Analyse et norme d'Helicobacter pylori dans le sang en nombre, anticorps et traitement

Le diagnostic de l'infection à Helicobacter pylori est un processus difficile, car aucun des tests disponibles ne peut à lui seul servir de base pour établir un diagnostic final. Une personne tout au long de sa vie peut être porteuse d'Helicobacter pylori, alors que la manifestation de symptômes cliniques n'est pas nécessaire.

Il existe des données expérimentales sur la possibilité d'élimination spontanée de l'infection, cependant, dans la plupart des cas, la sélection de méthodes de traitement adéquates sous la supervision d'un médecin est nécessaire..

Helicobacter pylori: informations générales sur le micro-organisme

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) est une bactérie conditionnellement pathogène en forme de spirale, selon Gram, elle devient rouge (gram-négative). L'habitat prédominant dans le corps humain est l'estomac et le duodénum.

Le rôle d'Helicobacter pylori dans le développement de maladies du tractus gastro-intestinal (GIT) a été nié depuis longtemps. Ce n'est qu'en 2005 que le pathologiste australien R. Warren et le médecin B. Marshall ont réussi à prouver l'importance médicale des bactéries, pour lesquelles ils ont reçu le prix Nobel..

Caractéristique: chez 90% des porteurs, Helicobacter pylori fait partie de la microflore normale et ne provoque pas le développement d'une maladie infectieuse. Cependant, il existe un avis selon lequel cette espèce particulière est à l'origine de nombreuses pathologies du tractus gastro-intestinal (ulcère, gastrite, cancer, lymphome).

La relation avec les bactéries opportunistes signifie leur capacité à provoquer un processus infectieux en présence de certaines conditions (facteurs). Par exemple, utilisation prolongée d'antibiotiques, suivie d'une dysbiose, d'une diminution de l'immunité et de la présence de pathologies concomitantes. Cependant, lorsqu'elles sont infectées par des souches aux propriétés pathogènes prononcées, la présence des facteurs ci-dessus n'est pas nécessaire..

D'où vient Helicobacter pylori et comment se transmet-il?

L'infection n'est pas transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, car il s'agit d'un anaérobie strict (il meurt au contact de l'oxygène). Vous pouvez être infecté en négligeant les règles d'hygiène personnelle (couverts et vaisselle, cosmétiques personnels et produits d'hygiène personnelle), ainsi qu'en s'embrassant.

Une primo-infection peut survenir pendant l'enfance (mère-enfant). Une autre voie d'infection est l'eau et la viande qui ont subi un traitement thermique insuffisant. L'infection par un endoscope, qui est utilisé pour la gastroendoscopie, n'est pas exclue..

Comment se produit l'infection?

Une colonisation rapide de la membrane muqueuse du tube digestif est fournie en raison du degré élevé de mobilité d'Helicobacter pylori (à l'aide de flagelles). Des protéines et des lipopolysaccharides spécifiques à la surface de la membrane aident les bactéries à se fixer à la surface cellulaire. La présence d'antigènes étrangers provoque le développement d'une réponse immunitaire (libération d'anticorps spécifiques à Helicobacter pylori) et initie une inflammation de la membrane muqueuse.

Les bactéries sécrètent des enzymes dans l'environnement externe qui dissolvent le mucus protecteur de l'estomac. La survie dans l'environnement acide de l'estomac est assurée par l'enzyme uréase, qui décompose l'urée avec la libération d'ammoniac (neutralise l'acide chlorhydrique). Un effet secondaire de l'ammoniac est une irritation chimique des cellules avec leur mort ultérieure. Parallèlement à cela, les bactéries libèrent des toxines qui améliorent le processus de dégradation et de mort des cellules..

Symptômes d'Helicobacter pylori chez l'adulte

Dans la plupart des cas (jusqu'à 70%), le portage ne se manifeste pas sous la forme de symptômes cliniques et est détecté par hasard lors d'un examen complet du patient. Cependant, les pathologies de l'estomac et du tractus intestinal, accompagnées d'une infection à Helicobacter pylori, présentent certains signes:

  • sensation de douleur dans la région abdominale (abdomen);
  • brûlures d'estomac et éructations fréquentes;
  • perte d'appétit et de poids inexpliquée;
  • nausées ou vomissements;
  • revêtement abondant sur la langue;
  • inflammation des gencives;
  • odeur putride de la cavité buccale (à l'exclusion des maladies dentaires);
  • sensation de lourdeur après avoir mangé de la nourriture;
  • augmentation du gazage.

Il a été noté que chez les enfants, la gravité des signes cliniques est plus élevée que chez les adultes. Cette situation est particulièrement souvent observée en présence de stress physique ou émotionnel, ainsi que lorsque le régime alimentaire est modifié pour le pire (remplacement des soupes par des sandwichs ou alimentation irrégulière).

Les patients se posent la question - quand est-il nécessaire d'être testé pour Helicobacter pylori? Une référence pour un diagnostic de laboratoire peut être prescrite par un médecin généraliste, un pédiatre, un gastro-entérologue ou un spécialiste des maladies infectieuses. Indications pour prescrire une analyse pour Helicobacter pylori: suspicion ou présence d'une maladie du tractus gastro-intestinal, ainsi que la manifestation des symptômes ci-dessus.

Comment se faire tester pour Helicobacter pylori?

Les méthodes de détection d'Helicobacter pylori sont différentes:

  • test respiratoire (uréase);
  • PCR en temps réel pour la détection de l'ADN pathogène;
  • dosage immunoenzymatique (ELISA) pour déterminer le niveau d'anticorps produits en réponse à une infection;
  • méthode immunochromatographique en une étape pour détecter les antigènes pathogènes dans le matériel d'essai;
  • biopsie pendant l'oesophagogastroduodénoscopie.

Selon la méthode de diagnostic, le biomatériau étudié, le coût et le calendrier de l'étude diffèrent. Il est important que le patient respecte les règles de préparation de l'analyse, l'exactitude et la fiabilité des résultats obtenus en dépendent. Regardons de plus près chaque technique.

Qu'est-ce qu'un test d'uréase pour Helicobacter pylori?

Détection d'Helicobacter pylori par analyse respiratoire Helic-test est de plus en plus utilisé dans la pratique diagnostique de routine. Les avantages de la méthode:

  • délais courts pour obtenir des résultats (jusqu'à plusieurs heures);
  • à bas prix;
  • indolore;
  • pas de contre-indications;
  • pas besoin d'équipement coûteux.

Les inconvénients incluent la possibilité d'obtenir un résultat faux négatif ou faux positif. Diminution de la fiabilité de l'étude dans le contexte d'une hémorragie interne.

Dans quels cas un test d'uréase respiratoire Helicobacter peut-il donner un faux résultat négatif? En plus d'une mauvaise préparation du patient pour le test et d'erreurs au stade de la collecte du biomatériau, un résultat faux négatif peut être obtenu lorsqu'il est infecté par des souches qui n'émettent pas d'uréase. En d'autres termes, même si des bactéries colonisent le tractus gastro-intestinal du patient, mais ne sécrètent pas d'uréase, le résultat du test sera négatif..

Préparation au test ureaplase

Pendant 3 jours, l'alcool et les drogues, dans lesquels l'alcool agit comme solvant, sont totalement exclus. Pendant 6 heures, la prise alimentaire est limitée, de l'eau propre non sucrée est autorisée à boire. L'intervalle minimum entre la dernière prise d'antibiotiques et de médicaments contenant du bismuth est de 6 semaines. Il est conseillé d'arrêter de prendre tout médicament dans 2 semaines, en accord avec le médecin.

