Des questions

Etude approfondie - définition des marqueurs tumoraux - utilisés dans le diagnostic du cancer de l'estomac; le marqueur tumoral détectable CA 19, associé à des pathologies cancéreuses, et l'antigène spécifique CA 72-4, produit dans un grand nombre de tumeurs malignes du tissu glandulaire, comme le carcinome gastrique, pour une plus grande valeur diagnostique, sont étudiés avec un autre marqueur tumoral - CEA - antigène embryonnaire du cancer. L'étude est informative dans le cas où il y a suspicion de cancer d'organe, afin de surveiller l'état du patient après une opération radicale, afin de s'assurer que lors du retrait d'une partie de l'estomac, la tumeur est complètement enlevée; pour prédire la probabilité d'une rechute de la maladie; afin de surveiller l'efficacité du traitement anticancéreux.

  • CA 19-9
  • CA 72-4
  • Antigène embryonnaire du cancer (CEA)

Antigène glucidique 19-9, antigène cancéreux CA 19-9, antigène carcinoembryonnaire, antigène carcinoembryonnaire.

Synonymes anglais

Ca 19-9, antigène cancéreux 19-9, antigène glucidique 19-9, antigène cancéreux gastro-intestinal, antigène embryonnaire carcino, antigène carcinoembryonnaire, CEA, CA 72-4.

U / ml (unité par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 8 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 24 heures précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'antigène cancéreux CA 19-9 est une glycoprotéine de haut poids moléculaire qui est normalement produite par les cellules épithéliales du tractus gastro-intestinal. Son niveau augmente chez presque tous les patients atteints de tumeurs du tractus gastro-intestinal, en particulier du pancréas. Étant produit par des cellules tumorales, le CA 19-9 pénètre dans la circulation sanguine, ce qui en fait un marqueur tumoral efficace pour surveiller l'évolution de la maladie.

Le taux de marqueur tumoral CA 19-9 est élevé chez 70% des patients atteints d'un cancer du pancréas.

Sa concentration peut également augmenter dans les tumeurs d'autres localisations (cancer colorectal, cancer du foie, de l'estomac, de la vésicule biliaire ou des voies biliaires, ovaires), maladies du foie (hépatite, cirrhose), cholélithiase, pancréatite, fibrose kystique.

Dans le même temps, le test du CA 19-9 lui-même n'est pas utilisé pour le diagnostic primaire du cancer, car il n'a pas une sensibilité et une spécificité suffisantes. Dans cette étude, pour une plus grande fiabilité et précision du diagnostic, il est déterminé avec un autre marqueur tumoral - CEA..

Dans les cas où le test répété montre des valeurs inférieures à la première fois, on peut parler d'atténuation du processus inflammatoire, de la haute efficacité du traitement. Si, après l'ablation de la tumeur, l'onco-marqueur maintient systématiquement les mêmes résultats élevés, nous parlons de métastases.

L'antigène cancéreux CA 72-4 est une glycoprotéine de type mucine de haut poids moléculaire qui est produite dans de nombreux tissus du fœtus et n'est normalement pratiquement pas trouvée chez un adulte. La production de CA 72-4 est augmentée chez presque tous les patients atteints de tumeurs malignes d'origine glandulaire, en particulier dans le cancer gastrique, le cancer ovarien mucineux.

Le CA 72-4 est produit par les cellules tumorales et pénètre dans la circulation sanguine, ce qui en fait un marqueur tumoral efficace.

L'antigène du cancer embryonnaire (CEA) est une substance protéique utilisée en laboratoire comme marqueur tissulaire de maladies oncologiques. La détermination des taux de CEA est utilisée pour diagnostiquer un certain nombre de tumeurs malignes, principalement le cancer du côlon et du rectum. Si la teneur normale en CEA est très faible, alors avec un processus oncologique, elle augmente fortement et peut atteindre des valeurs très élevées. À cet égard, on parle de marqueurs tissulaires du cancer ou de marqueurs tumoraux. L'analyse CEA est utilisée pour le diagnostic précoce, le suivi de l'évolution de la maladie et le suivi des résultats de son traitement dans certaines tumeurs, principalement s'il s'agit d'un cancer du côlon et du rectum, mais le CEA peut également augmenter le cancer de l'estomac, du pancréas, du sein, des poumons, les ovaires.

À quoi sert la recherche?

  • Surveiller l'efficacité du traitement du cancer du pancréas et détecter la récidive de la maladie.
  • Pour plus d'informations sur la prévalence du processus tumoral, la présence de métastases à distance dans le cancer du pancréas.
  • Pour le diagnostic différentiel du cancer du pancréas avec d'autres maladies telles que la pancréatite.

Quand l'étude est prévue?

  • Pour les symptômes du cancer du pancréas: douleurs abdominales, nausées, perte de poids, jaunisse.
  • Pour la surveillance du carcinome pancréatique.
  • Pour surveiller périodiquement l'efficacité du traitement et détecter les rechutes chez les patients atteints d'un cancer du pancréas avec une CA 19-9 initialement élevée.
  • Si vous suspectez un cancer du foie, de la vésicule biliaire ou des voies biliaires, de l'estomac, du gros intestin (en association avec d'autres marqueurs tumoraux).

Que signifient les résultats?

L'utilisation isolée de la recherche pour le dépistage et le diagnostic du cancer est inacceptable. Les informations de cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'automédication. Le diagnostic de toute maladie est basé sur un examen complet utilisant diverses méthodes, pas seulement de laboratoire, et est effectué exclusivement par un médecin.

CA 19-9

Valeurs de référence: 0 - 34 U / ml.

L'absence ou le faible taux d'antigène cancéreux CA 19-9 dans le sang est caractéristique des personnes en bonne santé..

Une teneur excessive en marqueur tumoral CA 19-9 dans le sang indique le plus souvent un cancer du pancréas. En règle générale, plus le taux de CA 19-9 est élevé chez le patient, plus la maladie est avancée. Une concentration très élevée de CA 19-9 est observée en cas de métastase d'un cancer du pancréas.

De plus, un taux élevé de CA 19-9 peut indiquer diverses maladies: cancer colorectal, cancer du foie, de l'estomac, de la vésicule biliaire ou des voies biliaires, ovaires, maladie du foie (hépatite, cirrhose), lithiase biliaire, pancréatite, fibrose kystique.

