Test sanguin occulte fécal: que montre-t-il?

L'étude des masses fécales pour la présence de sang caché dans celles-ci est une étape importante dans le diagnostic des pathologies inflammatoires, parasitaires, auto-immunes et dégénératives-dystrophiques du tractus gastro-intestinal, ainsi qu'un moyen abordable de détection rapide des maladies oncologiques du système digestif. Remarquant du sang dans leurs selles, visible à l'œil nu, la plupart des gens se précipitent pour voir un médecin, réalisant à quel point ce signal de trouble est grave..

Mais le sang latent peut indiquer des diagnostics non moins redoutables, et lorsque la maladie est encore à un stade précoce de développement et que les chances de guérison réussie sont beaucoup plus grandes. C'est pourquoi, en présence des premiers symptômes suspects, il est nécessaire d'obtenir un avis médical qualifié et de passer tous les tests nécessaires. Et les personnes de plus de 50 ans ayant des antécédents de cancer colorectal doivent subir un test sanguin occulte fécal chaque année, car cette simple mesure dans certains cas peut sauver des vies..

De nombreuses pathologies du tractus gastro-intestinal, y compris la colite ulcéreuse et les tumeurs intestinales malignes, ne gênent pour l'instant pas le patient avec un inconfort sévère. Mais la destruction des tissus sains est déjà en cours, par conséquent, du sang est libéré, ce qui ne peut pas encore être détecté visuellement dans les matières fécales, mais il est tout à fait possible de le faire à l'aide de tests de laboratoire spéciaux. Aujourd'hui, nous vous dirons ce que montre le test de sang occulte, comment vous préparer pour l'étude et quel régime vous devez suivre, comment collecter et transmettre correctement le matériel, ce que les résultats positifs et négatifs indiquent, dans quels cas cela peut être faux et quelles méthodes de détermination le sang occulte dans les selles est le plus précis.

Sang latent dans les selles - qu'est-ce que cela signifie?

Une certaine quantité de sang peut normalement être présente dans les selles - pas plus de 2 mg d'hémoglobine pour 1 g de matières fécales, avec une telle concentration maximale, il s'avère qu'une personne en bonne santé perd jusqu'à 2 ml de sang avec des matières fécales par jour. Si le saignement devient plus intense, la couleur des selles change et sa teinte indique la localisation du problème: le plus sombre, le plus élevé. Par exemple, avec un ulcère hémorragique de l'estomac ou du duodénum, ​​les matières fécales deviennent noires, goudronneuses (méléna), si la cause réside dans une entérocolite ulcéreuse exacerbée, les selles acquerront une couleur bordeaux et des polypes hémorragiques, des hémorroïdes et des néoplasmes malins dans le rectum conduiront à l'apparition de veines écarlates sur les matières fécales. De tels signes ne peuvent pas passer inaperçus et devraient être la raison pour laquelle une aide médicale est immédiate..

Le sang latent dans les selles est un tel sang qui ne peut être détecté ni par l'examen visuel ni par l'examen microscopique des selles. Il ne peut être trouvé que par l'analyse des matières fécales pour le sang occulte - un résultat positif indique la présence de saignements gastro-intestinaux latents et nécessite un examen supplémentaire obligatoire du patient.

Qui devrait être testé pour les selles de sang occulte?

Ce type de recherche est prescrit dans les cas suivants:

Douleur récurrente persistante dans n'importe quelle partie de l'abdomen, ainsi que dans l'hypochondre droit ou gauche;

Inconfort et douleur pendant ou après les selles;

Sentiment de présence d'un corps étranger dans le rectum;

Tout trouble des selles: constipation, diarrhée, augmentation ou diminution anormale du volume des matières fécales, modification de leur couleur, consistance ou odeur, présence d'inclusions suspectes (mousse, mucus, sang, pus, parasites ou leurs œufs);

Perte d'appétit, forte diminution du poids corporel sans raison apparente;

Nausées, vomissements, éructations, brûlures d'estomac, mauvais goût dans la bouche;

Pathologies gastro-intestinales diagnostiquées: maladie de Crohn, polypose intestinale, colite ulcéreuse, diverticulose, varices œsophagiennes, helminthiases, etc. - l'étude est réalisée pour déterminer le stade de la maladie ou contrôler le déroulement du traitement;

Résultats alarmants d'autres examens déjà effectués, par exemple des coprogrammes, des analyses sanguines générales ou biochimiques;

Prévention du cancer de l'intestin de plus de 40 à 50 ans chez les patients à hérédité défavorable.

