Règles pour réussir une analyse des matières fécales pour un coprogramme

Un coprogramme est une étude des matières fécales, au cours de laquelle ses caractéristiques microscopiques, chimiques et physiques sont déterminées. Au cours de l'étude des matières fécales, il est possible de diagnostiquer de nombreux types de maladies des organes, en particulier le pancréas, l'estomac, le foie, pour déterminer le taux de passage du coma alimentaire dans tout le système digestif et le niveau d'absorption des nutriments dans l'intestin.

Comment se faire tester correctement pour le coprogramme? Comment se préparer à l'étude? Comment collecter correctement les matières fécales pour un coprogramme afin d'obtenir un résultat fiable? Vous trouverez la réponse à ces questions et à d'autres qui vous intéressent dans notre article..

Comment se préparer au test

La réalisation d'une analyse des selles pour un coprogramme nécessite une certaine préparation, ce qui est nécessaire pour obtenir les résultats les plus précis. Les règles pour passer le coprogramme sont assez simples..

Tout d'abord, cela s'applique aux suppositoires rectaux à base de graisse, à toutes sortes de préparations de bismuth, aux laxatifs, aux préparations de groupes enzymatiques et à d'autres médicaments qui, d'une manière ou d'une autre, peuvent affecter le travail du système digestif et les processus de base d'assimilation des éléments. La veille de la collecte du matériel, vous ne devriez pas faire de lavements pendant environ 2 jours.

Il est également important de se rappeler qu'après toute étude matérielle, y compris l'échographie, ainsi que la radiographie de l'intestin ou de l'estomac, il n'est possible de prendre l'analyse qu'après 2 à 3 jours..

Il est également important de suivre un régime alimentaire spécial avant de faire un test de selles. Dans les 4 à 5 jours avant de prendre le matériel pour l'étude, le menu du patient doit être composé de produits laitiers, de purée de pommes de terre, de céréales variées, cuites dans de l'eau ou du lait, du pain blanc au beurre naturel, une petite quantité de fruits frais et 1 à 2 œufs de poule, bouillis bouillie douce. Vous devriez manger 5 fois par jour en petites portions, en évitant de trop manger.

Ensuite, vous apprendrez à collecter les matières fécales pour analyse pour un coprogramme afin d'obtenir le résultat le plus fiable..

Comment faire un don de matières fécales pour le coprogramme correctement

La collecte de matériel pour la recherche nécessite également le respect de certaines règles. Malgré le fait que les exigences de collecte sont assez simples, la procédure doit être effectuée aussi soigneusement que possible.

Pour réussir correctement une analyse des matières fécales pour un coprogramme, un adulte a besoin de:

  • Videz complètement la vessie, puis effectuez une toilette complète de l'anus et des organes génitaux, en utilisant du savon neutre ou un autre produit d'hygiène sans additifs aromatiques ni colorants. Vous pouvez utiliser du savon à lessive ordinaire. Après cela, rincez soigneusement toutes les zones lavées avec de l'eau bouillie tiède et séchez avec une serviette en papier stérile.
  • Videz les intestins. Il est très important que le matériel de recherche soit collecté précisément après l'auto-vidange naturelle de l'intestin..
  • Les matières fécales doivent être collectées dans un récipient stérile préalablement préparé à l'aide d'une spatule. Dans les conteneurs de pharmacie conçus pour collecter les analyses fécales, une spatule spéciale est située à l'intérieur de l'emballage. Il est nécessaire de collecter les matières fécales de différentes parties de la quantité disponible de matières fécales.
  • Une fois que le matériel pour l'étude a été collecté, le récipient doit être bien fermé, une étiquette doit y être attachée avec la date et l'heure de la collecte, ainsi que le nom et le prénom du patient..

Il est préférable d'utiliser des plats stériles en plastique spéciaux (contenants) pour la livraison des matières fécales pour le coprogramme, que vous pouvez acheter dans n'importe quelle pharmacie aujourd'hui. Les selles ne doivent pas être collectées dans des boîtes en bois ou en carton ou dans des plats de qualité alimentaire..

Il est préférable de donner des matières fécales pour la recherche tôt le matin, en apportant le matériel au laboratoire dès que possible après le prélèvement, car plus tôt les matières fécales arrivent pour la recherche, plus le résultat sera précis..

Si le corps du patient a l'habitude de déféquer le soir, il est alors autorisé à collecter du matériel pour la recherche pendant cette période, mais il est nécessaire de le conserver jusqu'au matin au réfrigérateur à une température ne dépassant pas 5 degrés et pas plus de 8 heures. Le contenant doit être placé dans le réfrigérateur immédiatement après avoir collecté le matériel et y avoir attaché une étiquette d'information..

Le matin, il est très important de livrer le contenant préparé au laboratoire dès que possible pour les tests. Dans la plupart des cas, les résultats du caprogramme sont prêts en 2 ou 3 jours, mais parfois l'étude peut prendre 5 à 6 jours..

Comment se déroule le coprogramme

Lors de la réalisation d'un coprogramme, les données physiques, biochimiques et microscopiques du matériau obtenu pour l'étude sont évaluées.

Dans le décodage des résultats du coprogramme, vous pouvez voir des données sur:

  • L'apparence du matériel reçu.
  • La densité des matières fécales étudiées.
  • Odeur de selles, qui devrait normalement être spécifique.
  • La couleur des matières fécales, alors que leur coloration peut être normale ou pathologique.
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  • La présence d'impuretés, en particulier les restes d'aliments non digérés, les inclusions sanglantes, les veines, les morceaux de mucus, les éléments purulents.
  • La présence possible de calculs biliaires ou de calculs pancréatiques, et leur excrétion avec les matières fécales.
  • La présence d'helminthes matures.

Avec un examen microscopique, il est possible de déterminer avec précision la composition des matières fécales et d'identifier d'éventuelles perturbations du fonctionnement du système digestif par la présence de diverses impuretés, par exemple des acides gras et leurs sels, divers types d'amidon, des cellules épithéliales, des particules de fibres musculaires avec et sans noircissement, des fibres végétales en digérés et non digérés, ainsi que les érythrocytes et les leucocytes.

