Anoscopie et rectoscopie qu'est-ce que c'est

Ainsi, la rectoscopie ne peut pas remplacer la coloscopie. Et la coloscopie ne peut pas remplacer l'anoscopie.
Chacune de ces méthodes a ses propres indications et résout les problèmes que le médecin lui pose.

Parlons maintenant de la préparation de la recherche.!

Boire des préparations de nettoyage spéciales n'est nécessaire que pour la coloscopie. La liste des médicaments utilisés, ainsi que les avantages et les inconvénients de chacun d'eux, je l'ai déjà dit en détail - lisez ici.

Pour se préparer à l'anoscopie et à la rectoscopie, il suffit d'utiliser des microclysters - Enema wedge ou Microlax. Il existe différents schémas d'utilisation de ces lavements, mais les plus courants: un lavement le soir avant la journée d'étude, le deuxième lavement le matin de la journée d'étude.

Sigmoïdoscopie et coloscopie: quelle est la différence entre les études et laquelle est meilleure?

La sigmoïdoscopie et la coloscopie sont utilisées pour diagnostiquer la pathologie du gros intestin. Les examens endoscopiques peuvent détecter les maladies inflammatoires et dégénératives, les polypes, les tumeurs, l'érosion et d'autres conditions.

Sigmoïdoscopie et coloscopie: quelle est la différence?

La sigmoïdoscopie et la coloscopie sont considérées comme des techniques hautement informatives, mais elles présentent leurs propres différences dans les indications, les caractéristiques de préparation et la technique..

Essence de méthode

La sigmoïdoscopie est un examen endoscopique du rectum et du côlon sigmoïde inférieur. Elle est réalisée à une profondeur de 35 cm Pendant la procédure, le médecin insère un tube creux à travers l'anus et examine la paroi intestinale. Selon les indications, des manipulations médicales, une biopsie tissulaire sont effectuées.

La coloscopie est un examen endoscopique de tout l'intestin, du rectum au caecum. Elle est réalisée à une profondeur de 170 cm et peut être à la fois une intervention diagnostique et médicale. Lors d'une coloscopie, vous pouvez prélever du matériel pour un examen histologique, effectuer des interventions chirurgicales simples.

Préparation de la procédure

Pour la sigmoïdoscopie, il est nécessaire:

  • La veille de l'étude, exclure les aliments lourds de l'alimentation.
  • La veille de l'étude, le dernier repas doit avoir lieu au plus tard à 18 heures. Vous ne pouvez pas manger le matin de l'intervention.
  • La veille de l'étude et / ou le matin, faites un lavement nettoyant (au plus tard 3 heures avant l'intervention).

Se préparer à une coloscopie:

  • Éliminez les aliments lourds et gazeux 3 jours avant la procédure.
  • Un jour avant la coloscopie, passez une journée de jeûne.
  • À la veille de la procédure, un dîner léger doit avoir lieu au plus tard à 18h00. Vous ne pouvez pas manger le matin de l'étude.
  • Effectuer un lavement nettoyant avec élimination complète des matières fécales des intestins.

Technique d'exécution

Les différences de procédures sont présentées dans le tableau:

Méthode de rechercheRectoromanoscopieColoscopie
ÉquipementEndoscope rigide (sigmoïdoscope)Endoscope à fibre flexible équipé d'une caméra, de manipulateurs, d'un système d'élimination des fluides
AnesthésieNon requis ou localLocal ou général
Position du patientPosition genou-coudeSur le côté
Durée de la procédure15 à 20 minutesÀ partir de 30 minutes
Examen de la muqueuse intestinaleVisuel ou à l'aide de la caméraUtilisation d'équipement supplémentaire. Le caméscope affiche l'image sur le moniteur

Avantages et inconvénients des méthodes

Méthode de rechercheAvantagesdésavantages
Rectoromanoscopie
  • Moins de douleur: peut être réalisée sous anesthésie locale.
  • Préparation facile: seul l'intestin inférieur doit être vidé.
  • La capacité d'inspecter le rectum inférieur.
  • L'examen est effectué à une faible profondeur: jusqu'à 35 cm, la pathologie des coupes sus-jacentes ne peut être détectée.
  • Certaines manipulations thérapeutiques ne peuvent pas être effectuées avec la sigmoïdoscopie.
Coloscopie
  • La capacité d'examiner tout le gros intestin.
  • La capacité de réaliser des manipulations thérapeutiques inaccessibles avec la sigmoïdoscopie: ablation de tumeurs, cautérisation d'ulcères hémorragiques, etc..
  • Douleur: la procédure est souvent réalisée sous anesthésie générale.
  • Longue préparation pour l'étude: vous devez vider tout le gros intestin.
  • Il n'y a aucun moyen d'examiner le rectum inférieur.

Indications pour la recherche

Les indications de la sigmoïdoscopie et de la coloscopie sont similaires. La seule différence est la profondeur de l'enquête. Si le médecin suppose que la lésion est localisée à une profondeur de plus de 30 à 35 cm ou prévoit d'effectuer des manipulations chirurgicales, il prescrira une coloscopie.

Indications de l'examen endoscopique du gros intestin:

  • troubles du travail du tube digestif, lorsqu'il est impossible de trouver la cause de la pathologie par d'autres méthodes;
  • douleur abdominale d'origine inconnue;
  • suspicion de polypes et d'érosion muqueuse;
  • suspicion de tumeurs intestinales (y compris secondaires - métastases d'autres organes);
  • saignement des intestins;
  • diagnostic des hémorroïdes internes, des fistules, des diverticules, des rétrécissements dans la lumière du côlon;
  • suspicion de malformations congénitales du tube intestinal.

Une coloscopie thérapeutique est prescrite pour arrêter le saignement, l'excision des polypes, éliminer la sténose, éliminer un corps étranger.

Avec la sigmoïdoscopie, la pathologie des sections supérieures du côlon sigmoïde, du côlon et du caecum ne peut pas être détectée.

Production

La coloscopie est une méthode de recherche plus informative. Pendant la procédure, vous pouvez évaluer l'état de l'ensemble du gros intestin et effectuer des manipulations médicales. La priorité de la sigmoïdoscopie n'est donnée que si le médecin est sûr que le foyer est localisé dans les parties inférieures du tube digestif. Sigmoïdoscopie présentée et, si nécessaire, recherche ciblée du rectum distal.