Préparation, alimentation, collecte et livraison de l'analyse

Il est logique de mener une étude sur le sang occulte dans les selles uniquement si les règles de préparation préliminaire sont soigneusement observées, sinon la probabilité d'obtenir un faux résultat sera très élevée.

Commençons dans l'ordre:

Il est nécessaire de reporter temporairement l'analyse jusqu'à ce que les circonstances suivantes soient éliminées - stomatite, maladie parodontale, saignements de nez, menstruations, dyspepsie, hématurie, exacerbation des hémorroïdes, manipulation diagnostique récemment effectuée avec l'intestin (coloscopie, sigmoïdoscopie), relations sexuelles anales. Tous ces facteurs sont susceptibles d'entraîner une distorsion des résultats de la recherche, ce qui signifie qu'il est nécessaire de résoudre le problème existant ou d'attendre quelques jours, selon la situation;

Une semaine avant l'analyse, vous devez arrêter de prendre tout médicament qui affecte de manière indésirable la composition des matières fécales, à savoir les AINS (aspirine, ibuprofène, naproxène), les barbituriques, les anticoagulants, les stimulants du péristaltisme intestinal, l'acide ascorbique, les préparations et les compléments alimentaires contenant du fer. Si vous prenez constamment des médicaments et n'êtes pas sûr qu'ils n'affecteront pas les résultats de l'étude, il est préférable de consulter votre médecin à l'avance;

Trois jours avant l'analyse, vous devez commencer à suivre un régime - l'analyse des matières fécales pour le sang occulte est presque toujours effectuée à l'aide d'échantillons de laboratoire sensibles à la composition de la nourriture consommée par le patient. Par conséquent, vous devrez temporairement renoncer à la viande, la volaille, le poisson et les abats - c'est-à-dire tout ce qui peut ne pas contenir votre sang. En outre, il est recommandé d'exclure du menu certains haricots, légumes, fruits et baies riches en fer et en vitamine C ou affectant fortement la motilité intestinale - par exemple, pommes, céleri, canneberges, oranges, épinards, noix, choux, tomates, carottes, betteraves, haricots, soja et lentilles;

12 heures avant l'analyse, il est nécessaire de mettre la brosse à dents de côté et de refuser de manger des aliments durs qui peuvent blesser les gencives et entraîner la pénétration de sang de la bouche dans le tube digestif.

Livraison réussie d'un test sanguin occulte = préparation + régime, rappelez-vous ceci!

Comment collecter et donner correctement les matières fécales?

Alors, la phase préparatoire est terminée, il est temps de collecter du matériel pour la recherche et de le porter au laboratoire:

Tôt le matin, avant le petit-déjeuner, faites une toilette externe de la zone intime avec du savon ordinaire, rincez abondamment et séchez;

Déféquer dans un récipient propre préparé à l'avance. Le processus doit se dérouler naturellement, sans l'utilisation de lavements ou de laxatifs. Vous ne pouvez pas prélever un échantillon de selles dans les toilettes. L'analyse des matières fécales pour le sang occulte chez un enfant est prise dans un pot bien lavé, à partir d'une couche ou d'une toile cirée;

Pour la collecte et le transport de biomatériaux, des conteneurs stériles spéciaux avec un couvercle et une cuillère, vendus dans n'importe quelle pharmacie, sont les mieux adaptés. En l'absence de tel, vous pouvez utiliser un petit bocal en verre, après l'avoir préalablement désinfecté. Ramassez un peu de matières fécales de différentes parties des selles afin que l'image de l'étude soit aussi objective que possible. Au total, une quantité est suffisante, environ égale à 2-3 cuillères à café;

Il est préférable de livrer immédiatement le contenant contenant l'échantillon au laboratoire. Cependant, il est permis de conserver le matériau au réfrigérateur pendant 12 heures au maximum. Ceci est particulièrement utile pour les jeunes enfants dont les selles sont imprévisibles ou les personnes habituées à vider leurs intestins avant de se coucher..

