Imagerie par résonance magnétique (IRM): cerveau, colonne vertébrale, reins, articulations, vaisseaux sanguins, poumons, cœur, foie, estomac et plus

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L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode de diagnostic qui vous permet d'étudier l'état des organes internes du corps humain.

Cliniques réalisant une IRM

Principe de recherche

La méthode est basée sur le changement du comportement des atomes d'hydrogène lorsqu'ils sont exposés à un type particulier d'oscillations électromagnétiques.
Le principe a été décrit pour la première fois en 1973, pendant longtemps la procédure a été appelée tomographie magnétique nucléaire. La méthode a été renommée au milieu des années quatre-vingt, en raison de l'attitude négative des gens envers le terme «nucléaire». Au début du XXIe siècle, les scientifiques britanniques ont reçu le prix Nobel pour le développement de la méthode..

La méthode IRM vous permet de «voir» très clairement la moelle épinière, le cerveau et les organes internes. Grâce à lui, les médecins sans procédures douloureuses peuvent déterminer la vitesse de mouvement du sang ou du liquide céphalo-rachidien, le degré de diffusion, remarquer la réaction du cortex cérébral lorsque le travail de l'un ou l'autre organe est amélioré (la méthode est appelée IRM fonctionnelle).

L'hydrogène est un constituant de tous les tissus du corps humain. Il y a une particule chargée positivement dans le noyau d'hydrogène. Lorsque cette particule atteint un champ magnétique puissant, elle commence à se déplacer. À la fin de l'impact, le mouvement s'arrête et la particule libère une énergie de relaxation. Cette énergie est enregistrée par l'appareil.

Sur la base de ce principe, un certain nombre de procédures de diagnostic ont été créées:

  • Diffusion RM. Permet de suivre le mouvement des molécules d'eau à l'intérieur des cellules tissulaires,
  • Tomographie spectrale diffuse - la méthode permet de tracer les connexions entre les neurones. Principalement utilisé pour les troubles circulatoires aigus dans le cerveau,
  • IRM perfusion. Une méthode pour déterminer le mouvement du sang à travers les tissus. Principalement utilisé pour diagnostiquer les maladies du foie et du cerveau,
  • Spectroscopie RM. La méthode permet d'identifier les violations de la biochimie cellulaire, c'est-à-dire les troubles métaboliques dans les cellules. La méthode vous permet de détecter les troubles métaboliques aux stades les plus précoces, lorsqu'il n'y a pas encore de manifestations cliniques,
  • Angiographie MR. Une méthode pour examiner l'état des vaisseaux sanguins. Ne nécessite pas l'utilisation d'un agent de contraste. Parfois, s'il est nécessaire d'obtenir une image très contrastée, des contrastes spéciaux sont utilisés, y compris des paramètres.

Quels appareils sont là?

L'appareil de tomographie comprend:

  • Aimant principal,
  • Dégradés magnétiques,
  • Émetteur d'impulsions,
  • Récepteur d'impulsions,
  • Dispositif de réception et d'analyse des données,
  • Équipement de refroidissement et d'alimentation.

Environ tous les deux ans, des appareils fondamentalement nouveaux sont produits et les anciens vont à la décharge.
L'élément principal d'un tomographe est un aimant. Plus il est fort, meilleure sera l'image et plus la durée de l'examen sera courte..

Tous les tomographes sont divisés en cinq classes en fonction de l'intensité du champ magnétique:

  • Première classe - ultra-faible - intensité du champ magnétique inférieure à 0,1 T,
  • Deuxième classe - faible - intensité de champ 0,1 - 0,5 T,
  • Troisième classe - moyenne - 0,5 - 1 T,
  • Quatrième qualité - haute - 1 - 2 T,
  • Cinquième grade - ultra-élevé - plus de 2 T.

Par type d'aimants, les appareils sont divisés selon les types suivants:
  • Aimant permanent. De tels aimants sont de plus en plus utilisés dans les appareils IRM, car ce sont eux qui fonctionnent dans les appareils de type ouvert. De tels dispositifs ne provoquent pas d'attaques de peur d'un espace confiné chez les patients et permettent au personnel médical de surveiller leur état.,
  • Les électroaimants résistifs sont également utilisés pour les appareils ouverts, mais la maintenance de ces appareils coûte beaucoup plus cher, ils sont donc de moins en moins utilisés dans leurs conceptions.,
  • Les électroaimants supraconducteurs sont capables de créer des champs de 0,35 à 4 T, ce qui est un avantage incontestable. Mais ils sont assez chers et ils ne sont refroidis qu'à l'aide d'hélium liquide, ce qui est un inconvénient de l'appareil..

Tomographes ouverts et fermés

Il existe deux types de tomographes: de type ouvert et fermé ou tunnel.
Un tomographe en circuit fermé est un appareil qui ressemble à un énorme tube. Un champ magnétique y est créé et le patient y roule sur une table spéciale. En raison du fait qu'avec certains types de diagnostics, le patient est dans le tomographe pendant une longue période, il peut ressentir une gêne due à l'espace clos.

Un tomographe ouvert est une pièce, comme une salle de radiographie, dans laquelle se trouve un patient. Une infirmière ou un proche peut l'approcher à tout moment. C'est une excellente invention pour les personnes âgées, les patients très malades ou les jeunes enfants. De plus, lors de l'exécution du tomogramme, vous pouvez immédiatement effectuer toutes les mesures thérapeutiques.

Ce qui montre?

Le tomographe peut montrer très clairement la vue du cerveau, de la moelle épinière, des articulations, des organes internes (sauf creux), des organes pelviens.
À l'aide de ce type de diagnostic, des tumeurs, des hernies rachidiennes, des troubles structurels ou des processus pathologiques dans les organes internes sont détectés.
Le tomographe montre l'organe sous forme de coupes. Ainsi, le résultat de l'examen est une grande feuille, parsemée de petites photographies de chaque section de l'organe d'intérêt..
Vous pouvez définir la largeur de la tranche - par exemple, tous les deux centimètres. Les tissus sont également très différents. Autrement dit, le médecin comprendra immédiatement à quoi il a affaire: une couche graisseuse, un fragment osseux ou une cavité remplie de liquide..

Avec contraste

Des substances paramagnétiques à base de gadolinium sont utilisées. Ces composants sont non toxiques et facilement solubles dans l'eau. Pour que le gadolinium cesse d'être toxique, des complexes chélatés spéciaux ont été créés, car ses sels simples sont toxiques. Les agents de contraste suivants sont officiellement enregistrés en Fédération de Russie, y compris les complexes de chélate de gadolinium: Magnevist, Dotarem, Omniscan, Primovist.

Ces médicaments ne provoquent des allergies que dans des cas isolés et ne provoquent pas de détérioration du bien-être du patient. Si nous les comparons à ceux utilisés comme contraste dans les rayons X, alors les premiers sont beaucoup plus inoffensifs.

L'utilisation du contraste devrait augmenter la réponse du signal de la zone d'intérêt au corps. La vitesse d'action du contraste dépend principalement de la densité de la zone recouverte de vaisseaux sanguins..

Le produit de contraste peut être injecté en une seule fois à raison de 0,2 milligramme par kilogramme de poids du patient, ou il peut être injecté à l'aide d'un compte-gouttes. Cette technique est appelée bolus de contraste. Le plus souvent, une technique similaire est utilisée dans la recherche dynamique. Un dispositif spécial contrôle la dose requise du médicament, en fonction du déroulement de l'examen.

