Qu'est-ce que la coloscopie

Un proctologue est l'un des médecins les plus mal aimés de beaucoup, dont la visite est reportée au dernier. Oui, et parler de tout problème dans les intestins est considéré comme assez honteux, mais en attendant, le colorectal prend de l'ampleur avec tellement de confiance et prend de nombreuses vies..

Et cela malgré le fait que si vous vous tournez vers des spécialistes à temps pour obtenir de l'aide, il n'est pas difficile de diagnostiquer cette pathologie. Et il a un pronostic favorable, sauf si le patient arrive au dernier stade du cancer. L'examen des patients peut commencer par des tests de dépistage pour détecter les saignements latents.

Ils subissent également une coloscopie, une irrigoscopie et une sigmoïdoscopie. Tous les patients ne comprennent pas ce que signifient ces termes, de sorte que les patients peuvent se poser de telles questions: qu'est-ce qu'une coloscopie intestinale? Comment se déroule la procédure? Que montre la coloscopie? Est-ce que ça fait mal?

informations générales

La procédure de coloscopie est un examen instrumental du gros intestin et de son segment inférieur (rectum), qui est utilisé pour diagnostiquer et traiter les conditions pathologiques dans cette partie du tube digestif. Il montre en détail l'état de la membrane muqueuse. Parfois, ce diagnostic est appelé fibrocolonoscopie (coloscopie FCC). Habituellement, la procédure de coloscopie de l'intestin est effectuée par un proctologue diagnostique, assisté d'une infirmière.

Cette procédure de diagnostic consiste à insérer une sonde dans l'anus avec une caméra à l'extrémité qui transmet une image à un grand écran. Après cela, l'air est pompé dans les intestins, ce qui empêche les intestins de coller ensemble. Au fur et à mesure que la sonde progresse, diverses parties de l'intestin sont examinées en détail. Dans certains cas, la coloscopie est effectuée non seulement pour visualiser les problèmes, mais elle permet également les manipulations suivantes:

  • prélever un échantillon de biopsie;
  • retirer les polypes ou les cordons de tissu conjonctif;
  • retirer les objets étrangers;
  • arrêter de saigner;
  • restaurer la perméabilité intestinale en cas de rétrécissement.

Coloscopie "dans un rêve"

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Coloscopie (sans sommeil)

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Faites-vous examiner par le médecin Mikhail Yuryevich Krapchatov
dans notre centre "KDS Clinic" à l'adresse: Belozerskaya 17g.

La gastroscopie est une méthode informative pour le diagnostic de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum.

L'endoscopie du tractus gastro-intestinal est une méthode moderne de diagnostic et de traitement des maladies du système digestif, qui est la plus douce et la plus informative aujourd'hui

Prix ​​de la coloscopie

Un servicePrix, frottez.
Coloscopie (FCC)5600
Coloscopie (FCC) + sommeil12 000
Coloscopie avec examen de l'iléon terminal5830
Gastroscopie + coloscopie + sommeil15500
PH-métrie endoscopique510
Collection de matériel pour la cytologie320
Biopsie muqueuse lors de l'examen endoscopique - 1 fragment900
Irrigation avec des médicaments pour EGDS1300
Chipping avec des médicaments pour EGDS1500
Rectosigmoscopie3300
Vidéogastroscopie (FGDS)3500
Collecte de matériel de biopsie pour Hb.Pylori (test clo)950
Élimination des néoplasmes
Polypectomie (élimination des polypes) par biopsie (1 unité)990
Élimination des tumeurs bénignes du tractus gastro-intestinal supérieur jusqu'à 1,0 cm3900
Retrait d'un polype du côlon jusqu'à 1,0 cm3900
Élimination d'un corps étranger du tractus gastro-intestinal supérieur4000
Électrocoagulation des ulcères hémorragiques, des érosions, des néoplasmes770
Anesthésie
Sédation intraveineuse pour la coloscopie6400

Médecin endoscopiste

Coût d'admission 1500 ₽

Pour tous ceux qui ont réussi l'examen

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Coloscopie indolore à la clinique KDS

Nous proposons de subir une coloscopie en sommeil (sous anesthésie) ou sans sommeil, avec la consultation ultérieure de médecins: un gastro-entérologue ou des coloproctologues qui ont plus de 30 ans d'expérience et sont candidats en sciences médicales, membres du collège de coloproctologie de Russie. Inscrivez-vous et passez par une coloscopie coupe-file, nous sommes à distance de marche du métro Bibirevo, Altufevo, Medvedkovo.

À propos de l'instrument de coloscopie

Un vidéo-coloscope est un dispositif sous la forme d'une sonde contrôlée avec une caméra vidéo, qui permet d'obtenir une image numérique de haute qualité de la muqueuse intestinale avec grossissement et fixation photographique. Le coloscope permet d'examiner jusqu'à 1,5 mètre du gros intestin, de l'anus au gros lambeau intestinal (bauhinia), puis 10-15 cm de l'intestin grêle. La partie contrôlable de l'appareil dispose d'une caméra vidéo qui affiche une image sur un moniteur avec régulation automatique du flux lumineux. L'appareil comporte des canaux d'insufflation d'air, d'alimentation en eau, un canal de manipulation pour évacuer le contenu et prélever du matériel biologique (biopsie). Coloscope diamètre 14 mm, longueur 150 cm.

Avantages d'une coloscopie "dans un rêve"

Pendant la procédure sans sommeil, plus de 50% des patients ressentent des sensations douloureuses. Nous recommandons de subir la procédure pendant le sommeil (sous sédation) et d'évaluer ses avantages

Se préparer à une coloscopie "Dans un rêve"

Pour vous préparer à la procédure, vous pouvez utiliser l'un des deux médicaments bien connus

Qu'est-ce qui donne la coloscopie?

La coloscopie est devenue une technique progressive et a reçu l'approbation de la médecine mondiale. Il donne aux médecins les options suivantes

  • Évaluer visuellement la muqueuse intestinale, la motilité, la présence de processus inflammatoires;
  • Déterminez le diamètre exact de la lumière intestinale;
  • Voir les plus petits néoplasmes et changements à peine perceptibles (nœuds, fissures, ulcères, tumeurs, polypes);
  • Prélever du tissu pour analyse (effectuer une biopsie)
  • Retirer les corps étrangers;
  • Retirer les tumeurs bénignes ou les polypes sans chirurgie
  • Traitez certaines maladies (saignements intestinaux) par électrocoagulation avec une sonde;
  • Effectuer une fixation de photo pour une étude détaillée et une consultation plus approfondie.

Indications de la coloscopie "Dans un rêve"

La coloscopie à Moscou est une procédure pratiquée en cas de symptômes de maladie intestinale. Comme prescrit par un proctologue, une coloscopie est nécessaire lorsque

  • Plus de 40 ans
  • Douleur à l'estomac et aux intestins;
  • Écoulement inhabituel du rectum (sanglant, purulent, muqueux);
  • Saignement des intestins;
  • Diarrhée ou constipation;
  • Anémie, perte de poids rapide;
  • Antécédents familiaux de cancer;
  • Objet étranger dans l'intestin;
  • Tumeur ou polypes suspectés.

En plus des signes énumérés, une coloscopie est prescrite en cas de détection d'une obstruction intestinale, ainsi qu'en présence de maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse.

Quand est-il nécessaire de s'inscrire à une coloscopie?

La coloscopie est un moyen de poser un diagnostic précis et de commencer le traitement dès que possible, vous ne devez donc pas retarder la visite chez l'endoscopiste si vous remarquez les symptômes suivants

  • Décharge sous forme de mucus ou de caillots sanguins de l'anus;
  • Douleurs et ballonnements réguliers dans les intestins;
  • Selles anormales (diarrhée ou constipation);
  • Fièvre régulière, malaise général;
  • Diminution de l'appétit, perte de poids rapide;
  • Recommandation du médecin lors des tests sanguins;
  • Analyse des matières fécales pour le sang occulte;
  • Si les résultats d'autres examens sont douteux (IRM, échographie, tomodensitométrie).

En outre, faire une coloscopie sous anesthésie à Moscou est prescrit aux patients qui se préparent à des opérations liées à des violations des organes pelviens. La coloscopie est également un examen de routine pour les patients des groupes à risque suivants ">

  • Maladies intestinales sévères de nature chronique (maladie de Crohn, colite ulcéreuse)
  • En cas de chirurgie intestinale antérieure
  • Prédisposition héréditaire au cancer intestinal

Tests avant coloscopie

Avant votre coloscopie
cinq types d'analyses sont effectués

Coloscopie de l'intestin - qu'est-ce que c'est et comment se préparer?

La coloscopie de l'intestin est un examen instrumental du gros intestin et de son segment inférieur (rectum), utilisé pour diagnostiquer et traiter les conditions pathologiques de cette partie du tube digestif.

