Traitement de Helicobacter pylori: un schéma de traitement détaillé

Selon les statistiques médicales, de 50 à 70% de la population mondiale sont infectés par le microorganisme pathogène Helicobacter pylori. La bactérie ne provoque pas toujours de graves changements dans l'organisme, certains de ses porteurs ne sauront jamais qu'ils sont porteurs d'héliobactériose.

Est-il nécessaire de traiter Helicobacter pylori?

Il est irrationnel de prescrire un traitement antibactérien à une personne sur deux, bien que les conséquences d'une infection à Helicobacter pylori puissent entraîner de graves complications. Tout d'abord, ce sont la gastrite et l'ulcère gastro-duodénal qui affectent l'estomac et le duodénum. Les pathologies non traitées du système digestif avec une immunité réduite se transforment en formations malignes, peuvent provoquer des saignements, une perforation de la paroi de l'estomac, une septicémie et la mort.

Quand commencer le traitement de l'héliobactériose, que prendre, combien de temps dure le traitement - toutes ces questions seront répondues par un spécialiste qualifié d'un établissement médical.

Diagnostic minimum pour l'héliobactériose suspectée

Le médecin prescrit un examen diagnostique pour déterminer la quantité d'Helicobacter pylori dans le corps du patient, comment sa présence a affecté la membrane muqueuse du tube digestif, ainsi que pour savoir quel traitement choisir dans un cas particulier. Les méthodes de diagnostic de l'héliobactériose sont déterminées sur une base individuelle. L'examen diagnostique peut être effectué à la fois dans un laboratoire public et privé.

Pour évaluer l'état de la muqueuse gastrique, le gastro-entérologue prescrira certainement un examen endoscopique:

L'endoscopie gastrique révèle des ulcères, un œdème, une hyperémie, un aplatissement de la muqueuse gastrique, un gonflement et la production de grandes quantités de mucus trouble. Cependant, il ne confirme ni ne nie la présence d'Helicobacter pylori. Pour ce faire, lors d'une endoscopie de l'estomac, une biopsie est effectuée - une collection de tissu muqueux pour des recherches ultérieures.

Méthodes de diagnostic par biopsie:

Culture bactériologique. Une méthode extrêmement précise pour identifier les bactéries et déterminer leur sensibilité aux agents antibactériens est réalisée en inoculant des bactéries à partir de tissus prélevés à la suite d'une endoscopie sur un milieu nutritif spécial.

Microscopie à contraste de phase. L'examen microscopique d'un échantillon de biopsie non traité de la muqueuse révèle des colonies volumineuses de bactéries Helicobacter pylori.

Examen histologique. Une biopsie de la membrane muqueuse est étudiée au microscope; en présence d'Helicobacter, elle est facile à détecter. L'étude est considérée comme le "gold standard" pour clarifier la prévalence des bactéries, elle est donc le plus souvent prescrite.

Méthode immunohistochimique. Le test immuno-enzymatique (ELISA), qui permet de clarifier la présence d'Helicobacter dans les tissus de la membrane muqueuse prélevés lors d'une biopsie, est très précis, mais nécessite un équipement de haute technologie, il n'est donc pas disponible pour toutes les institutions médicales.

Test d'uréase. Une biopsie gastrique réalisée pendant l'endoscopie est immergée dans une solution d'urée. Ensuite, au cours de la journée, la dynamique des changements d'acidité de la solution est enregistrée. Changer sa couleur en une couleur cramoisie signale une infection à Helicobacter pylori. Plus la coloration est intense, plus la concentration de bactéries est élevée.

Réaction colorée par polymérase (PCR). Une méthode très précise évalue la réaction du système immunitaire à l'apparition de microorganismes étrangers, leur nombre directement sur le matériel biologique retiré de l'estomac.

Analyse pour la cytologie. La méthode à faible sensibilité consiste à colorer les empreintes digitales issues de la biopsie et à les étudier à de multiples grossissements.

S'il est impossible de réaliser une endoscopie et une biopsie de la muqueuse gastrique, les tests suivants sont prescrits:

Test respiratoire à l'uréase. Réalisé lors de l'examen initial et lors de l'évaluation de l'efficacité du traitement. Des échantillons d'air sont prélevés sur le patient, le niveau d'ammoniac et de dioxyde de carbone y est évalué. Après le petit-déjeuner et l'introduction de carbones marqués C13, C14 dans le corps, des échantillons d'air sont à nouveau testés 4 fois. Avec une augmentation de la concentration de carbone marqué en eux, le résultat du test est considéré comme positif.

Test immunoenzymatique (ELISA) pour la présence d'Helicobacter pylori dans les fluides biologiques humains (sang, salive, suc gastrique). La méthode est utilisée une fois chez ceux qui ont contracté pour la première fois, puisque les anticorps contre les bactéries persistent pendant plusieurs années, elle n'est pas utilisée pour évaluer l'efficacité du traitement.

Analyse des selles par réaction en chaîne par polymérase (PCR). La méthode exacte de détermination de la présence de bactéries nécessite un équipement de laboratoire élevé, elle est rarement utilisée.

Le plus souvent, il suffit d'effectuer une analyse, en se concentrant sur les capacités de l'institution médicale.

Indications et principes de base de la thérapie

Avec la découverte de la principale cause de gastrite et d'ulcères de l'estomac et de l'intestin grêle, causés par l'introduction d'Helicobacter pylori dans le corps, une nouvelle étape dans le traitement de l'héliobactériose a commencé. Il est basé sur une thérapie d'éradication - le traitement des bactéries par l'administration complexe de combinaisons de médicaments:

Médicaments qui réduisent l'acidité gastrique.

Les médicaments pour réduire la sécrétion d'acide gastrique privent les bactéries de leur habitat habituel.

Indications pour l'utilisation de schémas thérapeutiques antibiotiques

Tous les porteurs d'Helicobacter pylori ne sont pas atteints d'héliobactériose, il est donc important, au premier stade, de consulter un gastro-entérologue et des spécialistes associés sur la façon de traiter la bactérie..

Il existe des normes élaborées par la communauté gastro-entérologique mondiale pour des indications importantes pour l'utilisation du traitement d'éradication:

Gastrite atrophique (précancer);

Ulcère de l'estomac et duodénal;

Condition après élimination d'une tumeur maligne de l'estomac;

La présence d'un cancer de l'estomac chez les parents de l'environnement immédiat.

Recommandations du Conseil mondial des gastro-entérologues sur le moment de prescrire un traitement contre Helicobacter pylori:

Reflux - œsophagite (reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage);

Traitement des pathologies à l'aide d'AINS.

Comment soigner l'héliobactériose de manière fiable et confortable?

Paramètres standard de la thérapie d'éradication au stade actuel de développement de la gastro-entérologie:

L'efficacité du traitement n'est pas inférieure à 80% des cas d'infection à Helicobacter.

Un niveau de sécurité élevé, car pour une utilisation pratique, les régimes qui représentent plus de 15% du nombre total de patients présentant des cas d'effets secondaires des médicaments ne sont pas utilisés.

La durée maximale du traitement. Combien d'héliobactériose est traitée: il y a des cours de 7, 10 ou 14 jours.

Réduire la fréquence de la prise de médicaments grâce à l'utilisation d'agents à libération prolongée.

La possibilité d'interchangeabilité facile d'un médicament qui ne rentre pas dans certains paramètres du schéma.

Méthodes efficaces de traitement pour Helicobacter pylori

Au cours de trois décennies, plusieurs programmes efficaces ont été créés pour déterminer comment guérir l'héliobactériose. En 2005, les Pays-Bas ont accueilli le Congrès mondial de gastroentérologie, qui a élaboré des protocoles pour le traitement de l'infection. La thérapie se compose de trois lignes ou étapes. Si la première ligne est inefficace, la deuxième ligne est affectée. Si cela ne donne pas d'effet positif, des médicaments de troisième intention sont utilisés..