Méthodes de recherche: avantages et inconvénients

Actuellement, il existe quatre méthodes principales pour déterminer le sang occulte dans les selles:

Réaction de Gregersen (test à la benzidine);

Réaction de Weber (test du gaïac);

Analyse immunochimique des matières fécales;

Regardons l'essence de ces techniques, leurs avantages et leurs inconvénients. Pour l'avenir, nous notons qu'en Russie, le test à la benzidine et l'analyse immunochimique sont le plus souvent utilisés, mais sont-ils les plus précis??

Réaction de Gregersen (test à la benzidine)

Le test de benzidine est un test de laboratoire simple et rapide qui détecte le sang non seulement dans les matières fécales, mais aussi, par exemple, dans l'urine, le vomi et tout autre liquide corporel d'un patient. Ceci est possible en raison de l'oxydation de la benzidine (paradiaminodiphényle) avec du peroxyde d'hydrogène ou du baryum en présence d'hémoglobine. Le test à la benzidine comporte plusieurs variantes, la plus couramment utilisée d'entre elles a été proposée par le médecin M. Gregersen, et porte donc son nom.

L'essence de la méthode est la suivante: prendre 0,025 g de benzidine, ajouter 0,1 g de peroxyde de baryum et 5 ml d'une solution à 50% d'acide acétique, tout agiter jusqu'à dissolution complète, appliquer quelques gouttes de la composition sur une lame de verre, sur laquelle les matières fécales de test sont enduites d'une fine couche, et observez la réaction. Si du sang occulte est présent, une coloration bleu-vert vif se produit. Il existe une alternative - une solution saturée de benzidine dans l'acide acétique est préparée et mélangée avec une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène à parts égales. Le résultat sera à peu près le même et le coût de la recherche changera peu..

Avantages:

Très haute sensibilité - 1: 100 000;

La vitesse d'obtention du résultat - presque instantanément;

Disponibilité dans n'importe quel laboratoire;

Moins:

La nécessité d'une préparation minutieuse pour l'administration d'un test sanguin occulte fécal selon la méthode Gregersen, car le test à la benzidine donne une réaction positive à l'hémoglobine animale provenant des aliments.

Réaction de Weber (test du gaïac)

En plus des deux sondés, cette méthode de diagnostic porte plusieurs autres noms: test de Van Deen ou test d'Almen-Van Deen, test d'hémocultes. Curieusement, la réaction avec l'utilisation de la résine de gaïac est la première méthode dans la pratique médicale mondiale pour détecter le sang latent dans les selles et autres fluides biologiques d'une personne. Le Dr Van Deen l'a proposé en 1864 et il est encore activement utilisé dans de nombreux pays..

L'essence du test au gaïac est la suivante: prenez 3 à 5 g de selles d'essai, dissolvez-les dans l'acide acétique, pendant que l'extrait éthéré est libéré, du peroxyde d'hydrogène et de la teinture de gaïac sont ajoutés, puis le changement de couleur des réactifs dans le tube à essai est observé. Si la composition devient bleue, le résultat du test de sang occulte dans les selles est positif. Le test est répété six fois au total: examinez deux échantillons de biomatériaux prélevés séquentiellement sur trois jours..

Avantages:
Moins:

Faible sensibilité - la réaction ne sera positive qu'en cas de perte de sang de 30 ml ou plus, un cancer colorectal se trouve dans un tiers des cas, des tumeurs intestinales bénignes - seulement dans 15% des cas;

Exigences alimentaires strictes avant d'analyser les matières fécales pour le sang occulte - le test du gaïac est sensible non seulement à l'hémoglobine humaine peroxydase, mais aussi aux peroxydases d'autres hèmes contenus dans les aliments.

Analyse immunochimique des matières fécales

Cette analyse est également appelée test immunologique ou immunochromatographique. La technique est basée sur la réaction qui se produit lorsque des anticorps spécifiques interagissent avec l'hémoglobine humaine. Les erreurs sont exclues car les anticorps ne répondent pas à l'hémoglobine animale ou au fer de certains aliments végétaux. L'analyse immunochimique des matières fécales pour le sang occulte est apparue dans l'arsenal des médecins relativement récemment et s'y est déjà fermement établie..