Le prélèvement de biomatériau (air expiré) peut être effectué 24 heures après FGDS (gastroscopie).

10 minutes avant de prendre l'air, vous devez boire du jus (pamplemousse ou orange) afin de ralentir l'évacuation de l'estomac. Ensuite, le patient expire autant d'air que possible dans un sac spécial.

Après cela, vous devez boire une solution d'urée marquée avec un isotope de carbone (50 ml - pour les adultes, 25 ml - pour les enfants de moins de 12 ans). La solution n'a pas de goût ou d'odeur spécifique; préparer immédiatement avant utilisation. Après 30 minutes, une collecte de contrôle de l'air expiré est effectuée.

Les deux échantillons sont analysés sur un appareil spécial et le rapport de dioxyde de carbone est déterminé.

Anticorps contre Helicobacter pylori

L'infection à Helicobacter pylori déclenche des réponses immunitaires protectrices. Les immunoglobulines M (IgM) sont produites en premier, suivies par de grandes quantités d'IgG et d'IgA. Le sang pour les anticorps contre Helicobacter pylori permet d'établir le fait de l'infection, puisque les IgG se retrouvent dans 90 à 100% et les IgA - dans 80% des cas.

Il est à noter qu'un test sanguin pour Helicobacter pylori peut être une alternative aux méthodes de diagnostic invasives (si l'endoscopie est impossible). Cette règle ne s'applique pas aux patients âgés. La force de leur réponse immunitaire est insuffisante, par conséquent, il est possible de recevoir de faux résultats négatifs..

Un titre d'IgG élevé indique une infection récente et un processus actif de propagation de l'infection, à condition que le patient n'ait pas pris d'antibiotiques. La concentration d'IgG reste modérément élevée pendant une longue période (jusqu'à 1,5 an), ce test n'est donc pas utilisé pour évaluer l'efficacité du traitement sélectionné.

La valeur IgA vous permet de déterminer la gravité de la maladie infectieuse. Une faible teneur en IgA persiste jusqu'à plusieurs années, cependant, l'absence de dynamique positive dans la réduction de sa valeur indique l'inefficacité du traitement.

Comment se déroule le don de sang pour Helicobacter pylori (comment le test est-il effectué)? Le biomatériau est du sang veineux provenant d'une veine périphérique au niveau du coude. Aucune préparation spéciale pour l'analyse n'est requise. Il est conseillé de faire un don de sang à Helicobacter pylori après 2-3 heures sans nourriture, il est interdit de fumer pendant une demi-heure.

Qu'est-ce que cela signifie si Helicobacter pylori IgG est positif?

Si des anticorps anti-Helicobacter pylori IgG sont trouvés dans le biomatériau, on en conclut que:

  • infection active - en présence d'un tableau clinique prononcé;
  • transport bactérien.

Une diminution du titre d'IgG dans un test sanguin pour Helicobacter de 25% dans les six mois suivant la fin du traitement indique la mort de la bactérie.

Analyse des selles pour Helicobacter pylori

Les matières fécales sont examinées par 2 méthodes: immunochromatographie (détection des antigènes) et PCR (présence d'ADN pathogène). Les deux méthodes sont caractérisées par une sensibilité élevée et agissent comme complémentaires.

Détermination des antigènes

L'analyse des matières fécales pour l'antigène Helicobacter pylori est une méthode qualitative dont la précision atteint 95%. La réception de résultats positifs 7 jours après la prise d'antibiotiques indique l'inefficacité du traitement. Un deuxième test est effectué après 1,5 mois de traitement, tandis que l'absence d'antigènes dans les selles du patient indique la destruction complète de la bactérie.

La méthode ne permet pas d'établir le type de bactérie: H. suis, H. Baculiformis ou H. Pylori, car tout leur biomatériau est étranger (antigène) à l'homme.

Pcr en temps réel

La sensibilité de la méthode PCR des matières fécales pour l'infection par Helicobacter pylori atteint 95%. L'analyse permet la détection d'une infection par des formes bactériennes non cultivées. Les inconvénients comprennent la possibilité d'obtenir des résultats faussement positifs après un traitement réussi, car les cellules bactériennes détruites (et leur ADN) restent longtemps dans le corps humain..

La possibilité d'obtenir des résultats faux positifs est exclue, car la spécificité de la méthode atteint 100%. La méthode est une alternative au test respiratoire ou EGD pour les jeunes enfants.

Une préparation spéciale pour la collecte du biomatériau pour les deux études n'est pas requise. Les matières fécales sont collectées naturellement sans l'utilisation de laxatifs, de préférence avant de commencer les antibiotiques.

Biopsie

Les patients posent la question - qu'est-ce qu'une biopsie et une cytologie en tant qu'examen pour Helicobacter? L'essence de la méthode est la collecte in vivo de cellules ou d'un site tissulaire à des fins de recherche ultérieure. La procédure est effectuée lors du diagnostic invasif des méthodes EGD de l'estomac et du duodénum.

Le biomatériau collecté est analysé pour la présence d'uréase et d'antigènes bactériens. Après cela, la culture ultérieure du biomatériau avec la libération d'Helicobacter pylori est possible.

Quelle est l'analyse la plus précise pour Helicobacter pylori?

Malgré le fait qu'aucune des méthodes n'est protégée contre les erreurs de diagnostic, l'analyse la plus précise pour Helicobacter est une biopsie.

Dans ce cas, le médecin doit avoir une compétence suffisante et ne pas faire d'erreur. Par exemple, avec une biopsie, la possibilité de faux négatifs n'est pas exclue si le lieu de collecte du biomatériau est mal sélectionné. C'est pourquoi le diagnostic de l'hélicobactériose implique un ensemble simultané d'analyses de laboratoire et d'analyses invasives..

Norma Helicobacter pylori dans le sang en chiffres

Le décryptage du test sanguin pour Helicobacter pylori, ainsi que d'autres données obtenues, est le travail du médecin et ne permet pas au patient d'interpréter indépendamment les résultats. Le tableau montre les valeurs normales pour chaque technique de diagnostic.

Nom de la méthodeNormeCoût approximatif (pour un laboratoire privé), frotter.Le terme pour obtenir les résultats (à l'exclusion du jour de prise du biomatériau)
Examen respiratoireMoins de 4 ‰850Jusqu'à 6 jours
PCRPas trouvé500Jusqu'à 2 jours
Les antigènes750Un jour

Biopsie600
AnticorpsIgG 0-0,9 UI / ml550
IgA 0 - 13,5 UI / ml650Jusqu'à 8

Les patients sont préoccupés par la question - que signifie Helicobacter négatif? L'obtention d'un résultat similaire indique l'absence d'infection à Helicobacter pylori ou un traitement réussi avec destruction complète des bactéries..

Traitement d'Helicobacter pylori sans antibiotiques

Les méthodes visant à détruire complètement Helicobacter pylori sont appelées éradication. En 1987, un groupe européen a été formé, dont le but est de développer les méthodes d'éradication les plus efficaces, les plus abordables et les plus sûres. Leurs recommandations, formalisées sous forme d'ouvrages, s'appellent le Consensus de Maastricht..

Le traitement principal est les antibiotiques. Cependant, il n'est pas toujours possible d'obtenir une dynamique positive compte tenu du niveau élevé de résistance d'Helicobacter pylori à la plupart des antibiotiques connus. De plus, dans certaines zones du tractus gastro-intestinal, les bactéries pathogènes sont inaccessibles aux substances antibactériennes en raison de la grande quantité de mucus.