Dans le même temps, la concentration normale de CA 19-9 n'exclut pas la présence d'un cancer du pancréas. Cela se produit au stade initial du processus tumoral, lorsque le niveau de CA 19-9 n'a pas encore augmenté..

Des mesures périodiques de CA 19-9 peuvent être utiles pendant et après le traitement du cancer du pancréas. En augmentant ou en diminuant son taux, il est possible d'évaluer l'efficacité du traitement ou d'identifier une récidive tumorale.

L'absence ou la teneur réduite en antigènes du cancer CA 19-9 dans le sang signifie:

  • la norme,
  • le succès du traitement,
  • stade précoce du cancer du pancréas, lorsque le taux de marqueurs tumoraux n'a pas eu le temps d'augmenter.

Une teneur accrue en antigènes du cancer CA 19-9 dans le sang signifie:

  • cancer du pancréas,
  • tumeur d'autres localisations (cancer colorectal, cancer du foie, de l'estomac, de la vésicule biliaire ou des voies biliaires, ovaires),
  • maladies du foie (hépatite, cirrhose),
  • maladie de calculs biliaires,
  • pancréatite,
  • fibrose kystique.

CA 72-4

Valeurs de référence: 0 - 6,9 U / ml.

L'absence ou le faible taux de l'antigène cancéreux CA 72-4 dans le sang est caractéristique des personnes en bonne santé..

En augmentant ou en diminuant la concentration de CA 72-4 au fil du temps, il est possible d'évaluer l'efficacité du traitement ou d'identifier une récidive tumorale.

Raisons de l'augmentation du CA 72-4

  • Cancer de l'estomac (généralement plus le niveau de CA 72-4 est élevé, plus le stade du cancer de l'estomac est avancé).
  • Cancer de l'ovaire mucineux.
  • Métastase du cancer de l'estomac.
  • Tumeurs d'autres sites (cancer colorectal, cancer du poumon).
  • Maladies du foie (hépatite, cirrhose).
  • Maladie ovarienne bénigne (kyste).
  • Maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal (ulcère peptique).
  • Non-fumeurs: 0 - 3,8 ng / ml;
  • pour les fumeurs: 0 - 5,5 ng / ml.

Une quantité normale de CEA dans le sérum sanguin indique un faible risque de cancer. De plus, un tel résultat est possible si ce test est insensible à l'un ou l'autre type de tumeur..

Raisons de l'augmentation des niveaux de CEA

  • Néoplasmes malins:
    • gros intestin,
    • rectum,
    • estomac,
    • poumons,
    • Sein,
    • cancer du pancréas.
  • Métastases de tumeurs malignes dans le foie, le tissu osseux.
  • Rechute du processus oncologique.
  • Cirrhose du foie et hépatite chronique.
  • Polypes du côlon et rectaux.
  • Rectocolite hémorragique.
  • Pancréatite.
  • Tuberculose.
  • Pneumonie, bronchite, emphysème pulmonaire.
  • Fibrose kystique.
  • Insuffisance rénale.
  • la maladie de Crohn.
  • Maladies auto-immunes.
  • Fumeur.

Une légère augmentation du taux de CEA peut être associée à des maladies bénignes des organes internes au stade aigu, mais n'exclut pas le stade initial du cancer.

Une augmentation significative de la concentration de CEA (multiple) se produit dans les tumeurs malignes. Avec les métastases, une augmentation est généralement décuplée.

Raisons d'une diminution des taux de CEA

  • Ablation chirurgicale d'une tumeur maligne.
  • Traitement du cancer réussi.
  • Rémission de la tumeur bénigne.
  • Le marqueur tumoral CA 19-9 est d'une grande importance pour la détection précoce des métastases d'une tumeur pancréatique.
  • 7 à 10% des personnes ne possèdent pas le gène codant pour l'antigène CA 19-9. En conséquence, ils n'ont pas génétiquement la capacité de synthétiser CA 19-9, par conséquent, même avec une tumeur maligne, le niveau d'un marqueur tumoral dans le sérum sanguin n'est pas déterminé..
  • CA 19-9 ne peut pas être utilisé pour le dépistage.
  • La valeur diagnostique de l'analyse de l'antigène cancéreux CA 19-9 dans le sang augmente avec le test simultané du CEA (antigène embryonnaire du cancer).
  • Un résultat de test négatif n'exclut pas la présence d'un cancer. Il est très important de procéder à un examen de dépistage à grande échelle du patient en utilisant des tests de laboratoire supplémentaires, une échographie et une IRM..

Modifications des tests sanguins caractéristiques de diverses formes de cancer gastrique

Le cancer de l'estomac, comme tout autre organe, ne peut être diagnostiqué sur la seule base des symptômes de la maladie. Pour confirmer le diagnostic, le médecin prescrit un certain nombre d'examens, un test sanguin est également nécessaire.

En fonction des modifications des paramètres sanguins normaux, le spécialiste détermine la probabilité d'un processus malin.

Types de tests sanguins pour le cancer de l'estomac

Le test sanguin le plus courant est son analyse générale..

Cet examen est prescrit pour diverses maladies et vous permet de déterminer non seulement l'évolution de la maladie, mais sert également à surveiller l'efficacité du traitement.

Avec une lésion maligne du corps, certains changements se produisent dans la composition du sang, mais une analyse générale ne suffit pas pour les identifier.

Un diagnostic présomptif de cancer de l'estomac peut être établi en effectuant plusieurs types de prélèvement sanguin à la fois, notamment:

  • Analyse générale.
  • Recherche biochimique.
  • Détection de certains marqueurs tumoraux.

Analyse générale

L'analyse générale est une étude du sang prélevé à jeun à partir d'un doigt, moins souvent d'une veine. Si vous soupçonnez un cancer de l'estomac, une attention particulière est accordée aux indicateurs d'un test sanguin général tels que l'ESR, le nombre de leucocytes dans le sang et le taux d'hémoglobine..