Sous anesthésie générale

Une certaine difficulté pour le patient est que pendant tout l'examen, il doit se coucher, complètement immobile. La durée de la procédure peut varier de 20 à 90 minutes. Certains patients peuvent développer des crises de claustrophobie lorsqu'ils sont examinés avec un tomographe en circuit fermé. Pendant la procédure, l'appareil émet un bourdonnement assez fort. À cet égard, certaines catégories de patients nécessitent une anesthésie.

Les indications:

  • Petite enfance,
  • Crises de panique,
  • Peur des espaces confinés,
  • Troubles mentaux et comportement asocial,
  • Syndromes douloureux qui vous empêchent de vous détendre et de vous allonger à plat (par exemple, lésions de la colonne vertébrale).
Ces patients ne peuvent subir une IRM que sous anesthésie générale..

Pour la procédure, une anesthésie profonde peut être utilisée, ce qui apaise complètement le patient, soulage l'anxiété et une anesthésie légère avec un masque ou une perfusion intraveineuse. Dans de rares cas, il est nécessaire de réaliser une anesthésie dans le contexte d'une ventilation pulmonaire artificielle.

En raison du fait que le patient se trouve dans un champ magnétique puissant, l'IRM utilise des techniques et des médicaments spéciaux pour l'anesthésie.
Puisque les médecins sont dans la pièce voisine, des capteurs spéciaux magnétiquement résistants sont attachés au corps du patient, fournissant des informations sur son état..

Préparation à l'IRM sous anesthésie générale:

  • Consultation d'un thérapeute, tous les tests nécessaires,
  • La nourriture peut être prise pour la dernière fois 9 heures avant l'examen, pour les bébés de moins de six ans - 6 heures. Vous ne pouvez pas boire plus d'un verre (pour les bébés - un demi-verre) 2 heures avant l'examen,
  • Ne pas traiter la peau avec des produits de soin et surtout ne pas utiliser de cosmétiques décoratifs,
  • Laissez tous les accessoires métalliques amovibles (y compris les prothèses dentaires, les bijoux) dans le bureau voisin,
  • Les porteurs de lentilles de contact doivent informer l'anesthésiste.

Une fois l'anesthésie passée:
  • Vous pouvez boire après une demi-heure,
  • Vous pouvez manger après 2 heures, sauf avis contraire du médecin,
  • Vous ne devez pas prendre le volant d'une voiture et travailler avec des mécanismes dangereux pendant 24 heures après la procédure,
  • La maison est généralement libérée 60 minutes après la procédure après avoir consulté l'anesthésiste.

Contre-indications

Absolu:

  • Stimulateur cardiaque,
  • Appareil Ilizarov avec pièces métalliques,
  • Implants métalliques,
  • Implants d'oreille moyenne métalliques électroniques ou magnétisables,
  • Pinces des vaisseaux du cerveau.

Relatif:
  • Stimulants du système nerveux,
  • Pompes à insuline,
  • Valves cardiaques artificielles,
  • Prothèses d'oreille interne,
  • Insuffisance cardiaque au stade de la décompensation,
  • Pinces hémostatiques,
  • Les 3 premiers mois de gestation,
  • Peur des espaces confinés,
  • État inadéquat,
  • État très grave du patient.

Si le patient a des tatouages ​​faits avec des pigments avec des composants métalliques, la durée de la procédure est considérablement réduite et parfois elle est interdite.
Si le patient a des prothèses en titane, elles ne constituent pas une contre-indication, car ce métal n'est pas magnétisé. Mais la présence de ce métal dans la teinture de tatouage est une contre-indication..
Il est interdit de subir la procédure pour les patients porteurs d'une prothèse cochléaire de l'oreille interne, car elle contient des éléments magnétisables.

Formation

Une formation spéciale n'est requise que lors de l'examen des organes pelviens et de la cavité abdominale. 3 jours avant l'examen, il est conseillé de passer à un régime sans glucides, pendant la journée, vous ne devez manger que des aliments très légers, ne buvez pas de café et de thé fort. Il est interdit au patient de consommer de la nourriture et de l'eau 5 heures avant l'intervention. Si le patient souffre de flatulences, vous devez boire une dose de charbon actif ou d'espumisan. 40 minutes avant la procédure, il est conseillé de prendre une dose d'un médicament qui soulage les spasmes (par exemple, le spazmalgon).
Aucune préparation requise pour examiner toute autre partie du corps.

Comment est l'examen?

Le patient se trouve dans le tunnel de l'appareil. Il doit rester immobile, car tout mouvement affecte négativement la qualité des images.
Le tunnel est éclairé pour que le patient ne se sente pas étouffé, un ventilateur est intégré à l'appareil.

Précautions:
Il est strictement interdit de pénétrer dans la pièce où se trouve l'appareil avec des objets métalliques. Ils devraient tous être laissés dans le vestiaire. De plus, la présence d'appareils électroniques (téléphones, montres, cartes de crédit) à portée de l'appareil entraîne leur détérioration.
En présence d'implants, il est impératif d'en avertir le médecin..

Pendant la grossesse

En raison du fait qu'un champ magnétique puissant entraîne un léger échauffement des tissus, cette procédure n'est jamais prescrite au cours du premier trimestre de la grossesse..
De plus, avant le début de l'accouchement, vous pouvez subir une IRM, cependant, s'il y a la possibilité d'attendre et d'être examiné après la naissance du bébé, ce sera la meilleure option..
Aucune procédure d'agent de contraste n'est jamais effectuée pendant la grossesse!

Examen du cerveau

Utilisé pour identifier diverses maladies. Il diffère des autres types de recherche en ce que les os du crâne ne sont pas un obstacle pour l'IRM, par conséquent, une image claire couche par couche des tissus est obtenue.

Découvre:

  • Infarctus cérébral aigu,
  • Violation de la structure tissulaire,
  • Changements causés par des ecchymoses,
  • Inflammation infectieuse,
  • Néoplasmes,
  • Néoplasmes malins,
  • Anévrismes,
  • Vasculite,
  • Violation de l'état de la selle turque,
  • Maladies ophtalmiques,
  • Augmentation de la pression intracrânienne,
  • Troubles vasculaires.

En utilisant la méthode, vous pouvez très clairement identifier la présence, la localisation et la taille des plaques de cholestérol sur les vaisseaux sanguins, distinguer la forme d'un accident vasculaire cérébral, et également identifier à l'avance un infarctus cérébral probable.

Les indications:

  • La probabilité de sclérose en plaques,
  • Crises douloureuses de céphalalgie (maux de tête),
  • Des convulsions,
  • Troubles de la conscience et de la coordination,
  • Désordre mental,
  • Capacité réduite à mémoriser des informations,
  • Probabilité d'encéphalomyélite,
  • Perturbation des organes sensoriels.

Différents modes sont utilisés pour étudier différents organes de la région de la tête. L'appareil permet d'étudier en détail l'état de l'orbite des yeux, des tissus cérébraux, de la glande pinéale, de l'hypophyse, de l'oreille interne, de la moelle allongée et du diencéphale, ainsi que du cervelet.
Avant la chirurgie cérébrale, l'IRM est également souvent prescrite, ce qui permet de planifier à l'avance le déroulement de l'opération, afin de la rendre la moins traumatisante pour le patient..

