L'intestin est mince

Le taux de mortalité à cause de cela semble être faible: seulement 0,2-0,3%, mais derrière des chiffres aussi insignifiants, il y a environ 3000 vies humaines que les médecins ne peuvent pas sauver. Et en été, lorsque beaucoup de gens sont à leur datcha et loin des médecins, il est particulièrement important de pouvoir distinguer l'appendicite des douleurs abdominales ordinaires afin de voir un médecin à temps.

Aveugle mais dangereux

L'appendice est un appendice aveugle court et mince de 7 à 10 cm de long, situé à l'extrémité du caecum (la section initiale du gros intestin). Comme toute partie de l'intestin, l'appendice produit du suc intestinal, mais si peu qu'il ne joue pas un rôle particulier dans la digestion. Par conséquent, pendant longtemps, il a été considéré comme une "erreur de nature" et a été remis aux patients dans les plus brefs délais. Mais récemment, des scientifiques ont découvert des cellules lymphoïdes dans le processus aveugle, comme dans les amygdales humaines. Et comme ces cellules ont les propriétés de protéger le corps contre les infections, il a été suggéré que l'appendice fait partie du système immunitaire..

Cependant, il s'est avéré que le nombre de cellules protectrices qu'il contient est très insignifiant et ne peut pas avoir un effet important sur l'immunité. La plupart des experts sont donc toujours convaincus que l'appendice ne présente aucun avantage, mais les dommages en cas d'inflammation peuvent être importants: une appendicite aiguë non diagnostiquée à temps peut coûter non seulement la santé, mais aussi la vie..

Les dents sont à blâmer?

Les experts ne s'entendent pas sur les causes exactes de l'appendicite. Cependant, les groupes à risque sont identifiés.

Par exemple, les personnes souffrant de maladies telles que l'amygdalite chronique, la pneumonie, les rhumes persistants, les maladies du tractus gastro-intestinal, les caries. À la suite de ces maladies, les infections pénètrent dans l'appendice par la circulation sanguine et y provoquent un processus inflammatoire. Des dents saines sont donc la clé de la santé pour l'appendicite..

Il existe également une théorie du stress. Il est basé sur le fait qu'à la suite de l'excitation chez une personne, il y a un rétrécissement brutal des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une exsanguination soudaine de l'appendice et le développement de son inflammation.

Mais le plus souvent, l'apparition d'appendicite s'explique par le blocage de la jonction du côlon et de l'appendice, ce qui se produit souvent avec la constipation et la colite chronique..

Comment l'identifier?

Chez la plupart des gens, l'appendice est situé à peu près à mi-chemin entre le nombril et l'ilion droit. Dans cet endroit avec appendicite, la douleur maximale est ressentie. Mais si l'appendice est soulevé vers l'hypochondre droit, plus près du foie, la douleur se manifestera dans cette zone. Et si l'appendice est abaissé dans la partie inférieure du bassin, l'appendicite peut être facilement confondue chez les femmes avec une inflammation des appendices, chez les hommes - la vessie.

Lorsque le processus est situé derrière le caecum, lorsqu'il est enveloppé dans le rein et l'uretère, une douleur dans le bas du dos se produit, elle irradie vers l'aine, vers la jambe, vers la région pelvienne. Si le processus est dirigé à l'intérieur de l'abdomen, les douleurs apparaissent plus près du nombril, au milieu de l'abdomen et même sous la cuillère.

La douleur survient soudainement, sans raison apparente. Ils ne sont pas très forts au début - ils peuvent encore être tolérés. Et parfois déjà dès les premières minutes d'une crise d'appendicite aiguë, elles deviennent insupportables et se déroulent comme des coliques.

La douleur tourmentera une personne tant que les terminaisons nerveuses de l'appendice sont vivantes. Lorsque sa nécrose survient, les cellules nerveuses meurent et la douleur s'affaiblit. Mais ce n'est pas une raison pour se calmer. L'appendicite ne se «résoudra» pas. Au contraire, le recul de la douleur est un motif d'hospitalisation immédiate. L'appendicite aiguë s'accompagne d'autres symptômes. Au début de la maladie, un malaise général, une faiblesse apparaît et l'appétit s'aggrave. Bientôt, il peut y avoir des nausées, parfois des vomissements, mais ponctuels. Une température typique est comprise entre 37,2 et 37,7 degrés, parfois accompagnée de frissons. Un revêtement blanc ou jaunâtre apparaît sur la langue.

Des techniques simples peuvent vous aider à reconnaître l'appendicite. Mais gardez à l'esprit que l'autodiagnostic doit être fait très soigneusement..

1. Tapez légèrement avec le coussinet de l'index plié dans la zone de l'os iliaque droit - avec l'appendicite, ça fait toujours mal.

2. À titre de comparaison, tapez également sur la région iliaque gauche, qui en cas d'inflammation de l'appendice ne causera pas de douleur. Attention: la palpation (palpation de l'abdomen avec les mains) est impossible, il existe un risque de rupture de l'appendice, ce qui conduit généralement à une péritonite.

3. Essayez de tousser bruyamment: une douleur accrue dans la région iliaque droite vous indiquera que vous commencez à avoir une appendicite..

4. Appuyez légèrement avec la paume de votre main là où cela fait le plus mal. Tenez votre main ici pendant 5 à 10 secondes. Cela soulagera un peu la douleur. Retirez maintenant votre main. Si la douleur apparaît à ce moment, c'est un signe d'appendicite aiguë..

5. Prenez la pose d'un embryon, c'est-à-dire allongez-vous sur le côté droit et amenez vos jambes vers votre torse. Avec l'appendicite, les douleurs abdominales s'atténueront. Si vous vous tournez sur le côté gauche et redressez vos jambes, cela s'intensifiera. C'est aussi un signe d'appendicite aiguë..

Mais cet autodiagnostic devrait être limité. N'hésitez pas à consulter un médecin, car l'appendicite elle-même et toutes les maladies sous lesquelles elle peut être déguisée (colique rénale, exacerbation de pancréatite ou cholécystite, ulcères gastriques et duodénaux, inflammation aiguë de la vessie, des reins, des organes féminins), nécessitent une hospitalisation!

Comment traiter

Si un diagnostic d'appendicite aiguë est posé, le traitement de première intention est la chirurgie d'urgence. Actuellement, il existe une méthode laparoscopique douce dans laquelle l'appendice peut être retiré sans une grande incision. Malheureusement, dans notre pays, ce type de chirurgie n'est pas encore assez répandu en raison du mauvais équipement technique des hôpitaux..

La tâche principale de la période postopératoire est d'éviter les complications, par exemple la suppuration postopératoire des plaies. Dans leur apparition, le plus souvent, il n'y a pas de faute du chirurgien. Et si cette complication est ou non dépend de l'état de l'appendice au moment de l'opération - plus le degré d'inflammation est élevé, plus le risque de suppuration est élevé.

Si l'opération réussit, les points de suture sont retirés et sortis de l'hôpital pour les jeunes patients déjà le 6-7ème jour. Mais pour les personnes âgées, ainsi que pour les maladies chroniques (diabète sucré, hypertension, ischémie cardiaque, etc.), les sutures sont retirées 2-3 jours plus tard. Après cela, il est conseillé de fixer la plaie avec un pansement adhésif..

Pendant environ un mois, ne prenez pas de bain ou n'allez pas aux bains: les charges d'eau et de température sur les tissus cicatriciels fragiles rendent la couture plus grossière, plus large et plus laide. Au moins trois mois, et les personnes âgées ne devraient pas soulever de poids pendant six mois. Évitez les activités sportives qui sollicitent vos muscles abdominaux. Essayez de ne pas attraper froid: il est dangereux pour vous de tousser.