L'essence de la technique est la suivante: un échantillon des matières fécales étudiées est appliqué sur une bandelette de test ou placé dans la fenêtre de la plaque avec des réactifs - anticorps monoclonaux. Si de l'hémoglobine humaine est présente dans le biomatériau, elle se lie aux anticorps et une bande rose vif ou violette apparaît dans la zone de contrôle. La deuxième barre apparaît dans tous les cas - c'est un indicateur de la bonne qualité de l'appareil. Faire un test de sang occulte dans les matières fécales par cette méthode est très similaire à un test de grossesse - tout est très simple, rapide et clair.

Dans la pharmacie, vous pouvez acheter «Immunochrom-GEM-Express» ou tout autre appareil similaire pour l'autodiagnostic des saignements gastro-intestinaux latents à domicile, mais pour obtenir un résultat fiable, il est recommandé d'effectuer l'analyse au moins trois fois à des intervalles de plusieurs jours.

Avantages:

Rapide et pratique;

Pas besoin de préparation et de régime préalables;

Haute précision - détecte les stades précoces du cancer colorectal dans 97% des cas.

Moins:

Coût relativement élevé;

Non disponible dans tous les laboratoires;

L'objectivité des résultats de l'analyse des matières fécales pour le sang occulte uniquement en cas de saignement dans les parties inférieures du tube digestif. Les enzymes agressives qui affectent l'hémoglobine dans l'estomac et l'intestin grêle le rendent impropre à la réaction avec les anticorps monoclonaux.

Test de fluorescence

Par souci d'exhaustivité, il convient de mentionner que du sang occulte peut être trouvé dans les selles lors d'une réaction chimique utilisant des réactifs destructeurs. Les pigments azotés, les porphyrines, contenus dans les molécules d'hémoglobine et libérés à l'extérieur lorsqu'ils meurent, ont un coefficient d'absorption de la lumière extrêmement élevé - environ 10 au 6ème degré. Leur lueur fluorescente brillante est enregistrée par l'assistant de laboratoire s'il y a du sang latent dans l'échantillon fécal à l'étude. Cependant, en Russie, cette méthode de diagnostic n'est pas très populaire, en particulier par rapport au test à la benzidine.

Avantages:

Précision relativement élevée - environ 80%.

Moins:

La nécessité de suivre un régime, car les porphyrines sont présentes dans toute hémoglobine, y compris chez les animaux.

Décodage des résultats de l'analyse du sang occulte

En fonction de la manière dont le test a été réalisé et du règlement intérieur du laboratoire, vous recevrez une réponse sous 1 à 6 jours. De la description des méthodes de cette étude, on peut voir que ses résultats ne peuvent pas être exprimés dans un équivalent numérique exact: dans les échantillons de benzidine et de gaïac, le réactif est coloré ou non - seules la vitesse et l'intensité de la couleur diffèrent. Quant à l'immunoessai enzymatique et au test fluorescent, ici aussi tout est sans ambiguïté: la deuxième bandelette apparaît ou non, ainsi que la lueur - là ou pas.

Par exemple, considérons le décodage des résultats de l'analyse de sang occulte fécal selon la méthode Gregersen (test à la benzidine):

réaction légère

réaction modérée

réaction prononcée

réaction très intense

Important: même une réaction faible alerte généralement le médecin et l'invite à répéter le test ou à y ajouter des méthodes de diagnostic supplémentaires, car la présence de sang caché dans les selles est un signe de problème grave.

Faux résultats

Voyons maintenant pour quelle raison les résultats de l'étude peuvent être biaisés:

Un résultat faussement négatif d'une analyse de sang occulte fécal est presque toujours la conséquence d'une violation de la technologie de réalisation d'un échantillon ou de la mauvaise qualité des réactifs. Il se peut également que le patient ait fourni peu de biomatériau ou ait été trop paresseux pour le collecter à partir de différents fragments de matières fécales. De plus, dans certaines maladies du tractus gastro-intestinal, par exemple avec polypose du gros intestin, les néoplasmes ne saignent pas constamment, mais occasionnellement. Par conséquent, il est recommandé de répéter l'étude plusieurs fois, en particulier s'il existe des raisons sérieuses de suspecter la maladie;

Un faux résultat positif d'un test sanguin occulte est, dans la plupart des cas, une conséquence du non-respect des règles de préparation. Soit le patient n'a pas suivi le régime alimentaire prescrit par le médecin, soit il a pris des médicaments qui ont déformé l'image de l'étude, soit une blessure qui a entraîné la pénétration de sang dans le tractus gastro-intestinal. Chez les nourrissons, un résultat positif à un test sanguin occulte fécal peut être faux si les mamelons d'une mère qui allaite sont fissurés et saignent - le bébé avale du sang pendant l'allaitement et il se retrouve dans ses selles. De plus, ce problème ne peut pas être résolu en exprimant, le sang peut également entrer dans le lait maternel dans ce cas. Il est préférable de transférer le bébé dans un mélange artificiel pendant trois jours afin d'avoir confiance en l'objectivité du test.