Il montre en détail l'état de la membrane muqueuse. Parfois, ce diagnostic est appelé fibrocolonoscopie (coloscopie FCC). En règle générale, la procédure de coloscopie est effectuée par un proctologue-diagnosticien, assisté d'une infirmière. Cette procédure de diagnostic consiste à insérer une sonde dans l'anus avec une caméra à l'extrémité qui transmet une image à un grand écran. Après cela, l'air est pompé dans les intestins, ce qui empêche les intestins de coller ensemble. Au fur et à mesure que la sonde progresse, diverses parties de l'intestin sont examinées en détail.

Dans certains cas, la coloscopie est effectuée non seulement pour visualiser les problèmes, mais elle permet également les manipulations suivantes:

  • prélever un échantillon de biopsie;
  • retirer les polypes ou les cordons de tissu conjonctif;
  • retirer les objets étrangers;
  • arrêter de saigner;
  • restaurer la perméabilité intestinale en cas de rétrécissement.

Le coloscope est une sonde souple et facilement pliable qui permet de se déplacer délicatement le long de toutes les structures anatomiques de l'intestin sans traumatiser les tissus et sans causer de douleur au patient.

À quoi la coloscopie est-elle prescrite??

Le rendez-vous est pris après un historique approfondi de la maladie. La raison de la coloscopie est:

  1. Plaintes du patient concernant une douleur persistante et persistante localisée dans l'abdomen.
  2. Écoulement de l'anus (pus ou mucus).
  3. Détection des traces de sang dans les selles.
  4. Identifier les troubles du système digestif (constipation persistante ou diarrhée prolongée).
  5. Anémie inexpliquée, perte de poids sévère, prédisposition héréditaire au cancer du côlon.
  6. Suspicion d'un corps étranger dans la lumière d'un organe creux.
  7. Détection des symptômes de la maladie de Crohn, de l'obstruction intestinale, de la colite ulcéreuse (la coloscopie aidera à confirmer le diagnostic).

De plus, la procédure de diagnostic souvent décrite est réalisée après sigmoïdoscopie ou irrigoscopie (tests moins informatifs) pour clarifier le diagnostic.

Contre-indications

Il existe des situations où un patient, selon les indicateurs individuels, ne peut pas ou ne peut pas réaliser ce diagnostic. Dans ce cas, le proctologue doit rapidement déterminer comment vérifier les intestins sans coloscopie, trouver un moyen alternatif que de le remplacer..

Lors de la consultation, le médecin, avant de prescrire une coloscopie, doit déterminer si son patient souffre:

  • insuffisance pulmonaire ou cardiaque;
  • processus infectieux inflammatoires de toute localisation;
  • coagulation sanguine insuffisante;
  • colite aiguë ou ulcère;
  • inflammation du péritoine ou péritonite.

Tous les symptômes ci-dessus sont des contre-indications strictes à la coloscopie, qui peuvent être nocives pour la santé, avoir des conséquences complexes et nécessiter des solutions alternatives.

La procédure est contre-indiquée pendant la grossesse. Cela peut provoquer une naissance prématurée ou une fausse couche. Par conséquent, vous devez choisir d'autres méthodes de diagnostic..

Combien coûte la procédure?

Le prix est différent partout, il est formé en tenant compte de certains facteurs: le nom de la clinique, son niveau, l'équipement technique, la qualification du diagnosticien. Chacun de nous a toujours une alternative: se rendre dans une agence gouvernementale ou une clinique privée qui achète du matériel à Bayer.

Dans le premier cas, le coût sera tout à fait acceptable. À Moscou, cela commence à 4500 roubles.

Coloscopie de l'intestin: une bonne préparation

Cette procédure est très sérieuse et nécessite donc une préparation minutieuse, qui commence au moins 3 jours avant l'examen. Une condition préalable à une coloscopie est un intestin propre, la présence de matières fécales ne permettra pas au médecin d'effectuer la procédure.

Régime

Il est nécessaire de commencer par un régime strict, ce qui aidera à éviter la formation d'une grande quantité de matières fécales denses dans les intestins et la constipation.

Quelques jours avant la coloscopie, les légumes frais (chou, radis, radis, concombres, oignons, herbes, pois, haricots et autres légumineuses), fruits (raisins, pommes, agrumes, bananes), pain noir, levures fraîchement cuites, viandes fumées sont exclus de l'alimentation, cornichons, cornichons, aliments épicés, riz, orge perlé et semoule, lait entier, bonbons et boissons gazeuses. Ces aliments peuvent augmenter la production de gaz dans l'intestin, ce qui affecte négativement la fonction motrice intestinale..

Tous les légumes doivent être traités thermiquement avant consommation, les fruits doivent être mieux consommés sous forme de gelée et de compotes, la viande et le poisson ne doivent pas être gras (poulet, lapin, porc maigre, merlu, sandre, goberge), le pain blanc doit être séché, pas dans le thé et les compotes vous devez ajouter du sucre. Il est permis d'utiliser des produits laitiers fermentés uniquement s'ils ne renforcent pas les intestins.

Le jour de l'étude, la prise de nourriture est interdite, par conséquent, le plus souvent, de telles procédures sont effectuées le matin..

Lavements et laxatifs nettoyants

La nuit, il est recommandé de prendre jusqu'à 60 ml d'huile de ricin par voie orale, cela aidera les selles régulières le matin. En cas de maladie de calculs biliaires, les huiles ne doivent pas être utilisées ou leur quantité doit être réduite. Il est possible de prendre divers laxatifs sur recommandation d'un médecin.

Il est également nécessaire d'effectuer un lavement nettoyant le soir dans les 2 jours précédant l'examen. La procédure est répétée le jour de l'étude le matin, 3 heures avant la coloscopie, tandis que l'eau sortant de l'intestin ne doit pas contenir de matières fécales.

Préparations spéciales pour la préparation aux examens endoscopiques

L'utilisation d'huile de ricin, de laxatifs et de lavements peut être remplacée par l'utilisation de médicaments modernes spécialement conçus pour préparer les patients à de telles recherches. Ils ne sont prescrits que par un médecin et doivent être utilisés strictement conformément aux instructions, notamment:

  • Fortrans;
  • Lavacol;
  • Endofalk;
  • Flotte Phospho-soda, etc..

Grâce à ces outils, vous pouvez préparer rapidement et efficacement les intestins pour la coloscopie..

Cependant, ces médicaments présentent un inconvénient. Ils sont pris avec une grande quantité d'eau (jusqu'à 3-4 litres), tout le monde ne peut pas boire autant, même si pas en même temps. Et pour certains patients atteints de maladies cardiovasculaires ou rénales, cela peut même être contre-indiqué. C'est pourquoi les anciennes méthodes de nettoyage de l'intestin qui ont fait leurs preuves sont encore utilisées dans de nombreux cas aujourd'hui..

Procédure

Les patients ont souvent une imagination dans la mauvaise direction et ont une idée complètement fausse de la façon de faire une coloscopie. Il leur semble qu'une véritable torture les attend, mais la médecine à cet égard a fait un pas en avant depuis longtemps. L'examen utilise généralement un soulagement de la douleur ou une sédation..

Coloscopie avec anesthésie locale

À ces fins, des médicaments sont utilisés lorsque la lidocaïne agit comme un ingrédient actif (gel Luan, pommade Dikain, gel Xylocaïne). Ils sont appliqués sur la buse du colonoscope, insérés dans l'anus, ou ils sont lubrifiés directement sur la membrane muqueuse. De plus, une anesthésie locale peut être réalisée en administrant des anesthésiques parentéraux. Mais la clé ici est que le patient est conscient.

Sédation

Une autre option pour la prémédication. Dans ce cas, la personne est dans un état ressemblant à un rêve. Il est conscient, mais en même temps, il n'est ni blessé ni mal à l'aise. Pour cela, Midazolam, Propofol sont utilisés.

Coloscopie de l'intestin sous anesthésie générale

Cette méthode implique l'administration parentérale de médicaments qui plongent le patient dans un sommeil médicamenteux profond avec un manque de conscience complet. La coloscopie ainsi réalisée est particulièrement indiquée en pratique pédiatrique, pour les personnes à faible seuil de douleur et vues par un psychiatre.

L'examen intestinal est effectué dans une cabine spéciale pour les examens proctologiques. Le patient est invité à se déshabiller jusqu'à la taille, en échange on lui donne une culotte de diagnostic jetable et on le place sur un canapé sur son côté gauche. Dans ce cas, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et déplacées vers l'estomac.Lorsque le patient reçoit l'anesthésie choisie pour lui, la procédure elle-même commence..

Le coloscope est inséré dans l'anus, de l'air est injecté et poussé doucement vers l'avant. Pour le contrôle, le médecin sonde la paroi avant du péritoine d'une main afin de comprendre comment le tube surmonte les courbes intestinales. Pendant tout ce temps, une vidéo est affichée sur l'écran du moniteur et le médecin examine attentivement diverses parties de l'intestin. À la fin de la procédure, le coloscope est retiré.