Si vous essayez «d'endurer» l'appendicite, vous pouvez ressentir une péritonite - une inflammation de la cavité abdominale. Ses symptômes:

douleur croissante dans tout l'abdomen, nausées, vomissements, dans les cas graves - somnolence, léthargie, teinte bleuâtre du visage;

pouls jusqu'à 120-140 battements par minute, température jusqu'à 39-40 C;

la langue est enduite d'un enduit blanc, puis elle devient sèche, comme une croûte, les lèvres se dessèchent et se fissurent;

l'estomac est enflé, fait mal dans toutes ses zones, mais surtout à droite.

La péritonite est traitée uniquement par chirurgie. De plus, l'opération est très complexe et longue. Malheureusement, il n'est pas toujours possible de sauver le patient. C'est pourquoi, si vous ressentez des douleurs dans l'abdomen, vous ne devez en aucun cas retarder la visite chez le médecin. Comme on dit, nous ne voulons effrayer personne, mais tout le monde doit se rappeler à quel point l'appendicite est dangereuse..

Comment l'estomac fait mal avec l'appendicite?

L'appendicite est la maladie chirurgicale la plus courante. Ce diagnostic doit être écarté pour toute douleur abdominale déraisonnable. Ce n'est pas toujours facile, car les symptômes de l'appendicite ne sont pas spécifiques et ressemblent souvent à d'autres maladies. Aujourd'hui, MedAboutMe parlera de la façon dont les maux d'estomac avec appendicite.

La douleur est le tout premier symptôme de l'appendicite aiguë. Cela commence généralement la nuit. Cela se passe sans aucun précurseur, en pleine santé. Il est d'abord ressenti dans l'estomac ou près du nombril. Après quelques heures, la douleur se déplace généralement vers l'abdomen inférieur droit.

L'intensité de la douleur augmente progressivement. Au stade précoce de la maladie (les experts considèrent cela dans les 12 premières heures suivant le début de la maladie), la douleur est tout à fait tolérable. Dans le même temps, les patients ne pleurent pas et ne gémissent pas. Cependant, ils ne montrent pas non plus d'activité physique excessive. Cela est dû au fait que même une petite commotion cérébrale de l'abdomen entraîne une douleur accrue. Ceci est également observé avec une toux normale..

Au deuxième stade de la maladie, qui dure 12 à 48 heures à compter du début de la maladie, la douleur devient vraiment intense. En même temps, les patients se précipitent, ne trouvent pas de place pour eux-mêmes. Vraisemblablement, cette intensité de la douleur est associée au blocage de la sortie de l'appendice et à l'augmentation de la pression..

Ensuite, la douleur peut devenir aiguë, "poignard". Cela indique une perforation de l'appendice. Parfois, le processus inflammatoire conduit à la gangrène de la paroi intestinale et à la mort de ses terminaisons nerveuses. Dans ce cas, il y a une cessation soudaine de la douleur. Cependant, l'état général du patient reste grave..

Des nausées et des vomissements accompagnent souvent des inconforts abdominaux de toutes sortes. Avec l'appendicite, la douleur précède ces phénomènes.

Douleur avec un appendice atypique

Tous ces symptômes sont liés à l'emplacement typique de l'appendice. Le plus souvent, l'appendice est situé à l'extérieur du dôme du caecum, qui est sa base. Cependant, il existe d'autres options pour son emplacement. Dans ce cas, la nature et le lieu de la douleur peuvent être différents.

Si l'appendice est situé derrière le dôme du caecum, il est étroitement adjacent aux muscles droits du rein, de l'uretère et du psoas. La douleur commence dans le haut de l'abdomen et migre vers le côté droit ou le bas du dos. Il est constant, son intensité est faible.

D'autres symptômes peuvent indiquer cet emplacement de l'appendice. C'est une douleur lors de la marche ou du mouvement dans l'articulation de la hanche. La boiterie de la jambe droite est possible. Les troubles urinaires sont courants..

Si l'appendice est situé bas, à l'entrée même du petit bassin, alors après la migration, la douleur est localisée derrière l'utérus ou dans le pli de l'aine droit. L'os enflammé peut irriter le rectum ou la vessie. Par conséquent, une telle douleur s'accompagne souvent de mictions douloureuses fréquentes ou de selles de même nature..

Si l'appendice est situé médialement à partir du dôme du caecum et fait face à la ligne médiane, alors pendant l'inflammation, il entre inévitablement en contact avec la racine du mésentère. Dans ce cas, la douleur est localisée près du nombril ou dans la partie inférieure droite de l'abdomen. Mais ils sont accompagnés d'une forte fièvre et de vomissements répétés. En raison de l'implication du mésentère, une parésie intestinale et une distension abdominale se produisent rapidement.

Il est extrêmement rare que l'appendice soit situé beaucoup plus haut que d'habitude, sous le foie. Dans ce cas, la douleur est localisée à droite sous le foie. Ceci est également indiqué par la tension locale des muscles abdominaux dans cette zone. Le diagnostic final dans ce cas est aidé par des méthodes de recherche supplémentaires..

Caractéristiques du syndrome douloureux chez les enfants

Les principales manifestations de l'appendicite chez les enfants sont des douleurs abdominales associées à des vomissements et de la fièvre. Comme chez les adultes, la douleur commence près du nombril ou du haut de l'abdomen, puis se déplace vers la région iliaque droite.

L'ordre dans lequel les symptômes apparaissent est étroitement lié à l'âge. Plus l'enfant est jeune, plus les manifestations générales de la maladie sont prononcées. Plus il est âgé, plus la douleur dans le bas-ventre droit est.

Les chercheurs disent que chez environ la moitié de tous les enfants, la maladie commence par des douleurs abdominales. Chez d'autres patients, les premiers signes d'appendicite sont des vomissements et de la fièvre..

La difficulté à diagnostiquer l'appendicite est due au fait que les jeunes enfants ne peuvent pas toujours parler de leurs sentiments. L'évolution de leur maladie ressemble souvent à une infection intestinale aiguë. De plus, l'enfance se caractérise par une grande variabilité des manifestations cliniques par rapport aux adultes. Par conséquent, dans tous les cas douteux, l'enfant doit être dans un hôpital chirurgical ou être sous la surveillance régulière d'un chirurgien pédiatrique.

Quels symptômes parlent d'appendicite?

Le symptôme le plus courant de l'appendicite - inflammation de l'appendice du caecum - est une douleur dans l'abdomen inférieur droit. Au départ, la douleur peut être d'intensité variable (forte, faible) et de caractère (constante, intermittente), et après 6-7 heures elle s'intensifie et se fait principalement sentir dans l'abdomen inférieur droit, lieu de la projection de l'appendice. Le processus est facile à déterminer si vous imaginez l'intersection de deux lignes imaginaires: horizontale, depuis le nombril et autour de l'abdomen, et verticale, du mamelon droit vers le bas.

La douleur avec appendicite, en règle générale, augmente avec le mouvement et la tension des muscles abdominaux, par exemple lors de la toux, ainsi qu'en position couchée avec les jambes droites, à mesure que la pression sur le péritoine augmente.

La douleur de l'appendicite peut-elle ne pas être à droite?

Oui peut-être. Chez certaines personnes, l'appendice est au milieu de l'abdomen ou dans la partie inférieure gauche de celui-ci. Mais dans 90% des cas diagnostiqués, une douleur avec inflammation de l'appendice survient dans le bas-ventre droit. Chez les femmes enceintes, la douleur peut être ressentie légèrement plus élevée en raison du fait que le fœtus peut affecter l'emplacement de l'appendice.