Résultat positif - que faire?

Les patients anxieux sont principalement concernés par la question: que signifie un résultat positif à un test sanguin occulte fécal? Premièrement, ce n'est certainement pas une cause de panique. Nous avons déjà discuté de la probabilité d'erreurs assez élevée, surtout si les règles de préparation préliminaire sont violées. Il est impératif de répéter l'étude au moins trois fois avant de tirer des conclusions définitives..

Deuxièmement, même si un résultat positif s'est avéré fiable, il signale très probablement les diagnostics les plus courants:

Hémorroïdes, fissure anale;

Polypose intestinale, polykystique ou diverticulose;

Colite ulcéreuse non spécifique;

Un ulcère d'estomac ou duodénal;

Varices de l'œsophage.

Bien sûr, toutes ces maladies sont extrêmement désagréables et potentiellement dangereuses, mais la principale préoccupation chez les personnes qui ont reçu un résultat positif d'un test sanguin occulte fécal est le risque de développer un cancer. Pour bien comprendre la situation, il est nécessaire de connecter des méthodes de diagnostic supplémentaires: échographie des organes abdominaux, tomographie de contraste aux rayons X, coloscopie, sigmoïdoscopie.

Il est particulièrement important de le faire pour les patients dont l'âge est dépassé depuis 40 ans et qui ont en même temps des parents proches atteints d'un cancer. Quant aux tumeurs intestinales malignes, le diagnostic précoce augmente les chances de survie de 30% en moyenne. Et l'analyse immunochimique, par exemple, montre le premier stade du cancer colorectal dans plus de 90% des cas, des polypes adénomateux de plus de 1 cm - dans 60% des cas. C'est pourquoi il est si important de ne pas négliger les examens préventifs annuels et d'écouter les recommandations du médecin traitant. Prenez soin de vous et soyez en bonne santé!

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

Analyse des selles. Que peut-il montrer?

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

Chacun de nous a remis l'analyse des selles au moins une fois dans sa vie. Et beaucoup doivent passer par cette procédure périodiquement. Si vous travaillez dans des établissements de restauration ou dans une école maternelle, la livraison périodique d'analyses des matières fécales est déjà devenue normale.

Ce qui peut être détecté par l'analyse des matières fécales?

Dans cet article, la commission médicale de tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) vous en parlera plus en détail.

Pour commencer, nous rappelons que les matières fécales sont ce qui est excrété de notre corps après la digestion et l'assimilation des aliments. Les matières fécales traversent tout le tube digestif. Par conséquent, par sa composition, on peut juger du travail de presque tous les organes associés au système digestif. Ainsi, les maladies du foie, du pancréas, des intestins et de l'estomac se reflètent dans les résultats de l'analyse des selles. De plus, c'est l'analyse des matières fécales qui permettra de détecter des parasites dangereux dans votre corps..

C'est par l'analyse des matières fécales qu'il est possible de déterminer si la microflore intestinale est normale.

Comment l'analyse des selles peut-elle donner autant d'informations??

La première étude que les matières fécales passent est organoleptique. En termes simples, le technicien de laboratoire évalue sa couleur, son odeur et sa consistance et les compare à la norme. De plus, l'examen révèle parfois diverses inclusions, telles que du mucus, du sang et parfois même des parasites ou leurs kystes. Il n'est pas souhaitable que les restes d'aliments non digérés se trouvent dans les excréments. Mais ici, tout dépend aussi du type de nourriture qui n'a pas été digérée..

Après l'examen initial, les matières fécales sont examinées à l'aide de réactifs chimiques. De telles méthodes permettent de détecter des inclusions microscopiques de protéines, de sang ou d'autres éléments qui ne devraient pas être dans l'analyse des matières fécales..

