Appendicite aiguë: pourquoi perdre l'appendice

Pour que les aliments soient digérés, ils voyagent très loin de la bouche à travers l'œsophage, l'estomac et les intestins jusqu'à l'endroit où les résidus non digérés sont excrétés. Dans l'intestin humain (en passant, chez certains animaux), il y a un petit processus - l'appendice. À propos de lui et comment ne pas se séparer de lui dans cet article.

Pour imaginer plus clairement cette petite excroissance, considérez attentivement l'image de l'intestin:

L'appendice est la fin du caecum, son apparence a été comparée au ver. Dans la littérature médicale, l'appendice est déchiffré comme un appendice vermiforme. Les partisans de la théorie évolutionniste de Charles Darwin la considèrent comme un rudiment inutile, hérité des animaux en cours d'évolution. Dans le même temps, il existe un nombre croissant d'avis d'experts sur l'implication de l'appendice dans l'immunité humaine. Il y a des informations que les micro-organismes bénéfiques sont synthétisés dans l'annexe. L'appendice contient les ganglions lymphatiques - organes dans lesquels se forment les cellules immunitaires (lymphocytes).

La maladie associée à l'inflammation de l'appendice est appelée appendicite. Peut être aiguë et chronique.

L'inflammation dans l'appendice se produit lorsque sa lumière est obstruée par des débris alimentaires ou que ses vaisseaux sont bloqués. Les causes de l'appendicite sont en discussion. Le plus souvent, l'appendicite est associée à des lésions infectieuses, à une consommation fréquente de graines, à l'ingestion de graines de baies et d'autres aliments obstruant l'intestin. Chez la femme, le développement de l'appendicite est facilité par le processus d'adhésion du petit bassin..

L'appendicite peut survenir à tout âge, mais les femmes enceintes et les enfants de 10 à 12 ans sont toujours à risque, ainsi que les personnes souffrant de constipation chronique qui sont dépendantes d'une consommation excessive de viande, de graines et de baies contenant des graines..

Symptômes de l'appendicite aiguë

  • L'inflammation aiguë de l'appendice commence par la douleur. Dans certains cas, la douleur est aiguë, dans d'autres, elle est sourde, surgissant toujours soudainement. La localisation de la douleur dépend de nombreux facteurs. Le plus souvent, la moitié supérieure de l'abdomen fait mal, irradie vers le nombril, puis, après quelques heures, descend dans la région iliaque droite. Chez d'autres patients, cela fait mal tout de suite dans la zone de l'appendice. La difficulté ici est que l'appendice peut prendre une position différente selon les personnes. Pour cette raison, l'appendicite est souvent «déguisée» en maladies du foie, des reins, des uretères, une inflammation des appendices.
  • Les mouvements violents, la toux et les éternuements augmentent la douleur dans l'appendicite.
  • Les selles sont plus souvent normales.
  • Langue recouverte de fleurs blanches.
  • Les vomissements sont fréquents, fièvre jusqu'à 38 ° C.
  • Chez les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes, l'appendicite ne se développe pas comme les autres.
    • Les enfants, en raison du sous-développement intestinal, souffrent d'un développement plus rapide d'une complication grave de l'appendicite - la péritonite. L'appendicite chez les enfants est difficile à diagnostiquer. Au stade initial, il y a des nausées et des vomissements, de la fièvre, des douleurs abdominales diffuses. La localisation de la douleur ne pouvant être déterminée, le diagnostic est difficile.
    • Chez les personnes âgées, les symptômes peuvent être effacés, il existe donc un risque d'être tardif au diagnostic et à l'assistance, ce qui entraîne des complications.
    • Chez la femme enceinte, la douleur dans l'appendicite n'a pas la localisation habituelle, les symptômes peuvent être effacés.

Diagnostique

Si vous suspectez une appendicite, vous devez appeler une ambulance, le chirurgien pose le diagnostic.

Analyses et études:

  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • palpation (sensation) de l'abdomen;
  • Échographie de la cavité abdominale (informative uniquement dans les stades sévères de l'appendicite);
  • radiographies abdominales;
  • laparoscopie diagnostique de la cavité abdominale (ponction de la paroi abdominale sous anesthésie locale).

Traitement de l'appendicite

Le traitement chirurgical de l'appendicite ne peut être évité. L'opération consiste en l'ablation de l'appendice sous anesthésie locale ou générale par la méthode endoscopique, par laparoscopie. Si l'appendicite s'est déroulée sans complications, après de telles opérations, une personne peut continuer à travailler dans une semaine. En cas de complications, le patient devra passer au moins un mois à l'hôpital, voire plusieurs mois.

Le patient se voit prescrire des antibiotiques aminosides, des médicaments antibactériens (métronidazole).

Le régime après la chirurgie exclut

  • aliments gras, frits, fumés, épicés;
  • farine;
  • aliments salés, en conserve, marinés;
  • Lait;
  • boissons alcoolisées, soda.

Complications

Dans le cas où le diagnostic et le traitement sont retardés, des complications graves peuvent se développer:

  • rupture de l'appendice;
  • infiltration péri-appendiculaire (décomposition de l'appendice avec formation d'un foyer purulent);
  • abcès interloop de l'intestin, abcès de la cavité abdominale;
  • péritonite, péritonite purulente;
  • thrombophlébite des veines pelviennes, etc..

Si le patient ne reçoit pas d'aide, la mort est possible.

La prévention

Afin de prévenir l'inflammation de l'appendice, il est nécessaire de traiter en temps opportun les maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier de ne pas se laisser emporter par les graines (vous devez les nettoyer avec vos mains), les baies avec des graines. Évitez la consommation excessive de viande, la suralimentation. Mangez des aliments qui nettoient les intestins - légumes et fruits riches en fibres, céréales. Observer le régime de l'eau et de la boisson.

L'intestin est mince

Le taux de mortalité à cause de cela semble être faible: seulement 0,2-0,3%, mais derrière des chiffres aussi insignifiants, il y a environ 3000 vies humaines que les médecins ne peuvent pas sauver. Et en été, lorsque beaucoup de gens sont à leur datcha et loin des médecins, il est particulièrement important de pouvoir distinguer l'appendicite des douleurs abdominales ordinaires afin de voir un médecin à temps.

Aveugle mais dangereux

L'appendice est un appendice aveugle court et mince de 7 à 10 cm de long, situé à l'extrémité du caecum (la section initiale du gros intestin). Comme toute partie de l'intestin, l'appendice produit du suc intestinal, mais si peu qu'il ne joue pas un rôle particulier dans la digestion. Par conséquent, pendant longtemps, il a été considéré comme une "erreur de nature" et a été remis aux patients dans les plus brefs délais. Mais récemment, des scientifiques ont découvert des cellules lymphoïdes dans le processus aveugle, comme dans les amygdales humaines. Et comme ces cellules ont les propriétés de protéger le corps contre les infections, il a été suggéré que l'appendice fait partie du système immunitaire..