  • La VS augmente presque toujours avec les néoplasmes malins. La vitesse de sédimentation des érythrocytes ne doit normalement pas dépasser 15 mm / h. Une forte augmentation de l'ESR indique qu'un processus inflammatoire actif est présent dans le corps. Les indicateurs de LED caractéristiques du cancer changent peu pendant l'antibiothérapie.
  • Les leucocytes aux stades initiaux du cancer restent normaux ou diminuent légèrement. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le nombre de leucocytes augmente considérablement, tandis que de nombreuses formes jeunes se retrouvent dans le sang.
  • Avec le cancer de l'estomac, dans la plupart des cas, l'hémoglobine tombe en dessous de 90 g / l. Cela est dû au fait qu'une personne consomme moins de nutriments, la tumeur interfère avec l'absorption complète des aliments. Dans les derniers stades du cancer, l'anémie est associée à la désintégration de la tumeur et à des saignements.
  • Le nombre de globules rouges tombe à 2,4 g / l.

Ces changements se produisent également dans d'autres maladies, dont la plupart sont traitées avec succès. Par conséquent, vous ne devez pas évaluer vous-même les résultats des tests sanguins obtenus sur vos mains..

Recherche biochimique

Un test sanguin biochimique est effectué pour vérifier le fonctionnement des organes internes. Les changements de certains indicateurs indiquent directement dans quels organes les changements pathologiques se produisent, quels systèmes corporels sont affectés..

Avec l'aide de cette analyse, il est possible d'établir la probabilité de développer des lésions oncologiques..

Avec le cancer gastrique, un certain nombre de changements sont révélés dans le test sanguin biochimique, à savoir:

  • Diminution des protéines totales. Dans les néoplasmes malins, le taux de ce composant sanguin tombe en dessous de 55 g / l. Les protéines sont constituées de globulines et d'albumine. Avec le développement des cellules cancéreuses, la teneur en albumine diminue également de manière significative, leur teneur devient inférieure à 30 g / l. Au contraire, les globulines augmentent.
  • Une augmentation de la lipase, une enzyme nécessaire à la dégradation des aliments, se produit lorsqu'une tumeur maligne de l'estomac pénètre dans le pancréas.
  • Une augmentation de la phosphatase alcaline indique le développement de tumeurs dans le corps.
  • Augmentation de la glutamyl transpeptidase (gamma GT).
  • Augmentation de l'activité des aminotransférases - ALT, ASAT.
  • Modifications du taux de cholestérol. En fonction de la localisation des foyers secondaires dans le cancer gastrique, le cholestérol diminue ou, au contraire, augmente.
  • Diminution des lectures de glucose.
  • Augmentation des niveaux de bilirubine. Ce pigment indique généralement la fonction hépatique, mais le cancer gastrique peut également affecter cet organe..

Au début, tout processus oncologique n'a presque aucun effet sur la biochimie du sang, mais à mesure que le cancer progresse, les indicateurs des composants sanguins s'écartent de plus en plus de la norme. Habituellement, lorsqu'un changement dans l'analyse biochimique indique un possible processus malin, le médecin prescrit un réexamen.

Etude des paramètres du système de coagulation

Le système de coagulation sanguine est un système complexe composé de:

  • Le système de coagulation lui-même. Ses composants sont responsables de la coagulation, c'est-à-dire de la coagulation du sang si nécessaire.
  • Système anticoagulant, les composants de ce système sont responsables de l'anticoagulation.
  • Le système fibrinolytique assure la dissolution des caillots sanguins déjà formés. Ce processus est appelé fibrinolyse..

Avec le développement du cancer gastrique de diverses formes, une augmentation de la formation de thrombus se produit. Cela se traduit par une augmentation des valeurs sanguines telles que APTT, TV, PTI.

Les mécanismes compensatoires en cas d'hypercoagulation déclenchent l'activation de la fibrinolyse, nécessaire à la dissolution des caillots sanguins. Par conséquent, dans le cancer gastrique, une augmentation des valeurs d'antithrombine et d'antithromboplastine est détectée..

Détermination des marqueurs tumoraux pour le cancer de l'estomac

Si les examens effectués permettent de supposer le développement d'une lésion maligne de l'estomac chez une personne, un test sanguin pour les marqueurs tumoraux peut lui être attribué.

Dans le cancer gastrique, on détecte un écart par rapport à la norme d'un marqueur tumoral, désigné CA 125. Il s'agit d'une glycoprotéine de haut poids moléculaire, qui est essentiellement un antigène. Il peut être détecté à une certaine concentration dans le sang d'une personne en bonne santé, dans ce cas, il est égal à environ 35 U / ml.

L'antigène refuse d'être surestimé dans la formation de tumeurs malignes et bénignes. Mais dans le cancer, l'indicateur de ce marqueur tumoral augmente assez fortement et est supérieur à 100 U / ml.

Dans le cancer gastrique, l'antigène CA 19-9 est également déterminé. Ce marqueur tumoral est souvent utilisé comme indicateur de l'efficacité du traitement. Normalement, la concentration de C 19-9 varie de 10 à 37 U / L, avec le développement d'une tumeur maligne dans l'estomac, la valeur de l'antigène atteint 500 U / L.

Test sanguin pour le cancer de l'estomac: types et leur décodage

Chaque année, le nombre de personnes qui reçoivent un diagnostic d'une maladie aussi dangereuse que le cancer de l'estomac augmente. Cette pathologie est un néoplasme malin qui se développe à partir de la muqueuse gastrique. Le plus souvent, le cancer de l'estomac est diagnostiqué chez les hommes que chez les femmes, et la plupart des personnes de plus de 40 à 45 ans en tombent malades..

Une telle maladie est assez problématique à diagnostiquer uniquement sur la base des plaintes des patients et des symptômes émergents. Pour confirmer le diagnostic, les spécialistes prescrivent diverses études, parmi lesquelles un test sanguin obligatoire pour le cancer de l'estomac..

Causes de la pathologie et symptômes caractéristiques

Le cancer de l'estomac est l'un des cancers les plus courants

Le site principal de la formation d'une tumeur maligne dans cette pathologie est les cellules épithéliales de la muqueuse gastrique. Les statistiques montrent que les premiers signes de cancer apparaissent chez les personnes qui abusent de mauvaises habitudes. Cela signifie que la pathologie est souvent détectée chez les patients qui violent le régime alimentaire et préfèrent les fast-foods, les aliments épicés et fumés.