L'utilisation indépendante de méthodes de médecine alternative ne permet pas de détruire complètement l'infection. Cependant, la technique peut être utilisée en complément d'un traitement médicamenteux..

Le traitement avec des graines de lin aide à réduire l'acidité, dont la teinture est prise avant de manger. La consistance du bouillon sous forme de mucus aide à protéger davantage l'estomac des effets néfastes des enzymes et des toxines des bactéries.

Le traitement avec du jus de pomme de terre consiste à le boire quotidiennement avant les repas. Il est à noter que le jus de pommes de terre, comme d'autres légumes, aide à soulager la douleur et à réduire l'inflammation.

Il est permis d'utiliser des teintures d'herbes diverses, par exemple le millepertuis, la camomille et le millénaire. Les herbes sont mélangées en quantités égales, versées avec de l'eau bouillante et infusées. Avant les repas, vous ne devez pas prendre plus de 2 cuillères à soupe de teinture.

Le traitement à la racine de calamus aide à augmenter l'acidité. La teinture est prise avant les repas, 50-70 ml jusqu'à trois fois.

Les avis sur le traitement d'Helicobacter pylori avec des remèdes populaires sont différents. De nombreuses personnes associent leur guérison exclusivement aux teintures et aux décoctions, à l'exclusion totale des antibiotiques. Cependant, il ne faut pas oublier les cas connus d'élimination spontanée de bactéries du corps humain. Malgré l'absence d'une base factuelle pour le phénomène, son exclusion est impossible.

L'effet thérapeutique maximal est obtenu avec un respect strict du régime alimentaire, l'utilisation d'antibiotiques et des méthodes de médecine informelle. Le traitement est considéré comme réussi, à la suite de quoi les symptômes cliniques sont devenus moins prononcés ou ont complètement disparu.

  • A propos de l'auteur
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Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur budgétaire de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé de l'étude de troisième cycle à l'Université agraire d'État d'Orenbourg.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a suivi une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

Bactérie Helico: norme et interprétation de l'analyse, du test et du diagnostic

Dernière mise à jour le 17 novembre 2017 à 00:41

Temps de lecture: 6 minutes

La petite bactérie pathogène enroulée Helicobacter pylori, ou Helicobacter pylori, est en fait assez commune.

Se classe deuxième en termes d'infection parmi la population après l'herpès.

Étant donné que l'analyse d'Helicobacter pylori n'est effectuée que sur prescription d'un médecin, elle ne peut être déterminée que dans un état négligé, lorsque la bactérie s'est déjà propagée dans tout le corps. Le micro-organisme n'est pas sensible à l'environnement acide de l'estomac, ainsi qu'aux effets de nombreux antibiotiques, son traitement est donc généralement complexe et à long terme.

Les indicateurs dans le diagnostic, comme la norme Helicobacter pylori, sont absents. C'est individuel pour chaque personne. Dans certains cas, il n'est pas soumis à un traitement si une personne a des pathologies et des maladies chroniques.

Qu'est-ce que Helicobacter pylori

Un danger particulier est causé par une bactérie, qui se propage rapidement à travers le corps en raison de sa structure spéciale, de sa petite taille, égale à seulement 3 microns, et de flagelles spéciaux. Il peut y en avoir 4 à 6. Même le système immunitaire défensif du corps ne peut pas affecter le micro-organisme.

Dans des conditions défavorables, les bactéries cocci passent d'une forme spirale à une forme sphérique. Interagit avec l'épithélium et les parois de l'estomac, provoque la synthèse d'ammoniaque et neutralise l'acidité du suc gastrique.

Néanmoins, Helicobacter pylori présente des symptômes de manifestation caractéristiques:

  1. douleur pendant et après avoir mangé;
  2. brûlures d'estomac régulières;
  3. odeur désagréable et goût amer dans la bouche;
  4. la nausée;
  5. mucus dans les selles ou constipation;
  6. indigestion;
  7. membres froids et humides;
  8. basse pression;
  9. la fréquence cardiaque est réduite;
  10. couleur de peau pâle.

Dans ce cas, il est nécessaire de subir un examen complet pour établir la cause exacte de telles violations. Il est obligatoire de faire un test sanguin pour la bactérie Helicobacter, ainsi que pour la présence d'anticorps protecteurs igg.

Sinon, des complications de santé sont possibles:

  1. gastrite;
  2. lésions ulcéreuses du duodénum;
  3. dysbiose;
  4. la dermatite atopique;
  5. dysenterie;
  6. cancer, néoplasmes.

En cas de violation, consultez un gastro-entérologue qui procédera à l'examen nécessaire, donnera une direction pour le diagnostic et commencera le traitement intensif correct de la bactérie Helicobacter pylori.

Test respiratoire Helicobacter pylori

Un test respiratoire est souvent utilisé, ce qui implique l'étude de l'activité uréase des bactéries dans le corps ou la libération de gaz. Il est suggéré de faire un test respiratoire lors de la première visite du patient chez un spécialiste ou de surveiller le processus de thérapie médicale.

La procédure se déroule de deux manières:

  • indicateur tube en plastique;
  • appareil numérique.

Dans ces cas, le patient place le dispositif dans la cavité buccale sans toucher le palais ou la langue. Ne bougez pas pendant le test respiratoire. La première étape de l'examen ne dure pas plus de 6 minutes. Rompez avec la prise de solution d'urée. La deuxième étape dure également 6 minutes. À ce stade, l'étude est considérée comme terminée..

Le test respiratoire d'uréase pour Helicobacter pylori a un indicateur comme norme - "0". C'est la différence entre les deux étapes de l'enquête. Mesuré en ppm.

D'autres résultats indiquent la présence de bactéries dans le corps:

  • 1,5 à 3,5. Phase inactive;
  • 3,5 - 5,5. Faible activité;
  • 5.5 - 7. La manifestation du micro-organisme;
  • 7 - 15. Activité active;
  • 15 ans et plus. Quantité élevée d'Helicobacter pylori dans le sang.

Pour que l'analyse soit réussie, vous ne devez pas fumer 3 heures avant le début, manger après 22h00 la veille, utiliser des légumineuses, des produits laitiers. Il est interdit de prendre des antibiotiques et des boissons alcoolisées. Assurez-vous de vous brosser les dents le matin.

Test sanguin Helicobacter

Tout le monde ne se voit pas prescrire un test sanguin plus précis et approfondi pour les bactéries à titre d'examen. Pour cela, il doit y avoir une raison et une grave détérioration de la santé sous forme de foyers ulcéreux, de gastrite, de troubles du système digestif, de soupçons d'un gastro-entérologue pour des micro-organismes:

  • abaisser le système immunitaire;
  • prédisposition génétique aux maladies du tractus gastro-intestinal;
  • infection d'un des membres de la famille;
  • la prévention;
  • évaluation du traitement.

Tout visiteur de la clinique peut être examiné volontairement et, si désiré, recevoir une recommandation d'un spécialiste.

Test sanguin ELISA pour la présence d'Helicobacter pylori

Recherche utilisant des enzymes colorantes spéciales pour déterminer les titres ou la concentration d'IgG, d'anticorps contre Helicobacter pylori. Un dosage immunoenzymatique est réalisé en utilisant les classes A, M et G.

