Augmentin pour les rhumes

Le problème des infections virales respiratoires aiguës fréquentes chez les enfants ne perdra probablement jamais sa pertinence. D'année en année, les chiffres restent au moins stables: les enfants tombent malades 3 fois plus souvent que les adultes et souffrent d'environ 3 à 5 SRAS par an. Dans le même temps, l'incidence est particulièrement élevée chez les enfants des premières années de la vie, d'âge préscolaire et primaire. Ainsi, les enfants des 3 premières années de vie tombent malades 2,5 fois plus souvent que dix ans et plus.

Cependant, jusqu'à présent, le principal problème n'est pas seulement la fréquence des ARVI, mais aussi les complications qui accompagnent souvent cette maladie. Une infection virale dans certaines circonstances (manque de traitement approprié, perturbation du système immunitaire de l'enfant, etc.) peut réapparaître - rechute. Les infections virales respiratoires aiguës récurrentes entraînent une diminution significative des capacités d'adaptation du corps de l'enfant, ce qui entraîne la chronicisation du processus pathologique. Et les maladies chroniques, comme vous le savez, sont souvent très difficiles à traiter. Tout cela contribue à l'émergence de complications des ARVI, qui sont particulièrement sensibles aux bébés prématurés, ainsi qu'aux bébés dans des conditions socialement défavorables. Parmi ces complications, nous avons surtout souvent affaire à une sinusite - inflammation des sinus du crâne; inflammation de l'oreille moyenne - otite moyenne; faux croup - augmentation des amygdales et gonflement de la muqueuse pharyngée, conduisant à des difficultés respiratoires, jusqu'à l'asphyxie; bronchite; pneumonie; pyélonéphrite - inflammation des reins.

Je dois dire que les médecins prescrivent assez souvent des antibiotiques aux enfants atteints d'ARVI. Cependant, dans le même temps, ils ne poursuivent pas du tout l'objectif de guérir l'infection, car les particules virales ne sont pas sensibles aux médicaments antibactériens. Toutes les complications ci-dessus avec ARVI sont déjà de nature bactérienne, puisque les bactéries «s'accrochent» au corps affaibli par les virus particulièrement facilement et rapidement. C'est pourquoi il devient parfois nécessaire de donner à l'enfant des antibiotiques pour les ARVI afin de prévenir ou de commencer à traiter la complication déjà apparue - une infection bactérienne secondaire.

Il est toujours impossible de prendre des antibiotiques dès le premier jour de la maladie ARVI, car la prise de tels médicaments ne passe pas sans laisser de traces, en particulier chez les enfants. Cela vous oblige à les prendre très attentivement et uniquement lorsque cela est vraiment nécessaire. Les raisons de commencer un traitement antibiotique pour les ARVI sont une température de 38 degrés ou plus, qui dure au moins 3 jours; dépôts purulents sur les amygdales; un écoulement nasal et pharynx de nature purulente ou mucopurulente est un signe clair de l'ajout de bactéries. Vous devriez également penser à commencer des antibiotiques si l'infection dure depuis plus de 2 semaines, mais que la maladie est lente, sans augmentation significative de la température, mais s'accompagne de signes d'empoisonnement - nausées, vomissements, faiblesse, maux de tête. Si au moins un de ces critères est présent, vous pouvez déjà penser à une complication bactérienne des ARVI et à la nomination d'antibiotiques.

Néanmoins, la question de la prescription de médicaments antibactériens pour un enfant atteint d'une infection virale respiratoire aiguë est mieux laissée au médecin pour examen. Les parents doivent comprendre que les antibiotiques sont prescrits en tenant compte de nombreux facteurs: l'âge de l'enfant, l'état général de son corps, la présence de problèmes rénaux ou hépatiques, la gravité et la durée de la maladie, la nature de l'agent pathogène et sa sensibilité à des antibiotiques spécifiques, la localisation du processus infectieux (sinus nasaux, bronches, poumons et autres), sensibilité individuelle aux composants du médicament. Les parents ne peuvent tout simplement pas tenir compte de tout cela et faire le bon choix en faveur de tel ou tel antibiotique. Et le mauvais médicament ne peut qu'aggraver la situation..

L'une des complications redoutables des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants est la pneumonie - pneumonie, alors qu'elle peut être nosocomiale si l'enfant a reçu l'agent pathogène à l'hôpital et acquise dans la communauté si l'infection s'est produite en dehors de l'hôpital. Les experts ont identifié le fait que les agents responsables de la pneumonie et des enfants sont les mêmes que chez les adultes. Cependant, aucun signe externe spécifique de cette maladie n'est apparu dans le contexte des ARVI. Il est possible de soupçonner l'ajout d'une pneumonie si la température corporelle reste élevée pendant plus de 3 jours, l'enfant a une toux et un essoufflement, il ressent une faiblesse générale, éventuellement des nausées et des maux de tête. Tout cela peut être le cas de la bronchite, par exemple. Cela suggère que les parents ne peuvent soupçonner une pneumonie et consulter un médecin avec ces soupçons dès que possible. Un spécialiste établira ou niera la présence d'une pneumonie grâce à certains tests. Le médecin écoute la respiration de l'enfant, fait une radiographie pulmonaire si nécessaire. Les expectorations peuvent également être prélevées pour les semis, à partir desquelles les bactéries - les agents responsables de la pneumonie seront libérés à l'avenir.

Cependant, une analyse aussi précise prend du temps et le traitement doit être débuté le plus tôt possible afin que le processus infectieux n'aille pas loin et n'entraîne pas de conséquences graves. Par conséquent, à ce stade, le médecin choisit souvent un médicament antibactérien presque au hasard - empiriquement, avec seulement certains soupçons. C'est à ce moment que le spécialiste doit faire le bon choix, dont dépend en grande partie le succès futur du traitement. Dans ce cas, les médecins se tournent vers des médicaments antibactériens à large spectre qui tuent de nombreuses bactéries connues qui peuvent devenir les agents responsables de la pneumonie. Augmentin est l'un de ces médicaments..

Ce médicament est inoffensif pour les enfants par rapport à certains autres antibiotiques. Son efficacité repose sur sa capacité à tuer de nombreuses bactéries - agents pathogènes potentiels de la pneumonie. Par conséquent, le traitement des complications des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants par augmentine est efficace dans la plupart des cas. De plus, un autre avantage de cet antibiotique est que la dépendance bactérienne à celui-ci se produit un peu moins souvent qu'à d'autres médicaments antibactériens. Ainsi, alors que les bactéries ont déjà développé une immunité contre d'autres médicaments, elles sont toujours sensibles à Augmentin. Cependant, un traitement prolongé par augmentine chez certains enfants a provoqué un certain nombre de réactions indésirables: vomissements, éruptions cutanées, diarrhée..

