Décrypter les résultats du coprogramme des selles chez les nourrissons

Dernière mise à jour le 29 août 2017 à 14:36

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L'examen des enfants à un âge précoce se produit assez souvent, en particulier pour les nouveau-nés. L'immunité des enfants encore faible doit être renforcée.

Par conséquent, afin de prévenir les maladies, les processus inflammatoires et les troubles susceptibles d'affaiblir les fonctions protectrices du corps, des tests réguliers sont effectués: urine, sang, matières fécales.

Le coprogramme chez les enfants est l'un des types de recherche régulière, qui consiste en un échantillonnage de matières fécales et leur interprétation par du personnel de laboratoire expérimenté:

  1. analyse macroscopique. Détermine l'état général des selles. Peut montrer la présence de parasites, de sang, de pus, de mucus;
  2. analyse chimique. Étudie le niveau de pH de la microflore intestinale, des pigments colorants tels que la bilirubine, la stercobiline. Cela comprend également l'analyse des matières fécales pour le sang occulte;
  3. analyse microscopique. Il est réalisé pour étudier la structure et la composition des sécrétions, telles que les graisses, les fibres, l'amidon, les savons et autres éléments de la microflore intestinale.

Combien de temps le résultat est-il généralement prêt?

La procédure standard, comme un coprogramme de selles, ne prend pas plus de 2 jours. Mais en cas de doute, les médecins auront besoin de plus de temps pour étudier les données obtenues, environ 6 jours.

Comment collecter les matières fécales pour analyse

Pour obtenir un résultat de coprogramme fiable et précis, vous devez vous préparer à l'avance à l'échantillonnage des matériaux. Assurez-vous de vérifier avec le médecin au sujet du rendez-vous et suivez ses recommandations.

La livraison des matières fécales pour analyse nécessite le respect de plusieurs règles avant la procédure:

  • il est interdit d'effectuer des lavements nettoyants et thérapeutiques;
  • vous ne pouvez pas prendre de médicaments qui peuvent changer la couleur du matériau;
  • ne pas injecter de drogues dans les intestins, comme les suppositoires.

Pendant plusieurs jours, vous devrez limiter la nourriture de votre bébé. Un nouveau-né, bien sûr, ne les ressentira pas, car son régime alimentaire n'est que du lait..

Les enfants plus âgés devront certainement adhérer à un régime qui permet la prise alimentaire:

  1. viande cuite;
  2. pain noir;
  3. produits laitiers;
  4. flocons d'avoine;
  5. oeufs bouillis;
  6. chou aigre;
  7. pommes de terre.

Dans le même temps, le nombre de calories reçues par jour ne doit pas dépasser 2400 - 3000. Le passage à la nourriture, qui prévoit de manger 5 fois par jour. A la veille de la prise de matériel et de la réalisation d'un coprogramme chez l'enfant, il est conseillé de ne pas baigner le bébé. Avec des valeurs saines normales, le résultat sera prêt le jour 2.

Décoder les excréments de bébé

Quel devrait être le résultat normal. Tout dépend de l'âge du sujet. La raison en est une nutrition et une activité différentes, ainsi qu'une immunité..

Que montre le décodage du coprogramme chez les nourrissons et les enfants de moins d'un an:

  1. le volume. La quantité de décharge par jour peut atteindre 50 grammes;
  2. cohérence. Liquide, visqueux;
  3. Couleur. Lors de l'allaitement - jaune, jaune clair, doré, brun clair. Un enfant sous alimentation artificielle a une nuance de brun clair;
  4. odeur. Chez les nourrissons avec un régime laitier - acide, avec un régime mixte - putride;
  5. niveau de pH. Indicateurs d'acidité de 4,8 à 7,5;
  6. mucus, sang, protéines solubles - non détectés;
  7. la stercobiline, la bilirubine - sont présentes;
  8. l'ammoniac n'a pas été détecté;
  9. détritus. Le taux est différent;
  10. fibres: muscle, tissu conjonctif. Petit volume;
  11. pas d'amidon;
  12. fibre d'origine végétale. Dissous dans le corps par digestion. Ne devrait pas être présent;
  13. acide gras. Peu;
  14. savon. Cas rares chez les nourrissons;
  15. les leucocytes. Indicateurs uniques.