Si la procédure a été réalisée sous anesthésie locale, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour. Et si une anesthésie générale a été utilisée, le patient devra passer plusieurs jours à l'hôpital et sera sous la supervision de spécialistes. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure. Une photo de coupes individuelles de l'intestin ou une vidéo de coloscopie peut être enregistrée sur un support numérique.

Capacités de coloscopie

Quelles sont les possibilités d'examen avec un coloscope?

  1. Pendant la procédure, le médecin peut évaluer visuellement l'état de la membrane muqueuse, la motilité intestinale et identifier les changements inflammatoires.
  2. Il devient possible de clarifier le diamètre de la lumière intestinale et, si nécessaire, d'élargir la zone intestinale rétrécie en raison de changements cicatriciels.
  3. Sur l'écran du moniteur, le spécialiste voit les moindres changements dans les parois de l'intestin et les formations pathologiques (fissures, polypes du rectum et du côlon, hémorroïdes, ulcères, diverticules, tumeurs ou corps étrangers).
  4. Pendant la procédure, vous pouvez retirer le corps étranger détecté ou prélever un morceau de tissu pour un examen histologique (biopsie).
  5. Si de petites tumeurs bénignes ou des polypes sont détectés, il est possible d'éliminer ces néoplasmes pendant l'examen, évitant ainsi au patient une intervention chirurgicale.
  6. Lors de l'examen, il est possible d'identifier les causes des saignements intestinaux et de les éliminer par thermocoagulation (exposition à des températures élevées).
  7. Pendant la procédure, le médecin a la possibilité de prendre des photos de la surface interne de l'intestin.

Les possibilités ci-dessus font de la procédure de coloscopie la méthode de diagnostic la plus informative. Il est pratiqué dans de nombreuses institutions médicales publiques et privées. Selon la recommandation de l'OMS (Organisation mondiale de la santé), à titre préventif, il est conseillé de subir une coloscopie une fois tous les cinq ans pour chaque patient après 40 ans. Si une personne se présente chez le médecin avec des plaintes caractéristiques, l'étude est prescrite sans faute..

Quelles maladies la coloscopie révèle-t-elle??

La coloscopie peut détecter les maladies suivantes:

  1. Cancer du colon. C'est une formation maligne qui se développe à partir des cellules de la membrane muqueuse de cet organe. La coloscopie permet un diagnostic rapide du développement du cancer.
  2. Polype du côlon. Violation du processus de renouvellement cellulaire, la muqueuse intestinale peut entraîner la formation de croissances, c'est-à-dire de polypes. Le danger des polypes est que, s'ils ne sont pas traités, ils peuvent se transformer en formations malignes. La coloscopie pour cette maladie est la principale méthode de diagnostic. Il est également possible de retirer un polype à l'aide d'un coloscope..
  3. Colite ulcéreuse non spécifique. C'est une maladie inflammatoire de l'intestin. La cause exacte du développement de cette maladie n'a pas encore été établie. La défaite du gros intestin dans la colite ulcéreuse commence toujours par le rectum et, au fil du temps, l'inflammation se propage à toutes les parties de l'organe. La coloscopie aide à identifier la colite ulcéreuse à temps. En outre, pendant le traitement avec cette méthode de recherche, le processus de guérison est surveillé.
  4. Diverticules du gros intestin. Les diverticules sont des renflements dans la paroi intestinale. Cette maladie survient, en règle générale, chez les personnes âgées. La principale raison du développement des diverticules est la prédominance des produits à base de viande et de farine dans les aliments consommés, ainsi qu'une diminution significative de la nourriture végétale. Cela conduit au développement de la constipation et à l'apparition de diverticules. En outre, des facteurs tels que l'obésité, les flatulences et les infections intestinales affectent le développement de cette maladie. La coloscopie pour cette maladie vous permet de voir la bouche du diverticule, ainsi que de déterminer la présence de processus inflammatoires.
  5. La maladie de Crohn. Il s'agit d'une inflammation chronique non spécifique du tractus gastro-intestinal. En règle générale, la maladie affecte les intestins, mais l'œsophage et la bouche peuvent également être affectés. La cause exacte du développement de la maladie de Crohn n'a pas encore été identifiée, mais des causes telles que l'hérédité, les mutations génétiques et les processus auto-immunes sont identifiées comme des facteurs prédisposants. La coloscopie pour cette maladie vous permet d'identifier et de déterminer le degré d'inflammation, la présence d'ulcères et de saignements.
  6. Tuberculose intestinale. C'est une maladie infectieuse causée par Mycobacterium tuberculosis. En règle générale, cette maladie est secondaire, car initialement les mycobactéries infectent les poumons et alors seulement sont hématogènes ou lymphogènes dans l'intestin. Une coloscopie pour tuberculose intestinale est réalisée afin d'établir un diagnostic et de faire une biopsie si nécessaire.

En général, un examen coloscopique permet d'évaluer l'état de toutes les parties du gros intestin: rectum, côlon, caecum et côlon sigmoïde. Tout d'abord, l'endoscopiste examine la zone du tractus gastro-intestinal inférieur, puis évalue l'état du caecum et du côlon sigmoïde. Le caecum est bordé par l'intestin grêle, vous pouvez donc examiner une partie de l'intestin grêle.

Coloscopie (FCC)

Durée de l'examen: 20-30 minutes plus le temps de prélèvement d'échantillons de tissus pour la biopsie (si nécessaire).

Conclusion temps de préparation: 10-20 minutes.

La coloscopie (fibrocolonoscopie, FKS) est une méthode instrumentale moderne d'examen de la muqueuse intestinale, qui permet de révéler la présence d'un certain nombre de maladies avec une forte probabilité. Il s'agit de la méthode d'examen la plus précise, qui n'a pas d'analogues en termes de capacités de diagnostic et de traitement. Pour l'étude, un dispositif optique spécial est utilisé - un coloscope. Ses parties structurelles sont une sonde, des éléments d'éclairage, des tubes d'alimentation en air, un oculaire pour transmettre des données vidéo, des pinces pour la biopsie (prélèvement d'échantillons) et l'élimination des corps étrangers, des boucles pour la polyectomie (élimination des polypes). Tous les appareils modernes sont équipés de caméras vidéo pour prendre des photos et transmettre l'image à l'écran du moniteur installé dans la salle de manipulation ou la salle d'opération.

La coloscopie en "CM-Clinic" est l'utilisation de toutes les possibilités uniques de la procédure, au cours de laquelle un spécialiste examine la muqueuse, évalue son tonus et sa capacité à se contracter, exclut ou confirme la présence d'une tumeur, prélève des échantillons de tissu pour la biopsie (recherche), élimine les polypes (jusqu'à 1 mm), petits néoplasmes bénins, etc., élimine un corps étranger, arrête le saignement.

Imagerie à bande étroite NBI pour coloscopie

Les examens coloscopiques en "CM-Clinic" sont effectués sur des endoscopes modernes Olympus japonais en utilisant la technologie d'imagerie à spectre étroit (NBI).

Le système NBI (imagerie à bande étroite) est une technologie optique de reproduction d'images dans un spectre de lumière étroit, qui permet de visualiser les plus petites structures des vaisseaux sanguins et des muqueuses des organes internes. La coloscopie avec des appareils haute résolution avec fonction NBI améliore considérablement le diagnostic et vous permet de détecter des changements minimes dans la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal. En savoir plus sur la méthode >>>

"Coloscopie dans un rêve"

Pendant la procédure, le patient dort sans ressentir de sensations désagréables et se réveiller immédiatement après son achèvement ne ressent pas d'inconfort.

C'est ainsi que tous les types d'examens et de manipulations endoscopiques sont effectués en Europe, car lorsque le patient est calme et n'interfère pas avec l'examen, le médecin effectue aussi rapidement, précisément et efficacement tout le complexe de diagnostics nécessaire. Nos médecins ont suivi une formation complémentaire et une formation avancée lors d'un stage au Japon, la gastroscopie à SM-Clinic est réalisée au niveau des standards mondiaux.

Avantages de la coloscopie en «CM-Clinic»

Lors d'une coloscopie, les qualifications d'un spécialiste et la qualité de l'équipement sont d'une grande importance..

Dans notre clinique, la coloscopie de l'intestin est effectuée par des diagnosticiens expérimentés qui ont été formés et ont travaillé dans les principaux centres médicaux au Japon et en Europe. Des endoscopes vidéo numériques modernes, des techniques endoscopiques avancées sont utilisées par nos médecins conformément aux normes de qualité européennes et japonaises. Tout cela permet aux spécialistes de "CM-Clinic" d'obtenir le résultat le plus informatif dans les plus brefs délais.

Lors de la réalisation d'un examen endoscopique, les spécialistes de "CM-Clinic" peuvent prélever des échantillons de tissus pour la biopsie.

Coloscopie pour enfants - dans les cliniques pour enfants, des études sont effectuées pour les enfants (à partir de 2 ans) à l'aide d'endoscopes ultra-minces adaptés aux enfants.