Le médecin définit le schéma posologique d'Augmentin individuellement, en fonction de la gravité de la maladie, de la nature de son évolution, de la localisation de l'agent pathogène dans le corps. Dans les cas classiques, les enfants de moins de 12 ans se voient prescrire 90 mg pour 1 kg de poids de l'enfant 2 fois par jour. Le dosage de la forme liquide est calculé en cuillères à café et dépend également du poids corporel du petit patient. Les enfants qui pèsent 7 kg doivent être pris 2 fois par jour, une demi-cuillère à café. Si le poids corporel est de 9 kg, la posologie augmente à 1/2 cuillère à café 2 fois par jour. Les enfants qui pèsent 14 kg peuvent recevoir de l'augmentine à raison de 1 cuillère à café 2 fois. Lorsque le poids de l'enfant atteint 16 kg, il lui est prescrit de boire un antibiotique 2 fois par jour pendant 1,5 cuillère à café. Enfin, pour les enfants pesant 18 kg ou plus, Augmentin peut être pris une cuillère à café et demie, également deux fois.

Vidéo sur les antibiotiques contre la grippe et d'autres infections

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Augmentin - le défenseur du corps contre les microbes

Les comprimés Augmentin sont un médicament lié aux antibiotiques combinés à large spectre. En plus des comprimés, le médicament est également disponible sous d'autres formes, ce qui rend son utilisation pratique non seulement dans le traitement des adultes, mais également dans la lutte contre les maladies chez les jeunes enfants..

  1. Composition de la préparation
  2. Formes de libération et fabricants
  3. Action thérapeutique
  4. Indications pour l'utilisation
  5. Mode d'emploi
  6. Recommandations générales
  7. Posologie et mode d'administration
  8. Augmentin pour les enfants
  9. Analogues
  10. Par substance active
  11. Analogues d'effets
  12. Où acheter Augmentin?
  13. Vidéo sur la prise du médicament
  14. Commentaires

Composition de la préparation

Augmentin contient deux ingrédients actifs principaux. Il:

  • trihydrate d'amoxicilline - un antibiotique appartenant au groupe des pénicillines, caractérisé par un large spectre d'action (effet néfaste sur un grand nombre de bactéries pathogènes);
  • acide clavulanique - une substance qui détruit la paroi des bactéries, avec laquelle elles peuvent se défendre contre les effets de l'amoxicilline (en fait, l'acide clavulanique renforce l'effet de l'amoxicilline).

Important! Il n'y a pas d'amoxicilline pure avec de l'acide clavulanique, des excipients sont toujours ajoutés au médicament pour aider à préserver les propriétés du médicament, augmenter la durée de conservation.

Selon la forme de libération, la composition peut comprendre divers excipients. Par exemple, dans les comprimés, il s'agit de stéarate de magnésium, de dioxyde de silicium colloïdal, etc. Dans la poudre pour la préparation d'une suspension pour administration orale, les substances auxiliaires sont différentes: gomme xanthane, acide succinique, arômes, etc..

Formes de libération et fabricants

La prise d'Augmentin facilite grandement le nombre de formes de libération. Le médicament est disponible sous forme de:

  • comprimés de 250 + 125, 500 + 125 ou 875 + 125 mg;
  • poudre pour la préparation d'injections avec un dosage de 500 100 ou 1000 200 mg;
  • poudre pour la préparation d'une suspension, qui est prise par voie orale, avec un dosage de 400/57, 200 / 28,5 et 125 / 31,25 mg.

Le médicament est commercialisé par SmithKline Beachham PLC, situé au Royaume-Uni..

Action thérapeutique

L'utilisation d'Augmentin est nécessaire lorsqu'il est nécessaire d'aider l'organisme à lutter contre les bactéries pathogènes. L'action principale et unique du médicament est antibactérienne. L'outil agit sur un grand nombre de micro-organismes pathogènes pouvant provoquer des processus inflammatoires dans divers organes et systèmes.

Augmentin aide à lutter contre les maladies infectieuses de la peau, du système génito-urinaire, du tissu sous-cutané, du système respiratoire. Il est également prescrit pour la septicémie, la péritonite, l'ostéomyélite..

L'acide clavulanique, qui fait partie du médicament, élargit le spectre de son action. De plus, ce composant empêche les bactéries de développer une résistance à l'amoxicilline en peu de temps..

Indications pour l'utilisation

Comme tout médicament, Augmentin a des indications, des contre-indications et des effets secondaires. Ils sont indiqués dans la notice d'utilisation..

Les indicationsContre-indicationsEffets secondaires
Lésions des voies respiratoires supérieures et inférieures avec streptocoque, Haemophilus influenzae, etc..Hypersensibilité aux principaux composants ou excipientsLésions candidales de la peau ou des muqueuses, éruption cutanée, démangeaisons, urticaire
Lésions du système génito-urinaire, provoquées par des entérocoques, des gonocoques, des staphylocoques, etc..Une histoire de jaunisse ou d'autres signes de dysfonctionnement hépatique lors de l'utilisation d'une association d'amoxicilline et d'acide clavulaniqueLeucopénie réversible, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie hémolytique, etc..
Lésions cutanées causées par divers types de staphylocoques et autres microorganismes pathogènesPhénylcétonurie (pour suspension)Œdème angioneurotique, anaphylaxie
Infections osseuses et articulaires, y compris lorsqu'un traitement à long terme est nécessaireDysfonction rénale, âge des enfants jusqu'à 3 mois (pour suspension)Maux de tête, crises de vertiges, convulsions, hyperactivité
Infections distinctes qui se développent en raison de lésions de la cavité buccale (parodontite, abcès dentaires, etc.)Diarrhée, augmentation des transaminases hépatiques (ALAT, AST), nausées, vomissements, etc..
Autres infections (avortement septique, septicémie intra-abdominale, etc.)Néphrite interstitielle (rare)

Intéressant! Les microorganismes pathogènes sensibles à l'action de l'amoxicilline peuvent être traités avec Augmentin, puisque l'amoxicilline en fait partie!

Mode d'emploi

Les instructions d'utilisation d'Augmentin donnent des recommandations sérieuses concernant le schéma posologique et les règles d'utilisation du médicament. Il est nécessaire de l'étudier attentivement avant d'utiliser le produit..

Recommandations générales

Avant de commencer à prendre Augmentin, vous devez:

  1. Assurez-vous qu'il n'y a pas d'antécédents d'allergie aux pénicillines. décrit un cas, y compris des décès dus à une crise d'hypersensibilité incontrôlée.
  2. Le médicament ne peut pas être traité pendant une longue période, car il contribue au développement d'une résistance;
  3. Pendant le traitement, une évaluation périodique de l'état des reins, du foie et du système hématopoïétique est recommandée..
  4. Étant donné que le médicament peut provoquer des crises de vertiges, il est nécessaire de conduire avec prudence après l'avoir utilisé..

Important! Comme les autres antibiotiques, Augmentin et l'alcool sont totalement incompatibles.!

Posologie et mode d'administration

La réception d'Augmentin est strictement réglementée par des doses. Il est recommandé aux enfants de plus de 12 ans et aux adultes de prendre 11 ml de suspension avec une dose de 400 mg + 57 mg. Cette posologie est égale à un comprimé de 875 mg + 125 mg.