Si les parents ont des doutes, ils peuvent toujours consulter un pédiatre et clarifier si tous les indicateurs sont normaux..

Décodage des coprogrammes chez les enfants

Chez les enfants à partir d'un an, qui mangent déjà principalement des aliments solides, le résultat et le décodage diffèrent des données obtenues chez les nouveau-nés.

Coprogramme des selles chez un jeune enfant:

  • taux quotidien - 100-250 grammes;
  • selles formalisées;
  • Marron;
  • odeur fécale;
  • pH. L'acidité ne doit pas dépasser 7,5;
  • mucus, sang, protéines solubles - non détectés;
  • stercobiline. Le taux quotidien est de 75 à 150 milligrammes;
  • il n'y a pas de bilirubine;
  • ammoniac. Calculé pour un volume de 1 kg - 20-40 mmol;
  • fibres: tissu conjonctif, muscle. Non-détecté;
  • l'amidon, les fibres végétales, les graisses neutres, les acides gras sont absents;
  • savon. La quantité est petite;
  • les leucocytes. Cas isolés.

Ceci n'est qu'un décodage approximatif du coprogramme des selles. Les éventuels écarts par rapport à ce régime ne signifient pas du tout que l'enfant a des problèmes de santé. Le résultat peut toujours être expliqué par un pédiatre.

La quantité et la consistance des matières fécales

Un nouveau-né peut excréter environ 20 grammes de matières fécales par jour, un enfant de 6 mois à un an - de 100 grammes à 250 grammes. L'augmentation des selles dépend de l'intensité de la croissance, ainsi que des changements de nutrition, du passage à une alimentation normale pour adulte.

Il y a d'autres raisons pour lesquelles la quantité de selles augmente:

  1. pancréatite;
  2. mauvais fonctionnement du système digestif;
  3. maux d'estomac. La diarrhée;
  4. problèmes de sécrétion biliaire.

À quoi ressemblent les excréments normaux??

Chez les nourrissons, il est liquide, visqueux, car à cet âge, seul le lait est consommé. En forme, plus dense indique que l'enfant est passé à la nourriture solide.

Couleur et odeur des selles

La nuance brune familière de l'écoulement est considérée comme la norme chez les adultes. Mais chez les nourrissons et les jeunes enfants, la vidange ne correspond pas à ces données..

Que dit la couleur des matières fécales chez un enfant? Comment comprendre ce qu'il faut faire s'il a changé:

  • le noir. C'est peut-être un signe de saignement du tractus gastro-intestinal;
  • marron. Indique la colite, la constipation, les protéines, les aliments végétaux;
  • rouge. Avec des lésions focales de l'estomac;
  • verdâtre. Aliments pour bébés contenant des ingrédients végétaux;
  • jaune clair. Pendant la période d'alimentation au lait;
  • chaise blanche. Foie, problèmes duodénaux, jaunisse.

Souvent, dans l'enfance, il peut y avoir une différence radicale entre la couleur des selles et la teinte jaune et dorée. Dans ce cas, vous devriez examiner de plus près la nutrition du bébé, en particulier pour un bébé sous alimentation artificielle avec des additifs..

Si tout est en ordre avec le régime alimentaire et que la couleur de l'écoulement ne change pas, vous devez vous rendre chez le pédiatre pour un examen.

pH des selles

Cette valeur détermine le niveau d'équilibre acido-basique de la microflore intestinale. Tout écart par rapport à la norme du coprogramme chez les enfants est considéré comme le signe d'un processus inflammatoire. Indique également des maladies parasitaires, des virus ou des bactéries.

Comment déchiffrer la valeur du pH:

  1. jusqu'à 5, 5. L'environnement est aigre, l'intolérance aux produits laitiers. La réaction du corps à la pénétration de lactose;
  2. 5,6 - 6,8. La nécessité d'un examen de l'intestin grêle;
  3. 7,8 - 8. Fonction intestinale faible;
  4. 8,1 - 8,5. Colite, constipation, dysfonctionnement pancréatique;
  5. plus de 8,5. Trouble du système digestif ou dyspepsie. L'alcali prédomine.