Grâce à cette méthode, il est possible de diagnostiquer efficacement l'état du cerveau, sans nuire au corps, dans des conditions pratiques pour le patient. Dans le même temps, les tomographes modernes offrent une très haute qualité d'image.

Colonne vertébrale

De toutes les méthodes existantes d'examen de la colonne vertébrale, c'est la plus moderne et la plus parfaite.
Lors de l'examen, toutes les parties de la colonne vertébrale sont examinées tour à tour. Le médecin voit des formations osseuses, des vaisseaux sanguins, des fibres molles entourant la colonne vertébrale, ainsi que des terminaisons nerveuses. Cela permet de déterminer exactement ce qui se passe dans l'organe..
En un seul examen, vous pouvez obtenir des informations complètes sur l'état des disques intervertébraux, des vertèbres, des racines vertébrales, des membranes et des muscles voisins.

Découvre:

  • Hernies et protubérances intervertébrales,
  • Ostéochondrose de n'importe quelle partie de la colonne vertébrale,
  • Fractures, mobilité excessive des vertèbres, luxations,
  • Modifications de la forme de toute la colonne vertébrale: courbure ou rectitude excessive, ainsi que courbure,
  • Déplacement des structures osseuses,
  • Rétrécissement du canal rachidien,
  • Ostéoporose,
  • Maladie de Bechterew,
  • Néoplasmes,
  • Maladie de Reiter,
  • Polyarthrite rhumatoïde,
  • Violation de l'état des vaisseaux sanguins,
  • Troubles circulatoires de la colonne vertébrale au stade aigu,
  • Lésions infectieuses des tissus de la colonne vertébrale.

L'examen révèle des processus dystrophiques dans tous les types de tissus, ainsi que des maladies survenant avec la destruction des gaines de myéline des terminaisons nerveuses: encéphalomyélite multiple et sclérose en plaques.
Un examen est montré dans le cas de la probabilité d'une maladie oncologique. Et les métastases tumorales peuvent être détectées aux tout premiers stades de développement.
L'IRM est très utile aux chirurgiens avant une chirurgie de la colonne vertébrale. Les images permettent au médecin d'effectuer l'intervention avec la plus grande précision et de minimiser la probabilité d'effets indésirables.

Organes abdominaux

L'IRM abdominale détecte les maladies de la vésicule biliaire et des canaux, du foie, de la rate, du pancréas, des glandes surrénales et des reins.

Découvre:

  • Néoplasmes, y compris malins avec métastases,
  • Abcès hépatique,
  • Dégénérescence graisseuse du tissu hépatique,
  • Cirrhose du foie,
  • Kystes et autres formations bénignes,
  • Dystrophie hépatocérébrale,
  • Violation de l'intégrité des organes abdominaux due à un traumatisme,
  • Pancréatite,
  • Cholécystite calculeuse,
  • Violation de la structure des vaisseaux sanguins,
  • Événements ischémiques,
  • Troubles de la formation des organes.

Les indications:
  • Signes de cholécystite calculeuse ou de jaunisse non infectieuse,
  • La probabilité d'une tumeur,
  • Changement douloureux du volume du foie ou de la rate,
  • La probabilité de métastases tumorales,
  • La probabilité de modifications de la circulation sanguine (crise cardiaque, thrombus),
  • Processus inflammatoires dans la cavité abdominale,
  • Probabilité d'adhérences,
  • La probabilité d'hématomes, de kystes et d'autres lésions bénignes,
  • Symptômes de «l'abdomen aigu» d'étiologie incertaine,
  • La probabilité de phénomènes dégénératifs des organes internes,
  • La nécessité d'étudier l'état des vaisseaux lymphatiques et des nœuds.

Lors du traitement des néoplasmes, cette méthode d'examen est également utilisée, ce qui vous permet de surveiller l'efficacité du traitement..
Avant une IRM, une échographie est souvent prescrite, ce qui donne des directives générales. Avec l'aide de la tomographie, vous pouvez déterminer le plus précisément possible l'état de la maladie..

Habituellement, la procédure est effectuée après une formation spéciale. Dans les cas d'urgence, le diagnostic a lieu sans préparation..

Reins et glandes surrénales

Il est utilisé lorsqu'il est nécessaire de déterminer avec précision la nature des néoplasmes, avec rétrécissement des vaisseaux rénaux, dysfonctionnement des uretères, processus malins, abcès, ecchymoses, inflammations, violation de la formation des organes.
L'IRM vous permet de détecter les néoplasmes dès les premiers stades de formation.

Définit:

  • Le volume de l'orgue, ainsi que ses différentes parties,
  • Structure interne du rein,
  • La présence et la croissance des kystes,
  • Présence de néoplasmes bénins,
  • La présence de néoplasmes malins, ainsi que de métastases,
  • Violation des vaisseaux rénaux,
  • Perturbation de la fonction rénale,
  • Violation des voies urinaires.

L'IRM est très efficace en cas d'accumulation de liquide dans le parenchyme (surtout dans les cas où d'autres méthodes de diagnostic sont inefficaces et avec des contre-indications à celles-ci).
Utilisé pour surveiller la thérapie en cours.
Parfois (lors de la détection de néoplasmes) se fait avec un agent de contraste.
En plus des contre-indications générales, une insuffisance rénale est ajoutée..

Les articulations

Les champs magnétiques les plus puissants sont utilisés pour examiner les joints. C'est le seul moyen d'obtenir une image de haute qualité du joint..
En raison du fait que l'étude révèle de manière très qualitative l'état des tissus mous adjacents à l'os, il est prescrit de déterminer l'état des grosses articulations, par exemple les articulations de l'épaule ou du genou. IRM très souvent prescrite pour le sport et d'autres types de blessures.
Des processus dégénératifs dans les articulations sont détectés, par exemple, avec des violations de l'intégrité des surfaces articulaires ou avec une inflammation de nature chronique. Même les plus petites blessures aux tendons seront perceptibles, ce qui ne peut être trouvé sur les rayons X..

Les indications:

  • Néoplasmes du tissu osseux ou des tissus mous à proximité,
  • Processus articulaires inflammatoires et dégénératifs chroniques,
  • Les blessures sportives,
  • Fractures stressantes,
  • Dommages osseux,
  • Ruptures tendineuses,
  • Ostéomyélite.

Organes pelviens

L'examen est effectué pour les deux sexes.

Découvre:

  • Myome de l'utérus,
  • Prostatite,
  • Annexite,
  • L'endométriose,
  • Proctite,
  • L'endométrite,
  • Vésiculite,
  • Kystes, y compris folliculaires et corps jaune,
  • Hématosalpinx,
  • Tératomes,
  • Violation de la structure des vaisseaux sanguins,
  • Polypes, néoplasmes,
  • Hypertrophie de la prostate, adénome,
  • Tumeurs cancéreuses.

Les indications:
  • Blessures de la région pelvienne, ainsi que violation de l'intégrité des organes pelviens,
  • La probabilité de développer un néoplasme de la vessie, de la prostate ou de l'utérus,
  • Douleur dans les vertèbres inférieures,
  • La probabilité de métastases tumorales,
  • La nécessité d'étudier les ganglions lymphatiques inguinaux.

La plupart des tomographies sont attribuées au beau sexe en relation avec des troubles gynécologiques et au sexe fort en relation avec un dysfonctionnement de la reproduction.