Pourquoi faire une coloscopie

La coloscopie vous permet de diagnostiquer presque toutes les pathologies les plus dangereuses du gros intestin aussi précisément et rapidement que possible:

  • inflammation (colite, maladie de Crohn);
  • ulcères et érosion;
  • polypes et tumeurs;
  • saignement intestinal, etc..
La coloscopie offre une occasion unique d'effectuer le traitement d'un certain nombre de pathologies sans effectuer d'opérations abdominales. En savoir plus à ce sujet dans la section "Méthodes de traitement endoscopique".

Qui a besoin d'une coloscopie?

Contre-indications à la coloscopie

Se préparer à une coloscopie

La qualité de la coloscopie est fortement influencée par le degré de préparation des intestins à l'examen. La garantie d'une grande précision et d'un contenu informatif de la coloscopie réalisée est le respect exact par le patient des règles de préparation de l'étude. Pour obtenir des instructions détaillées sur la préparation de l'examen, consultez la page Préparation à la coloscopie.

Comment est une coloscopie

Coloscopie "dans un rêve"

Souvent, le stress émotionnel est plus inconfortable que l'examen lui-même. Si vous avez peur de ressentir des sensations désagréables, tous les problèmes seront résolus par une coloscopie dans un rêve à la "CM-Clinic".

La coloscopie du sommeil consiste à placer le patient dans un sommeil médicamenteux. Dans notre clinique, les derniers médicaments sont utilisés pour cela. Tous garantissent aucun inconfort et un réveil facile. Pendant ce temps, le médecin pourra procéder à un examen complet et à toutes les procédures nécessaires..

Résultats de la coloscopie

Dans la "CM-Clinic", vous apprendrez les résultats détaillés de la coloscopie pendant la post-procédure, obtenez un avis médical entre vos mains.

Sur recommandation du diagnosticien SM-Clinic, vous pouvez immédiatement prendre rendez-vous avec un spécialiste pour un diagnostic rapide et la sélection du schéma thérapeutique optimal.

Les résultats de la biopsie à la "CM-Clinic" seront connus dans 5-7 jours ouvrables.

Rendez-vous de coloscopie

Vous pouvez vous inscrire à un examen par téléphone (24 heures sur 24).

Caractéristiques et étapes de la coloscopie

Objectifs de recherche

La coloscopie est l'une des méthodes d'examen visuel les plus modernes et les plus informatives de la lumière du gros intestin. Pour effectuer cette manipulation, un appareil endoscopique est utilisé - un coloscope, équipé d'une caméra spéciale qui transmet une image en temps réel à un moniteur existant..

Grâce à cette technique de diagnostic moderne, les médecins spécialistes ont la possibilité de diagnostiquer à un stade précoce divers changements inflammatoires de la membrane muqueuse du gros intestin, les polypes, les néoplasmes bénins et malins, et également d'identifier les signes de lésions érosives et ulcéreuses. Afin d'obtenir des résultats fiables de l'étude menée, il est important de respecter clairement les règles existantes de préparation préliminaire à l'examen coloscopique du gros intestin..

La tâche principale de la procédure de coloscopie est un examen détaillé des parois du gros intestin et une évaluation de l'état de sa membrane muqueuse. De plus, lors de l'identification des zones dites controversées dans la lumière intestinale, les médecins spécialistes prélèvent du biomatériau de cette zone pour un examen histologique ultérieur. En outre, pendant la coloscopie, de petites formations pathologiques peuvent être excisées, ainsi que des corps étrangers peuvent être retirés. Un excellent exemple est l'ablation de petits polypes intestinaux lors d'une coloscopie..

Les indications

La technique d'examen visuel de la lumière du gros intestin en temps réel est une mesure diagnostique obligatoire dans de tels cas:

  1. Diagnostic précoce des polypes et des néoplasmes bénins dans l'intestin, identifiés par sigmoïdoscopie.
  2. Douleur chronique dans la région iliaque droite ou gauche, ainsi que dans la région ombilicale.
  3. Diminution brutale injustifiée des taux d'hémoglobine dans le sang.
  4. Perte de poids rapide.
  5. Incidence du cancer intestinal chez les parents proches.
  6. La présence de fragments de sang dans les selles.
  7. Écoulement de pus ou de mucus du rectum.
  8. Corps étranger pénétrant dans le rectum.
  9. Troubles des selles réguliers, qui se manifestent par une alternance de constipation et de diarrhée.
  10. Interventions chirurgicales antérieures sur les intestins.

De plus, une indication absolue de l'examen coloscopique est la suspicion d'obstruction du gros intestin. En outre, l'étude est indiquée en présence de néoplasmes malins, de colite ulcéreuse et de maladie de Crohn..

Procédure de préparation

Afin de fournir une visualisation détaillée de la lumière du gros intestin et d'obtenir des données de recherche fiables, il est recommandé à chaque patient de suivre une formation préalable avant l'examen coloscopique. La phase préparatoire comprend l'adhésion à un régime sans laitier et un nettoyage de haute qualité de la lumière intestinale à partir de fragments d'aliments digérés.

Régime

Le nettoyage complet du côlon avant la coloscopie ne peut être accompli sans avis diététique. La révision du régime permet de se débarrasser des fragments résiduels de selles dans la lumière intestinale, des éléments de laitier et du mucus. Il est recommandé de respecter le régime alimentaire pendant 3-4 jours avant la procédure de diagnostic. Le régime préparatoire à la coloscopie ne comprend pas de restrictions strictes ni de jeûne. Les ingrédients alimentaires suivants doivent être complètement exclus de l'alimentation quotidienne:

  • pain à la farine de seigle;
  • noix, tous types de légumineuses, baies;
  • verdure;
  • Chou blanc;
  • café, crème de lait et lait entier;
  • boissons contenant du dioxyde de carbone, du sucre, des arômes et des colorants;
  • de l'alcool;
  • saucisses, saucisses, abats, poissons et produits carnés à haute teneur en matières grasses;
  • tous types de pâtes, gruaux d'avoine, d'orge perlé et de millet.

Chacun des ingrédients énumérés a besoin de beaucoup de temps pour être digéré. De plus, ces aliments contribuent à l'augmentation de la production de gaz dans le gros intestin..

Sans préjudice du contenu informatif de la coloscopie, il est permis d'inclure les produits suivants dans l'alimentation:

  • biscuits ou biscuits diététiques;
  • pain de blé complet;
  • produits laitiers faits maison;
  • bouillons faibles de légumes, de poisson et de viande;
  • poisson et viande bouillis faibles en gras.

La veille du jour de l'examen coloscopique, le dernier repas doit être à 12 heures. À partir de ce moment, une personne est autorisée à ne consommer que de l'eau potable ou du thé faible..

Nettoyer la lumière intestinale

Après que le patient a suivi le régime recommandé pendant plusieurs jours, au stade final de la préparation préliminaire, il est recommandé d'effectuer un nettoyage mécanique de la lumière intestinale. Cette condition peut être réalisée en définissant un lavement nettoyant ou en utilisant des préparations pharmaceutiques spéciales. Si la préférence a été donnée à un lavement, il est recommandé de le réaliser deux fois, ce qui améliorera la qualité de la visualisation de la muqueuse intestinale. La plage de temps optimale pour la pose des lavements est de 20h00 à 21h00.

Pour la mise en œuvre de la procédure, de l'eau distillée chaude d'un volume de 1,5 litre est utilisée. Ainsi, avec un double réglage de lavement, 3 litres de liquide sont consommés. Le matin, le jour de la coloscopie, il est également recommandé d'effectuer un double nettoyage intestinal avec un lavement. Un intervalle de 60 minutes est fait entre les procédures.

Étant donné que la procédure de nettoyage des intestins avec un lavement ne peut pas toujours être mise en œuvre, la meilleure alternative est des médicaments spéciaux qui affectent en douceur la motilité du gros intestin et aident à le nettoyer. Cette option est particulièrement pertinente pour les patients ayant des problèmes d'hémorroïdes et de fissures anales. Les médicaments utilisés ont un effet local et ne sont pas absorbés dans la circulation systémique. Quel que soit le nom du médicament, il est recommandé de commencer à le prendre 24 heures avant la coloscopie.

L'un des médicaments les plus efficaces et les plus populaires est Fortrans. La posologie du laxatif est calculée individuellement par le médecin traitant, en tenant compte du poids corporel de la personne. En moyenne, 1 sachet de poudre de Fortrans est consommé par 20 kg de poids corporel. Si le poids corporel du patient est de 80 kg, alors pour un nettoyage de haute qualité du gros intestin, il aura besoin de 4 sacs de poudre Fortrans. Chaque sachet du produit doit être dissous dans 1 litre d'eau bouillie à température ambiante. Vous devez commencer à prendre le médicament au plus tôt 2 heures après le dernier repas. Chez un patient pesant 80 kg, le volume total de liquide laxatif sera de 4 litres. Cette quantité ne doit pas être bue en même temps. La solution est consommée dans 1 verre par petites gorgées, en prenant des pauses de 15-20 minutes.