Pour les infections classées comme légères ou modérées, l'utilisation de 1 comprimé de 250 mg + 125 mg 3 fois par jour est indiquée. Pour les infections sévères, utilisez:

  • 500 mg + 125 mg trois fois par jour;
  • 875 mg + 125 mg deux fois par jour.

Il est nécessaire de surveiller l'efficacité du traitement en moyenne tous les 14 jours.

Augmentin pour les enfants

Augmentin convient au traitement des enfants La dose est calculée individuellement, en tenant compte du poids corporel, de l'état des reins, de l'âge. Lors de l'utilisation de la suspension, il est recommandé de diviser la dose quotidienne en trois (toutes les 8 heures) ou 2 (toutes les 12 heures) doses.

Il n'est pas recommandé aux enfants de moins de 3 mois de donner plus de 30 mg / kg / jour. La dose doit être divisée en deux doses, la suspension est préférée..

Analogues

Comme tout médicament, Augmentin a des analogues en termes de substance active et d'effets. Ils peuvent, si nécessaire, remplacer le médicament d'origine.

Par substance active

Les analogues d'Augmentin pour la substance active comprennent:

  • L'amoxiclav est un remède complètement similaire à l'amoxicilline à la fois dans la composition et dans les recommandations d'utilisation, seul le fabricant diffère;
  • Ekoklav - comme Amoxiclav, est un analogue complet d'Augmentin;
  • Flemoklav est un analogue complet d'Augmentin;
  • Arlet est un autre analogue complet du médicament, qui a une composition, des indications et des contre-indications similaires, des effets secondaires.

Important! Aujourd'hui, il existe de nombreux analogues d'Augmentin en termes de principe actif. Cependant, tous ne contiennent pas d'acide clavulanique.!

Analogues d'effets

Par les effets des analogues d'Augmentin, tous les antibiotiques d'un large spectre d'action peuvent être attribués. Par exemple:

  1. Suprax est une céphalosporine de troisième génération, similaire dans les indications, mais différant dans les contre-indications;
  2. La tétracycline est un antibiotique à large spectre utilisé dans les mêmes cas qu'Augmentin;
  3. Zinnat est une céphalosporine de deuxième génération, similaire dans les indications, mais différant par les contre-indications et les effets secondaires, etc..

Il ne faut pas oublier qu'en fait, les analogues ne sont pas toujours des substituts idéaux. Si un changement de médicament est nécessaire, l'approbation d'un médecin est requise!

Où acheter Augmentin?

Augmentin est un médicament sur ordonnance comme tout antibiotique. Cependant, il est disponible en vente libre dans certaines pharmacies. Ce n'est pas recommandé, car le remède doit être prescrit par un médecin..

Le prix du médicament varie fortement selon le réseau de pharmacies et la ville.

  • En moyenne, 14 comprimés avec un dosage de 875 + 125 mg peuvent coûter de 250 à 350 roubles.
  • Un médicament avec un dosage de 500 + 125 mg coûte légèrement moins cher de 150 à 180 roubles.
  • Le prix d'une poudre pour préparer une suspension atteint 250 roubles.

Vidéo sur la prise du médicament

Augmentin est un antibiotique à large spectre appartenant au groupe combiné. Elle se caractérise par une bonne tolérance pour le groupe pénicilline, une efficacité élevée contre un grand nombre de microorganismes pathogènes. Un avantage important est la possibilité de l'utiliser dans le traitement des jeunes enfants..

Commentaires

Le médicament Augmentin a pour la plupart des critiques positives parmi les patients et les médecins. Les médecins notent un grand choix de formes posologiques, une bonne tolérance à un antibiotique de la série des pénicillines, une efficacité élevée du médicament. La capacité à utiliser le produit dans le traitement des jeunes enfants est également considérée comme importante.

Les patients, comme les médecins, notent tout d'abord l'efficacité et la bonne tolérance du médicament..

Augmentin ® (Augmentin ®)

Substance active:

Contenu

  • Images 3D
  • Composition
  • effet pharmacologique
  • Pharmacodynamique
  • Pharmacocinétique
  • Indications du médicament Augmentin
  • Contre-indications
  • Application pendant la grossesse et l'allaitement
  • Effets secondaires
  • Interaction
  • Mode d'administration et posologie
  • Surdosage
  • instructions spéciales
  • Formulaire de décharge
  • Fabricant
  • Conditions de délivrance des pharmacies
  • Conditions de stockage du médicament Augmentin
  • Durée de conservation du médicament Augmentin
  • Prix ​​en pharmacie
  • Commentaires

Groupe pharmacologique

  • Antibiotique - pénicilline semi-synthétique + inhibiteur de la bêta-lactamase [Pénicillines en association]

Classification nosologique (CIM-10)

  • A54 Infection gonococcique
  • H66 Otite moyenne suppurée et non spécifiée
  • J01 Sinusite aiguë
  • J03.0 Amygdalite streptococcique
  • J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision (angor agranulocytaire)
  • J06 Infections aiguës des voies respiratoires supérieures de sites multiples et non spécifiés
  • Pneumonie à Streptococcus pneumoniae J13
  • J14 Pneumonie due à Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer bacillus]
  • J18.0 Bronchopneumonie, sans précision
  • J18.1 Pneumonie lobaire, sans précision
  • J20.1 Bronchite aiguë due à Haemophilus influenzae [bacille Afanasyev-Pfeiffer]
  • J20.2 Bronchite aiguë due au streptocoque
  • J20.8 Bronchite aiguë due à d'autres agents pathogènes spécifiés
  • J32.9 Sinusite chronique, sans précision
  • J35.0 Amygdalite chronique
  • J39.9 Maladie des voies respiratoires supérieures, sans précision
  • J42 Bronchite chronique, sans précision
  • Péritonite K65
  • L08.9 Infection locale de la peau et des tissus sous-cutanés, sans précision
  • M00.0 Arthrite et polyarthrite staphylococciques
  • M00.9 Arthrite pyogénique, sans précision (infectieuse)
  • Ostéomyélite M86
  • M86.8 Ostéomyélite autre
  • M89.9 Maladie osseuse, sans précision
  • N12 Néphrite tubulo-interstitielle, non spécifiée comme aiguë ou chronique
  • N30.9 Cystite, sans précision
  • N34 Urétrite et syndrome urétral
  • N39.0 Infection des voies urinaires sans localisation
  • N73.9 Maladie inflammatoire pelvienne chez la femme, sans précision
  • N74.3 Maladie inflammatoire pelvienne gonococcique féminine (A54.2 +)
  • O08.0 Infection des voies génitales et des organes pelviens due à un avortement, une grossesse extra-utérine et molaire
  • O85 Septicémie post-partum

