Appendicite: comment se déroule l'opération et quand elle est déchargée

L'appendicite est une affection pathologique du corps, qui s'accompagne du développement d'un processus inflammatoire dans l'appendice (épididyme rectal). Il s'agit d'un phénomène très dangereux, donc lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Avec un accès rapide à un médecin, des conséquences graves peuvent être évitées.

Chronique historique

Le terme appendicite n'a été introduit qu'en 1886 par Reginald Heber Fitz. Fitz a également prouvé que le traitement le plus efficace pour cette maladie est l'élimination de l'appendicite..

Le tableau clinique de l'inflammation de l'appendice a été le plus complètement décrit par A. McBurney en 1889. L'un des symptômes de la maladie et un accès opératoire utilisé pour éliminer l'appendicite portent son nom..

En outre, plusieurs cas de médecins pratiquant eux-mêmes une intervention chirurgicale pour enlever l'appendicite ont été enregistrés de manière fiable. Le cas le plus célèbre est l'ablation de l'appendicite par le chirurgien soviétique L.I. Rogozov en 1961. Le chirurgien de 27 ans était le seul médecin de la station antarctique. La chirurgie s'est bien déroulée, sans complications, et l'état du chirurgien s'est rapidement rétabli.

Les causes de la maladie

La durée de l'opération pour enlever l'appendicite dépend en grande partie des causes de cette maladie. Ils seront discutés pour le moment. Mais d'abord, concentrons-nous sur le fait que quel que soit le facteur qui a causé cette maladie, il y a toujours un œdème de l'appendice et des tissus à proximité. Il y a une violation de la sortie de fluide. Cette condition peut être causée par:

  • Blocage mécanique du conduit (formation de bouchon). Son apparition est facilitée par: constipation, mauvaise alimentation, maladies chroniques du gros intestin, oncologie.
  • La présence de parasites. Dans quatre-vingt-dix cas sur cent, le trichocéphale apparaît dans l'appendice..
  • La sérotonine. Son autre nom est l'hormone du bonheur. Se démarquant des cellules lors de la synthèse, il provoque une inflammation des tissus. Le processus contient un grand nombre de cellules impliquées dans le processus endocrinien.
  • Processus inflammatoires dans les vaisseaux. Dans ce cas, il y a une violation de l'apport sanguin à l'appendice..

Méthodes d'élimination et procédure d'intervention

Après l'anesthésie, le personnel médical prépare le site chirurgical. Dans les endroits où des trocarts sont insérés ou des incisions, les cheveux sont rasés, la peau est traitée avec une solution d'iode.

La première façon de supprimer l'appendicite. Dans une opération ouverte, le chirurgien effectue un marquage selon des points approximatifs. À l'endroit choisi, disséquer:

  • peau;
  • tissu adipeux sous-cutané;
  • fascia;
  • aponévrose abdominale.

La taille totale de l'incision peut atteindre 7 cm. Le tissu musculaire est écarté avec des instruments émoussés ou ouvert avec les doigts. Une partie du caecum est tirée dans le trou résultant, le processus est retiré, l'intestin et les vaisseaux sanguins sont suturés. Ensuite, la plaie est suturée en couches. Après la suture, la plaie est recouverte d'un bandage.

La deuxième façon de supprimer l'appendicite. L'appendicectomie laparoscopique est une technique chirurgicale mini-invasive qui élimine un appendice enflammé avec un traumatisme minimal. Pendant l'opération, le chirurgien utilise un laparoscope, ou endoscope, qui pénètre dans la cavité abdominale par un trou d'un centimètre dans l'abdomen du patient.

La chirurgie d'appendicite laparoscopique est réalisée si l'appendicectomie classique de la cavité ne peut être réalisée en raison de la mauvaise santé du patient. Cette méthode d'élimination de l'appendice enflammé est pratiquée dans un processus aigu et chronique..

La troisième façon de supprimer l'appendicite. La méthode transgastrique est un type de chirurgie unique qui n'implique pas d'incisions. La pénétration dans la cavité abdominale se produit avec une aiguille et un gastroscope à travers le nombril. Cette méthode d'élimination de l'appendicite exclut la survenue d'une hernie ou la pénétration d'une infection dans la cavité abdominale. Malheureusement, la technique n'est pas largement utilisée, car elle reste au niveau expérimental..

La quatrième façon de supprimer l'appendicite. Méthode transvaginale. La première chose à laquelle vous devez faire attention est que ce type de chirurgie est destiné uniquement aux femmes. L'endoscope est inséré directement dans le vagin (d'où le nom de la méthode) à travers une petite ouverture. La méthode peut être utilisée en combinaison avec la laparoscopie. Le seul avantage de ce type d'opération est l'absence de cicatrices..

Combien de temps rester à l'hôpital avec une appendicite?

Deux jours après la chirurgie, un pansement est effectué, évaluant l'apparence de la suture - présence de rougeur, gonflement. L'état général du patient est également surveillé, la température corporelle est mesurée. La résorption des coutures intérieures se produit après deux mois et les coutures extérieures sont retirées 10 jours après l'intervention. La récupération complète prend environ deux mois et un régime doux.

Combien de temps les adultes restent-ils à l'hôpital après une appendicite? Cela dépend des facteurs suivants:

  • l'âge du patient;
  • santé générale;
  • méthode d'exécution de l'opération;
  • étapes de détection de l'inflammation;
  • caractéristiques de la période postopératoire.

Règles et restrictions pendant la rééducation

Le premier jour après l'opération, les patients observent la faim. Si vous voulez manger, vous pouvez boire de la gelée épaisse, du bouillon sur de la viande maigre et des légumes. Dans les premières heures suivant la sortie de l'anesthésie, tout aliment ou boisson est contre-indiqué (des vomissements, une asphyxie avec vomissements sont possibles). Tous les aliments doivent être chauds, à température confortable, les aliments agressifs avec du gaz, une teneur élevée en graisses sont exclus.

La nutrition pendant la période de récupération doit être fractionnée, en petites portions - cela élimine la stagnation intestinale, réduit la charge sur les muscles lisses, élimine la constipation.

Vous devez également suivre quelques règles:

  • évitez de visiter les saunas, les bains, les bains chauds - une douche chaude suffit;
  • exclure l'exposition aux rayons ultraviolets, à la lumière directe du soleil (y compris la visite d'un solarium);
  • exclure l'activité physique, soulever des poids;
  • contrôle des selles - en cas de constipation, des laxatifs osmotiques doivent être pris jusqu'à ce que le passage des selles soit complètement rétabli.

Activité physique autorisée

Les premiers mouvements après l'opération ne peuvent être effectués qu'après 8 heures. Vous ne pouvez pleinement commencer à marcher que trois jours après l'opération de retrait. Il est strictement interdit de s'allonger pendant une longue période. Même à l'hôpital, un complexe de thérapie par l'exercice est prescrit en collaboration avec un médecin en réadaptation.