Dans le contexte de l'utilisation de ce médicament, de nombreux patients présentent une exacerbation du réflexe nauséeux. Pour lutter contre ce symptôme, le volume total de la solution doit être divisé par 2. La moitié du volume doit être bu le soir et l'autre moitié le matin le jour de la coloscopie.

La résolution d'une petite tranche de citron aide à surmonter les nausées et les vomissements lors de la prise de Fortrans. Si le volume total de la solution a été divisé en 2 doses, le matin, il est nécessaire de prendre le médicament 3-4 heures avant la coloscopie. En plus des nausées, lors de l'utilisation de Fortrans, des réactions secondaires telles que des allergies, une gêne et une production accrue de gaz dans les intestins peuvent être observées..

Lavacol est une alternative à Fortrans. Ce produit est également disponible sous forme de poudre pour la préparation de solutions. Contrairement à Fortrans, 1 sachet de Lavacol doit être dissous dans 200 ml d'eau pure. Afin de réaliser un nettoyage de haute qualité du gros intestin, il est recommandé d'utiliser au moins 3 litres de solution finie. Le médicament a un goût salé et ne provoque pas de réactions indésirables telles que des nausées et des vomissements. Il est recommandé de consommer le volume total de la solution finie de 14 à 19 heures la veille du jour de la coloscopie.

Avant de décider de la méthode de nettoyage du gros intestin, il est recommandé de coordonner les actions avec votre médecin..

Outil d'inspection

Cette technique très informative d'évaluation visuelle de l'état de la lumière intestinale est mise en œuvre à l'aide d'un appareil de coloscope, qui est une longue sonde flexible, dont une extrémité est équipée d'une caméra rétro-éclairée. À l'aide d'une caméra, un examen et une transmission d'images de la lumière intestinale au moniteur en temps réel sont effectués. En plus d'une caméra vidéo et d'une source de lumière, le kit de coloscope comprend un tube séparé pour injecter de l'air dans la cavité abdominale, ainsi que des pinces miniatures pour la biopsie. La caméra intégrée transmet non seulement des informations au moniteur, mais peut également prendre des photos de zones individuelles de l'intestin.

Technique et étapes de la procédure

Une fois que le patient a suivi une formation préalable, il devra visualiser directement les parois du gros intestin à l'aide d'une sonde coloscopique. Il est important de se rappeler que cette manipulation s'accompagne de certains inconforts et sensations douloureuses, de sorte que le médecin traitant peut recommander l'une des options pour le soulagement de la douleur.

Anesthésie

Si un patient a un faible seuil de sensibilité à la douleur ou a une peur prononcée de la procédure de coloscopie elle-même, en l'absence de contre-indications, l'un des types de soulagement de la douleur est effectué. Pour éliminer l'inconfort et réduire au minimum l'intensité de la douleur lors de la réalisation de cette étude, les mesures suivantes aident:

  1. Médication sédation. Cette technique repose sur l'introduction préalable de produits pharmaceutiques ayant des effets analgésiques (analgésiques) et sédatifs. Après la sédation, le patient cesse de ressentir de la douleur et de l'inconfort, mais reste à moitié conscient.
  2. Anesthésie générale. Pour l'anesthésie générale, un autre groupe de médicaments est utilisé, après l'introduction duquel le patient est inconscient, ne ressent pas d'inconfort ni de douleur, et il n'a pas non plus de souvenirs de l'étude..

Chacune des options d'anesthésie énumérées a un certain nombre d'indications et de contre-indications, d'avantages et d'inconvénients. Le principal avantage de l'anesthésie générale est l'absence totale de sensations négatives, et l'inconvénient de la méthode est une augmentation de la durée de la rééducation, ainsi qu'une inhibition des réflexes laryngés.

Les avantages de la sédation médicamenteuse sont la préservation partielle de la conscience en l'absence de sensations négatives, et les inconvénients de la méthode comprennent une probabilité insignifiante de douleur pendant la coloscopie.

Examen intestinal

Le processus d'inspection visuelle de la lumière du gros intestin à l'aide d'un coloscope n'est pas difficile. L'ensemble de la procédure comprend les étapes séquentielles suivantes:

  1. Le patient prend une position horizontale sur le canapé du côté gauche, tandis que ses membres inférieurs sont pliés au niveau des genoux et fermement pressés contre l'estomac.
  2. À l'étape suivante, le médecin spécialiste effectue un traitement antiseptique de l'anus du patient et introduit en douceur la sonde coloscopique dans la région rectale. Si le patient a un faible seuil de sensibilité à la douleur, alors avant l'introduction de la sonde, la zone de l'anus est lubrifiée avec une pommade anesthésique locale ou un gel contenant de la lidocaïne. Si nécessaire, une anesthésie est réalisée par sédation ou induction d'anesthésie.
  3. Après l'introduction de la sonde dans le rectum, le médecin spécialiste commence à faire avancer la sonde endoscopique avec des mouvements doux. Afin d'améliorer la visualisation des parois intestinales, l'air est pompé dans sa lumière à travers un tube spécial du coloscope. Lors de l'avancement systématique de la sonde coloscopique, le médecin examine les intestins.

Grâce à de telles manipulations simples, le médecin évalue l'état de la membrane muqueuse du gros intestin sur une longueur de deux mètres. En l'absence de changements pathologiques graves, la durée totale de la manipulation est de 15 à 20 minutes. La durée de la procédure peut augmenter si une biopsie est nécessaire ou dans le contexte de l'élimination des polypes.

Élimination des polypes

La procédure au cours de laquelle les excroissances bénignes de la muqueuse de la paroi intestinale sont retirées est appelée polypectomie. L'ablation chirurgicale de ces excroissances bénignes lors de la coloscopie est possible si les polypes sont petits. De plus, avant d'éliminer les polypes, il est nécessaire de s'assurer qu'il n'y a aucun signe d'atypie cellulaire..

Pendant la coloscopie, les polypes multiples et uniques peuvent être retirés. Si la taille des néoplasmes dépasse 3 cm de diamètre, il est recommandé au patient de subir une intervention chirurgicale. La procédure d'élimination d'un polype lors d'une coloscopie elle-même comprend les étapes suivantes:

  1. Si des polypes intestinaux étaient diagnostiqués chez un patient avant la coloscopie, il lui était auparavant recommandé de boire une solution de bicarbonate de sodium, qui éliminera les parois intestinales des fragments de mucus..
  2. De plus, après le traitement antiseptique de l'anus du patient et l'introduction du tube du coloscope, de l'air est injecté dans la lumière intestinale, ce qui lui permet de lisser ses plis naturels..
  3. Lorsqu'un médecin spécialiste identifie la zone où se trouve le polype, il saisit le néoplasme avec une boucle spéciale et excise la structure pathologique à l'aide de pinces miniatures. Si, dans le contexte de l'élimination du polype, un léger saignement s'est formé, il est également arrêté à l'aide des instruments du coloscope.

Important! Lorsque le polype a une forme ronde, afin de le capturer avec une boucle spéciale, des médecins spécialistes préforment sa soi-disant jambe.

L'élimination des polypes pendant la coloscopie est une procédure simple qui, dans 80% des cas, ne nécessite pas de sédation ou d'anesthésie générale. Il est conseillé de n'utiliser différentes méthodes d'anesthésie que dans des cas exceptionnels lorsque cela est justifié d'un point de vue clinique. En règle générale, cette manipulation ne provoque pas d'inconfort important ni de douleur intense chez les patients, ce qui permet de se passer de l'introduction de médicaments anesthésiques..

Décoder les résultats

Au cours de la coloscopie, un médecin spécialiste évalue la longueur du gros intestin, sa structure, la couleur de la membrane muqueuse, l'état des vaisseaux sanguins et la présence ou l'absence de néoplasmes pathologiques. Lorsque des changements multiples ou uniques sont détectés au cours de l'étude, une biopsie est réalisée, suivie d'un examen histologique du biomatériau prélevé. Chez une personne en bonne santé, la muqueuse du gros intestin a une surface interne brillante et lisse et une couleur rose pâle. Selon le service étudié, une forme différente de la lumière est observée. Lors de l'examen des parties sous-jacentes de la région rectale, vous pouvez trouver une structure à grains fins de la membrane muqueuse, qui est due à la teneur élevée en structures lymphatiques dans cette zone. Avec le développement de la colite ulcéreuse, la surface des parois intestinales acquiert une structure granulaire et devient rugueuse. La membrane muqueuse devient rouge et œdémateuse. De plus, il y a un rétrécissement de la lumière du gros intestin..

Le cancer colorectal se caractérise par une augmentation marquée du flux sanguin sur le site de la tumeur, un gonflement de la paroi intestinale, une décoloration de la membrane muqueuse, ainsi que la présence d'un néoplasme de forme irrégulière. Après avoir reçu les résultats d'un examen coloscopique, un médecin spécialiste les interprète et pose un diagnostic final.