Et la dernière méthode d'étude des matières fécales est la microscopie. Au microscope, dans l'analyse des matières fécales, vous pouvez trouver des graisses, des éléments de sang, du collagène, des muscles, des œufs de vers et des inclusions similaires, qui ne devraient normalement pas être présents dans les matières fécales d'une personne en bonne santé..
Parfois, par l'apparence des selles, le médecin peut soupçonner que vous avez une sorte de maladie. En passant, connaissant ces signes, vous pouvez vous-même faire vos propres diagnostics primaires.

résultats

En cas d'atteinte à l'intégrité de la muqueuse gastrique, d'ulcère d'estomac ou d'ulcère duodénal, les selles deviennent noires et ressemblent à du goudron.
Avec les hémorroïdes, la colite ulcéreuse ou la dysenterie, il y a du sang dans les selles, qui peut être vu même sans l'aide d'un microscope.

Si vous souffrez de pancréatite chronique, vos selles contiennent généralement de nombreuses particules d'aliments non digérés.De plus, leur odeur est désagréable et rappelle la pourriture. Cet aspect et cette odeur de matières fécales sont dus à une modification de la microflore intestinale..
Une maladie telle que la dysbiose affecte également l'apparence et la consistance des matières fécales. Lors de l'analyse des matières fécales, l'assistant de laboratoire détectera des matières fécales liquides avec une odeur fétide spécifique. De plus, dans les matières fécales atteintes de cette maladie, il y a beaucoup de nourriture non transformée..
Si du mucus est détecté dans l'analyse des matières fécales, cela indique une colite ou d'autres processus inflammatoires dans l'intestin. Cela peut également indiquer la présence de microflore intestinale pathogène..

La couleur des selles lors de l'analyse peut changer en fonction de la nourriture que vous avez mangée la veille. Par conséquent, quelques jours avant le test, vous ne devez pas manger de nourriture ou utiliser des médicaments ou des compléments alimentaires (compléments alimentaires) qui peuvent affecter la couleur des matières fécales. Par exemple, lors de l'utilisation de charbon actif, les matières fécales prennent une couleur noire de charbon. Cela induira les médecins en erreur et empêchera un diagnostic correct..

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.

Qu'est-ce que le coprogramme - Table de décodage d'analyse

Les matières fécales sont formées à la suite de processus biochimiques impliquant des enzymes humaines et la microflore intestinale. La coprologie est une science qui étudie le processus de formation de la masse fécale. Les résultats d'une analyse générale des selles s'appellent un coprogramme.

Les principaux types de coprogramme:

  • examen bactériologique de la dysbiose (étude de la microflore intestinale, des bactéries pathogènes, des champignons du genre Candida);
  • analyse des matières fécales pour les œufs de vers;
  • analyse des matières fécales pour les glucides;
  • test sanguin occulte fécal.

L'analyse des selles vous permet d'identifier et de prévenir le développement de maladies du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires et du foie, les processus inflammatoires et les infections, de déterminer la présence d'helminthes et de leurs œufs, d'étudier la microflore intestinale.

Qu'est-ce que le coprogramme

Qu'est-ce que le coprogramme?

Le coprogramme est le résultat d'études d'indicateurs macroscopiques:

  • cohérence;
  • Couleur;
  • odeur;
  • les restes de nourriture non digérée;
  • présence de sang,
  • pus, mucus,
  • parasites.

Indicateurs microscopiques du coprogramme:

  • restes d'aliments digérés (détritus);
  • fibres musculaires et tissu conjonctif;
  • graisses, acides gras dans les matières fécales et leurs sels (savons);
  • amidon dans les matières fécales;
  • fibre digestible;
  • microflore;
  • éléments de la muqueuse intestinale;
  • cellules sanguines.

Indicateurs chimiques des matières fécales:

  • pH (6,8-7,6);
  • réaction des matières fécales au sang occulte;
  • Pigments bile;
  • Réaction de Triboulet-Vishnyakov pour les protéines solubles.

Table de déchiffrement du coprogramme

La table de décodage pour la scatologie est basée sur une comparaison des indicateurs et des normes obtenus. Chez les nouveau-nés, le type d'alimentation est d'une grande importance..

Voici les normes d'indicateurs dans l'analyse des matières fécales chez un adulte.

IndiceNormeDéviation et pathologie possible
quantité100-250 grammes par jourAu-dessus de la normale - diarrhée; pancréatite, colite ulcéreuse; entérite; cholécystite; cholélithiase; dyspepsie.