Ces indicateurs d'immunoglobulines indiquent le nombre de microorganismes pathogènes:

  • IgG. Ils apparaissent à un stade précoce de l'infection. Après 3-4 semaines. Un nombre accru de titres met en garde contre une durée de vie prolongée prolongée du pylori dans le corps;
  • IgM. La présence de bactéries sur la membrane muqueuse. Pénétration primaire.

Des résultats faux positifs et faux négatifs sont souvent observés. Cela est dû à la période d'incubation de l'évolution de la maladie. Plus de 50% de toutes les personnes qui ont reçu un traitement et se sont débarrassées des micro-organismes peuvent montrer sa présence pendant longtemps.

Le décodage, lorsqu'un test sanguin montre la norme des immunoglobulines, est le suivant:

  1. A est inférieur à 0,9 U / ml;
  2. G est inférieur à 0,9 U / ml;
  3. M moins de 30 U / ml.

Avec une augmentation de n'importe quel indicateur, le décodage a d'autres valeurs des indicateurs:

  • IgG. La période précoce correspond à 3-4 semaines d'infection;
  • IgM. S'il n'y a pas d'autres anticorps, le résultat est négatif;
  • IgA. Phase aiguë active.

La norme pour la présence d'un processus inflammatoire et d'une infection est de 30 pour les anticorps IgG, IgA. Si l'immunoglobuline IgA n'est pas détectée dans les résultats, l'étude doit être répétée. Avec des niveaux accrus d'IgG, IgA, IgM, il y a un risque d'exacerbation de l'infection.

Diagnostics PCR pour Helicobacter pylori

Une autre méthode, qui n'utilise pas l'étude du sérum, mais un test sanguin à part entière et la présence d'ADN d'une bactérie étrangère en elle, suivie de son étude et de sa comparaison avec des échantillons précédemment obtenus. Moins fréquemment, le prélèvement d'autres matériaux est utilisé: excréments, urine, salive. Biopsie réalisée.

Souvent pris pour l'analyse des matières fécales pour Helicobacter. Le succès du diagnostic est estimé à 93%.

Mais lorsque le patient se rétablit, l'ADN de la bactérie peut persister longtemps dans le matériel, les échantillons. Un test sanguin montre également des cellules mortes d'un microorganisme étranger..

La réponse positive reçue indique la présence d'Helicobacter pylori, négative - l'absence. Les faux résultats positifs et négatifs sont également courants. Dans ce cas, le test sanguin PCR ou le prélèvement de matériel est répété.

Test rapide pour Helicobacter pylori

Il existe une détermination instantanée de l'infection bactérienne à Helicobacter. Il s'agit d'une petite bandelette réactive contenant une enzyme colorante. Ressemble à une analyse respiratoire. La facilité d'utilisation consiste en l'autodétermination de l'évolution aiguë de la maladie.

Analyse simple et décodante:

  1. "+++". Dans les 60 premières minutes après l'examen. Indique une inflammation et une exacerbation;
  2. "++" La manifestation est observée après 2-3 heures. Faible degré d'infection;
  3. "+". L'indicateur est légèrement coloré dans les 24 heures. Faible présence de micro-organismes.

La couleur initiale de la pâte est orange. Peu à peu, avec le passage de la bande, il faut passer à une teinte framboise. S'il n'y a pas de changement de palette, l'analyse est négative.

Biopsie pour Helicobacter pylori

Il s'agit d'une étude en laboratoire cytologique du matériel prélevé pour examen. Pour obtenir un échantillon, la méthode de gastroscopie (FGDS) avec une sonde spéciale pour le prélèvement est utilisée.

Règles de biopsie:

  • heures du matin à jeun;
  • finir de prendre des antibiotiques;
  • exclure la consommation d'alcool et de nourriture la veille. 10 heures avant le prélèvement.

La réalisation de cette étude est pratique car en même temps, il est possible d'observer visuellement les changements dans les organes digestifs et d'effectuer une analyse.

Le décodage d'une biopsie est simple:

  • Norme Helicobacter pylori - absence totale de bactéries;
  • résultat positif. Si au moins 1 représentant du micro-organisme est trouvé.

La commodité de cette méthode de diagnostic réside également dans la détermination du nombre de bactéries:

  1. "+". Jusqu'à 20 personnes;
  2. "++" Le frottis montre environ 40 bactéries;
  3. "+++". Échantillon débordant de microorganismes.

Parfois, le matériel prélevé est placé sous un microscope. Dans un processus inflammatoire aigu, tous les individus sont visualisés.

Schéma thérapeutique de la bactérie Helicobacter pylori

L'identification d'une bactérie dangereuse dans le corps, provoquant des complications telles que la gastrite, des lésions ulcéreuses et des foyers dans le duodénum et l'estomac, il est devenu nécessaire de rechercher un traitement intensif. Cela implique l'utilisation non seulement d'antibiotiques, mais également de divers médicaments de chimiothérapie..

Les médicaments sont également souvent utilisés contre les bactéries et pour réduire la sécrétion gastrique. L'auto-élimination des micro-organismes est impossible.

Seul un gastro-entérologue expérimenté peut obtenir le bon schéma de récupération:

  • première. Prévoit l'utilisation de 2 médicaments antibactériens et 1 moyen de réduire la sécrétion de suc gastrique;
  • seconde. Agents antibactériens - 2 rendez-vous, 1 - contre la sécrétion de jus de l'estomac, 1 préparation de bismuth.

Il existe un autre schéma thérapeutique. Il est utilisé en l'absence de sensibilité chez les bactéries d'une réaction aux antibiotiques et pour deux traitements antérieurs. La plupart de ces cas.

Les remèdes les plus courants pour lutter contre Helicobacter pylori:

  • "Tétracycline". Supprime la microflore intestinale, inhibe les bactéries. La posologie quotidienne est de 0,25 à 0,5 gramme 4 fois. Il est possible d'augmenter l'apport pendant une exacerbation - 0,5-1 gramme toutes les 12 heures;
  • Flemoxin. Avec un cours faible, un apport quotidien est prescrit - 500 à 750 mg 2 fois. En cas de complications, l'apport quotidien est de 0,75-1 gramme 3 fois.
  • Lévofloxacine. La posologie quotidienne est de 500 mg 2 fois. Durée du traitement - 14 jours.

Le traitement est entièrement sous la surveillance d'un médecin. Des recherches en laboratoire sont régulièrement menées pour assurer le bon passage de la pharmacothérapie. De plus, des médicaments sont inclus pour restaurer le travail du système digestif, de l'estomac.

Helicobacter pylori - qu'est-ce que c'est et comment le traiter?

Helicobacter pylori est une bactérie pathogène qui vit principalement dans la section pylorique (antrum) de l'estomac.

La photo ci-dessous montre que le microorganisme a la forme d'une spirale à laquelle sont attachés des flagelles. Une telle structure l'aide à s'accrocher fermement aux parois de l'organe digestif, à se déplacer avec le mucus et à exister dans un environnement acide, que de nombreux micro-organismes pathogènes ne peuvent tolérer et meurent..

Une fois dans le corps humain, Helicobacter pylori provoque une maladie dangereuse - Helicobacter pylori. Les bactéries se multiplient rapidement et produisent au cours de leur vie de nombreuses toxines qui corrodent la membrane muqueuse de l'estomac (duodénum), puis les parois de l'organe digestif elles-mêmes. Un tel effet est dangereux en ce qu'il crée un environnement favorable à la gastrite, aux ulcères et aux néoplasmes malins..

Ce que c'est?

Helicobacter pylori n'est qu'une bactérie que l'on trouve chez les patients atteints de diverses maladies de l'estomac et des intestins, duodénum en particulier.