Quels sont les autres symptômes?

Les symptômes de l'appendicite peuvent être les mêmes que ceux de l'intoxication. En raison du fait que la douleur dans le péritoine n'est pas toujours clairement localisée, dans les premiers stades de la maladie, le diagnostic peut être erroné.

«Le symptôme de l'appendicite est principalement une douleur locale. Il peut aussi y avoir une température, mais tout est déterminé par examen. Il est difficile de nommer un ensemble spécifique de symptômes, car il est nécessaire de réaliser un certain nombre d'études de diagnostic fonctionnel pour comparer les symptômes avec les signes d'autres maladies aiguës. Les femmes doivent également subir des examens gynécologiques, car l'appendicite peut facilement être confondue avec l'inflammation des appendices », explique le chirurgien, chef du service de chirurgie de l'hôpital clinique de la ville nommé d'après V. V. Vinogradova (hôpital clinique de la ville no 64) Vladimir Kulabukhov.

Des symptômes autres que des douleurs abdominales aiguës peuvent indiquer une appendicite.

  • Perte d'appétit et nausées

La perte d'appétit est courante dans l'appendicite. Ce symptôme peut précéder ou «s'accompagner» de nausées. Si ces symptômes persistent pendant une longue période, vous devez consulter un médecin pour un diagnostic précis..

Des vomissements avec un mélange de bile peuvent être un symptôme d'appendicite. Les vomissements peuvent indiquer le développement d'une péritonite, mais ils peuvent souvent survenir avec une simple appendicite. Selon David Bundy, pédiatre au Johns Hopkins Children's Center, des signes tels qu'une perte d'appétit, des nausées et des vomissements ne sont pas des symptômes exclusifs pour un diagnostic précis chez les enfants et les adultes. Selon lui, environ 80% des cas d'appendicite chez les enfants de moins de 4 ans se terminent par une rupture. Cela s'explique en partie par le fait que les jeunes enfants éprouvent rarement les symptômes classiques (nausées, vomissements et douleurs localisées dans le bas-ventre droit) que chez les adolescents et les jeunes adultes..

  • Augmentation de la température corporelle

Pendant l'appendicite, la température corporelle ne dépasse pas 37 degrés. Mais si vous n'avez pas déterminé la cause de la douleur à temps et que vous avez une complication, la température corporelle peut atteindre 40 degrés. Dans ce cas, vous devez appeler une ambulance, car de tels symptômes peuvent indiquer une complication aussi grave que la péritonite (inflammation du péritoine).

  • Constipation ou diarrhée

Avec l'appendicite, il peut y avoir constipation et diarrhée, disent les experts. Ces symptômes surviennent à mesure que l'intoxication augmente. Dans le contexte de la dyspepsie, des mictions fréquentes peuvent également survenir.

À quelle vitesse les symptômes de l'appendicite apparaissent-ils??

Chez les enfants, il faut souvent plusieurs heures entre les premières plaintes de douleurs abdominales et le développement de la péritonite, et chez les adultes les premiers signes apparaissent plusieurs jours avant la péritonite.

3 étapes de l'appendicite que vous devez être capable de reconnaître

Les gars, nous mettons notre cœur et notre âme dans Bright Side. Merci pour ça,
que vous découvrez cette beauté. Merci pour l'inspiration et la chair de poule.
Rejoignez-nous sur Facebook et VKontakte

L'appendicite est une inflammation de l'appendice, dont la tâche principale est censée protéger l'intestin grêle des bactéries qui peuplent le caecum. Il existe des microbes pathogènes dans l'appendice qui, en cas de dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, provoquent le développement d'une microflore nocive, créant ainsi des conditions idéales pour l'inflammation de l'appendicite.

L'ennemi n'est pas si terrible quand on le connaît de vue. Sympa vous aidera à reconnaître les signes d'une maladie insidieuse chez vous et vos proches.

Quelles sont les causes de l'appendicite

Les médecins ont récemment nié les informations selon lesquelles une appendicite peut survenir en mangeant des graines de tournesol, il s'agit donc d'un mythe à 100% démystifié. Alors de quoi cela peut-il découler? La réponse exacte à la question de savoir pourquoi certains souffrent d'appendicite, tandis que d'autres n'en ont pas, n'existe pas encore. Mais les médecins suggèrent que l'inflammation peut être précédée par: un stress, une flexion de l'appendice due à un traumatisme ou des anomalies du développement, un blocage par un corps étranger, un système immunitaire affaibli (surtout au printemps), des infections, une modification brutale du système alimentaire (par exemple, vous mangez tout le temps. droite et a soudainement commencé à manger "tout" - cela se produit généralement en vacances). L'inflammation de l'appendice se produit en raison de l'ingestion de débris alimentaires (ingestion systématique de cosses et similaires) ou de bactéries de l'intestin dans l'appendice. Ci-dessous, nous listons les 3 stades de cette maladie, de sorte que lorsque vous avez des douleurs abdominales, vous pouvez facilement déterminer si vous avez une appendicite ou non..

1er stade de l'appendicite

Il y a une douleur douloureuse qui couvre soudainement tout l'abdomen, parfois ça fait un peu plus mal au plexus solaire et à l'estomac. La douleur peut reculer, c'est-à-dire qu'elle se produit périodiquement. Les gens perçoivent souvent cette douleur comme un problème du tractus gastro-intestinal et préfèrent «l'endurer».

2ème stade de l'appendicite

Après 6-7 heures, la douleur s'intensifie et se localise progressivement dans le nombril, mais dans l'estomac elle peut aussi faire un peu mal. Cela s'accompagne d'une faiblesse générale et d'un manque d'appétit. Le patient se sent mieux en position fœtale sur le côté droit. Si une personne est allongée sur le côté gauche avec les jambes redressées, la douleur s'intensifie et, en position couchée, il est difficile pour le patient de lever ou de redresser la jambe droite. À ce stade, les gens commencent généralement à prendre des analgésiques. En règle générale, avec de telles douleurs, elles n'aident pas ou ne soulagent que temporairement la douleur. Si vous prenez plusieurs comprimés à un certain intervalle de temps et que la douleur ne disparaît toujours pas et que tous les symptômes énumérés sont présents, cela peut indiquer une appendicite. La douleur ne doit pas être tolérée - à ce stade, vous devez immédiatement consulter un médecin.

3e stade de l'appendicite

La douleur se déplace vers le bas-ventre droit, sous le nombril et juste au-dessus de la cuisse. Il y a une augmentation de la température, de la fièvre, des vomissements, de la diarrhée, des ballonnements, une incapacité à marcher normalement (seulement dans un état à moitié plié), ainsi qu'une douleur vive lors du sondage du côté droit de l'abdomen. Très probablement, cela indique une péritonite (une forme sévère du processus inflammatoire). Ici, vous devez agir très rapidement et consulter immédiatement un médecin, appeler une ambulance. Il est important que votre appendice enflammé n'éclate pas, car cela compliquera l'opération et la récupération ultérieure..

3 règles: diagnostic, solution, prévention

Examen médical par palpation (sondage), prise de sang, échographie de la cavité abdominale. En fonction des symptômes, la meilleure option de traitement sera sélectionnée pour vous. Dans les premiers stades, la laparoscopie est possible. Avec la péritonite, seule une chirurgie abdominale est effectuée, car il est possible que l'appendice enflammé éclate lors de l'utilisation de la méthode de laparoscopie. Après la chirurgie, le médecin prescrit des antibiotiques et le patient se rétablit assez rapidement s'il n'y a pas eu de complications pendant l'opération. Il n'y a pas de pilule magique ou de panacée pour l'appendicite. Cependant, vous pouvez minimiser le risque en incluant plus de fibres dans votre alimentation et en mangeant des fruits et légumes frais..

