Y a-t-il une possibilité de divergence dans les diagnostics et comment agir correctement pour éviter cela?

Pour clarifier ce problème, nous avons demandé l'avis d'expert au candidat des sciences médicales, un spécialiste dans le domaine du diagnostic par rayonnement, membre du conseil d'administration du groupe de sociétés médicales "Expert", directeur de l '"Institut Expert" Andrey Vladimirovich Korobov.

Le diagnostic le plus complet de la pathologie, y compris les formations petites ou plates, le caecum et le côlon (ce sont les parties les plus étendues du gros intestin), l'IRM intestinale ne fournira que si elles sont remplies d'air et / ou de liquide par l'anus. Convenez que cela est comparable à l'inconfort de la coloscopie réelle. Par conséquent, faire une IRM de l'intestin à la place n'a aucun sens..

Le rectum, qui appartient également au gros intestin, est visualisé avec un examen IRM standard des organes pelviens.

Si le patient boit un grand volume de liquide avec un médicament qui réduit son absorption, ce type d'IRM intestinale, c'est-à-dire MR-entérographie, aidera au diagnostic des maladies uniquement de l'intestin grêle - maladie de Crohn et formations tumorales.

Malheureusement, il n'y a rien à cent pour cent en médecine. L'absence de détection de la pathologie selon les résultats de l'IRM ne garantit pas l'absence réelle des étapes initiales du processus oncologique. Mais le stade très initial d'une maladie maligne, au niveau dit "cellulaire", peut être manqué par la coloscopie..

Dans la situation inverse, comme cela se produit hélas souvent, la formation peut atteindre de grandes tailles et sans symptômes prononcés, dans ce cas, l'IRM "voit" la tumeur dans n'importe quelle partie de l'intestin et sans liquide - avec un examen standard de la cavité abdominale et / ou des organes petit bassin.

Il existe de nombreuses subtilités et nuances, par conséquent, afin d'éviter les problèmes, il est plus correct de contacter un proctologue ou un gastro-entérologue, qui vous dirigera vers le type de recherche souhaité, en fonction d'une situation spécifique pour un patient spécifique.

Le matériel a été préparé avec le support d'information de Taisia ​​Vladimirovna Kulneva, chef du laboratoire de recherche de l'Institut d'experts, et du radiologue, MRT Expert Capital, Ayur Sergeevich Pastykov.

IRM ou coloscopie intestinale?

La médecine moderne dispose d'un large éventail de techniques de diagnostic pour l'examen des intestins. Et souvent, les patients ne peuvent tout simplement pas comprendre pourquoi le médecin prescrit une coloscopie, puis ils doivent également effectuer une IRM, car les deux techniques matérielles sont très informatives et visent une chose: le diagnostic des maladies intestinales..

Alors qu'est-ce qui est préférable - une IRM de l'intestin ou une coloscopie? Il est à noter que ces méthodes de diagnostic ne sont pas mutuellement exclusives, mais plutôt complémentaires:

  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) détecte les anomalies, même en l'absence de symptômes visibles. L'IRM permet de visualiser les caractéristiques anatomiques de l'intestin, de détecter les corps étrangers, les tumeurs et métastases, les zones d'inflammation.
  • La coloscopie est la référence en matière d'examen intestinal. Cette méthode de diagnostic vous permet d'examiner et d'évaluer l'état de la membrane muqueuse et d'identifier tout changement tissulaire à un stade précoce - inflammation, saignement, ulcères, polypes, formations tumorales, corps étrangers, etc. Souvent, le médecin prescrit une coloscopie et une gastrocopie articulaires.

Beaucoup de gens ont peur de subir une coloscopie en raison des sensations inconfortables et désagréables qui l'accompagnent. L'IRM intestinale est bien sûr l'option la plus douce, car il s'agit d'une méthode de recherche non invasive.

IRM ou coloscopie intestinale: ce qui est mieux?

En termes de confort, l'IRM est sans aucun doute le favori. Cependant, en raison des caractéristiques anatomiques de la structure intestinale, cette méthode de recherche n'est pas toujours indicative, en particulier dans la recherche de petites formations et inflammations difficiles à détecter dans la stratification des anses intestinales.

L'IRM est très utile pour l'examen de l'intestin grêle, où la sonde endoscopique ne peut pas pénétrer. De plus, dans certaines pathologies, la coloscopie est interdite et l'imagerie par résonance magnétique reste le seul outil de diagnostic fiable..

À son tour, la coloscopie permet au médecin d'examiner attentivement chaque centimètre de l'intestin, en remarquant même les moindres changements dans les tissus. De plus, avec elle, le médecin a la possibilité de prendre immédiatement un biomatériau pour des recherches en laboratoire ultérieures (histologie) et d'effectuer certaines procédures médicales, par exemple l'élimination d'un polype. Il est également possible de réaliser une coloscopie sous anesthésie générale.

Si un patient a besoin d'un examen intestinal, la question se pose - une IRM de l'intestin ou une coloscopie: quel est le meilleur? Seul le médecin traitant peut y répondre sans équivoque, qui prescrit une étude prenant en compte toutes les nuances de la maladie alléguée et une combinaison d'autres facteurs.

Quelle est la meilleure coloscopie ou IRM intestinale - avantages et inconvénients des méthodes

S'il est nécessaire d'étudier les intestins pour diverses pathologies, ils ont recours à un diagnostic instrumental. Les diagnostics matériels modernes vous permettent de détecter rapidement et avec précision tout changement dans les structures muqueuses, la présence de néoplasmes ressemblant à des tumeurs, de polypes. Lors du choix d'une méthode, un aspect important est le caractère invasif, l'inconfort ou la nécessité d'une anesthésie générale. Les cliniques offrent aujourd'hui une variété de méthodes de diagnostic non invasives qui ne nécessitent pas d'anesthésie et n'évaluent pas moins de manière informative l'état général des intestins. Que choisir, IRM ou coloscopie traditionnelle?

Est-il possible de faire une IRM intestinale au lieu d'une coloscopie?

Dans la très grande majorité, les patients préfèrent un examen intestinal sans coloscopie, c'est-à-dire des méthodes de recherche non invasives, par exemple l'IRM. Le principal avantage de l'imagerie par résonance magnétique de l'intestin est l'absence d'inconfort et un contenu d'information maximal. Si nécessaire, le médecin injecte un colorant (contraste) pour identifier la structure du système circulatoire, de la tumeur ou du polype.