Quant au nom de la bactérie Helicobacter pylori, il n'est pas du tout accidentel. Une partie, "pylori", indique l'habitat principal de la bactérie - la section pylorique de l'estomac, et la seconde partie, "helico", caractérise la forme de la bactérie: hélicoïdale, spirale.

Auparavant, en médecine, on croyait qu'un micro-organisme capable de survivre dans l'environnement acide et salin de l'estomac, en principe, n'existait pas. Mais alors, les médecins ne soupçonnaient pas l'existence d'Helicobacter pylori. Helicobacter pylori n'a été découvert qu'en 1979 par un scientifique australien, Robin Warren. En collaboration avec un collègue scientifique, le Dr Barry Marshall, les «découvreurs» ont réussi à cultiver cette bactérie Helicobacter en laboratoire. Ensuite, ils ont seulement suggéré que c'était elle qui était la coupable de la gastrite et des ulcères d'estomac, et pas du tout une mauvaise alimentation ou du stress, comme on le pensait auparavant..

Dans une tentative de confirmer l'exactitude de sa supposition, Barry Marshall a mené une expérience sur lui-même en buvant le contenu d'une boîte de Pétri dans laquelle Helicobacter pylori était cultivé. Quelques jours plus tard, le scientifique a reçu un diagnostic de gastrite. Il a été guéri en prenant du métronidazole pendant deux semaines. Et déjà en 2005, les auteurs de cette découverte, des scientifiques pour leur découverte ont reçu le prix Nobel dans le domaine de la médecine. Le monde entier a reconnu que les ulcères et la gastrite, avec toutes les maladies qui en résultent et concomitantes, apparaissent précisément à cause d'Helicobacter pylori.

Comment pouvez-vous être infecté?

L'infection survient lorsque les bactéries sont transmises d'une personne à une autre par voie fécale-orale ou orale-orale. De plus, il existe des hypothèses sur la transmission de ces bactéries du chat à l'homme, ainsi que sur leur transfert mécanique par les mouches.

Le plus souvent, l'infection survient dans l'enfance. La voie d'infection la plus probable est considérée comme la transmission de Helicobacter pylori d'une personne à l'autre, qui peut se produire de trois manières:

  1. Voie iatrogène (médicalement conditionnée). Dans ce cas, l'infection est due à l'utilisation d'un instrument endoscopique ou d'un autre instrument médical qui est entré en contact avec la muqueuse gastrique d'un patient infecté, chez une autre personne.
  2. Voie fécale-orale. H. pylori est excrété dans les selles des personnes infectées. La source de l'infection peut être l'eau ou les aliments contaminés par des matières fécales.
  3. Voie orale-orale. Il existe des preuves que Helicobacter pylori peut se trouver dans la cavité buccale. Par conséquent, la transmission de bactéries est possible lors du partage de couverts et de brosses à dents, en s'embrassant.

Ce qui se passe dans le corps?

Au stade initial, après son entrée dans l'estomac, H. pylori, se déplaçant rapidement à l'aide de flagelles, surmonte la couche protectrice de mucus et colonise la muqueuse gastrique. Après s'être fixée à la surface de la membrane muqueuse, la bactérie commence à produire de l'uréase, grâce à laquelle la concentration d'ammoniac et le pH augmentent dans la membrane muqueuse et la couche de mucus protecteur près de la colonie en croissance. Par le mécanisme de rétroaction négative, cela provoque une augmentation de la sécrétion de gastrine par les cellules de la muqueuse gastrique et une augmentation compensatrice de la sécrétion d'acide chlorhydrique et de pepsine, avec une diminution simultanée de la sécrétion de bicarbonates..

La mucinase, la protéase et la lipase produites par les bactéries provoquent la dépolymérisation et la dissolution du mucus protecteur de l'estomac, à la suite de quoi l'acide chlorhydrique et la pepsine ont un accès direct à la muqueuse gastrique nue et commencent à la corroder, provoquant des brûlures chimiques, une inflammation et une ulcération de la membrane muqueuse.

L'endotoxine VacA, produite par des bactéries, provoque la vacuolisation et la mort des cellules épithéliales gastriques. Les produits du gène cagA provoquent une dégénérescence des cellules épithéliales gastriques, provoquant des changements dans le phénotype cellulaire (les cellules deviennent allongées, acquérant le soi-disant «phénotype colibri»). Attirée par l'inflammation (en particulier la sécrétion d'interleukine-8 par les cellules de la muqueuse gastrique), les leucocytes produisent divers médiateurs inflammatoires, ce qui conduit à la progression de l'inflammation et de l'ulcération de la muqueuse, la bactérie provoque également un stress oxydatif et déclenche le mécanisme de mort cellulaire programmée des cellules épithéliales gastriques.

Idées fausses sur Helicobacter pylori

Souvent, lorsque Helicobacter pylori est détecté, les patients commencent à s'inquiéter de leur éradication (destruction). La présence même d'Helicobacter pylori dans le tractus gastro-intestinal ne justifie pas un traitement immédiat par des antibiotiques ou d'autres agents. En Russie, le nombre de porteurs d'Helicobacter pylori atteint 70% de la population et la grande majorité d'entre eux ne souffrent d'aucune maladie du tractus gastro-intestinal. La procédure d'éradication consiste à prendre deux antibiotiques (par exemple, la clarithromycine et l'amoxicilline).

Chez les patients présentant une sensibilité accrue aux antibiotiques, des réactions allergiques sont possibles - de la diarrhée associée aux antibiotiques (pas une maladie grave) à la colite pseudomembraneuse, dont la probabilité est faible, mais le pourcentage de décès est élevé. De plus, la prise d'antibiotiques affecte négativement la microflore «amicale» des intestins, des voies urinaires et contribue au développement d'une résistance à ce type d'antibiotiques. Il est prouvé qu'après une éradication réussie d'Helicobacter pylori dans les années à venir, une réinfection de la muqueuse gastrique est le plus souvent observée, qui après 3 ans est de 32 ± 11%, après 5 ans - 82–87% et après 7 ans - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Jusqu'à ce que la douleur se manifeste, l'hélicobactériose ne doit pas être traitée. De plus, chez les enfants de moins de huit ans, il n'est généralement pas recommandé d'effectuer un traitement par érosion, car leur immunité n'est pas encore formée, les anticorps contre Helicobacter pylori ne sont pas produits. S'ils sont éradiqués avant l'âge de 8 ans, puis un jour plus tard, après avoir discuté brièvement avec d'autres enfants, ils «attraperont» ces bactéries (P.L. Shcherbakov).

Helicobacter pylori nécessite clairement une éradication si le patient a un ulcère gastrique ou duodénal, un MALToma, ou s'il a subi une résection gastrique pour cancer. De nombreux gastro-entérologues réputés (pas tous) incluent également la gastrite atrophique dans cette liste. L'éradication d'Helicobacter pylori peut être recommandée pour réduire le risque de cancer de l'estomac. On sait qu'au moins 90% des cas de cancer de la bile sont associés à une infection à H.pylori (Starostin B.D.).

Symptômes et premiers signes

Le développement d'une infection dans le tube digestif pendant une longue période est presque asymptomatique. Les bactéries se fixent à la muqueuse intestinale et duodénale, produisent une enzyme toxique qui ronge progressivement les cellules des tissus épithéliaux.