C'est l'examen microscopique qui constitue la partie principale du coprogramme et qui a la valeur diagnostique la plus importante pour déterminer le niveau de travail du système digestif et des principaux organes.

L'étude biochimique du matériel obtenu permet de déterminer le pH des matières fécales, la présence d'éléments sanguins cachés, de la stercobiline et de la bilirubine..

Résultats d'analyse possibles

Les valeurs normales du coprogramme peuvent être considérées comme l'obtention de certains résultats en recherche macroscopique et physique..

L'examen macroscopique et physique donne normalement les résultats suivants:

Nom de l'indicateurValeur
Consistance des sellesÉpais ou doux
Forme des matières fécalesDécoré
Couleur (coloration)marron
pH6 à 8
OdeurSpécifique, fécale, sans dureté
Taches de sangAbsent
Éclaboussures de mucusAbsent
Particules d'aliments non digérésAbsent

Les normes de la recherche physique peuvent être considérées:

Nom de l'indicateurValeur
Réaction à la présence de sang occulteNégatif (-)
Réaction à la présence de stercobilinePositif (+)
Réponse protéiqueNégatif (-)
Réaction à la présence de bilirubineNégatif (-)

Valeurs normales pour l'examen microscopique:

Analyse des matières fécales pour la scatologie: préparation, livraison et transcription de l'étude

L'analyse des selles pour la scatologie est une étude en laboratoire des selles humaines. Le coprogramme vous permet d'évaluer les caractéristiques physiques, chimiques et microscopiques des matières fécales, d'identifier la pathologie du tube digestif et de déterminer les autres tactiques de gestion des patients.

Ce que montre cette analyse?

À l'aide d'un coprogramme, vous pouvez évaluer:

  • Indicateurs macroscopiques des matières fécales. Un bilan visuel des selles est réalisé: volume, couleur, densité, présence d'inclusions visibles.
  • Propriétés chimiques des matières fécales. Des tests spéciaux sont effectués pour identifier les impuretés pathologiques.
  • Indicateurs microscopiques des matières fécales. Les selles sont examinées au microscope. Permet d'évaluer l'activité fonctionnelle du tube digestif, d'identifier le processus inflammatoire.

Les caractéristiques des principaux indicateurs du coprogramme sont présentées dans le tableau.

Méthode de rechercheIndicateurs
Macroscopie des selles
  • cohérence;
  • odeur;
  • la forme;
  • Couleur;
  • impuretés macroscopiques (sang, mucus, pus, résidus alimentaires non digérés)
Recherche chimique
  • pH;
  • réaction au sang occulte;
  • réaction aux protéines;
  • réaction à la bilirubine;
  • réaction à la stercobiline
Microscopie des selles
  • tissu conjonctif;
  • fibre musculaire;
  • graisse neutre;
  • acide gras;
  • fibre végétale;
  • amidon;
  • cristaux;
  • flore iodophile;
  • érythrocytes;
  • les leucocytes;
  • épithélium;
  • vase;
  • champignons de levure;
  • protozoaires

Comment se faire tester correctement?

Lors de la soumission de matières fécales pour analyse, il est important de connaître les règles de collecte du matériel, les conditions de stockage des selles et d'autres nuances. Il est nécessaire de suivre les instructions à la lettre - cela évitera les faux résultats et évitera un diagnostic incorrect.

Préparation au test

Pour obtenir un résultat fiable, 5 jours avant l'étude, l'un des régimes proposés doit être suivi:

  • Le régime de Schmidt. Le régime quotidien comprend 1 à 1,5 litre de lait, du pain blanc au beurre, 2 à 3 œufs à la coque, 200 g de purée de pommes de terre, 125 g de viande hachée, de la farine d'avoine. La teneur totale en calories est de 2200 kcal. Il s'agit d'un régime doux avec peu de stress sur le tube digestif..
  • Le régime de Pevzner. Le régime quotidien comprend 200 g de pain blanc et noir, 250 g de viande frite, pommes de terre, salades de légumes, choucroute, 100 g de beurre, 40 g de sucre, bouillie de riz et de sarrasin, compote de fruits, fruits frais. La teneur totale en calories est de 3200 kcal. Une telle nutrition suppose la charge nutritionnelle maximale..

Le respect d'un régime vous permet d'identifier les problèmes du tube digestif dans les conditions de son travail intensif. Les matières fécales destinées à la recherche sont prises le 3 à 5 jour du régime, sous réserve de s'auto-vidanger.

  • 5 jours avant le test, vous devez annuler tous les médicaments qui affectent le tube digestif et le système de coagulation sanguine (y compris les laxatifs, les suppositoires rectaux). L'annulation des médicaments doit être convenue avec le médecin.
  • L'analyse des matières fécales est réalisée sous condition d'auto-vidange de l'intestin. Vous ne pouvez pas examiner le matériel après un lavement.
  • Avant la livraison des matières fécales, le contraste aux rayons X et l'examen endoscopique du tube digestif ne peuvent pas être effectués. Le matériel est collecté au plus tôt 2 jours après l'irrigoscopie et la coloscopie.
  • Lors de l'examen des matières fécales à la recherche de sang occulte, la viande, le poisson, les légumes verts et les tomates sont exclus de l'alimentation. Les préparations de fer sont annulées.
  • Il est déconseillé aux femmes de faire un don de matières fécales pendant la menstruation ou s'il y a d'autres pertes de sang du vagin.

Préparation des conteneurs

La collecte du matériel biologique est effectuée dans un récipient en plastique stérile avec un bouchon à vis étanche et une cuillère. Le contenant peut être acheté à la pharmacie ou obtenu au laboratoire.

  • Ne ramassez pas les matières fécales directement des toilettes. Besoin d'utiliser un bassin, un pot.
  • Il est recommandé de collecter le matériel dans un récipient propre. Le récipient doit être lavé à l'eau tiède et au savon (sans utiliser de désinfectant), bien rincé, rincé à l'eau bouillante et séché.