Pendant les 1,5 à 2 premiers mois, toute activité physique doit être limitée exclusivement aux promenades et aux exercices prescrits par un spécialiste. Le transport de sacs et d'objets lourds doit être complètement éliminé.

Quand les sutures épithéliales peuvent-elles être retirées?

Les points de suture sont retirés après qu'une granulation saine s'est formée sur l'incision. En règle générale, cela se produit du septième au dixième jour de séjour à l'hôpital. La procédure de retrait a lieu dans la salle de procédure. Le patient est alors prêt pour la sortie..

Il est important de comprendre que le patient doit éviter un effort physique intense pendant deux à trois semaines, car il y a une forte probabilité de dommages à l'intégrité de l'incision.

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Auteur: Levio Meshi

Médecin avec 36 ans d'expérience. Le blogueur médical Levio Meshi. Revue constante de sujets brûlants en psychiatrie, psychothérapie, addictions. Chirurgie, oncologie et thérapie. Conversations avec les principaux médecins. Examens des cliniques et de leurs médecins. Matériel utile sur l'automédication et la résolution des problèmes de santé. Voir toutes les entrées de Levio Meshi

Chirurgie de retrait de l'appendice - Traitement et récupération: examen + vidéo

L'appendicite est une inflammation de la petite appendice de la partie aveugle de l'intestin. Traitement des maladies - élimination. La chirurgie est très traumatisante pour le corps. Le patient a besoin d'une période de récupération complète. Mesures de rééducation pour adultes - respect du tableau diététique, activité physique réglementée. Si vous suivez correctement les instructions, l'annexe ne se rappellera jamais d'elle-même..

L'appendice a depuis longtemps perdu son objectif initial et est un rudiment.

  1. Informations générales sur l'opération
  2. Combien de jours faut-il pour récupérer complètement?
  3. Calendrier de récupération
  4. Détails de la question
  5. Mise en garde! Complications

Informations générales sur l'opération

L'intervention chirurgicale pour l'enlever est réalisée de deux manières:

  • - cavité - la cavité abdominale est coupée;
  • - laparoscopique - avec plusieurs minuscules incisions par lesquelles passe l'instrumentation. La période de rééducation après l'élimination de l'appendice avec la deuxième méthode est beaucoup plus facile en raison de la petite taille des points de suture et des lésions cutanées.

Dans les deux cas, une intervention chirurgicale se produit:

- introduction à l'anesthésie;

- couper et suturer les intestins et les vaisseaux sanguins;

- stress pour le corps.

La période de rééducation, comprenant:

- soins postopératoires du personnel médical - le patient est obligé de commencer une activité physique dans le délai prescrit, pour recevoir des médicaments pour éviter la septicémie.

- des analgésiques sont prescrits pour minimiser les accès de douleur vifs - d'abord sous forme d'injections, puis sous forme de comprimés.

- une alimentation spécialisée aide à réduire la charge sur les intestins traumatisés, à normaliser le fonctionnement du tube digestif.

- l'activité physique autorisée vous protégera du surmenage, stimulant simultanément l'apport sanguin et accélérant le métabolisme. La période de rééducation après l'ablation de l'appendice chez l'adulte dépend du type de chirurgie pratiquée, de la ressource individuelle du corps et d'autres nuances.

Important! La période de récupération est un moment nécessaire dans le traitement de l'appendicite; le succès à ce stade dépend principalement du patient, plutôt que du médecin.

Une fois l'opération terminée, le patient est transporté au service, où les ambulanciers paramédicaux surveillent le rétablissement de l'état d'anesthésie et les complications possibles. En cas de dépassement positif de cette étape, après huit heures, le patient doit se lever doucement et bouger dans son lit..

Au début du parcours de rééducation, le patient reçoit des anesthésiques, des antibiotiques, la mobilité est sous la supervision d'infirmières.

Combien de jours faut-il pour récupérer complètement?

La méthode de la laparoscopie est possible en cas d'inflammation non compliquée et en l'absence de contre-indications à son utilisation. Le patient pourra se lever vingt-quatre heures après l'opération. Avec un bon déroulement de la période de récupération, il est libéré du troisième au septième jour. La rééducation complète sera de deux, dans de rares cas quatre semaines.

La chirurgie de la cavité est plus difficile, en particulier avec la péritonite, et la rééducation prend plus de temps - généralement trente jours. Si des problèmes imprévus surviennent, cela peut prendre jusqu'à six mois.

Calendrier de récupération

Dans les vingt-quatre premières heures - à jeun, plus tard - le respect le plus strict de la prescription diététique: cinq à six fois par jour, fractionnée. Nourriture - gelée, bouillons légers, lait aigre, uniquement à l'état chaud. Les produits qui causent des ballonnements sont interdits - haricots, chou, liquide avec gaz, viandes fumées, salinité, marinades.

L'option de cuisson préférée est la vapeur. Après avoir mangé, le repos est nécessaire pour que le corps dirige toutes les forces disponibles pour digérer la nourriture reçue. Il est nécessaire de contrôler le nettoyage normal de l'intestin. Constipation - obstruction intestinale après une intervention chirurgicale mal réalisée.

Au cours du premier mois, la meilleure option nutritionnelle est la nourriture bouillie en purée. En cas de constipation, la prescription diététique est recommandée pour être suivie avec un soin particulier.

Important: l'alcool est interdit pendant quelques mois après le retrait de l'appendice en l'absence de complications. Dans la population masculine, la difficulté de la phase de récupération réside dans le rejet de l'alcool et des aliments surchargés..

Charge physique. Après l'opération, une personne est obligée de bouger un peu, la violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins entraîne une augmentation de la coagulabilité du sang et la formation de caillots sanguins.

Détails de la question

De nombreux experts médicaux affirment que les charges de dosage aident à éliminer la plupart des problèmes pendant la récupération. La thérapie par l'exercice fait partie intégrante de la méthodologie de la période de rééducation.

Associé à la physiothérapie, il améliore les échanges entre tous les systèmes du corps, active la circulation sanguine, tonifie les systèmes musculaire et vasculaire. Au lit, la personne commence à faire de l'exercice. Cela peut être - flexion des membres inférieurs - dans les articulations du genou, rotation des pieds et des mains, respiration correcte; autres exercices non liés au fonctionnement de la presse abdominale.

Trois jours plus tard, le patient est autorisé à se lever. Obligatoire dans les sous-vêtements bandages. Vous devez protéger votre estomac de tout effort excessif - avec une quinte de toux et autres. L'augmentation des charges est lente. Pendant les deux à trois premiers mois, la randonnée est la meilleure méthode de récupération..