Cette méthode est utilisée si:

  • Aucune autre méthode de diagnostic ne donne un diagnostic définitif,
  • Le diagnostic n'est pas confirmé par le tableau clinique,
  • Il y a une possibilité de rejoindre une maladie des organes urinaires et du côlon,
  • Parfois avec une endométriose qui s'est propagée aux tissus et organes voisins.

Aucune préparation n'est requise pour l'enquête. Seulement 2 jours avant la procédure, vous devez abandonner les aliments et les boissons gazeux, et également assurer la plénitude moyenne de la vessie.

Navires

La méthode permet en seulement 15 minutes, sans utiliser de contraste, de déterminer les maladies vasculaires dans tout le corps. Également utilisé pour surveiller l'état du patient après la chirurgie.

Donner une chance:

  • Détecter la maladie,
  • Comprendre son personnage,
  • Révéler les volumes des lésions vasculaires,
  • Évaluer avec précision le volume des anévrismes,
  • Considérez en détail tous les composants de l'anévrisme,
  • Détecter un caillot sanguin,
  • Identifier les signes de drainage veineux.

Poumons

Avec l'aide de l'IRM des poumons, il est possible de détecter des anomalies dans l'état des vaisseaux, des bronches, de la trachée et du thymus. La procédure est prescrite pour les tumeurs pleurales, les néoplasmes du médiastin, la probabilité de maladie pulmonaire vasculaire, la croissance des ganglions lymphatiques régionaux. L'examen permet de différencier la nature des tissus, des structures fluides et des métastases, ainsi que des foyers inflammatoires et d'autres maladies. Par conséquent, la méthode est très bonne pour les pneumologues et les phthisiatres. L'examen peut être effectué avant l'opération.
Une IRM est prescrite en cas de contre-indications à la tomodensitométrie.
La durée de l'examen est d'environ 30 minutes.

Un cœur

Foie

L'IRM est l'un des moyens les plus efficaces de détecter les néoplasmes hépatiques. L'examen est réalisé sans produit de contraste et est appelé MR-pancréato-angiographie. En volume, le médecin voit tous les canaux biliaires, le canal pancréatique.
Une autre méthode d'examen du foie est la cholécystocholangiographie, utilisant également l'imagerie par résonance magnétique. Ce test est effectué à la place de la cholécystocholangiographie rétrograde, qui entraîne parfois de graves complications..

L'examen permet d'identifier le cancer du foie, de suivre les différents processus se déroulant dans l'organe. Un agent de contraste est souvent utilisé, ce qui permet de différencier les cellules hépatiques altérées avec œdème.
Il est conseillé de ne pas manger de nourriture 5 heures avant l'examen.
La durée de la procédure est d'environ 30 minutes.

Glande mammaire

L'IRM n'est pas prescrite à la place d'autres méthodes de diagnostic, mais uniquement avec elles. Il permet de déterminer plus précisément la maladie.

Les indications:

  • Détermination de la malignité ou de la bénignité des tumeurs détectées par mammographie,
  • Détermination des tumeurs malignes aux premiers stades de développement, lorsqu'elles ne sont pas encore détectées par d'autres méthodes,
  • Détection des néoplasmes chez les patientes avec prothèses mammaires en silicone, ainsi qu'avec des cicatrices sur les glandes mammaires, qui compliquent le travail d'une mammographie,
  • Identification de l'implant mammaire rompu,
  • La différence entre les fibres de collagène après la chirurgie et le retour de la tumeur,
  • Planification de la chirurgie pour plusieurs néoplasmes,
  • Identification des métastases sur la poitrine,
  • Déterminer l'efficacité des différents traitements du cancer du sein.

La procédure sans agent de contraste permet de détecter les kystes, de déterminer la densité tissulaire, la présence d'hématomes, le diamètre des canaux lactifères.

La procédure avec un agent de contraste vous permet d'identifier les néoplasmes malins, de les distinguer des bénins, de remarquer des ganglions lymphatiques trop gros, de déterminer le volume et l'emplacement des néoplasmes.
La procédure ne nécessite aucune formation particulière.
L'agent de contraste est injecté par voie intraveineuse.

Sinus

L'IRM peut détecter l'inflammation des sinus maxillaires et frontaux et d'autres processus pathologiques dans cette zone. Des néoplasmes, des processus inflammatoires des tissus adjacents aux orbites, des articulations du visage et des mâchoires sont détectés.

Les indications:

  • Processus inflammatoires,
  • La probabilité d'un néoplasme ou d'un kyste,
  • Trouble de la formation.

Étant donné que la méthode est inoffensive et indolore, elle peut également être utilisée à titre de précaution. L'examen ne nécessite pas de formation particulière.

Estomac

L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'examiner l'estomac pas pire que la gastroscopie utilisée depuis longtemps. Mais avec la deuxième méthode, le patient éprouve des sensations pas très agréables. Le premier est absolument inoffensif et sûr. Afin d'obtenir des images de trois projections de l'estomac, ses parois sont redressées avec une solution de fer.
De plus, cet examen nécessite une préparation, qui sera racontée par le médecin traitant..

Les indications:

  • Pancréatite sous formes aiguës et chroniques,
  • La probabilité d'une tumeur ou d'un autre néoplasme,
  • Contrôle sur le cours du traitement.

Dents et articulation mandibulaire

Ce type d'examen est prescrit aux personnes souffrant de maladies de l'articulation de la mâchoire inférieure. Les images tomographiques permettent aux médecins d'examiner en détail l'état des tissus mous et du cartilage de l'articulation, afin de détecter des changements dans la fonction de l'articulation. En outre, un examen est prescrit lors du diagnostic et de la nomination d'un traitement orthodontique..

Les indications:

  • Sensations et douleurs désagréables lors de la mastication, mouvements de la mâchoire, diminution de l'amplitude des mouvements,
  • Bruits parasites lors de l'ouverture, de la fermeture de la bouche et du déplacement de la mâchoire inférieure sur le côté,
  • Douleur dans les muscles à mâcher,
  • Spasmes des muscles à mâcher lors de l'ouverture et de la fermeture de la bouche.

Le facteur à l'origine des troubles ci-dessus peut être une violation de l'état du ménisque, des troubles de l'état du disque articulaire ou de la surface articulaire. Le traitement de ces maladies est généralement un médicament. Cependant, si les médicaments n'aident pas, ils recourent à une méthode opératoire..

L'IRM des dents se fait très rarement, car la technologie d'obtention d'images dans ce cas est plutôt compliquée. Mais parfois, si la radiographie et d'autres méthodes ne suffisent pas, le dentiste peut prescrire une tomographie..

Avec la sclérose en plaques

C'est l'IRM qui est aujourd'hui le moyen le plus efficace de déterminer la sclérose en plaques. Les foyers affectés du cerveau sont très clairement indiqués sur le tomogramme. Grâce à cette méthode, vous pouvez diagnostiquer immédiatement, ainsi qu'identifier le nombre de lésions.

Avec la sclérose en plaques, des foyers d'une taille allant de 2 millimètres à 3 centimètres apparaissent à la frontière de la matière blanche et grise du cerveau. Ils sont généralement ronds ou ellipsoïdaux.
On trouve et foyers dans la moelle épinière, ils mesurent au maximum 2 centimètres de diamètre.