Enseignement médical supérieur.
FGBOU VO Rostov State Medical University, faculté de médecine et de prévention. Médecin en exercice au centre de diagnostic médical.

Coloscopie de l'intestin

Les diagnostics de laboratoire standard ne permettent pas de détecter de nombreuses maladies intestinales. Certains processus pathologiques graves se produisant dans l'organe nécessitent une coloscopie. Dans l'article, nous analyserons pourquoi cette procédure est nécessaire et s'il existe une alternative..

Qu'est-ce que la coloscopie?

La coloscopie est une procédure de diagnostic moderne effectuée à l'aide d'une sonde spéciale, un endoscope. Cela permet au médecin d'examiner l'intérieur de l'intestin d'une personne. La procédure permet d'évaluer l'état de l'anus, du rectum avant d'entrer dans le caecum, le canal iléo-caecal, l'iléon terminal.

Le coloscope est une sonde flexible et longue. À son extrémité se trouvent un oculaire et une caméra vidéo rétroéclairée miniature. L'ensemble avec l'appareil comprend des pinces, qui sont utilisées pour prélever des tissus pour un examen plus approfondi, ainsi qu'un tube d'alimentation en air. La sonde est insérée dans le rectum. Il est doux et se plie facilement, il se déplace donc délicatement sur toute la longueur de l'intestin, sans le traumatiser ni causer de douleur au patient.

L'image de la caméra est envoyée à l'écran, de sorte que le médecin peut évaluer visuellement l'état de l'intestin, qui est égal à 2 mètres de longueur. L'appareil photo prend des photos avec un grossissement de 10x. Le médecin examine les muqueuses intestinales et a la possibilité d'évaluer tous ses changements pathologiques.

En plus de l'examen habituel des intestins, le médecin peut effectuer un certain nombre de procédures médicales qui vous permettront de refuser l'opération:

Il est possible d'agrandir une zone spécifique de l'intestin en enlevant le tissu cicatriciel.

Vous pouvez prélever des tissus pour un examen histologique ultérieur..

Peut éliminer les corps étrangers des intestins.

Le médecin peut éliminer les polypes et autres tumeurs bénignes.

Il est possible d'arrêter le saignement.

La coloscopie est l'une des méthodes modernes les plus efficaces pour diagnostiquer les maladies intestinales.

Indications de l'examen endoscopique du côlon

Les indications de la coloscopie sont les maladies et affections suivantes:

La personne a plus de 50 ans. Dans ce cas, la procédure est effectuée à des fins préventives, même si la personne ne se plaint pas de sa santé. Le fait est que le risque de développer un cancer des intestins distaux au-delà de 50 ans augmente considérablement et que la maladie apparaît asymptomatique. Par conséquent, il est recommandé à toutes les personnes ayant dépassé l'âge de 50 ans de subir une coloscopie une fois par an..

Si une personne a une prédisposition héréditaire à la formation de polypes dans l'intestin, ainsi que des antécédents familiaux de personnes qui ont souffert d'un cancer de cet organe. À condition qu'il y ait un parent dans la famille qui a souffert d'un cancer de l'intestin, alors à des fins préventives, vous devez commencer à subir cette procédure 10 ans plus tôt que l'âge auquel ce parent s'est avéré atteint de pathologie. Cela est dû au fait que la probabilité de transmission de la maladie au niveau génétique est extrêmement élevée..

Les symptômes qui devraient alerter une personne et la forcer à subir une coloscopie sont:

La présence de sang dans les selles. Cela ressemble à des stries de couleur écarlate. Ce symptôme indique qu'il y a des saignements de l'intestin distal. Une situation similaire est souvent observée avec des fissures anales, avec des hémorroïdes. De plus, du sang latent peut être présent dans les selles, ce qui ne peut pas être vu à l'œil nu. Pour le détecter, des tests express spéciaux seront nécessaires. Le sang occulte dans les selles peut indiquer des polypes, une inflammation intestinale, des tumeurs, une colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.

L'apparition de mucus et d'écoulement purulent dans les selles. Ils indiquent une pathologie intestinale grave qui nécessite des soins médicaux d'urgence..

Anémie et VS élevée. Si le patient souffre d'une anémie chronique qui ne peut être corrigée avec des médicaments, c'est la raison pour laquelle une coloscopie.

Perte de poids. Si une personne commence à perdre du poids sans raison apparente, vous devez alors examiner le système digestif.

La présence de polypes dans l'intestin. Tous les néoplasmes bénins de l'intestin ont une tendance à la transformation maligne, par conséquent, nécessitent une élimination et une surveillance systématique à l'avenir..

Douleur le long des intestins. Les douleurs sourdes et crampes localisées dans différentes parties de l'intestin nécessitent une coloscopie.

Constipation chronique. Si une personne souffre de constipation, si elle a des selles serrées, ce qui entraîne des blessures aux parois des intestins et de l'anus, cela peut provoquer une inflammation grave. De plus, la constipation, en elle-même, peut indiquer une maladie d'organe, par conséquent, son examen détaillé est nécessaire..

Des selles instables, des changements dans la diarrhée et la constipation, le syndrome de malabsorption peuvent être des signes du syndrome du côlon irritable, par conséquent, une coloscopie est prescrite pour ces patients.

Indications urgentes pour l'examen endoscopique du côlon

Une coloscopie d'urgence n'est pas préventive mais thérapeutique. Il est effectué lorsque le patient a besoin d'une aide urgente..

Ces situations comprennent:

Obstruction intestinale, sténose. La violation peut se développer dans le contexte de diverses maladies, ainsi qu'après une intervention chirurgicale.

Saignement des intestins, y compris avec diverticulose. Pendant la procédure, vous pouvez identifier le foyer de l'inflammation et l'éliminer.

La présence d'un corps étranger dans l'intestin.

Contre-indications

La coloscopie fait référence à des méthodes de diagnostic peu traumatiques, mais elle comporte un certain nombre de contre-indications, dans lesquelles la procédure ne peut pas être effectuée.

Un état de choc avec une baisse de la pression artérielle inférieure à 70 mm. rt. st.

Infections respiratoires aiguës, inflammation du système respiratoire, accompagnées d'une augmentation de la température corporelle.

Infections intestinales en phase aiguë.

Trouble de la coagulation sanguine.

Maladie de Crohn, stade aigu de la colite avec atteinte intestinale massive.

Diverticulite en phase aiguë.

Troubles prononcés du bien-être humain.

De plus, il existe des contre-indications relatives à la procédure:

Saignement anal massif.

Stade aigu des hémorroïdes.

La période de naissance d'un enfant.

La présence d'une grosse hernie.

Période de récupération précoce après une chirurgie abdominale.

Mauvaise préparation pour le nettoyage de l'intestin, etc..

Les médecins doivent évaluer sérieusement les risques possibles d'une coloscopie si un patient a les maladies et conditions suivantes:

Allergie aux médicaments.

Traitement avec des médicaments qui affectent les processus de coagulation sanguine.

Le médecin doit connaître les médicaments que reçoit le patient. Vous devrez peut-être les refuser, et après la procédure, reprendre leur réception.

Vidéo: La vie est belle! "Coloscopie - quelle est cette procédure et qui doit la subir?":

Se préparer à une coloscopie

La préparation à la coloscopie commence quelques jours avant la procédure. Une personne devra suivre un certain régime et prendre des mesures pour nettoyer les intestins.

2-3 jours avant l'étude, vous devez passer à un régime sans laitier. Les légumes, les noix, la viande, les fruits, les pâtisseries, les céréales sont supprimés du menu. Seuls de l'eau et du thé légèrement infusé peuvent être bu 20 heures avant la procédure.

Pour obtenir le maximum d'informations, vous devez éliminer les excréments des intestins. Pour ce faire, le patient reçoit un lavement ou des médicaments spéciaux sont prescrits, par exemple Fortrans, Lavacol, etc. Ils commencent à être pris un jour avant la prochaine coloscopie.

Plus le patient suit attentivement les recommandations du médecin, plus le médecin peut obtenir d'informations sur l'état des intestins:

Vous devez refuser de prendre du charbon actif, des préparations de fer, ainsi que des médicaments qui fluidifient le sang 10 jours avant la procédure.

Si le patient a une valve cardiaque artificielle, avant l'examen, il doit prendre un médicament antibactérien. Cela réduira la probabilité de développer une endocardite..

À la veille de l'étude, vous pouvez prendre un antispasmodique, par exemple, No-shpu ou Dicetel. Cependant, cela ne peut être fait qu'après avis médical..

Les médecins recommandent d'arrêter de prendre des AINS et des médicaments pour arrêter la diarrhée, comme Imodium ou Lopedium.

Procédure de coloscopie

La personne qui subira une coloscopie pour la première fois sera intéressée par les étapes de la procédure.