Différences entre l'anoscopie et la sigmoïdoscopie

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Les experts considèrent l'anoscopie et la rectoscopie comme l'une des méthodes les plus informatives utilisées en proctologie dans l'étude de l'état actuel de la membrane muqueuse du canal anal, du côlon et du côlon sigmoïde. Les patients sont souvent intéressés par la différence entre l'anoscopie et la sigmoïdoscopie et la méthode qui est préférable comme procédure de diagnostic?

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Anoscopie et sigmoïdoscopie: différences et caractéristiques

Tout d'abord, la différence entre les méthodes réside dans l'instrumentation. Il convient également de noter que la sigmoïdoscopie peut être utilisée non seulement à des fins de diagnostic, mais également pour la réalisation de procédures médicales.Par conséquent, l'anoscopie la précède souvent:

  • lors de la réalisation d'une anoscopie, un anoscope est utilisé - un appareil équipé de systèmes optiques. Ils vous permettent d'avoir une image claire de l'état de la membrane muqueuse des 5 derniers cm du canal anal, d'identifier les changements pathologiques et l'inflammation - polypes, hémorroïdes, etc.
  • Le rectoscope est équipé d'un système d'éclairage et d'un système d'alimentation en air qui, après gonflage de la cavité rectale, se transforme en oculaire pour afficher l'image sur le moniteur. La méthode, en plus d'étudier le rectum et le côlon sigmoïde jusqu'à 20-25 cm de l'anus, permet de faire une biopsie;
  • la préparation à l'anoscopie et à la sigmoïdoscopie consiste à nettoyer les intestins avec un lavement (il est administré 1 à 2 heures avant le début de la procédure) ou des laxatifs spéciaux. Ils seront désignés par un médecin lors d'un examen préliminaire, précédant nécessairement tout type d'examen proctologique instrumental.

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Sigmoïdoscopie (rectoscopie) - préparation (mesures avant la procédure), indications et contre-indications, technique, norme, complications, avis, prix. Quelle est la différence entre la sigmoïdoscopie et la coloscopie?

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La sigmoïdoscopie est une méthode endoscopique d'examen du rectum et des parties inférieures du côlon sigmoïde, au cours de laquelle la surface interne des intestins est examinée avec l'œil du médecin à l'aide d'un appareil spécial - un sigmoïdoscope, inséré dans l'anus. La sigmoïdoscopie est réalisée afin d'identifier les maladies du rectum et du côlon sigmoïde, ainsi que pour établir les causes de la constipation, de la diarrhée, des saignements de l'anus, etc..

Sigmoïdoscopie - caractéristiques générales et essence de la manipulation

La sigmoïdoscopie est également appelée rectoscopie et est une méthode d'examen instrumental du rectum et du côlon sigmoïde inférieur. L'essence de la méthode est qu'un instrument spécial est inséré par l'anus dans le rectum - un sigmoïdoscope (rectoscope), à ​​travers lequel le médecin peut examiner l'état de la muqueuse intestinale de son propre œil.

Le rectoromanoscope est un tube d'un diamètre d'environ 20 mm, à l'extrémité duquel se trouve un système optique (lentilles, verre) et à l'intérieur se trouve un guide de lumière. À l'aide d'un guide de lumière, la lumière est fournie au système optique, de sorte que le médecin puisse voir à travers le tube l'état de l'intestin de l'intérieur. Autrement dit, à travers le sigmoïdoscope, vous pouvez voir la surface interne de l'intestin, de la même manière qu'un objet est vu à travers un simple tube creux / paille. Mais comme il fait sombre dans l'intestin, la lumière est nécessaire pour examiner l'organe, qui fournit un guide de lumière.

Ainsi, le sigmoïdoscope vous permet de voir de vos propres yeux la surface interne de l'intestin, ce qui signifie, avec une grande précision, de diagnostiquer diverses pathologies du rectum et de la section finale du côlon sigmoïde (par exemple, polypes, tumeurs, proctite, proctosigmoïdite, etc.).

Le sigmoïdoscope est inséré à travers l'anus et vous permet d'examiner les intestins à une distance d'environ 20 à 35 cm de l'anus. De plus, l'état de l'intestin pendant la sigmoïdoscopie ne peut pas être examiné, car la longueur de l'instrument ne permet pas.

La méthode de sigmoïdoscopie est le moyen le plus courant, le plus précis et le plus fiable pour identifier la pathologie du rectum et de la partie inférieure du côlon sigmoïde, car elle est relativement facile à réaliser, mais en même temps très informative. C'est pourquoi, si une maladie rectale est suspectée, une sigmoïdoscopie est réalisée dans presque tous les cas..

Ces dernières années, la sigmoïdoscopie est réalisée non seulement en présence de douleurs dans l'anus, de saignements de l'anus, de diarrhée ou d'autres plaintes indiquant une pathologie rectale, mais également en tant qu'étude diagnostique préventive. Autrement dit, la sigmoïdoscopie est prescrite aux personnes qui ne se plaignent pas, afin de vérifier l'état de l'intestin et d'identifier d'éventuelles pathologies cachées ne manifestant pas de symptômes cliniques. La sigmoïdoscopie préventive est réalisée principalement pour la détection précoce du cancer rectal. C'est en raison du risque relativement élevé de développer une tumeur maligne du rectum que les médecins recommandent désormais à toutes les personnes de plus de 40 ans de subir une sigmoïdoscopie prophylactique une fois par an..

La sigmoïdoscopie est généralement indolore ou peu douloureuse, par conséquent, aucune anesthésie n'est utilisée pendant celle-ci. Cependant, si la personne a un anus très sensible, le médecin peut administrer une anesthésie locale..

Avant de procéder à la sigmoïdoscopie, il est nécessaire de nettoyer les intestins du contenu à l'aide de lavements ou de médicaments spéciaux (Fortrans, Mikrolax, Lavacol, etc.). La valeur informative de l'étude diagnostique dépend de la qualité du nettoyage des intestins, par conséquent, l'étape de préparation à la sigmoïdoscopie doit faire l'objet d'une attention suffisante et être prise au sérieux..