Il y a plusieurs années, il était permis de collecter les matières fécales dans un contenant propre, sec et stérilisé (bocaux en verre pour aliments pour bébés, etc.). Aujourd'hui, la plupart des laboratoires n'acceptent que les matériaux dans des conteneurs en plastique spéciaux. Les conteneurs domestiques sont rejetés - le risque est trop élevé que le patient ne puisse pas les rincer soigneusement et les résultats d'analyse seront faussés.

Collection de matériel

Pour collecter les excréments, vous devez:

  1. Vider la vessie.
  2. Lavez les organes génitaux externes à l'eau courante tiède. Il n'est pas recommandé d'utiliser du savon, des produits d'hygiène intime.
  3. Obtenez une selle naturelle.
  4. Dans un récipient préalablement préparé, collectez le matériau avec une cuillère spéciale de différentes parties des selles. Le volume d'une portion est de ½ cuillère à café. Le volume total de matières fécales ne dépasse pas 1/3 du récipient (environ 5 à 10 g ou 1 à 2 cuillères à café). Les matières fécales doivent être exemptes d'impuretés urinaires et de décharge des organes génitaux.
  5. Fermer hermétiquement le récipient avec le couvercle.
  6. Inscrivez sur le contenant le nom du patient, la date et l'heure du prélèvement.

Vous pouvez collecter les matières fécales à tout moment après avoir vidé vos intestins par vous-même. Il est préférable de collecter le matériel pour analyse le matin..

Stockage de matériel

Température de stockage du matériau: + 4- + 8 ° С.

Durée de conservation du matériau: pas plus de 12 heures. Les matières fécales doivent être livrées au laboratoire le jour du prélèvement. Placez le récipient contenant les matières fécales dans un sac thermique ou un thermos avec des glaçons à l'intérieur.

Avant d'envoyer du matériel au laboratoire, il doit être conservé au réfrigérateur..

  • congeler les matières fécales;
  • apporter le matériel collecté la veille pour la recherche;
  • utiliser des conservateurs pour stocker les selles.

Caractéristiques de la préparation et de la collecte des matières fécales chez les enfants

Caractéristiques de l'étude chez les enfants de moins d'un an:

  • Le régime alimentaire d'un bébé nourri au sein et au biberon ne change pas.
  • Les excréments sont collectés après avoir lavé le bébé à l'eau courante tiède.
  • Le matériau peut être récupéré de la couche tant qu'il n'est pas trempé dans l'urine. Ne laissez pas les matières fécales entrer en contact avec d'autres sécrétions physiologiques..

Pour les enfants de plus d'un an, un pot peut être utilisé pour collecter du matériel. Le contenant doit être prélavé et séché.

Les conditions de stockage et de livraison du matériel au laboratoire ne diffèrent pas.

Décodage des indicateurs de coprogramme

Les valeurs normales et pathologiques de l'analyse des selles sont présentées dans le tableau.

ÉtudeIndiceNorme*Pathologie*
MacroscopieCouleurBrun clair à brun foncéTrès clair ou très foncé, noir, jaune, rougeâtre, gris, blanc
CohérenceDenseLiquide, aqueux, pâteux, pommade
La formeDécoréNon formé, en forme de ruban
OdeurFécal faibleAigre, putride, fétide
VaseEst absentPrésent
Du sangEst absentPrésent
Restes d'aliments non digérésAbsent ou trouvé en petites quantitésPrésent
Recherche chimiquepH6-8Moins de 6 ou plus de 8
Réaction sanguine occulteNégatifPositif
Réaction protéiqueNégatifPositif
Réaction à la stércobilinePositifNégatif
Réaction à la bilirubineNégatifPositif
MicroscopieFibres musculaires avec striationAbsentPrésent
Fibres musculaires sans striationCélibatairePluriel
Tissu conjonctifEst absentPrésent
Gras neutreEst absentPrésent
Acide grasEst absentPrésent
Sels d'acides grasEn petite quantitéBeaucoup
Fibre végétale digéréeEn petite quantitéBeaucoup
Fibre végétale non digéréeEn petite quantitéBeaucoup
Amidon intracellulaireEst absentPrésent
Amidon extracellulaireEst absentPrésent
Flore iodophileSimple normalPathologique
CristauxEst absentPrésent
VaseEst absentPrésent
L'épithélium est cylindrique et platEst absentPrésent
Les leucocytesEst absentPrésent
ÉrythrocytesEst absentPrésent
Le plus simpleEst absentPrésent
Champignons de levureEst absentPrésent
Œufs de versEst absentPrésent

* Les indicateurs de norme et de pathologie sont axés sur les adultes.

Le déchiffrement de l'analyse des matières fécales est effectué par un médecin: un thérapeute, un gastro-entérologue ou un autre spécialiste étroit.

Les résultats peuvent-ils être faux?

L'analyse des selles ne fournit pas toujours des informations fiables. Il y a les raisons suivantes pour les faux résultats:

  • Les conditions de préparation sont violées: le patient n'a pas suivi le régime alimentaire, a fait un lavement, a subi un contraste aux rayons X ou un examen endoscopique avant la procédure.
  • Les conditions de collecte des matières fécales ne sont pas respectées: le matériel n'est pas collecté dans des plats stériles, dans une cuvette de toilettes ou une couche chez un enfant.
  • Les matières fécales contiennent de l'urine et des sécrétions du tractus génital, ce qui déforme le résultat.
  • Les conditions de stockage et de transport des matières fécales sont violées.
  • Le matériel a été livré au laboratoire plus de 12 heures après le moment de la collecte.

Que faire si le résultat de votre test de selles semble douteux?

  1. Reprendre l'analyse dans le respect des règles de collecte, de stockage et de transport du matériel.
  2. Passez un examen supplémentaire par un spécialiste. Les méthodes de laboratoire et instrumentales aideront à identifier la pathologie du tube digestif.