Images 3D

Composition

Poudre pour suspension buvable5 ml
substances actives:
amoxicilline trihydratée (calculée en amoxicilline)125 mg
200 mg
400 mg
clavulanate de potassium (en termes d'acide clavulanique) 131,25 mg
28,5 mg
57 mg
excipients: gomme xanthane - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; aspartame - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; acide succinique - 0,84 / 0,84 / 0,84 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 25/25/25 mg; hypromellose - 150 / 79,65 / 79,65 mg; arôme orange 1 - 15/15/15 mg; arôme orange 2 - 11,25 / 11,25 / 11,25 mg; arôme de framboise - 22,5 / 22,5 / 22,5 mg; arôme "Sirop léger" - 23,75 / 23,75 / 23,75 mg; dioxyde de silicium - 125 / jusqu'à 552 / jusqu'à 900 mg

1 Dans la production du médicament, le clavulanate de potassium est posé avec un excès de 5%.

Comprimés pelliculés1 onglet.
substances actives:
amoxicilline trihydratée (calculée en amoxicilline)250 mg
500 mg
875 mg
clavulanate de potassium (en termes d'acide clavulanique)125 mg
125 mg
125 mg
excipients: stéarate de magnésium - 6,5 / 7,27 / 14,5 mg; carboxyméthylamidon sodique - 13/21/29 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 6,5 / 10,5 / 10 mg; MCC - 650 / jusqu'à 1050 / 396,5 mg
enveloppe du film: dioxyde de titane - 9,63 / 11,6 / 13,76 mg; hypromellose (5 cps) - 7,39 / 8,91 / 10,56 mg; hypromellose (15 cps) - 2,46 / 2,97 / 3,52 mg; macrogol 4000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; macrogol 6000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; diméthicone 500 (huile de silicone) - 0,013 / 0,013 / 0,013 mg; eau purifiée 1 - - / - /-

1 L'eau purifiée est éliminée lors de l'application du pelliculage.

Description de la forme posologique

Poudre: blanche ou presque blanche, avec une odeur caractéristique. La dilution donne une suspension blanche ou presque blanche. Au repos, un précipité blanc ou presque blanc se forme lentement.

Comprimés, 250 mg + 125 mg: pelliculés du blanc au blanc cassé, de forme ovale, avec «AUGMENTIN» imprimé sur une face. A la pause: du blanc jaunâtre au presque blanc.

Comprimés, 500 mg + 125 mg: pelliculés de blanc à presque blanc, de forme ovale, avec une inscription «AC» en relief et une ligne sur une face.

Comprimés, 875 mg + 125 mg: pelliculés de blanc à presque blanc, de forme ovale, avec les lettres «A» et «C» des deux côtés et une ligne de fracture sur un côté. A la pause: du blanc jaunâtre au presque blanc.

effet pharmacologique

Pharmacodynamique

L'amoxicilline est un antibiotique semi-synthétique à large spectre avec une activité contre de nombreux micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs. Dans le même temps, l'amoxicilline est susceptible d'être détruite par les bêta-lactamases et, par conséquent, le spectre d'activité de l'amoxicilline ne s'étend pas aux micro-organismes qui produisent cette enzyme..

L'acide clavulanique, un inhibiteur de la bêta-lactamase, structurellement apparenté aux pénicillines, a la capacité d'inactiver une large gamme de bêta-lactamases trouvées dans les microorganismes résistants aux pénicillines et aux céphalosporines. L'acide clavulanique est suffisamment efficace contre les bêta-lactamases plasmidiques, qui provoquent le plus souvent une résistance bactérienne, et moins efficace contre les bêta-lactamases chromosomiques de type 1, qui ne sont pas inhibées par l'acide clavulanique.

La présence d'acide clavulanique dans Augmentin ® protège l'amoxicilline de la destruction par des enzymes - les bêta-lactamases, ce qui vous permet d'élargir le spectre antibactérien de l'amoxicilline.

Vous trouverez ci-dessous l'activité de l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique in vitro.

Bactéries généralement sensibles à l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique

Aérobies à Gram positif: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., Incl. Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2 (autres streptocoques bêta-hémolytiques) 1,2, Staphylococcus aureus (sensible à la méthicilline) 1, Staphylococcus saprophyticus (sensible à la méthicilline), staphylocoques à coagulase négative (sensible à la méthicilline).

Anaérobies à Gram positif: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Incl. Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Aérobies à Gram négatif: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Anaérobies à Gram négatif: Bacteroides spp., Incl. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Incl. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Autres: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Les bactéries pour lesquelles une résistance acquise à l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique est probable

Aérobies à Gram négatif: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Incl. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., Incl. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp..

Aérobies à Gram positif: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptocoques du groupe Viridans.

Bactéries naturellement résistantes à l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique

Aérobies à Gram négatif: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolia.

Autres: Chlamydia spp., Incl. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 Pour ces bactéries, l'efficacité clinique d'une association d'amoxicilline et d'acide clavulanique a été démontrée dans des études cliniques.

2 Les souches de ces espèces bactériennes ne produisent pas de bêta-lactamase. La sensibilité à l'amoxicilline en monothérapie suggère une sensibilité similaire à l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique.

Pharmacocinétique

Les deux ingrédients actifs d'Augmentin ® - l'amoxicilline et l'acide clavulanique - sont rapidement et complètement absorbés par le tractus gastro-intestinal après administration orale. L'absorption des ingrédients actifs d'Augmentin ® est optimale si le médicament est pris au début d'un repas.

Les données sur les paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique obtenues dans différentes études sont présentées ci-dessous, lorsque des volontaires sains âgés de 2 à 12 ans à jeun ont pris trois doses de 40 mg + 10 mg / kg / jour d'Augmentin®, une poudre pour préparer une suspension pour administration orale, 125 mg + 31,25 mg dans 5 ml (156,25 mg).

Paramètres pharmacocinétiques de base

Amoxicilline

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg dans 5 ml

Acide clavulanique

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg dans 5 ml

Une drogueDose, mg / kgCmax, mg / lTmax, hASC, mg h / lT1/2, h
407,3 ± 1,72,1 (1,2-3)18,6 ± 2,61 ± 0,33
Dix2,7 ± 1,61,6 (1-2)5,5 ± 3,11,6 (1-2)

Les données sur les paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique obtenues dans différentes études, lorsque des volontaires sains âgés de 2 à 12 ans à jeun ont pris Augmentin®, poudre pour suspension pour administration orale, 200 mg + 28,5 mg dans 5 ml (228, 5 mg) à une dose de 45 mg + 6,4 mg / kg / jour, divisée en deux doses.

Paramètres pharmacocinétiques de base

Substance activeCmax, mg / lTmax, hASC, mg h / lT1/2, h
Amoxicilline11,99 ± 3,281 (1-2)35,2 ± 51,22 ± 0,28
Acide clavulanique5,49 ± 2,711 (1-2)13,26 ± 5,880,99 ± 0,14

Les données ci-dessous montrent les paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique obtenus dans différentes études, lorsque des volontaires sains ont pris une dose d'Augmentin®, poudre pour suspension pour administration orale, 400 mg + 57 mg dans 5 ml (457 mg).