La consommation d'alcool, en particulier la vodka, est considérée comme une autre cause fréquente de cancer de l'estomac. De plus, la mauvaise situation environnementale dans laquelle vit une personne est susceptible de provoquer l'apparition d'un néoplasme malin. De plus, les situations stressantes constantes et les dépressions nerveuses deviennent souvent un facteur provoquant le développement de la maladie..

La pratique médicale montre que le pourcentage de cancer est beaucoup plus élevé chez les hommes et les femmes qui fument.

Les experts identifient également les conditions précancéreuses qui peuvent provoquer le développement d'une pathologie:

  • gastrite atrophique chronique
  • ulcère gastro-duodénal
  • formation de polypose dans l'estomac
  • anémie pernicieuse
  • états d'immunodéficience

L'apparition de certains symptômes du cancer de l'estomac est déterminée par l'emplacement de la tumeur dans le corps humain. Dans le cas où un néoplasme est survenu dans la partie supérieure adjacente à l'œsophage, les patients se plaignent des symptômes suivants:

  1. augmentation de la salivation
  2. difficulté à déplacer les aliments rugueux dans l'œsophage
  3. inconfort lors de la déglutition
  4. épisodes de nausées et vomissements
  5. régurgitations fréquentes

Lorsque la tumeur est localisée dans la partie inférieure de l'estomac, il y a une sensation de lourdeur dans l'abdomen et des épisodes de vomissements avec la libération d'aliments digérés. Lorsque la lésion est située au milieu de l'estomac, les symptômes caractéristiques n'apparaissent pas pendant une longue période.

Plus d'informations sur le cancer de l'estomac peuvent être trouvées dans la vidéo:

Parmi les signes courants associés au cancer de l'estomac, on trouve les suivants:

  • sentiment constant de faiblesse
  • diminution des performances
  • anémie
  • léthargie et tristesse
  • perte de poids drastique

Les signes locaux de la maladie peuvent se manifester comme suit:

  1. diminution de l'appétit ou son absence complète
  2. la survenue de nausées et de nausées
  3. augmentation de la température corporelle
  4. manque d'envie de manger

Avec le cancer de l'estomac, des saignements internes peuvent survenir, de sorte que les selles molles deviennent noires.

Pourquoi la maladie est-elle dangereuse??

La tumeur peut se former dans différentes parties de l'estomac

Le cancer de l'estomac s'accompagne de la formation d'une tumeur, qui commence à créer des difficultés de digestion. De plus, un tel néoplasme malin devient un obstacle au passage normal des aliments vers les parties inférieures du tube digestif..

Peu à peu, une tumeur cancéreuse se développe dans la paroi de l'estomac et, à mesure que la maladie progresse, elle se propage aux organes et tissus voisins. Plus tard, la tumeur pénètre dans le côlon et le pancréas, ce qui perturbe leur fonctionnement..

Dans le cas où un néoplasme malin est localisé près de l'œsophage, il s'y propage, ce qui perturbe le processus de passage des aliments dans l'estomac.

La conséquence de ce processus pathologique est une perte de poids brutale et même un épuisement du corps..

À l'avenir, on observe une propagation supplémentaire de la tumeur à travers le système circulatoire et lymphatique vers d'autres organes et tissus, où elle donne de nouveaux foyers de croissance. Au dernier stade du cancer de l'estomac, un dysfonctionnement de tout l'organisme est observé et le patient meurt.

Test sanguin biochimique pour la maladie

Un test sanguin biochimique vous permet d'évaluer le travail des organes internes

Afin de vérifier le fonctionnement des organes internes, un test sanguin biochimique est prescrit. Un changement de certains indicateurs peut indiquer un processus pathologique dans un organe particulier. De plus, les écarts par rapport à la norme permettent de déterminer quels systèmes corporels sont affectés..

Un test sanguin biochimique permet d'identifier la probabilité de développer une maladie oncologique dans le corps humain. Pour l'étude, le sang est prélevé dans une veine dans la région du coude et, généralement, une telle procédure est effectuée le matin et toujours à jeun.

Avec la progression d'une maladie telle que le cancer de l'estomac, un test sanguin biochimique montre les changements suivants:

  1. Diminution de la protéine totale. Avec une tumeur maligne, ce composant sanguin diminue à 55 g / l. Les éléments constitutifs des protéines sont les globulines et les albumines, par conséquent, le développement actif des cellules cancéreuses dans le corps humain provoque une modification de ces indicateurs. La teneur en albumine devient inférieure à 30 g / l et la concentration en globulines augmente.
  2. La lipase augmente, qui est une enzyme nécessaire à la dégradation des aliments. Les valeurs de lipase changent lorsqu'une tumeur maligne pénètre dans le pancréas.
  3. La phosphatase alcaline augmente, ce qui signale le développement de tumeurs dans le corps.
  4. Le taux de cholestérol change, c'est-à-dire qu'il peut à la fois baisser et augmenter. Ce processus dépend de l'endroit où la localisation des foyers tumoraux secondaires s'est produite.
  5. La teneur en bilirubine augmente, ce qui indique que le foie fonctionne. Avec le cancer de l'estomac, cet organe peut également être endommagé, ce qui perturbe son travail.
  6. Augmentation de la glutamyl transpeptidase.
  7. Augmente l'activité des aminotransférases.
  8. Diminution de la glycémie.

La phase initiale du processus oncologique n'apporte aucun changement aux indicateurs du test sanguin biochimique. Dans le cas où la progression de la maladie se poursuit, la numération formule sanguine s'écarte de plus en plus de la norme..

Test sanguin général

L'ESR est-il élevé? Un signe alarmant

Le prélèvement sanguin pour un test sanguin général est effectué à partir d'un doigt ou d'une veine et toujours à jeun.