Cependant, il s'est avéré que le nombre de cellules protectrices qu'il contient est très insignifiant et ne peut pas avoir un effet important sur l'immunité. La plupart des experts sont donc toujours convaincus que l'appendice ne présente aucun avantage, mais les dommages en cas d'inflammation peuvent être importants: une appendicite aiguë non diagnostiquée à temps peut coûter non seulement la santé, mais aussi la vie..

Les dents sont à blâmer?

Les experts ne s'entendent pas sur les causes exactes de l'appendicite. Cependant, les groupes à risque sont identifiés.

Par exemple, les personnes souffrant de maladies telles que l'amygdalite chronique, la pneumonie, les rhumes persistants, les maladies du tractus gastro-intestinal, les caries. À la suite de ces maladies, les infections pénètrent dans l'appendice par la circulation sanguine et y provoquent un processus inflammatoire. Des dents saines sont donc la clé de la santé pour l'appendicite..

Il existe également une théorie du stress. Il est basé sur le fait qu'à la suite de l'excitation chez une personne, il y a un rétrécissement brutal des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une exsanguination soudaine de l'appendice et le développement de son inflammation.

Mais le plus souvent, l'apparition d'appendicite s'explique par le blocage de la jonction du côlon et de l'appendice, ce qui se produit souvent avec la constipation et la colite chronique..

Comment l'identifier?

Chez la plupart des gens, l'appendice est situé à peu près à mi-chemin entre le nombril et l'ilion droit. Dans cet endroit avec appendicite, la douleur maximale est ressentie. Mais si l'appendice est soulevé vers l'hypochondre droit, plus près du foie, la douleur se manifestera dans cette zone. Et si l'appendice est abaissé dans la partie inférieure du bassin, l'appendicite peut être facilement confondue chez les femmes avec une inflammation des appendices, chez les hommes - la vessie.

Lorsque le processus est situé derrière le caecum, lorsqu'il est enveloppé dans le rein et l'uretère, une douleur dans le bas du dos se produit, elle irradie vers l'aine, vers la jambe, vers la région pelvienne. Si le processus est dirigé à l'intérieur de l'abdomen, les douleurs apparaissent plus près du nombril, au milieu de l'abdomen et même sous la cuillère.

La douleur survient soudainement, sans raison apparente. Ils ne sont pas très forts au début - ils peuvent encore être tolérés. Et parfois déjà dès les premières minutes d'une crise d'appendicite aiguë, elles deviennent insupportables et se déroulent comme des coliques.

La douleur tourmentera une personne tant que les terminaisons nerveuses de l'appendice sont vivantes. Lorsque sa nécrose survient, les cellules nerveuses meurent et la douleur s'affaiblit. Mais ce n'est pas une raison pour se calmer. L'appendicite ne se «résoudra» pas. Au contraire, le recul de la douleur est un motif d'hospitalisation immédiate. L'appendicite aiguë s'accompagne d'autres symptômes. Au début de la maladie, un malaise général, une faiblesse apparaît et l'appétit s'aggrave. Bientôt, il peut y avoir des nausées, parfois des vomissements, mais ponctuels. Une température typique est comprise entre 37,2 et 37,7 degrés, parfois accompagnée de frissons. Un revêtement blanc ou jaunâtre apparaît sur la langue.

Des techniques simples peuvent vous aider à reconnaître l'appendicite. Mais gardez à l'esprit que l'autodiagnostic doit être fait très soigneusement..

1. Tapez légèrement avec le coussinet de l'index plié dans la zone de l'os iliaque droit - avec l'appendicite, ça fait toujours mal.

2. À titre de comparaison, tapez également sur la région iliaque gauche, qui en cas d'inflammation de l'appendice ne causera pas de douleur. Attention: la palpation (palpation de l'abdomen avec les mains) est impossible, il existe un risque de rupture de l'appendice, ce qui conduit généralement à une péritonite.

3. Essayez de tousser bruyamment: une douleur accrue dans la région iliaque droite vous indiquera que vous commencez à avoir une appendicite..

4. Appuyez légèrement avec la paume de votre main là où cela fait le plus mal. Tenez votre main ici pendant 5 à 10 secondes. Cela soulagera un peu la douleur. Retirez maintenant votre main. Si la douleur apparaît à ce moment, c'est un signe d'appendicite aiguë..

5. Prenez la pose d'un embryon, c'est-à-dire allongez-vous sur le côté droit et amenez vos jambes vers votre torse. Avec l'appendicite, les douleurs abdominales s'atténueront. Si vous vous tournez sur le côté gauche et redressez vos jambes, cela s'intensifiera. C'est aussi un signe d'appendicite aiguë..

Mais cet autodiagnostic devrait être limité. N'hésitez pas à consulter un médecin, car l'appendicite elle-même et toutes les maladies sous lesquelles elle peut être déguisée (colique rénale, exacerbation de pancréatite ou cholécystite, ulcères gastriques et duodénaux, inflammation aiguë de la vessie, des reins, des organes féminins), nécessitent une hospitalisation!

Comment traiter

Si un diagnostic d'appendicite aiguë est posé, le traitement de première intention est la chirurgie d'urgence. Actuellement, il existe une méthode laparoscopique douce dans laquelle l'appendice peut être retiré sans une grande incision. Malheureusement, dans notre pays, ce type de chirurgie n'est pas encore assez répandu en raison du mauvais équipement technique des hôpitaux..

La tâche principale de la période postopératoire est d'éviter les complications, par exemple la suppuration postopératoire des plaies. Dans leur apparition, le plus souvent, il n'y a pas de faute du chirurgien. Et si cette complication est ou non dépend de l'état de l'appendice au moment de l'opération - plus le degré d'inflammation est élevé, plus le risque de suppuration est élevé.

Si l'opération réussit, les points de suture sont retirés et sortis de l'hôpital pour les jeunes patients déjà le 6-7ème jour. Mais pour les personnes âgées, ainsi que pour les maladies chroniques (diabète sucré, hypertension, ischémie cardiaque, etc.), les sutures sont retirées 2-3 jours plus tard. Après cela, il est conseillé de fixer la plaie avec un pansement adhésif..

Pendant environ un mois, ne prenez pas de bain ou n'allez pas aux bains: les charges d'eau et de température sur les tissus cicatriciels fragiles rendent la couture plus grossière, plus large et plus laide. Au moins trois mois, et les personnes âgées ne devraient pas soulever de poids pendant six mois. Évitez les activités sportives qui sollicitent vos muscles abdominaux. Essayez de ne pas attraper froid: il est dangereux pour vous de tousser.