N'oubliez pas le renforcement général du système immunitaire. Le médecin peut prescrire des médicaments spécialisés pour l'augmenter.

Il est interdit de soulever des objets lourds pesant plus de trois kilogrammes.

Il n'est pas recommandé d'effectuer des travaux liés à l'application d'efforts et de tension du corset musculaire dans l'abdomen.

Il est recommandé de nager dans la piscine.

Mise en garde! Complications

Complications possibles:

- conservation à long terme des températures élevées (trente-huit degrés ou plus);

-les sutures appliquées peuvent se séparer, les bords de la plaie seront compactés;

- sensations douloureuses dans l'abdomen;

Les complications ci-dessus sont très probables dans le cas d'un appendice purulent, la libération du contenu de l'appendice enflammé dans la cavité péritonéale.

Si un enfant a mal au ventre, il se plaint de douleurs dans la région du nombril - ne reportez pas une visite chez le médecin. Mieux vaut le laisser être examiné par des experts et donner une conclusion précise.

Selon les critiques de personnes qui ont subi une coupure d'appendicite, un test sanguin peut montrer ce qui se passe dans le corps. Des premières douleurs à la péritonite, le développement se fait en très peu de temps. N'hésite pas!

Le principe de base de la période de rééducation est positif et protecteur de l'environnement proche. Prenez soin de vos proches.

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Appendicectomie - vidéo

L'appendicectomie est l'une des opérations les plus courantes en pratique chirurgicale. L'indication en est une appendicite aiguë et chronique, ainsi que des tumeurs de l'appendice.

L'opération est généralement réalisée sous anesthésie locale. L'anesthésie est rarement utilisée, principalement chez les enfants..

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Chirurgie de l'appendicite

La seule méthode de traitement pour les patients souffrant d'appendicite aiguë est la chirurgie d'urgence précoce. Plus l'appendice enflammé est excisé tôt, plus le risque de développer des complications menaçant la vie du patient est faible. L'opération pour supprimer l'appendicite est appelée appendicectomie.

Les maladies aiguës des organes abdominaux se manifestent par des douleurs abdominales, des vomissements réflexes, une décharge altérée du contenu intestinal et une tension des muscles abdominaux. Au stade initial de la maladie, il peut être assez difficile de déterminer la cause de la clinique, car la plupart des pathologies ne présentent pas de symptômes spécifiques..

Le diagnostic différentiel est effectué entre l'appendicite aiguë et les maladies aiguës de l'estomac (gastrite, ulcère perforation, intoxication alimentaire), de la vésicule biliaire et du pancréas, des intestins, du système reproducteur féminin, des pathologies urologiques. Les symptômes de l'appendicite aiguë sont similaires à ceux de la pleurésie diaphragmatique aiguë, des maladies cardiaques.

Pourquoi éliminent-ils l'appendicite tout de suite et ne prennent pas de médicaments? Le fait est que l'inflammation se propage rapidement à toutes les couches de l'appendice, et après une journée, le contenu purulent peut s'infiltrer à travers la paroi de l'organe dans la cavité abdominale stérile, ce qui provoque une péritonite locale..

De plus, l'infection se propage par le tractus lymphatique à d'autres organes, ce qui forme des cavités remplies de pus (on les appelle abcès). La chirurgie de l'appendicite doit commencer dans les quelques heures suivant le diagnostic. La seule contre-indication à l'opération est la formation d'un infiltrat appendiculaire limité.

Avec cette complication, l'appendice, modifié par l'inflammation, se développe avec les organes adjacents et un conglomérat se forme, avec la séparation duquel il y a une forte probabilité de dommages aux intestins, au grand épiploon et aux autres organes. Avec l'infiltration appendiculaire, une thérapie conservatrice est effectuée et des tactiques d'attente sont choisies. La chirurgie pour enlever l'appendicite est effectuée 7 à 10 jours après la résolution de l'infiltrat.

Technique d'opération

L'élimination de l'appendicite peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. Si pendant l'appendicectomie, pour des raisons médicales, une anesthésie par intubation avec des myorelaxants ne peut pas être utilisée, une anesthésie par infiltration locale avec une solution de novocaïne est réalisée, qui, si nécessaire, est associée à une neuroleptanalgésie.

Avec une forme légère d'appendicite aiguë (dans laquelle l'opération est de courte durée), une anesthésie au masque peut être réalisée à l'aide de relaxants musculaires. L'excision de l'appendice est réalisée de manière traditionnelle ou laparoscopique. Le choix de l'accès dépend de plusieurs facteurs.

En règle générale, si l'opération est effectuée de toute urgence, un large accès est nécessaire, ce qui permet d'examiner une grande zone de la cavité abdominale et d'exclure d'autres pathologies pouvant provoquer des symptômes similaires. Le choix en faveur d'une laparotomie se fait avec une localisation atypique de l'appendice, ainsi qu'avec un processus adhésif prononcé.

Laparoscopie

Si l'accès laparoscopique est choisi pour retirer l'appendice, plusieurs petites incisions sont pratiquées sur la paroi abdominale antérieure, ou (maintenant vous pouvez également faire une seule ponction), à travers lesquelles des instruments endoscopiques sont introduits dans la cavité abdominale, permettant des manipulations médicales et un suivi visuel de la progression de l'opération.

Bien que cette méthode soit moins traumatisante et nécessite moins de temps pour la récupération postopératoire, elle limite l'accès et ne permet pas l'examen d'une grande zone de la cavité abdominale. Est-il possible d'effectuer l'opération de cette manière, le médecin décide.

L'opération comprend plusieurs étapes:

  • examen de la cavité abdominale et identification d'autres pathologies;
  • intersection du mésentère;
  • ligature et excision de l'appendice;
  • traitement du moignon de l'appendice;
  • assainissement de la cavité abdominale;
  • fermeture de la plaie.

Manière traditionnelle

Le plus souvent, avec une appendicite non compliquée, une incision oblique de Volkovich-Dyakonov est pratiquée. Il est pratique en ce qu'il correspond à la projection du caecum et ne dissèque pas les nerfs et les muscles, respectivement, leur trophisme et leur innervation ne sont pas perturbés, ce qui réduit le risque de formation de hernie à cet endroit, cependant, l'accès avec une telle incision est plutôt limité.

Si l'appendice est situé de manière atypique, une péritonite purulente s'est propagée, ou il est possible qu'un exsudat purulent apparaisse à partir d'autres organes ou qu'une révision plus large des organes abdominaux soit nécessaire, une incision de Lennander est alors pratiquée. L'abord transverse peut, si nécessaire, être élargi médialement par section du muscle droit de l'abdomen.