Première ligne de traitement d'éradication

Le régime de première intention contient trois médicaments: les agents antibactériens Clarithromycine, Amoxicilline et l'inhibiteur de la pompe à protons Oméprazole ou ses dérivés. L'oméprazole est destiné à réguler l'acidité du suc gastrique. Le médicament soulage avec succès les symptômes de la gastrite et des ulcères, aide à ne pas adhérer à des restrictions alimentaires strictes, bien que le traitement nécessite toujours une correction diététique. L'amoxicilline est remplacée si nécessaire par du métronidazole ou du nifuratel.

Dans certains cas, le gastro-entérologue ajoute des préparations de bismuth au schéma, qui ont les actions suivantes:

Bien que le plus souvent les préparations de bismuth soient incluses dans la deuxième ligne de traitement d'éradication, elles montrent également leurs qualités positives en première ligne: elles forment un film à la surface de la muqueuse gastrique qui résiste à la douleur et à l'inflammation..

Comment l'héliobactériose est-elle traitée chez les patients âgés en première ligne - un schéma plus doux:

Un antibiotique (amoxicilline);

Les inhibiteurs de la pompe à protons.

Le cours de première ligne dure une semaine, moins souvent - pas plus de 2 semaines. Dans la très grande majorité des cas (95%), cela suffit et il n'est pas nécessaire de passer à la deuxième ligne. Si ce schéma est inefficace, passez à l'étape suivante..

Deuxième ligne de traitement d'éradication

À la deuxième étape, un schéma thérapeutique à quatre composants est appliqué, qui comprend:

Deux antibiotiques contenant l'ingrédient actif tétracycline et métronidazole;

Inhibiteur de la pompe à protons.

Les médicaments antibactériens ne doivent pas être utilisés dans le premier schéma de traitement, car Helicobacter pylori y a déjà développé une résistance..

Que prendre comme alternative - la deuxième option:

2 antibiotiques - ingrédient actif Amoxicilline et Nitrofuran;

Préparation de bismuth (dicitrate tripotassique);

Inhibiteur de la pompe à protons.

Les préparations de bismuth agissent comme un cytoprotecteur, protègent la membrane muqueuse, augmentent sa résistance et servent à prévenir les rechutes. Les propriétés protectrices des préparations de bismuth peuvent être réduites lors de la consommation de lait, de jus de fruits, de fruits.

Le cours de deuxième ligne dure 10-14 jours.

Thérapie d'éradication de troisième intention

Si le deuxième schéma thérapeutique de l'héliobactériose est inefficace, des médicaments de troisième intention sont utilisés. Avant de prescrire des médicaments, le médecin prescrit une endoscopie avec une biopsie et une culture bactériologique d'une biopsie pour sa sensibilité aux antibiotiques. Sur la base de ses résultats, un troisième schéma thérapeutique est prescrit..

Que prendre en troisième ligne de traitement:

Les deux médicaments antibactériens les plus efficaces non utilisés auparavant;

Les inhibiteurs de la pompe à protons.

Le dicitrate de bismuth Trikali soulage les manifestations de la dyspepsie (ballonnements, brûlures d'estomac, douleurs à l'estomac), stimule la régénération de la membrane muqueuse, présente des propriétés bactéricides contre Helicobacter pylori.

Pour maintenir une microflore intestinale normale, le médecin peut recommander de prendre des probiotiques, pour la prévention des rechutes - l'utilisation de gastroprotecteurs.

Antibiotiques - Remède n ° 1 pour le traitement de Helicobacter pylori

Antibiotiques de première intention: clarithromycine, amoxicilline (Flemoxin)

Selon des études menées dans les années 80 du siècle dernier afin d'étudier la sensibilité d'Helicobacter pylori aux médicaments antibactériens, dans des conditions de laboratoire stériles, ils sont sensibles aux effets de 21 médicaments de ce groupe pharmacologique.

Mais dans la pratique, il s'est avéré que certains des médicaments sont impuissants contre les bactéries en raison des effets agressifs de l'environnement acide du suc gastrique. De plus, tous les antibiotiques ne peuvent pas pénétrer profondément dans les tissus de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins, où se trouvent les colonies d'helicobacter..

Seuls quelques médicaments antibactériens ont été soigneusement sélectionnés:

Amoxicilline (Flemoxin)

Cet agent antibactérien à large spectre est inclus dans la première et la deuxième ligne de traitement d'éradication de l'héliobactériose. L'amoxicilline (Flemoxin) est un antibiotique du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Sa particularité est que le médicament ne détruit que les micro-organismes pathogènes en division, il n'est donc pas prescrit simultanément avec des bactériostatiques qui suppriment la division des micro-organismes.

Les contre-indications à l'utilisation d'antibiotiques pénicilline, y compris l'amoxicilline, ont une faible portée.

Contre-indications absolues et relatives:

hypersensibilité aux pénicillines;

tendance aux réactions leucémoïdes;

avec prudence: grossesse, insuffisance rénale, antécédents de colite.

Amoxiclav est un agent antibactérien contre les souches résistantes d'Helicobacter pylori

C'est un antibiotique combiné, qui est une synthèse de deux médicaments: l'amoxicilline et l'acide clavulanique, ce qui augmente son efficacité contre les bactéries résistantes à l'action des pénicillines. De nombreuses souches de bactéries pathogènes ont développé une résistance à la pénicilline utilisée depuis longtemps et ont «appris» à détruire ses molécules avec leurs enzymes -? -Lactamases.

L'acide clavulanique est un β-lactame qui se lie à la β-lactamase, tandis que l'amoxicilline détruit Helicobacter pylori. Les contre-indications sont similaires à celles de la prise d'amoxicilline, en plus - dysbiose sévère.

Clarithromycine (Klacid) - agent antibactérien

Ce médicament du groupe des érythromycines (macrolides) est souvent utilisé lors de la prescription d'un schéma thérapeutique d'éradication de première intention. Il présente un minimum d'effet toxique. Les effets secondaires ont été enregistrés chez seulement 2% des patients.

nausée et vomissements,

rarement: gingivite et stomatite,

très rare: stase biliaire.

La clarithromycine est un médicament très efficace, Helicobacter pylori y montre rarement une résistance. Il interagit facilement avec les inhibiteurs de la pompe à protons, se renforçant mutuellement.

hypersensibilité aux médicaments du groupe des macrolides.

À utiliser avec prudence dans les conditions suivantes:

Grossesse (1 trimestre);

Âge des enfants (jusqu'à 6 mois);

Insuffisance hépatique, rénale.

Azithromycine - un médicament antibactérien en remplacement d'Helicobacter pylori

C'est un antibiotique de troisième génération du groupe des macrolides, prescrit comme alternative aux effets secondaires sévères de la clarithromycine (diarrhée et autres). Le nombre d'effets secondaires n'est que de 0,7%, le médicament n'est pris qu'une fois par jour. Sa concentration aide à réaliser une action dirigée contre Helicobacter pylori dans l'estomac du patient..

La tétracycline est le médicament de choix pour la deuxième ligne de traitement d'éradication

Cet antibiotique a un large spectre d'action, mais a une toxicité accrue, qui se manifeste en l'absence de sélectivité non seulement contre Helicobacter pylori et d'autres bactéries pathogènes, mais également contre son propre macro-organisme.

Action négative de la tétracycline:

Provoque une anémie, une thrombocytopénie, une leucopénie, une inhibition de l'hématopoïèse;

Viole la division des cellules épithéliales;

Provoque la formation d'ulcères et d'érosions dans l'estomac, une dermatite cutanée;

Perturbe la synthèse des protéines;

A un effet toxique sur le foie;

Provoque des troubles neurologiques chez les enfants, inhibe la croissance des os et des dents.

L'antibiotique n'est pas prescrit aux enfants de moins de 8 ans, aux femmes enceintes, aux patients atteints de leucopénie. La tétracycline est prescrite avec prudence en cas d'ulcère gastro-duodénal, d'insuffisance hépatique et rénale.