Si vous essayez «d'endurer» l'appendicite, vous pouvez ressentir une péritonite - une inflammation de la cavité abdominale. Ses symptômes:

douleur croissante dans tout l'abdomen, nausées, vomissements, dans les cas graves - somnolence, léthargie, teinte bleuâtre du visage;

pouls jusqu'à 120-140 battements par minute, température jusqu'à 39-40 C;

la langue est enduite d'un enduit blanc, puis elle devient sèche, comme une croûte, les lèvres se dessèchent et se fissurent;

l'estomac est enflé, fait mal dans toutes ses zones, mais surtout à droite.

La péritonite est traitée uniquement par chirurgie. De plus, l'opération est très complexe et longue. Malheureusement, il n'est pas toujours possible de sauver le patient. C'est pourquoi, si vous ressentez des douleurs dans l'abdomen, vous ne devez en aucun cas retarder la visite chez le médecin. Comme on dit, nous ne voulons effrayer personne, mais tout le monde doit se rappeler à quel point l'appendicite est dangereuse..

Appendicite - ses symptômes et ses formes. Que faire si vous soupçonnez une appendicite.

La fréquence de cette pathologie est de 4 à 5 cas pour 1000 personnes. L'appendicite aiguë est courante et représente 80% de toutes les maladies chirurgicales de la cavité abdominale. Cette pathologie présente un danger particulier pour la vie du patient, car le fait de ne pas fournir une assistance en temps opportun entraîne le développement d'une péritonite diffuse.

Qu'est-ce que l'appendicite

Le processus inflammatoire dans l'appendice est principalement aigu; les formes chroniques de la maladie sont beaucoup moins fréquentes. Selon les études, cette pathologie est le plus souvent rencontrée par des personnes de moins de 35 ans. Le groupe à risque comprend les garçons et les filles âgés de 15 à 19 ans. L'appendicite ne survient pratiquement pas chez les enfants de moins de 1 an et après 50 ans, la maladie n'est enregistrée que chez 2% de la population.

La fréquence des cas d'appendicite rapportés a conduit au fait qu'en Allemagne (dans les années trente du siècle dernier), une opération de retrait de l'appendice a été réalisée dans la petite enfance. Dans le même temps, on croyait que l'appendice était un atavisme, dont on peut se passer. Plus tard, il a été possible d'établir que c'est la cause du développement de formes sévères d'immunodéficience..

Un danger particulier est posé par les situations où, avec un traitement intempestif, une rupture de l'appendice se produit. Dans ce cas, le contenu purulent pénètre dans l'espace rétropéritonéal, provoquant une image d '«abdomen aigu». Le retard dans de tels cas devient la cause du décès..

Le développement de l'appendicite: les principales causes

Bien que le développement de l'appendicite ait fait l'objet d'une étude détaillée, jusqu'à présent, la véritable cause de cette pathologie n'a pas été établie. Il existe de nombreuses théories qui expliquent en partie les causes de l'inflammation de l'appendice..

Théories courantes de l'appendicite:

Variété de théorieAperçu des caractéristiques et brève description
MécaniqueLa théorie la plus courante. Ses adhérents expliquent le développement de l'appendicite comme conséquence de l'obstruction (blocage) de la lumière de l'appendice. Dans ce cas, le processus de drainage est interrompu et la pression monte à l'intérieur de l'appendice, avec une congestion capillaire et veineuse. Dans les zones d'ischémie apparues, la croissance des bactéries pathogènes augmente. Les facteurs provoquant ce processus sont:
  • développement de l'invasion helminthique;
  • constipation fréquente, due à la formation de calculs fécaux;
  • adhérences et changements cicatriciels dans l'intestin;
  • progression de la croissance tumorale (carcinoïde);
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques avec chevauchement de la lumière du processus.
Réflexe nerveuxLe spasme fonctionnel des artères, qui assurent le flux sanguin vers l'appendice, est un déclencheur du développement de l'appendicite. Cette situation entraîne une violation de l'écoulement de la lymphe et du sang veineux, qui devient la cause de processus stagnants. Les changements dystrophiques perturbent la fonction de barrière de l'épithélium muqueux. Pour cette raison, l'activation de la microflore pathogène se produit avec le développement ultérieur d'une inflammation non spécifique..
InfectieuxSur la base des études menées, il a été constaté que dans de nombreux cas, le risque de développer une appendicite augmente la microflore pathogène, opportuniste et pyogène (entérocoques, Klebsiella, streptocoques, staphylocoques). Cependant, on ne sait toujours pas lequel d'entre eux dans la très grande majorité des cas provoque le processus aigu d'inflammation..
VasculaireExplique le développement de l'appendicite par la survenue de maladies systémiques (vascularite) ou la présence d'un spasme des vaisseaux sanguins. Sous l'influence d'une raison ou d'une autre, un gonflement de l'épithélium muqueux avec congestion veineuse se produit.

Les principales formes d'appendicite

Selon l'évolution de l'appendicite, deux formes principales sont distinguées:

  • Tranchant. Il se caractérise par un développement rapide avec douleur, nausées et vomissements. Dans certains cas, il y a une augmentation brutale de la température du corps. Pour soulager l'état du patient, il est mis au lit, après quoi une équipe d'ambulances est appelée pour une hospitalisation, suivie d'une thérapie opérationnelle.
  • Chronique. Se produit dans de rares cas, mais ne présente pas moins de danger pour le patient. Cela est dû au fait qu'à tout moment, l'appendicite peut se faire sentir par le développement de complications graves. La forme chronique survient si les symptômes de l'appendicite aiguë passent rapidement ou sont mal exprimés et disparaissent au bout d'un moment. Dans ce cas, des douleurs et une sensation d'inconfort peuvent apparaître périodiquement après avoir mangé, un travail physique intense ou lors d'une longue marche. En fin de compte, pour éliminer cette condition pathologique, il est nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale..

De plus, il existe plusieurs types d'appendicite aiguë, qui sont ses stades (passant l'un dans l'autre). Ils se distinguent par la gravité de l'évolution et la symptomatologie du tableau clinique..

Sur cette base, les étapes suivantes du processus inflammatoire dans l'annexe sont distinguées:

  • Catarrhal. La présence d'un œdème de l'épithélium muqueux tapissant la partie interne de l'appendice provoque un rétrécissement de la lumière de l'entrée de l'appendice. Cela conduit à une augmentation de sa taille avec le développement d'un syndrome douloureux modérément sévère et une légère manifestation de troubles dyspeptiques (sécheresse de la muqueuse buccale, nausées, augmentation de la production de gaz). Parfois, cette situation est résolue d'elle-même si une personne a une bonne immunité, à la suite de laquelle le processus inflammatoire s'arrête et disparaît de lui-même. Sinon, après 6 heures, la forme catarrhale passe à l'étape suivante..
  • Purulent. Avec le passage de l'appendicite à ce stade, le processus inflammatoire se propage à toutes les membranes de l'appendice. Le contenu purulent s'accumule dans la cavité de l'appendicite, en raison de laquelle les sensations de douleur sont localisées, situées dans la région iliaque droite. Dans ce cas, le tableau clinique est complété par des symptômes tels que la faiblesse, une augmentation de la température corporelle avec des manifestations de fièvre. Cette étape dans le temps peut durer jusqu'à 24 heures.
  • Gangreneux. Les manifestations cliniques de l'appendicite gangréneuse sont enregistrées pendant 2 ou 3 jours (à partir du début du développement de la pathologie). Il se caractérise par le développement d'un processus nécrotique avec des dommages à toutes les couches de l'appendice, ainsi qu'aux terminaisons nerveuses et aux vaisseaux qui s'y trouvent. Parfois, ce processus s'accompagne d'une diminution de la gravité des manifestations cliniques du «bien-être imaginaire». Le patient note un soulagement et la fausse impression est créée qu'il se rétablit. Cela est dû à la nécrose du tissu nerveux.