Si un cancer de l'estomac est suspecté, une attention particulière est portée aux numérations globulaires suivantes:

  • Avec divers néoplasmes malins dans le corps humain, l'indicateur ESR augmente presque toujours. La vitesse de sédimentation des érythrocytes de 15 mm / h est considérée comme normale et sa forte augmentation indique la présence d'un processus inflammatoire aigu dans le corps. Avec l'oncologie de l'estomac, les indicateurs ESR ne changent pratiquement pas pendant le traitement antibactérien.
  • Aux premiers stades de la pathologie, le nombre de leucocytes diminue légèrement ou reste normal. Avec le développement ultérieur d'un néoplasme malin dans le corps humain, une augmentation significative du nombre de leucocytes se produit. De plus, la présence d'un grand nombre de formes jeunes est détectée dans le sang..
  • Avec les lésions oncologiques de l'estomac, l'hémoglobine diminue le plus souvent à 90 g / l. Cela est dû au fait que le patient commence à consommer moins de nutriments, car la tumeur interfère avec l'absorption normale. Au dernier stade de développement de l'anémie se produit en raison de la désintégration active de la tumeur et du développement de saignements.
  • Avec le cancer de l'estomac, le nombre de globules rouges diminue à 2,4 g / l.

Souvent, de tels changements sont détectés chez le patient et dans d'autres pathologies qui peuvent être traitées avec succès..

Test sanguin pour les marqueurs tumoraux

Marqueurs tumoraux - protéines qui augmentent en présence d'une tumeur dans le corps

Dans le cas où les études menées indiquent que le patient a une lésion maligne de l'estomac, un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est prescrit.

À quels marqueurs tumoraux les spécialistes prêtent-ils attention pour le cancer de l'estomac:

  • Le CA-125 est une glycoprotéine de haut poids moléculaire qui est en fait un antigène. Une augmentation de cet indicateur indique la formation d'une tumeur maligne ou bénigne dans le corps humain. Dans le cancer de l'estomac, l'antigène augmente fortement et est supérieur à 100 U / ml.
  • Le CA 19-9 est un marqueur considéré comme un indicateur de l'efficacité de la thérapie. Avec un néoplasme malin dans l'estomac, les indicateurs d'un tel antigène augmentent à 500 U / ml. La croissance de ce type de marqueur tumoral après la chirurgie indique que des foyers tumoraux secondaires se sont formés..

Le cancer de l'estomac est considéré comme une maladie complexe et dangereuse, assez problématique à identifier au tout début de son développement. Lorsque les premiers symptômes apparaissent, il est recommandé de demander l'avis d'un spécialiste qui vous prescrira une prise de sang. Avec l'aide d'une telle étude, il est possible de déterminer non seulement la présence de la maladie, mais également de surveiller l'efficacité de son traitement..

Diagnostic du cancer de l'estomac

Recherche sur les marqueurs tumoraux

Malheureusement, il n'est pas encore possible de diagnostiquer un cancer de l'estomac sans recourir à des études complexes et pas toujours facilement tolérées. Bien qu'une pratique répandue de «l'examen médical prophylactique» soit déjà devenue l'étude des marqueurs tumoraux. Malheureusement, cette méthode est difficile à classer comme très sensible (la sensibilité de ces tests ne dépasse pas 50%). Et pourtant, une augmentation des valeurs de CA 72-4, CEA, CA 19-9 sert de signal pour un examen approfondi obligatoire et une étude de l'indicateur accru en dynamique.

Les marqueurs tumoraux sont d'une grande importance dans l'évaluation de la prévalence du processus et dans la survenue d'une rechute de la maladie après un traitement réussi..

Symptômes

Les premiers stades du cancer gastrique sont caractérisés par une abondance de symptômes paranéoplasiques qui masquent souvent le développement de la tumeur et éloignent du diagnostic correct..

  1. L'un des symptômes les plus frappants est l'acanthose noire, dans laquelle une pigmentation foncée de la peau des aisselles et d'autres grands plis cutanés se développe accompagnée de croissances villo-verruqueuses. Parfois, l'acanthose noire a plusieurs années d'avance sur les manifestations de la tumeur elle-même.
  2. Polymyosite, dermatomyosite, érythème annulaire, pemphigoïde, non inférieur au traitement, la kératose séborrhéique sévère nécessite également un examen approfondi avec l'endoscopie obligatoire de l'estomac.
  3. Il y a des cas où la production d'hormones glucocorticoïdes par des cellules tumorales, qui sont normalement synthétisées par les glandes surrénales, provoque même la formation de ce que l'on appelle. syndrome ectopique de Cushing. Avec lui, le tissu adipeux se dépose principalement sur le visage et l'abdomen (le soi-disant matronisme), la pression artérielle augmente, une tendance aux fractures osseuses et à l'acné se développe.
  4. Une manifestation paranéoplasique fréquente du cancer de l'estomac, cependant, comme beaucoup d'autres tumeurs, est la thrombophlébite migratoire (syndrome de Trusso).
  5. La chose la plus difficile à soupçonner est le développement d'un cancer de l'estomac, lorsque la démence commence soudainement à progresser rapidement chez le sujet âgé, ou qu'il y a un manque de coordination des mouvements, un changement de démarche, un déséquilibre.

La situation est aggravée par la similitude du tableau clinique, radiographique et endoscopique dans les tumeurs ulcérées et l'ulcère gastroduodénal. Par conséquent, la méthode de diagnostic la plus sensible est considérée comme l'œsophagogastroduodénoscopie (EGDS, gastroscopie) avec biopsie multiple, qui est obligatoire chez les patients à risque. EGDS vous permet de:

  1. effectuer une biopsie et procéder à un examen histologique et cytologique complémentaire dans le but de vérifier la morphologie du néoplasme et de diagnostiquer;
  2. effectuer des manipulations thérapeutiques pour la coagulation du polype avec son élimination à de petites tailles (jusqu'à 2 cm);
  3. arrêter le saignement;
  4. tenir une sonde d'alimentation, etc..

Si le saignement est menacé, une biopsie à la brosse moins traumatique est utilisée. En cas de doute, une deuxième biopsie est prescrite après 8 à 12 semaines. Mais même cette méthode de diagnostic ne donne la bonne réponse que dans 90% des cas et peut donner un faux résultat négatif avec une croissance tumorale infiltrante (un tel cancer est appelé skirr).

En plus du cancer, des tumeurs d'autres cellules peuvent se développer dans l'estomac, ce qui nécessite des approches de traitement complètement différentes (sarcome, lymphome). La seule façon de comprendre cela consiste à effectuer plusieurs biopsies pendant l'EGDS. Pour identifier les zones de tissu altérées qui ne sont pas détectées lors d'un examen de routine, utilisez ce que l'on appelle. chromogastroscopie. Cette méthode permet de diagnostiquer les tumeurs à un stade précoce en raison du fait que lors de la coloration de la muqueuse gastrique pendant la procédure avec des colorants spéciaux (Congo-bouche / bleu de méthylène, indigokamine) et même la solution de Lugol, les tissus tumoraux semblent différents de la santé.