Lévofloxacine - un médicament du groupe des fluoroquinolones

Cet antibiotique à large spectre appartient au groupe des fluoroquinolones et est utilisé dans les schémas de deuxième ou troisième intention. Cela est dû à sa toxicité accrue..

L'effet négatif de la lévofloxacine:

Inhibe la croissance des tissus osseux et cartilagineux chez les adolescents de moins de 18 ans.

Intolérance individuelle aux fluoroquinolones;

Antécédents d'épilepsie.

Il y a des critiques de médecins en exercice sur la résistance d'Helicobacter pylori à la lévofloxacine, de sorte que le médicament n'est pas toujours efficace.

Chimiothérapie à Helicobacter pylori avec des médicaments antibactériens

Métronidazole pour l'héliobactériose

Ce médicament bactéricide appartient au groupe des nitroimidazoles et est utilisé dans la chimiothérapie des infections. Son action est basée sur la destruction du matériel génétique des cellules pathogènes par la pénétration de métabolites toxiques du métronidazole dans celui-ci.

C'est le premier remède qui a réussi à se débarrasser de l'héliobactériose. Le métronidazole en combinaison avec des préparations de bismuth pour son traitement a été utilisé par Barry Marshall, le découvreur d'Helicobacter pylori, qui a bu la culture de la bactérie et a ainsi provoqué une gastrite..

Avec un traitement de courte durée, le médicament ne présente pas de propriétés toxiques. Il n'est pas prescrit aux femmes au premier trimestre de la grossesse, aux personnes souffrant d'intolérance individuelle.

Les effets secondaires possibles:

Goût métallique dans la bouche;

Nausée et vomissements;

Coloration de l'urine brun-rouge;

Réactions sévères en association avec de l'alcool.

La résistance d'Helicobacter pylori au métronidazole a augmenté récemment, atteignant 60% du nombre total de patients.

Macmiror (Nifuratel) avec héliobactériose

Un médicament antibactérien du groupe des nitrofuranes a un effet bactériostatique et bactéricide. Macmiror empêche les bactéries de se multiplier en se liant aux acides nucléiques et inhibe les processus biochimiques dans ses cellules.

Avec une utilisation à court terme, il n'a pas d'effet toxique, il n'est pas prescrit pour l'intolérance individuelle. Utiliser avec prudence chez les femmes enceintes, car le médicament traverse le placenta. Lors de l'allaitement et de l'utilisation simultanée de Macmirora, il existe un risque élevé d'introduire le médicament dans le lait, par conséquent, l'allaitement doit être temporairement abandonné..

Les effets secondaires possibles:

Nausée et vomissements;

Le médicament est utilisé dans les schémas thérapeutiques de deuxième et troisième intention, il est plus efficace que le métronidazole; Helicobacter pylori n'a pas encore développé de résistance à celui-ci. Étant donné que McMiror a montré une toxicité minimale dans les schémas à 4 composants chez les enfants, il est recommandé de l'utiliser dans les schémas de première intention chez les enfants et les adultes en remplacement du métronidazole..

Préparations de bismuth (De-Nol)

Le citrate tripotassique (sous-citrate de bismuth colloïdal) est l'ingrédient actif du médicament antiulcéreux De-Nol. Ce médicament a été utilisé plus tôt, avant même d'être inclus dans le schéma thérapeutique d'éradication. L'action de De-Nol repose sur la création d'un film protecteur sur les parois de l'estomac et du duodénum, ​​qui empêche le suc gastrique acide d'atteindre les zones endommagées.

De plus, De-Nol stimule l'accumulation d'enzymes de régénération épidermique dans les tissus de la membrane muqueuse, augmente la production de mucus protecteur, ce qui réduit l'effet agressif du suc gastrique. Cela provoque une épithélialisation des érosions et des cicatrices d'ulcères..

Des études menées dans le cadre du traitement d'Helicobacter pylori ont montré que le De-Nol et d'autres préparations de bismuth inhibent sa croissance, transformant l'habitat de la bactérie et agissant dessus comme bactériostatique. Grâce à cet effet, la bactérie quitte rapidement le corps du patient..

De-Nol présente un avantage par rapport aux autres préparations de bismuth: il pénètre profondément dans la membrane muqueuse, où se trouve la plus forte concentration de bactéries pathogènes. Le bismuth détruit les membranes des corps microbiens, s'accumule à l'intérieur des cellules.

Les traitements médicamenteux de courte durée ne nuisent pas au corps humain, car le De-Nol ne pénètre pas dans le système circulatoire, est excrété par les systèmes digestif et urinaire.

Grossesse et allaitement;

Insuffisance rénale sévère.

Les préparations de bismuth pénètrent dans la barrière placentaire et dans le lait maternel. En cas d'altération de la fonction excrétrice rénale, le bismuth est capable de s'accumuler dans l'organisme.

Inhibiteurs de la pompe à protons: Omez, Pariet

Les médicaments de ce groupe (IPP, inhibiteurs de la pompe à protons) sont nécessairement inclus dans le schéma thérapeutique d'éradication de première et deuxième ligne. Le mécanisme d'action de la pompe à protons est basé sur le blocage des cellules de revêtement de l'estomac. Ils produisent activement de l'acide chlorhydrique agressif et des enzymes protéolytiques qui dissolvent les protéines.

Omez, Pariet réduisent la sécrétion de suc gastrique, ce qui affecte négativement les bactéries, stimulant son éradication. De plus, une diminution de l'acidité du jus stimule la régénération rapide des érosions et des ulcères, augmente l'efficacité des médicaments antibactériens.

Pour augmenter la résistance aux acides des inhibiteurs de la pompe à protons, ils sont produits dans des capsules protectrices qui ne peuvent pas être mâchées, ils se dissoudront dans les intestins. Au même endroit, l'IPP est absorbé dans le système circulatoire et à partir du sang, les inhibiteurs pénètrent dans les cellules pariétales, où ils conservent leurs propriétés pendant longtemps..

Les effets secondaires dus à l'action sélective des IPP sont très rares. Ils se manifestent comme suit:

Les IPP ne sont pas prescrits aux femmes enceintes et allaitantes, aux enfants de moins de 12 ans, bien que Pariet ait été utilisé avec succès pour traiter les enfants.

Complications possibles d'un traitement antibiotique

Facteurs augmentant le risque d'effets secondaires pendant le traitement d'éradication:

Intolérance individuelle aux médicaments;

La présence de pathologies somatiques;

État négatif de la microflore intestinale au cours de la période initiale de traitement.

Complications du traitement d'éradication - effets secondaires:

Réaction allergique aux composants des médicaments qui disparaît après le sevrage;

Phénomènes dyspeptiques du tractus gastro-intestinal (inconfort dans l'estomac et les intestins, goût d'amertume et de métal, nausées et vomissements, diarrhée, flatulences). Habituellement, tous ces phénomènes disparaissent spontanément après un court laps de temps. Dans de rares cas (5-8%), le médecin prescrit des médicaments contre les vomissements ou la diarrhée, ou annule le cours.

Dysbactériose. Il se manifeste plus souvent chez les patients qui avaient précédemment un dysfonctionnement gastro-intestinal, se développe pendant le traitement avec des médicaments de la série des tétracyclines ou pendant le traitement avec des macrolides. Un cours de courte durée n'est pas capable de perturber l'équilibre de la microflore intestinale, pour la prévention de la dysbiose, vous devez utiliser plus souvent des produits laitiers fermentés: yaourt, kéfir.

Comment se débarrasser d'Helicobacter pylori sans inclure d'antibiotiques dans le schéma d'éradication?

Il existe une telle opportunité - vous ne pouvez pas utiliser de traitement d'éradication dans les cas suivants:

Concentration minimale d'Helicobacter pylori;

Il n'y a pas de signes cliniques de pathologies associées à l'héliobactériose: ulcères gastriques et intestinaux, dermatite atopique, gastrite de type b, anémie.