À ce stade, les patients notent une faiblesse progressive, car la dégradation des tissus provoque une intoxication générale du corps. Dans certains cas, la température corporelle atteint des niveaux critiques, une diminution de la pression artérielle est observée et le nombre de battements cardiaques augmente. La survenue de vomissements répétés complète le tableau clinique avec des symptômes de déshydratation.

  • Phlegmoneux. L'un des stades les plus sévères de l'appendicite, qui s'accompagne non seulement de l'apparition de contenus purulents, mais également du développement d'érosions et d'ulcères sur les parois intestinales. Cela augmente le risque de perforation suivie de la pénétration du contenu purulent dans l'espace rétropéritonéal. Avec cette forme chez le patient, dans un contexte de douleur intense, tous les symptômes supplémentaires acquièrent une teinte prononcée.
  • Perforé. La violation de l'intégrité de l'appendice provoque la propagation du contenu purulent à travers les couches du péritoine. Dans ce cas, une faiblesse sévère s'accompagne de confusion et d'une forte baisse de la pression artérielle. Une diminution de la douleur ou son absence complète devient un signe alarmant. Si à ce moment l'intervention chirurgicale n'est pas réalisée, cette condition entraînera la mort..
  • Symptômes de l'évolution de la maladie

    La douleur est le symptôme dominant de l'appendicite. Dans la très grande majorité, son apparition se produit en fin d'après-midi ou la nuit. En même temps, il peut bouger et selon le stade du processus, son intensité diffère.

    Le syndrome de la douleur se manifeste le plus souvent comme suit:

    • des sensations initialement douloureuses apparaissent dans l'épigastre et sont insignifiantes;
    • une sensation d'inconfort et de tiraillements après 6 heures de passage dans la région iliaque (à droite);
    • par la suite, le caractère renversé rend difficile l'établissement du lieu de localisation de la douleur chez le patient;
    • une sensation d'inconfort accrue pousse le patient à tenir le côté droit de l'abdomen avec sa main;
    • une diminution de l'intensité suggère le développement d'une forme gangreneuse d'appendicite.

    En plus des symptômes de douleur, le processus d'inflammation de l'appendice s'accompagne des signes supplémentaires suivants:

    • l'indicateur de température monte à des nombres subfébriles (37-37,5 ° C);
    • la détérioration du bien-être général entraîne une faiblesse progressive et une perte d'appétit;
    • l'apparition de nausées et de vomissements, qui n'apportent pas de soulagement;
    • dans certains cas, des selles molles ou de la constipation surviennent.

    Appendicite suspectée - que faire

    Les praticiens du domaine de la chirurgie sont du même avis que toute douleur dans la région iliaque droite n'exclut pas la présence d'une appendicite. Si une personne à domicile ou pendant les heures de travail découvre la manifestation simultanée de plusieurs signes d'inflammation de l'appendice, il devient nécessaire d'appeler d'urgence une équipe médicale. Après cela, il est conseillé de prendre une position horizontale dans la position la plus confortable. Le patient ressentira un peu de soulagement s'il adopte la position «embryon» (couché sur le côté, tirez ses jambes vers la poitrine autant que possible).

    De plus, il existe la liste suivante de recommandations, qui ne peuvent pas être faites si une appendicite est suspectée:

    • Refusez temporairement de manger de la nourriture, car l'opération sera effectuée dès la confirmation du diagnostic. L'introduction de l'anesthésie après un repas peut provoquer un certain nombre de réactions négatives en période postopératoire..
    • Afin de ne pas masquer le tableau clinique, évitez de prendre des analgésiques et des antispasmodiques. De plus, vous ne devez pas prendre de laxatifs et de médicaments pour les intestins et l'estomac. En outre, vous ne devez pas utiliser de décoctions et d'infusions en utilisant la recette de la médecine populaire.
    • Un danger particulier est l'application d'un coussin chauffant chaud et l'application de compresses chauffantes. Cela intensifiera le processus d'inflammation..

    Examen et diagnostic de l'appendicite

    Pour confirmer le diagnostic d'appendicite, les plaintes du patient sont initialement entendues.

    Après cela, un examen est effectué, au cours duquel le médecin prête attention aux indicateurs suivants:

    • Position du patient. Il prend généralement une position couchée et ses mouvements sont limités, car la marche provoque une sensation de douleur intense, irradiant vers la région pelvienne ou la jambe.
    • Peau. Ils acquièrent une apparence pâle, parfois avec une teinte grisâtre. Un revêtement gris se forme à la surface de la langue, il devient enduit.
    • Rythme cardiaque. La fréquence cardiaque rapide peut atteindre 100 à 110 battements par minute.

    Un point important du diagnostic est l'examen par palpation. Avec un processus inflammatoire dans l'appendice, les muscles abdominaux sont tendus, ils sont légèrement gonflés. Le carré inférieur droit identifie la douleur et la tension musculaire. De plus, il existe un certain nombre de complexes de symptômes confirmant la présence d'une appendicite..

    Ils sont nommés d'après les noms des scientifiques qui ont mené des recherches dans ce sens:

    • Shchetkin-Blumberg. Après avoir appuyé sur la projection de la région iliaque droite, le médecin retire brusquement le bras. Si le patient a une appendicite, cette manipulation s'accompagne d'une douleur accrue.
    • Sitkovsky. Lorsque vous essayez de rouler sur le côté gauche, il y a une augmentation de la douleur, qui s'explique par la tension et le déplacement du caecum.
    • Obraztsova. Le syndrome douloureux augmente lorsque vous appuyez sur le côté droit de l'abdomen tout en soulevant la jambe droite.
    • Kocher. Le symptôme est caractérisé par un mouvement progressif de la douleur de la région épigastrique vers le côté droit de l'abdomen. Cela se produit dans l'intervalle de 1 à 3 heures..
    • Razdolsky. Taper sur la paroi abdominale augmente le syndrome douloureux du côté droit.
    • Voskresensky. Pour ce faire, la chemise du patient est tirée sur l'abdomen et on lui demande d'expirer. Les mouvements de glissement effectués à la surface de l'abdomen s'accompagnent d'une douleur accrue.