Sigmoïdoscopie et coloscopie - quelle est la différence?

La sigmoïdoscopie et la coloscopie sont des méthodes endoscopiques d'examen des intestins, avec lesquelles le médecin peut voir l'état de l'intestin de l'intérieur. En termes de valeur diagnostique, la coloscopie et la sigmoïdoscopie sont à peu près les mêmes - elles vous permettent d'identifier les mêmes pathologies, de faire des biopsies de zones suspectes de l'intestin, d'excréter des polypes, etc. Cependant, il existe une différence significative entre la sigmoïdoscopie et la coloscopie: la première permet d'examiner uniquement le rectum et une partie du côlon sigmoïde, et la seconde permet d'évaluer l'état de l'ensemble du gros intestin (caecum, tout le côlon sigmoïde, ainsi que le côlon ascendant, descendant et transverse). En conséquence, la différence entre la coloscopie et la sigmoïdoscopie est la quantité de gros intestin pouvant être examinée avec leur aide..

Cela signifie que la sigmoïdoscopie est mieux réalisée en cas de suspicion de pathologie rectale uniquement. Mais la coloscopie est recommandée en cas de suspicion de pathologie de n'importe quelle partie du gros intestin.

De plus, en raison du caractère moins invasif de la méthode, la sigmoïdoscopie peut être réalisée de manière prophylactique, lorsqu'une personne ne s'inquiète pas des symptômes cliniques, juste pour la détection précoce d'éventuelles pathologies graves (principalement le cancer). Mais la coloscopie, en raison du caractère invasif assez élevé de la procédure, ne peut être réalisée de manière prophylactique que théoriquement. En pratique, la coloscopie prophylactique n'est pas prescrite uniquement pour le diagnostic..
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Sigmoïdoscopie et coloscopie - ce qui est mieux?

En termes d'informations diagnostiques, la coloscopie et la sigmoïdoscopie sont à peu près les mêmes, il est donc tout simplement impossible de faire un choix selon le principe «lequel est le meilleur». Mais, étant donné que la coloscopie vous permet d'examiner tout le côlon et la sigmoïdoscopie - uniquement le rectum, qui est la principale différence entre les méthodes, c'est précisément par ce paramètre que vous pouvez déterminer quelle manipulation est la meilleure. De plus, l'avantage d'une manipulation par rapport à une autre ne sera que relatif, puisqu'elle aura lieu exclusivement dans des cas spécifiques..

Ainsi, la coloscopie sera meilleure que la sigmoïdoscopie en cas de suspicion de maladie du côlon (par exemple, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, polypes du côlon, obstruction intestinale, saignement intestinal, etc.), car cette méthode vous permet d'évaluer l'état de l'ensemble du gros intestin. Mais la sigmoïdoscopie sera meilleure que la coloscopie dans les cas où une maladie du seul rectum ou de la partie inférieure du côlon sigmoïde est suspectée (par exemple, proctite, hémorroïdes, polypes, etc.). En cas de pathologie rectale, il est préférable d'utiliser la sigmoïdoscopie, car cette méthode n'est pas moins informative que la coloscopie dans de telles situations, mais elle est moins traumatisante.

Faut-il faire une sigmoïdoscopie? Les indications

Les indications de la sigmoïdoscopie sont la présence des symptômes ou conditions suivants chez une personne:

  • Problèmes de selles (constipation, diarrhée ou alternance de constipation et de diarrhée) qui ne répondent pas au traitement pendant une longue période;
  • Impuretés de sang dans les matières fécales;
  • Saignement ou gouttelettes de sang, de mucus ou de pus de l'anus (vous pouvez voir du sang sur vos sous-vêtements);
  • Douleur ou toute sensation d'inconfort lors des selles;
  • Sentiment de selles incomplètes après une selle;
  • Sensation d'inconfort ou de douleur dans l'anus;
  • Démangeaisons dans la région anale;
  • Incontinence fécale;
  • Excréments de ruban;
  • Prolapsus rectal;
  • La nécessité d'éliminer les polypes précédemment identifiés;
  • La nécessité d'éliminer un corps étranger du rectum.

Contre-indications à la sigmoïdoscopie

Comment se fait la sigmoïdoscopie?

Pour effectuer la sigmoïdoscopie, il est nécessaire de retirer les vêtements de la moitié inférieure du corps, y compris les sous-vêtements. Après cela, il est généralement proposé au patient de mettre un sous-vêtement jetable spécial avec une ouverture dans le dos, à travers laquelle le sigmoïdoscope sera inséré. Eux-mêmes, ces sous-vêtements sont conçus pour apporter un confort psychologique au patient, afin qu'il ne se sente pas complètement nu et n'hésite pas à ce sujet pendant l'étude..

En outre, le médecin ou l'infirmière indique quelle posture doit être prise pour la production de la sigmoïdoscopie. Le plus souvent, l'étude est réalisée en position genou-coude («à quatre pattes»), car elle est très pratique pour la sigmoïdoscopie - l'abdomen s'affaisse vers l'avant, ce qui facilite le passage de l'instrument le long de l'intestin. Cependant, si pour une raison quelconque le patient n'est pas capable de se tenir debout à quatre pattes, la sigmoïdoscopie peut être réalisée en position genou-thoracique (le patient s'agenouille et s'allonge sur le canapé avec sa poitrine), en décubitus dorsal ou sur le côté gauche avec tension au ventre avec tes pieds.

Une fois que le patient a adopté la posture nécessaire indiquée par le personnel médical, le médecin effectue un examen numérique du rectum, qui est obligatoire avant d'effectuer directement la sigmoïdoscopie. Un examen du doigt vous permet de déterminer la sensibilité de l'anus, la présence d'un processus inflammatoire dans le tube anal, ainsi que d'évaluer d'autres facteurs importants pour le bon déroulement de la sigmoïdoscopie. Ce n'est qu'après avoir évalué l'état du canal anal lors d'un examen numérique que le médecin décide s'il est possible de réaliser une sigmoïdoscopie ou si la manipulation diagnostique doit être reportée.