La coloscopie, par contre, implique une manipulation invasive associée à l'introduction d'un coloscope dans la lumière rectale et au soulagement de la douleur. Les deux méthodes combinent l'injection de masses d'air dans la cavité intestinale, leur gonflage pour une visualisation claire et une combinaison de plusieurs approches pour décrire les résultats..

Coloscopie

L'ancienne méthode éprouvée d'examen endoscopique, qui est apparue simultanément avec la vidéo-endoscopie.

De nombreux cliniciens préfèrent la coloscopie traditionnelle pour un certain nombre d'avantages:

  • Possibilité de diagnostic et de traitement simultanés;
  • Détermination de la localisation exacte des tumeurs, sources de saignement;
  • Élimination simultanée des saignements;
  • La possibilité de prélever des biomatériaux pour un examen histologique.

La coloscopie est indiquée principalement lors du diagnostic initial pour les plaintes indiquant:

  • colite,
  • ulcération de la paroi intestinale,
  • obstruction intestinale aiguë et chronique,
  • les hémorroïdes,
  • polype intestinal,
  • anémie (causée par une violation de l'intégrité des muqueuses).

La méthode est nécessaire avant les opérations abdominales graves en cas de risque de cancer ou d'affections aiguës.

La procédure prend environ 15 minutes pour un examen standard et environ 45 minutes pour la biopsie, l'élimination des polypes et autres excroissances. Lors de la manipulation, le patient est plus souvent sous anesthésie: générale ou sédation, ce qui permet au médecin d'examiner facilement toutes les structures et parties de l'intestin. Lisez ce qu'est une coloscopie dans un rêve ici. Vous pouvez en savoir plus sur le déroulement d'une coloscopie dans un article séparé sur notre site Web..

Remarque! Des sensations désagréables lors de l'anesthésie locale sont associées à l'injection d'air dans la cavité intestinale. Après la procédure, l'aspiration obligatoire de l'excès d'air est effectuée.

IRM du côlon

L'IRM est une méthode d'examen non invasive et sûre qui couvre le gros et le petit intestin. Grâce à l'IRM, toute modification des muqueuses peut être détectée au stade le plus précoce du développement.

La durée totale de la procédure est de 10 à 15 minutes, y compris la préparation. Le seul inconfort lié à l'injection de flux d'air et à l'introduction d'un produit de contraste (selon les indications). Une description de l'étude obtenue peut être obtenue le jour de l'intervention.

Les principales indications d'un examen IRM sont:

  1. Suspicions de modifications des muqueuses pendant la grossesse;
  2. Constipation persistante dans le contexte du régime alimentaire habituel;
  3. Tumeurs ou polypes suspectés (les symptômes et signes d'un polype intestinal sont ici).

L'inconvénient peut être considéré - l'impossibilité d'un traitement rapide:

  • soulagement des saignements,
  • élimination des polypes,
  • collection de tissus pour l'histologie.

La préparation à une IRM est similaire à une coloscopie:

  1. Respect d'un régime de trois jours;
  2. Élimination des mauvaises habitudes;
  3. La veille, il est important de nettoyer les intestins des matières fécales avec un lavement.

Au cours de l'intervention, le patient est d'abord placé sur un canapé pour gonfler les intestins (jusqu'à 3 litres d'air). Ensuite, il est placé dans un tomographe et le corps commence à tourner autour du corps du patient.

Les contre-indications à l'IRM sont la présence des nuances suivantes:

  • dispositif intra-utérin;
  • implants dentaires;
  • ostéoplastines pour maintenir les os ensemble dans les fractures;
  • stimulateurs cardiaques.

Pendant la grossesse, la recherche n'est possible qu'à partir du deuxième trimestre. L'IRM n'est pas utilisée chez les enfants de moins de 12 ans en raison de leur forte mobilité. Si nécessaire, l'étude est réalisée sous anesthésie. Il est généralement utilisé pour un deuxième examen après une étude traditionnelle à part entière de l'état de l'intestin.

Compte tenu des particularités des deux méthodes de recherche, la coloscopie est la méthode de diagnostic préférée. L'IRM est davantage une méthode auxiliaire et la coloscopie est la principale.

Important! L'IRM n'est pas fiable ou défectueuse en présence de multiples courbures intestinales, de couches de tissus, de sphincters. La coloscopie permet la biopsie, qui est souvent la dernière étape dans la formation d'un diagnostic de risque de cancer.

Ce qui est mieux?

Pour décider s'il est souhaitable de diagnostiquer les intestins par IRM ou par coloscopie, les médecins s'appuient sur de nombreux critères individuels:

  • l'âge du patient;
  • la gravité et la nature de l'histoire clinique;
  • la présence de contre-indications à l'anesthésie;
  • la nécessité d'un traitement simultané;
  • examen primaire ou secondaire;
  • Grossesse et allaitement;
  • nature urgente ou planifiée de la procédure;
  • chirurgie intestinale antérieure;
  • cancer (initial ou métastatique).

Avec une histoire clinique compliquée, des consultations de spécialistes spécialisés peuvent être nécessaires. Il est important pour un spécialiste d'étudier la correspondance entre les antécédents cliniques du patient et les contre-indications, les risques d'effets secondaires, les indications et le contenu informatif de l'étude..

Attention! Il est important de considérer qu'une étude IRM est contre-indiquée en présence de:

  • implants,
  • stimulateurs cardiaques,
  • dentiers.

Un autre aspect est le coût d'une IRM. La coloscopie peut être effectuée sous la direction du médecin traitant dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire. L'IRM fait généralement référence à des services médicaux payants supplémentaires, qui ne sont pas toujours abordables pour les patients. Le développement d'effets secondaires est un facteur important.

Lorsqu'on parle de la possibilité d'un remplacement alternatif de la coloscopie par une étude IRM, il est important de prendre en compte les objectifs de la manipulation, la complexité du diagnostic allégué, l'âge du patient et ses antécédents cliniques. L'IRM est généralement prescrite comme diagnostic auxiliaire, lorsque, en tant que coloscopie, il s'agit d'un type de détection à part entière de toute pathologie des cavités intestinales. Mais, malgré les nombreux aspects positifs de l'utilisation de la coloscopie, un traumatisme des muqueuses avec la pointe de l'endoscope est probable, les risques de développer des complications après l'anesthésie.