Un bébé qui allaite qui consomme trop de glucides peut ressentir une fermentation dans l'abdomen. Le résultat du pH peut afficher une note allant jusqu'à 6,8. Dans ce cas, les bactéries sont dans le corps. Ils conduisent à la croissance d'un environnement acide.

Fèces avec du mucus

Les enfants en bonne santé devraient avoir une vidange homogène sans impuretés. Dans la petite enfance, une légère présence de viscosité est autorisée.

Mais si le bébé a plus d'un mois, le mucus dans les selles peut montrer:

  • infection;
  • les hémorroïdes;
  • la réaction du corps aux produits laitiers;
  • les hémorroïdes;
  • dysfonctionnement ou irritation des intestins;
  • polypes.

Il existe encore un grand nombre de maladies qui entraînent la formation de mucus lors de la vidange. Pour les déterminer, des tests supplémentaires sont prescrits, des diagnostics sont effectués en fonction de cas spécifiques.

Sang dans les selles

L'apparition même d'une petite quantité de cellules sanguines dans les sécrétions du bébé devrait alerter les parents. Ce signe est très dangereux pour un enfant..

Le sang dans les selles ne peut indiquer que des maladies:

  1. sur du papier toilette. Un signe clair d'hémorroïdes ou de fissures dans la région anale;
  2. stries dans les selles. Symptômes de la colite ulcéreuse, du cancer rectal, de la maladie de Crohn;
  3. sang avec du mucus. Indique une proctite, des polypes, des ulcères;
  4. selles molles avec du sang. Infection intestinale.

Coprogramme dans ce cas est une procédure nécessaire. De plus, d'autres tests seront prescrits pour diagnostiquer d'éventuelles maladies concomitantes.

Qu'est-ce que la stercobiline et la bilirubine: norme et écarts

La formation bactérienne de la microflore intestinale se produit chez les enfants de moins de 3 mois. À cet âge, leurs selles ne sont pas colorées, car seule la bilirubine est présente.

La stércobiline est une enzyme qui donne aux selles leur couleur brune naturelle. Il est formé à partir de la bile et devient le résultat du traitement de la bilirubine. Ce n'est qu'après 9 mois que la microflore intestinale du bébé est complètement formée, ce qui signifie que le résultat du coprogramme des selles ne montre que de la stercobiline.

Si un bébé a de la bilirubine à 10 mois:

  • dysbiose;
  • fonction intestinale accélérée;
  • trouble métabolique;
  • hépatite;
  • calculs dans les voies biliaires;
  • inflammation des ganglions lymphatiques;
  • dysfonctionnement de la rate.

Toutes ces complications seront signalées lors de l'enquête. Un traitement de suivi sera nécessaire.

Fibre dans les matières fécales

Le résultat d'un coprogramme chez un enfant qui ne mange que du lait maternel ou du lait maternisé ne montrera pas de fibres musculaires et conjonctives. Ils sont observés dans de rares cas après un an de vie chez les enfants qui consomment des produits d'origine animale et consomment suffisamment de protéines..

Si les fibres sont visualisées:

  1. gastrite;
  2. pancréatite;
  3. mauvais travail du pancréas;
  4. la diarrhée;
  5. dyspepsie;
  6. Achilia.

La défécation peut contenir des restes de cartilage non digérés. Ce n'est pas un écart par rapport à la norme et n'est pas considéré comme une violation.

Protéine dans les selles

La présence d'une protéine soluble invalide à la suite du coprogramme ne doit pas.

Qu'indique la protéine dans le coprogramme:

  • processus inflammatoire du système digestif;
  • colite. Ulcéreuse;
  • dyspepsie. Putride;
  • maladie cœliaque.

Une explication plus détaillée est donnée par un pédiatre. Il établira les raisons de l'apparition de protéines dans les selles..

Amidon

Il pénètre dans le corps du bébé avec de la nourriture. Ceux-ci incluent les céréales, les légumes, les fruits. L'amidon se décompose très rapidement et ne doit donc pas être visualisé.