Paramètres pharmacocinétiques de base

Substance activeCmax, mg / lTmax, hASC, mg h / l
Amoxicilline6,94 ± 1,241,13 (0,75-1,75)17,29 ± 2,28
Acide clavulanique1,1 ± 0,421 (0,5-1,25)2,34 ± 0,94

Ce qui suit montre les paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique obtenus dans différentes études chez des volontaires sains à jeun:

- 1 onglet. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 2 onglet. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 1 onglet. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg (625 mg);

- 500 mg d'amoxicilline;

- 125 mg d'acide clavulanique.

Paramètres pharmacocinétiques de base

Amoxicilline dans la composition d'Augmentin ®

Acide clavulanique dans Augmentin ®

Une drogueDose, mgCmax, mg / mlTmax, hASC, mg h / lT1/2, h
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg2503,71.110,91
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 comprimés.5005,81,520,91.3
Augmentin®, 500 mg + 125 mg5006,51,523,21.3
Amoxicilline, 500 mg5006,51.319,51.1
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg1252.21,26.21,2
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 comprimés.2504.11.311,81
Acide clavulanique, 125 mg1253.40,97,80,7
Augmentin®, 500 mg + 125 mg1252,81.37,30,8

Lors de l'utilisation du médicament Augmentin®, les concentrations plasmatiques d'amoxicilline sont similaires à celles de l'administration orale de doses équivalentes d'amoxicilline.

Vous trouverez ci-dessous les paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique obtenus dans des études séparées lorsque des volontaires sains à jeun ont pris:

- 2 onglet. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).

Paramètres pharmacocinétiques de base

Amoxicilline dans la composition d'Augmentin ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

Acide clavulanique dans Augmentin ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

Une drogueDose, mgCmax, mg / lTmax, hASC, mg h / lT1/2, h
175011,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
2502,18 ± 0,991,25 (1-2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12

Distribution

Comme pour l'administration intraveineuse d'une association d'amoxicilline et d'acide clavulanique, des concentrations thérapeutiques d'amoxicilline et d'acide clavulanique se trouvent dans divers tissus et liquide interstitiel (vésicule biliaire, tissus abdominaux, peau, tissus adipeux et musculaires, liquides synoviaux et péritonéaux, bile, écoulement purulent ).

L'amoxicilline et l'acide clavulanique ont un faible degré de liaison aux protéines du plasma sanguin. Des études ont montré qu'environ 25% de la quantité totale d'acide clavulanique et 18% d'amoxicilline dans le plasma sanguin se lient aux protéines plasmatiques du sang..

Dans les études animales, aucun cumul des composants de la préparation Augmentin ® dans aucun organe n'a été trouvé.

L'amoxicilline, comme la plupart des pénicillines, passe dans le lait maternel. Des traces d'acide clavulanique peuvent également être trouvées dans le lait maternel. À l'exception de la possibilité de diarrhée et de candidose des muqueuses buccales, aucun autre effet négatif de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sur la santé des nourrissons allaités n'est connu..

Les études de reproduction chez l'animal ont montré que l'amoxicilline et l'acide clavulanique traversent la barrière placentaire. Cependant, il n'y a eu aucun effet négatif sur le fœtus..

10 à 25% de la dose initiale d'amoxicilline sont excrétés par les reins sous forme de métabolite inactif (acide pénicillique). L'acide clavulanique subit un métabolisme intensif en acide 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyéthyl) -5-oxo-3H-pyrrole-3-carboxylique et -amino-4-hydroxy-butan-2-one et est excrété par les reins par Tractus gastro-intestinal, ainsi que l'air expiré sous forme de dioxyde de carbone.

Comme les autres pénicillines, l'amoxicilline est principalement excrétée par les reins, tandis que l'acide clavulanique est excrété par les mécanismes rénaux et extrarénaux.

Environ 60 à 70% de l'amoxicilline et environ 40 à 65% de l'acide clavulanique sont excrétés par les reins inchangés dans les 6 premières heures après avoir pris 1 table. 250 mg + 125 mg ou 1 tab. 500 mg + 125 mg.

L'administration simultanée de probénécide ralentit l'excrétion de l'amoxicilline, mais pas d'acide clavulanique (voir «Interaction»).

Indications du médicament Augmentin ®

L'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique est indiquée pour le traitement des infections bactériennes des localisations suivantes causées par des microorganismes sensibles à l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique:

les infections des voies respiratoires supérieures (y compris les infections ORL), par exemple, l'amygdalite récurrente, la sinusite, l'otite moyenne, généralement causées par Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 et Streptococcus pyogenes; (sauf comprimés Augmentin 250 mg / 125 mg);

les infections des voies respiratoires inférieures, telles que les exacerbations de la bronchite chronique, la pneumonie lobaire et la bronchopneumonie, généralement causées par Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 et Moraxella catarrhalis 1;

infections des voies génito-urinaires, par exemple cystite, urétrite, pyélonéphrite, infections des organes génitaux féminins, généralement causées par des espèces de la famille des Enterobacteriaceae 1 (principalement Escherichia coli 1), Staphylococcus saprophyticus et des espèces du genre Enterococcus, ainsi que la gonorrhée causée par Neissereisseria gonorrhée 1;

les infections de la peau et des tissus mous, généralement causées par Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes et les espèces du genre Bacteroides 1;

infections des os et des articulations, telles que l'ostéomyélite, généralement causées par Staphylococcus aureus 1, si nécessaire, un traitement à long terme est possible.

infections odontogènes telles que la parodontite, la sinusite maxillaire odontogène, les abcès dentaires sévères avec propagation de la cellulite (uniquement pour les formes de comprimés d'Augmentin, posologie 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

d'autres infections mixtes (par exemple, avortement septique, septicémie post-partum, septicémie intra-abdominale) dans le cadre d'un traitement progressif (uniquement pour les formes de comprimés d'Augmentin dosé à 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg)

1 Certains représentants du genre spécifié de micro-organismes produisent de la bêta-lactamase, ce qui les rend insensibles à l'amoxicilline (voir «Pharmacodynamie»).

Les infections causées par des microorganismes sensibles à l'amoxicilline peuvent être traitées avec Augmentin®, l'amoxicilline étant l'un de ses principes actifs. Augmentin ® est également indiqué pour le traitement des infections mixtes causées par des micro-organismes sensibles à l'amoxicilline, ainsi que des micro-organismes producteurs de bêta-lactamase, sensibles à l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique.

La sensibilité des bactéries à l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique varie selon la région et dans le temps. Lorsque cela est possible, les données de sensibilité locales doivent être prises en compte. Si nécessaire, prélevez des échantillons microbiologiques et analysez la sensibilité bactériologique.

Contre-indications

Pour toutes les formes posologiques

des antécédents d'hypersensibilité à l'amoxicilline, à l'acide clavulanique, à d'autres composants du médicament, aux antibiotiques bêta-lactamines (par exemple, pénicillines, céphalosporines);

épisodes antérieurs de jaunisse ou d'insuffisance hépatique lors de l'utilisation d'une association d'amoxicilline et d'acide clavulanique dans les antécédents.