Annexe Statistiques sur l'inflammation par âge

L'appendice peut devenir enflammé à tout âge et l'appendicite est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Le plus dangereux à cet égard est l'âge de 8 à 14 ans, en général, dans les statistiques mondiales, on distingue l'âge jusqu'à 40 ans..

Comment reconnaître l'appendicite à temps et ne pas mourir

Vous n'avez qu'une journée pour éviter des complications potentiellement mortelles.

L'appendicite est une inflammation de l'appendice, c'est-à-dire de l'appendice du caecum. C'est un petit organe qui a cessé de participer à la digestion..

Le plus souvent, il devient enflammé chez les personnes âgées de 10 à 30 ans, mais en général, vous pouvez tomber malade à tout âge.

Si vous ne cherchez pas d'aide à temps, vous pouvez mourir.

Lorsque vous devez appeler de toute urgence une ambulance

Composez le 103, le 112 ou rendez-vous à l'urgence la plus proche si ces symptômes d'appendicite apparaissent Appendicite: premiers symptômes, causes, douleur Localisation:

  1. Dessin de la douleur dans le nombril ou dans l'abdomen inférieur droit. Parfois, elle peut donner à la cuisse. Dans la plupart des cas, la douleur est le premier signe d'appendicite..
  2. Perte d'appétit.
  3. Faiblesse, léthargie.
  4. Pâleur.
  5. Nausée et vomissements. Parfois, ils apparaissent immédiatement et parfois plusieurs heures après le début de la douleur.
  6. Sueur froide.
  7. Ballonnements, difficulté à faire passer le gaz.
  8. Rythme cardiaque rapide.
  9. Augmentation de la température. Parfois, cela peut être insignifiant - un peu plus de 37 ° С. Parfois, la fièvre grimpe à près de 39 ° C.

Que faire en cas de doute sur l'appendicite

S'il semble y avoir des symptômes dangereux, mais que l'état de santé semble tolérable et ne nécessite pas un appel d'ambulance, revérifiez-vous avec des techniques d'autodiagnostic 9 Symptômes d'appendicite à connaître, selon les médecins.

  1. Toux. S'il s'agit d'une appendicite, la douleur du côté droit de l'abdomen s'aggravera..
  2. Allongé sur le côté gauche, appuyez légèrement sur votre paume sur le point sensible, puis retirez rapidement votre main. Avec l'appendicite, la douleur deviendra plus forte en ce moment même..
  3. Roulez sur votre côté gauche et étirez vos jambes. Avec l'appendicite, la douleur s'aggravera.

Cependant, il est important de comprendre que l'autodiagnostic doit être pris de manière critique. Surveillez votre état. Si les symptômes évocateurs d'appendicite s'aggravent, appelez immédiatement une ambulance ou rendez-vous aux urgences. Il existe un risque élevé qu'il s'agisse toujours d'une appendicite et que vous ayez besoin d'une intervention chirurgicale urgente.

Ce qu'il ne faut pas faire avant de consulter un médecin

Premièrement, vous ne pouvez pas prendre d'analgésiques, d'absorbants ou tout autre médicament, mettre des lavements. L'automédication peut modifier les symptômes, rendant l'appendicite plus difficile à identifier.

Deuxièmement, vous ne pouvez pas faire pression sur votre estomac par vous-même et essayer de ressentir ce qui est malade là-bas. En raison du fort impact, l'appendice peut, grosso modo, percer. Cela entraînera des complications..

D'où vient l'appendicite?

Pourquoi une annexe est nécessaire, la science moderne présente vaguement une annexe (anatomie): image de l'annexe, emplacement, définition. Certains le considèrent comme un rudiment inutile et renforcent cette version par le fait qu'après sa suppression, aucune conséquence sur la santé ne survient en règle générale..

D'autres suggèrent que le greffon sert en quelque sorte de stockage de «bonnes» bactéries, nécessaires au redémarrage de la microflore intestinale, affectée par exemple par la diarrhée.

Il y a vraiment beaucoup de bactéries dans l'appendice. Et ils sont souvent à blâmer pour le développement de l'appendicite..

Kateryna Kon / Shutterstock

Lorsque la lumière de l'appendice, qui la relie au caecum, se rétrécit ou se bloque complètement pour une raison quelconque, le nombre de bactéries dans l'appendice augmente rapidement. C'est ainsi que l'inflammation commence, c'est-à-dire l'appendicite.

Pourquoi la lumière de l'appendice se rétrécit est une question difficile. Les médecins ne parviennent pas toujours à y répondre avec les symptômes et les causes de l'appendicite. Mais le plus souvent, la raison est:

  • infections du tractus gastro-intestinal et d'autres organes abdominaux;
  • processus inflammatoires chroniques dans les intestins;
  • accumulation de selles durcies;
  • parasites;
  • problèmes de vaisseaux sanguins;
  • néoplasmes;
  • traumatisme abdominal.

Pourquoi l'appendicite est dangereuse

Si le processus enflammé n'est pas rapidement éliminé ou appliqué par inadvertance, il peut se rompre. En conséquence, les bactéries et le pus qui se sont accumulés dans l'appendice pénètrent dans la cavité abdominale et provoquent une inflammation de sa membrane muqueuse. Cette condition est appelée péritonite et est mortelle car elle provoque souvent une intoxication sanguine..

De l'apparition des premiers symptômes à la rupture de l'appendice, en règle générale, il faut environ un jour 9 symptômes d'appendicite que vous devez connaître, selon les médecins. Par conséquent, il est impératif d'agir rapidement..

Cependant, parfois, cela peut prendre jusqu'à trois jours entre les premiers symptômes et la rupture. Mais ne tardez pas à appeler une ambulance: on ne sait pas à quelle vitesse le processus se déroulera dans votre cas.

Considérez un autre point. Une fois l'appendice rompu, la douleur peut s'atténuer pendant un certain temps. Ne vous fiez pas à cette supposée amélioration du bien-être. Si vous avez eu des symptômes d'appendicite et qu'ils semblent être passés d'eux-mêmes, il est toujours nécessaire de consulter un médecin. Il y a un risque que la douleur revienne, et avec la péritonite, elle est encore plus forte.

Dans de très rares cas, l'appendicite aiguë se transforme en appendicite chronique chronique: une cause rare de forme de douleur abdominale chronique. Mais à tout moment, cette chronique peut à nouveau nécessiter une intervention chirurgicale urgente..

Comment traiter l'appendicite

Jusqu'à présent, la seule méthode efficace de traitement de l'appendicite est l'ablation de l'appendice. Cette opération s'appelle une appendicectomie. Il est réalisé sous anesthésie générale.

Bien sûr, les médecins clarifieront d'abord s'il s'agit vraiment d'appendicite. Pour ce faire, vous devrez passer plusieurs tests d'appendicite:

  1. Examen physique. Le chirurgien sonde le site de l'inflammation potentielle pour déterminer où se trouve la zone douloureuse..
  2. Test sanguin. Il montrera le nombre de leucocytes - globules blancs qui indiquent un processus inflammatoire.
  3. Analyse de l'urine. Il est nécessaire d'exclure d'autres causes populaires de douleurs abdominales, telles qu'une infection des voies urinaires ou des calculs rénaux..
  4. Recherche de matériel. Vous aurez très probablement une échographie abdominale. Une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent également être nécessaires pour confirmer une appendicite ou un autre diagnostic.