Quand l'amidon se trouve-t-il dans le coprogramme:

  1. gastrite;
  2. fonction excrétrice accélérée de l'intestin;
  3. pancréatite;
  4. dyspepsie. Forme de fermentation;
  5. la diarrhée.

N'oubliez pas le système digestif et les raisons pour lesquelles l'amidon ne se prête pas à une dégradation complète..

Fibre végétale non digérée


Ce type de fibre est souvent trouvé. Digestible est complètement absent.

Les raisons pour lesquelles la fibre végétale non digérée est observée:

  • pancréatite;
  • teneur élevée en aliments végétaux dans l'alimentation;
  • rectocolite hémorragique;
  • indigestion;
  • dyspepsie. Putride.

Nécessite des diagnostics supplémentaires.

Graisses neutres et acides gras: indicateurs

Ce sont des produits de digestion des aliments qui devraient être absents des résultats du coprogramme..

Même une petite quantité d'entre eux indique un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal:

  1. dysfonctionnement du pancréas;
  2. production insuffisante de bile;
  3. dyspepsie. Fermentation.

Dans ce cas, des recherches supplémentaires sont nécessaires..

Savons dans les excréments d'un bébé et d'un petit enfant

Ils apparaissent plus souvent chez les nourrissons, car ce sont des résidus non digérés d'acides gras consommés en grande quantité, que l'on retrouve dans les produits laitiers.

S'ils sont observés chez les enfants adultes:

  • dysfonctionnement du pancréas;
  • absorption intestinale insuffisante;
  • dyspepsie. Forme - fermentation;
  • cholélithiase;
  • problèmes de formation de la bile.

La nécessité d'examiner le foie et de découvrir les raisons de la perturbation de son travail.

Les leucocytes

Si plus de 10 unités leucocytaires sont trouvées dans l'analyse, des diagnostics supplémentaires doivent être effectués.

Cela peut indiquer qu'un processus inflammatoire se produit dans le tractus gastro-intestinal:

  1. dysenterie;
  2. colite allergique;
  3. changements dans la structure de l'intestin grêle;
  4. dysbiose;
  5. parasites.

Le diagnostic des signes concomitants et des maladies possibles est effectué uniquement selon les directives d'un pédiatre. L'été est la période la plus propice à l'apparition des invasions, il sera donc en outre nécessaire de passer une analyse pour les vers.

Comment collecter les matières fécales d'un bébé pour analyse - indications, comment conserver l'analyse

L'examen en laboratoire des matières fécales (coprogramme) révèle des pathologies du tube digestif, de la vésicule biliaire, du foie, l'état du processus digestif, la présence de parasites. Pour les jeunes enfants, l'analyse fécale n'est pas incluse dans la liste des analyses obligatoires, mais est prescrite pour des raisons médicales. Comment collecter correctement les matières fécales pour analyse d'un nourrisson?

Pourquoi donner les excréments d'un nouveau-né pour analyse

Le coprogramme est fait pour évaluer l'état de la microflore intestinale. Les deux premiers mois après la naissance, le tractus gastro-intestinal du bébé est peuplé de bactéries utiles à la digestion. Les micro-organismes pénètrent dans le système digestif avec le lait maternel. Jusqu'à ce que cela se produise, le bébé peut souffrir de coliques, de problèmes de selles.

La digestion revient généralement à la normale au troisième mois de vie. Les coliques persistantes, les impuretés de mucus, les particules de sang, la couleur verte deviennent une source de préoccupation pour les parents du bébé et la livraison d'un test de selles. Si de tels symptômes sont observés au moins occasionnellement, le pédiatre se réfère au coprogramme.

L'analyse des selles (coprogramme) montre l'activité des enzymes, la capacité de traiter les aliments, la présence d'une inflammation et la fonction d'évacuation. La composition du matériel d'essai, le manque ou l'excès de bactéries, la présence de morceaux d'aliments non digérés, de protéines, de sang, d'amidon, de bilirubine sont également pris en compte. Bien qu'il soit peu probable que les nourrissons soient infectés par des parasites avant de se déplacer indépendamment, les matières fécales sont également vérifiées pour les œufs de vers..