Quand EGDS (gastroscopie) est-il nécessaire?

Certaines maladies sont considérées comme précancéreuses et nécessitent une évaluation périodique quels que soient les symptômes. Ceux-ci inclus:

  • gastrite atrophique chronique avec le soi-disant métaplasie intestinale, en particulier en présence d'une infection à Helicobacter pylori;
  • ulcère de l'estomac;
  • L'oesophage de Barrett;
  • carence en vitamine B12 (anémie pernicieuse);
  • polypes adénomateux de l'estomac;
  • gastropathie hypertrophique.

Les opérations sur l'estomac liées à des néoplasmes bénins, transférés il y a plus de 10 ans, et l'hérédité accablée font également référence à des situations nécessitant une surveillance étroite..

Vous devez être surveillé régulièrement avec l'EGDS régulier obligatoire si vos proches ont reçu un diagnostic de:

  • cancer du tractus gastro-intestinal,
  • polypose adénomateuse familiale du côlon,
  • Syndrome de Gardner,
  • Syndrome de Peitz-Jeghers,
  • polypose juvénile familiale,
  • Syndrome de Lee Fraumeni.

Avec le développement de la génétique, certains gènes sont devenus connus, dont certaines mutations, dans des conditions particulières, conduisent au cancer de l'estomac..

Il existe également des régions dans lesquelles, apparemment en raison des habitudes alimentaires ou de l'écologie, l'incidence est nettement supérieure à la moyenne (Japon, certains pays européens, Scandinavie, Amérique du Sud et centrale, Chine, Corée, pays de l'ex-URSS). Les personnes vivant dans ces zones depuis longtemps doivent être plus attentives à leur santé et effectuer périodiquement des EGDS. Un signal pour un examen obligatoire peut être un indicateur tel que la concentration de pepsinogène dans le sérum sanguin (normalement inférieure à 70 ng / ml) et le rapport de ses fractions (PG1 / PG2).

S'il est impossible de réaliser l'EGDS, par exemple en raison de maladies concomitantes, une radiographie polypositionnelle avec un double contraste avec une suspension de baryum et de l'air peut être effectuée. Cette méthode est cependant beaucoup moins sensible aux stades précoces de la maladie et n'offre pas la possibilité de vérification morphologique. De plus, la MSCT et l'échographie sont utilisées, cependant, la précision de la dernière étude, même avec un chercheur expérimenté, dépend beaucoup des capacités techniques de l'appareil, des caractéristiques physiques et de la préparation correcte du patient..

Diagnostic de l'estomac par laparoscopie

Si vous soupçonnez que la tumeur s'est propagée à travers la cavité abdominale, il est possible de réaliser une laparoscopie diagnostique et une échographie laparoscopique, vous permettant d'étudier le processus en détail à proximité..

Cette méthode vous permet d'examiner les surfaces du foie, la paroi gastrique antérieure, le péritoine pariétal (tapissant la paroi abdominale) et viscéral (couvrant les organes) avec une biopsie si nécessaire. Dans certains cas, ces données sont fondamentalement importantes pour le choix du traitement..

Pronostic du cancer de l'estomac

Le pronostic dépend du nombre de ganglions lymphatiques affectés et du niveau de dommages aux collecteurs lymphatiques, de la profondeur de la croissance de la tumeur dans la paroi de l'estomac, du stade du processus, du type de croissance et du type de tumeur elle-même. Selon MNIOI eux. Le taux de survie à 5 ans de P.A. Herzen dans le diagnostic du cancer gastrique à un stade précoce et le traitement rapidement commencé atteint 85-90%. Dans le cas d'une détection ultérieure d'une tumeur encore résécable - 11-54%, et même en cas de détection d'un cancer au stade IV, le traitement permet d'assurer 7% de survie des patients dans les 5 ans.

Prix ​​dans la clinique européenne pour le diagnostic du cancer de l'estomac

  • EDGS haute définition avec enregistrement numérique, diagnostic - à partir de 14300 roubles.
  • Étude de contraste aux rayons X de l'œsophage et de l'estomac - 20700 roubles.
  • Examen échographique de la cavité abdominale (foie, vésicule biliaire, voies biliaires, rate, pancréas), y compris avec la détermination du niveau de liquide libre - 7000 roubles.
  • Laparoscopie diagnostique - 57500 roubles.

Mais il ne s'agit pas seulement de prolonger la vie. Le but du traitement dans la plupart des cas, même les plus graves, est d'améliorer sa qualité, de débarrasser une personne de nombreux symptômes douloureux, y compris de la douleur, de lui donner la possibilité de mener une vie normale, de faire des choses qui sont importantes pour lui, de communiquer avec ses proches..

Les méthodes modernes de traitement du cancer de l'estomac, utilisées dans la clinique européenne, permettent un traitement avec des temps d'hospitalisation minimaux et l'utilisation de techniques mini-invasives qui améliorent non seulement le pronostic pour la vie, mais aussi la qualité de vie de nos patients.

Test sanguin pour le cancer de l'estomac: indicateurs pour le diagnostic

Le cancer est une maladie très courante de nos jours, et c'est vraiment alarmant. La pertinence de détecter le cancer à un stade précoce ne fait aucun doute, car c'est au début du développement du cancer qu'il peut être vaincu avec succès. Les méthodes de diagnostic, y compris les tests du cancer de l'estomac, nous permettent d'identifier les risques de cette maladie, et si la maladie est déjà survenue, elles permettent de déterminer son stade. De plus, grâce aux résultats d'analyses et d'autres études, il est possible de suivre le processus de traitement et d'évaluer son efficacité..

Qu'est-ce que le cancer de l'estomac et quelles en sont les causes?

Le cancer de l'estomac est un néoplasme malin, c'est-à-dire une tumeur qui provient de la couche épithéliale de la muqueuse gastrique. Sous l'influence de divers facteurs défavorables, les cellules épithéliales saines sont modifiées et renaissent en une tumeur maligne, qui au fil du temps se propage par métastases à d'autres organes et tissus. L'adénocarcinome de l'estomac est un autre nom de ce type de cancer..