Ce n'est que lorsque l'érosion et les ulcères apparaissent sur les parois de l'organe que le patient commence à s'inquiéter des symptômes désagréables d'Helicobacter pylori:

  • une sensation de ballonnement et de plénitude dans l'estomac après avoir mangé;
  • éructations fréquentes avec un goût acide dans la bouche;
  • l'estomac fait régulièrement mal;
  • il y a une sensation de brûlure dans l'œsophage, un goût amer dans la bouche;
  • épisodes réguliers de nausées, vomissements;
  • augmentation de la production de gaz, ce qui provoque des coliques et de l'inconfort.

Chez l'adulte, les signes désagréables de la bactérie Helicobacter pylori apparaissent le plus souvent après avoir mangé et ne disparaissent pas même après la selle. Le patient est submergé par la léthargie, la perte de force, la somnolence, l'irritabilité. La présence d'Helicobacter pylori dans l'estomac ou le duodénum peut être accompagnée d'une petite éruption cutanée, en particulier sur le visage. Avec une gastrite ou des ulcères causés par Helicobacter pylori, le patient se plaint de modifications des selles (constipation ou diarrhée), d'une mauvaise haleine, de la fragilité de la plaque à ongles et d'un malaise général constant..

Quelles maladies peuvent être provoquées par H. pylori?

La présence de H. pylori dans l'estomac n'est pas en soi une maladie. Cependant, ces bactéries augmentent le risque de développer diverses maladies du tube digestif..

Bien que la colonisation de la muqueuse gastrique par Helicobacter pylori provoque une gastrite histologique chez toutes les personnes infectées, seule une petite proportion d'entre elles développe un tableau clinique de cette maladie. Les scientifiques estiment que 10 à 20% des personnes infectées par Helicobacter pylori développent un ulcère et 1 à 2% développent un cancer de l'estomac.

Maladies dont le développement est associé à une infection à Helicobacter pylori:

  1. La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l'estomac. Peu de temps après l'infection par H. pylori, une personne développe une gastrite aiguë, parfois associée à une dyspepsie ou des nausées. Un processus inflammatoire aigu affecte tout l'estomac et entraîne une diminution de la sécrétion d'acide. Après une certaine période de temps après une gastrite aiguë, chronique.
  2. Ulcères de l'estomac et du duodénum. Selon les données scientifiques, 70 à 85% de tous les ulcères d'estomac et 90 à 95% de tous les ulcères duodénaux sont causés par des bactéries.
  3. La dyspepsie fonctionnelle est une douleur dans le haut de l'abdomen qui n'est pas causée par un ulcère ou une autre blessure à l'estomac. La recherche a montré que certains types de dyspepsie sont associés à une infection. Le traitement visant à éradiquer les bactéries soulage la maladie chez de nombreux patients atteints de dyspepsie fonctionnelle et réduit également le risque de développer des ulcères d'estomac et un cancer à l'avenir.
  4. Cancer de l'estomac. Helicobacter pylori est un facteur étiologique du développement du cancer de l'estomac reconnu par les scientifiques. Une hypothèse est que les bactéries favorisent la production de radicaux libres et augmentent le risque de mutations dans les cellules de l'estomac..
  5. Lymphome gastrique MALT. Le lien entre l'infection et cette maladie a été signalé pour la première fois en 1991. On pense que cette bactérie est responsable de 92 à 98% des lymphomes gastriques du MALT.

Diagnostique

Diverses méthodes d'examen sont utilisées pour détecter une infection dans le corps, chacune ayant ses propres avantages, inconvénients et limites. Traditionnellement, toutes les méthodes sont divisées en méthodes non invasives et invasives.

Méthodes de détection invasives:

  1. Examen histologique - examen d'échantillons spécialement colorés de tissu gastrique obtenus par biopsie lors d'un examen endoscopique au microscope.
  2. Semis microbiologique et isolement de la culture d'Helicobacter. Pour obtenir du matériel pour la culture, une biopsie ou un échantillon de suc gastrique est utilisé, qui est obtenu lors d'un examen endoscopique..
  3. Réaction en chaîne par polymérase (PCR) - détecte l'infection dans de petits échantillons de tissus obtenus par biopsie.
  4. Test rapide d'uréase - Cette méthode utilise la capacité de la bactérie à traiter l'urée. Un échantillon de tissu obtenu par biopsie est placé dans un milieu contenant de l'urée et un indicateur de pH. Les bactéries décomposent l'urée en dioxyde de carbone et en ammoniac, ce qui augmente le pH du milieu et change la couleur de l'indicateur.

Méthodes de détection non invasives:

  1. Tests sanguins sérologiques permettant de détecter les anticorps anti-Helicobacter pylori.
  2. Test respiratoire avec de l'urée. Au cours de cet examen, le patient reçoit une solution d'urée à boire dont la molécule contient un isotope marqué du carbone. Helicobacter pylori décompose l'urée en ammoniac et en dioxyde de carbone, qui contient un atome de carbone marqué. Ce gaz pénètre dans la circulation sanguine et est excrété par les poumons dans l'air. Une demi-heure après avoir bu la solution d'urée, le patient expire dans un sac spécial, dans lequel un atome de carbone marqué est détecté par spectrométrie.
  3. Détection des antigènes de H.pylori dans les selles.

Comment se débarrasser d'Helicobacter pylori?

En 2019, un schéma acceptable pour l'éradication d'Helicobacter pylori chez les adultes est considéré comme un schéma thérapeutique qui fournit au moins 80% de la guérison de l'infection à H. pas plus de 10 à 15% des patients et, dans la plupart des cas, ne pas être suffisamment grave pour nécessiter une interruption précoce du traitement).

De nouveaux programmes et protocoles pour l'éradication d'Helicobacter sont constamment développés. Dans ce cas, plusieurs objectifs sont poursuivis:

  • augmenter la commodité du traitement pour les patients et le degré de leur conformité avec le schéma thérapeutique: éliminer la nécessité d'un régime strict «anti-ulcéreux»
  • en raison de l'utilisation de puissants inhibiteurs de la pompe à protons;
  • diminution de la durée du traitement (de 14 à 10, puis 7 jours);
  • réduction du nombre de noms de médicaments pris simultanément en raison de l'utilisation de médicaments combinés;
  • réduction du nombre de doses par jour en raison de l'utilisation de formes prolongées de médicaments ou de médicaments à longue demi-vie (T1 / 2);
  • réduire la probabilité d'effets secondaires indésirables;
  • surmonter la résistance croissante d'Helicobacter aux antibiotiques;
  • répondre au besoin de schémas thérapeutiques alternatifs si vous êtes allergique à l'un des composants du schéma standard ou si le schéma thérapeutique initial échoue.

En 2019, les experts de Maastricht-IV ont recommandé les schémas d'éradication d'Helicobacter pylori suivants:

Le schéma thérapeutique recommandé lors de la conférence Maastricht-IV

La trithérapie, proposée lors de la première conférence de Maastricht, est devenue un schéma thérapeutique universel pour l'infection à H. pylori. Il est recommandé par toutes les conférences mondiales de consensus.

Le programme comprend des médicaments:

  • l'un des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) à la «dose standard» (oméprazole 20 mg, lansoprazole 30 mg, pantoprazole 40 mg, ésoméprazole 20 mg ou rabéprazole 20 mg 2 fois par jour) pendant au moins 7 jours
  • clarithromycine (500 mg 2 fois par jour) pendant 7 jours
  • amoxicilline (1000 mg 2 fois par jour) ou métronidazole (500 mg 2 fois par jour) pendant 7 jours.