Vidéo IRM intestinale:

S'il existe une hypothèse sur le développement d'une maladie grave, l'IRM n'est pas prescrite, ce qui donne la préférence directe à la coloscopie endoscopique. Malgré les sensations désagréables et la nécessité d'une anesthésie, ce sont les résultats de la coloscopie qui constituent généralement la base du diagnostic final..

Qu'est-ce qu'une coloscopie virtuelle de l'intestin, lisez notre article ici.

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IRM ou coloscopie intestinale: ce qui est mieux?

Indications de l'IRM

Cette méthode de diagnostic instrumental est une méthode de visualisation des organes internes, basée sur l'enregistrement de la réponse des atomes des cellules du corps en réponse à l'effet d'une onde électromagnétique d'une certaine fréquence. Cette technique permet un scan couche par couche d'une zone anatomique spécifique du corps. Sa mise en œuvre est indiquée pour un certain nombre de processus pathologiques du côlon, ils comprennent:

  • Détection des néoplasmes malins ou bénins.
  • Détermination des violations de l'intégrité anatomique (ruptures) des parois intestinales.
  • Diagnostic de l'hémorragie interne du tube digestif.
  • Détermination de la présence et de la gravité du processus inflammatoire de la membrane muqueuse.
  • Diagnostics complexes de l'obstruction fonctionnelle ou mécanique du côlon.
  • Évaluation de la qualité d'un traitement conservateur ou chirurgical antérieur.

L'IRM permet de visualiser la localisation et la structure des formations pathologiques, mais elle ne permet pas toujours de déterminer la nature et la nature de la maladie.

Avantages et inconvénients de l'IRM

L'IRM présente de nombreux avantages lorsqu'elle est utilisée correctement selon les indications d'utilisation. Ceux-ci inclus:

  • Absence d'invasion pouvant endommager les muqueuses ou la peau.
  • Assez rapide.
  • Pas de rayonnement ionisant, contrairement aux méthodes de recherche aux rayons X.
  • Visualisation de haute qualité même des petites formations et des changements structurels.

Inconvénients de cette technique de recherche:

  • impossibilité d'IRM en présence d'implants métalliques dans le corps;
  • absence de possibilité d'examen histologique, ce qui est très important pour le diagnostic de la pathologie tumorale.

De plus, lors d'une telle étude, il n'est pas possible de mener des procédures thérapeutiques en parallèle..

Indications de la coloscopie

La coloscopie est une technique d'imagerie optique de la muqueuse intestinale. La méthode est basée sur l'introduction d'un tube à fibre optique flexible dans la cavité du côlon, qui contient une caméra et un éclairage. Il existe plusieurs indications principales pour la coloscopie, à savoir les modifications inflammatoires et tumorales de la membrane muqueuse qui nécessitent une imagerie et une biopsie:

  • Maladie de Crohn (inflammation chronique de la muqueuse) et colite ulcéreuse, qui se caractérisent par une inflammation chronique et la formation de défauts (ulcères et érosions).
  • Cancer (adénocarcinome) - un néoplasme malin qui se développe à partir des cellules glandulaires de la membrane muqueuse.
  • Les polypes sont des formations bénignes ressemblant à des tumeurs qui se forment à partir de la membrane muqueuse et font saillie dans la lumière du côlon.
  • La présence de corps étrangers nécessitant leur extraction.


Une biopsie est réalisée lors de la coloscopie, une section de la membrane muqueuse de la zone du processus pathologique est prélevée pour son examen histologique ultérieur.

Avantages et inconvénients de la coloscopie

La coloscopie est une technique d'imagerie invasive du gros intestin. Lors de l'introduction du colonoscope dans la lumière intestinale, il existe un risque de lésion de la membrane muqueuse de gravité variable, ainsi qu'une infection par une pathologie à mécanisme de transmission parentérale (VIH SIDA, hépatite virale).

La procédure elle-même est assez désagréable et apporte une sensation d'inconfort au patient. Le principal avantage de la coloscopie est la possibilité de réaliser une biopsie, ainsi que d'effectuer un certain nombre de procédures médicales, notamment:

  • élimination directe des petites lésions bénignes et des polypes;
  • arrêter les saignements des parois du côlon;
  • élimination de petits dommages à la membrane muqueuse;
  • extraction de corps étrangers de la lumière du gros intestin.

En raison de ces avantages, la coloscopie est souvent utilisée comme manipulation thérapeutique et diagnostique..

Quel est le meilleur choix pour diagnostiquer les maladies intestinales?

Le choix d'une méthode pour mener des procédures diagnostiques, à savoir la coloscopie ou l'IRM intestinale, dépend principalement des indications. En cas de suspicion de processus tumoral, pour un examen histologique plus approfondi, ainsi qu'en présence de corps étrangers ou de saignement nécessitant un arrêt d'urgence, il est préférable de procéder à une coloscopie. Pour identifier et déterminer la localisation de la formation pathologique, en particulier lorsqu'elle est située à l'extérieur de la membrane muqueuse (ce qui ne permet pas la visualisation par coloscopie), une IRM est réalisée.

Le choix final du diagnostic, IRM intestinale ou coloscopie, est fait par le médecin traitant, en fonction des résultats de l'examen clinique, ainsi que de l'examen numérique du rectum. L'étude clinique comprend l'interview du patient, la palpation de l'abdomen, la clarification des symptômes de la pathologie de l'intestin inférieur (douleur abdominale, écoulement anormal sous forme de sang, de mucus ou de pus).

IRM ou coloscopie intestinale, ce qui est mieux: comparaison et sélection

La tomographie peut-elle remplacer la coloscopie douloureuse et désagréable?

La coloscopie est une méthode moderne de diagnostic intestinal. Pour la recherche, un appareil de coloscope (une sonde flexible équipée d'une caméra à l'extrémité) est utilisé. Pendant le processus de diagnostic, le médecin peut prélever des échantillons de muqueuses.

Le moniteur affiche une photo ou une vidéo des parois internes de l'intestin.