En dessous de la normale - constipation; ulcère peptique; colite chronique; myxœdème.

cohérenceofficialiséMazevidny - violation du flux de bile; liquide - processus inflammatoires; sous forme de boules - constipation; en forme de ruban - spasmes du sphincter, pathologie du sigmoïde et du rectum.
CouleurmarronLumière - une maladie du foie, des voies biliaires, du pancréas; noir - saignement, colite ulcéreuse; rougeâtre - saignement.
odeurspécifique, flouManque - constipation, prise d'antibiotiques; huile rance - dysfonctionnement du pancréas; sulfure d'hydrogène - colite ulcéreuse, indigestion; aigre - la présence de processus de fermentation.
acidité (pH)neutrepH 8,5 - processus de putréfaction; 8-8,5 - dysfonctionnements de l'intestin grêle et de l'estomac, pH 5,5-6,7 - perturbation de l'absorption des acides gras; 5.5 - Processus de fermentation.
fibre musculaireCélibataireSous forme inchangée avec différentes formes de pancréatite.
graisseest absentPrésence - violation de la synthèse de la bile et de son mouvement dans l'intestin grêle.
cellulosequantité modéréeFibre soluble - faible teneur en acide chlorhydrique.
amidonest absentSous forme de cristaux présents dans la pancréatite chronique, la gastrite.
flore iodophileest absentPrésence - déséquilibre de la microflore.
épithéliumCélibataireEn grande quantité - inflammation de la muqueuse intestinale.
érythrocytesCélibataireBeaucoup - ulcères, colite, fissures anales, hémorroïdes.
leucocytesCélibatairePrésence - processus inflammatoires.
helminthes et autres agents infectieuxest absentPrésence - helminthiase, infection.
vaseinvisiblePrésence - dysenterie, salmonellose, intolérance au lactose; colite
bilirubineréaction négativePositif - dysbiose, exacerbation de la gastro-entérite
sang cachéest absentTrouvé - ulcères; les tumeurs; helminthiase; saignement dans le tractus gastro-intestinal supérieur.

Indications pour prendre un coprogramme

Coprogramme chez les nourrissons

Pour les bébés, un coprogramme est prescrit en examen de routine en complément de l'échographie des organes abdominaux à la fin du premier mois de vie, lorsque l'enfant est admis à l'hôpital, avant le début des vaccinations professionnelles, pour constipation, coliques intestinales, régurgitation, diarrhée. Si l'enfant va au pot, il doit d'abord être lavé avec du savon pour bébé et rincé abondamment à l'eau - l'utilisation de produits chimiques ou une casserole mal lavée affectera les résultats du test. Pour identifier certains parasites (lamblia), les matières fécales doivent être données chaudes. Les oxyures peuvent être identifiées en collectant les restes de matières fécales autour de l'anus immédiatement après une selle.

Analyse des selles pour le coprogramme chez l'adulte

Un coprogramme adulte est prescrit pour la pathologie de l'estomac, les maladies du duodénum, ​​la pathologie du petit et du gros intestin (y compris le sigmoïde et le rectum), les problèmes de foie, de vésicule biliaire et des voies biliaires, les maladies du pancréas, l'oncologie, les infections parasitaires, les infections, l'évaluation de l'efficacité du traitement ou, thérapie corrective.

Comment faire un don de matières fécales pour le coprogramme correctement

Pour que le coprogramme montre des résultats corrects, il est nécessaire de se préparer à l'analyse et de suivre certaines règles quelques jours avant l'analyse..

Se préparer à un test de selles

Trois jours avant la livraison des matières fécales pour un coprogramme, vous ne pouvez pas prendre de médicaments antiparasitaires, antibiotiques, laxatifs et antidiarrhéiques, mettre des lavements.

Sept jours avant le coprogramme sanguin latent, les légumes et fruits verts, les fruits de mer, le poisson, la viande et le foie, les œufs, les légumineuses, les boissons alcoolisées, le thé et le café doivent être exclus de l'alimentation.

Les bébés n'ont pas besoin de suivre un régime alimentaire spécifique, car leur régime (régime lacté) remplit les conditions nécessaires.

Régime alimentaire avant de passer un test de selles pour le coprogramme

Il est important de suivre un régime avant de faire un test de selles. Renseignez-vous auprès du médecin prescrivant l'analyse, qui est préférable de choisir dans votre cas.
Le régime Schmidt dure quatre jours.