    En raison du fait que le tableau clinique avec appendicite a diverses formes et manifestations, dans certaines situations, des mesures diagnostiques supplémentaires sont utilisées pour obtenir plus d'informations sur l'état du patient. Ainsi, avec un test sanguin de laboratoire, une leucocytose est notée. Le nombre de leucocytes dépasse 9x10 au 9ème degré. Il y a également un changement dans la formule des leucocytes, c'est pourquoi de jeunes formes de leucocytes sont trouvées dans l'étude d'un frottis sanguin. Il y a une diminution du nombre de lymphocytes (lymphocytopénie).

    Dans certains cas, les procédures de diagnostic suivantes sont prescrites:

    • Ultrason. Ce n'est pas la manière la plus informative de confirmer le diagnostic d'appendicite. Avec une forme catarrhale, son efficacité est de 30%, et avec des processus destructeurs, le contenu de l'information est à moins de 80%. Sur le moniteur, le processus est visualisé sous la forme d'un tube aux parois épaissies. En cas de perforation de l'appendice, la présence de fluide est visible sur l'écran, mais le processus devient invisible..
    • Laparoscopie. La méthode permet non seulement de confirmer le diagnostic, mais aussi, si nécessaire, d'effectuer une appendicectomie. Pour ce faire, utilisez un appareil spécial, un laparoscope, qui est équipé d'un tube flexible avec un système optique à l'extrémité. Il est injecté par une petite ponction, et l'état des organes derrière le péritoine est affiché sur un écran d'affichage. Les signes caractéristiques du processus inflammatoire sont l'hyperémie et l'épaississement du processus lui-même. Un examen réussi de l'état de l'intestin vous permet de différencier le diagnostic de l'ulcère gastroduodénal, qui présente des symptômes similaires.
    • CT scan. Malgré le caractère informatif de la technique, elle est rarement utilisée, car toutes les cliniques ne sont pas équipées d'un tel appareil..

    Les tactiques de traitement du processus inflammatoire

    L'appendicite aiguë est une pathologie qui ne peut être éliminée que par un traitement opérable. L'appendicectomie est réalisée de deux manières, en réalisant une opération classique à l'aide d'une incision abdominale ou à l'aide d'un appareil laparoscopique. Dans ce cas, une petite incision ou une ponction est utilisée pour insérer le tube laparoscopique..

    L'intervention chirurgicale utilisant une incision de cavité implique l'algorithme d'action suivant:

    • L'opération est réalisée sous anesthésie générale (intraveineuse ou inhalation). Anesthésie rachidienne moins utilisée.
    • Dans la projection de la région iliaque à droite, une incision oblique avec une dissection de la paroi abdominale est réalisée.
    • Une partie du caecum, ainsi que le processus, est enlevée à travers la plaie, suivie de l'imposition de pinces sur le mésentère. Cela vous permet d'éviter le développement de saignements..
    • Une suture en bourse est appliquée près de la base de l'appendice. Une fois la pince appliquée sur l'appendice, elle est coupée. Le moignon formé est traité avec des antiseptiques, ce qui empêche la propagation d'agents pathogènes bactériens pouvant pénétrer dans les intestins.
    • Tirer la suture de la bourse immerge le moignon formé dans le caecum, après quoi, pour des raisons de fiabilité, une suture supplémentaire est appliquée..
    • La suture de la plaie se termine par l'imposition d'un pansement stérile.

    La chirurgie pour enlever l'appendicite peut être réalisée à l'aide d'un laparoscope. Cela vous permet de minimiser les complications possibles dans la période postopératoire et de réduire la durée du processus de rééducation. Mais en même temps, l'appendicectomie de cette manière a une longue liste de contre-indications.

    Ceux-ci inclus:

    • maladies du cœur et des vaisseaux sanguins au stade de la décompensation;
    • trouble de la coagulation sanguine;
    • contre-indications strictes pour l'anesthésie générale;
    • si plus de 24 heures se sont écoulées depuis le début de l'appendicite aiguë;
    • si l'appendicite est passée au stade de la perforation (péritonite);
    • lorsque le patient présente des changements adhésifs ou cicatriciels dans la cavité abdominale.

    Lors de l'exécution d'une opération par la méthode laparoscopique, les étapes suivantes de l'opération sont observées:

    • L'anesthésie générale est utilisée pour soulager la douleur.
    • La chirurgie est réalisée à l'aide de 3 incisions. Après cela, des trous sont faits dans la paroi abdominale. Dans ce cas, 2 ponctions sont effectuées le long du caecum et 1 - dans la région pubienne.
    • Le dioxyde de carbone est fourni à l'une des sections. Il «soulève» la paroi abdominale, créant l'espace nécessaire à l'opération.
    • Des manipulateurs sont insérés dans les deux autres incisions. Toutes les manipulations sont effectuées sous grossissement, ce qui vous permet d'obtenir une grande précision d'intervention chirurgicale.
    • Une fois l'appendicite retirée, les manipulateurs sont retirés et le matériel de suture est placé le long des trous (généralement pas plus de 2 sutures).

    La situation est différente lors du choix d'une thérapie pour l'appendicite chronique. Dans ce cas, il est permis d'utiliser une méthode de traitement conservatrice utilisant des médicaments. Cela devient possible si les manifestations cliniques sont légères et les périodes d'exacerbation sont rares..

    Dans ce cas, les types de médicaments suivants sont prescrits:

    • Médicaments antispasmodiques (Platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon ou Baralgin).
    • Médicaments qui augmentent le statut immunitaire du corps (Immunal, Imunofan).
    • Groupe probiotiques et prébiotiques (Linex, Lactobacterin ou Bifidumbacterin).
    • Complexes multivitaminés (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Médicaments qui améliorent le flux sanguin systémique (Trental, Pentoxifylline).

    Il est important de se rappeler que l'appendicite est une pathologie grave qui ne peut être éliminée que par chirurgie. Une tentative d'endurer la douleur ou de réduire sa manifestation à l'aide d'analgésiques peut entraîner divers types de complications et, dans les cas extrêmes, peut être fatale..

    Annexe propriétés anatomiques et physiologiques

    Les gens commencent à découvrir où se trouve l'appendice lorsqu'ils soupçonnent qu'eux-mêmes ou des proches ont une inflammation (appendicite). Traduite du latin, cette formation anatomique de l'intestin s'appelle l'appendice..

    Le corps humain est très harmonieux et rationnel. Il n'y a rien de superflu. Par conséquent, l'avis sur une excision spéciale de l'appendice intact à des fins de guérison sera laissé aux amateurs qui ne veulent pas connaître l'anatomie et la physiologie de leur corps. Pourquoi avons-nous besoin d'une annexe, nous essaierons de comprendre, après en avoir appris davantage sur sa structure et ses capacités.