Pour les porteurs asymptomatiques d'Helicobacter pylori, une option de traitement léger est en cours de développement qui ne constitue pas un fardeau grave. Il comprend des médicaments pour renforcer le système immunitaire et normaliser la microflore gastro-intestinale.

Bactistatine bioadditive

La bactistatine aide à normaliser l'équilibre de la microflore gastro-intestinale, active la réponse immunitaire, améliore le fonctionnement du système digestif, la motilité intestinale. Le cours de traitement avec la baktistatine est conçu pour 2-3 semaines.

Utilisation de médicaments homéopathiques

L'homéopathie considère l'héliobactériose comme une maladie de tout l'organisme et non comme une infection. Les médecins homéopathes pensent que la restauration du tractus gastro-intestinal, perturbée par les bactéries, se produira à la suite d'une amélioration générale du corps. Si des remèdes homéopathiques sont prescrits selon les indications, la médecine officielle ne contrecarre pas cela, laissant le choix au patient.

Il existe deux points de vue sur la nécessité d'un traitement contre Helicobacter pylori. Certains médecins sont convaincus qu'il est impératif de se débarrasser de la bactérie pour qu'elle ne provoque pas le développement de maladies gastro-intestinales, d'allergies, d'athérosclérose et de pathologies auto-immunes. Selon un autre point de vue, Helicobacter pylori ne nuira pas à une personne en bonne santé, coexistant avec elle pendant des décennies.

Quel médecin traite l'héliobactériose?

Si des douleurs et d'autres symptômes négatifs apparaissent dans l'estomac, ainsi que lorsque des bactéries sont diagnostiquées, vous devriez consulter un gastro-entérologue. Si les enfants ont des problèmes similaires, vous devriez consulter un gastro-entérologue pédiatrique. En l'absence de ces spécialistes, vous devez contacter un thérapeute, lors du traitement d'enfants - chez un pédiatre.

Éducation: en 2008, il a obtenu un diplôme dans la spécialité «Médecine générale (médecine générale)» à l'Université de recherche médicale russe du nom de NI Pirogov. Immédiatement terminé un stage et reçu un diplôme de thérapeute.

Helicobacter pylori - qu'est-ce que c'est et comment le traiter?

Helicobacter pylori est une bactérie pathogène qui vit principalement dans la section pylorique (antrum) de l'estomac.

La photo ci-dessous montre que le microorganisme a la forme d'une spirale à laquelle sont attachés des flagelles. Une telle structure l'aide à s'accrocher fermement aux parois de l'organe digestif, à se déplacer avec le mucus et à exister dans un environnement acide, que de nombreux micro-organismes pathogènes ne peuvent tolérer et meurent..

Une fois dans le corps humain, Helicobacter pylori provoque une maladie dangereuse - Helicobacter pylori. Les bactéries se multiplient rapidement et produisent au cours de leur vie de nombreuses toxines qui corrodent la membrane muqueuse de l'estomac (duodénum), puis les parois de l'organe digestif elles-mêmes. Un tel effet est dangereux en ce qu'il crée un environnement favorable à la gastrite, aux ulcères et aux néoplasmes malins..

Ce que c'est?

Helicobacter pylori n'est qu'une bactérie que l'on trouve chez les patients atteints de diverses maladies de l'estomac et des intestins, duodénum en particulier.

Quant au nom de la bactérie Helicobacter pylori, il n'est pas du tout accidentel. Une partie, "pylori", indique l'habitat principal de la bactérie - la section pylorique de l'estomac, et la seconde partie, "helico", caractérise la forme de la bactérie: hélicoïdale, spirale.

Auparavant, en médecine, on croyait qu'un micro-organisme capable de survivre dans l'environnement acide et salin de l'estomac, en principe, n'existait pas. Mais alors, les médecins ne soupçonnaient pas l'existence d'Helicobacter pylori. Helicobacter pylori n'a été découvert qu'en 1979 par un scientifique australien, Robin Warren. En collaboration avec un collègue scientifique, le Dr Barry Marshall, les «découvreurs» ont réussi à cultiver cette bactérie Helicobacter en laboratoire. Ensuite, ils ont seulement suggéré que c'était elle qui était la coupable de la gastrite et des ulcères d'estomac, et pas du tout une mauvaise alimentation ou du stress, comme on le pensait auparavant..

Dans une tentative de confirmer l'exactitude de sa supposition, Barry Marshall a mené une expérience sur lui-même en buvant le contenu d'une boîte de Pétri dans laquelle Helicobacter pylori était cultivé. Quelques jours plus tard, le scientifique a reçu un diagnostic de gastrite. Il a été guéri en prenant du métronidazole pendant deux semaines. Et déjà en 2005, les auteurs de cette découverte, des scientifiques pour leur découverte ont reçu le prix Nobel dans le domaine de la médecine. Le monde entier a reconnu que les ulcères et la gastrite, avec toutes les maladies qui en résultent et concomitantes, apparaissent précisément à cause d'Helicobacter pylori.

Comment pouvez-vous être infecté?

L'infection survient lorsque les bactéries sont transmises d'une personne à une autre par voie fécale-orale ou orale-orale. De plus, il existe des hypothèses sur la transmission de ces bactéries du chat à l'homme, ainsi que sur leur transfert mécanique par les mouches.

Le plus souvent, l'infection survient dans l'enfance. La voie d'infection la plus probable est considérée comme la transmission de Helicobacter pylori d'une personne à l'autre, qui peut se produire de trois manières:

  1. Voie iatrogène (médicalement conditionnée). Dans ce cas, l'infection est due à l'utilisation d'un instrument endoscopique ou d'un autre instrument médical qui est entré en contact avec la muqueuse gastrique d'un patient infecté, chez une autre personne.
  2. Voie fécale-orale. H. pylori est excrété dans les selles des personnes infectées. La source de l'infection peut être l'eau ou les aliments contaminés par des matières fécales.
  3. Voie orale-orale. Il existe des preuves que Helicobacter pylori peut se trouver dans la cavité buccale. Par conséquent, la transmission de bactéries est possible lors du partage de couverts et de brosses à dents, en s'embrassant.

Ce qui se passe dans le corps?

Au stade initial, après son entrée dans l'estomac, H. pylori, se déplaçant rapidement à l'aide de flagelles, surmonte la couche protectrice de mucus et colonise la muqueuse gastrique. Après s'être fixée à la surface de la membrane muqueuse, la bactérie commence à produire de l'uréase, grâce à laquelle la concentration d'ammoniac et le pH augmentent dans la membrane muqueuse et la couche de mucus protecteur près de la colonie en croissance. Par le mécanisme de rétroaction négative, cela provoque une augmentation de la sécrétion de gastrine par les cellules de la muqueuse gastrique et une augmentation compensatrice de la sécrétion d'acide chlorhydrique et de pepsine, avec une diminution simultanée de la sécrétion de bicarbonates..

La mucinase, la protéase et la lipase produites par les bactéries provoquent la dépolymérisation et la dissolution du mucus protecteur de l'estomac, à la suite de quoi l'acide chlorhydrique et la pepsine ont un accès direct à la muqueuse gastrique nue et commencent à la corroder, provoquant des brûlures chimiques, une inflammation et une ulcération de la membrane muqueuse.

L'endotoxine VacA, produite par des bactéries, provoque la vacuolisation et la mort des cellules épithéliales gastriques. Les produits du gène cagA provoquent une dégénérescence des cellules épithéliales gastriques, provoquant des changements dans le phénotype cellulaire (les cellules deviennent allongées, acquérant le soi-disant «phénotype colibri»). Attirée par l'inflammation (en particulier la sécrétion d'interleukine-8 par les cellules de la muqueuse gastrique), les leucocytes produisent divers médiateurs inflammatoires, ce qui conduit à la progression de l'inflammation et de l'ulcération de la muqueuse, la bactérie provoque également un stress oxydatif et déclenche le mécanisme de mort cellulaire programmée des cellules épithéliales gastriques.