Supplémentaire pour poudre pour suspension pour administration orale, 125 mg + 31,25 mg

Supplément pour poudre pour préparation de suspension pour administration orale, 200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg

insuffisance rénale (Cl créatinine inférieure à 30 ml / min);

âge des enfants jusqu'à 3 mois.

De plus pour les comprimés pelliculés, 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg

enfants de moins de 12 ans ou poids corporel inférieur à 40 kg.

Supplémentaire pour les comprimés pelliculés 875 mg + 125 mg

insuffisance rénale (Cl créatinine inférieure à 30 ml / min);

enfants de moins de 12 ans ou poids corporel inférieur à 40 kg.

Avec soin: dysfonctionnement hépatique.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Dans les études sur les fonctions de reproduction chez les animaux, l'administration orale et parentérale d'Augmentin® n'a pas provoqué d'effets tératogènes.

Dans une seule étude chez des femmes présentant une rupture prématurée des membranes, il a été constaté que le traitement prophylactique par Augmentin® pouvait être associé à un risque accru d'entérocolite nécrosante chez les nouveau-nés. Comme tous les médicaments, Augmentin ® n'est pas recommandé pendant la grossesse, à moins que le bénéfice attendu pour la mère ne l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus..

Augmentin ® peut être utilisé pendant l'allaitement. À l'exception de la possibilité de diarrhée ou de candidose de la muqueuse buccale associée à la pénétration de traces des ingrédients actifs de ce médicament dans le lait maternel, aucun autre effet indésirable n'a été observé chez les nourrissons allaités. Si des effets indésirables surviennent chez les bébés allaités, arrêtez l'allaitement.

Effets secondaires

Les événements indésirables présentés ci-dessous sont listés en fonction des atteintes aux organes et systèmes organiques et de la fréquence de survenue. La fréquence d'occurrence est déterminée comme suit: très souvent - ≥1 / 10; souvent - ≥1 / 100 et PT, anémie, éosinophilie, thrombocytose.

Du système immunitaire: très rarement - angio-œdème, réactions anaphylactiques, syndrome similaire à la maladie sérique, vascularite allergique.

Du système nerveux: rarement - vertiges, maux de tête; très rarement - hyperactivité réversible, convulsions (des convulsions peuvent survenir chez les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que chez ceux recevant des doses élevées du médicament), insomnie, agitation, anxiété, changement de comportement.

Du tube digestif:

- adultes: très souvent - diarrhée; souvent - nausées, vomissements;

- enfants: souvent - diarrhée, nausées, vomissements;

- population entière: les nausées étaient le plus souvent associées à l'utilisation de doses élevées du médicament. Si, après le début de la prise du médicament, des effets indésirables du tractus gastro-intestinal sont observés, ils peuvent être éliminés si vous prenez Augmentin au début d'un repas; rarement - indigestion; très rarement - colite associée aux antibiotiques (y compris colite pseudomembraneuse et colite hémorragique), langue noire "poilue", gastrite, stomatite; décoloration de la couche superficielle de l'émail dentaire chez les enfants. Les soins bucco-dentaires peuvent aider à prévenir la décoloration des dents en se brossant les dents.

Du foie et des voies biliaires: rarement - une augmentation modérée de l'activité de l'AST et / ou de l'ALT. Ce phénomène a été observé chez des patients traités par des antibiotiques bêta-lactamines, mais sa signification clinique est inconnue. Très rarement - hépatite et jaunisse cholestatique. Ces phénomènes sont observés chez les patients traités par des antibiotiques à base de pénicilline et des céphalosporines. Augmentation de la concentration de bilirubine et de phosphatase alcaline.

Les événements indésirables hépatiques sont principalement observés chez les hommes et les patients âgés et peuvent être associés à un traitement à long terme. Ces événements indésirables sont très rares chez les enfants..

Les signes et symptômes énumérés surviennent généralement pendant ou immédiatement après la fin du traitement, mais dans certains cas, ils peuvent ne pas apparaître pendant plusieurs semaines après la fin du traitement. Les événements indésirables sont généralement réversibles. Les événements indésirables du foie peuvent être graves, dans des cas extrêmement rares, des décès ont été signalés. Dans presque tous les cas, il s'agissait de patients présentant des comorbidités graves ou de patients recevant simultanément des médicaments potentiellement hépatotoxiques.

De la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - éruption cutanée, démangeaisons, urticaire; rarement, érythème polymorphe; très rarement - syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, dermatite exfoliative bulleuse, pustulose exanthématique aiguë généralisée.

En cas de réactions allergiques cutanées, le traitement par Augmentin ® doit être interrompu.

Des reins et des voies urinaires: très rarement - néphrite interstitielle, cristallurie (voir «Surdosage»), hématurie.

Interaction

L'utilisation simultanée d'Augmentin® et de probénécide n'est pas recommandée. Le probénécide réduit la sécrétion tubulaire d'amoxicilline et, par conséquent, l'utilisation simultanée d'Augmentin® et de probénécide peut entraîner une augmentation et une persistance dans le sang de la concentration d'amoxicilline, mais pas d'acide clavulanique.

L'utilisation simultanée d'allopurinol et d'amoxicilline peut augmenter le risque de réactions allergiques cutanées. Il n'y a actuellement aucune donnée dans la littérature sur l'utilisation simultanée d'une association d'amoxicilline avec l'acide clavulanique et l'allopurinol.

Les pénicillines peuvent ralentir l'excrétion du méthotrexate du corps en inhibant sa sécrétion tubulaire, par conséquent, l'utilisation simultanée du médicament Augmentin et du méthotrexate peut augmenter la toxicité du méthotrexate.

Comme d'autres médicaments antibactériens, Augmentin® peut affecter la microflore intestinale, entraînant une diminution de l'absorption des œstrogènes par le tractus gastro-intestinal et une diminution de l'efficacité des contraceptifs oraux combinés.

La littérature décrit de rares cas d'augmentation de la MHO chez les patients avec l'utilisation combinée d'acénocoumarol ou de warfarine et d'amoxicilline. S'il est nécessaire de prescrire simultanément Augmentin® avec des anticoagulants PV ou MHO, il doit être étroitement surveillé lors de la prescription ou de l'arrêt d'Augmentin®, vous devrez peut-être ajuster la dose d'anticoagulants pour l'administration orale.

Mode d'administration et posologie

Le schéma posologique est défini individuellement, en fonction de l'âge, du poids corporel, de la fonction rénale du patient, ainsi que de la gravité de l'infection..

Pour réduire les éventuels troubles gastro-intestinaux et optimiser l'absorption, le médicament doit être pris au début d'un repas. La durée minimale de l'antibiothérapie est de 5 jours.

Le traitement ne doit pas durer plus de 14 jours sans revoir la situation clinique.

Si nécessaire, il est possible d'effectuer un traitement par étapes (première administration parentérale du médicament, suivie d'une transition vers une administration orale).