    Comment trouver votre appendice?

    L'appendice s'étend de la partie inférieure du caecum 2 à 3 cm sous la confluence des trois faisceaux musculaires longitudinaux (rubans). L'appendice ressemble normalement à une bande rose et brillante. Il a une structure tubulaire. La longueur de l'appendice varie de 2 cm à 25 cm et l'épaisseur est de 0,4 à 0,8 cm.

    Types de décharge du caecum:

    • l'intestin se rétrécit en forme d'entonnoir et passe en douceur dans l'appendice;
    • l'intestin se rétrécit et se plie brusquement avant la transition;
    • le processus part du dôme de l'intestin, bien que sa base soit déplacée vers l'arrière;
    • recule et descend de la confluence de l'iléon.

    Distinguer la base, le corps et l'apex du processus. De forme, l'appendice peut être:

    • germinal - la continuation du caecum est soulignée;
    • en forme de tige - a la même épaisseur sur toute sa longueur;
    • conique - le diamètre à la base est plus large qu'au sommet.

    La plus grande difficulté à diagnostiquer l'appendicite est liée à la disposition variée du corps et du sommet de l'appendice. Cette caractéristique provoque des erreurs de diagnostic, permet à l'inflammation de se déguiser en symptômes d'autres maladies des organes voisins..


    En plus du point McBurney, il existe de nombreuses recommandations de différents auteurs que les chirurgiens peuvent utiliser.

    Pour les médecins, le point McBurney sert de point de référence sur l'abdomen d'une personne. Il peut être déterminé en traçant mentalement une ligne droite du nombril au processus supérieur de l'ilion à droite (ou à gauche avec une caractéristique rare - une image miroir des organes). De plus, la distance doit être divisée en 3 parties égales.

    Le point de projection souhaité de la base de l'appendice se trouve à la jonction des parties extérieure et médiane. Ceci n'est qu'un exemple unique de projection en annexe..

    Classification

    La classification suppose une division non seulement par la localisation de l'appendicite rétrocécale, mais également par le stade de développement du processus pathologique:

    1. Catarrhal. Durée - 10-12 heures, les symptômes sont variés, souvent déguisés en d'autres maladies existantes. La douleur commence près du nombril, descendant progressivement vers le côté droit du péritoine, est permanente.
    2. Phlegmoneux. L'inflammation se propage dans tout l'appendice, l'organe gonfle, augmente de taille, le pus fond littéralement les membranes de l'appendice. L'état du patient s'aggrave, mais la douleur peut s'atténuer. Le principal danger est la percée de l'exsudat purulent et le développement d'une péritonite.
    3. Gangreneux. Le stade de la mort des tissus de l'appendice se développe déjà le troisième jour du processus pathologique. La maladie progresse en raison de l'absence de traitement, et le taux de développement du stade gangréneux peut être dû à l'âge du patient. Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements, une faiblesse, une tachycardie et un manque de fièvre..
    4. Infiltration appendiculaire. Une forme compliquée, caractérisée par l'accumulation d'exsudat inflammatoire autour de l'appendice. La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les adolescents, la douleur aiguë disparaît progressivement et l'intoxication persiste.

    Toute forme de maladie nécessite une intervention chirurgicale, cependant, parfois avec une évolution stable du processus inflammatoire et une dynamique positive dans son traitement, il est possible de prescrire une antibiothérapie.

    Ce qui est dangereux

    Le danger de l'appendicite rétrocecale est la survenue de complications potentiellement mortelles:

    • péritonite;
    • empoisonnement du sang;
    • rupture des tissus et libération de pus vers l'extérieur;
    • défaillance d'organes multiples associée à une septicémie.

    Le danger persiste même après l'ablation de l'appendicite en cas de non-respect des recommandations médicales, absence de traitement antiseptique de la surface de la plaie, divergence des coutures.

    Emplacement de l'appendice

    L'étude de l'anatomie topographique oblige les médecins à savoir non seulement de quel côté de l'appendice se trouve, mais aussi à proposer des options pour sa localisation normale.

    Il y a 8 positions principales de l'annexe:

    • pelvien ou descendant (la moitié des cas selon la fréquence de détection) - l'extrémité librement suspendue atteint les organes pelviens, chez la femme elle peut «souder» à l'ovaire droit, chez l'homme elle touche l'uretère (64%);
    • ascendant (sous-hépatique) - rare;
    • la partie antérieure de la fosse iliaque de droite est rare;
    • médiane (0,5%) - l'apex est tiré dans le sacrum;
    • latéral (1%) - à l'extérieur du caecum;
    • intrapéritonéal ou rétropéritonéal - le processus est situé en arrière du caecum (un autre nom est rétrocecal, observé dans 32% des cas);
    • extra-péritonéal ou rétropéritonéal (2%);
    • intramurale - le processus est fusionné avec la paroi arrière du caecum, peut être situé dans ses couches.

    Ainsi, aux questions «de quel côté est l'appendice» et «de quel côté chercher l'appendice», nous répondrons avec un degré élevé de probabilité - à droite. Parce que la position du côté gauche de l'appendice est très rare.

    La mobilité et le mouvement de l'extrémité libre s'accompagnent de douleurs de nature différente avec appendicite. Dans 70% des cas, l'appendice est exempt d'adhérences sur toute sa longueur. Mais chez 30% des gens, il est fixé par des adhérences différentes..


    Les positions sont déterminées par la déviation du corps de l'appendice

    Symptômes

    Un symptôme commun à toutes les formes et types d'appendicite est la douleur abdominale. Avec l'appendicite rétrocécale, le foyer principal de la douleur est situé près du nombril, puis la douleur se propage dans tout l'espace abdominal, irradiant vers le bas du dos, les membres inférieurs, le bassin. Lors de douleurs spastiques aiguës, des nausées peuvent s'enrouler, ce qui se termine souvent par des vomissements.

    Les autres manifestations sont:

    • détérioration de la santé, malaise;
    • violation du rythme cardiaque;
    • irradiation de la douleur vers presque tous les organes internes, il est donc difficile d'identifier le véritable foyer.

    Remarque! Une température élevée ne survient que chez les enfants, cependant, avec une appendicite catarrhale rétrocæcale avancée et le développement d'une septicémie, une condition fébrile persistante est observée.

    Comment fonctionne l'appendice?

    L'appendice a son propre mésentère en forme de triangle entre le caecum et l'iléon. Il contient du tissu adipeux, des vaisseaux, des branches nerveuses passent. À la base du processus, le péritoine forme des poches pliées. Ils sont importants pour limiter le processus inflammatoire..

    La paroi de l'appendice est formée de trois couches ou coques:

    • séreux - représentant la continuation d'une seule feuille du péritoine avec l'iléon et le caecum;
    • sous-séreux - se compose de tissu adipeux, il contient un plexus nerveux;
    • musclé;
    • muqueux.