Des moyens simples de collecter les excréments de bébé

La collecte des matières fécales des très jeunes enfants à des fins d'analyse n'est pas aussi facile que celle des enfants plus âgés. Vous devez d'abord préparer - préparer un récipient en plastique (des récipients avec un bâton pour un ensemble de matériel sont vendus dans les pharmacies), une couche caoutchoutée propre, un pot traité avec du savon pour bébé (si l'enfant peut s'asseoir).

Comment faire un test de selles chez un bébé? Chez le nourrisson, le processus de défécation est basé sur des réflexes, prédire et saisir l'instant n'est pas facile. Le parent doit être prêt à collecter du matériel le matin. Parfois, l'envie de déféquer est observée sous forme de concentration, de tentatives de l'enfant, le visage rougi de tension.

Vous devez collecter les matières fécales pour un coprogramme pour le laboratoire dans de la vaisselle propre immédiatement après l'apparition. Il n'est pas recommandé de collecter les matières fécales de la couche. Il peut également contenir de l'urine, ce qui rendra le résultat du test peu fiable..

Une préparation spéciale, un lavage avant de prendre l'analyse n'est pas nécessaire. Une hygiène quotidienne de routine suffit. Si l'enfant est déjà prêt pour une selle ou si elle a commencé, vous devez étendre une toile cirée propre sous les fesses. Le verso d'une couche jetable convient - il est imperméable avec une couche de polyéthylène. Les couches lavables ne peuvent pas être utilisées. Une peluche, du fil peut pénétrer dans le matériau pour la recherche.

Les matières fécales de consistance épaisse sont collectées avec une cuillère, qui est vendue avec un récipient pour analyse. Un matériau de consistance liquide pour l'analyse est versé dans un récipient à partir de toile cirée. Quelle quantité de selles de l'enfant doit être collectée pour la fiabilité de l'analyse? Une, deux cuillères à café au maximum suffisent pour l'étude..

S'il est temps d'effectuer l'analyse, mais qu'il n'y a toujours pas de défécation, vous pouvez effectuer de telles manipulations - masser le ventre, le caresser dans le sens des aiguilles d'une montre en mouvements circulaires avec une légère pression. Puis pliez alternativement les jambes vers le ventre. Une couche stérile doit être placée sous les fesses du bébé au préalable.

Où et combien pouvez-vous stocker les excréments de bébé pour analyse

Pour l'analyse des matières fécales chez les nourrissons, le matériel doit être collecté dans un récipient en plastique propre. Des verres prélavés et séchés peuvent être utilisés. Il est préférable d'utiliser un contenant en plastique vendu en pharmacie avec une cuillère. La collecte et le stockage des matières fécales collectées dans un récipient non stérile peuvent provoquer la présence d'impuretés à l'intérieur, ce qui affectera négativement les résultats de l'analyse fécale. Le contenant est peu coûteux et il vaut mieux ne pas économiser dessus lors de la réussite d'une analyse de matières fécales chez un enfant.

Après le remplissage, le récipient est hermétiquement fermé. Avant de transférer les matières fécales au laboratoire pour analyse, vous pouvez signer le contenant en indiquant les données du bébé - nom, prénom, âge. Le délai de livraison idéal est dans les deux heures suivant la collecte. Il est bon que l'enfant défèque le matin du test. Si cela ne se produit pas, l'analyse des matières fécales collectées la veille est autorisée.

Où stocker les matières fécales pour livraison au laboratoire? Ensuite, le récipient doit être au réfrigérateur jusqu'au matin. Il n'est pas recommandé de refroidir les matières fécales pendant plus de 12 heures, le résultat de leur examen peut être incorrect. N'envoyez pas de contenant au congélateur. Il est conseillé de conserver les matières fécales collectées à température ambiante pendant 3 à 4 heures maximum. Si possible, il est préférable de transporter l'analyse dans le froid pendant l'été. Un sac isotherme spécial ou une compresse froide fera l'affaire.