Le tomographe peut prendre des photos de coupes en plusieurs projections, ce qui est très important pour la détection des foyers. L'apparence et la taille des foyers parlent de la durée du processus, de sa gravité.
À un certain stade de la maladie, les gaines de myéline des fibres nerveuses sont détruites. Il peut également être trouvé sur un scanner..

Il existe les étapes suivantes du développement de la maladie, détectées par le tomographe:
1. Au stade initial, une grande lésion d'un diamètre allant jusqu'à 2 centimètres avec des bords flous est généralement détectée.
2. Si la maladie se développe depuis environ un an, une grande et plusieurs petites lésions sont détectées.
3. Si la maladie dure environ 5 ans ou plus, on trouve de nombreux foyers assez grands, qui peuvent changer de diamètre lors d'une exacerbation de la maladie.
4. Avec une maladie progressive de la forme primaire, un certain nombre de petits foyers se trouvent dans la région des cornes des ventricules du cerveau.
5. Avec une maladie progressive de la forme secondaire, une union des foyers primaires est trouvée.

Le plus souvent, des méthodes d'examen supplémentaires sont utilisées pour établir le diagnostic final..

Avec un coup

En accident vasculaire cérébral, la méthode permet d'obtenir une image très nette et contrastée montrant la frontière entre la matière blanche et grise du cerveau. La méthode vous permet d'identifier une violation de l'état du cerveau dans les premiers stades de l'AVC.

Il s'agit d'une méthode plus sensible que la tomodensitométrie lors de la détection de petits foyers; divers artefacts qui interfèrent avec le diagnostic précis de la maladie ne tombent pas sur les images. Mais comme un examen par résonance magnétique prend plus de temps qu'un tomogramme calculé, dans des conditions aiguës, tout d'abord, un tomogramme calculé est effectué.

Ainsi, en tant que méthode de diagnostic urgente, ce n'est pas une option très appropriée. Pire que l'IRM détecte les hémorragies aiguës.
En cas d'accident vasculaire cérébral, un examen vasculaire est également réalisé selon la méthode IRM. Elle n'est pas aussi sensible que l'angiographie conventionnelle, mais elle est totalement sûre et ne cause pas d'inconfort au patient..

Cette étude est-elle nuisible??

La méthode IRM peut être qualifiée de pratiquement inoffensive. En effet, l'étude utilise un rayonnement de fréquence radio, qui est moins dangereux qu'un téléphone portable ordinaire. Un préjudice ne peut être causé que si des contre-indications ne sont pas observées concernant la présence de bijoux ou de prothèses métalliques.
Avant de vous rendre à l'examen, vous devez consulter votre médecin personnel.

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.

Comment ça fonctionne. En langage simple sur l'IRM

Des procédures de diagnostic efficaces améliorent la vie - tant pour les prestataires de soins que pour les patients. Les premiers reçoivent plus d'informations et peuvent donc poser un diagnostic plus précisément et consacrer moins de temps au processus. Le deuxième côté gagne également - au moins le chemin parcouru par une personne lors de la visite des cabinets de médecins est raccourci. Bien que cela soit dominé par le désir de ne pas consulter de médecin du tout, rester toujours en bonne santé. Cependant, cela n'est possible que dans un monde idéal, et nous vivons dans un environnement imparfait.

Une fois que nous avons découvert comment fonctionne l'endoscopie par capsule, conçue pour les procédures de diagnostic indolores et les examens des zones difficiles à atteindre du tractus gastro-intestinal. Cette fois, nous allons essayer de comprendre comment fonctionne l'imagerie par résonance magnétique - une autre façon indolore d'obtenir des données sur l'état des organes et tissus internes humains..

Veuillez noter que le matériel est publié uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas une instruction, une recommandation ou un document officiel, scientifique ou médical.

Contenu

  • Théorie simple
  • Ce qu'il ne faut pas faire
  • Auto-testé
  • Combien de temps peut prendre une analyse
  • Y a-t-il des problèmes franchement difficiles pour un tomographe??
  • Pourquoi tu ne peux pas bouger?
  • Les dents doivent être comprimées pour que les obturations ne s'envolent pas?
  • Logiciel, bobines
  • Belle photo

Théorie simple

Tout d'abord, une petite théorie simple. L'IRM (IRM en anglais) est une méthode d'obtention d'une image couche par couche de la structure interne d'un objet. En gros, l'IRM permet d'obtenir des coupes virtuelles de tissus et d'organes d'une personne vivante sans envahir son corps - c'est la méthode dite non invasive.

Il est basé sur un phénomène appelé résonance magnétique nucléaire (RMN), et dans le passé, la lettre «I» était ajoutée à l'abréviation IRM au début (en anglais au lieu d'IRM, ils disaient RMN). Mais ils ont décidé de se débarrasser du mot «nucléaire» pour une raison simple - pour ne pas irriter les gens, bien qu'il n'y ait rien de commun avec les bombes ou les éléments radioactifs du tableau périodique de Mendeleev.

Si cela aide en quelque sorte à comprendre les processus sous-jacents du phénomène, nous parlons dans ce cas de la mesure de la réponse électromagnétique des noyaux atomiques excités par des ondes électromagnétiques de différentes combinaisons (donc, au fait, un son rythmique de tonalité différente est entendu) dans un champ magnétique constant de haute intensité indiqué dans teslas.

L'intensité du champ affecte la qualité de l'image résultante. Plus la puissance est faible, plus la plage d'applicabilité des tomographes est étroite, qui, à leur tour, sont subdivisées en plusieurs types de base - du champ bas au champ ultra-élevé (du mot "champ", pas "plancher").

Nous ne soutiendrons pas que le plus puissant est le mieux. Disons-le de cette façon: plus le système est puissant, plus polyvalent et précis. Mais plus il est universel, plus son prix est élevé, qui peut s'élever à des centaines de milliers de dollars et même dépasser un million..

En champ bas, l'intensité du champ est jusqu'à 0,5 T. On pense que de tels tomographes sans contraste fournissent des informations de base. Viennent ensuite les champs moyen (1 T), haut champ (1,5 T) et ultra-haut champ (3 T). Il y en a des plus puissants, mais les institutions médicales ordinaires n'en ont pas besoin.

«Beaucoup de gens se demandent quelle est la différence entre 3 T et 1,5 T? La différence fondamentale réside dans le détail et la clarté de l'image », a expliqué Vesta Korolenok, responsable du centre IRM« Tomographie ». À titre d'exemple, elle a parlé d'un patient avec une petite tumeur: l'appareil avec 1,5 T ne l'a pas remarquée, mais à 3 T, ils ont vu la pathologie, envoyant la personne à l'un des centres scientifiques et pratiques républicains..

Il existe également des tomographes fermés et ouverts. L'une des caractéristiques de la première, qui est plus courante, est la limitation de la taille du patient - une personne très complète ne rentrera tout simplement pas dans le «tuyau». De plus, les personnes souffrant de claustrophobie peuvent se sentir mal à l'aise dans un espace confiné où elles ne peuvent pas non plus bouger. Les tomographes ouverts permettent d'examiner les articulations individuelles, la colonne vertébrale et même la tête. Le côté faible des tomographes de type ouvert est une résolution inférieure: ils sont tous à faible champ et ont une intensité de champ magnétique ne dépassant pas 0,35 T.