Habituellement, les cellules qui composent notre corps meurent avec le temps et de nouvelles prennent leur place. Mais il se trouve que ce processus est perturbé et de nouvelles cellules se forment lorsque le corps n'en a pas du tout besoin. En même temps, les anciennes cellules restent à leur place. En conséquence, le tissu se développe et une tumeur se forme. Cela peut être bénin ou malin.

La principale différence entre le premier et le second est que le néoplasme bénin est enfermé dans une membrane qui ne permet pas à la tumeur de se développer davantage. Ainsi, la tumeur peut être enlevée chirurgicalement avec la membrane. Contrairement à elle, une tumeur cancéreuse n'a pas de coquille, de sorte que ses cellules pénètrent facilement et rapidement dans les tissus et organes voisins, et à travers le flux sanguin ou lymphatique, des morceaux d'un néoplasme malin peuvent aller très loin, formant de nouveaux foyers de la maladie..

Les médecins n'ont pas encore été en mesure d'établir les causes exactes de l'apparition et du développement du cancer de l'estomac, mais certains facteurs ont été identifiés qui peuvent augmenter la probabilité de cette maladie. Ceux-ci inclus:

  • sexe: il y a deux fois plus de patients atteints de cancer de l'estomac chez les hommes que chez les femmes;
  • race: les représentants des races négroïdes et mongoloïdes sont plus sensibles à cette maladie que les Caucasiens;
  • prédisposition génétique: si des parents proches avaient un cancer, le risque de développer un cancer de l'estomac et d'autres types de cancer est plus élevé;
  • situation géographique: dans les pays d'Europe de l'Est, d'Amérique centrale et du Sud, ainsi qu'au Japon, le pourcentage de patients atteints d'un cancer de l'estomac est plus élevé;
  • groupe sanguin: le risque de développer cette maladie est plus élevé chez les personnes du premier groupe sanguin;
  • âge: les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie oncologique: hommes après 70 ans, femmes après 74 ans;
  • régime alimentaire malsain: si le régime comprend des aliments salés, épicés, gras, frits et acides, mais qu'il manque de légumes et de fruits frais, il y a une forte probabilité de développer un cancer de l'estomac;
  • mode de vie sédentaire;
  • être en surpoids: l'obésité augmente le risque de tumeurs dans la partie supérieure de l'estomac;
  • Bactérie Helicobacter Pylori: conduit à une inflammation et des ulcères d'estomac, en outre, peut augmenter le risque de cancer;
  • maladies du tractus gastro-intestinal: des processus inflammatoires prolongés et un œdème entraînent un risque accru de cancer de l'estomac; les maladies dangereuses comprennent les polypes gastriques, l'anémie pernicieuse, la gastrite chronique, la métaplasie intestinale;
  • le tabagisme: la nicotine augmente le risque de développer un cancer, y compris celui-ci;
  • facteur professionnel: si le travail est associé à l'extraction de minéraux tels que le nickel, le charbon, le traitement du bois, le caoutchouc, le travail avec de l'amiante, cela conduit à une augmentation du risque de cancer.

Le problème est que la présence des facteurs ci-dessus ne conduit pas toujours au cancer de l'estomac. Mais en même temps, leur absence ne signifie pas que la personne ne tombera pas malade. Il y a eu de nombreux cas où les causes de la maladie n'ont pas été élucidées..

Les symptômes de la maladie

Les symptômes peuvent varier en fonction du stade de la maladie. Dans les premiers stades, il n'y a pratiquement pas de symptômes inquiétants. Parmi ceux-ci, on peut noter:

  • malaise et dérangement d'estomac;
  • après avoir mangé, il y a des douleurs ou des tiraillements dans l'abdomen;
  • s'inquiète des brûlures d'estomac fréquentes;
  • légèrement nauséeux;
  • perte d'appétit;
  • difficulté à avaler;
  • sang dans le vomi ou les selles.

De tels symptômes peuvent ne pas nécessairement indiquer la présence d'un cancer dans l'estomac, mais également d'autres problèmes du tractus gastro-intestinal, tels que l'ulcère gastroduodénal. Mais la présence de tels symptômes est une bonne raison d'aller chez le médecin et de subir un examen. Si, néanmoins, une tumeur maligne est détectée, sa détection à un stade précoce et un traitement rapide augmenteront les chances de survie du patient..

Dans les derniers stades du cancer de l'estomac, les symptômes sont plus graves et visibles:

  • le gonflement peut être ressenti au milieu ou en haut de l'abdomen;
  • selles sanglantes (le plus souvent, la consistance est goudronneuse, la couleur est noire);
  • vomissements sanglants;
  • le ventre grossit;
  • en raison de l'anémie en développement, la peau devient jaunâtre ou pâle;
  • fatigue ou faiblesse persistante;
  • ganglions lymphatiques hypertrophiés (à gauche au-dessus de la clavicule, sous les bras et près du nombril).

Méthodes de diagnostic du cancer de l'estomac

Le diagnostic vous permet de vérifier si les symptômes manifestés sont spécifiquement liés à une maladie oncologique de l'estomac ou si ces symptômes ont été causés par d'autres raisons, pas si graves. Pour ce faire, le médecin traitant peut orienter le patient vers un gastro-entérologue spécialisé dans les problèmes gastro-intestinaux et le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal. Mais si les symptômes sont vagues et ne permettent pas de poser un diagnostic sans ambiguïté, le patient doit subir des tests de dépistage, qui peuvent inclure des études telles que:

  • collecte de l'anamnèse: lors du rendez-vous, le médecin interroge le patient en détail sur ses antécédents médicaux, ainsi que sur les cas de maladie dans la famille;
  • examen physique: par palpation, l'abdomen sera examiné à la recherche d'œdème, de fluides et autres changements, les ganglions lymphatiques seront également examinés, le foie sera sondé, etc.
  • endoscopie (EGDS, gastroscopie): à l'aide d'un endoscope - un tube fin - le médecin pourra examiner l'estomac par la bouche et l'œsophage; avant la procédure, un agent anesthésique spécial sous forme de spray est généralement utilisé afin que le patient ne ressent pas d'inconfort et de douleur sévères;
  • biopsie: le plus souvent, il s'agit d'une continuation de la procédure précédente, tandis que grâce à l'endoscope, il est possible de "se rendre" au lieu d'intérêt et de couper une petite partie de tissu suspect pour un examen ultérieur au microscope pour déterminer la présence de cellules cancéreuses.