    La couche musculaire, à son tour, se compose de:

    • depuis la couche extérieure avec la direction longitudinale des fibres;
    • interne - les muscles vont de manière circulaire.

    La couche sous-muqueuse est formée de fibres élastiques et de collagène cruciformes et de follicules lymphatiques. Chez un adulte, il y a jusqu'à 80 follicules avec un diamètre de 0,5 à 1,5 mm par cm2 de surface. La membrane muqueuse forme des plis et des excroissances (cryptes).

    Dans les profondeurs se trouvent les cellules sécrétrices de Kulchitsky, qui produisent de la sérotonine. L'épithélium a une structure prismatique à une rangée. Les cellules de gobelet qui sécrètent du mucus sont situées entre elles..

    L'appendice communique avec la lumière du caecum avec son orifice. Ici, il est recouvert par la propre valve de Gerlach, formée par un pli de membrane muqueuse. Il ne s'exprime bien qu'à l'âge de neuf ans.

    Aiguë avec hyperthermie

    Lorsqu'une personne développe une appendicite aiguë, la température monte le plus souvent à 38 ° C. Plus tard, ce sera plus élevé. Cela signifie que des complications sont apparues:

    • perforation dans l'appendice;
    • abcès péri-appendiculaire;
    • péritonite généralisée.

    Il y a des moments où la température est immédiatement inférieure à 40 ° C et plus, et une personne a des frissons. Parfois, une intoxication purulente se produit. Ses signes:

    • tachycardie;
    • leucocytose élevée;
    • langue sèche et enduite.

    Caractéristiques de l'approvisionnement en sang et de l'innervation

    L'apport sanguin à l'appendice est possible de quatre manières:

    • la seule artère qui n'alimente que l'appendice (sans la partie adjacente du caecum) se produit dans la moitié des cas;
    • plus d'un navire est observé chez ¼ de personne;
    • le processus et le caecum adjacent reçoivent du sang ensemble de l'artère postérieure, trouvé chez les patients обнаруж;
    • la branche artérielle vient en boucle - rarement.

    L'importance pratique de l'étude de l'apport sanguin se voit dans l'exemple de l'imposition de ligatures (sutures) lors du retrait de l'appendice. Un enregistrement incorrect de l'approvisionnement en sang articulaire peut provoquer une nécrose de la partie adjacente du caecum et une défaillance des sutures.


    Une photo de l'appendice enlevé est une preuve assez éloquente de son inflammation

    L'écoulement du sang veineux passe par la veine mésentérique supérieure dans la veine porte. Une attention particulière doit être portée aux connexions collatérales avec les veines rénales, la vascularisation urétérale et rétropéritonéale.

    Les capillaires lymphatiques s'étendent de la base de la crypte et se connectent aux vaisseaux sous-muqueux. Pénètre à travers la membrane musculaire dans les nœuds du mésentère. Les vaisseaux du caecum, de l'estomac, du duodénum et du rein droit sont reliés par des connexions particulièrement étroites. Ceci est important dans la propagation de complications purulentes sous forme de thrombophlébite, d'abcès, de phlegmon.

    Les fibres nerveuses de l'appendice proviennent du plexus mésentérique supérieur et solaire. Par conséquent, la douleur associée à l'appendicite peut être courante..

    Méthodes de diagnostic

    La première étape du diagnostic est l'examen du patient et sa palpation. Pendant l'examen, le médecin doit être vigilant si:

    • il y a une douleur dans la région iliaque droite et au début du processus pathologique, une douleur survient parfois dans la zone du plexus solaire;
    • abdomen "en forme de planche", tendu;
    • Le symptôme positif d'Obraztsov - lever la jambe en position couchée sur le dos provoquera une augmentation de la douleur dans la fosse iliaque droite.

    Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de réaliser une échographie, une IRM et.

    Les méthodes de recherche en laboratoire sont également obligatoires - une analyse générale du sang et de l'urine. Dans le sang, une leucocytose peut être trouvée avec un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. Si l'image de la maladie ressemble à d'autres processus pathologiques, il est nécessaire de procéder à une laparoscopie à des fins de diagnostic différentiel. L'appendicite aiguë est une urgence médicale et nécessite un traitement chirurgical rapide. Si une pathologie est détectée, un retrait de l'appendice, une révision de la cavité abdominale est indiqué.

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    À quoi sert l'annexe??

    Les fonctions de l'annexe sont bien comprises. Dans le corps humain, l'appendice est engagé dans:

    • par la production de mucus, de sérotonine, de certaines enzymes, de 3 à 5 ml de sécrétion alcaline contenant des substances bioactives se forment dans la cavité appendiculaire par jour;
    • la synthèse d'immunoglobulines et d'anticorps, le contrôle des propriétés antigéniques des produits alimentaires avec rétroaction vers les centres supérieurs, participe à la réaction de rejet d'organe lors d'une transplantation incompatible;
    • la production de bactéries intestinales bénéfiques, inhibe les bactéries de décomposition, détruit les toxines;
    • la production de lymphocytes (maximum dans la période de 11 à 16 ans), certains scientifiques ont même suggéré d'appeler le processus «amygdale», et l'appendicite - «mal de gorge», il est assimilé à un organe de réserve, qui dans des conditions extrêmes peut prendre en charge la production de cellules sanguines protectrices;
    • participation à la digestion due à la digestion des fibres, à la décomposition de l'amidon, le terme «deuxième salivaire et pancréas» est utilisé;
    • effectuer une fonction de valve supplémentaire dans le coin iléocecal;
    • renforcement de la motilité intestinale par son secret, prévention de la coprostase.


    Lymphocytes - cellules tueuses dans la réaction antigène-anticorps

    Le rôle de l'appendice humain dans la formation de l'immunité et de la réaction protectrice a été déterminé. Il a été prouvé que les personnes sans appendice sont plus susceptibles de souffrir d'infections, plus sensibles aux tumeurs cancéreuses.

    La couche musculaire aide à nettoyer l'intérieur de l'appendice du contenu stagnant (calculs fécaux, corps étrangers, vers). Si l'appendice n'a pas de cavité en raison d'un chevauchement avec un processus adhésif, alors l'accumulation du contenu est lourde de suppuration et de rupture.

    Les fonctions

    • Protecteur. L'appendice contient une grande quantité de tissu lymphoïde, qui est activement impliqué dans la réponse immunitaire.
    • Restaurateur. Participe à la normalisation de la microflore intestinale.
    • «Stockage» pour les bactéries bénéfiques. Dans l'appendice, en règle générale, il n'y a pas de projection de matières fécales, ce qui a un effet bénéfique sur le microclimat de l'appendice et favorise la reproduction active de micro-organismes positifs. L'appendice est un réservoir pour E. coli. Il préserve la microflore d'origine du gros intestin.
    • Influence sur la croissance et le développement humains. La littérature médicale indique que la préservation de l'appendice dans l'enfance a un effet bénéfique sur le développement physique et intellectuel de l'enfant..