L'interprétation des résultats doit être effectuée en tenant compte du tableau clinique de la maladie et d'autres méthodes de recherche. Pas besoin de traiter l'analyse! Le traitement n'est sélectionné qu'après un examen complet du patient et une évaluation de tous les facteurs de risque.

Coprogramme

Coprogram est une étude des matières fécales (matières fécales, excréments, selles), une analyse de ses propriétés physiques et chimiques, ainsi que de divers composants et inclusions d'origines diverses. Il fait partie de l'étude diagnostique du système digestif et de la fonction du tractus gastro-intestinal..

Analyse générale des matières fécales.

Koprogramma, analyse des selles.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

Éliminer la prise de laxatifs, l'introduction de suppositoires rectaux, d'huiles, de limiter la prise de médicaments qui affectent la motilité intestinale (belladone, pilocarpine, etc.) et la couleur des selles (fer, bismuth, sulfate de baryum), dans les 72 heures précédant l'accouchement des selles.

Informations générales sur l'étude

Coprogram est une étude des matières fécales (matières fécales, excréments, selles), une analyse de ses propriétés physiques et chimiques, ainsi que de divers composants et inclusions d'origines diverses. Il fait partie de l'étude diagnostique du système digestif et de la fonction du tractus gastro-intestinal..

Fèces - le produit final de la digestion des aliments dans le tractus gastro-intestinal sous l'influence des enzymes digestives, de la bile, du suc gastrique et de l'activité des bactéries intestinales.

En termes de composition, les matières fécales sont de l'eau, dont la teneur est normalement de 70 à 80%, et un résidu sec. À son tour, le résidu sec se compose de 50% de bactéries vivantes et de 50% des restes d'aliments digérés. Même dans les limites normales, la composition des matières fécales est largement instable. À bien des égards, cela dépend de la nutrition et de l'apport hydrique. Dans une mesure encore plus grande, la composition des matières fécales varie selon les maladies. La quantité de certains composants dans les selles change avec la pathologie ou le dysfonctionnement du système digestif, bien que des écarts dans le travail d'autres systèmes corporels puissent également affecter de manière significative l'activité du tractus gastro-intestinal, et donc la composition des matières fécales. La nature des changements dans divers types de maladies est extrêmement diverse. Les groupes suivants de violations de la composition fécale peuvent être distingués:

  • un changement de la quantité de composants qui sont normalement contenus dans les selles,
  • débris alimentaires non digérés et / ou non digérés,
  • éléments biologiques et substances libérés du corps dans la lumière intestinale,
  • diverses substances qui se forment dans la lumière intestinale à partir de produits métaboliques, de tissus et de cellules du corps,
  • microorganismes,
  • inclusions étrangères d'origine biologique et autre.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic de diverses maladies du tractus gastro-intestinal: pathologie du foie, de l'estomac, du pancréas, du duodénum, ​​du petit et du gros intestin, de la vésicule biliaire et des voies biliaires.
  • Évaluer les résultats du traitement des maladies du tractus gastro-intestinal, nécessitant une surveillance médicale à long terme.

Quand l'étude est prévue?

  • Avec les symptômes de toute maladie du système digestif: douleur dans diverses parties de l'abdomen, nausées, vomissements, diarrhée ou constipation, décoloration des matières fécales, sang dans les selles, perte d'appétit, perte de poids corporel malgré une nutrition satisfaisante, détérioration de la peau, des cheveux et ongles, jaunissement de la peau et / ou du blanc des yeux, augmentation de la production de gaz.
  • Lorsque la nature de la maladie nécessite de suivre les résultats de son traitement au cours de la thérapie.

Que signifient les résultats?

Indice

Valeurs de référence

Dense, formé, dur, doux

Marron clair, marron, marron foncé, jaune, jaune-vert, olive

Aucun, petite quantité

Restes d'aliments non digérés

Fibres musculaires altérées

Grand, modéré, petit, absent

Fibres musculaires inchangées

Aucun, petit, moyen, grand

Fibre végétale digestible

Aucun, petite quantité

Aucun, petite quantité

Aucun, petite quantité

Célibataire en préparation

Non, cholestérol, charbon actif

Aucun, petite quantité

Cellules épithéliales intestinales

Solitaire dans les champs de vision ou absent

La consistance des selles est déterminée par le pourcentage d'eau qu'elles contiennent. Il est considéré normal d'avoir une teneur en eau de 75% dans les matières fécales. Dans ce cas, le tabouret a une consistance modérément dense et une forme cylindrique, c'est-à-dire que le tabouret est en forme. Manger une quantité accrue d'aliments végétaux contenant beaucoup de fibres entraîne une augmentation de la motilité intestinale, tandis que les matières fécales deviennent molles. Une consistance plus fine, aqueuse, est associée à une augmentation de la teneur en eau jusqu'à 85% ou plus.

Les selles liquides et molles sont appelées diarrhée. Dans de nombreux cas, la liquéfaction des matières fécales s'accompagne d'une augmentation de sa quantité et de la fréquence des selles au cours de la journée. Selon le mécanisme de développement, la diarrhée est divisée en celles causées par des substances qui interfèrent avec l'absorption d'eau de l'intestin (osmotique), résultant d'une sécrétion accrue de liquide de la paroi intestinale (sécrétoire), résultant d'une augmentation de la motilité intestinale (motrice) et mixte.

La diarrhée osmotique survient souvent à la suite d'une dégradation de la dégradation et de l'absorption des éléments alimentaires (graisses, protéines, glucides). Parfois, cela peut se produire avec l'utilisation de certaines substances osmotiquement actives non digestibles (sulfate de magnésium, eau salée). La diarrhée sécrétoire est un signe d'inflammation de la paroi intestinale d'origine infectieuse et autre. Certains médicaments et dysfonctionnements du système nerveux peuvent provoquer une diarrhée motrice. Souvent, le développement d'une maladie est associé à l'implication d'au moins deux mécanismes d'apparition de la diarrhée, une telle diarrhée est appelée mixte.