Idées fausses sur Helicobacter pylori

Souvent, lorsque Helicobacter pylori est détecté, les patients commencent à s'inquiéter de leur éradication (destruction). La présence même d'Helicobacter pylori dans le tractus gastro-intestinal ne justifie pas un traitement immédiat par des antibiotiques ou d'autres agents. En Russie, le nombre de porteurs d'Helicobacter pylori atteint 70% de la population et la grande majorité d'entre eux ne souffrent d'aucune maladie du tractus gastro-intestinal. La procédure d'éradication consiste à prendre deux antibiotiques (par exemple, la clarithromycine et l'amoxicilline).

Chez les patients présentant une sensibilité accrue aux antibiotiques, des réactions allergiques sont possibles - de la diarrhée associée aux antibiotiques (pas une maladie grave) à la colite pseudomembraneuse, dont la probabilité est faible, mais le pourcentage de décès est élevé. De plus, la prise d'antibiotiques affecte négativement la microflore «amicale» des intestins, des voies urinaires et contribue au développement d'une résistance à ce type d'antibiotiques. Il est prouvé qu'après une éradication réussie d'Helicobacter pylori dans les années à venir, une réinfection de la muqueuse gastrique est le plus souvent observée, qui après 3 ans est de 32 ± 11%, après 5 ans - 82–87% et après 7 ans - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Jusqu'à ce que la douleur se manifeste, l'hélicobactériose ne doit pas être traitée. De plus, chez les enfants de moins de huit ans, il n'est généralement pas recommandé d'effectuer un traitement par érosion, car leur immunité n'est pas encore formée, les anticorps contre Helicobacter pylori ne sont pas produits. S'ils sont éradiqués avant l'âge de 8 ans, puis un jour plus tard, après avoir discuté brièvement avec d'autres enfants, ils «attraperont» ces bactéries (P.L. Shcherbakov).

Helicobacter pylori nécessite clairement une éradication si le patient a un ulcère gastrique ou duodénal, un MALToma, ou s'il a subi une résection gastrique pour cancer. De nombreux gastro-entérologues réputés (pas tous) incluent également la gastrite atrophique dans cette liste. L'éradication d'Helicobacter pylori peut être recommandée pour réduire le risque de cancer de l'estomac. On sait qu'au moins 90% des cas de cancer de la bile sont associés à une infection à H.pylori (Starostin B.D.).

Symptômes et premiers signes

Le développement d'une infection dans le tube digestif pendant une longue période est presque asymptomatique. Les bactéries se fixent à la muqueuse intestinale et duodénale, produisent une enzyme toxique qui ronge progressivement les cellules des tissus épithéliaux.

Ce n'est que lorsque l'érosion et les ulcères apparaissent sur les parois de l'organe que le patient commence à s'inquiéter des symptômes désagréables d'Helicobacter pylori:

  • une sensation de ballonnement et de plénitude dans l'estomac après avoir mangé;
  • éructations fréquentes avec un goût acide dans la bouche;
  • l'estomac fait régulièrement mal;
  • il y a une sensation de brûlure dans l'œsophage, un goût amer dans la bouche;
  • épisodes réguliers de nausées, vomissements;
  • augmentation de la production de gaz, ce qui provoque des coliques et de l'inconfort.

Chez l'adulte, les signes désagréables de la bactérie Helicobacter pylori apparaissent le plus souvent après avoir mangé et ne disparaissent pas même après la selle. Le patient est submergé par la léthargie, la perte de force, la somnolence, l'irritabilité. La présence d'Helicobacter pylori dans l'estomac ou le duodénum peut être accompagnée d'une petite éruption cutanée, en particulier sur le visage. Avec une gastrite ou des ulcères causés par Helicobacter pylori, le patient se plaint de modifications des selles (constipation ou diarrhée), d'une mauvaise haleine, de la fragilité de la plaque à ongles et d'un malaise général constant..

Quelles maladies peuvent être provoquées par H. pylori?

La présence de H. pylori dans l'estomac n'est pas en soi une maladie. Cependant, ces bactéries augmentent le risque de développer diverses maladies du tube digestif..

Bien que la colonisation de la muqueuse gastrique par Helicobacter pylori provoque une gastrite histologique chez toutes les personnes infectées, seule une petite proportion d'entre elles développe un tableau clinique de cette maladie. Les scientifiques estiment que 10 à 20% des personnes infectées par Helicobacter pylori développent un ulcère et 1 à 2% développent un cancer de l'estomac.

Maladies dont le développement est associé à une infection à Helicobacter pylori:

  1. La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l'estomac. Peu de temps après l'infection par H. pylori, une personne développe une gastrite aiguë, parfois associée à une dyspepsie ou des nausées. Un processus inflammatoire aigu affecte tout l'estomac et entraîne une diminution de la sécrétion d'acide. Après une certaine période de temps après une gastrite aiguë, chronique.
  2. Ulcères de l'estomac et du duodénum. Selon les données scientifiques, 70 à 85% de tous les ulcères d'estomac et 90 à 95% de tous les ulcères duodénaux sont causés par des bactéries.
  3. La dyspepsie fonctionnelle est une douleur dans le haut de l'abdomen qui n'est pas causée par un ulcère ou une autre blessure à l'estomac. La recherche a montré que certains types de dyspepsie sont associés à une infection. Le traitement visant à éradiquer les bactéries soulage la maladie chez de nombreux patients atteints de dyspepsie fonctionnelle et réduit également le risque de développer des ulcères d'estomac et un cancer à l'avenir.
  4. Cancer de l'estomac. Helicobacter pylori est un facteur étiologique du développement du cancer de l'estomac reconnu par les scientifiques. Une hypothèse est que les bactéries favorisent la production de radicaux libres et augmentent le risque de mutations dans les cellules de l'estomac..
  5. Lymphome gastrique MALT. Le lien entre l'infection et cette maladie a été signalé pour la première fois en 1991. On pense que cette bactérie est responsable de 92 à 98% des lymphomes gastriques du MALT.

Diagnostique

Diverses méthodes d'examen sont utilisées pour détecter une infection dans le corps, chacune ayant ses propres avantages, inconvénients et limites. Traditionnellement, toutes les méthodes sont divisées en méthodes non invasives et invasives.

Méthodes de détection invasives:

  1. Examen histologique - examen d'échantillons spécialement colorés de tissu gastrique obtenus par biopsie lors d'un examen endoscopique au microscope.
  2. Semis microbiologique et isolement de la culture d'Helicobacter. Pour obtenir du matériel pour la culture, une biopsie ou un échantillon de suc gastrique est utilisé, qui est obtenu lors d'un examen endoscopique..
  3. Réaction en chaîne par polymérase (PCR) - détecte l'infection dans de petits échantillons de tissus obtenus par biopsie.
  4. Test rapide d'uréase - Cette méthode utilise la capacité de la bactérie à traiter l'urée. Un échantillon de tissu obtenu par biopsie est placé dans un milieu contenant de l'urée et un indicateur de pH. Les bactéries décomposent l'urée en dioxyde de carbone et en ammoniac, ce qui augmente le pH du milieu et change la couleur de l'indicateur.

Méthodes de détection non invasives:

  1. Tests sanguins sérologiques permettant de détecter les anticorps anti-Helicobacter pylori.
  2. Test respiratoire avec de l'urée. Au cours de cet examen, le patient reçoit une solution d'urée à boire dont la molécule contient un isotope marqué du carbone. Helicobacter pylori décompose l'urée en ammoniac et en dioxyde de carbone, qui contient un atome de carbone marqué. Ce gaz pénètre dans la circulation sanguine et est excrété par les poumons dans l'air. Une demi-heure après avoir bu la solution d'urée, le patient expire dans un sac spécial, dans lequel un atome de carbone marqué est détecté par spectrométrie.
  3. Détection des antigènes de H.pylori dans les selles.