Aide à la constipation chez un bébé, si nécessaire, faites un test de selles

Les problèmes de défécation chez les nourrissons ne sont pas rares, il peut donc être difficile de passer un test de selles chez un nouveau-né. Vous pouvez aider votre bébé à renforcer sa motilité intestinale et à déféquer seul. Pour ce faire, maman masse facilement son ventre. Les mouvements dans la région du nombril sont effectués strictement dans le sens des aiguilles d'une montre, c'est dans cette direction que la nourriture digérée se déplace dans l'estomac. Une légère pression est autorisée. Pour que le bébé soit confortable, la paume de la mère doit être chaude et sèche.

Le massage est entrecoupé d'exercices comme un vélo. Pliez les jambes des miettes en alternance au niveau des genoux, en les pressant contre le ventre. Placer le bébé sur le ventre aide à l'auto-défécation. Ne le faites pas juste après avoir mangé. L'enfant peut roter.

En dernier recours, la stimulation de l'anus est appliquée avec un tube d'aération lubrifié à la crème. Certains médecins ne recommandent pas une telle stimulation mécanique, d'autant plus qu'elle ne doit pas être utilisée trop souvent. Le bébé doit être mis sur la toile cirée en position couchée ou sur le côté droit, pliez les genoux. Huilé avec de la gelée de pétrole, la pointe de la crème est insérée dans l'anus à une profondeur ne dépassant pas 0,5 à 1 cm.Les matières fécales sont libérées dans les 2-3 minutes qui suivent la stimulation de l'anus. Si la défécation ne se produit pas, le massage et la gymnastique doivent être répétés et après 20 minutes, la stimulation à nouveau.

Comment ne pas collecter les matières fécales pour analyse

Le coprogramme étudie la consistance, la quantité de matières fécales, il est donc impossible de prendre du matériel pour analyse après le lavement. En outre, les matières fécales ne sont pas prises pour la recherche, si des suppositoires anaux ont été utilisés peu de temps avant, un laxatif.

Certains médicaments ne doivent pas être pris la veille du prélèvement. Agents antibactériens, les antibiotiques affecteront l'analyse des selles pour les infections. Des lectures d'enzymes digestives incorrectes se produiront si des médicaments enzymatiques ont été pris. Un faux résultat positif pour le sang occulte apparaîtra si du poisson, de la viande, des tomates étaient présents dans le régime trois jours avant le prélèvement du matériel.

Ne collectez pas les matières fécales d'une couche remplie de gel. Ainsi, les matières fécales à analyser peuvent se mélanger à l'urine. Un pot mal lavé ou un produit chimique de nettoyage non rincé affectera également les résultats..

Nuances pour différents types d'analyses de selles

Les matières fécales collectées pour la recherche sont analysées pour:

  • dysbiose (indiqué pour la diarrhée, les ballonnements, les coliques);
  • sang caché (ulcères possibles, hémorragie interne);
  • calprotectine (insuffisance pondérale, constipation, diarrhée, faiblesse);
  • glucides (suspicion d'intolérance au lactose);
  • rotavirus (forte fièvre, vomissements abondants).

Le déchiffrement de l'analyse des matières fécales chez les nourrissons diffère des normes adoptées pour les adultes. Il prend également en compte le type d'alimentation du nouveau-né - naturel ou artificiel. Caractéristiques générales des matières fécales pour diverses études:

  • consistance pâteuse;
  • jaune marron;
  • du mucus peut être présent lors de l'allaitement;
  • odeur aigre;
  • contenu de sang latent, les fibres conjonctives ne sont pas autorisées;
  • teneur minimale en sels d'acides gras, graisses neutres, leucocytes.

Pour l'analyse des matières fécales pour la giardie, la dysbiose, le matériel doit être livré à l'assistant de laboratoire le plus rapidement possible. Si Giardia est suspectée, immédiatement après la défécation d'un enfant. L'infection par les oxyures nécessite un triple diagnostic de frottis immédiatement après que le bébé est allé dans une grande mesure. Dans ce cas, les restes de matières fécales des plis autour de l'anus contiendront des œufs d'oxyures..