La procédure est généralement associée à une gêne et à une gêne chez les patients, mais existe-t-il une méthode qui ne cause pas d'inconvénients et n'est pas inférieure en contenu informationnel? Que diriez-vous d'une IRM ou d'un scanner? Découvrons-le.

À la recherche d'une alternative

Lors d'un examen coloscopique, un tube de coloscope flexible est inséré dans l'anus du patient. Malgré la précision des résultats fournis, cette méthode de diagnostic est très désagréable. Pendant la procédure, le patient doit s'allonger tranquillement.

Une autre méthode d'examen des intestins, dont l'avantage est sa non-invasion, est la coloscopie CT. L'examen est effectué sur une machine à rayons X spéciale.

Cette méthode de diagnostic est considérée comme un type spécial de tomodensitométrie, elle est également appelée coloscopie virtuelle et est effectuée pour examiner le gros intestin. Les photos sont prises après que les rayons X aient traversé le corps du patient. Ce rayonnement est capturé par le capteur de l'appareil et transféré vers le moniteur..

Une telle étude est dite virtuelle car, contrairement à la coloscopie conventionnelle, elle est non invasive, c'est-à-dire qu'aucun dispositif n'est introduit dans le corps du patient..

Un agent de contraste peut être utilisé pour examiner le côlon et l'ensemble du tractus gastro-intestinal. La colonographie fournit des tomodensitogrammes transversaux qui peuvent être enregistrés sur une variété de supports. Le but principal de l'étude est de détecter les polypes, le cancer du côlon et d'autres pathologies.

L'imagerie par résonance magnétique est réalisée à l'aide d'un scanner IRM. Le médecin prend des photos en raison de la réaction spécifique des noyaux d'hydrogène à l'effet d'un champ magnétique puissant. Grâce à ces images couche par couche, le spécialiste pénètre virtuellement le corps du patient; lors du décodage, il peut utiliser à la fois des coupes individuelles et un modèle tridimensionnel de l'organe.

Quand faire une coloscopie et quand préférer une IRM

L'une des méthodes de diagnostic - une IRM de l'intestin ou une coloscopie - est choisie par les médecins en tenant compte des avantages de chacune d'elles. Ainsi, la valeur diagnostique de la coloscopie est la capacité de prélever des échantillons de la membrane muqueuse. Avec l'IRM, ce n'est pas possible. Mais avec une coloscopie, le patient peut ressentir un inconfort prononcé en raison des particularités de la procédure..

Les avantages de cette méthode d'examen de l'intestin sont également:

  • la capacité d'éliminer les corps étrangers;
  • arrêter le saignement;
  • élimination de petits néoplasmes;
  • la possibilité d'effectuer des procédures thérapeutiques.

Le principal inconvénient de la méthode de diagnostic est représenté par le risque de lésion de la membrane muqueuse, d'infection par de telles maladies: VIH ou hépatite.

Un avantage significatif de l'IRM est sa non-invasion. Lors de l'examen, le patient ne ressent aucune gêne. Un autre avantage de cette méthode d'examen de la muqueuse intestinale est le manque de préparation spéciale. L'IRM fait un excellent travail de visualisation de l'œsophage, de l'estomac.

Mais la tomographie est incapable de fournir une image de haute qualité des pathologies se développant à l'intérieur des anses intestinales..
Il est assez difficile pour les médecins de poser un diagnostic précis basé sur les résultats de l'imagerie par résonance magnétique pour l'inflammation associée aux processus auto-immuns.

Dans ce cas, il est nécessaire de procéder à une coloscopie, de prélever des échantillons pour la recherche en laboratoire.

Des diagnostics tels que la coloscopie sont effectués par des spécialistes lorsque:

  • écoulement de l'anus de mucus, de pus, de sang;
  • suspicion de la présence d'un corps étranger à l'intérieur de l'intestin;
  • douleur à l'intérieur des intestins;
  • obstruction intestinale;
  • suspicion du développement d'un processus tumoral (maléfique, bénin);
  • perte de poids brutale;
  • constipation prolongée, diarrhée;
  • anémie;
  • présence antérieure de polypes.

Cette méthode d'examen permet de diagnostiquer des pathologies telles que:

  • les polypes;
  • diverticulite;
  • petits ulcères;
  • La maladie de Crohn;
  • tumeur;
  • inflammation des parois intestinales;
  • érosion.

L'IRM est réalisée s'il existe de telles indications:

  • constipation fréquente;
  • anomalies congénitales;
  • tumeurs de nature différente;
  • processus pathologiques à l'intérieur des intestins pendant la grossesse;
  • saignement du tube digestif;
  • les hémorroïdes;
  • la présence de calculs;
  • contrôle du processus de récupération après une blessure ou une intervention chirurgicale;
  • obstruction du côlon.

L'imagerie par résonance magnétique montre des tumeurs à l'intérieur des intestins, la présence d'objets étrangers. Mais cette méthode de diagnostic ne montre pas la localisation de petites lésions sur les parois intestinales..

Pour obtenir des informations plus précises, le contraste est utilisé. Parfois, les médecins prescrivent une IRM à double contraste (dans ce cas, l'agent de contraste est injecté à la fois par voie intraveineuse et dans la cavité du tractus gastro-intestinal).

La préparation pour les deux procédures est presque la même:

  1. Il est impératif de suivre un régime strict. Cette restriction alimentaire vise à réduire la quantité de matières fécales.
  2. Vous devez rincer les intestins, prendre un laxatif.

Comparaison des contre-indications

Il existe un certain nombre de contre-indications à la coloscopie. Un médecin peut remplacer une coloscopie par une IRM en présence de conditions telles que:

  • développement de processus infectieux;
  • perforation intestinale;
  • cœur, insuffisance pulmonaire;
  • péritonite;
  • hypertension de stade 3;
  • Diabète;
  • maladies chroniques du foie et des reins;
  • rectocolite hémorragique;
  • interventions chirurgicales récentes dans la région pelvienne;
  • trouble de saignement.

Avec ces signes, le médecin prescrit une IRM de l'intestin au lieu d'une coloscopie.