Ayant ces informations en service, il sera possible de se préparer à la recherche la plus simple possible:

Le patient est allongé sur le canapé sur son côté gauche et ramène ses genoux contre son ventre.

Le médecin traite l'anus avec un antiseptique et y insère une sonde. L'anesthésie n'est pas utilisée. Si le patient a un seuil de douleur élevé, des anesthésiques locaux peuvent être utilisés pour soulager la douleur. La sédation peut également être effectuée, mais cela réduit la valeur diagnostique de la procédure. Une douleur intense ne peut survenir que si une personne présente une inflammation intestinale aiguë ou si des adhérences sont présentes. Dans ce cas, l'anesthésie est indiquée pendant une demi-heure..

Après l'anesthésie, le médecin insère une sonde dans l'anus et la fait avancer lentement. De l'air est soufflé à travers le tube pour redresser les plis de l'intestin..

La sonde est avancée de 2 mètres de profondeur dans l'intestin. Pendant tout ce temps, le médecin évaluera l'état des parois internes de l'organe..

La procédure se poursuit pendant 20 à 30 minutes. L'étude n'est pas agréable, elle est donc souvent pratiquée sous anesthésie..

Recherche supplémentaire

Au cours de la procédure, le médecin peut détecter des modifications pathologiques de la membrane muqueuse de l'organe, des polypes et des néoplasmes. Dans ce cas, il effectue une biopsie. Avec l'utilisation de pinces spéciales, qui font partie de l'endoscope, le médecin prend le tissu altéré.

Une anesthésie locale est administrée par le tube de l'endoscope avant la biopsie. Ensuite, le médecin coupe une petite section de tissu malade avec une pince et la retire à l'extérieur. De plus, lors de la coloscopie, le médecin peut retirer de petits polypes, ainsi que des néoplasmes uniques. Dans ce cas, le médecin n'utilise pas de forceps, mais un appareil spécial qui ressemble à une boucle. Avec son aide, le médecin capture l'excroissance à la base même et la coupe.

Complications possibles et conséquences indésirables

La coloscopie est une méthode de diagnostic sûre, mais un professionnel doit effectuer la procédure.

Les complications sont rares, mais possibles.

Ceux-ci inclus:

Perforation de la paroi intestinale. Ceci n'est observé que dans 1% des cas..

Ballonnements qui disparaissent après une courte période de temps.

Saignement intestinal, qui se développe dans 0,1% des cas.

Arrêt respiratoire lors de l'introduction de l'anesthésie. Se produit dans environ 0,5% des cas.

Après l'excision des polypes, la température corporelle du patient peut atteindre des niveaux subfébriles. Pendant 1 à 2 jours, les douleurs abdominales peuvent déranger.

Si une personne développe les symptômes suivants après une coloscopie, elle doit immédiatement consulter un médecin:

La diarrhée se développe, dans laquelle des impuretés sanguines sont observées.

Coloscopie et diagnostic des maladies

La coloscopie permet d'évaluer l'état de l'intestin de l'intérieur, d'examiner ses muqueuses, d'évaluer le tonus et d'autres indicateurs. La procédure dans certains cas vous permet d'abandonner l'opération de la cavité abdominale. Lors de sa mise en œuvre, les polypes peuvent être retirés, une biopsie des tissus altérés est réalisée pour leur étude ultérieure..

Maladies nécessitant une coloscopie:

Maladie diverticulaire. Avec la diverticulose, il y a une saillie de la paroi intestinale. Les diverticules eux-mêmes ressemblent à des «poches». Traduit du latin, ce terme signifie «route sur le côté». Les masses fécales s'accumulent et stagnent dans ces sacs, ce qui conduit au développement d'une inflammation. Au fil du temps, la paroi intestinale devient plus mince et endommagée, ce qui conduit au développement de saignements et même à sa perforation. Au début, la maladie évolue sans symptômes évidents, plus de 80% des patients ne sont même pas conscients de son développement. Une échographie pour la diverticulose ne fournit pas les informations nécessaires. La pathologie peut être identifiée par coloscopie, CT ou irrigoscopie.

Polypes et polypose. Les polypes sont des excroissances bénignes qui ont la capacité de se régénérer. Ces tumeurs font l'objet d'une élimination et d'une étude plus approfondie. Les polypes ne se manifestent le plus souvent pas, bien qu'ils puissent saigner. Lorsqu'ils atteignent de grandes tailles, une personne a des douleurs abdominales..

Si un patient est diagnostiqué avec une polypose familiale, accompagnée de l'apparition d'un grand nombre de tumeurs, une résection d'une partie de l'intestin peut être nécessaire. Les polypes peuvent être visualisés lors d'une IRM ou d'un scanner. Cependant, uniquement à l'aide d'une coloscopie, le médecin peut les retirer ou faire partie de la tumeur pour un examen histologique plus approfondi..

Ulcères. La coloscopie vous permet de détecter même les plus petites zones de dommages à la muqueuse intestinale.

Cancer du colon. Le cancer du côlon occupe le troisième rang en termes de mortalité parmi les autres cancers. Les causes de l'apparition de tumeurs ne peuvent être identifiées que chez 1/4 des patients. Les patients ayant une prédisposition héréditaire sont à risque. Si le cancer a une évolution avancée et donne des métastases au foie, alors pas plus de 0,1% des patients survivent au cours des 5 prochaines années. Lorsqu'une tumeur est détectée à 3 stades de développement, pas plus de 1/4 des personnes atteignent le seuil de survie à cinq ans.

Si une tumeur est détectée à un stade précoce de développement, le pronostic est le plus souvent favorable. Ainsi, la détection d'un cancer du premier degré peut sauver la vie de 93% des patients. La coloscopie peut détecter les adénocarcinomes et autres cancers aux premiers stades de développement, effectuer une biopsie et même éliminer certains d'entre eux. La procédure est effectuée à l'aide d'une électrode en boucle.

Colite ulcéreuse non spécifique. Dans cette maladie, une inflammation de la paroi intestinale est observée. Il se couvre d'ulcères qui saignent et du pus en est libéré. Une évolution bénigne de la pathologie est caractérisée par une rougeur de la muqueuse intestinale, une érosion et des zones d'ulcération uniques y sont visibles. Le schéma vasculaire est mal exprimé.

L'évolution sévère de la pathologie est caractérisée par la présence d'un grand nombre d'ulcères et de zones de nécrose. Dans la lumière de l'intestin, on trouve beaucoup de pus et de mucus, des zones d'hémorragie, des pseudopolypes et des abcès peuvent se former. Tous les changements pathologiques peuvent être détectés lors de la coloscopie.

La maladie de Crohn. La maladie est caractérisée par des douleurs abdominales, une diarrhée sévère et l'apparition de fissures anales. La paroi intestinale est épaissie, rappelant l'aspect «pavé». Ces zones alternent avec des zones d'ulcération, de tissu cicatriciel, de fistules. La maladie de Crohn peut être diagnostiquée par coloscopie.

Tuberculose intestinale. La tuberculose intestinale se développe chez 70% des patients atteints de tuberculose pulmonaire. Les mycobactéries pénètrent dans les intestins à partir du système respiratoire. Le diagnostic se réduit à des tests de laboratoire avec un échantillon de tuberculose, à une radiographie de l'intestin et à une coloscopie avec biopsie de ses tissus.

Obstruction intestinale. La coloscopie vous permet de clarifier la nature de l'obstruction intestinale en développement. À l'aide d'un coloscope, les corps étrangers peuvent être retirés d'un organe.

Colite chronique. Dans la colite chronique, une inflammation de la paroi interne du gros intestin est observée. Il subit des processus dystrophiques. Si la maladie a une évolution avancée, les parois de l'organe souffrent d'atrophie.

Les patients se plaignent de douleurs abdominales, de selles dérangées, de nausées et de manque d'appétit.

La coloscopie peut détecter les types de maladies suivants:

Typhlite - lésion du caecum.

Sigmoïdite - lésion du côlon sigmoïde.

Proctosigmoïdite - lésions du rectum et du côlon sigmoïde.

Transverse - lésion du côlon transverse.

Colite totale - une défaite mondiale du côlon.

Maladie ischémique de l'intestin. L'ischémie et la nécrose des tissus intestinaux peuvent se développer dans diverses maladies. Cela comprend les lésions vasculaires athéroscléreuses, la vascularite, les pathologies vasculaires. La coloscopie ne peut être effectuée que selon des indications médicales strictes, lorsque le stade aigu de la maladie est passé. Au cours de la procédure, le médecin trouvera des zones rouge pourpre, des ulcères, des hémorragies, des sténoses sur la paroi intestinale.

Amylose. Avec l'amylose, l'amyloïde s'accumule dans les parois intestinales. Ceci est exprimé par des douleurs abdominales, une obstruction intestinale, une constipation et des saignements peuvent se développer. En cas de lésion des parties distales de l'organe, une coloscopie avec biopsie des tissus altérés est nécessaire. On y trouvera de l'amyloïde.