Les selles dures se produisent lorsque le mouvement des matières fécales à travers le gros intestin ralentit, ce qui s'accompagne d'une déshydratation excessive (la teneur en eau des matières fécales est inférieure à 50-60%).

La faible odeur habituelle de matières fécales est associée à la formation de substances volatiles, qui sont synthétisées à la suite de la fermentation bactérienne des éléments protéiques des aliments (indole, skatole, phénol, crésols, etc.). Une augmentation de cette odeur se produit avec une utilisation excessive de produits protéiques ou avec une utilisation insuffisante d'aliments végétaux.

La forte odeur fétide des matières fécales est due à une augmentation des processus de putréfaction dans les intestins. Une odeur acide apparaît lors d'une fermentation accrue des aliments, qui peut être associée à une détérioration de la dégradation enzymatique des glucides ou de leur assimilation, ainsi qu'à des processus infectieux.

La couleur normale des matières fécales est due à la présence de stercobiline, le produit final du métabolisme de la bilirubine, qui est sécrétée dans les intestins avec la bile. À son tour, la bilirubine est un produit de dégradation de l'hémoglobine - la principale substance fonctionnelle des globules rouges (hémoglobine). Ainsi, la présence de stercobiline dans les matières fécales est le résultat, d'une part, du fonctionnement du foie, et d'autre part, du processus constant de renouvellement de la composition cellulaire du sang. La couleur des selles change normalement en fonction de la composition de l'aliment. Les matières fécales plus foncées sont associées à la consommation de viande, de produits laitiers et de légumes, entraînant des selles plus légères.

Fèces décolorées (acholiques) - un signe de l'absence de stercobiline dans les selles, qui peut résulter du fait que la bile ne pénètre pas dans les intestins en raison d'un blocage des voies biliaires ou d'une violation aiguë de la fonction biliaire du foie.

Des selles très foncées sont parfois le signe d'une concentration accrue de stercobiline dans les selles. Dans certains cas, cela est observé avec une dégradation excessive des érythrocytes, ce qui entraîne une augmentation de l'excrétion des produits métaboliques de l'hémoglobine.

Les selles rouges peuvent être dues à des saignements des intestins inférieurs.

Le noir est un signe de saignement gastro-intestinal supérieur. Dans ce cas, la couleur noire des selles est une conséquence de l'oxydation de l'hémoglobine sanguine par l'acide chlorhydrique du suc gastrique..

La réaction reflète les propriétés acido-basiques des selles. Une réaction acide ou alcaline dans les matières fécales est provoquée par l'activation de l'activité de certains types de bactéries, qui se produit lorsque la fermentation alimentaire est perturbée. Normalement, la réaction est neutre ou légèrement alcaline. Les propriétés alcalines sont améliorées lorsque la dégradation enzymatique des protéines s'aggrave, ce qui accélère leur décomposition bactérienne et conduit à la formation d'ammoniac, qui a une réaction alcaline.

La réaction acide est provoquée par l'activation de la décomposition bactérienne des glucides dans l'intestin (fermentation).

Le sang dans les selles survient en cas de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

Le mucus est un produit de sécrétion des cellules qui tapissent la muqueuse de l'intestin (épithélium intestinal). La fonction du mucus est de protéger les cellules intestinales des dommages. Normalement, du mucus peut être présent dans les selles. Avec les processus inflammatoires dans l'intestin, la production de mucus augmente et, en conséquence, sa quantité dans les matières fécales augmente.

Les détritus sont de petites particules d'aliments digérés et de cellules bactériennes détruites. Les cellules bactériennes peuvent être détruites par l'inflammation.

Restes d'aliments non digérés

Les restes de nourriture dans les selles peuvent apparaître avec une production insuffisante de suc gastrique et / ou d'enzymes digestives, ainsi qu'avec une accélération de la motilité intestinale.

Fibres musculaires altérées

Les fibres musculaires altérées sont le produit de la digestion de la viande. Une augmentation de la teneur en fibres musculaires légèrement altérées dans les selles se produit lorsque les conditions de dégradation des protéines se détériorent. Cela peut être causé par une production insuffisante de suc gastrique, d'enzymes digestives.

Fibres musculaires inchangées

Les fibres musculaires non altérées sont des éléments de la viande non digérée. Leur présence dans les selles est le signe d'une violation de la dégradation des protéines (en raison d'une violation de la fonction sécrétoire de l'estomac, du pancréas ou des intestins) ou du mouvement accéléré des aliments dans le tractus gastro-intestinal.

Fibre végétale digestible

Fibre végétale digestible - cellules de la pulpe de fruits et autres aliments végétaux. Il apparaît dans les selles en violation des conditions digestives: insuffisance sécrétoire de l'estomac, augmentation des processus de putréfaction dans l'intestin, sécrétion insuffisante de bile, indigestion dans l'intestin grêle.

Les graisses neutres sont les composants gras des aliments qui n'ont pas subi de dégradation et d'assimilation et qui sont donc excrétés par les intestins inchangés. Pour la dégradation normale des graisses, des enzymes pancréatiques et une quantité suffisante de bile sont nécessaires, dont la fonction est de séparer la masse grasse en une solution en fines gouttelettes (émulsion) et de multiplier la zone de contact des particules de graisse avec des molécules d'enzymes spécifiques - les lipases. Ainsi, l'apparition de graisse neutre dans les selles est le signe d'une fonction insuffisante du pancréas, du foie ou d'un écoulement altéré de la bile dans la lumière intestinale..

Chez les enfants, de petites quantités de graisse dans les selles peuvent être normales. Cela est dû au fait que leurs organes digestifs sont encore sous-développés et ne font donc pas toujours face à la charge d'assimilation des aliments pour adultes..

Les acides gras sont des produits de la dégradation des graisses par des enzymes digestives - les lipases. L'apparition d'acides gras dans les selles est le signe d'une absorption altérée dans les intestins. Cela peut être causé par une violation de la fonction d'absorption de la paroi intestinale (à la suite du processus inflammatoire) et / ou une augmentation du péristaltisme.