Mais l'imagerie par résonance magnétique présente également des inconvénients. La procédure est contre-indiquée dans les conditions suivantes:

  • 1 trimestre de grossesse;
  • allergie à un agent de contraste (si l'étude est réalisée avec un produit de contraste);
  • petits enfants (en raison de l'incapacité de s'allonger tranquillement pendant l'examen);
  • claustrophobie;
  • insuffisance rénale sévère (une IRM peut être réalisée sous la supervision d'un néphrologue);
  • la présence de stimulants magnétiques et électroniques dans le corps.

Si le patient utilise des produits cosmétiques contenant des particules métalliques, dans ce cas, il doit les retirer avant le diagnostic. Vous devez également retirer les bijoux métalliques et les prothèses amovibles avant l'examen..

Comparaison du coût de l'enquête

L'IRM et la coloscopie présentent de nombreuses différences, qui ont été discutées ci-dessus. En outre, une différence importante entre ces deux procédures est le coût:

  • la coloscopie peut être effectuée pour 6 600 à 11 400 roubles (à Moscou);
  • le coût d'une IRM de l'intestin peut être compris entre 3500 et 6000 roubles.

Chacune des méthodes d'examen intestinal présente des avantages diagnostiques pour lesquels le médecin prend une décision. Cela dépend de la manière dont l'étude de la muqueuse intestinale sera réalisée.

Si le patient n'a pas de contre-indications pour chacune des procédures, le choix de la méthode peut être laissé au client. La coloscopie est coûteuse et inconfortable.

De plus, il est considéré comme plus précis pour diagnostiquer les lésions des parois intestinales..

Examen intestinal. IRM ou coloscopie intestinale - ce qui est mieux?

Afin de comprendre les avantages et le choix correct des méthodes de recherche, vous devez d'abord comprendre comment l'intestin est diagnostiqué et examiné. Il existe plusieurs méthodes, chacune ayant ses propres avantages et objectifs. Rectoscopie ou rayons X, CT ou irrigoscopie, IRM intestinale ou coloscopie - ce qui est mieux?

Méthodes de recherche

Les méthodes de recherche modernes nous permettent de déterminer avec précision la cause de la douleur dans les intestins, fournissant ainsi au médecin traitant des informations suffisantes pour prescrire le bon traitement.

Un examen des intestins est prescrit par le médecin traitant. La coloscopie ou IRM de l'intestin est l'une des méthodes les plus populaires.

Mais aujourd'hui, le médecin et le patient ont à leur disposition de telles études intestinales:

  • Échographie et IRM.
  • Irrigoscopie.
  • Sigmoïdoscopie, invagination.
  • Rectoscopie.
  • Coloscopie et endoscopie.
  • Tomodensitométrie.
  • Coloscopie virtuelle.
  • radiographie.

Chacune de ces méthodes vise à examiner diverses parties de l'intestin ou couvre toute la longueur de l'intestin et du tube digestif, mais les méthodes les plus couramment utilisées et les plus efficaces sont la coloscopie, l'imagerie par résonance magnétique, la tomodensitométrie, la coloscopie virtuelle. Laquelle de ces études et pourquoi est préférable, est déterminée par le médecin traitant.

IRM de l'estomac et des intestins. tomographie dans le diagnostic

L'IRM intestinale fournit une image tridimensionnelle de l'intestin. Cette étude est réalisée avec un intestin vide, par conséquent, un lavement nettoyant est effectué avant la procédure..

Ce type de recherche est rarement prescrit, car l'intestin est situé en plusieurs couches, se compose de nombreux virages, ce qui complique grandement son étude en utilisant cette méthode.

Néanmoins, cette méthode est très populaire, car elle ne nécessite aucune préparation particulière, est rapide dans les situations d'urgence et constitue la meilleure option pour un examen d'urgence..

Indications de l'IRM

Il est assez difficile de diagnostiquer les maladies intestinales, car il comporte plusieurs sections et l'examen visuel est difficile.

Avec l'aide de l'IRM, les tumeurs bénignes et malignes sont détectées à tout stade de leur développement, ulcères, saignements, anomalies congénitales, volvulus et calculs, obstruction.

Pour identifier ces troubles et maladies, c'est la méthode IRM qui est la plus efficace..

Tomodensitométrie

L'étude utilisant la tomodensitométrie de l'intestin humain est réalisée avec l'utilisation de l'IRM. La tomodensitométrie permet d'examiner les intestins en couches, créant des images fixes.

De telles images aident à voir les intestins dans toutes les couches et conducteurs, perpendiculaires au corps, tandis que l'IRM ne donne pas toujours un affichage précis lors de l'examen des couches intermédiaires..

Mais pour comprendre ce qui est le mieux - CT de l'intestin ou coloscopie, il est nécessaire d'examiner toutes les méthodes plus en détail.

Coloscopie

La méthode de coloscopie est également souvent utilisée dans l'étude et le diagnostic des maladies intestinales. Pour cela, un équipement endoscopique est utilisé, à l'aide duquel les sections du gros et du petit intestin sont examinées avec un CCD ou une caméra à fibre optique..

Une telle chambre est fixée à l'extrémité d'un tube flexible qui est inséré à travers l'anus. Cette méthode de recherche est réalisée après un lavement nettoyant..

La méthode de coloscopie aide le médecin à examiner visuellement les intestins, à évaluer l'état des muqueuses, la présence d'érosions et de lésions.

Indications pour la nomination d'une coloscopie

La coloscopie est indiquée en cas de suspicion ou de présence de formations tumorales, d'hémorroïdes, de rétrécissement de la lumière intestinale, de prolapsus intestinal, de présence d'ulcères et de polypes, avec proctite.

Grâce au fait qu'une image couleur réelle provenant de la caméra est transmise à l'écran, il est possible d'évaluer l'état de la membrane muqueuse et la présence de ses blessures et lésions dans un endroit spécifique.

En outre, en utilisant cette méthode, les ulcères sont cautérisés et les polypes sont retirés du tissu intestinal..

Pour répondre à la question: "IRM ou coloscopie intestinale, qu'est-ce qui est mieux?", Il vaut la peine d'envisager une autre méthode innovante - la coloscopie virtuelle.

Coloscopie virtuelle

Aujourd'hui, c'est la méthode d'examen la plus progressive, car elle combine les capacités de la tomodensitométrie et de l'IRM, tout en créant une projection tridimensionnelle de l'intestin, ce qui est très détaillé et pratique pour le médecin lors de l'examen et de l'examen des intestins. Combinant les meilleures technologies de recherche modernes, la coloscopie virtuelle évite aux patients de subir plusieurs examens différents.