L'appendicite est enlevée soit par une grande incision dans l'abdomen de 5 à 10 cm de long (une cicatrice peut subsister après elle), soit par plusieurs petites (ce type d'opération s'appelle la laparoscopie, elle laisse des traces minimes sur la peau). Avant la chirurgie, il vous sera demandé de prendre un antibiotique pour réduire le risque de complications bactériennes.

Après une appendicectomie, vous devrez passer plusieurs jours à l'hôpital. Et il faudra encore 7 jours ou plus pour récupérer.

Il sera possible de retourner à l'école ou de travailler dans la semaine suivant l'opération, si cela se passe bien. Mais la salle de sport ou toute autre activité physique doit être reportée de 2 à 4 semaines - le médecin traitant nommera la période spécifique.

Que faire pour prévenir l'appendicite

Malheureusement, il n'existe aucun moyen de prévenir l'appendicite. Prévention de l'appendicite | Clinique de Cleveland. Un seul lien a été établi: l'inflammation de l'appendice est moins fréquente chez les personnes dont le régime alimentaire comprend des aliments riches en fibres - légumes et fruits frais, son, pain de grains entiers, noix, légumineuses.

Douleur avec appendicite

Les interventions chirurgicales pour l'appendicite aiguë (appendicectomie) représentent la plus grande part des activités des services de chirurgie générale. Afin de diagnostiquer correctement, le médecin doit bien connaître les symptômes de la maladie, naviguer là où les douleurs avec appendicite sont localisées.

Corrigeons ceux qui s'intéressent à «comment l'appendicite fait mal». Comme l'appendicite est le nom de la maladie, le processus appendiculaire (également appelé ver) peut faire mal. Correctement, vous devez dire "comment et où l'appendice fait mal".

Toutes les personnes n'ont pas l'appendice dans la région iliaque droite. La fiabilité des principaux signes cliniques varie de 25 à 75%. Le diagnostic doit prendre en compte l'ensemble du complexe de manifestations. Nous examinerons le rôle principal de la douleur.

La nature de la douleur dans une attaque classique d'appendicite

La maladie est caractérisée par un début aigu. Une personne, dans un contexte de bien-être général, ressent soudainement une douleur dans l'abdomen, certaines se réveillent la nuit à cause de douleurs soudaines. Chez certains patients, ils sont immédiatement localisés dans la région iliaque de droite..

Dans la moitié des cas, la douleur dans l'appendicite survient autour du nombril ou dans tout l'abdomen, commence dans la zone épigastrique et, après quelques heures, se déplace vers la région iliaque. Ce symptôme est appelé symptôme de Kocher et est considéré comme typique de l'appendicite destructrice. Avec d'autres maladies, pratiquement pas.

L'intensité de la douleur est modérée; chez l'adulte, l'état général change peu. Il n'y a pas de situation forcée. Sont permanents mais tolérants. Cela est dû au foyer de l'inflammation dans le processus appendiculaire. Peu à peu, l'intensité augmente.

Les douleurs sont soulagées ou temporairement soulagées par des médicaments à action analgésique, puis elles réapparaissent. Lorsqu'ils réfléchissent à ce qu'il faut faire dans une telle situation, les gens appliquent souvent un coussin chauffant sur leur estomac..

Cela cause un préjudice irréparable. Le processus inflammatoire devient plus intense et se propage au péritoine. Le patient est admis à l'hôpital avec des signes d'appendicite gangréneuse et de péritonite.

Au premier stade de la maladie à la palpation, l'abdomen est mou et la sensibilité est clairement définie dans la région iliaque de droite, la destruction (rupture de la paroi) s'accompagne de signes de péritonite:

  • les muscles abdominaux sont tendus (rigides);
  • le côté droit est en retard lors de la respiration.

Si le patient développe une forme d'appendicite phlegmoneuse avec formation d'empyème, la douleur est immédiatement localisée dans la zone iliaque à droite, mais se développe plus lentement dans le temps. La maladie atteint ses manifestations maximales en quelques jours.

En moyenne, au bout de 3 à 5 jours, la nature de la douleur dans l'appendicite se transforme en pulsation (plaintes qui «tirent sur le côté»). L'état général s'aggrave progressivement sur fond de forte fièvre.

Quels signes cliniques les médecins utilisent-ils pour reconnaître la douleur dans l'appendicite??

Lors de l'examen d'un patient souffrant de douleurs abdominales, les médecins recherchent des symptômes d'irritation de la paroi abdominale antérieure et du péritoine pariétal. La douleur avec appendicite est provoquée par une commotion cérébrale abdominale, une toux, une marche. Ils ne restent pas longtemps dans la projection de l'appendice. La principale raison est l'implication dans l'inflammation du péritoine.

Il existe des symptômes reconnus et prouvés, qui sont fixés par les noms des auteurs. Ils sont particulièrement précieux dans les diagnostics car ils ont été proposés à une époque sans autres options pour examiner le patient..

Voici les signes les plus souvent utilisés par les chirurgiens:

  • Shchetkin-Blumberg - une pression lente de la main est exercée dans la région iliaque à droite, puis elle est interrompue par un mouvement rapide, à ce moment la douleur avec appendicite peut augmenter.
  • Razdolsky - une percussion (tapotement léger) de l'abdomen gonflé est effectuée, stimulant le syndrome de la douleur.
  • Voskresensky - le T-shirt ou la chemise du patient est enfilé, adjacent à l'abdomen, le médecin tient l'autre main dans la direction de l'épigastre à la zone iliaque à droite et à gauche. La douleur est pire lorsque la main passe au-dessus de la région iliaque à droite. Ce symptôme est associé à un débordement des vaisseaux de l'appendice, il est donc positif avant le développement de la péritonite.
  • Sitkovsky - la douleur locale s'intensifie si le patient prend une position couchée sur le côté gauche.
  • Rovzinga - le médecin fait des mouvements saccadés dans la zone iliaque gauche. Dans ce cas, le bord de la paume comprime le côlon sigmoïde dans la partie inférieure. Il y a un mouvement inverse du contenu du gros intestin, la pression à l'intérieur du caecum et de l'appendice augmente, ce qui augmente la douleur.

Syndrome douloureux dans les formes atypiques de la maladie

Les caractéristiques des variantes anatomiques de l'emplacement du processus appendiculaire déterminent pourquoi, chez un nombre important de patients, le syndrome douloureux est atypique dans la localisation, la manifestation.

La localisation rétrocécale (derrière le caecum) est la plus fréquente (32% des cas) après la descente (63%). Étant donné que le processus est adjacent au foie, aux muscles psoas et au rein droit, la maladie prend un masque d'autres pathologies. La douleur commence généralement dans l'épigastre, puis se déplace vers le côté droit ou le bas du dos.

Des difficultés sont créées pour identifier les formes d'inflammation même destructrices. Il n'y a aucun symptôme d'irritation péritonéale. Parfois, une tension dans les muscles du bas du dos est détectée. Le symptôme positif d'Obraztsov aide au diagnostic - augmentation de la douleur lors du levage de la jambe droite.

Avec la localisation pelvienne, le processus est en contact avec les intestins (sigmoïde et rectum), la vessie, les appendices utérins chez la femme. Les manifestations douloureuses deviennent similaires à la colite - crampes.