Il faut se rappeler que 2 tables. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg n'équivaut pas à 1 table. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg.

Adultes et enfants de 12 ans et plus ou pesant 40 kg ou plus. Il est recommandé d'utiliser 11 ml de suspension à une dose de 400 mg + 57 mg dans 5 ml, ce qui équivaut à 1 tableau. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg.

1 table. 250 mg + 125 mg 3 fois par jour pour les infections de gravité légère à modérée. Pour les infections sévères (y compris les infections chroniques et récurrentes des voies urinaires, les infections chroniques et récurrentes des voies respiratoires inférieures), d'autres dosages d'Augmentin sont recommandés.

1 table. 500 mg + 125 mg 3 fois par jour.

1 table. 875 mg + 125 mg 2 fois par jour.

Enfants âgés de 3 mois à 12 ans et pesant moins de 40 kg. La dose est calculée en fonction de l'âge et du poids corporel, indiquée en mg / kg / jour ou en ml de suspension. La dose quotidienne est divisée en 3 doses toutes les 8 heures (125 mg + 31,25 mg) ou 2 doses toutes les 12 heures (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg). Le schéma posologique recommandé et la fréquence d'administration sont présentés dans le tableau ci-dessous..

Schéma posologique du médicament Augmentin ® (la dose a été calculée en fonction de l'amoxicilline)

Les dosesSuspension 4: 1 (125 mg + 31,25 mg dans 5 ml); en 3 doses fractionnées toutes les 8 heuresSuspension 7: 1 (200 mg + 28,5 mg dans 5 ml ou 400 mg + 57 mg dans 5 ml); en 2 prises toutes les 12 heures
Faible20 mg / kg / jour25 mg / kg / jour
Haute40 mg / kg / jour45 mg / kg / jour

De faibles doses d'Augmentin ® sont recommandées pour le traitement des infections de la peau et des tissus mous, ainsi que des amygdalites récurrentes.

Des doses élevées d'Augmentin ® sont recommandées pour le traitement de maladies telles que l'otite moyenne, la sinusite, les infections des voies respiratoires inférieures et des voies urinaires, les infections des os et des articulations.

Données cliniques insuffisantes pour recommander l'utilisation d'Augmentin ® à une dose supérieure à 40 mg + 10 mg / kg en 3 doses fractionnées (suspension 4: 1) chez les enfants de moins de 2 ans.

Enfants de la naissance à 3 mois En raison de l'immaturité de la fonction d'excrétion rénale, la dose recommandée d'Augmentin ® (calculée en amoxicilline) est de 30 mg / kg / jour en 2 doses fractionnées sous forme de suspension 4: 1.

Les enfants nés prématurément. Aucune recommandation posologique.

Groupes de patients spéciaux

Patients âgés. La correction du schéma posologique n'est pas nécessaire, le même schéma posologique est appliqué que chez les patients plus jeunes. Chez les patients âgés présentant une insuffisance rénale, des doses appropriées sont prescrites aux patients adultes présentant une insuffisance rénale.

Patients présentant une insuffisance hépatique. Le traitement est effectué avec prudence; la fonction hépatique est surveillée régulièrement. Données insuffisantes pour modifier les recommandations posologiques chez ces patients.

Patients avec une fonction rénale altérée. Adaptations posologiques en fonction de la dose maximale recommandée d'amoxicilline et de la clairance de la créatinine.

Schéma posologique du médicament Augmentin ®

Cl créatinine, ml / minSuspension 4: 1 (125 mg + 31,25 mg dans 5 ml)Suspension 7: 1 (200 mg + 28,5 mg dans 5 ml ou 400 mg + 57 mg dans 5 ml)Comprimés pelliculés, 250 mg + 125 mgComprimés pelliculés, 500 mg + 125 mgComprimés pelliculés, 875 mg + 125 mg
> 30Aucun ajustement posologique requisAucun ajustement posologique requisAucun ajustement posologique requisAucun ajustement posologique requisAucun ajustement posologique requis
10-3015 mg + 3,75 mg / kg 2 fois par jour, la dose maximale est de 500 mg + 125 mg 2 fois par jour-1 onglet. (avec infection légère et modérée) 2 fois par jour1 onglet. (avec infection légère et modérée) 2 fois par jour-
® dans le sang, une deuxième dose supplémentaire de 15 mg + 3,75 mg / kg doit être administrée après une séance d'hémodialyse.

Comprimés pelliculés, 250 mg + 125 mg: ajustement posologique en fonction de la dose maximale recommandée d'amoxicilline.

2 onglet. 250 mg + 125 mg en 1 dose toutes les 24 heures.

Pendant la séance de dialyse, 1 dose supplémentaire (1 tab.) Et 1 onglet de plus. à la fin de la séance de dialyse (pour compenser la diminution des concentrations sériques d'amoxicilline et d'acide clavulanique).

Comprimés pelliculés, 500 mg + 125 mg: ajustement posologique en fonction de la dose maximale recommandée d'amoxicilline.

1 onglet. 500 mg + 125 mg en 1 dose toutes les 24 heures.

Pendant la séance de dialyse, 1 dose supplémentaire (1 tab.) Et 1 onglet de plus. à la fin de la séance de dialyse (pour compenser la diminution des concentrations sériques d'amoxicilline et d'acide clavulanique).

Méthode de préparation de la suspension

La suspension est préparée immédiatement avant la première utilisation. Environ 60 ml d'eau bouillie refroidie à température ambiante doivent être ajoutés au flacon avec la poudre, puis fermez le flacon avec un couvercle et agitez jusqu'à ce que la poudre soit complètement diluée, laissez le flacon reposer pendant 5 minutes pour assurer une dilution complète. Ensuite, ajoutez de l'eau jusqu'à la marque sur la bouteille et secouez à nouveau la bouteille. En général, une suspension nécessite environ 92 ml d'eau pour un dosage de 125 mg + 31,25 mg et 64 ml d'eau pour des dosages de 200 mg + 28,5 mg et 400 mg + 57 mg.

Le flacon doit être bien agité avant chaque utilisation. Pour un dosage précis du médicament, un bouchon doseur doit être utilisé, qui doit être bien rincé à l'eau après chaque utilisation. Après reconstitution, la suspension ne doit pas être conservée plus de 7 jours au réfrigérateur, mais pas congelée.

Pour les enfants de moins de 2 ans, une dose unique mesurée de la suspension d'Augmentin ® peut être diluée avec de l'eau dans un rapport de 1: 1.

Surdosage

Symptômes: peuvent être observés à partir du tractus gastro-intestinal et des violations de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Cristallurie décrite à l'amoxicilline, entraînant dans certains cas le développement d'une insuffisance rénale (voir «Instructions spéciales»).

Convulsions chez les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que chez ceux recevant des doses élevées du médicament.

Traitement: symptômes du tractus gastro-intestinal - traitement symptomatique, avec une attention particulière à la normalisation de l'équilibre hydrique et électrolytique. L'amoxicilline et l'acide clavulanique peuvent être éliminés de la circulation sanguine par hémodialyse.