Avantages, inconvénients et risques des différentes méthodes de recherche

IRM ou coloscopie intestinale, quel est le meilleur? Le tableau ci-dessous vous aidera à le comprendre en comparaison.

Méthode de rechercheavantagesInconvénients et risques
IRM
  1. Montre le degré de lésions pariétales et transmurales.
  2. Identifie les lésions et les tumeurs dans les parois et à l'extérieur de l'intestin, ainsi que les fistules.
  1. Faible fidélité des images des processus inflammatoires.
  2. Le processus inflammatoire peut être manqué, en particulier sur les muqueuses.
Tomodensitométrie
  1. Affiche les polypes et autres lésions muqueuses.
  2. Une bonne méthode alternative lorsque la coloscopie conventionnelle n'est pas possible.
  3. Efficace pour le rétrécissement de l'intestin ou de grosses tumeurs.
  4. Peut diagnostiquer des anomalies à l'extérieur des murs et de la muqueuse de l'intestin.
  5. Identifie les tumeurs malignes précoces et les anévrismes de l'aorte abdominale.
  1. Il existe un risque d'exposition mineure aux rayonnements.
  2. Impossible pendant la grossesse.
  3. Non disponible pour les personnes en surpoids.
  4. Il n'est pas effectué pour la douleur aiguë et l'inflammation.
Coloscopie
  1. Vous permet d'examiner plus précisément et en détail les surfaces internes et les muqueuses.
  2. Il permet d'examiner en détail les processus inflammatoires sur la membrane muqueuse, leurs lésions, qui ne sont pas déterminées par les méthodes d'IRM et de TDM.
  3. Permet l'élimination des polypes et la cautérisation des ulcères lors de l'examen.
  1. Dommages intestinaux possibles.
  2. Il y a une possibilité de provoquer une attaque d'appendicite.
  3. Risques découlant de l'utilisation de l'anesthésie.
  4. La chute de pression.
  5. Possibilité de provoquer des saignements.
  6. Une déshydratation générale est possible.
  7. L'apparition de processus inflammatoires dans les intestins et la diarrhée.
  8. Introduire une infection dans les intestins.
Coloscopie virtuelle
  1. Les images les plus claires et les plus détaillées.
  2. Identifie et montre un rétrécissement dû à une inflammation ou à des néoplasmes.
  3. Le modèle 3D d'organes internes le plus précis et le plus pratique.
  1. Le risque d'exposition aux rayonnements.
  2. Comme pour une coloscopie conventionnelle, des tubes sont utilisés pour dilater les intestins et se remplir de gaz ou de liquide.
  3. Ne détecte pas les polypes cancéreux de moins de 10 millimètres.
  4. Ne permet pas d'éliminer les polypes ou de prélever des échantillons de tissus.

IRM ou coloscopie intestinale. ce qui est mieux?

L'IRM et la tomodensitométrie sont des techniques d'imagerie non invasives et faciles assez précises pour examiner diverses parties de l'intestin. Cependant, il nécessite une distension intestinale suffisamment forte, qui est obtenue en le remplissant d'eau ou en prenant des agents de contraste oraux..

Ces deux méthodes donnent une bonne idée de l'état de l'intestin en dehors de la surface interne. Souvent, les résultats des études IRM sont la direction pour effectuer une coloscopie, afin d'étudier plus en détail les modifications de la muqueuse intestinale.

L'IRM et la tomodensitométrie sont des méthodes de diagnostic et ne permettent pas l'étude des muqueuses internes, ainsi que des procédures thérapeutiques et ne peuvent offrir la possibilité d'éliminer les polypes ou de prélever des échantillons de tissu intestinal.

La coloscopie réduit l'incidence du cancer du côlon et du côlon gauche, mais c'est une méthode plutôt dangereuse avec de nombreux effets secondaires, mais elle permet d'examiner en détail la surface interne des intestins.

Il détermine précisément leur état, la présence de processus inflammatoires, de polypes, qui ne peuvent être déterminés dans d'autres types de recherche. Permet non seulement de diagnostiquer, mais également d'éliminer les polypes, les empêchant de dégénérer en tumeurs cancéreuses.

La cautérisation des formations ulcéreuses et le prélèvement d'échantillons de muqueuse intestinale pour une analyse plus approfondie est un autre des avantages de la méthode de coloscopie..

La coloscopie virtuelle ou l'IRM intestinale sont des tests diagnostiques. Mais la coloscopie virtuelle est une image plus complète et précise.

Il combine les avantages de l'IRM et de la tomodensitométrie. C'est la méthode la plus moderne pour examiner les intestins, diagnostiquer les maladies et les lésions..

Cependant, tout comme ces méthodes, il ne permet pas d'interventions physiques.

Lorsqu'on leur demande quelle est la meilleure, CT intestinale ou coloscopie, les médecins pensent que la deuxième méthode est certainement plus informative..

Et cela permet de déterminer un plus large éventail de maladies en étudiant les sections et les coudes nécessaires et même d'éliminer certaines maladies même pendant l'examen, cependant, un tel avantage de la coloscopie par rapport à l'IRM et à la tomodensitométrie n'est détecté qu'en présence de maladies situées sur les parois internes de l'intestin et déterminées visuellement..

Dans le cas où la maladie ou le trouble est à l'intérieur des murs et n'est pas visuellement déterminé ou est à l'extérieur de la partie interne de l'intestin, alors des méthodes de recherche telles que l'IRM, la tomodensitométrie ou la coloscopie virtuelle sont clairement avantageuses..

IRM ou coloscopie intestinale: l'essence des procédures, les caractéristiques comparatives, laquelle des examens est la plus informative

La coloscopie est une procédure endoscopique pour examiner le gros intestin (ascendant, côlon transverse, descendant, sigmoïde et rectum). L'examen est réalisé par un endoscopiste à l'aide d'un endoscope équipé d'une caméra, d'un manipulateur et d'un système d'alimentation en air. L'image résultante de la lumière intestinale est diffusée sur l'écran du moniteur dans la salle d'opération.