Pendant la grossesse, au premier trimestre, l'approche Volkovich-Dyakonov est généralement choisie et, aux deuxième et troisième trimestres, cet accès n'est pas toujours complet.Par conséquent, plus l'âge gestationnel est long, plus l'incision est élevée. Aux stades ultérieurs de la grossesse, l'incision est pratiquée juste au-dessus de l'ilium. Si le diagnostic est douteux ou si une péritonite diffuse s'est développée, une laparotomie médiane inférieure est indiquée.

En cas d'appendicite non compliquée, le chirurgien fait une incision oblique (variable) dans la région de l'aine droite de 7 à 8 cm de long et ouvre la partie antérieure du dos de l'abdomen couche par couche. Tout d'abord, la peau est disséquée, puis le tissu sous-cutané et le fascia superficiel. La laparotomie perectale selon le prêteur implique une incision le long du bord du muscle droit de l'abdomen de 8 à 10 cm de long, la peau, le tissu sous-cutané, le fascia superficiel, les parois vaginales sont disséquées.

Les bords de la plaie sont écartés avec des crochets pointus. L'aponévrose du muscle oblique externe de l'abdomen devient visible, elle est soulevée avec un outil et une petite incision y est pratiquée afin de se détacher des muscles, puis l'aponévrose est disséquée sur toute la longueur de la plaie cutanée.

Une fois que les fibres musculaires se sont écartées, elles saisissent le péritoine avec des pinces spéciales et le soulèvent pour voir si l'organe a été saisi avec, puis il est coupé.

Si l'opération est réalisée sous anesthésie locale, le péritoine pariétal est en outre prétraité avec de la novocaïne. Dans la plaie, par sa couleur grisâtre, l'absence du mésentère et des processus épiploïques, le caecum est déterminé par les bandes. Il est placé sur la paroi antérolatérale de l'abdomen et clôturé avec des serviettes en gaze.

Le mésentère de l'appendice est saisi avec une pince et, en appliquant des pinces, en quelques mouvements, le mésentère de l'appendice est coupé. Après cela, l'appendice, situé entre les deux pinces, est coupé. Le tissu muqueux du moignon du processus excisé est essuyé avec une solution désinfectante, et le moignon lui-même est placé dans la paroi du caecum à l'aide d'une suture à cordon précédemment appliquée.

En tenant les extrémités de la suture de la bourse, appliquez une suture en forme de S. Si l'infiltrat appendiculaire n'est trouvé que pendant la chirurgie, l'appendice n'est pas retiré, mais un drainage est effectué et des antibiotiques sont injectés dans la cavité abdominale.

Les extrémités de la plaie de la paroi abdominale sont reproduites avec des crochets émoussés et le caecum est renvoyé dans la cavité abdominale. Après cela, un audit de la cavité abdominale est effectué (il est vérifié si la couture est serrée, s'il y a des saignements du mésentère, la cavité abdominale est examinée pour la présence de sang ou de contenu) et la cavité abdominale est fermée en couches.

Les enfants de moins de trois ans subissent une appendicectomie par ligature, c'est-à-dire que le moignon de l'appendice n'est que bandé, mais pas immergé dans le caecum. Cette méthode accélère le temps opératoire, réduit le risque de rupture de la paroi du caecum et de modifications de la valve iléocæcale (lorsqu'une suture en bourse est appliquée, la paroi intestinale mince peut se casser et le médecin peut également toucher la valve iléocecale située près des enfants).

Mesures pour complications

Si, à partir de l'appendicite, le contenu purulent a pénétré dans la cavité abdominale, il est nécessaire, en plus de l'appendicectomie, d'effectuer un assainissement primaire de la cavité abdominale, une décompression des intestins, ainsi qu'un drainage de la cavité abdominale pour un assainissement ultérieur. Une laparotomie médiane ou une incision de Volkovich-Dyakonov est réalisée.

Après élimination de l'appendicite en cas d'obstruction intestinale paralytique, une intubation naso-intestinale est réalisée. Ensuite, la cavité abdominale est lavée, il est nécessaire d'éliminer complètement les films de pus et de fibrine. Après cela, un drainage est effectué, ce qui garantit la sortie sans entrave du liquide de la cavité abdominale et la plaie chirurgicale est suturée..

Dans la plupart des cas, la cavité abdominale est suturée étroitement pendant l'appendicectomie. Cependant, par exemple, en cas d'appendicite perforée, lorsqu'il y a un épanchement dans la cavité abdominale, un mince tube en caoutchouc doit être inséré pour injecter des antibiotiques par voie intrapéritonéale..

Appendicectomie - ablation de l'appendicite, complications possibles et rééducation

Une appendicectomie est une opération pour supprimer l'appendicite. Le traitement de l'appendicite est toujours associé à la chirurgie.

Avant la chirurgie, le patient se voit prescrire une série de tests et l'anamnèse est étudiée..

Ensuite, l'appendice est supprimé..

Pas de rechute après la chirurgie.

Qu'est-ce que l'appendicite

L'appendicite est une maladie aiguë causée par des processus inflammatoires dans la cavité de l'appendice (annexe).

Les symptômes sont atypiques et se présentent sous la forme d'une douleur coupante dans le bas de l'abdomen. Souvent associé à des processus d'intoxication. Les causes de la maladie n'ont pas été scientifiquement établies.

Dans la petite enfance, l'appendice joue le rôle de "bâtisseur d'immunité", mais perd par la suite sa charge fonctionnelle.

Le retrait de l'appendice n'est pas dangereux pour le corps.

Le seul traitement efficace de l'inflammation est l'exérèse complète de l'appendice.

Indications de la chirurgie

L'appendicectomie (chirurgie pour enlever l'appendicite) peut être programmée comme prévu ou d'urgence en fonction de l'état du patient.

Dans chaque cas, l'indication est l'appendicite aiguë / chronique.

L'enlèvement d'urgence est effectué lorsque:

  • signes croissants d'intoxication;
  • ruptures de l'abcès avec propagation d'un infiltrat purulent dans la cavité abdominale;
  • soupçons d'éventuelles pauses.

L'élimination de routine est effectuée 60 à 90 jours après le début de la maladie, lorsque l'inflammation disparaît.

Préparation de la procédure

Avant l'opération, le patient subit une analyse générale de l'urine et du sang, puis subit une échographie, un coagulogramme et une radiographie.

Il est recommandé aux patientes de se faire examiner par un gynécologue pour identifier les pathologies des appendices utérins.

ATTENTION! Si l'ablation urgente de l'appendice est nécessaire (le patient ressent une douleur intense, il existe une forte probabilité de rupture de l'appendice), les mesures préparatoires sont réduites au minimum.

Avant l'opération, le patient est bandé de manière fiable les veines, un cathéter est inséré dans la vessie pour éliminer le fluide par des moyens artificiels. Un lavement est obligatoire pour les patients..