Les savons sont des résidus modifiés de graisses non digérées. Normalement, 90 à 98% des graisses sont absorbées au cours du processus de digestion, le reste peut se lier aux sels de calcium et de magnésium, qui sont contenus dans l'eau potable, et former des particules insolubles. Une augmentation de la quantité de savon dans les selles est le signe d'une violation de la dégradation des graisses en raison d'un manque d'enzymes digestives et de bile..

L'amidon intracellulaire est de l'amidon piégé dans les membranes des cellules végétales. Il ne doit pas être détecté dans les matières fécales, car lors de la digestion normale, les membranes cellulaires minces sont détruites par les enzymes digestives, après quoi leur contenu est décomposé et absorbé. L'apparition d'amidon intracellulaire dans les matières fécales est le signe d'un trouble digestif de l'estomac suite à une diminution de la sécrétion de suc gastrique, une perturbation de la digestion dans l'intestin en cas d'augmentation des processus putréfactifs ou fermentatifs.

Amidon extracellulaire - Grains d'amidon non digérés provenant de cellules végétales détruites. Normalement, l'amidon est complètement décomposé par les enzymes digestives et absorbé lors du passage des aliments dans le tractus gastro-intestinal, il n'est donc pas présent dans les matières fécales. Son apparition dans les selles indique une activité insuffisante d'enzymes spécifiques responsables de sa dégradation (amylase) ou un mouvement trop rapide des aliments dans les intestins.

Les globules blancs sont des cellules sanguines qui protègent le corps contre les infections. Ils s'accumulent dans les tissus du corps et ses cavités, où se produit le processus inflammatoire. Un grand nombre de leucocytes dans les selles indique une inflammation dans diverses parties de l'intestin, causée par le développement d'une infection ou pour d'autres raisons.

Les érythrocytes sont des globules rouges. Le nombre de globules rouges dans les selles peut augmenter en raison d'un saignement de la paroi du gros intestin ou du rectum.

Les cristaux sont formés à partir de divers produits chimiques qui apparaissent dans les selles à la suite d'une indigestion ou de diverses maladies. Ceux-ci inclus:

  • triple phosphates - formés dans l'intestin dans un environnement fortement alcalin, ce qui peut être le résultat de l'activité de bactéries putréfactives,
  • hématoïdine - un produit de la conversion de l'hémoglobine, signe de sécrétion sanguine de la paroi de l'intestin grêle,
  • Les cristaux de Charcot-Leiden - un produit de la cristallisation de la protéine des éosinophiles - les cellules sanguines qui participent activement à divers processus allergiques, sont le signe d'un processus allergique dans l'intestin, qui peut provoquer des helminthes intestinaux.

La flore iodophile est une collection de différents types de bactéries qui provoquent la fermentation dans l'intestin. Dans les tests de laboratoire, ils peuvent être colorés avec une solution d'iode. L'apparition d'une flore iodophile dans les selles est un signe de dyspepsie fermentative..

Les clostridies sont un type de bactérie qui peut provoquer une putréfaction dans les intestins. Une augmentation du nombre de clostridies dans les selles indique une augmentation de la putréfaction intestinale des substances protéiques en raison d'une fermentation insuffisante des aliments dans l'estomac ou les intestins.

L'épithélium est constitué des cellules de la paroi interne de la paroi intestinale. L'apparition d'un grand nombre de cellules épithéliales dans les selles est le signe d'un processus inflammatoire de la paroi intestinale..

Les champignons de type levure sont un type d'infection qui se développe dans les intestins lorsque l'activité des bactéries intestinales normales est insuffisante pour empêcher son apparition. Leur reproduction active dans l'intestin peut être le résultat de la mort de bactéries intestinales normales suite à un traitement avec des antibiotiques ou d'autres médicaments. De plus, l'apparition d'une infection fongique dans les intestins est parfois le signe d'une forte diminution de l'immunité..

Qui attribue l'étude?

Médecin généraliste, médecin généraliste, gastro-entérologue, chirurgien, pédiatre, néonatologiste, infectiologue.

Littérature

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Tests de laboratoire et procédures de diagnostic, 5e édition. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, éds. (2009). Manuel des tests de laboratoire et de diagnostic, 5e édition. Philadelphie: Lippincott Williams et Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Manuel des tests de diagnostic et de laboratoire de Mosby, 4e édition. St. Louis: Mosby Elsevier.

Analyse des selles pour la scatologie (coprogramme)

8 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1121

  • Paramètres d'étude
  • Indications pour l'étude
  • Préparation à l'analyse
  • Collecte de biomatériau
  • Indices normaux du coprogramme
  • Écarts possibles par rapport à la norme
  • Résultat
  • Vidéos connexes

L'analyse des selles pour le coprogramme est une étude microbiologique en laboratoire de la composition chimique et des propriétés physiques des selles. Les résultats de la microscopie permettent d'évaluer l'état de santé et le degré de performance des organes du système digestif, notamment, d'identifier:

  • troubles de la cavité et de la digestion pariétale, absorption (absorption) des nutriments dans l'intestin grêle;
  • dysfonctionnement du pancréas et de l'estomac;
  • violation de l'absorption de liquide et formation d'excréments dans le côlon;
  • dysfonctionnements du foie, de la rate et des voies biliaires;
  • les processus de décomposition et de fermentation dans les intestins;
  • la présence de processus inflammatoires;
  • la présence dans l'organisme de parasites (vers, protozoaires).

En plus du diagnostic primaire des pathologies, le coprogramme est réalisé pour contrôler le traitement prescrit plus tôt.

Paramètres d'étude

La technique d'analyse coprologique comprend:

  • évaluation visuelle qualitative et quantitative;
  • analyse de la composition chimique des excréments pour la présence d'impuretés (sang, mucus, etc.);
  • examen des matières fécales au microscope (microscopie et macroscopie);
  • évaluation bactériologique de la microflore intestinale;
  • la présence / absence de parasites est détectée.