Si cela fait mal dans la zone iliaque gauche, cela est dû à une inflammation et à un spasme des parties inférieures du gros intestin. Initialement, l'attaque est localisée dans l'épigastre, puis va à l'aine ou à la zone au-dessus du pubis. La tension musculaire péritonéale est souvent absente. Dans de tels cas, l'appendicite ne peut être suspectée qu'avec un examen rectal, les femmes sont examinées par un gynécologue.

La localisation sous-hépatique est rare, mais elle est difficile à diagnostiquer. Il est difficile de distinguer quelles douleurs sont causées par la localisation atypique de l'appendice, qui sont causées par une inflammation de la vésicule biliaire.

Afin de ne pas mettre en danger la santé du patient en chirurgie, il est d'usage de traiter l'appendicite ou la cholécystite de manière conservatrice pendant 24 heures. Si la douleur persiste, opérez, le diagnostic ne sera posé que pendant l'opération.

Syndrome douloureux avec appendicite chez la femme enceinte et l'enfant

Pendant la grossesse, une appendicite peut survenir à tout moment. Le syndrome douloureux peut être confondu avec une menace de fausse couche. Dans la seconde moitié, la croissance de l'utérus fait remonter le dôme du caecum. La localisation de la douleur se déplace plus haut, vers l'hypochondre droit. Des difficultés surviennent à la palpation.

Les signes latents de douleur doivent être recherchés lorsque l'appendice est situé derrière l'utérus. Ensuite, la douleur de l'abdomen est insignifiante.

Le risque d'erreur de diagnostic augmente. Chez les enfants, la douleur est rarement localisée, se propage rapidement le long de la paroi abdominale, se manifeste par des contractions.

La maladie se déroule comme une gastro-entérite infectieuse, une dysenterie. L'estomac est suspecté. Il est difficile de détecter des signes d'irritation du péritoine derrière le courant rapide. Dans la vieillesse, au contraire, les douleurs abdominales ne sont pas très intenses. La tension des muscles de la paroi abdominale peut être absente même avec des formes destructrices.

Quelles maladies faut-il distinguer de la douleur avec appendicite?

Le diagnostic différentiel est effectué avec des maladies des organes situés à droite à côté de la région iliaque. Dans le même temps, il ne suffit pas de se laisser guider uniquement par la nature de la douleur, il est nécessaire de prendre en compte les informations de l'anamnèse, les données d'enquête.

L'annexite aiguë droite (inflammation des appendices utérins) provoque des douleurs dans l'aine à droite et dans le bas de l'abdomen. Une telle localisation est possible avec l'appendicite pelvienne..

  • un patient souffrant d'appendicite aiguë ne peut pas tomber malade pendant plusieurs jours, après 1 à 2 jours, le processus se transforme en péritonite;
  • avec annexite, les femmes ressentent la douleur beaucoup plus longtemps, elles consultent un médecin après 5 à 7 jours;
  • l'annexite est une maladie chronique, la douleur s'intensifie pendant les périodes d'exacerbation, est associée à un dysfonctionnement menstruel pendant plusieurs mois, à l'infertilité;
  • la palpation de l'abdomen est indolore, la rigidité musculaire n'est pas caractéristique, il n'y a pas de symptômes.

Avec l'apoplexie ovarienne, l'interruption de la grossesse tubaire, une douleur intense dans le bas-ventre et sur le côté de la lésion est généralement associée à un effort physique, l'acte de défécation. La femme présente des signes d'hémorragie interne (étourdissements, évanouissements, baisse de la tension artérielle).

Une crise de colique rénale droite commence immédiatement par une douleur intense irradiant vers le bas du dos, l'aine, la cuisse et le périnée. Les patients, contrairement à l'appendicite, sont agités. Faites attention aux symptômes dysuriques, à l'apparition de sang dans les urines, à une diminution de la douleur après l'utilisation d'antispasmodiques, à l'arrêt indépendant d'une crise après le passage d'une pierre.

L'inflammation du rein droit (pyélonéphrite) s'accompagne d'une douleur sourde et éclatante dans le bas du dos, des attaques sont possibles avec le type de maladie calculeuse. Dans le même temps, les signes d'intoxication, de fièvre, de nausées et de vomissements augmentent. Dans le même temps, il n'y a aucun symptôme d'irritation péritonéale. Le spécialiste est capable de palper un rein hypertrophié et douloureux chez les patients minces.

Les infections intestinales sont similaires à l'évolution atypique de l'appendicite en position pelvienne et médiale de l'appendice. Le syndrome de la douleur se retire à l'arrière-plan. La gravité principale est causée par des vomissements, une forte fièvre, une intoxication sévère, une diarrhée, une perte de liquide.

Les maladies infectieuses aiguës causées par Salmonella ou Shigella sont associées à des produits infectieux, au contact des patients. Ils commencent par une diarrhée, suivie de douleurs abdominales. Avec l'appendicite, la douleur survient en premier.

Dans le diagnostic différentiel de l'appendicite, il faut tenir compte de maladies plus rares: inflammation du diverticule de Meckel, maladie de Crohn (iléite terminale). Ils sont cliniquement trouvés à l'examen des intestins pendant la chirurgie..

En chirurgie, la règle du contrôle obligatoire de l'iléon est acceptée pour un mètre de l'angle iléo-caecal, si l'appendicite est suspectée d'être inchangée ou catarrhale.

Une évaluation minutieuse des symptômes vous permet de choisir les bonnes tactiques de traitement. Si nécessaire, les médecins utilisent la consultation d'un gynécologue, d'un gastro-entérologue, d'un spécialiste des maladies infectieuses. À la question "L'appendicite peut-elle être malade pendant une semaine", nous répondrons avec confiance qu'avec de telles manifestations, il faut rechercher une autre maladie. Les méthodes de laboratoire et instrumentales peuvent confirmer ou exclure la suspicion d'appendicite.

Annexe propriétés anatomiques et physiologiques

Les gens commencent à découvrir où se trouve l'appendice lorsqu'ils soupçonnent qu'eux-mêmes ou des proches ont une inflammation (appendicite). Traduite du latin, cette formation anatomique de l'intestin s'appelle l'appendice..

Le corps humain est très harmonieux et rationnel. Il n'y a rien de superflu. Par conséquent, l'avis sur une excision spéciale de l'appendice intact à des fins de guérison sera laissé aux amateurs qui ne veulent pas connaître l'anatomie et la physiologie de leur corps. Pourquoi avons-nous besoin d'une annexe, nous essaierons de comprendre, après en avoir appris davantage sur sa structure et ses capacités.

Comment trouver votre appendice?

L'appendice s'étend de la partie inférieure du caecum 2 à 3 cm sous la confluence des trois faisceaux musculaires longitudinaux (rubans). L'appendice ressemble normalement à une bande rose et brillante. Il a une structure tubulaire. La longueur de l'appendice varie de 2 cm à 25 cm et l'épaisseur est de 0,4 à 0,8 cm.

Types de décharge du caecum:

  • l'intestin se rétrécit en forme d'entonnoir et passe en douceur dans l'appendice;
  • l'intestin se rétrécit et se plie brusquement avant la transition;
  • le processus part du dôme de l'intestin, bien que sa base soit déplacée vers l'arrière;
  • recule et descend de la confluence de l'iléon.

Distinguer la base, le corps et l'apex du processus. De forme, l'appendice peut être:

  • germinal - la continuation du caecum est soulignée;
  • en forme de tige - a la même épaisseur sur toute sa longueur;
  • conique - le diamètre à la base est plus large qu'au sommet.

La plus grande difficulté à diagnostiquer l'appendicite est liée à la disposition variée du corps et du sommet de l'appendice. Cette caractéristique provoque des erreurs de diagnostic, permet à l'inflammation de se déguiser en symptômes d'autres maladies des organes voisins..