Habituellement, la sigmoïdoscopie est réalisée sans anesthésie, mais dans les cas où le patient s'inquiète d'une douleur intense dans l'anus (par exemple, dans un contexte de fissure anale, d'anusalgie, etc.), l'étude est réalisée avec une anesthésie locale, pour laquelle une pommade dicaïne, un gel de xylocaïne est utilisé, katejel, blocus local, etc..

Une fois que le patient a pris la position requise et l'examen des doigts, le médecin assemble le sigmoïdoscope, vérifie le fonctionnement de son système d'éclairage, puis lubrifie le tube de l'instrument avec de la vaseline. Avant de commencer l'introduction de l'instrument, le patient est invité à prendre une profonde inspiration, à retenir sa respiration, puis à expirer lentement, en relaxant les muscles du corps. Ensuite, le sigmoïdoscope est inséré à une profondeur de 4 à 5 cm dans l'anus le long de l'axe longitudinal du canal anal, après quoi le médecin enlève l'obturateur de l'instrument, allume le système d'éclairage et tous les mouvements ultérieurs sont effectués sous le contrôle de la vision. Après l'introduction initiale de 4 à 5 cm, le sigmoïdoscope est dévié en arrière et vers le haut vers le coccyx, et est inséré dans cette position même à une profondeur de 15 à 20 cm. Ensuite, à une profondeur de 15-20 cm, le médecin demande à reprendre une profonde inspiration, et après avoir retenu la respiration, expirez lentement, après quoi l'extrémité du sigmoïdoscope est déviée vers la gauche afin de pouvoir entrer dans le côlon sigmoïde et examiner sa partie inférieure.

Lors de l'avancement du sigmoïdoscope, le médecin pompe constamment de l'air dans l'intestin afin que ce dernier se redresse et que l'instrument se déplace le long de sa lumière sans s'appuyer ni blesser les parois..

Après l'introduction complète du sigmoïdoscope dans l'intestin, le médecin commence son retrait lent, effectué dans un mouvement circulaire, au cours duquel un examen approfondi de la surface interne du tube intestinal est effectué. S'il y a une optique grossissante sur le sigmoïdoscope, le médecin peut alors examiner les plus petits changements sur la surface interne de l'intestin. Si le médecin voit une zone suspecte, il en effectue une biopsie pour un examen histologique, ce qui est nécessaire, d'une part, pour un diagnostic précis et, d'autre part, pour la détection précoce d'éventuelles tumeurs malignes..

En outre, dans le processus de sigmoïdoscopie, le médecin peut non seulement examiner la surface interne de l'intestin et révéler une pathologie, mais également effectuer un certain nombre de procédures thérapeutiques, telles que l'élimination des polypes, des tumeurs, l'arrêt des saignements, l'élimination du rétrécissement de la lumière intestinale (recanalisation des sténoses), etc. Lors de l'examen et les manipulations thérapeutiques sont terminées, le médecin sort le sigmoïdoscope et donne au patient un avis écrit. Une fois la manipulation terminée, le patient peut s'habiller et vaquer à ses activités quotidiennes normales.

Lors de l'examen de la surface interne du rectum et de la partie inférieure du côlon sigmoïde, le médecin prête attention à la couleur, à la brillance, à l'humidité, à l'élasticité, au relief, à la nature du pliage et au motif vasculaire de la membrane muqueuse, ainsi qu'au tonus et à l'activité motrice des parties étudiées de l'intestin. De plus, la présence d'éventuels néoplasmes, zones inflammatoires, zones de saignement, érosion, etc. est nécessairement enregistrée..

La sigmoïdoscopie est la norme

Le tonus intestinal est déterminé lorsque le tube est retiré - normalement, un rétrécissement conique de la lumière du tube intestinal se produit tout en maintenant le relief des plis.

Complications de la sigmoïdoscopie

Une complication de la sigmoïdoscopie peut être une blessure ou une perforation (rupture) / perforation de la paroi intestinale. Si la paroi intestinale est blessée, elle guérit généralement d'elle-même.

Mais s'il y a une perforation de la paroi intestinale, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, sinon la personne mourra en raison du développement d'une péritonite fécale et d'un empoisonnement du sang. Les complications de la sigmoïdoscopie ne se produisent que lorsque la technique de manipulation est violée, lorsque l'instrument est utilisé brusquement, imprudemment et grossièrement. Par conséquent, les complications de la sigmoïdoscopie ne se trouvent que chez les médecins qui violent la technique des manipulations et n'ont pas suffisamment de patience et d'endurance..

Le patient lui-même peut détecter le moment de la rupture de la paroi intestinale - il se caractérise par l'apparition d'une douleur soudaine et aiguë dans la profondeur du bassin ou du bas de l'abdomen. L'apparition d'une telle douleur doit absolument être signalée au médecin effectuant la sigmoïdoscopie, car il devra arrêter l'étude et envoyer d'urgence le patient en chirurgie.

Si, quelque temps après la sigmoïdoscopie, une personne commence à s'inquiéter des douleurs abdominales, des nausées, des saignements et que la température corporelle augmente, cela indique des dommages à la paroi intestinale pendant la sigmoïdoscopie. Dans ce cas, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Préparation à la sigmoïdoscopie (avant la sigmoïdoscopie)

Algorithme de préparation à la sigmoïdoscopie

Avant de mener cette étude, il est nécessaire de suivre une formation spéciale, dont le but est de nettoyer en profondeur les intestins de tout contenu afin que la lumière intestinale soit propre et que le médecin puisse voir les parois de l'organe de l'intérieur assez clairement et sans interférence. Si l'objectif de la préparation n'est pas atteint et que le contenu reste dans l'intestin, le médecin ne pourra pas bien examiner les parois de l'organe et, en conséquence, établir un diagnostic de haute qualité. Par conséquent, la nécessité de se préparer à la sigmoïdoscopie est évidente..

Ainsi, la préparation à la manipulation diagnostique consiste à effectuer les actions suivantes visant à nettoyer les intestins du contenu:

  • Deux jours avant la date fixée pour la sigmoïdoscopie, vous devez commencer à suivre un régime sans laitier, dont le but est de minimiser la quantité de matières fécales et de gaz intestinaux formés. Autrement dit, vous ne devez inclure dans votre régime alimentaire que des aliments qui ne provoquent pas la formation d'une grande quantité de matières fécales et de gaz;
  • La veille et le jour de la sigmoïdoscopie, nettoyez les intestins du contenu à l'aide d'un lavement conventionnel ou d'un micro lavement "Microlax";
  • La veille ou le jour de la sigmoïdoscopie, nettoyez les intestins avec un laxatif spécial, comme par exemple Fortrans, Lavacol, etc..