La dernière étape de préparation est l'introduction de l'anesthésie ou de l'anesthésie, la préparation du champ de travail par désinfection de la peau et rasage des poils.

L'anesthésie générale est indiquée pour les patients ayant un IMC élevé, des troubles mentaux et des crises nerveuses (choc) avant la chirurgie.

Les femmes avec une grossesse établie et les patientes de corpulence mince (lorsque l'accès à l'appendicite n'est pas compliqué par un traumatisme tissulaire important lors de la création d'un accès ouvert à la cavité abdominale) sont opérés sous anesthésie locale.

Les procédures préparatoires prennent ensemble environ 2 heures.

Appendicectomie traditionnelle

L'appendicectomie traditionnelle est divisée en deux étapes:

  1. création d'un accès par une incision le long de la ligne entre le nombril et l'ilium
  2. retrait de l'appendice.

La taille de la section opératoire est de 8 centimètres (la section est orientée vers le point McBrunei). Le chirurgien coupe la peau, les fibres graisseuses et conjonctives du tissu musculaire par étapes.

Dans ce cas, les muscles ne sont pas coupés, mais écartés. Ensuite, dans la région abdominale, le médecin se concentre sur le dôme du caecum et le tire par l'incision.

Lorsque la partie de l'organe communiquant avec l'appendice est à la surface, le fragment enflammé est excisé de l'une des deux manières suivantes:

  • antérograde;
  • rétrograde.

L'appendicectomie rétrograde est indiquée pour les adhérences, la localisation de l'appendice derrière le caecum ou dans la région rétropéritonéale.

Après retrait de l'appendice et examen de la cavité abdominale, les tissus sont suturés en couches.

La suture finale est appliquée avec une méthode sourde, sans espace de drainage. S'il n'y a aucune indication sous la forme du développement d'une péritonite, de processus inflammatoires, etc..

Appendicectomie laparoscopique

L'appendicectomie laparascopique est une ablation mini-invasive de l'appendicite..

La procédure est une alternative à part entière à la méthode classique, mais présente un certain nombre de contre-indications.

L'opération est possible si le processus inflammatoire ne s'est pas propagé aux organes les plus proches. Et tandis que le patient se sent satisfaisant (il n'y a aucun signe d'attaque aiguë).

Indications de la méthode:

  • diagnostic inexact qui peut être clarifié pendant la laparoscopie;
  • la présence de pathologies sévères (diabète, obésité);
  • maladies gynécologiques concomitantes.

Appendicectomie - le déroulement de l'opération

Le chirurgien fait une petite incision dans le nombril. Du gaz est pompé dans l'abdomen pour élargir la zone de travail.

Un laparoscope est inséré à travers l'incision et la cavité est examinée. S'assurer qu'il n'y a pas de processus pathologiques pouvant provoquer des complications.

Au deuxième stade de l'opération, le chirurgien insère les instruments à travers l'accès dans la région pubienne et l'hypochondre droit.

Fixe l'appendice, restreint les vaisseaux par ligature et coupe le mésentère.

L'appendice est ensuite coupé et retiré de la cavité abdominale. Si un drainage est nécessaire, le chirurgien insère le tube et suture les incisions.

La procédure prend 1,5 heure. Le temps de rééducation lors de l'utilisation de cette technique est de 4 jours.

Contre-indications

Le retrait de l'appendice n'a pas de contre-indications. Sauf dans les cas où l'intervention médicale n'est pas pratique en raison de l'attaque agonale du patient.

Seule la méthode laparoscopique d'excision de l'appendicite a des contre-indications:

  • plus de 24 heures après le début du développement actif de la maladie;
  • péritonite et inflammation locale dans la cavité caecum;
  • maladies du système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque décompensée, crises cardiaques).

Complications possibles

L'opération est caractérisée par des risques minimes et des complications pendant la chirurgie peuvent. Ils ne peuvent survenir que si l'appendice est situé à l'extérieur de la cavité abdominale..

Complications de la période de rééducation:

  • processus purulents dans la zone de couture;
  • péritonite;
  • formation d'adhérence;
  • hémorragie interne;
  • thromboembolie;
  • divergence des coutures sur les navires;
  • état septique.

ATTENTION! La suppuration de la suture survient chez un patient sur cinq. La condition n'est pas dangereuse avec une réponse rapide et des soins appropriés de la plaie.

Période postopératoire

La période postopératoire s'accompagne de douleurs intenses..

La condition est corrigée en prenant des analgésiques (comprimés ou injections intramusculaires). La dynamique de la prolifération de la suture dépend de la méthode de retrait de l'appendice et des caractéristiques individuelles du patient.

Pendant cette période, vous ne pouvez pas forcer la presse. Le patient doit contrôler les crises de toux et de rire afin de ne pas provoquer de séparation des tissus sur le site de l'incision chirurgicale.

La physiothérapie aide à accélérer le processus de récupération et à rendre la couture moins prononcée.

ATTENTION! Malgré le fait que le patient soit alité, le premier jour après l'opération, il est nécessaire de commencer des promenades légères. Cela empêche la formation d'adhérences..

Régime après élimination de l'appendicite

Une partie importante de la rééducation est le régime..

Après la chirurgie, le patient passe à la nourriture liquide: gelée, céréales, yaourts maigres, bouillons, etc..

Les produits qui provoquent la formation de gaz, les aliments gras et les épices sont interdits..

Afin de ne pas alourdir l'estomac, vous devrez abandonner le frit (au profit des plats bouillis et mijotés).

Après trois semaines, vous pouvez reprendre progressivement votre alimentation habituelle. Pendant la période de récupération, le corps a besoin de plus d'eau que dans la vie normale.

L'apport journalier doit être augmenté à 1,5-2 litres.

Chirurgie pour enlever l'appendicite: combien de temps cela prend-il, complications possibles et rééducation

Lorsque vous avez besoin de l'aide d'un chirurgien

L'appendicite est la principale indication de l'appendicectomie. Plus l'inflammation de l'appendice est détectée tôt, plus l'opération sera réussie rapidement et avec succès. Les symptômes de l'appendicite sont variés. Tableau clinique classique:

  • douleur dans la région iliaque du côté droit;
  • la nausée;
  • la diarrhée;
  • augmentation de la température.

L'inflammation peut se manifester par une douleur dans la région ombilicale, une douleur migratoire, une constipation et une intoxication générale.

Il existe de nombreuses méthodes par lesquelles les médecins peuvent confirmer ou infirmer l'inflammation de l'appendice. Ils sont informatifs sur une base individuelle. Les plus grandes difficultés surviennent dans le diagnostic de la pathologie chez les enfants de 5 à 6 ans. Les médecins différencient l'appendicite, en se concentrant sur les plaintes du patient, en utilisant la palpation de la cavité abdominale. Chez la femme, le diagnostic doit être distingué de l'inflammation aiguë des appendices..