Ce qu'il ne faut pas faire

Il est possible d'entrer dans le tomographe, mais pas pour tout le monde. Tout d'abord, les propriétaires de différents types d'implants ne peuvent pas y aller: des stimulateurs cardiaques aux appareils auditifs. Il y a plusieurs raisons: premièrement, le champ magnétique peut endommager et / ou perturber le fonctionnement de l'implant, deuxièmement, il y a un risque de causer des blessures thermiques ou autres au patient, et troisièmement, la présence d'un implant affectera négativement les résultats du scan.

Il en va de même pour le métal dans le corps - «rayons» et broches, coups de feu et fragments, pinces chirurgicales et éléments similaires (le titane est une exception).

Dans certains cas, lors de la numérisation, des agents de contraste sont utilisés, ce qui augmente en outre la clarté de l'image. Leurs composants peuvent provoquer des allergies, ils sont généralement contre-indiqués chez la femme enceinte, ainsi que pendant l'allaitement.

Auto-testé

Un Siemens Magnetom Spectra 3 T à très haut champ est installé en tomographie. L'appareil ne peut pas être qualifié de léger: son poids à vide est d'environ 7,3 tonnes avec une longueur de tunnel de 173 cm. Le système permet d'utiliser jusqu'à 120 éléments de bobine pour couvrir toute la zone anatomique (par exemple, l'ensemble du système nerveux central). Un logiciel propriétaire de Siemens est utilisé, ce qui affecte principalement la qualité de la numérisation et de l'image finale avec des tranches de 0,5 à 1 mm d'épaisseur.

Le candidat est vêtu d'un costume sans dimension jetable, dans lequel il est envoyé à l'embouchure du tomographe. La personne est posée sur la table (c'est le nom de la structure, qui est ensuite cachée dans le tunnel). Pour protéger en quelque sorte les oreilles du son fort, des écouteurs sont placés sur la tête, à partir desquels une musique légère retentit. Si vous le souhaitez, vous pouvez vous armer de votre propre tracklist ou livre audio.

Cela m'a surpris: quel genre d'écouteurs s'il ne devait pas y avoir de métaux? C'est simple - le son dans les écouteurs-entonnoirs n'est pas transmis par des fils, mais par des tubes en plastique élastique, de sorte que les compositions sonnent comme celles d'un puits. Il est à noter que l'accessoire n'est pas capable de noyer complètement les "airs" du tomographe.

Il est impossible de sauter hors de l'appareil, par conséquent, juste au cas où une poire serait placée dans la main du patient (correctement - un dispositif de signalisation). En cas d'attaques de panique ou pour toute autre raison, il suffit de le presser, et une alarme extrêmement forte sera déclenchée par le radiologue contrôlant le processus dans la pièce voisine (dans la soi-disant salle de contrôle).

«Il semblerait que tout va bien, le patient a été couché, mais dès qu'ils ont eu le temps de fermer la porte, la poire a été pressée», raconte Vesta. Selon elle, il y a des gens qui se fatiguent dans le processus, et cela peut durer jusqu'à deux heures. Par conséquent, une pause est parfois prise pour que le patient puisse se reposer. Cela s'applique principalement à la recherche telle que l'IRM du corps entier.

Les personnes atteintes de claustrophobie et de trouble panique sont assez fréquentes. Dans ce cas, il est recommandé de demander à un spécialiste toutes les étapes de l'étude et de voir l'appareil lui-même.

La numérisation peut prendre un certain temps, dans notre cas, cela a pris environ 20 minutes. Le deuxième 10 (ou les 19) a traîné indéfiniment - après tout, vous ne pouvez pas bouger, mais vous le voulez vraiment. «Houston, nous avons des problèmes», - coincé dans ma tête au moment où mon nez a commencé à me démanger de plus en plus (et cela s'est produit lorsque j'ai pensé: «Le principal est de ne pas vous démanger le nez»). Mais une légère brise provenant d'un ventilateur quelque part au-dessus de la tête a aidé à tenir immobile jusqu'à la fin de la procédure..

Il n'y a absolument rien à faire dans le tunnel - il n'y a nulle part où regarder, car presque devant le nez il y a une bobine (?), Semblable à un dispositif de maintien. Il ne reste plus qu'à fermer les yeux et écouter de la "musique par résonance magnétique": le système, collectant des données, bourdonne et "chante" dans différentes touches, mais toujours rythmiquement (en fait, ce sont des vibrations ultra-rapides). Parfois, elle s'arrête et vous pensez: «C'est fini». Mais la pause nécessaire pour régler le système passe et le rythme recommence. Ils disent que certains parviennent à s'endormir dans le processus - on ne peut qu'envier cela..

À propos, le son du tomographe dépend des types de bobines utilisées et du programme en cours..

«En quittant» le tunnel, vous voulez sauter et marcher - à cause de la position immobile et du son fort, il y a une courte sensation de désorientation. L'essentiel est de ne pas se précipiter (et vous ne serez pas autorisé).

Après tout ce qui avait été vécu, il y avait une envie de faire comme au cinéma - d'approcher le tomographe avec un pistolet (dans les films d'action, cela est montré régulièrement). Mais l'arme n'était pas à portée de main, l'expérience restait donc un rêve - il n'était pas possible de vérifier si le pistolet était magnétisé.

Combien de temps peut prendre une analyse?

- Dans le centre "Tomographie" - jusqu'à deux heures. Il s'agit d'une IRM corporelle complète avec contraste. Comme mentionné ci-dessus, dans de tels cas, nous divisons l'étude en plusieurs parties.

Le moins de temps est passé à examiner les articulations communes telles que le genou. Dans une situation standard [pas d'anomalies], elle ne dure pas plus de 15 minutes pour une articulation. Mais c'est le moment où le patient est directement dans le tomographe sans prendre en compte l'analyse des données.

Siemens développe constamment de nouveaux logiciels. Il vous permet de réduire le temps de certains types de diagnostics. Par exemple, vous pouvez accélérer le scan des articulations - jusqu'à 8 minutes, et le scan du cerveau - jusqu'à 6-10. Cependant, les nouvelles options du logiciel nécessitent une étude, un développement et une optimisation minutieux des protocoles de recherche existants avant leur mise en œuvre..

Y a-t-il des problèmes franchement difficiles pour un tomographe??

- Lors de l'examen de la cavité abdominale, par exemple, et si nous travaillons en mode automatique, l'appareil s'adapte au mouvement du diaphragme, lisant les données à une certaine position. Cela augmente considérablement le temps de recherche. Le processus peut être accéléré, mais le patient devra retenir son souffle pendant 20 secondes plusieurs fois. Physiquement difficile.

Il n'y a aucune restriction pour l'appareil lorsqu'il est entièrement équipé de bobines. Par exemple, nous ne regardons pas encore le cœur et ne faisons pas d'études sur les seins. Mais cette année, les composants nécessaires seront achetés.

Pourquoi tu ne peux pas bouger?

- Lorsqu'une personne bouge, l'image est floue. Dans certains cas, afin d'obtenir une image de haute qualité, il est nécessaire d'ajuster le programme du tomographe. Nous devons voir clairement les parois des mêmes vertèbres, la structure - cela nous permet de déterminer la présence d'une pathologie. Quand une personne bouge, même les contours sont perdus, le diagnostic est sérieusement difficile.

Avec certains types de scans, des mouvements petits et peu fréquents ne seront pas un problème, mais dans certains cas - lorsque des scans flous touchent l'endroit avec une hernie ou d'autres changements - nous devons répéter l'une ou l'autre série pour obtenir des images claires.