En conséquence, la préparation à la sigmoïdoscopie comprend deux étapes: l'adhésion à un régime sans laitier pendant deux jours avant l'étude et le nettoyage complet ultérieur des intestins soit avec des lavements, soit avec un laxatif spécial. Le nettoyage intestinal est effectué d'une seule manière - soit à l'aide de lavements, soit à l'aide d'un laxatif (Fortrans, Lavacol, etc.). Aucune autre préparation spéciale pour la sigmoïdoscopie n'est requise.

Avec vous pour la sigmoïdoscopie, vous devez prendre un drap sur un canapé, des chaussons, des sous-vêtements amovibles, du papier toilette, une serviette, des lingettes humides.

Régime avant la sigmoïdoscopie

Le respect d'un régime alimentaire avant la sigmoïdoscopie a pour objectif principal de minimiser la quantité de contenu intestinal (matières fécales et gaz) afin qu'il n'interfère pas avec des diagnostics de haute qualité. En conséquence, un tel régime est appelé sans laitier, car il comprend des aliments qui forment une quantité minimale de matières fécales et de gaz dans les intestins. Un tel régime sans laitier doit être suivi dans les deux jours avant la date fixée pour la sigmoïdoscopie.

Dans le régime alimentaire sans laitier, il est recommandé d'inclure des aliments qui ne provoquent pas la formation d'une grande quantité de matières fécales, tels que les bouillons faibles, la semoule, le riz bouilli, les œufs, le poisson bouilli et la viande maigre, le fromage, le beurre, les produits laitiers (sauf le fromage cottage)... Il est recommandé que les plats préparés à partir de produits autorisés soient cuits à la vapeur ou bouillis.

De l'alimentation, tout en respectant un régime sans laitier, les produits qui contribuent à l'augmentation de la formation de gaz et à la formation d'une grande quantité de matières fécales, comme les herbes (persil, aneth, laitue, basilic, coriandre, roquette, etc.), les légumes (pommes de terre, tomate, etc.), betteraves, carottes, oignons, poivrons, choux, etc.), baies (framboises, fraises, myrtilles, myrtilles, cerises, cerises, etc.), fruits (abricot, pêche, pomme, agrumes, bananes, etc.), champignons, pain et pâtisseries à base de farine complète, son, légumineuses (haricots, pois, haricots, lentilles, etc.), orge, flocons d'avoine et céréales de millet.

Un régime sans laitier doit être suivi pendant deux jours avant le jour fixé pour la sigmoïdoscopie. À la veille de l'étude, vous devez choisir des repas légers pour le déjeuner (par exemple, poisson bouilli, semoule, produits laitiers, etc.) et pour le dîner - uniquement des plats liquides (bouillon, yaourt, compote, etc.). Il convient de rappeler qu'à la veille de la sigmoïdoscopie, le dernier repas doit avoir lieu au plus tard à 18h00. Le jour de la sigmoïdoscopie, si l'étude est prévue pour le matin (avant 12-13 heures), vous devez vous limiter au thé sucré au petit-déjeuner et suivre la procédure à jeun. Si l'étude est prévue pour l'après-midi, seuls les plats liquides doivent être consommés pour le petit-déjeuner le jour de la sigmoïdoscopie..

Nettoyage intestinal avant sigmoïdoscopie avec lavements

À la veille de la sigmoïdoscopie, un ou deux lavements doivent être administrés avec un intervalle de 45 à 60 minutes entre eux, et le jour de la manipulation, un autre lavement doit être administré 2 à 3 heures avant l'étude..

Les lavements sont faits à raison de 1,5 à 2 litres d'eau simple pré-bouillie chaude à la fois. L'eau peut être légèrement acidifiée ou salée, mais il est conseillé de ne pas le faire et d'utiliser de l'eau ordinaire. Pour un lavement, vous devez prendre de l'eau potable, car elle est partiellement absorbée dans la circulation sanguine. Par conséquent, il est inacceptable d'utiliser de l'eau sale. La température optimale de l'eau pour un lavement est de 37 à 38 o С, car une eau plus froide provoque des sensations douloureuses désagréables, une augmentation du péristaltisme intestinal et des températures de l'eau supérieures à 40 o С sont tout simplement dangereuses pour la santé. Il est très simple de comprendre que l'eau a la température souhaitée de 37 à 38 o С - il suffit de plonger votre coude dans l'eau, et s'il est chaud, et pas froid ou chaud, l'eau a cette température même.

Pour fixer un lavement, une tasse Esmarch est utilisée, qui est un réservoir d'une capacité de 1,5 à 2 litres, dans lequel de l'eau pré-préparée est versée. La tasse d'Esmarch peut être faite de caoutchouc, de verre ou d'émail et peut être achetée dans n'importe quelle pharmacie. Un tuyau en caoutchouc d'une longueur de 1,5 m et d'un diamètre de 10 mm avec une pointe en plastique ou en verre amovible de 8 à 10 cm de long est fixé à la tasse elle-même.Une attention particulière doit être portée à l'intégrité de la pointe - elle doit être parfaitement uniforme, lisse, sans éclats ni entailles, car c'est cette partie qui s'insère dans l'anus. Et s'il y a des irrégularités sur la pointe, elles peuvent blesser l'anus. Du point de vue de la sécurité, il est préférable d'utiliser des embouts en plastique. Ces embouts doivent être lavés à l'eau tiède et au savon avant et après chaque utilisation. Légèrement au-dessus de la pointe du tube, il y a un dispositif qui vous permet d'ouvrir ou d'arrêter l'écoulement de l'eau de la tasse Esmarch elle-même. S'il n'y a pas de dispositif de ce type, utilisez plutôt une pince à linge, un clip, etc..