En plus du point McBurney, il existe de nombreuses recommandations de différents auteurs que les chirurgiens peuvent utiliser.

Pour les médecins, le point McBurney sert de point de référence sur l'abdomen d'une personne. Il peut être déterminé en traçant mentalement une ligne droite du nombril au processus supérieur de l'ilion à droite (ou à gauche avec une caractéristique rare - une image miroir des organes). De plus, la distance doit être divisée en 3 parties égales.

Le point de projection souhaité de la base de l'appendice se trouve à la jonction des parties extérieure et médiane. Ceci n'est qu'un exemple unique de projection en annexe..

Classification

La classification suppose une division non seulement par la localisation de l'appendicite rétrocécale, mais également par le stade de développement du processus pathologique:

  1. Catarrhal. Durée - 10-12 heures, les symptômes sont variés, souvent déguisés en d'autres maladies existantes. La douleur commence près du nombril, descendant progressivement vers le côté droit du péritoine, est permanente.
  2. Phlegmoneux. L'inflammation se propage dans tout l'appendice, l'organe gonfle, augmente de taille, le pus fond littéralement les membranes de l'appendice. L'état du patient s'aggrave, mais la douleur peut s'atténuer. Le principal danger est la percée de l'exsudat purulent et le développement d'une péritonite.
  3. Gangreneux. Le stade de la mort des tissus de l'appendice se développe déjà le troisième jour du processus pathologique. La maladie progresse en raison de l'absence de traitement, et le taux de développement du stade gangréneux peut être dû à l'âge du patient. Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements, une faiblesse, une tachycardie et un manque de fièvre..
  4. Infiltration appendiculaire. Une forme compliquée, caractérisée par l'accumulation d'exsudat inflammatoire autour de l'appendice. La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les adolescents, la douleur aiguë disparaît progressivement et l'intoxication persiste.

Toute forme de maladie nécessite une intervention chirurgicale, cependant, parfois avec une évolution stable du processus inflammatoire et une dynamique positive dans son traitement, il est possible de prescrire une antibiothérapie.

Ce qui est dangereux

Le danger de l'appendicite rétrocecale est la survenue de complications potentiellement mortelles:

  • péritonite;
  • empoisonnement du sang;
  • rupture des tissus et libération de pus vers l'extérieur;
  • défaillance d'organes multiples associée à une septicémie.

Le danger persiste même après l'ablation de l'appendicite en cas de non-respect des recommandations médicales, absence de traitement antiseptique de la surface de la plaie, divergence des coutures.

Emplacement de l'appendice

L'étude de l'anatomie topographique oblige les médecins à savoir non seulement de quel côté de l'appendice se trouve, mais aussi à proposer des options pour sa localisation normale.

Il y a 8 positions principales de l'annexe:

  • pelvien ou descendant (la moitié des cas selon la fréquence de détection) - l'extrémité librement suspendue atteint les organes pelviens, chez la femme elle peut «souder» à l'ovaire droit, chez l'homme elle touche l'uretère (64%);
  • ascendant (sous-hépatique) - rare;
  • la partie antérieure de la fosse iliaque de droite est rare;
  • médiane (0,5%) - l'apex est tiré dans le sacrum;
  • latéral (1%) - à l'extérieur du caecum;
  • intrapéritonéal ou rétropéritonéal - le processus est situé en arrière du caecum (un autre nom est rétrocecal, observé dans 32% des cas);
  • extra-péritonéal ou rétropéritonéal (2%);
  • intramurale - le processus est fusionné avec la paroi arrière du caecum, peut être situé dans ses couches.

Ainsi, aux questions «de quel côté est l'appendice» et «de quel côté chercher l'appendice», nous répondrons avec un degré élevé de probabilité - à droite. Parce que la position du côté gauche de l'appendice est très rare.

La mobilité et le mouvement de l'extrémité libre s'accompagnent de douleurs de nature différente avec appendicite. Dans 70% des cas, l'appendice est exempt d'adhérences sur toute sa longueur. Mais chez 30% des gens, il est fixé par des adhérences différentes..


Les positions sont déterminées par la déviation du corps de l'appendice

Symptômes

Un symptôme commun à toutes les formes et types d'appendicite est la douleur abdominale. Avec l'appendicite rétrocécale, le foyer principal de la douleur est situé près du nombril, puis la douleur se propage dans tout l'espace abdominal, irradiant vers le bas du dos, les membres inférieurs, le bassin. Lors de douleurs spastiques aiguës, des nausées peuvent s'enrouler, ce qui se termine souvent par des vomissements.

Les autres manifestations sont:

  • détérioration de la santé, malaise;
  • violation du rythme cardiaque;
  • irradiation de la douleur vers presque tous les organes internes, il est donc difficile d'identifier le véritable foyer.

Remarque! Une température élevée ne survient que chez les enfants, cependant, avec une appendicite catarrhale rétrocæcale avancée et le développement d'une septicémie, une condition fébrile persistante est observée.

Comment fonctionne l'appendice?

L'appendice a son propre mésentère en forme de triangle entre le caecum et l'iléon. Il contient du tissu adipeux, des vaisseaux, des branches nerveuses passent. À la base du processus, le péritoine forme des poches pliées. Ils sont importants pour limiter le processus inflammatoire..

La paroi de l'appendice est formée de trois couches ou coques:

  • séreux - représentant la continuation d'une seule feuille du péritoine avec l'iléon et le caecum;
  • sous-séreux - se compose de tissu adipeux, il contient un plexus nerveux;
  • musclé;
  • muqueux.

La couche musculaire, à son tour, se compose de:

  • depuis la couche extérieure avec la direction longitudinale des fibres;
  • interne - les muscles vont de manière circulaire.

La couche sous-muqueuse est formée de fibres élastiques et de collagène cruciformes et de follicules lymphatiques. Chez un adulte, il y a jusqu'à 80 follicules avec un diamètre de 0,5 à 1,5 mm par cm2 de surface. La membrane muqueuse forme des plis et des excroissances (cryptes).

Dans les profondeurs se trouvent les cellules sécrétrices de Kulchitsky, qui produisent de la sérotonine. L'épithélium a une structure prismatique à une rangée. Les cellules de gobelet qui sécrètent du mucus sont situées entre elles..

L'appendice communique avec la lumière du caecum avec son orifice. Ici, il est recouvert par la propre valve de Gerlach, formée par un pli de membrane muqueuse. Il ne s'exprime bien qu'à l'âge de neuf ans.

Aiguë avec hyperthermie

Lorsqu'une personne développe une appendicite aiguë, la température monte le plus souvent à 38 ° C. Plus tard, ce sera plus élevé. Cela signifie que des complications sont apparues:

  • perforation dans l'appendice;
  • abcès péri-appendiculaire;
  • péritonite généralisée.

Il y a des moments où la température est immédiatement inférieure à 40 ° C et plus, et une personne a des frissons. Parfois, une intoxication purulente se produit. Ses signes:

  • tachycardie;
  • leucocytose élevée;
  • langue sèche et enduite.

Caractéristiques de l'approvisionnement en sang et de l'innervation

L'apport sanguin à l'appendice est possible de quatre manières:

  • la seule artère qui n'alimente que l'appendice (sans la partie adjacente du caecum) se produit dans la moitié des cas;
  • plus d'un navire est observé chez ¼ de personne;
  • le processus et le caecum adjacent reçoivent du sang ensemble de l'artère postérieure, trouvé chez les patients обнаруж;
  • la branche artérielle vient en boucle - rarement.