Les dents doivent être comprimées pour que les obturations ne s'envolent pas?

- En ce qui concerne les problèmes dentaires, il n'y a pas de contre-indications. Au contraire, des nuances techniques apparaissent. S'il s'agit d'une étude du cerveau, l'artefact [sceau, épingle] peut tomber dans la zone d'étude. Nous organisons ensuite le programme pour contourner ces endroits et obtenir une image de la zone souhaitée..

Les patients avec des tatouages ​​faits il y a environ 20 ans, lorsque l'encre était riche en métaux, peuvent subir un échauffement subtil. Il y a des patients extrêmement sensibles, et ils parlent généralement de ces choses..

Des préoccupations, en règle générale, surviennent chez ceux qui subissent une procédure similaire pour la première fois, ainsi que chez les patients plus âgés.

Logiciel, bobines

Selon Vesta, l'IRM vous permet de voir ce qui reste derrière les images radiographiques. Dans le même temps, une image avec des fractures vertèbres et sacrum est affichée sur l'écran du poste de travail du médecin. «Ce traumatisme n'est pas visible sur une radiographie prise à la clinique», explique notre interlocuteur..

Outre la partie technique, un ensemble de programmes de recherche et d'analyse de données a un impact direct sur le processus de diagnostic..

L'appareil prend des photos dans trois plans: coronaire (le long du corps de l'avant vers l'arrière), sagittal (de droite à gauche) et axial (de haut en bas). Si nécessaire, l'image peut être rendue en mode 3D.

Tout d'abord, un ensemble de programmes (ou un ensemble de séquences) entre en jeu et fournit des informations - en fait une analyse. Le choix est basé sur la zone à étudier: pour le cerveau - son propre ensemble, pour les articulations - les siens, etc. De plus, les algorithmes diffèrent selon l'âge du patient..

En mode automatique, après réception des données, les informations sont transmises au poste de travail du médecin. Lui, «armé» de son logiciel, examine les résultats, les corrige si nécessaire et travaille avec une image qui vous permet de voir l'image entière dans son ensemble ou ses détails, c'est-à-dire que devant le spécialiste il y a un modèle virtuel exact (ou carte) de la zone enquêtée, organe.

Il existe des ensembles de programmes hautement spécialisés, qui incluent, par exemple, l'algorithme de perfusion. Il est plus couramment utilisé en présence de tumeurs, en particulier dans le cerveau, fournissant des informations permettant de déterminer le degré de malignité..

Bien entendu, tous les logiciels ne seront pas soumis à la même demande. «Par exemple, des études telles que la tractographie (création de connexions de neurones dans le cerveau jusqu'aux plus petites cellules - une belle image tridimensionnelle en couleurs est obtenue) ou l'IRM fonctionnelle, qui éclaire les zones du cerveau impliquées dans certains mouvements, sont intéressantes, mais sont principalement utilisées pour diagnostiquer des complexes et maladies rares du système nerveux central ", - explique Vesta.

On pense que l'IRM peut remplacer certaines procédures de diagnostic douloureuses ou nocives. Un exemple spécifique est la mammographie, à laquelle il faut recourir lorsqu'une échographie ne peut pas être effectuée pour un certain nombre de facteurs, dont l'âge. La méthode est très informative, mais extrêmement inconfortable, car elle nécessite une compression importante de la glande mammaire et, en présence de pathologie, elle peut être très douloureuse. «Une alternative pourrait être l'IRM. Actuellement, en Europe, l'IRM des glandes mammaires remplace la mammographie de la routine des mammologues. Cette méthode présente d'énormes avantages et de grandes perspectives », note l'interlocuteur..

«Auparavant, la tomodensitométrie avec contraste était principalement utilisée - c'est une dose colossale de rayonnement. Et si vous devez faire un tel examen plusieurs fois au cours de l'année... De plus, tous les produits de contraste pour rayons X sont assez allergènes », explique Vesta.

Belle photo

Une belle photo, mise en valeur au centre "Tomographie", sans employés qualifiés, c'est une photo et reste. En Biélorussie, la formation en IRM est dispensée, mais dans des volumes très limités: de tels cours ne peuvent être suivis, les médecins viennent de toute la république. Ils durent un mois, ce qui, selon les experts, n'est pas suffisant pour un champ médical aussi vaste. Par conséquent, les médecins souhaitant améliorer leurs qualifications utilisent toutes les sources d'information possibles: des sites Web et communautés scientifiques et médicaux spécialisés aux expositions et conférences de l'industrie..

«Les médecins, lorsqu'ils orientent les patients vers l'IRM, n'indiquent souvent pas le but de l'étude, qu'ils devraient présenter à un autre médecin - un diagnostiqueur IRM. Ils écrivent «IRM du cerveau». Et pour quoi? Que veulent-ils voir? " - dit Emilia Mezina, médecin-chef du centre de tomographie. Selon elle, la formation des médecins devrait influencer positivement la situation, rendant la recherche précieuse pour le patient en termes d'obtention d'informations, car cette procédure n'est pas bon marché..

Nous remercions le centre médical "Tomography" pour son aide dans la préparation du matériel.

Types d'examens IRM

Grâce à des technologies innovantes, les personnes modernes ont la possibilité de diagnostiquer en temps opportun des maladies graves et de recevoir les soins médicaux nécessaires. Ainsi, le diagnostic IRM est très populaire parmi les médecins et les patients..

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode moderne hautement informative d'examen humain. Il est basé sur la mesure des champs électromagnétiques de divers organes et tissus du corps du patient, ainsi que sur le balayage couche par couche de ces objets. Les résultats de la recherche sont affichés sur l'écran de l'ordinateur dans une image 3D.

De tels diagnostics ne sont pas associés aux rayonnements radioactifs et sont relativement sûrs pour les patients. Il existe différents types d'IRM. Fondamentalement, ils sont divisés par domaines d'étude, par type de tomographe ou par la présence de contraste.

Sur la partie examinée du corps

Les types d'examens IRM dans des domaines spécifiques peuvent être divisés en de si grands groupes:

  • tête et cou;
  • poitrine;
  • colonne vertébrale;
  • les os et les articulations;
  • navires;
  • abdomen et bassin;
  • autres types.

Chacun des groupes ci-dessus comprend plusieurs sous-groupes.

Tête et cou

L'imagerie par résonance magnétique de la tête et du cou comprend les types d'études suivants:

  • IRM du cerveau. À la suite de l'étude, des images détaillées des hémisphères cérébraux et de son tronc sont obtenues. Un tel diagnostic permet d'identifier diverses pathologies: néoplasmes, hémorragies, œdèmes, lésions infectieuses et inflammatoires, ainsi que des anomalies structurelles congénitales..
  • IRM de la glande pituitaire. Une telle étude vous permet d'étudier les structures internes du cerveau et de détecter les tumeurs de cette glande endocrine..
  • IRM de la tête. Ce type d'examen consiste à obtenir une image du cerveau et de la colonne cervicale. Il peut être recommandé si les maux de tête persistants sont troublants ou si la tomodensitométrie n'est pas suffisamment précise pour poser un diagnostic.
  • IRM de la glande thyroïde. Les maladies de cet organe sont bien diagnostiquées à l'aide de méthodes de recherche en laboratoire, par ultrasons et par rayons X. Mais si le tableau clinique n'est pas clair ou si le cas est complexe et difficile, le médecin peut alors prescrire un scanner ou une IRM.