L'analyse de la composition chimique comprend: la réaction de Gregersen (sang occulte), l'équilibre acido-basique, la réaction à la bilirubine, la réaction à la stercobiline, le test Vishnyakov-Triboulet. La macroscopie comprend: le volume des selles, la consistance, la forme, la couleur, le mucus, le sang, les écoulements purulents, les restes d'aliments non digérés.

Paramètres microscopiques: présence de fibres musculaires et de tissu conjonctif non digéré, graisses, acides gras, amidon, fibres, microflore iodophile, leucocytes, érythoricites, cellules épithéliales, œufs d'helminthes, protozoaires et champignons, sels.

Indications pour l'étude

L'examen coprologique est prescrit dans plusieurs cas: en fonction des plaintes symptomatiques du patient (sang dans les selles, douleurs et crampes constantes dans l'abdomen, formation intense de gaz, constipation (constipation), diarrhée, etc.), dans le cadre du diagnostic général des maladies gastro-intestinales (gastro-intestinales tractus intestinal) et du système hépatobiliaire, ainsi que les maladies oncologiques.

De plus, le médecin prescrit une analyse des pathologies alléguées:

  • lésions inflammatoires du système digestif;
  • distension veineuse dans le rectum et l'anus (hémorroïdes);
  • La maladie de Crohn;
  • cirrhose du foie;
  • oncologie et saignement du tube digestif;
  • Polypes du côlon.

À des fins préventives, l'étude n'est pas réalisée. La quantité de coprogramme effectuée dépend de l'établissement médical où le biomatériau a été accepté pour analyse. À Moscou et dans d'autres grandes villes, le temps d'exécution est d'un jour. Une analyse générale des matières fécales pour un coprogramme est attribuée dans le cas où l'on suppose:

  • invasion parasitaire (vers) et dysenterie amibienne;
  • infection et empoisonnement.

La valeur de la recherche dans ces cas réside dans son efficacité, c'est-à-dire sa capacité à détecter et identifier rapidement le pathogène. Les petits enfants sont prescrits pour prélever des matières fécales pour la microscopie scatologique pour les réactions allergiques, les coliques, ainsi que pour d'autres problèmes de selles et de digestion, afin de diagnostiquer les helminthiases en temps opportun.

Préparation à l'analyse

Pour obtenir des résultats de recherche objectifs avant de collecter les matières fécales, le patient a besoin d'une préparation préalable. 7 jours avant le test, vous devez arrêter de prendre des médicaments des groupes suivants:

  • les antibiotiques;
  • les laxatifs;
  • médicaments qui améliorent la motilité gastro-intestinale;
  • sorbants (Enterosgel, charbon actif, Polysorb, etc.);
  • préparations et compléments alimentaires contenant du fer.

Vous ne devez pas effectuer de procédures de lavement et utiliser des suppositoires rectaux. Si une radiographie au baryum, une coloscopie est prévue, la procédure doit être reportée. Pendant 3-4 jours, il est nécessaire de limiter la consommation de bonbons, d'aliments protéinés, d'exclure du régime:

  • produits qui provoquent la formation de gaz (chou, légumineuses, pain noir, boissons gazeuses);
  • aliments gras et aliments frits;
  • légumes crus et betteraves (sous toutes formes);
  • boissons alcoolisées.

Les bébés ne sont pas autorisés à introduire de nouveaux aliments complémentaires avant la coproscopie (coprogramme), cela peut provoquer une réaction allergique. Les femmes ne donnent pas de matières fécales pour la recherche dans les sept premiers jours de la phase folliculaire du cycle menstruel (période de saignement).

Collecte de biomatériau

Pour réussir le test correctement, vous devez suivre les instructions de collecte des excréments. Tout d'abord, vous devez acheter un récipient stérile équipé d'une cuillère spéciale à la pharmacie. Pour les selles molles, utilisez une pipette. Le don de biomatériau dans un contenant non stérile est interdit dans la plupart des laboratoires.

Les matières fécales doivent être collectées le matin, juste avant la livraison au laboratoire. La durée de conservation maximale des excréments est de trois heures à température ambiante et de dix heures au réfrigérateur (pas au congélateur). La congélation ou l'exposition à des températures élevées affectera négativement le biomatériau et l'analyse montrera un résultat incorrect.

Le processus de défécation pour collecter les biomatériaux doit se dérouler naturellement. Le nettoyage ou la prise de médicaments laxatifs est inacceptable. Afin d'éviter la contamination de l'échantillon d'essai par des impuretés étrangères et des bactéries, les morceaux de matières fécales ne doivent pas être collectés directement des toilettes. Il est nécessaire d'utiliser une couche hygiénique, des feuilles de papier, une pellicule plastique.

Vous pouvez utiliser le récipient après l'avoir lavé et brûlé avec de l'eau bouillante. La même procédure doit être effectuée avec un pot pour bébé si une analyse scatologique est attribuée à un enfant. Chez les nourrissons, les matières fécales sont collectées à partir de la couche, alors qu'il est nécessaire de s'assurer que des parties du matériel hygiénique ne tombent pas sur une cuillère stérile. De plus, certaines couches contiennent des parfums qui peuvent interférer avec l'étude..

En cas de selles difficiles, le bébé peut recevoir un massage du ventre. Immédiatement avant la défécation, il est nécessaire d'effectuer une procédure d'hygiène pour la région ano-rectale. Après avoir vidé avec une cuillère stérile, collectez les excréments de trois zones différentes (dans ce cas, le résultat sera plus informatif). Remplissez le récipient 1/3 et fermez le couvercle hermétiquement.

Indices normaux du coprogramme

Chez l'adulte et l'enfant d'âge moyen et supérieur, les valeurs de référence des paramètres de l'examen scatologique sont identiques. Chez les nourrissons, certains indicateurs diffèrent, en raison des particularités de la nutrition et du développement incomplet des organes du tube digestif..

L'état des excréments est influencé par l'alimentation du patient, la prise de médicaments et de vitamines. Selon la norme, les matières fécales doivent se former, avoir une structure dense, une couleur brune, ne pas contenir de mucus, de pus, de sang et avoir une odeur fécale caractéristique. Les aliments non transformés sont autorisés uniquement sous forme de fibres insolubles.