L'importance pratique de l'étude de l'apport sanguin se voit dans l'exemple de l'imposition de ligatures (sutures) lors du retrait de l'appendice. Un enregistrement incorrect de l'approvisionnement en sang articulaire peut provoquer une nécrose de la partie adjacente du caecum et une défaillance des sutures.


Une photo de l'appendice enlevé est une preuve assez éloquente de son inflammation

L'écoulement du sang veineux passe par la veine mésentérique supérieure dans la veine porte. Une attention particulière doit être portée aux connexions collatérales avec les veines rénales, la vascularisation urétérale et rétropéritonéale.

Les capillaires lymphatiques s'étendent de la base de la crypte et se connectent aux vaisseaux sous-muqueux. Pénètre à travers la membrane musculaire dans les nœuds du mésentère. Les vaisseaux du caecum, de l'estomac, du duodénum et du rein droit sont reliés par des connexions particulièrement étroites. Ceci est important dans la propagation de complications purulentes sous forme de thrombophlébite, d'abcès, de phlegmon.

Les fibres nerveuses de l'appendice proviennent du plexus mésentérique supérieur et solaire. Par conséquent, la douleur associée à l'appendicite peut être courante..

Méthodes de diagnostic

La première étape du diagnostic est l'examen du patient et sa palpation. Pendant l'examen, le médecin doit être vigilant si:

  • il y a une douleur dans la région iliaque droite et au début du processus pathologique, une douleur survient parfois dans la zone du plexus solaire;
  • abdomen "en forme de planche", tendu;
  • Le symptôme positif d'Obraztsov - lever la jambe en position couchée sur le dos provoquera une augmentation de la douleur dans la fosse iliaque droite.

Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de réaliser une échographie, une IRM et.

Les méthodes de recherche en laboratoire sont également obligatoires - une analyse générale du sang et de l'urine. Dans le sang, une leucocytose peut être trouvée avec un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. Si l'image de la maladie ressemble à d'autres processus pathologiques, il est nécessaire de procéder à une laparoscopie à des fins de diagnostic différentiel. L'appendicite aiguë est une urgence médicale et nécessite un traitement chirurgical rapide. Si une pathologie est détectée, un retrait de l'appendice, une révision de la cavité abdominale est indiqué.

Poursuivant le sujet, assurez-vous de lire:

  1. Typhlite (inflammation du caecum): symptômes et traitements
  2. Les principaux symptômes de l'appendicite
  3. En détail sur l'intestin: structure, départements et fonctions de l'organe
  4. Le caecum: emplacement, structure et fonction
  5. Gros intestin: emplacement, structure et fonction
  6. Maladies du caecum: symptômes, traitement et prévention
  7. Colite de l'intestin: symptômes et traitement chez l'adulte
  8. Détails sur la maladie de Crohn: symptômes et méthodes de traitement de la pathologie
  9. Proctite: symptômes et traitements (régime, médicaments, chirurgie)
  10. Colite ulcéreuse: causes, symptômes et traitements

À quoi sert l'annexe??

Les fonctions de l'annexe sont bien comprises. Dans le corps humain, l'appendice est engagé dans:

  • par la production de mucus, de sérotonine, de certaines enzymes, de 3 à 5 ml de sécrétion alcaline contenant des substances bioactives se forment dans la cavité appendiculaire par jour;
  • la synthèse d'immunoglobulines et d'anticorps, le contrôle des propriétés antigéniques des produits alimentaires avec rétroaction vers les centres supérieurs, participe à la réaction de rejet d'organe lors d'une transplantation incompatible;
  • la production de bactéries intestinales bénéfiques, inhibe les bactéries de décomposition, détruit les toxines;
  • la production de lymphocytes (maximum dans la période de 11 à 16 ans), certains scientifiques ont même suggéré d'appeler le processus «amygdale», et l'appendicite - «mal de gorge», il est assimilé à un organe de réserve, qui dans des conditions extrêmes peut prendre en charge la production de cellules sanguines protectrices;
  • participation à la digestion due à la digestion des fibres, à la décomposition de l'amidon, le terme «deuxième salivaire et pancréas» est utilisé;
  • effectuer une fonction de valve supplémentaire dans le coin iléocecal;
  • renforcement de la motilité intestinale par son secret, prévention de la coprostase.


Lymphocytes - cellules tueuses dans la réaction antigène-anticorps

Le rôle de l'appendice humain dans la formation de l'immunité et de la réaction protectrice a été déterminé. Il a été prouvé que les personnes sans appendice sont plus susceptibles de souffrir d'infections, plus sensibles aux tumeurs cancéreuses.

La couche musculaire aide à nettoyer l'intérieur de l'appendice du contenu stagnant (calculs fécaux, corps étrangers, vers). Si l'appendice n'a pas de cavité en raison d'un chevauchement avec un processus adhésif, alors l'accumulation du contenu est lourde de suppuration et de rupture.

Les fonctions

  • Protecteur. L'appendice contient une grande quantité de tissu lymphoïde, qui est activement impliqué dans la réponse immunitaire.
  • Restaurateur. Participe à la normalisation de la microflore intestinale.
  • «Stockage» pour les bactéries bénéfiques. Dans l'appendice, en règle générale, il n'y a pas de projection de matières fécales, ce qui a un effet bénéfique sur le microclimat de l'appendice et favorise la reproduction active de micro-organismes positifs. L'appendice est un réservoir pour E. coli. Il préserve la microflore d'origine du gros intestin.
  • Influence sur la croissance et le développement humains. La littérature médicale indique que la préservation de l'appendice dans l'enfance a un effet bénéfique sur le développement physique et intellectuel de l'enfant..

À partir des fonctions ci-dessus, on peut conclure que l'appendice joue sans aucun doute un rôle important dans la vie humaine. Cependant, après son retrait opératoire, la condition humaine ne se détériore pas - le corps est toujours capable de donner une réponse immunitaire, le développement de la dysbiose ne se produit pas. Cela peut s'expliquer par l'adaptation humaine à l'environnement. Une bonne nutrition, un mode de vie sain, l'utilisation de produits laitiers et de préparations contenant des bifidobactéries et des lactobacilles équilibrent le rapport entre la microflore opportuniste et bénéfique. Il vaut la peine de considérer le fait que certaines personnes peuvent ne pas avoir d'appendice dès la naissance, ce qui n'aura pas d'effet significatif sur leur immunité..

Complications de l'appendicite

La première et, en même temps, une complication très redoutable de l'appendicite est la perforation du processus douloureusement altéré. Le plus souvent, cela se produit le deuxième ou le troisième jour de la maladie. Il se manifeste par une douleur soudaine et intense, une augmentation de la fréquence cardiaque et une augmentation de l'intensité des symptômes résultant d'une irritation du péritoine.

Dans le cas où l'appendice perforé est situé dans les adhérences à l'intérieur de la cavité abdominale, une infiltration péri-processus se forme. À son tour, la perforation de la cavité abdominale provoque une péritonite diffuse. Il se manifeste par la douleur de toute la surface des revêtements de l'abdomen..

Avec l'évolution naturelle de la maladie, en une semaine, les symptômes tels que l'ascite, l'hyperémie et l'œdème disparaissent. Cependant, le formé reste.

Une autre complication possible est l'apparition d'abcès périprocessus. Un abcès est une collection de pus et de bactéries, partiellement ou complètement séparée des structures tissulaires endommagées. Un abcès se forme avec une infiltration. Elle s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle à 39-40 ° C, d'une augmentation significative du pouls, d'une leucocytose (15 mille / mm3).