Avantages désavantages
Très informatif en ce qui concerne la clarification des causes d'obstruction, de saignement, de visualisation des masses; le matériau mou de l'endoscope ne blesse pas la membrane muqueuse, ne provoque pas de douleur; la possibilité de prélever des tissus suspects pour l'analyse histologique; petites opérations pour éliminer les excroissances polypoïdes.Préparation préalable obligatoire; risque de blessure au mur si la manipulation n'est pas effectuée correctement.

Avec un seuil de douleur élevé, il est proposé au patient de subir une étude sous anesthésie sous forme de sommeil médicamenteux.

L'essence, les avantages et les inconvénients de l'IRM

Les protons d'hydrogène sont présents dans tous les tissus et organes du corps humain. L'image obtenue lors de l'IRM est guidée par la concentration de ces éléments. En entrant dans le champ magnétique constant du tomographe, les protons d'hydrogène sont activés et, sous l'influence du champ alternatif, ils génèrent un signal. Il est converti en une image sur le moniteur du médecin.

Une IRM de l'intestin est appelée entérographie IRM ou hydroMRI. Avec son aide, la lumière de l'intestin grêle est évaluée. La technique présente des avantages et des inconvénients dont le médecin traitant doit être conscient.

Avantages inconvénients
· Absence de rayonnement ionisant, exposition aux rayonnements; · inoffensif, non invasif; · contraste tissulaire élevé permettant d'évaluer les formations volumétriques, différenciant tumeur et inflammation.Nécessite une formation spéciale; dépend du degré de plénitude intestinale; la qualité des résultats est influencée par la capacité du patient à retenir sa respiration; les mouvements humains, l'augmentation du péristaltisme intestinal provoque des artefacts moteurs qui empêchent la visualisation.

Pour mener l'étude, vous avez besoin d'une bobine qui s'adapte au corps du patient et est solidement fixée. Sa tâche est de générer un champ magnétique alternatif.

Indications pour les procédures

Chaque approche diagnostique a sa propre liste d'indications. La différence est déterminée par la différence de techniques, de domaine de recherche.

L'imagerie par résonance magnétique est prescrite pour répondre aux questions suivantes sur l'intestin grêle:

  • identification d'un rétrécissement sténotique local, d'une expansion sacculaire de type diverticule;
  • évaluation de la longueur, de la gravité de l'épaississement de la paroi;
  • détermination de la fixation pathologique d'un agent de contraste dans la zone d'inflammation active;
  • détecter les signes de la maladie de Crohn;
  • élimination de la présence de liquide libre entre les anses intestinales.

La différence dans la préparation des procédures

Le principe de la préparation avant l'IRM et la coloscopie est similaire - un régime de 3 à 5 jours avec restriction des aliments qui augmentent la fermentation, nettoyage avec des laxatifs ou des lavements.

Subtilités distinctives des procédures

Les appareils d'IRM et de coloscopie sont complètement différents, donc la technique est radicalement différente.

Quel est le meilleur: coloscopie ou IRM intestinale

Un examen de l'intestin est prescrit pour la suspicion de nombreuses maladies du système digestif. L'évaluation de l'état de l'organe permet de poser un diagnostic précis et de choisir le traitement approprié.

Une IRM de l'intestin ou une coloscopie est souvent prescrite. Chacune de ces méthodes de diagnostic a ses propres indications, avantages et inconvénients..

Bien que le rendez-vous soit pris par le médecin, il est important que le patient comprenne comment et pour quoi ses intestins sont examinés..

Qu'est-ce que l'IRM et comment se fait-elle

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) a le principal avantage par rapport aux autres méthodes d'examen intestinal - sécurité et indolore. La durée de l'enquête peut durer de 15 à 30 minutes. Les résultats sont généralement distribués immédiatement: un instantané et l'avis d'un spécialiste.

Le principe de l'IRM est basé sur les propriétés du champ magnétique pour influencer les molécules qui composent le corps humain. Vers quel organe leur action est dirigée est scanné par l'appareil.

L'état de tous les tissus mous est évalué: organes, muscles, tendons et autres..

Le patient est placé dans un appareil fermé, son corps est fixé avec des ceintures pour l'immobilité, car cela dépend en grande partie de la précision du résultat.

Dans de nombreux centres de diagnostic, des écouteurs sont portés au patient pour se protéger contre les sons gênants pendant le fonctionnement du tomographe

Ensuite, la cabine entre dans l'appareil et l'étude commence. Le tomographe est bruyant, les sons de fréquences différentes peuvent être un peu gênants pour une personne.

Après avoir terminé l'étude, le patient part, se lève doucement et va attendre le résultat.

Il est important de ne pas effectuer de mouvements brusques à la fois, car un séjour prolongé dans un état de tension peut provoquer une sensation de "pieds de coton", de légers vertiges.

Lors du choix d'un lieu pour une IRM, il est préférable de choisir les centres de diagnostic équipés d'appareils modernes. L'un de ces derniers est 1,5 Tesla Toshiba ou Siemens Symphony.

L'IRM vous permet d'obtenir l'image la plus claire possible de l'intestin, qui montrera les changements, les écarts par rapport à la norme. Les images résultantes peuvent être agrandies plusieurs fois, visualisées dans différents plans.

Les indications de l'IRM sont:

  • obstruction intestinale;
  • La maladie de Crohn;
  • diverticules dans l'intestin;
  • anomalies congénitales des organes;
  • l'apparition de néoplasmes;
  • traumatisme intestinal;
  • ulcères lors d'une exacerbation;
  • polypes, saignements.

L'IRM est souvent prescrite dans les cas où l'échographie des organes abdominaux ne permet pas un diagnostic précis ou de déterminer toutes les nuances des tactiques de traitement. Et aussi une étude peut être prescrite pendant le traitement ou en période postopératoire pour évaluer l'intensité de la récupération.

En cas de suspicion d'oncologie intestinale, l'IRM est le principal type de diagnostic; la vie du patient dépend de la rapidité de sa mise en œuvre et du début du traitement..

Qu'est-ce qu'une coloscopie et comment se fait-elle

La coloscopie, par rapport à l'IRM, est une procédure plus désagréable, au cours de laquelle un inconfort et une douleur peuvent survenir. Cette méthode de diagnostic intestinal est plus ancienne, cependant, en ce qui concerne la précision des résultats obtenus, elle n'est en aucun cas inférieure à l'étude utilisant une tomographie.