Si une appendicite aiguë est détectée, l'opération est effectuée de toute urgence, déjà 2 à 4 heures après l'hospitalisation. La raison en est le risque de nécrose tissulaire, de rupture de l'appendice, de péritonite et de septicémie..

L'appendicectomie peut être pratiquée régulièrement. Indication - appendicite chronique. Avec ce diagnostic, l'inflammation de l'appendice se produit par vagues: les symptômes surviennent périodiquement, après quoi ils disparaissent. Cela peut durer plusieurs années. La meilleure façon de prévenir l'inflammation aiguë et le risque pour la vie du patient est de retirer l'appendice tôt avant la prochaine rechute..

L'appendicite est non destructive. L'exacerbation peut être transférée "sur les jambes", après quoi la maladie devient chronique. L'appendicite destructrice est caractérisée par une nécrose tissulaire et une suppuration dans les parois du processus aveugle. Sans chirurgie opportune, cela entraîne la mort du patient..

Comment vont-ils fonctionner?

L'appendicectomie laparoscopique est préférée aujourd'hui. Surtout avec l'obésité, le diabète sucré, lorsque les grandes incisions sont inappropriées. Cependant, il existe un certain nombre de contre-indications pour la méthode:

  • plus d'un jour depuis le début du processus inflammatoire;
  • suspicion de péritonite;
  • maladies cardiaques et pulmonaires.

La méthode mini-invasive est moins traumatisante, elle est utilisée si l'opération doit être réalisée sous anesthésie locale, se termine par une période de rééducation raccourcie.

La laparoscopie n'est pratiquée que de manière systématique, lorsque les médecins ont la possibilité de préparer pleinement le patient à l'opération:

  • recueillir l'anamnèse;
  • choisissez l'anesthésie;
  • arrêter le processus inflammatoire.

La chirurgie ouverte pour retirer l'appendice est réalisée sous anesthésie générale. La durée de l'intervention est de 40 à 120 minutes, selon la complexité du cas clinique. La préparation et le diagnostic final sont généralement effectués simultanément. Les femmes doivent être examinées par un gynécologue, parfois une échographie est effectuée. En cas de constipation, le patient reçoit un lavement nettoyant. S'il a mangé au cours des 6 dernières heures, ils nettoient de toute urgence l'estomac.

Procédure d'intervention

Après l'anesthésie, le personnel médical prépare le site chirurgical. Dans les endroits où des trocarts sont insérés ou des incisions, les cheveux sont rasés, la peau est traitée avec une solution d'iode.

Lors de la laparoscopie, la cavité abdominale est généralement percée à 3 endroits. Chaque trou mesure jusqu'à 1 cm de diamètre. L'équipement optique est inséré dans l'un des trous et les dispositifs chirurgicaux sont insérés dans l'autre 2. Après toutes les manipulations, l'équipement et le processus enlevé sont retirés, et les sites d'insertion du trocart sont suturés. Le patient est immédiatement transféré au service général.

Dans une opération ouverte, le chirurgien effectue un marquage selon des points approximatifs. À l'endroit choisi, disséquer:

  • peau;
  • tissu adipeux sous-cutané;
  • fascia;
  • aponévrose abdominale.

La taille totale de l'incision peut atteindre 7 cm. Le tissu musculaire est écarté avec des instruments émoussés ou ouvert avec les doigts. Une partie du caecum est tirée dans le trou résultant, le processus est retiré, l'intestin et les vaisseaux sanguins sont suturés. Ensuite, la plaie est suturée en couches. Pour assurer une fusion complète des tissus, les zones libres sont repliées pour qu'elles soient à l'intérieur. Après la suture, la plaie est recouverte d'un bandage. Le patient reste dans la salle de réveil pendant 2 heures ou est immédiatement transféré en salle générale.

Lorsque l'appendicite est retirée, un drain peut être installé - un tube dans le bas de l'abdomen pour éliminer l'exsudat. Cela est nécessaire lorsque l'inflammation se propage au caecum, péritoine, après l'élimination de la péritonite.

Séjour à l'hopital

Si l'appendicectomie a été réalisée par voie laparoscopique, le patient est libéré pendant 3-4 jours. Si une opération ouverte a été effectuée - après une semaine ou plus. Une surveillance médicale est nécessaire pour éviter les complications.

Il est important de commencer à bouger après l'opération. Les premières élévations sont montrées après la fin de l'anesthésie. Le patient peut se lever avec l'aide d'étrangers. Déplacez-vous de quelques pas dans la pièce. Cela déclenchera la motilité intestinale et empêchera la formation d'adhérences..

La douleur dans la période postopératoire est soulagée par des analgésiques. Si l'inflammation s'est propagée, des antibiotiques sont injectés. Après l'intervention, il est nécessaire de surveiller la température corporelle du patient. 37,5 ° C est la norme, son excès indique le développement de complications.

Une infirmière fait des pansements à l'hôpital. La plaie est traitée avec une solution d'alcool ou d'iode à 70% tous les deux jours. Si un drainage est installé, le traitement est effectué quotidiennement. Le 3ème jour, le drainage est enlevé, l'endroit où le tube est retiré est scellé avec un plâtre.

Les procédures d'hygiène sont autorisées 48 heures après l'opération, mais il n'est pas souhaitable de mouiller la couture.

Une étape importante de la rééducation est le régime. Le patient peut utiliser:

  • soupes légères aux légumes;
  • viande maigre;
  • purée de pomme de terre;
  • légumes cuits;
  • les produits laitiers.

La tâche du régime est de restaurer le péristaltisme intestinal. Après la première chaise, le régime est élargi. Les produits qui provoquent la formation de gaz et suppriment le péristaltisme (chocolat, confiseries, pâtisseries, pain brun, légumineuses, viandes grasses et poissons) restent interdits..

Après être rentré à la maison

Après la sortie, le patient doit continuer à surveiller la suture. Après une douche, il est traité avec de l'alcool, de l'iode ou du vert brillant, scellé avec un plâtre. Les points de suture sont retirés en ambulatoire, 10 à 14 jours après l'opération. Après avoir retiré les fils, le soin reste le même. Le bandage doit être porté jusqu'à ce que les tissus soient complètement guéris et que les sécrétions disparaissent..

Le deuxième aspect de la réadaptation est de limiter l'activité physique. Après la laparoscopie, le régime strict est observé pendant 14 jours, après une appendicectomie ouverte - 1 mois. A ce moment, toute activité physique est interdite, à l'exception des promenades tranquilles et des activités simples à la maison (sans flexion active et mouvements brusques). Aussi pendant cette période, il est interdit de nager dans les plans d'eau libres, les piscines. En chirurgie ouverte après péritonite et dissection du muscle droit, il n'est pas souhaitable de soulever des charges de plus de 3 kg pendant 2-3 mois.