S'il y a un soupçon qu'une tumeur cancéreuse a pénétré les parois de l'estomac, à travers la lymphe ou le sang dans d'autres organes et tissus, il est nécessaire de procéder à un examen supplémentaire, qui comprend:

  • astroscopie de l'œsophage: examen de l'estomac et de l'œsophage à l'aide de fibroendoscopes flexibles, qui permettent non seulement d'examiner les organes internes du tractus gastro-intestinal d'intérêt, mais également de prélever du matériel pour une biopsie ultérieure;
  • laparoscopie diagnostique: il s'agit d'un type d'examen chirurgical dans lequel de petites ponctions sont pratiquées dans la paroi abdominale pour l'introduction d'une caméra spéciale, elle est généralement utilisée pour détecter la présence de métastases dans le péritoine, le foie, les tissus environnants, ainsi que pour prélever du matériel pour la biopsie;
  • Radiographie avec contraste: le baryum est utilisé comme agent de contraste, qui est administré par voie orale, après quoi des images radiographiques sont prises de l'estomac, de l'œsophage et de la première partie de l'intestin;
  • imagerie par résonance magnétique et calculée: méthodes de diagnostic modernes et très informatives qui donnent une image plus claire lors de l'utilisation du contraste;
  • radiographie pulmonaire: effectuée pour savoir s'il y a des métastases dans les poumons;
  • endoscopie par ultrasons: à l'aide d'ondes sonores, une image de l'état des parois de l'estomac est obtenue, cela vous permet de déterminer à quelle profondeur la tumeur a pénétré à partir des parois gastriques;
  • tests de dépistage du cancer de l'estomac: ils peuvent inclure un test sanguin général et biochimique, des tests de marqueurs tumoraux du cancer de l'estomac, une analyse des selles pour la présence de sang, etc..

Test sanguin pour le cancer de l'estomac: besoin numéro 1

Une étude de base qui vous permet d'évaluer l'état général du patient, ainsi que le degré de dommage aux organes internes, est un test sanguin pour le cancer de l'estomac. Le tout premier examen de laboratoire prescrit par un médecin lorsqu'un patient lui présente des problèmes de santé est une prise de sang générale. L'importance de cette recherche ne doit pas être sous-estimée. Bien qu'au stade initial, le cancer de l'estomac ne se manifeste généralement d'aucune façon, il contribue au développement de l'anémie, ce qui affectera sans aucun doute les résultats de l'analyse du CBC..

Les principaux indicateurs d'un test sanguin général

Étant donné qu'avec cette maladie, il existe une anémie post-hémorragique constante, une anémie se développe, qui peut être facilement détectée par une forte diminution du taux d'hémoglobine et du nombre de globules rouges (érythrocytes). Cela est également dû au fait que le métabolisme du fer est perturbé en raison du fait que les glandes de la muqueuse gastrique ne remplissent pas pleinement leurs fonctions. Lorsque la tumeur se désintègre, le nombre de leucocytes augmente, le taux d'ESR augmente également. Le nombre de monocytes dépasse la norme.

Érythrocytes

Avec un cancer de l'estomac, le taux d'hémoglobine chute généralement à 90 g / l et moins. Les raisons en sont associées à une mauvaise absorption des nutriments provenant des aliments, à une diminution de l'appétit et à des saignements internes. Le nombre de globules rouges chute à 2,4 g / l.

Les leucocytes

Lorsque le cancer de l'estomac est à un stade initial, le plus souvent le taux de leucocytes reste normal ou même diminue légèrement, mais avec la progression de la maladie et la décomposition de la tumeur, le nombre de globules blancs commence à croître fortement - jusqu'à 10-12 mille / mm cube, mais le plus souvent il y a une leucocytose modérée avec des indicateurs de 9 à 10 mille / mm cube.

Un tel indicateur du sang, comme la vitesse de sédimentation des érythrocytes, augmente fortement en présence d'une tumeur cancéreuse ou d'un processus inflammatoire dans le corps. Normalement, l'ESR ne doit pas dépasser 15 mm / h, mais si l'indicateur est plus élevé, on peut supposer de graves problèmes de santé. D'ailleurs, si la raison est spécifiquement liée au cancer, alors l'antibiothérapie ne contribuera en aucun cas à ramener l'indicateur ESR à la normale..

Test sanguin biochimique pour le cancer de l'estomac

En cas de suspicion de cancer de l'estomac, lors d'une analyse biochimique, il convient de prêter attention à des paramètres sanguins tels que:

  • protéine totale - sa concentration diminue à 55 g / l ou moins;
  • albumine - leur quantité est inférieure à 30 g / l;
  • globulines - leur concentration dans le sang augmente et dépasse 20 g / l;
  • l'activité de la phosphatase alcaline et des aminotransférases est augmentée;
  • augmentation de la coagulation sanguine.

Analyse des marqueurs tumoraux

Afin de confirmer ou de nier la présence d'un cancer, des tests spéciaux sont effectués pour les marqueurs tumoraux du cancer de l'estomac. Les antigènes les plus importants auxquels il faut prêter attention sont le CA 125 et le CA 19-9, dont l'écart par rapport à la norme peut indiquer qu'il existe un processus cancéreux dans l'estomac..

Le marqueur CA 125 chez une personne en bonne santé est au niveau de 35 U / ml avec de légères déviations possibles dans les deux sens. S'il y a une tumeur bénigne dans le corps, l'indicateur peut augmenter jusqu'à 100 U / ml, mais ne dépasse généralement pas ce niveau. Si la tumeur est maligne, la concentration de cet antigène est supérieure à 100 U / ml.

La concentration du marqueur tumoral CA 19-9 dans un corps sain est de 10 à 37 U / ml. S'il existe un néoplasme malin, la valeur de cet antigène peut augmenter jusqu'à 500 U / ml. Cet indicateur est pratique à utiliser pour surveiller l'efficacité du traitement, ainsi que pour surveiller le développement d'une tumeur..