ParamètreNorme
cohérencedense
odeurcaractéristique fécale (spécifique)
la formeofficialisé.
Couleurmarron (n'importe quelle nuance)
acidité (Ph)6,8-7,6
sang caché-
vasetraces autorisées
fibre musculairemodérément
graisse neutre + acides gras-
savon (résidus de graisse)traces autorisées
leucocytes-
érythrocytesCélibataire
stercobiline+
réaction à la bilirubinenégativement
flore iodophile-
amidon-
épithélium intestinal détruit (détritus)traces
ammoniac20 à 40 mol / kg
champignons de levure-
cristaux-
protozoaires-
oeufs d'helminthes-
fibre végétaleau minimum
Réaction de Vishnyakuva-Triboulet aux protéinesnégativement
ParamètreBébésEnfants de plus d'un an
montant quotidien35 à 45 gr.60 à 215 g.
cohérencecomme le glutendécoré, pâteux
odeuraigrecaractéristique
Couleurjaune pâle, brun clairmarron
acidité (Ph)5.1-65,9-6,4
bilirubine+-
stercobiline+-
ammoniac+-
fibre musculaire+-
acide gras+-
sel+-

Écarts possibles par rapport à la norme

La transcription n'est pas jointe au formulaire coprogramme. Les indicateurs sont évalués par le médecin qui les a envoyés pour analyse. Les écarts par rapport à la norme en matière de couleur, de consistance et d'odeur peuvent être associés à la fois à la nutrition et à la présence de maladies. Les processus pathologiques de la recherche scatologique peuvent être de la nature suivante:

  • Écarts de couleur. Le noir indique un saignement gastrique, un blocage de la veine splénique et un saignement duodénal. Des selles incolores ou très légères indiquent des maladies du système hépatobiliaire (cirrhose, hépatite, obstruction des voies biliaires). La couleur rouge est un signe de saignement rectal ou du côlon. Une teinte verte apparaît avec la fièvre typhoïde. Couleur jaune vif - violation de l'absorption intestinale, fermentation.
  • Changements de densité. Fèces de «mouton» avec des impuretés sanguines - anus fissuré, hémorroïdes. Des excréments trop denses indiquent un dysfonctionnement des intestins (absorption excessive d'eau), une constipation (constipation). Les matières fécales sous forme de pommade sont la preuve d'une inflammation du pancréas. La mousse apparaît pendant les processus de fermentation. Fèces non formées - une violation du processus de digestion, dyspepsie. Fèces liquéfiées - violation de la contraction des parois de l'estomac, de l'œsophage et des intestins (péristaltisme). Fèces en bande mince - rétrécissement de la lumière intestinale.
  • Odeur. Une odeur piquante apparaît avec la diarrhée, fétide - avec putréfaction dans le gros intestin.
  • L'apparition d'impuretés. Le contenu purulent apparaît avec un fort processus inflammatoire, la carie tumorale. Des aliments non digérés (lientorea) et des grumeaux blancs apparaissent dans les fèces avec des pathologies du pancréas. La présence de levure est un signe de candidose. La créorrhée (fibres musculaires dans les selles) indique une carence enzymatique. Le mucus montre que des processus infectieux se développent. La présence de vers - helminthiases de différentes formes (en fonction du type de parasites). L'amilorrhée (présence d'amidon dans les excréments) indique un péristaltisme intense et une carence enzymatique.
  • Acidité. L'environnement acide des matières fécales (Ph 5,49-6,79) indique une mauvaise absorption des acides gras. Acide piquant (moins de 5,49) - fermentation dans l'intestin. Alcaline (Ph 7,72 m 8,53) - fermentation des protéines. Fortement alcalin (plus de 8,55) - putréfaction dans le gros intestin.
  • La leucocytose (présence de leucocytes) est un signe d'inflammation (entérite, colite, ulcère, maladie de Crohn). Et indique également les processus cancéreux, la proctite tuberculeuse intestinale et la paraproctite.
  • Du sang caché. Il est déterminé pour: néoplasmes malins et bénins, ulcères, colite, tuberculose intestinale, ulcère gastroduodénal, varices œsophagiennes, dysenterie, fièvre typhoïde, helminthiase.
  • Protéine. Selon la norme, les protéines ne doivent pas être détectées. L'apparition de protéines est causée par des maladies de nature inflammatoire (pancréatite, colite, entérite, gastrite aiguë, ulcère gastroduodénal) ou des tumeurs oncologiques. Protéine soluble - preuve de dysbiose.
  • Bilirubin. Il ne se trouve normalement que chez les nourrissons. Chez un adulte, c'est un signe de dysbiose avancée, de gastro-entérite aiguë, de diarrhée chronique..
  • Sterkobilin. Faible - avec dysfonctionnement de la rate, empoisonnement avec des médicaments, poisons. Élevé - avec dysfonctionnement du pancréas, calculs des voies biliaires, pancréatite aiguë, hépatite de diverses étiologies.

Vous ne devez pas vous engager dans l'autodiagnostic. Le coprogramme n'est pas la seule source de diagnostic. Les résultats obtenus doivent être confirmés par des méthodes supplémentaires de diagnostic de laboratoire et de matériel..

Résultat

L'analyse des matières fécales pour la scatologie (coprogramme) est une méthode de laboratoire informative pour le diagnostic primaire de l'état des organes du système digestif et l'évaluation de leurs performances. L'étude vous permet de détecter les violations des fonctions de l'estomac, du foie, de l'intestin grêle et du gros intestin, du pancréas et des voies biliaires.

Sur la base des résultats de la coproscopie, le médecin référera rapidement le patient pour un examen plus approfondi. Pour obtenir les données les plus informatives, une préparation préalable et le respect des règles de collecte des biomatériaux sont nécessaires avant de réussir l'analyse. Le coprogramme n'a pas de limite d'âge et est réalisé pour les enfants dès la petite enfance.