Au cours des premières semaines après la sortie, le patient doit continuer à surveiller son régime alimentaire pour éviter la constipation et les sollicitations sévères. Le menu doit contenir beaucoup de légumes, de produits laitiers fermentés, il est nécessaire d'observer le régime de consommation. En cas de constipation, consultez votre médecin au sujet de la prise d'un laxatif.

Événements inattendus après la chirurgie

Si des complications de l'appendicite se développent (suppuration, gangrène, rupture, péritonite), l'opération prend plus de temps. Dans certains cas, un long séjour en salle d'opération indique une position inhabituelle du processus aveugle - les médecins ont besoin de temps pour le trouver.

Une aggravation postopératoire est probable avec une appendicite compliquée. Avec suppuration, toutes les 5 opérations se terminent par une inflammation purulente de la plaie. En cas de rupture du processus purulent, le développement d'une péritonite et même d'une septicémie, une maladie infectieuse systémique, dans laquelle le risque de mortalité est élevé n'est pas exclu.

Après une péritonite, les abcès de la cavité abdominale sont fréquents. Dans de tels cas, une antibiothérapie intensive et des interventions chirurgicales répétées sont effectuées pour ouvrir les abcès et désinfecter les cavités. Un symptôme alarmant après la chirurgie est une rougeur et un durcissement de sections individuelles de la couture avec une augmentation de la température corporelle. C'est ainsi que se manifestent les processus purulents-nécrotiques..

Avec des violations de l'hémostase, une thromboembolie des veines des jambes, des saignements dans la cavité abdominale sont possibles. Rarement, les sutures glissent des vaisseaux, ce qui est également lourd de saignements internes.

Un autre type de complication est le processus adhésif. Il accompagne le long cours de l'appendicite chronique, l'absence de motilité intestinale après la chirurgie. Les adhérences en formation peuvent interférer avec le travail des intestins, provoquer des douleurs dans la cavité abdominale. Les adhérences doivent être disséquées chirurgicalement.

L'appendicectomie est réalisée non planifiée dans 95% des cas. D'où les différents résultats de l'opération. Pour éviter des complications potentiellement mortelles, il est important de se rendre à l'hôpital dès les premiers symptômes et de suivre toutes les recommandations pendant la période de rééducation.

Appendicectomie: chirurgie de l'appendicite

Qu'est-ce que l'appendicectomie?

Une appendicectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer l'appendice (appendice) pour une pathologie inflammatoire aiguë ou chronique.

L'appendice est un petit sac qui dépasse du début du gros intestin (caecum). Dans les formes subaiguës et chroniques d'appendicite, la symptomatologie est caractérisée par des épisodes de douleur localisés dans le quadrant inférieur droit de l'abdomen, avec un rayonnement possible vers la hanche et les quadrants supérieurs, accompagnés d'un ou plusieurs des symptômes suivants:

  • désordres digestifs;
  • nausées et parfois vomissements;
  • gonflement de l'abdomen;
  • perte d'appétit;
  • troubles intestinaux (constipation ou diarrhée);
  • incapacité à expulser les gaz intestinaux;
  • basse température.

La plupart des appendicectomies sont réalisées sous des formes aiguës, en cas d'urgence. L'appendicite aiguë est l'urgence chirurgicale la plus courante chez les enfants et les adultes. Si l'appendicite aiguë est reconnue en temps opportun et qu'une appendicectomie est réalisée, le pronostic est excellent..

Les raisons

L'intestin n'est pas stérile, au contraire, il abrite généralement de nombreux types de bactéries qui, dans certaines conditions, peuvent provoquer un processus inflammatoire dans l'appendicite aiguë, qui peut survenir après l'obstruction de l'appendice lui-même:

  • Formation de matières fécales ou excroissances qui obstruent le passage;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques près de l'appendice causée par des infections du tractus gastro-intestinal ou d'autres parties du corps.

Moins fréquemment, l'infection est causée par l'action directe de microbes pathogènes qui atteignent la membrane muqueuse de l'appendice par la circulation sanguine, c'est-à-dire par le sang, ou par la pénétration de bactéries dans l'ulcération de la membrane muqueuse, comme cela peut se produire dans les processus inflammatoires chroniques de divers types (rectocolite ulcéreuse, maladie de Crohn).

Causes d'obstruction plus rares:

  • traumatisme;
  • tumeurs de la paroi de l'appendice telles que polypes et carcinomes;
  • les restes de nourriture;
  • parasites (oxyures, ascaris);
  • calculs biliaires qui ont migré de la vésicule biliaire.

L'obstruction, quelle qu'en soit la cause, est suivie d'une accumulation de matières fécales et de mucus, suivie d'un chevauchement de l'infection avec des microorganismes existants.

Symptômes et diagnostic

  • douleur abdominale;
  • nausée et vomissements;
  • fièvre;
  • formation de gaz;
  • troubles de la miction;
  • expiration rapide des conditions générales.

La douleur peut initialement s'étendre à tout l'abdomen, puis elle se localise généralement juste au-dessus de l'aine droite (fosse iliaque droite); la douleur peut varier en fonction de l'emplacement de l'appendice, qui irradie vers la cuisse et la région lombaire.

Chez la femme, les pathologies gynécologiques doivent être exclues, qui peuvent se manifester par des signes cliniques et des symptômes très similaires..

A la palpation de l'abdomen au niveau de l'appendice, des douleurs apparaissent, accompagnées d'une contraction plus ou moins nette de la paroi musculaire (contracture protectrice).

En règle générale, les tests sanguins montrent une augmentation des leucocytes de différentes tailles, en fonction de l'intensité du processus inflammatoire.

Si une appendicite est suspectée, une échographie abdominale est généralement réalisée, même si le processus inflammatoire dans l'appendicule n'est pas toujours détecté pour diverses raisons (par exemple, anatomiques, dans le cas d'appendices situés à des endroits non standard, ou en raison de la présence excessive d'air dans l'abdomen, ce qui rend difficile l'étude de l'abdomen, cavité); dans de tels cas, une analyse instrumentale de deuxième niveau, telle que la tomodensitométrie (TDM), peut être utile pour poser un diagnostic.

La possibilité d'effectuer une laparoscopie / laparotomie exploratoire est encore plus rare, c'est-à-dire la poursuite de l'examen chirurgical direct de la cavité abdominale lorsque des doutes subsistent et s'il est impossible d'établir avec précision un diagnostic à l'aide du tableau clinique..