Après avoir préparé tout ce dont vous avez besoin pour un lavement, à savoir de l'eau, la tasse d'Esmarch, une pointe propre, vous pouvez commencer à effectuer la manipulation. Pour ce faire, dégagez l'endroit où vous allez faire le lavement (mieux dans la salle de bain), pressez le tuyau de la tasse Esmarch et versez-y de l'eau préparée. Ensuite, soulevez la tasse Esmarch sur un bras tendu de 1 à 1,5 m et libérez un peu d'eau à travers le tuyau pour en éliminer l'air et remplissez-le d'eau. Ensuite, lubrifiez l'embout avec de la vaseline ou de l'huile végétale et adoptez une position de lavement confortable. Vous pouvez vous mettre à quatre pattes, mais vous avez besoin d'un crochet sur lequel vous pouvez accrocher la tasse d'Esmarch. Ou vous pouvez vous allonger sur le côté gauche et tirer vos jambes vers votre ventre (cette position est plus confortable), en étalant une toile cirée sous vous. Dans cette position sur le côté, la tasse Esmarch peut être tenue avec une main tendue, de sorte qu'un crochet n'est pas nécessaire pour effectuer un lavement.

Ainsi, après avoir pris une position confortable, vous devez insérer la pointe graissée avec de la vaseline ou de l'huile végétale dans l'anus. De plus, les 3 à 4 premiers cm de la pointe sont insérés vers le nombril, puis encore 5 à 8 cm parallèlement au coccyx. Il est pratique de saisir avec les doigts la zone correspondant aux 3 à 4 premiers cm, et lorsque la pointe est à l'intérieur de cette bordure, continuez à l'insérer parallèlement au coccyx. Si la pointe heurte un obstacle pendant le processus d'insertion, retirez-la de 1 à 2 cm et laissez-la dans cette position..

Après avoir inséré la pointe dans l'anus, soulevez le mug Esmarch de 1 à 1,5 m, ouvrez le robinet ou retirez la pince du tube et laissez l'eau s'écouler librement du réservoir dans les intestins. Presque immédiatement après le début de l'écoulement de l'eau dans les intestins, il y aura une sensation de satiété dans l'abdomen et l'envie de déféquer. Si de telles sensations deviennent difficiles à supporter, vous devez arrêter l'alimentation en eau en fermant le robinet et caresser légèrement l'estomac dans le sens des aiguilles d'une montre. Lorsque les sensations s'atténuent un peu, vous devez à nouveau ouvrir le robinet du tube et continuer l'introduction d'eau dans les intestins. L'introduction d'eau est stoppée lorsqu'un peu de liquide reste dans le mug Esmarch au fond. Cela est nécessaire pour que l'air ne pénètre pas dans les intestins une fois que le récipient est complètement vide et que toute l'eau qu'il contient s'est écoulée. Lorsque toute l'eau a été introduite dans les intestins, vous devez fermer le robinet du tube, retirer la pointe de l'anus, placer un morceau de tissu propre ou plusieurs couches de papier toilette sur le périnée et marcher dans la pièce pendant un moment. Dès que l'envie de déféquer apparaît, vous devez immédiatement vous asseoir sur les toilettes et ne pas gêner la libération de matières fécales avec de l'eau.

Nettoyage de l'intestin avant la sigmoïdoscopie avec Microlax

Le nettoyage intestinal peut être effectué non pas avec des lavements ordinaires à l'eau tiède, mais avec des microclysters Microlax. Pour ce faire, la pharmacie doit acheter deux ou trois microclysters "Mikrolax". Les deux premiers lavements, avec un intervalle entre eux de 45 à 60 minutes, doivent être placés la veille de l'étude, et le dernier - le jour de la sigmoïdoscopie 2 à 3 heures avant la manipulation.

Pour la mise en place des microclysters "Mikrolax", vous devez vous mettre à quatre pattes ou vous allonger sur le côté, en ramenant vos genoux vers votre ventre. Ensuite, cassez le sceau sur le bout du flacon, pressez légèrement le tube avec vos doigts pour qu'une goutte de médicament apparaisse et lubrifie l'extrémité du lavement. Après cela, insérez l'embout dans l'anus sur toute sa longueur (pour les enfants de moins de 3 ans, l'embout n'est inséré dans l'anus qu'à moitié) et pressez le flacon avec vos doigts pour que son contenu soit complètement projeté dans l'intestin. Sans vous arrêter pour presser le flacon avec vos doigts, retirez la pointe de l'anus. Une selle devrait se produire après environ 15 minutes.

Nettoyage de l'intestin avant la sigmoïdoscopie avec Fortrans

Tout d'abord, pour préparer les intestins à la sigmoïdoscopie à l'aide de Fortrans, vous devez acheter la quantité requise de médicament en sachets à la pharmacie. Les proctologues et endoscopistes estiment, sur la base de leur expérience pratique, que les dosages les plus efficaces de Fortrans avec un rapport effet / dose optimal sont les suivants:

  • Pour une personne pesant moins de 50 kg - 2 sachets de médicament;
  • Pour une personne pesant de 50 kg à 80 kg - 3 sachets de médicament;
  • Pour une personne pesant de 80 kg à 100 kg - 4 sachets de médicament;
  • Pour une personne pesant plus de 100 kg - 5 sachets de médicament.

Après avoir acheté le médicament, vous devez dissoudre la poudre à raison de 1 sachet pour 1 litre d'eau bouillie propre. Autrement dit, pour dissoudre deux sachets, vous aurez besoin de deux litres d'eau, trois à trois, etc. Il est conseillé de dissoudre chaque sachet dans un récipient séparé (pot, bouteille, etc.), car il est pratique pour le suivi ultérieur de la prise de médicament. Une fois que tout le volume requis de solution de Fortrans a été préparé, vous devez le boire complètement dans les 2 à 4 heures. Pour boire, vous devez verser un verre de solution toutes les 10 à 15 minutes et le boire rapidement par petites gorgées, sans le tenir dans votre bouche. Le débit de la solution doit être d'environ 1 litre par heure. Environ 1 à 1,5 heure après avoir pris la première portion de Fortrans, vous aurez envie d'aller aux toilettes. Mais comme pendant ce temps, tout le volume de la solution peut ne pas être bu, vous devez continuer à boire Fortrans et aller aux toilettes en même temps. Dans de telles situations, les médecins recommandent de boire chaque verre suivant après la prochaine selle afin que vous puissiez boire la solution sans interrompre le voyage aux toilettes. La défécation dure généralement 2 à 3 heures après la dernière dose de Fortrans, ce qui doit être pris en compte lors du calcul du moment..