Il a été démontré que les schémas PPI + clarithromycine + métronidazole (tinidazole) et PPI + clarithromycine + amoxicilline sont équivalents. Il a été établi que l'efficacité de la trithérapie augmente avec une augmentation de sa durée à 10 ou 14 jours (selon le degré de contamination par Helicobacter pylori et la tolérance du patient au traitement).

Le schéma thérapeutique recommandé par la Société des gastroentérologues de Russie

En raison de la résistance différente aux antibiotiques dans différentes régions du monde, de la prévalence de différentes souches de Hp, des caractéristiques génétiques de la population, dans différents pays ou groupes de pays, leurs propres recommandations sont en cours d'élaboration concernant l'éradication de Hp. Certains de ces paramètres, en particulier la résistance de Hp à certains antibiotiques, évoluent avec le temps. Le choix d'un régime spécifique est également déterminé par l'intolérance individuelle du patient aux médicaments, ainsi que par la sensibilité des souches de Hp avec lesquelles le patient est infecté..

Lors du congrès de la Société scientifique des gastro-entérologues de Russie, les schémas d'éradication de Hp suivants ont été adoptés, ils sont pertinents pour 2019:

1) La première option. Thérapie à trois composants, qui comprend les médicaments suivants, à prendre pendant 10 à 14 jours:

  • l'un des IPP à une «dose standard» 2 fois par jour +
  • amoxicilline (500 mg 4 fois par jour ou 1000 mg 2 fois par jour) +
  • clarithromycine (500 mg 2 fois par jour) ou josamycine (1000 mg 2 fois par jour) ou nifuratel (400 mg 2 fois par jour).

2) Deuxième option. Thérapie à quatre composants, qui comprend du bismuth en plus des médicaments de l'option 1, sa durée est également de 10 à 14 jours:

  • l'un des IPP en «dosage standard» +
  • amoxicilline (500 mg 4 fois par jour ou 1000 mg 2 fois par jour) +
  • clarithromycine (500 mg deux fois par jour) ou josamycine (1000 mg deux fois par jour) ou nifuratel (400 mg deux fois par jour) +
  • dicitrate de bismuth tripotassique 120 mg 4 fois par jour ou 240 mg 2 fois.

3) La troisième option. Si le patient a une atrophie de la muqueuse gastrique avec achlorhydrie, confirmée par pH-métrie intragastrique, et, par conséquent, il est inapproprié de prescrire des médicaments antiacides (IPP ou anti-H2), la troisième option est utilisée (d'une durée de 10 à 14 jours):

  • amoxicilline (500 mg 4 fois par jour ou 1000 mg 2 fois par jour) +
  • clarithromycine (500 mg deux fois par jour) ou josamycine (1000 mg deux fois par jour) ou nifuratel (400 mg deux fois par jour) +
  • dicitrate de bismuth tripotassique (120 mg 4 fois par jour ou 240 mg 2 fois par jour).

4) La quatrième option. Si un traitement d'éradication à part entière n'est pas possible pour les patients âgés, des schémas tronqués sont utilisés:

  • l'un des IPP en «dosage standard» +
  • amoxicilline (500 mg 4 fois par jour ou 1000 mg 2 fois par jour) +
  • dicitrate de bismuth tripotassique (120 mg 4 fois par jour ou 240 mg 2 fois par jour).

Une autre façon: le dicitrate tripotassique de bismuth 120 mg 4 fois par jour pendant 28 jours. En présence de douleurs à l'estomac - une courte cure d'IPP.

Complications possibles d'un traitement antibiotique

Facteurs augmentant le risque d'effets secondaires pendant le traitement d'éradication:

  1. Intolérance individuelle aux médicaments;
  2. La présence de pathologies somatiques;
  3. État négatif de la microflore intestinale au cours de la période initiale de traitement.

Complications du traitement d'éradication - effets secondaires:

  1. Réaction allergique aux composants des médicaments qui disparaît après le sevrage;
  2. Phénomènes dyspeptiques du tractus gastro-intestinal (inconfort dans l'estomac et les intestins, goût d'amertume et de métal, nausées et vomissements, diarrhée, flatulences). Habituellement, tous ces phénomènes disparaissent spontanément après un court laps de temps. Dans de rares cas (5-8%), le médecin prescrit des médicaments contre les vomissements ou la diarrhée, ou annule le cours.
  3. Dysbactériose. Il se manifeste plus souvent chez les patients qui avaient précédemment un dysfonctionnement gastro-intestinal, se développe pendant le traitement avec des médicaments de la série des tétracyclines ou pendant le traitement avec des macrolides. Un cours de courte durée n'est pas capable de perturber l'équilibre de la microflore intestinale, pour la prévention de la dysbiose, vous devez utiliser plus souvent des produits laitiers fermentés: yaourt, kéfir.

Nutrition et régime

Bien sûr, le point principal du traitement de cette pathologie est la prise de médicaments, mais une bonne nutrition joue un rôle tout aussi important. Pour se débarrasser facilement d'Helicobacter pylori, les recommandations suivantes doivent être suivies:

  • ne faites pas de grands intervalles entre les repas;
  • mangez de la nourriture en petites portions;
  • observer 5 à 6 repas par jour, en mangeant lentement, en mâchant bien les aliments et en les buvant avec une quantité suffisante de liquide;
  • le patient doit refuser les aliments trop gras, frits ou épicés, les boissons gazeuses, les aliments marinés, l'alcool.

En fait, ce ne sont que des recommandations générales, dans chaque cas individuel, la nutrition doit être calculée en fonction du niveau d'acidité (faible, élevé) et ne doit être prescrite que par le spécialiste conduisant le traitement..

La prévention

Il est possible de se remettre complètement de l'hélicobactériose si, en plus du traitement, des mesures préventives sont suivies:

  1. Respect de l'hygiène. Lavez-vous les mains avant de manger, ne mangez pas de légumes et de fruits sales, d'eau douteuse. N'utilisez pas d'articles ménagers d'autres personnes.
  2. Détection rapide de la maladie. Si vous ne vous sentez pas bien ou si vous soupçonnez la présence d'une bactérie pathogène dans le corps, il est important de consulter immédiatement un médecin et de subir les tests nécessaires.
  3. Renforcer le système immunitaire. Un mode de vie sain (natation, jogging, marche) augmente les défenses et empêche la pénétration de microbes pathogènes dans le corps.
  4. Nutrition adéquat. Prise alimentaire fractionnée, petites doses et refus de friture, salée, épicée, fumée, alcool et tabagisme.

Le principal danger d'Helicobacter pylori est qu'il peut provoquer une gastrite, des ulcères, voire des néoplasmes malins. Vous ne pouvez pas vous débarrasser des bactéries nocives sans antibiotiques. Par conséquent, il est important de respecter strictement les schémas thérapeutiques spéciaux et d'observer les mesures préventives..

Quel médecin traite l'héliobactériose?

Si des douleurs et d'autres symptômes négatifs apparaissent dans l'estomac, ainsi que lorsque des bactéries sont diagnostiquées, vous devriez consulter un gastro-entérologue. Si les enfants ont des problèmes similaires, vous devriez consulter un gastro-entérologue pédiatrique.

En l'absence de ces spécialistes, vous devez contacter un thérapeute, lors du traitement d'enfants - chez un pédiatre.

Bactérie Helicobacter pylori

7 février 2018

Beaucoup de gens veulent savoir comment Helicobacter pylori est transmis et traité - une bactérie dangereuse qui vit dans l'estomac, responsable de la gastrite chronique, des érosions, des ulcères et même du cancer de l'estomac..