Complications

L'appendicite aiguë a généralement un bon pronostic si elle intervient rapidement, dans certains cas, si elle est retardée, le processus inflammatoire peut se développer et entraîner des complications, telles que:

  • Perforation de l'appendice suivie d'une péritonite limitée ou diffuse: l'inflammation se propage plus ou moins largement au péritoine, la membrane recouvrant l'intérieur de la paroi abdominale et les organes internes.
  • Abcès qui peuvent s'ouvrir plus tard dans le péritoine et affecter les organes adjacents, avec la possibilité ultérieure de chronicité.

Appendicectomie: chirurgie de l'appendicite

La gravité de l'appendicite doit être bien évaluée, car sous de petites formes et sans complications, la maladie peut être éliminée, si cela est jugé approprié, avec un traitement diététique et des antibiotiques: dans de tels cas, ils parlent d'appendicite «froide».

Dans les appendices particulièrement intenses qui ne répondent pas rapidement au traitement médicamenteux, une chirurgie d'appendicectomie doit être pratiquée, qui, en enlevant l'appendice, vise à empêcher la destruction de l'organe par le processus inflammatoire (appendicite perforée aiguë), ce qui contribue à la propagation de l'inflammation au péritoine puis à la péritonite.

L'appendicectomie est généralement réalisée sous anesthésie générale, laparoscopie, technique mini-invasive à l'aide d'une petite caméra vidéo, par une petite incision au niveau de l'ombilic, à travers laquelle une caméra spéciale est insérée, équipée d'un système optique (pour visualiser la cavité abdominale) et d'un instrument chirurgical pour saisir et retirer l'appendice de l'ombilic.

Dans certaines conditions (abcès, notamment infection généralisée), il peut être nécessaire de convertir ce type de chirurgie en une chirurgie traditionnelle, qui implique une incision cutanée à quelques centimètres au-dessus de l'aine droite. En fin d'intervention, si du matériel purulent est présent dans la cavité abdominale, un ou plusieurs tuyaux de drainage (tubes) sont installés et utilisés pour drainer les fluides infectés présents dans la cavité abdominale vers l'extérieur.

La durée de l'opération pour l'appendicite est d'environ 40 à 60 minutes.

Cours postopératoire

Au réveil, le patient peut ressentir des douleurs abdominales situées dans la zone de la plaie, et en raison de l'anesthésie, les éléments suivants peuvent être présents:

  • mal de crâne;
  • confusion de conscience;
  • fatigue;
  • nausée et vomissements;

qui sont des troubles courants mais généralement transitoires.

Après l'intervention, l'alimentation reprend progressivement, d'abord avec du liquide puis avec des aliments solides jusqu'à un état d'équilibre. Selon le cas, il peut être nécessaire de poursuivre l'antibiothérapie, qui peut avoir déjà commencé avant la chirurgie.

Avant la sortie, un pansement chirurgical est appliqué sur la plaie et, si des drains sont présents, ils sont retirés s'il y a peu ou pas de décharge à l'intérieur. La sortie prend généralement 5 à 10 jours après la chirurgie, selon l'évolution du tableau clinique postopératoire.

Risques et complications de l'appendicectomie

Comme pour toutes les interventions chirurgicales, l'appendicectomie peut avoir des conséquences indésirables, bien que rares et de gravité limitée. Le patient est informé par le consentement, qu'il doit signer avant l'intervention.

Les complications peuvent être:

  • Général, comme pour toutes les interventions chirurgicales:
    • saignement;
    • infections des plaies;
    • dommages à d'autres organes;
    • cicatrices abondantes;
    • et les risques associés à l'anesthésie.
  • Spécifique, liée au type d'intervention, qui peut être divisée en:
    • précoce: la formation d'abcès secondaires dans la cavité abdominale, c'est-à-dire des accumulations de pus et de matériel inflammatoire dans les tissus affectés par l'intervention;
    • plus tard: formation d'adhérences entre les tissus opérés, pouvant ensuite provoquer des douleurs abdominales et des épisodes d'occlusion / sous-occlusion intestinale.

Conseils pratiques

Pour une opération d'appendicectomie, vous devez jeûner pendant au moins 6 heures.

Après la sortie, il est conseillé de bien se reposer pendant quelques jours, après quoi vous pourrez reprendre vos activités quotidiennes normales, mais en évitant la tension de la presse abdominale. Les points de suture sont généralement enlevés une semaine après la chirurgie, tandis que la plaie ne doit pas être exposée ou exposée à l'humidité; tout contrôle doit être planifié et convenu avec les médecins en fonction de l'état clinique du patient.

Il est utile de suivre un régime léger pendant plusieurs jours après la sortie jusqu'à ce que le tractus intestinal reprenne ses fonctions normales; bon pour ça:

  • prenez des aliments faciles à digérer (riz, poulet, pommes de terre);
  • cuisson facile (cuite à la vapeur);
  • éviter les aliments qui produisent des gaz (brocoli, haricots) suivis d'un gonflement et de ballonnements, ce qui peut créer douleur et inconfort.

La constipation peut être transitoire, il est donc utile de manger des aliments riches en fibres (les fruits et légumes sont mieux consommés sans la peau et les graines) et toujours progressivement. Vous pouvez reprendre votre alimentation normale en quelques semaines, s'il n'y a pas de complications.

Alternatives à l'appendicectomie

Une appendicectomie est nécessaire en cas de risque élevé de perforation, d'infection ou d'abcès. Il n'existe pas de traitement pharmacologique garantissant la guérison de l'appendicite et l'appendicectomie est souvent la seule solution..

De plus, aucun facteur n'empêche le recours à l'appendicectomie, étant donné que l'appendice est une structure dont la fonction a été perdue au cours de l'évolution et est actuellement un organe dont l'absence n'aura pas de conséquences sur la santé humaine..

La prévention

L'appendicite n'est pas une condition très évitable, bien que plusieurs études aient montré comment le mode de vie et certains types d'aliments peuvent protéger contre l'inflammation de l'appendiculaire; en particulier, il est recommandé de suivre une alimentation saine et équilibrée riche en fibres et en aliments faciles à digérer, en plus d'une consommation adéquate et d'une activité physique modérée, ce qui aide à réguler la motilité intestinale.

Au contraire, une quantité excessive d'aliments gras mal digérés et riches en déchets, surtout en cas de constipation et d'irrégularité intestinale, peut contribuer à l'inflammation de l'appendice..

Si une appendicite est suspectée ou confirmée, éviter:

  • aliments frits et gras (bonbons, saucisses, fromages au lait gras et fermenté);
  • aliments qui provoquent un gonflement intestinal dû à la production de gaz (brocoli, haricots)
  • boissons alcoolisées, boissons gazeuses, café et thé;
  • épices, poivrons et herbes.

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