Les médecins praticiens recommandent que le nettoyage de l'intestin par Fortrans soit effectué la veille de la sigmoïdoscopie, si l'étude est prévue tôt le matin (avant 11h00), et le jour de la manipulation, si elle est prévue pour le déjeuner ou le soir (de 11h00 au soir). Si la sigmoïdoscopie est prévue pour 11h00 ou plus tard, vous devez commencer à boire Fortrans 5 à 6 heures avant l'heure de l'étude afin d'avoir le temps de nettoyer complètement les intestins. Autrement dit, si la sigmoïdoscopie est prévue pour 11h00 du matin, vous devrez vous lever tôt et commencer à boire Fortrans à 5h00 du matin afin de terminer la procédure de nettoyage intestinal avant 10h00 - 10h30..

Si la sigmoïdoscopie est prévue pour les heures du matin (jusqu'à 11h00), vous devez nettoyer les intestins avec Fortrans la veille. Dans ce cas, il est optimal de commencer à boire la solution entre 17 h 00 et 18 h 00, de sorte qu'à 23 h 00 la procédure soit complètement terminée et que vous puissiez dormir paisiblement avant l'étude..
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Après sigmoïdoscopie

Après avoir pratiqué la sigmoïdoscopie, vous devez vous allonger sur le dos pendant une courte période, après quoi vous pouvez vous habiller, quitter le cabinet du médecin et vaquer à vos activités quotidiennes habituelles. Étant donné que dans le processus de réalisation de la sigmoïdoscopie, l'air est pompé dans l'intestin afin qu'il se redresse, dans les 2 à 3 heures suivant la fin de l'étude, la personne échappera aux gaz (c'est-à-dire qu'elle pétera).

En raison du fait que tout son contenu a été retiré de l'intestin avant la sigmoïdoscopie, afin de restaurer la microflore normale et d'éviter la constipation pendant plusieurs jours (au moins 5 à 7 jours) après l'étude, vous devez adhérer à un régime alimentaire strict, comprenant des soupes légères, des salades, des céréales dans le menu., les produits laitiers fermentés et les plats bouillis ou cuits à la vapeur à base de viande maigre, de poisson et de légumes, tout en excluant les eaux grasses, frites, épicées, salées, gazeuses et la restauration rapide de l'alimentation. Vous devez également boire une quantité suffisante d'eau propre ordinaire (au moins 1 à 1,5 litre par jour).

Sigmoïdoscopie pour un enfant

Pour les enfants, la sigmoïdoscopie est réalisée avec des saignements intestinaux, une sensation de vidange incomplète après une selle, un prolapsus de l'intestin, des hémorroïdes ou des formations ressemblant à des tumeurs. La manipulation diagnostique chez les enfants vous permet d'identifier la colite ulcéreuse, la proctosigmoïdite, la proctite, les tumeurs intestinales, les anomalies intestinales.

La sigmoïdoscopie est contre-indiquée en présence d'une péritonite, d'une inflammation sévère de l'anus et d'un rétrécissement prononcé de l'anus.

La préparation à la sigmoïdoscopie chez les enfants est exactement la même que chez les adultes, c'est-à-dire qu'elle comprend le respect d'un régime sans laitier pendant deux jours avant l'examen et le nettoyage des intestins avec un lavement ou un laxatif. Seuls les enfants font deux lavements - l'un à la veille de la sigmoïdoscopie et le second - 1,5 à 2 heures avant l'étude. Et pour nettoyer les intestins avec Fortrans, ils prennent deux sachets de médicament et boivent la solution de la même manière que les adultes - la veille, si l'étude est prévue pour le matin, ou le jour de la sigmoïdoscopie, si elle est réalisée après 12h00..

Pour les enfants d'âge scolaire, la sigmoïdoscopie est réalisée, comme pour les adultes, sans anesthésie, et pour les enfants d'âge préscolaire - sous anesthésie générale. Pour la manipulation, des sigmoïdoscopes pour enfants avec des tubes de différents diamètres sont utilisés afin que l'enfant ne ressente pas de douleur. La sigmoïdoscopie chez les enfants est généralement réalisée en décubitus dorsal ou latéral.

Sinon, la sigmoïdoscopie chez les enfants est exactement la même procédure que chez les adultes..

Où faire la sigmoïdoscopie?

Inscrivez-vous à une sigmoïdoscopie (rectoscopie)

Pour prendre rendez-vous avec un médecin ou un diagnostic, il vous suffit d'appeler un seul numéro de téléphone
+7495488-20-52 à Moscou

+7812416-38-96 à Saint-Pétersbourg

L'opératrice vous écoutera et redirigera l'appel vers la clinique nécessaire, ou prendra une commande pour un rendez-vous avec le spécialiste dont vous avez besoin.

Rectoromanoscopie - avis

Les examens de la sigmoïdoscopie dans la plupart des cas sont positifs, en raison de la courte durée de la manipulation et de son indolore presque complète. Les critiques notent que la procédure n'est pas aussi effrayante qu'il n'y paraît et qu'elle n'est pas si douloureuse. Certaines personnes ne signalent qu'un léger inconfort, tandis que d'autres signalent une légère douleur, ce qui, cependant, est tout à fait tolérable. L'une des sensations les plus désagréables lors de la sigmoïdoscopie est la sensation que vous voulez vraiment faire caca, qui résulte de l'injection d'air dans l'intestin..

La manipulation elle-même est désagréable et donne aux gens un inconfort psychologique, que plus le médecin est délicat, plus il est facile à tolérer. Selon les critiques, pendant et immédiatement après la sigmoïdoscopie, la conscience de soi psychologique était désagréable, mais vous pouvez supporter cela et survivre si une manipulation est vraiment nécessaire pour le diagnostic..

Certaines critiques indiquent que la procédure a été très douloureuse. Une telle situation, lorsque le patient ressent une douleur pendant la sigmoïdoscopie, peut être causée soit par la présence d'hémorroïdes, soit par une forte sensibilité individuelle à la douleur, soit par une violation de la technique de manipulation par le médecin..