Les résultats d'une étude prospective, menée avec la participation de 51 enfants dans un centre antipoison, ont montré que l'administration d'amoxicilline à une dose inférieure à 250 mg / kg n'a pas entraîné de symptômes cliniques significatifs et n'a pas nécessité de lavage gastrique..

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement par Augmentin ®, il est nécessaire de recueillir un historique détaillé des réactions d'hypersensibilité antérieures aux pénicillines, aux céphalosporines ou à d'autres substances qui provoquent une réaction allergique chez le patient..

Des réactions d'hypersensibilité graves et parfois mortelles (réactions anaphylactiques) aux pénicillines ont été décrites. Le risque de telles réactions est le plus élevé chez les patients ayant des antécédents de réactions d'hypersensibilité aux pénicillines. En cas de réaction allergique, il est nécessaire d'arrêter le traitement par Augmentin® et de débuter un traitement alternatif approprié.

Dans les réactions anaphylactiques sévères, l'épinéphrine doit être administrée rapidement au patient. L'oxygénothérapie, l'administration IV de corticostéroïdes et la gestion des voies respiratoires, y compris l'intubation, peuvent également être nécessaires.

En cas de suspicion de mononucléose infectieuse, Augmentin® ne doit pas être utilisé, car chez les patients atteints de cette maladie, l'amoxicilline peut provoquer une éruption cutanée de type rougeole, ce qui rend difficile le diagnostic de la maladie..

Un traitement à long terme avec Augmentin ® peut entraîner une reproduction excessive de microorganismes insensibles.

En général, Augmentin ® est bien toléré et présente une faible toxicité caractéristique de toutes les pénicillines. Pendant un traitement à long terme avec Augmentin ®, il est recommandé d'évaluer périodiquement la fonction des reins, du foie et de l'hématopoïèse.

Afin de réduire le risque de développer des effets secondaires du tractus gastro-intestinal, le médicament doit être pris au début d'un repas..

Chez les patients ayant reçu une association d'amoxicilline et d'acide clavulanique en association avec des anticoagulants indirects (oraux), dans de rares cas, une augmentation du PT (augmentation de la MHO) a été rapportée. Avec la nomination conjointe d'anticoagulants indirects (oraux) avec une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique, il est nécessaire de contrôler les indicateurs correspondants. Des ajustements de dose peuvent être nécessaires pour maintenir l'effet souhaité des anticoagulants oraux.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose d'Augmentin ® doit être prescrite en fonction du degré d'insuffisance (voir «Posologie et administration», Patients présentant une insuffisance rénale).

La cristallurie est très rare chez les patients présentant une diurèse réduite, principalement sous traitement parentéral. Lors de l'administration de fortes doses d'amoxicilline, il est recommandé de prendre une quantité suffisante de liquides et de maintenir une diurèse adéquate pour réduire le risque de formation de cristaux d'amoxicilline (voir «Surdosage»).

La prise d'Augmentin ® par voie orale conduit à une teneur élevée en amoxicilline dans l'urine, ce qui peut conduire à des résultats faussement positifs dans la détermination du glucose dans l'urine (par exemple, le test de Benedict, le test de Fehling). Dans ce cas, il est recommandé d'utiliser la méthode oxydative du glucose pour déterminer la concentration de glucose dans l'urine..

Prendre soin de la cavité buccale permet d'éviter la décoloration des dents associée à la prise du médicament, car il ne nécessite que le brossage des dents (pour les suspensions).

Il est nécessaire d'utiliser Augmentin ® dans les 30 jours suivant l'ouverture de l'emballage en feuille d'aluminium laminée (pour les comprimés)

Abus et toxicomanie. Il n'y a pas eu de toxicomanie, de toxicomanie et de réactions euphoriques associées à l'utilisation du médicament Augmentin ®.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes. Étant donné que le médicament peut provoquer des étourdissements, il est nécessaire d'avertir les patients des précautions à prendre lors de la conduite ou de l'utilisation de machines en mouvement..

Formulaire de décharge

Poudre pour préparation de suspension buvable, 125 mg + 31,25 mg dans 5 ml. Dans un flacon en verre transparent, fermé par un bouchon à vis avec une première commande d'ouverture de 11,5 g chacun.1 flacon. avec un bouchon doseur dans une boîte en carton.

Poudre pour la préparation d'une suspension pour administration orale, 200 mg + 28,5 mg dans 5 ml, 400 mg + 57 mg dans 5 ml. Dans un flacon en verre transparent, fermé par un bouchon à vis avec contrôle de première ouverture, 7,7 g chacun (pour un dosage de 200 mg + 28,5 mg dans 5 ml) ou 12,6 g (pour un dosage de 400 mg + 57 mg dans 5 ml ). 1 fl. avec un bouchon doseur ou une seringue doseuse dans une boîte en carton.

Comprimés pelliculés, 250 mg + 125 mg. Sous blister aluminium / PVC 10 pcs. 1 blister avec un sachet de gel de silice dans un emballage en aluminium laminé. 2 emballages en aluminium dans une boîte en carton.

Comprimés pelliculés, 500 mg + 125 mg. Sous blister aluminium / PVC / PVDC 7 ou 10 pcs. 1 blister avec un sachet de gel de silice dans un emballage en aluminium laminé. 2 paquets de papier d'aluminium laminé dans une boîte en carton.

Comprimés pelliculés, 850 mg + 125 mg. Sous blister aluminium / PVC 7 pcs. 1 blister avec un sachet de gel de silice dans un emballage en aluminium laminé. 2 emballages en aluminium dans une boîte en carton.

Fabricant

SmithKline Beecham PLC. BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, Royaume-Uni.

Nom et adresse de la personne morale au nom de laquelle le certificat d'enregistrement a été délivré: CJSC GlaxoSmithKline Trading. 119180, Moscou, Yakimanskaya nab., 2.

Pour plus d'informations, veuillez contacter: ZAO GlaxoSmithKline Trading. 121614, Moscou, st. Krylatskaya, 17 ans, bâtiment. 3, étage 5. Parc d'activités "Krylatskie Hills".

Tél.: (495) 777-89-00; télécopieur: (495) 777-89-04.

Conditions de délivrance des pharmacies

Conditions de conservation du médicament Augmentin ®

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Augmentin ®

comprimés pelliculés 250 mg + 125 mg 250 mg + 125-2 ans.

comprimés pelliculés 500 mg + 125 mg - 3 ans.

comprimés pelliculés 875 mg + 125 mg - 3 ans.

poudre pour préparation de suspension pour administration orale 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 ans. Suspension préparée - 7 jours.

poudre pour préparation de suspension pour administration orale 200 mg + 28,5 mg / 5 ml 200 mg + 28,5 mg / 5 - 2 ans. Suspension préparée - 7 jours.

poudre pour préparation de suspension pour administration orale 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 ans. Suspension préparée - 7 jours.

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.