Comment se débarrasser d'Helicobacter pylori?

En 2019, un schéma acceptable pour l'éradication d'Helicobacter pylori chez les adultes est considéré comme un schéma thérapeutique qui fournit au moins 80% de la guérison de l'infection à H. pas plus de 10 à 15% des patients et, dans la plupart des cas, ne pas être suffisamment grave pour nécessiter une interruption précoce du traitement).

De nouveaux programmes et protocoles pour l'éradication d'Helicobacter sont constamment développés. Dans ce cas, plusieurs objectifs sont poursuivis:

  • augmenter la commodité du traitement pour les patients et le degré de leur conformité avec le schéma thérapeutique: éliminer la nécessité d'un régime strict «anti-ulcéreux»
  • en raison de l'utilisation de puissants inhibiteurs de la pompe à protons;
  • diminution de la durée du traitement (de 14 à 10, puis 7 jours);
  • réduction du nombre de noms de médicaments pris simultanément en raison de l'utilisation de médicaments combinés;
  • réduction du nombre de doses par jour en raison de l'utilisation de formes prolongées de médicaments ou de médicaments à longue demi-vie (T1 / 2);
  • réduire la probabilité d'effets secondaires indésirables;
  • surmonter la résistance croissante d'Helicobacter aux antibiotiques;
  • répondre au besoin de schémas thérapeutiques alternatifs si vous êtes allergique à l'un des composants du schéma standard ou si le schéma thérapeutique initial échoue.

En 2019, les experts de Maastricht-IV ont recommandé les schémas d'éradication d'Helicobacter pylori suivants:

Le schéma thérapeutique recommandé lors de la conférence Maastricht-IV

La trithérapie, proposée lors de la première conférence de Maastricht, est devenue un schéma thérapeutique universel pour l'infection à H. pylori. Il est recommandé par toutes les conférences mondiales de consensus.

Le programme comprend des médicaments:

  • l'un des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) à la «dose standard» (oméprazole 20 mg, lansoprazole 30 mg, pantoprazole 40 mg, ésoméprazole 20 mg ou rabéprazole 20 mg 2 fois par jour) pendant au moins 7 jours
  • clarithromycine (500 mg 2 fois par jour) pendant 7 jours
  • amoxicilline (1000 mg 2 fois par jour) ou métronidazole (500 mg 2 fois par jour) pendant 7 jours.

Il a été démontré que les schémas PPI + clarithromycine + métronidazole (tinidazole) et PPI + clarithromycine + amoxicilline sont équivalents. Il a été établi que l'efficacité de la trithérapie augmente avec une augmentation de sa durée à 10 ou 14 jours (selon le degré de contamination par Helicobacter pylori et la tolérance du patient au traitement).

Le schéma thérapeutique recommandé par la Société des gastroentérologues de Russie

En raison de la résistance différente aux antibiotiques dans différentes régions du monde, de la prévalence de différentes souches de Hp, des caractéristiques génétiques de la population, dans différents pays ou groupes de pays, leurs propres recommandations sont en cours d'élaboration concernant l'éradication de Hp. Certains de ces paramètres, en particulier la résistance de Hp à certains antibiotiques, évoluent avec le temps. Le choix d'un régime spécifique est également déterminé par l'intolérance individuelle du patient aux médicaments, ainsi que par la sensibilité des souches de Hp avec lesquelles le patient est infecté..

Lors du congrès de la Société scientifique des gastro-entérologues de Russie, les schémas d'éradication de Hp suivants ont été adoptés, ils sont pertinents pour 2019:

1) La première option. Thérapie à trois composants, qui comprend les médicaments suivants, à prendre pendant 10 à 14 jours:

  • l'un des IPP à une «dose standard» 2 fois par jour +
  • amoxicilline (500 mg 4 fois par jour ou 1000 mg 2 fois par jour) +
  • clarithromycine (500 mg 2 fois par jour) ou josamycine (1000 mg 2 fois par jour) ou nifuratel (400 mg 2 fois par jour).

2) Deuxième option. Thérapie à quatre composants, qui comprend du bismuth en plus des médicaments de l'option 1, sa durée est également de 10 à 14 jours:

  • l'un des IPP en «dosage standard» +
  • amoxicilline (500 mg 4 fois par jour ou 1000 mg 2 fois par jour) +
  • clarithromycine (500 mg deux fois par jour) ou josamycine (1000 mg deux fois par jour) ou nifuratel (400 mg deux fois par jour) +
  • dicitrate de bismuth tripotassique 120 mg 4 fois par jour ou 240 mg 2 fois.

3) La troisième option. Si le patient a une atrophie de la muqueuse gastrique avec achlorhydrie, confirmée par pH-métrie intragastrique, et, par conséquent, il est inapproprié de prescrire des médicaments antiacides (IPP ou anti-H2), la troisième option est utilisée (d'une durée de 10 à 14 jours):

  • amoxicilline (500 mg 4 fois par jour ou 1000 mg 2 fois par jour) +
  • clarithromycine (500 mg deux fois par jour) ou josamycine (1000 mg deux fois par jour) ou nifuratel (400 mg deux fois par jour) +
  • dicitrate de bismuth tripotassique (120 mg 4 fois par jour ou 240 mg 2 fois par jour).

4) La quatrième option. Si un traitement d'éradication à part entière n'est pas possible pour les patients âgés, des schémas tronqués sont utilisés:

  • l'un des IPP en «dosage standard» +
  • amoxicilline (500 mg 4 fois par jour ou 1000 mg 2 fois par jour) +
  • dicitrate de bismuth tripotassique (120 mg 4 fois par jour ou 240 mg 2 fois par jour).

Une autre façon: le dicitrate tripotassique de bismuth 120 mg 4 fois par jour pendant 28 jours. En présence de douleurs à l'estomac - une courte cure d'IPP.

Complications possibles d'un traitement antibiotique

Facteurs augmentant le risque d'effets secondaires pendant le traitement d'éradication:

  1. Intolérance individuelle aux médicaments;
  2. La présence de pathologies somatiques;
  3. État négatif de la microflore intestinale au cours de la période initiale de traitement.

Complications du traitement d'éradication - effets secondaires:

  1. Réaction allergique aux composants des médicaments qui disparaît après le sevrage;
  2. Phénomènes dyspeptiques du tractus gastro-intestinal (inconfort dans l'estomac et les intestins, goût d'amertume et de métal, nausées et vomissements, diarrhée, flatulences). Habituellement, tous ces phénomènes disparaissent spontanément après un court laps de temps. Dans de rares cas (5-8%), le médecin prescrit des médicaments contre les vomissements ou la diarrhée, ou annule le cours.
  3. Dysbactériose. Il se manifeste plus souvent chez les patients qui avaient précédemment un dysfonctionnement gastro-intestinal, se développe pendant le traitement avec des médicaments de la série des tétracyclines ou pendant le traitement avec des macrolides. Un cours de courte durée n'est pas capable de perturber l'équilibre de la microflore intestinale, pour la prévention de la dysbiose, vous devez utiliser plus souvent des produits laitiers fermentés: yaourt, kéfir.

Nutrition et régime

Bien sûr, le point principal du traitement de cette pathologie est la prise de médicaments, mais une bonne nutrition joue un rôle tout aussi important. Pour se débarrasser facilement d'Helicobacter pylori, les recommandations suivantes doivent être suivies:

  • ne faites pas de grands intervalles entre les repas;
  • mangez de la nourriture en petites portions;
  • observer 5 à 6 repas par jour, en mangeant lentement, en mâchant bien les aliments et en les buvant avec une quantité suffisante de liquide;
  • le patient doit refuser les aliments trop gras, frits ou épicés, les boissons gazeuses, les aliments marinés, l'alcool.

En fait, ce ne sont que des recommandations générales, dans chaque cas individuel, la nutrition doit être calculée en fonction du niveau d'acidité (faible, élevé) et ne doit être prescrite que par le spécialiste conduisant le traitement..