Sigmoïdoscopie - avis de femmes

Les femmes réagissent généralement positivement à la procédure, même si cela leur a été douloureux. Cette position du beau sexe est due au fait que la sigmoïdoscopie est une procédure très informative qui vous permet d'identifier diverses pathologies du rectum. Et c'est précisément à cause de cette informativité que les femmes réagissent positivement à la manipulation, estimant que toutes les sensations désagréables peuvent être ressenties, et elles sont payantes en identifiant les maladies cachées..

Sigmoïdoscopie - prix

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

Anoscopie et sigmoïdoscopie (rectoscopie)

L'anoscopie est une méthode de diagnostic des maladies du rectum, qui est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un anoscope. La procédure vous permet d'examiner le canal anal à une profondeur de 8 à 10 centimètres. Le diagnostic complète l'examen rectal numérique, qui peut parfois être insuffisamment informatif.

Qu'est-ce qui vous permet d'identifier?

  • causes de douleur dans la région anale;
  • causes de constipation persistante;
  • fissures anales;
  • polypes et condylomes;
  • hémorroïdes et ses complications (saignements, perforation);
  • diarrhée chronique;
  • tumeurs rectales;
  • fistules rectales.

Préparation de la procédure

Bien que la procédure soit assez simple, une formation spéciale est requise avant l'anoscopie:

  • Restriction alimentaire. Lors du diagnostic, les intestins doivent être vidés.Par conséquent, la veille de l'examen, le patient ne doit rien manger 12 heures avant l'examen. Cette règle doit être strictement observée, car avec une vidange incomplète du système digestif, l'étude peut être non informative. Le patient devra répéter la procédure désagréable.
  • Purgation. Le soir avant la procédure, vous devez effectuer un lavement nettoyant. La deuxième fois, il doit être terminé quelques heures avant l'étude. Si le patient est dans un état grave et qu'il lui sera difficile de supporter des lavements, vous pouvez utiliser un laxatif puissant, par exemple Fortrans. Le médicament est injecté dans le corps 4 fois avec un intervalle de 15 minutes. Pour chaque rendez-vous, le patient reçoit 500 ml de solution, le volume total du laxatif est de 2 litres. Cette procédure vous permet de nettoyer les intestins des matières fécales sans utiliser de lavements..

Procédure pour la procédure

  1. Le patient est placé dans une position dans laquelle il convient d'examiner la zone anale: soit il est allongé sur le côté avec les jambes tirées vers le ventre, soit assis sur une chaise gynécologique.
  2. Le médecin procède à un examen numérique préliminaire de la région rectale afin d'évaluer l'état de préparation du patient pour la procédure et de trouver des contre-indications à l'examen du rectum.
  3. Après un examen numérique, un anoscope est inséré dans le rectum à travers l'anus - un appareil endoscopique doté d'un éclairage et d'un équipement optique.
  4. L'appareil est poussé vers l'intérieur par de lents mouvements circulaires jusqu'à une profondeur d'environ 8 cm.
  5. L'obturateur est retiré de l'anoscope, après quoi un examen séquentiel de la muqueuse intestinale est effectué.

Lors de la manipulation, le médecin peut évaluer l'état du rectum et du canal anal, détecter les changements pathologiques de leurs parois (hémorroïdes, néoplasmes, processus inflammatoires).

Lorsque l'anoscope est inséré, le patient ne ressent pas de douleur intense, seul un léger inconfort est ressenti lorsque l'appareil passe à travers l'anus. Par conséquent, la procédure ne nécessite pas l'utilisation d'une anesthésie locale..

Contre-indications

  • maladies inflammatoires aiguës dans la région rectale (paraproctite purulente, maladie de Crohn);
  • hémorroïdes compliquées et troubles vasculaires associés (thrombose des veines hémorroïdaires);
  • néoplasmes sténosants du rectum et du canal anal;
  • brûlures thermiques ou chimiques de la membrane muqueuse de haute gravité (III et IV);
  • fissures anales avec une évolution aiguë;
  • gonflement dans la région anale.

Le groupe de contre-indications comprend les maladies systémiques dans lesquelles le patient est dans un état grave. Ce sont des infections aiguës avec fièvre sévère, des pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, des troubles pulmonaires.

Toutes les indications listées sont relatives. En cas d'urgence, lorsqu'il existe un risque grave pour la santé du patient, une anoscopie peut être réalisée même en cas de contre-indications.

Différences entre l'anoscopie et la sigmoïdoscopie

L'anoscopie et la sigmoïdoscopie sont utilisées pour diagnostiquer les maladies du rectum. Cependant, les possibilités de ces études diffèrent. Avec l'anoscopie, seuls 8 à 12 centimètres du canal anal sont estimés. Ce segment comprend la région anorectale, dans laquelle se trouvent le plus souvent les hémorroïdes. Mais la lésion du rectum peut être à un niveau plus élevé. Dans ce cas, les capacités diagnostiques de l'anoscopie pour détecter un défaut pathologique ne suffiront pas.

Si nécessaire, les médecins mènent une étude plus détaillée - la sigmoïdoscopie. Il vous permet d'évaluer l'état de la muqueuse rectale sur 20-25 centimètres. Un examen plus approfondi révèle des complications supplémentaires de la maladie, par exemple, la source de saignements intestinaux.

L'étude joue un rôle important dans le diagnostic du cancer rectal, qui se situe souvent dans la région colorectale. Avec l'aide de la sigmoïdoscopie, vous pouvez trouver des fissures anales suffisamment hautes. La détection précoce de ces défauts est très importante, car un traitement correct et rapide vous permet de vous en débarrasser à l'aide de médicaments, tandis qu'un traitement avancé nécessite une intervention chirurgicale. L'étude est réalisée avec suspicion de thrombose d'hémorroïdes, notamment en présence d'hémorroïdes internes.

En général, la sigmoïdoscopie et l'anoscopie diffèrent par la quantité de capacités de diagnostic. L'anoscopie est généralement utilisée comme méthode de diagnostic primaire des hémorroïdes. La sigmoïdoscopie est une procédure plus avancée, elle est donc utilisée pour détailler les données et clarifier le diagnostic.