Quelle est cette bactérie?

Helicobacter pylori - traduit du latin - est une bactérie en spirale qui vit dans le gardien. En effet, une bactérie microscopique est comme une spirale entourée de poils. À l'aide de ces poils - flagelles, elle se déplace assez rapidement à travers les organes internes jusqu'à son lieu de résidence permanente - le gardien - le niveau inférieur de l'estomac et la partie initiale de l'intestin - le bulbe duodénal. La bactérie Helicobacter a réfuté le mythe selon lequel l'acide chlorhydrique de l'estomac tue tous les microbes. Au contraire, le petit prédateur dans l'acide destructeur se sent chez lui, grâce à l'enzyme uréase, qui décompose l'acide chlorhydrique.

Comment Helicobacter affecte-t-il l'estomac? Détruit les cellules pariétales (pariétales) de la membrane muqueuse (interne) de l'estomac, en rejetant les produits toxiques - les toxines. Les cellules sanguines protectrices - neutrophiles, lymphocytes et autres, poursuivent le ravageur en essayant de le détruire et les cellules pariétales altérées - une inflammation se produit. La quantité de mucus protecteur sur le site de la bactérie est sensiblement réduite, l'acide chlorhydrique affecte rapidement le site altéré, aggravant l'inflammation constante de la membrane muqueuse. Cela se manifeste par des douleurs à l'estomac "dans l'estomac", des brûlures d'estomac, des éructations, de la plaque sur la langue, une mauvaise haleine, des nausées constantes, c'est-à-dire des symptômes de gastrite chronique. L'inflammation chronique à long terme de la muqueuse gastrique entraîne des modifications de ses cellules, jusqu'au développement d'un cancer de l'estomac.

Comment Helicobacter entre-t-il dans le corps? Comme Helicobacter vit dans l'estomac, une infection est possible lorsque des bactéries pénètrent dans le corps humain par la bouche. C'est l'habitude de prendre de la nourriture ou des plats avec des mains non lavées, et le désir d'essayer la nourriture dans l'assiette de quelqu'un d'autre ou de mordre la pomme ou le sandwich d'un ami lorsqu'on lui propose d'essayer - si souvent les enfants sont infectés. De plus, vous pouvez être infecté en utilisant des ustensiles courants, en vous embrassant, et donc Helicobacter se trouve souvent chez les membres de la même famille.

Alors que faire maintenant pour aller dans un café avec vos plats? Heureusement, H. pylori n'est pas une bactérie résistante et la vaisselle suffit pour la tuer. Bien sûr, les bons restaurants et cafés sont équipés de telles machines et vous pouvez les visiter sans risque d'infection..

Comment savoir si j'ai une infection à H. pylori?

Il existe de nombreuses façons de détecter la présence de bactéries insidieuses dans le corps. Tout d'abord, il s'agit d'une méthode histologique, lorsque lors de la FGDS (fibrogastroduodénoscopie) - un examen de l'estomac, qui peut être effectué à Tcheliabinsk à la Clinic All Medicine - des cellules de la muqueuse gastrique sont prélevées pour examen. Non seulement la bactérie Helicobacter pylori est détectée, mais l'état de la muqueuse interne de l'estomac est également évalué - la gravité de l'inflammation et le degré de modification des cellules muqueuses dans le contexte de l'inflammation. Les méthodes suivantes sont les tests respiratoires. Helicobacter produit l'enzyme uréase, qui est capable de décomposer l'urée pour former de l'ammoniac et du dioxyde de carbone. L'essence des méthodes de détermination ou de la composition du dioxyde de carbone dans l'air expiré d'un patient (test respiratoire à l'uréase) ou de l'ammoniac (test Helik). Helic-test est largement utilisé, en particulier dans la pratique pédiatrique, comme méthode de diagnostic simple et non invasive pour le patient. Une autre méthode de diagnostic courante est la détection d'anticorps spécifiques d'immunoglobulines de classe G - IgG dans le sang du patient. L'infection à Helicobacter pylori s'accompagne du développement d'une réponse immunitaire - la production d'anticorps, dont des IgG se trouvent dans 95 à 100% des cas. Il s'agit d'une méthode de diagnostic fiable qui vous permet d'évaluer le degré de contamination par Helicobacter pylori, mais pas le meilleur moyen de contrôler le traitement de l'infection à Helicobacter pylori, car le niveau d'anticorps IgG peut rester élevé après la mort complète du micro-organisme pendant une longue période - 1-1,5 ans. Dans ce cas, si l'analyse des anticorps est néanmoins effectuée, la diminution de leur taux est évaluée au plus tôt 2-3 mois après la fin du traitement. Le plus souvent, pour surveiller l'efficacité du traitement de l'infection à Helicobacter pylori, les matières fécales sont analysées. Il est basé sur la détection de l'ADN d'Helicobacter dans les fèces et est qualitatif - il montre si Helicobacter est détecté ou non, sans évaluer le degré de contamination. La méthode peut également être utilisée pour diagnostiquer la présence d'une infection avant le traitement, par exemple chez les enfants, comme un simple et indolore.

J'ai identifié Helicobacter pylori - que faire?

Si un test positif pour Helicobacter pylori est détecté, vous devez consulter un gastro-entérologue ou un thérapeute. Les antibiotiques sont utilisés pour traiter l'infection, et seul un médecin les prescrit.

Est-il possible de guérir Helicobacter en prenant le médicament de-nol, comme indiqué dans la publicité, ou par des remèdes populaires? Il est possible de se débarrasser complètement de l'infection à Helicobacter pylori uniquement avec certains antibiotiques..

Dois-je m'empoisonner avec des antibiotiques si rien ne me dérange et que le résultat du test pour Helicobacter est positif? L'infection peut même ne pas vous déranger, dans 70% des cas, la gastrite persiste «silencieusement» pendant des années, mais après quelques années, en raison d'une inflammation lente, une atrophie muqueuse se produit et sa transition vers un cancer de l'estomac ne peut être exclue. Dans chaque cas, la décision concernant le traitement est prise par le médecin traitant..

L'infection à Helicobacter pylori est très courante dans la population, y a-t-il un point de traitement si vous pouvez ensuite être réinfecté? Oui, une réinfection est possible, mais cela n'arrive pas souvent - environ 6 personnes sur 100 traitées contractent à nouveau l'infection si les règles de prévention ne sont pas suivies. Ils sont très simples - lavez-vous les mains avant de manger, n'essayez pas la nourriture des autres, ne mangez pas dans des restaurants douteux, où il n'y a aucune confiance dans le traitement correct des plats, n'embrassez pas les gens qui ne sont pas très proches. Il est également important, lorsqu'une infection est détectée, Helicobacter pylori de vérifier tous les membres de la famille, à partir de l'adolescence, et, idéalement, d'être traité simultanément pour tous les infectés. Les enfants, si rien ne dérange, sont traités dès l'adolescence - de 12 à 13 ans. Si un enfant se plaint de douleurs abdominales ou de nausées, l'examen et le traitement sont effectués selon les indications à un âge plus précoce..

Les gens se plaignent très souvent d'une exacerbation de la gastrite. Mais dans de nombreux cas, il peut être guéri en se débarrassant des bactéries qui ont causé l'inflammation de l'estomac. Si l'infection est laissée sans surveillance, au fil du temps, la gastrite deviendra atrophique. Ensuite, le patient devra faire une biopsie au moins une fois par an dans 5 à 7 endroits de l'estomac afin de ne pas manquer le cancer..