La prévention

Il est possible de se remettre complètement de l'hélicobactériose si, en plus du traitement, des mesures préventives sont suivies:

  1. Respect de l'hygiène. Lavez-vous les mains avant de manger, ne mangez pas de légumes et de fruits sales, d'eau douteuse. N'utilisez pas d'articles ménagers d'autres personnes.
  2. Détection rapide de la maladie. Si vous ne vous sentez pas bien ou si vous soupçonnez la présence d'une bactérie pathogène dans le corps, il est important de consulter immédiatement un médecin et de subir les tests nécessaires.
  3. Renforcer le système immunitaire. Un mode de vie sain (natation, jogging, marche) augmente les défenses et empêche la pénétration de microbes pathogènes dans le corps.
  4. Nutrition adéquat. Prise alimentaire fractionnée, petites doses et refus de friture, salée, épicée, fumée, alcool et tabagisme.

Le principal danger d'Helicobacter pylori est qu'il peut provoquer une gastrite, des ulcères, voire des néoplasmes malins. Vous ne pouvez pas vous débarrasser des bactéries nocives sans antibiotiques. Par conséquent, il est important de respecter strictement les schémas thérapeutiques spéciaux et d'observer les mesures préventives..

Quel médecin traite l'héliobactériose?

Si des douleurs et d'autres symptômes négatifs apparaissent dans l'estomac, ainsi que lorsque des bactéries sont diagnostiquées, vous devriez consulter un gastro-entérologue. Si les enfants ont des problèmes similaires, vous devriez consulter un gastro-entérologue pédiatrique.

En l'absence de ces spécialistes, vous devez contacter un thérapeute, lors du traitement d'enfants - chez un pédiatre.

Symptômes et traitement de Helicobacter pylori

La bactérie hélicoïdale Helicobacter Pylori vit principalement dans l'estomac et le duodénum. Pendant longtemps, le micro-organisme peut ne pas montrer son activité vitale. En présence de complications, des écarts dans le fonctionnement des systèmes immunitaire et digestif se produisent.

Les maladies provoquées par ce type de bactéries doivent être traitées selon un schéma spécifique. Il est assez difficile de se débarrasser des micro-organismes, mais les tactiques de traitement appropriées créeront une rémission stable. La conséquence la plus dangereuse d'une infection par des bactéries nocives est le cancer du système digestif (intestins ou estomac). Il est possible de réduire le risque d'impact négatif uniquement par une prévention rapide et le respect des règles d'hygiène personnelle..

1. Helicobacter pylori - qu'est-ce que c'est?

Helicobacter Pylori est un type de bactérie nocive présente en une certaine quantité dans le corps humain. Avec une bonne immunité, les micro-organismes ne se multiplient pas et ne provoquent pas de processus pathologiques.

Une diminution des fonctions protectrices du corps et une violation de la microflore devient un environnement idéal pour l'activité vitale active de ce type de bactéries. Leur action principale vise à affecter les muqueuses du tube digestif..

Caractéristiques de Helicobacter Pylori:

  • les bactéries sont concentrées dans la partie pylorique de l'estomac;
  • les micro-organismes résistent à l'environnement acide du suc gastrique et à d'autres facteurs;
  • les bactéries se déplacent facilement le long des muqueuses du tube digestif et sont capables de se fixer dessus avec des flagelles spéciaux;
  • les effets négatifs des bactéries sont dirigés vers les cellules du tube digestif (les micro-organismes provoquent des maladies graves associées aux processus de digestion et d'assimilation des aliments);
  • une complication des pathologies provoquées par Helicobacter Pylori, le cancer de l'estomac peut devenir;
  • vous pouvez être infecté par la bactérie lors de la mise en œuvre des procédures de diagnostic (si les instruments n'ont pas été entièrement traités), en mangeant des aliments et de l'eau contaminés, et également lorsque l'hygiène personnelle n'est pas respectée.

2. Symptômes d'Helicobacter Pylori

Le principal symptôme de l'infection à Helicobacter Pylori est la manifestation régulière de douleurs à l'estomac. Dans la plupart des cas, l'inconfort survient dans le contexte d'une sensation de faim. Après avoir mangé, le syndrome douloureux diminue en intensité. La douleur peut être déclenchée par des aliments gras, frits ou épicés. Ces options alimentaires commencent à être difficiles à digérer. La conséquence est des nausées et une lourdeur régulières dans l'estomac..

La présence d'autres symptômes d'infection dépend du degré de progression du processus inflammatoire.

Autres symptômes:

  • ballonnements;
  • lourdeur dans l'estomac;
  • éructations régulières;
  • mauvaise haleine;
  • perte d'appétit;
  • flatulence;
  • brûlures d'estomac;
  • nausée persistante;
  • enduit blanc sur la langue;
  • troubles intestinaux;
  • goût amer dans la bouche;
  • épisodes de vomissements;
  • constipation régulière;
  • douleurs affamées.

3. Le mécanisme d'apparition des symptômes sur la peau

La violation de l'état fonctionnel du tube digestif est directement liée à l'état de la peau. Cette nuance est la raison de l'apparition de diverses réactions cutanées lors de l'infection par Helicobacter Pylori. Le facteur provoquant est les dommages toxiques causés au corps par les produits de l'activité vitale des bactéries. Les manifestations cutanées peuvent survenir sous forme d'acné, de dermatite, d'acné et d'autres pathologies, accompagnées de la formation d'acné et de rougeur de l'épiderme.

Le mécanisme d'apparition des symptômes:

  • la violation de l'absorption des nutriments provoque un manque d'acides aminés et de vitamines;
  • diminution des propriétés protectrices de la peau;
  • il y a une augmentation de la sécrétion de sébum;
  • le corps essaie d'éliminer les toxines par les pores;
  • la conséquence est la multiplication active des bactéries dans l'épiderme.

4. Signes cutanés d'infection bactérienne

Les manifestations cutanées courantes de H. pylori comprennent l'acné, la rosacée et la dermatite séborrhéique. Ces pathologies ont leurs propres symptômes et mécanismes de développement. La principale raison de leur manifestation est considérée comme l'effet des produits toxiques de l'activité vitale des bactéries sur l'épiderme..

L'acné rosacée

La localisation des réactions cutanées avec la rosacée est observée au niveau du front, du menton et des joues. Les éruptions cutanées peuvent varier en intensité et en apparence. Les boutons sont de petites formations à la texture dense..

En l'absence de traitement, le processus inflammatoire peut se propager aux muqueuses des organes de la vision. Le patient deviendra sujet à la conjonctivite.

L'acné est une petite croissance qui commence par une tache rose. Avec une augmentation de sa taille, une tige avec un contenu purulent se forme. L'ouverture de l'abcès se produit spontanément. Une croûte caractéristique apparaît à l'emplacement d'une formation purulente. L'acné peut causer des taches bleuâtres sur la peau qui peuvent être difficiles à éliminer..

Dermatite séborrhéique

Une caractéristique distinctive de la dermatite séborrhéique est la formation de taches rouges caractéristiques sur la peau des pommettes, du front, des sourcils et des plis nasogéniens. Avec la progression de la pathologie, des plaques jaunes se forment à leur place. Les formations provoquent un inconfort avec desquamation et des démangeaisons. La dermatite séborrhéique peut provoquer d'autres affections cutanées.

5. Réactions allergiques

Une tendance aux réactions allergiques est considérée comme une complication fréquente de l'infection à Helicobacter Pylori. Les micro-organismes pathogènes peuvent provoquer une dermatite atopique, une urticaire chronique, des allergies alimentaires. Ce facteur est dû à la toxicité des déchets bactériens..

Augmente le risque d'allergie, de maladies auto-immunes héréditaires, d'asthme bronchique et de maladies congénitales du système digestif.