    À partir des fonctions ci-dessus, on peut conclure que l'appendice joue sans aucun doute un rôle important dans la vie humaine. Cependant, après son retrait opératoire, la condition humaine ne se détériore pas - le corps est toujours capable de donner une réponse immunitaire, le développement de la dysbiose ne se produit pas. Cela peut s'expliquer par l'adaptation humaine à l'environnement. Une bonne nutrition, un mode de vie sain, l'utilisation de produits laitiers et de préparations contenant des bifidobactéries et des lactobacilles équilibrent le rapport entre la microflore opportuniste et bénéfique. Il vaut la peine de considérer le fait que certaines personnes peuvent ne pas avoir d'appendice dès la naissance, ce qui n'aura pas d'effet significatif sur leur immunité..

    Complications de l'appendicite

    La première et, en même temps, une complication très redoutable de l'appendicite est la perforation du processus douloureusement altéré. Le plus souvent, cela se produit le deuxième ou le troisième jour de la maladie. Il se manifeste par une douleur soudaine et intense, une augmentation de la fréquence cardiaque et une augmentation de l'intensité des symptômes résultant d'une irritation du péritoine.

    Dans le cas où l'appendice perforé est situé dans les adhérences à l'intérieur de la cavité abdominale, une infiltration péri-processus se forme. À son tour, la perforation de la cavité abdominale provoque une péritonite diffuse. Il se manifeste par la douleur de toute la surface des revêtements de l'abdomen..

    Avec l'évolution naturelle de la maladie, en une semaine, les symptômes tels que l'ascite, l'hyperémie et l'œdème disparaissent. Cependant, le formé reste.

    Une autre complication possible est l'apparition d'abcès périprocessus. Un abcès est une collection de pus et de bactéries, partiellement ou complètement séparée des structures tissulaires endommagées. Un abcès se forme avec une infiltration. Elle s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle à 39-40 ° C, d'une augmentation significative du pouls, d'une leucocytose (15 mille / mm3).

    3 étapes de l'appendicite que vous devez être capable de reconnaître

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    L'appendicite est une inflammation de l'appendice, dont la tâche principale est censée protéger l'intestin grêle des bactéries qui peuplent le caecum. Il existe des microbes pathogènes dans l'appendice qui, en cas de dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, provoquent le développement d'une microflore nocive, créant ainsi des conditions idéales pour l'inflammation de l'appendicite.

    L'ennemi n'est pas si terrible quand on le connaît de vue. Sympa vous aidera à reconnaître les signes d'une maladie insidieuse chez vous et vos proches.

    Quelles sont les causes de l'appendicite

    Les médecins ont récemment nié les informations selon lesquelles une appendicite peut survenir en mangeant des graines de tournesol, il s'agit donc d'un mythe à 100% démystifié. Alors de quoi cela peut-il découler? La réponse exacte à la question de savoir pourquoi certains souffrent d'appendicite, tandis que d'autres n'en ont pas, n'existe pas encore. Mais les médecins suggèrent que l'inflammation peut être précédée par: un stress, une flexion de l'appendice due à un traumatisme ou des anomalies du développement, un blocage par un corps étranger, un système immunitaire affaibli (surtout au printemps), des infections, une modification brutale du système alimentaire (par exemple, vous mangez tout le temps. droite et a soudainement commencé à manger "tout" - cela se produit généralement en vacances). L'inflammation de l'appendice se produit en raison de l'ingestion de débris alimentaires (ingestion systématique de cosses et similaires) ou de bactéries de l'intestin dans l'appendice. Ci-dessous, nous listons les 3 stades de cette maladie, de sorte que lorsque vous avez des douleurs abdominales, vous pouvez facilement déterminer si vous avez une appendicite ou non..

    1er stade de l'appendicite

    Il y a une douleur douloureuse qui couvre soudainement tout l'abdomen, parfois ça fait un peu plus mal au plexus solaire et à l'estomac. La douleur peut reculer, c'est-à-dire qu'elle se produit périodiquement. Les gens perçoivent souvent cette douleur comme un problème du tractus gastro-intestinal et préfèrent «l'endurer».

    2ème stade de l'appendicite

    Après 6-7 heures, la douleur s'intensifie et se localise progressivement dans le nombril, mais dans l'estomac elle peut aussi faire un peu mal. Cela s'accompagne d'une faiblesse générale et d'un manque d'appétit. Le patient se sent mieux en position fœtale sur le côté droit. Si une personne est allongée sur le côté gauche avec les jambes redressées, la douleur s'intensifie et, en position couchée, il est difficile pour le patient de lever ou de redresser la jambe droite. À ce stade, les gens commencent généralement à prendre des analgésiques. En règle générale, avec de telles douleurs, elles n'aident pas ou ne soulagent que temporairement la douleur. Si vous prenez plusieurs comprimés à un certain intervalle de temps et que la douleur ne disparaît toujours pas et que tous les symptômes énumérés sont présents, cela peut indiquer une appendicite. La douleur ne doit pas être tolérée - à ce stade, vous devez immédiatement consulter un médecin.

    3e stade de l'appendicite

    La douleur se déplace vers le bas-ventre droit, sous le nombril et juste au-dessus de la cuisse. Il y a une augmentation de la température, de la fièvre, des vomissements, de la diarrhée, des ballonnements, une incapacité à marcher normalement (seulement dans un état à moitié plié), ainsi qu'une douleur vive lors du sondage du côté droit de l'abdomen. Très probablement, cela indique une péritonite (une forme sévère du processus inflammatoire). Ici, vous devez agir très rapidement et consulter immédiatement un médecin, appeler une ambulance. Il est important que votre appendice enflammé n'éclate pas, car cela compliquera l'opération et la récupération ultérieure..

    3 règles: diagnostic, solution, prévention

    Examen médical par palpation (sondage), prise de sang, échographie de la cavité abdominale. En fonction des symptômes, la meilleure option de traitement sera sélectionnée pour vous. Dans les premiers stades, la laparoscopie est possible. Avec la péritonite, seule une chirurgie abdominale est effectuée, car il est possible que l'appendice enflammé éclate lors de l'utilisation de la méthode de laparoscopie. Après la chirurgie, le médecin prescrit des antibiotiques et le patient se rétablit assez rapidement s'il n'y a pas eu de complications pendant l'opération. Il n'y a pas de pilule magique ou de panacée pour l'appendicite. Cependant, vous pouvez minimiser le risque en incluant plus de fibres dans votre alimentation et en mangeant des fruits et légumes frais..

    Annexe Statistiques sur l'inflammation par âge

    L'appendice peut devenir enflammé à tout âge et l'appendicite est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Le plus dangereux à cet égard est l'âge de 8 à 14 ans, en général, dans les statistiques mondiales, on distingue l'âge jusqu'à 40 ans..