Pour examiner les intestins de l'intérieur, un coloscope est utilisé - un appareil sous la forme d'un parapluie flexible ou d'un tuyau, au bout duquel se trouve une caméra. Une fois le parapluie inséré dans l'anus, le médecin voit sur le moniteur une image réelle de l'apparence des intestins. Tout en conduisant l'appareil, vous pouvez examiner différents côtés et parties de l'orgue afin d'obtenir des informations complètes.

L'introduction d'un coloscope n'est pas toujours accompagnée de douleur, beaucoup dépend des caractéristiques physiologiques de la structure de l'anus et du rectum du patient. Et aussi un rôle important est joué par la gravité de la maladie, le processus inflammatoire, qui exacerbe l'inconfort. Le patient peut demander au médecin de réaliser le diagnostic soit sous anesthésie, soit en état de médication.

La coloscopie prend généralement 30 minutes à 1 heure. Le patient est allongé sur le côté, quelle position doit être prise, le médecin explique avant la procédure. Si vous souhaitez élargir les courbes de l'intestin pour mieux voir ses parois, du gaz est injecté dans le côlon. Ceci est indolore, mais le patient peut ressentir une sensation de ballonnement, de ballonnement.

Indications pour

La coloscopie est prescrite lorsqu'il est impossible d'établir un diagnostic précis par d'autres méthodes de recherche. Les indications pour sa mise en œuvre sont souvent:

  • douleur intense dans les intestins;
  • écoulement de l'anus avec du pus, du mucus, du sang;
  • suspicion de présence de néoplasmes;
  • la présence de corps étrangers dans l'intestin;
  • les polypes;
  • rectocolite hémorragique;
  • la maladie de Crohn.

À l'âge de 40 ans, il est recommandé de procéder à une coloscopie au moins 1 fois en 5 ans pour la prévention.

Lors du choix de ce qui est le mieux, une IRM de l'intestin ou une coloscopie, il est nécessaire de prendre en compte la liste des contre-indications à chacune des méthodes de diagnostic. Parfois, le choix d'une procédure particulière est influencé par le fait que l'un des possibles ne peut tout simplement pas être effectué, le patient doit alors choisir celui qui est autorisé.

Les contre-indications à l'IRM sont:

  • la présence de stimulants électroniques et magnétiques dans le corps;
  • grossesse au premier trimestre;
  • un état d'intoxication alcoolique ou médicamenteuse;
  • état mental instable.

Si l'IRM est réalisée avec l'introduction d'un produit de contraste, une intolérance individuelle à l'agent de contraste peut être une contre-indication.

Les contre-indications à la coloscopie sont:

  • opérations multiples dans la région pelvienne;
  • saignement;
  • péritonite;
  • insuffisance cardiaque;
  • grosses hernies;
  • maladies du rectum, procédant par une inflammation aiguë.

La claustrophobie est une contre-indication courante, quoique relative, pour l'IRM et la coloscopie. Certains patients ont réussi à surmonter leur peur des espaces confinés en prenant certains sédatifs et en travaillant avec un psychothérapeute..

Caractéristiques de la préparation

La préparation à un examen intestinal est la même pour l'IRM et la coloscopie. Son objectif principal est de nettoyer les intestins afin que l'organe soit mieux visualisé sur les images. Quelques jours avant l'étude, un régime à court terme est prescrit, qui vise à décharger les intestins.

Ses règles de base sont:

  • les produits qui provoquent une augmentation des flatulences sont exclus: légumes et fruits frais, légumineuses, chou, boissons gazeuses;
  • l'utilisation d'aliments lourds est limitée, il est recommandé de manger des soupes dans de l'eau, des légumes et des fruits cuits au four;
  • vous ne pouvez pas trop manger, vous devez manger en petites portions;
  • la veille de l'étude, il est nécessaire de refuser complètement la nourriture, vous ne pouvez boire que de l'eau et du thé faible.

La veille de l'examen, un nettoyage intestinal est effectué. Pour ce faire, le médecin qui prescrit une IRM ou une coloscopie donne des instructions détaillées au patient. Des lavements nettoyants à l'eau ou des décoctions à base de plantes sont souvent prescrits. Et aussi des laxatifs sont utilisés, tels que Fortrans.

Il est dangereux de choisir vous-même des médicaments pour nettoyer l'intestin, après l'apparition de certains effets secondaires qui empêchent une étude complète..

Microlax est souvent prescrit - un médicament combiné à usage rectal, produit dans des flacons jetables, généralement un lavement par jour suffit.

Une réponse sans ambiguïté à la question de savoir ce qui est préférable pour le diagnostic intestinal - IRM ou coloscopie, est impossible. Chaque méthode a ses propres avantages et inconvénients. Quant à l'IRM, le principal avantage d'une telle étude est l'absence de douleur, le patient a juste besoin de rester immobile. La coloscopie procure des sensations désagréables et douloureuses, une anesthésie peut être nécessaire.

Dans le même temps, parmi les inconvénients de l'IRM, on peut distinguer que la présence de pathologies minimales qui sont au stade initial de développement, elle ne se révélera pas. Par exemple, les tumeurs d'un diamètre d'environ 1 mm, c'est-à-dire celles qui viennent de se former, sont peu susceptibles d'être détectées.

Certains refusent l'IRM en raison du coût élevé de l'étude, généralement cette étude n'est pas réalisée dans des cliniques, mais dans des centres de diagnostic privés spéciaux.

L'inconvénient de la coloscopie est qu'elle est traumatisante pour le patient. L'introduction de l'appareil dans l'anus avec des processus inflammatoires sévères est impossible, elle est contre-indiquée dans de tels cas. Ensuite, l'avantage est du côté de l'étude à l'aide d'un tomographe, car il n'y a pas d'effet irritant sur l'ouverture rectale.

Ainsi, il appartient au médecin traitant de décider quelle méthode d'examen intestinal est la plus appropriée..

Tout d'abord, il évalue les contre-indications et, si les deux procédures sont autorisées, en choisit une.

Dans ce cas, il peut écouter les souhaits du patient, car avec différentes méthodes, le corps est exposé à différentes influences. Pour l'efficacité et l'exactitude des résultats, les deux méthodes sont considérées comme exactes.