Causes des allergies provoquées par Helicobacter Pylori:

  • augmentation de la libération de médiateurs inflammatoires;
  • inflammation de la paroi interne du système digestif sous l'influence de toxines nocives;
  • augmenter la perméabilité des capillaires du tube digestif;
  • améliorer la libération d'histamine et de gastrine.

6. Traitement symptomatique des manifestations cutanées

Le traitement des maladies provoquées par Helicobacter Pylori implique une thérapie complexe et à long terme. Le soulagement des symptômes du processus pathologique n'est pas une confirmation de la cessation de l'activité vitale des micro-organismes. Pendant longtemps, les bactéries peuvent être en "mode veille". Si la thérapie a été effectuée de manière inadéquate, le moindre facteur provoquant entraînera la restauration de l'activité des micro-organismes nocifs.

Le traitement comprend certains médicaments et certaines prescriptions de médecine alternative.

Traitement médical

Avant de commencer le traitement, le patient doit subir un examen complet. Il existe plusieurs schémas thérapeutiques généralement acceptés, chacun ayant ses propres nuances. Le degré de lésion du tube digestif, la présence de complications, des processus inflammatoires supplémentaires jouent un rôle important.

Exemples de médicaments:

  • agents antibactériens (Amoxiclav, Clarithromycine, Azithromycine);
  • les bloqueurs de la pompe à protons (Nolpaza, Omez, Omeprazole);
  • les gastrocytoprotecteurs (Bismol, Bismofalk, Ventrisol);
  • les bloqueurs de l'histamine (Famotidine);
  • les agents antisécrétoires (Zoran, Gistodil, Ranigast);
  • des moyens qui protègent les muqueuses du système digestif (Almagel);
  • préparations de bismuth (De-Nol).

Remèdes populaires

Les prescriptions de médecine alternative ne peuvent être utilisées qu'en complément d'un traitement médicamenteux de base. Les ingrédients à base de plantes aideront à augmenter les fonctions de protection du système digestif et du corps dans son ensemble.

Avant d'utiliser des remèdes populaires, vous devez exclure la présence d'une réaction allergique à des composants individuels.

Exemples de remèdes populaires:

  • graines de lin (faire bouillir l'ingrédient pendant cinq minutes, prendre un minimum d'eau, après avoir bouilli la pièce doit être filtrée, la masse muqueuse résultante doit être prise dans une cuillère à soupe avant chaque repas);
  • infusion à base de plantes (mélanger dans des proportions égales l'achillée millefeuille, le millepertuis, la chélidoine et la camomille, verser 500 ml d'eau bouillante sur quatre cuillères à soupe du mélange, insister sur le remède pendant plusieurs heures, prendre l'infusion en petites portions avant chaque repas);
  • décoction de rhizome de calamus (versez de l'eau bouillante sur le blanc sec, 500 ml d'eau seront nécessaires pour quatre cuillères à soupe de l'ingrédient, laissez le remède pendant plusieurs heures, prenez 50 ml trente minutes avant de manger).

Vidéo - Quand un traitement est-il nécessaire pour Helicobacter pylori?

7. Le mécanisme de lésion de la muqueuse gastrique

Helicobater Pylori perturbe l'état fonctionnel de l'estomac. Les propriétés protectrices des muqueuses sont réduites à des niveaux critiques. De grandes quantités de substances nocives commencent à pénétrer dans la circulation sanguine. La conséquence de l'activité vitale des bactéries est une violation du niveau d'hormones chargées de stimuler la motilité du système digestif. Une anomalie grave de la motilité gastro-intestinale se produit.

Le mécanisme de lésion de la muqueuse gastrique:

  • déplacement des micro-organismes bénéfiques du système digestif;
  • provoquer une dysbiose;
  • atrophie des muqueuses;
  • la formation d'ulcères sur les muqueuses;
  • diminution de la sécrétion du suc gastrique;
  • dommages au système digestif et développement de maladies chroniques (gastrite, ulcère gastroduodénal, cancer de l'intestin ou de l'estomac).

Quel est le danger d'une bactérie, comment est le mécanisme des lésions épithéliales

Helicobacter Pylori peut provoquer non seulement des pathologies du système digestif, mais également des déviations dans le travail de tout l'organisme. Les complications comprennent l'ulcère gastro-duodénal, la formation de tumeurs malignes dans les organes digestifs, la septicémie, les saignements gastro-intestinaux. En l'absence de traitement adéquat, le risque d'anomalies auto-immunes augmente (anémie ferriprive, alopécie, dermatite atopique).

Les bactéries peuvent provoquer l'athérosclérose cérébrovasculaire, la maladie de Raynaud et la migraine vasculaire.

8. Conséquences du non-respect du traitement

L'absence de traitement adéquat pour Helicobacter Pylori peut entraîner de graves complications. Les conséquences les plus courantes de l'activité vitale de ce type de bactéries sont le cancer de l'estomac, l'ulcère gastroduodénal et une tendance aux allergies. Ces pathologies prennent une forme chronique et certaines d'entre elles constituent une menace pour la vie du patient. Par exemple, le pronostic des tumeurs malignes du système digestif est dans la plupart des cas extrêmement défavorable..

Ulcère gastroduodénal

Helicobacter Pylori est le principal facteur provoquant l'ulcère gastroduodénal. Le développement du processus inflammatoire se produit à un rythme accéléré. En l'absence de traitement opportun, il existe un risque d'ulcère perforé. Le principal symptôme de la maladie est la douleur dans les organes digestifs. La consultation d'un médecin ne peut pas être reportée si des douleurs de faim apparaissent plusieurs heures après avoir mangé. Un signe caractéristique de l'ulcère gastroduodénal est le syndrome de la douleur dans la région de l'estomac, qui se manifeste principalement la nuit..

Cancer de l'estomac

La conséquence la plus dangereuse de l'activité vitale des micro-organismes pathogènes est le cancer de l'estomac. Le facteur provoquant dans ce cas est le manque de traitement de la gastrite. La maladie devient chronique et provoque une métaplasie. Dans la pratique médicale, une telle pathologie est considérée comme une condition précancéreuse. La deuxième cause de cancer de l'intestin est une complication de l'ulcère gastroduodénal. Le danger du cancer est un développement asymptomatique à long terme et des manifestations qui ressemblent à d'autres maladies du système digestif..

Allergie

Helicobacter Pylori réduit considérablement les fonctions de protection du corps. Le patient devient sujet à des réactions allergiques. La dermatite atopique est une conséquence courante. Avec cette maladie, des éruptions cutanées apparaissent sur n'importe quelle partie du corps. Les réactions cutanées s'accompagnent de démangeaisons et de suppuration (avec contamination des plaies).

9. Prévention

La prévention de l'infection par Helicobacter Pylori consiste à respecter les règles d'hygiène personnelle. Les bactéries pénètrent dans le corps par la nourriture, l'eau et les objets d'utilisation d'autres personnes. La deuxième nuance importante est que vous devez surveiller de près l'état de l'immunité. Avec de bonnes fonctions de protection du corps, le risque d'infection sera considérablement réduit.

Autres mesures préventives:

  • l'exclusion de l'utilisation des produits d'hygiène personnelle d'autrui;
  • rejet des mauvaises habitudes (le tabagisme actif et passif font partie des raisons du risque accru d'infection par des micro-organismes nocifs);
  • exclusion de l'utilisation de légumes, fruits, eau contaminés;
  • renforcement du système immunitaire (prise de vitamines, mode de vie actif);
  • respect des règles d'une alimentation saine (le régime doit être exempt d'aliments ayant un effet négatif sur le système digestif);
  • respect des règles d'hygiène personnelle.

Lors de la confirmation d'une infection par Helicobacter Pylori, toutes les recommandations du médecin doivent être suivies. Le cours du traitement ne doit pas être interrompu prématurément, même si l'état du patient s'améliore.

Le résultat du traitement doit être fixé. Après le traitement, toutes les mesures préventives doivent être suivies. La réinfection par des bactéries peut provoquer des maladies qui constituent une menace pour la vie du patient.