Colite pseudomembraneuse. La colite pseudomembraneuse se développe avec un traitement antibiotique prolongé. Dans ce cas, des plaques bombées avec une teinte jaunâtre seront visibles dans l'intestin. Ils sont une accumulation de fibrine, de leucocytes et d'épithélium mort..

Diverticules. Des formations sacculaires peuvent se former chez une personne au cours de la vie ou être présentes dès la naissance dans un contexte de faiblesse du tissu conjonctif. Avec la maladie, une personne se plaint de douleurs abdominales, de diarrhée et d'une production accrue de gaz. La coloscopie est effectuée uniquement après que la maladie a dépassé le stade aigu.

Alternative à la coloscopie

Les diagnostics ont un certain nombre de techniques qui, dans certains cas, permettent d'abandonner la coloscopie. Ils sont disponibles pour la mise en œuvre, ne provoquent pas de sensations inconfortables chez les patients, mais leur contenu informatif diffère.

Irrigoscopie. Cette méthode a commencé à être appliquée dans les années 60 du siècle dernier. Pendant la procédure, les intestins sont remplis d'air ou d'un agent de contraste visible aux rayons X (le baryum est utilisé à cet effet). Ensuite, le médecin prend une photo sur un appareil à rayons X.

L'étape de préparation à une irrigoscopie ne diffère pas des mesures préparatoires effectuées lors d'une coloscopie. Le plus souvent, une telle étude est prescrite aux patients soupçonnés d'allongement congénital du côlon sigmoïde (dolichosigma).

Une personne devra nettoyer les intestins, suivre un régime, afin que l'étude soit aussi informative que possible. Pendant la procédure, le patient est injecté dans les intestins avec un dispositif spécial qui ressemble à un lavement. Avec son aide, la lumière de l'organe est remplie d'un agent de contraste, après quoi la première photo est prise. Le patient devra changer la position du corps plusieurs fois afin d'éclairer les intestins de tous les côtés.

IRM. L'IRM peut être réalisée comme méthode d'examen auxiliaire, car il est difficile d'évaluer l'état interne de l'intestin avec son aide.

L'IRM avec l'utilisation d'un agent de contraste permet d'étudier qualitativement l'état de l'intestin grêle, de détecter les tumeurs, les polypes et les zones d'inflammation qu'il contient. Cependant, les petites lésions des parois de l'organe ne peuvent pas être visualisées.

Sigmoïdoscopie. Cette procédure examine le côlon inférieur. Pour ce faire, utilisez un appareil sous la forme d'un tube métallique qui fournit de l'air et dispose d'une lampe de poche. Il est inséré dans le rectum, tout comme un coloscope..

Avec l'aide de ce tube, vous pouvez non seulement inspecter l'état de l'intestin, mais également cautériser les néoplasmes existants, éliminer les tissus modifiés, éliminer les polypes et arrêter les saignements mineurs.

Les contre-indications de la sigmoïdoscopie sont similaires à celles de la coloscopie. Avant d'effectuer la procédure, vous devez suivre un régime et nettoyer les intestins.

CT scan. La tomodensitométrie est l'une des alternatives les plus informatives à la coloscopie. La procédure vous permet d'évaluer l'état de l'intestin sans introduire de dispositifs supplémentaires dans le corps du patient.

Avec la tomodensitométrie, le médecin prend une série de photographies couche par couche de l'organe, ce qui permet au médecin d'identifier une zone pathologique ou une tumeur. Cependant, le médecin ne peut pas faire de biopsie. Par conséquent, si vous soupçonnez un processus cancéreux, vous devrez effectuer une coloscopie.

Pendant la mise en œuvre de la procédure, le patient est allongé sur la table et le tomographe tourne autour d'elle. La machine détecte les rayons X qui traversent les tissus du corps. Les données reçues sont traitées et converties en une image que le médecin étudie.

Coloscopie virtuelle. Cette étude est une alternative moderne à la tomodensitométrie. À l'aide d'un programme spécial, une image 3D de l'intestin est affichée sur le moniteur. Dans ce cas, le patient n'a pas besoin d'anesthésie ni de sédation..

Cette méthode présente un inconvénient majeur: lors de sa mise en œuvre, le médecin ne peut pas effectuer de biopsie des tissus bas, ni effectuer de manipulations avec l'organe..

De plus, le tomographe ne permettra pas de détecter les petits polypes (jusqu'à 5 mm de diamètre), ainsi que les tumeurs plates.

Examen endoscopique (œsophagogastroduodénoscopie, EFGDS). Cette procédure matérielle est implémentée à l'aide d'une sonde. La méthode permet d'évaluer l'état de l'intestin grêle, de l'œsophage et de l'estomac. Il est prescrit pour les processus ulcératifs suspectés dans le tube digestif. Si des polypes ou des tumeurs sont découverts, une biopsie peut être effectuée.

Examen de la capsule de l'intestin. Il s'agit d'une méthode de diagnostic moderne de l'examen de l'intestin, qui a été développée en Israël. Le patient est proposé de prendre une capsule à jeun, qui dispose d'une caméra vidéo. Avant la procédure, un dispositif spécial est attaché au patient, qui enregistrera. La capsule se déplace naturellement le long des organes digestifs, après quoi elle est excrétée avec les matières fécales. Si l'intestin se contracte faiblement ou s'il présente des zones de rétrécissement, utilisez une capsule avec une micropuce.

Après avoir pénétré dans une zone étroite, la capsule se dissout et la micropuce est fixée dans la zone à problème. Ensuite, il est excrété du corps.

C'est une méthode simple et informative mais coûteuse pour examiner les intestins. Il ne nécessite aucun changement de mode de vie de la part du patient.

Ultrason. L'échographie est la méthode d'examen la plus confortable. L'évaluation de la santé intestinale est réalisée à l'aide d'ondes ultrasonores.

Le patient devra s'allonger sur la table, tandis que le médecin fait passer le capteur sur la peau abdominale.

Parfois, la procédure est effectuée en utilisant le contraste. Tout d'abord, l'échographie est effectuée sans agent de contraste, puis avec lui, et la troisième fois - après son retrait.

Une échographie peut être réalisée à l'aide d'une sonde endorectale insérée dans le rectum. La méthode est indiquée en cas de suspicion de cancer de l'intestin.

Vidéo: Maryana Abritsova - un chirurgien coloproctologue vous expliquera comment vous pouvez remplacer une coloscopie:

Coloscopie pendant la grossesse

Parfois, la coloscopie est recommandée pour les femmes en position. La grossesse n'est pas une contre-indication absolue à l'étude, mais la raison de sa nomination doit être convaincante.

Le fait est que la procédure peut entraîner certaines complications, notamment:

Augmenter le tonus de l'utérus.

Dilatation du col de l'utérus.

Manque d'oxygène du fœtus, etc..

Par conséquent, les experts insistent pour ne subir une coloscopie que s'il existe des indications vitales pour cela et qu'il n'y a pas d'autre alternative que la chirurgie abdominale..

Par exemple, une coloscopie peut être prescrite aux femmes qui ont eu la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse avant la grossesse et qui développent une diarrhée au début de la grossesse. Les médecins peuvent faire une coloscopie pour distinguer un trouble intestinal fonctionnel d'une poussée récurrente.

Afin de ne pas nuire à la santé de l'enfant et de ne pas provoquer un avortement, l'anesthésie intraveineuse n'est pas administrée à une femme, se limitant à une anesthésie locale.

Coloscopie chez les enfants

Une coloscopie peut être prescrite pour un enfant. Les indications de la procédure sont les mêmes que pour les patients adultes..

Cependant, l'étude présente un certain nombre de caractéristiques distinctives, notamment:

Un ajustement posologique est nécessaire pour le laxatif pris avant la procédure.

L'endoscope pédiatrique a un diamètre plus petit.

La procédure est réalisée sous anesthésie générale.

Après l'examen, l'enfant doit rester sous surveillance médicale pendant plusieurs heures..

Les enfants ont besoin d'une anesthésie générale. Elle est réalisée pour tous les jeunes patients n'ayant pas atteint l'âge de 12 ans. Le médicament est administré par voie intraveineuse. Ils refusent l'anesthésie au masque, car elle peut affecter la motilité intestinale et fausser les résultats.

La coloscopie est prescrite pour les nouveau-nés lorsqu'il y a un soupçon que l'enfant a des anomalies intestinales ou des maladies héréditaires, ainsi qu'une obstruction du tractus intestinal. Dans ce cas, l'enfant n'a pas besoin de prendre Fortrans ou d'autres laxatifs. Pour les bébés, la procédure est réalisée sous anesthésie générale..

Vidéo: la chirurgienne-coloproctologue Maryana Abritsova répond aux questions sur la coloscopie:

L'auteur de l'article: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologue, chirurgien

Éducation: est diplômé d'une résidence au Centre scientifique d'oncologie russe. N. N. Blokhin "et a reçu un diplôme dans la spécialité" Oncologue "