Cage thoracique

Une IRM de la poitrine peut montrer toute la composition interne de la cavité thoracique et du médiastin, ou un examen plus étroit peut être effectué:

  • IRM du cœur. Un tel examen vous permet d'obtenir des informations détaillées sur l'état de toutes les structures de cet organe et des tissus adjacents..
  • IRM de la région bronchique pulmonaire. Un tel diagnostic montre effectivement un épaississement bronchique des parois et une dilatation des bronches centrales, mais ne permet pas de voir clairement les petits vaisseaux des voies respiratoires, comme la troisième ou la quatrième génération..
  • IRM du sein. Dans certains cas, une telle étude est beaucoup plus informative que la mammographie ou l'échographie.

Les scanners thoraciques peuvent montrer le cœur, les valves et les vaisseaux sanguins. L'étude peut confirmer des anomalies dans le cœur ou les poumons, examiner attentivement les glandes mammaires et diagnostiquer le cancer.

Colonne vertébrale

Grâce à l'IRM, vous pouvez non seulement détecter les changements dans la colonne vertébrale, mais également dans les tissus adjacents. Un tel examen vous permet de confirmer les processus infectieux ou les tumeurs. Selon le département étudié, les types suivants sont distingués:

  • IRM de la colonne thoracique. L'étude de cette zone vous permet d'identifier les processus oncologiques, les pathologies graves de la moelle épinière ou de la colonne vertébrale, ainsi que le pincement des vertèbres ou diverses blessures.
  • IRM de la région lombo-sacrée. Dans ce cas, les photographies montrent clairement les tissus mous, y compris la «queue de cheval», la moelle épinière, les ligaments, le tissu adipeux épidural, l'espace sous-arachnoïdien et les disques intervertébraux.
  • IRM de la colonne cervicale. Une telle étude révèle des anomalies congénitales de la colonne vertébrale, des lésions infectieuses, des lésions de la colonne vertébrale, la sclérose en plaques, une scoliose sévère et des néoplasmes malins..

Seule la tomodensitométrie multi-coupes (MSCT) peut concurrencer l'IRM.

Os et articulations

L'IRM peut être réalisée pour détecter l'arthrite, le cancer des os, la rupture du tendon et du ligament et pour détecter divers processus infectieux. La médecine moderne vous permet d'examiner en profondeur les articulations suivantes:

  • cheville;
  • coude;
  • le genou;
  • brachial;
  • hanche.

En cas de doute sur la radiographie, une IRM peut confirmer la présence d'une fracture. Cette méthode de diagnostic est largement utilisée en traumatologie, orthopédie et chirurgie. Les grosses articulations sont examinées plus souvent..

Navires

L'angiographie est une étude des vaisseaux sanguins. Il vous permet de déterminer leur fonctionnalité, la circulation sanguine et d'identifier les zones à problèmes. L'étude des vaisseaux sanguins peut se produire dans différentes parties du corps:

  • Dans le cerveau. Dans ce cas, des tomographes spéciaux sont utilisés qui ont une tension de champ magnétique de 0,3 Tesla.
  • Dans la colonne cervicale. Il s'agit d'une zone très importante car de nombreux gros vaisseaux sanguins la traversent et ont un effet direct sur le fonctionnement du cerveau..
  • Étude des vaisseaux sanguins dans diverses parties de la colonne vertébrale.
  • Vaisseaux coronariens. Leur étude est extrêmement importante pour les cardiopathies congénitales, le rétrécissement des artères coronaires, les lésions vasculaires de tout organe important, la dissection aortique, l'anévrisme et l'athérosclérose vasculaire.

Le plus souvent, cette méthode est utilisée pour étudier les vaisseaux du cerveau et de la colonne cervicale..

Cavité abdominale et organes pelviens

Une IRM abdominale est indiquée pour l'examen des structures abdominales suivantes:

  • médiastin supérieur;
  • vésicule biliaire, canaux, foie;
  • estomac;
  • reins et glandes surrénales;
  • rate;
  • petits et gros intestins;
  • aorte abdominale;
  • ganglions lymphatiques dans l'abdomen.

Une IRM des organes pelviens peut être prescrite par un oncologue, un gynécologue, un proctologue, un urologue ou un chirurgien. Les indications fréquentes pour ce diagnostic chez les femmes sont la présence de saignements vaginaux d'étiologie inconnue, l'endométriose, l'annexite, l'endométrite. Les hommes sont recommandés cette étude diagnostique pour la prostatite, la vésiculite et les néoplasmes dans le scrotum.

Autres types

Cette sous-espèce comprend le plus souvent l'IRM de tout le corps avec oncologie. C'est une méthode moderne de diagnostic du cancer.

Une analyse corporelle complète comprend une IRM des zones suivantes:

  • le cerveau et ses vaisseaux;
  • appendice cérébral inférieur;
  • colonne vertébrale et membres;
  • organes de la poitrine;
  • organes abdominaux;
  • organes pelviens.

En particulier, une telle étude est appropriée dans le cas où des métastases ont été trouvées, la lésion primaire n'a pas été trouvée.

Par la présence de contraste

Dans certains cas, pour une étude plus détaillée de l'état des vaisseaux ou en cas de suspicion d'oncopathologie, ils ont recours à l'IRM avec contraste. L'introduction de contrastes à base de gadolinium (Gd) vous permet d'examiner les structures vasculaires, de détecter la présence de caillots sanguins, ainsi que les zones de tissus mous avec un apport sanguin anormal.

Gd est un élément chimique capable d'amplifier le signal magnétique en IRM. Et ceci est extrêmement important pour améliorer la qualité des images. Plusieurs groupes de substances contrastantes sont classiquement distingués:

  • Les colorants sont introduits une seule fois en totalité dans les vaisseaux. Ceux-ci peuvent être des dérivés de composés du fer avec de l'oxygène, ainsi que des composés du manganèse.
  • Dosage intraveineux goutte à goutte. Il y a une synchronisation de l'approvisionnement en pigment et du cours de tomographie.
  • Agents oraux (pris par la bouche). Ils sont utilisés pour scanner les organes du tractus gastro-intestinal. En plus des composés chimiques, du thé fort additionné de permanganate de potassium peut être utilisé.

En règle générale, la tomographie avec des pigments est beaucoup plus chère, mais c'est tout à fait justifié.

Par type de tomographe

Les cliniques modernes utilisent deux types principaux de tomographes:

  1. Appareil ouvert. Lors de l'examen, le patient ne présente pas de phobies d'un espace confiné, et de tels tomographes permettent également d'examiner les patients en surpoids, les grands et les petits enfants.
  2. Appareil fermé. Contrairement à ceux ouverts, il a une conception de tunnel. Le patient s'assoit sur le canapé et se déplace dans le tomographe avec lui. Souvent, lors de l'examen, les patients (même ceux qui ne se sont pas déjà plaints de phobies) commencent à ressentir une crise de claustrophobie.

L'IRM est une méthode fiable dans le diagnostic de diverses pathologies. La tomographie est largement utilisée dans la pratique oncologique, traumatologique, chirurgicale, orthopédique et gynécologique. Et à quel type de ce diagnostic privilégier, le médecin décide en accord avec le patient.