Pour une journée (5 doses), il contient du lait (jusqu'à 1,5 litre), trois œufs à la coque, 125 gr. viande hachée, 200 gr. purée de pommes de terre, dose unique 40 gr. bouillon d'avoine, 50 gr. huiles; 100g pain blanc.

Régime selon Pevzner: 400 gr. pain noir ou blanc, 250 gr. viande grillée entière, 100 gr. tournesol ou beurre, 40 gr. sucre, 100 gr. sarrasin et 100 gr. riz; compote de fruits secs; pommes et choucroute.

Pour les personnes souffrant d'obstruction intestinale et de constipation fréquente, des régimes spéciaux ont été développés. Leur utilisation doit être consultée avec un gastro-entérologue..

Comment collecter les matières fécales pour le coprogramme

Pour que le résultat du coprogramme soit correct et non déformé, il est nécessaire de collecter correctement les matières fécales pour analyse..

Règles de collecte des excréments d'un adulte

La procédure de collecte des matières fécales est la suivante. Videz votre vessie; pour effectuer la toilette des organes génitaux et de la région anale avec de l'eau chaude et du savon sans additifs aromatiques. Ramassez les excréments de différentes parties des selles dans un récipient spécial.

Règles de collecte des excréments des bébés

Les caractéristiques de la collecte des matières fécales des nourrissons sont les suivantes. Il est nécessaire d'utiliser une couche ou une toile cirée si les selles sont molles. En cas de constipation, l'abdomen est massé dans un mouvement circulaire dans le nombril, dans certains cas, un tube de sortie de gaz est placé, ce qui stimule l'acte de défécation. Il est impossible de collecter le matériau des couches remplies de gel.

Est-il possible de collecter des matières fécales pour analyse le soir?

La quantité de matière prise pour l'analyse est de 1 à 2 cuillères à café. Les matières fécales sont collectées le matin, il est nécessaire de le livrer pour la recherche le plus tôt possible (pas plus de 8 heures, à condition qu'il soit conservé au réfrigérateur).

Combien de temps dure le coprogramme

L'analyse des selles pour la scatologie dure de un à six jours, selon la clinique choisie.

Les données sont décryptées par le médecin. De toute urgence, des diagnostics sont effectués dans un hôpital en cas d'état grave du patient, si une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire. Les écarts révélés par rapport à la norme du coprogramme permettent de diagnostiquer les stades initiaux ou progressifs des maladies gastro-intestinales.

Tests de selles

11 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1074

  • Essence de recherche
  • Analyse clinique
  • Formation
  • Exemples de règles de collecte
  • Test sanguin occulte
  • Pour la dysbiose
  • Sur l'entérobiose
  • Sur les œufs de vers (helminthes)
  • Autres tests de selles
  • Vidéos connexes

L'analyse des selles, ou coprogramme, est une description cumulative d'un examen chimique, physique et microscopique. Le diagnostic vous permet de déterminer le dysfonctionnement du système digestif, la présence de pathologies de nature inflammatoire et oncologique, les saignements et l'invasion helminthique.

Essence de recherche

Les matières fécales sont le produit final formé à la suite de réactions biochimiques complexes visant à décomposer les aliments, à l'absorption ultérieure de leurs composants, ainsi qu'à les éliminer de l'intestin. L'évaluation des matières fécales (excréments, matières fécales, matières fécales, matières fécales), c'est-à-dire le contenu des déchets du gros intestin, est d'une valeur diagnostique importante pour détecter les dysfonctionnements du tube digestif (tube digestif).

De plus, sans cette procédure, il n'est pas possible de surveiller la thérapie du système digestif. L'étude d'un échantillon de selles vous permet de détecter un dysfonctionnement acide et enzymatique de l'estomac, une violation de la production d'enzymes par le pancréas, le foie.

En outre, au cours de la procédure, il est possible d'établir la présence d'une évacuation accélérée du contenu de l'estomac dans les intestins, une absorption anormale dans le duodénum et l'intestin grêle, des processus inflammatoires, une dysbiose, ainsi qu'une colite - spastique et allergique. La couleur des matières fécales est principalement due au pigment stercobiline.

Un changement de teinte fait référence à une manifestation importante sur le plan diagnostique, qui indique la présence de l'une ou l'autre pathologie. Par exemple, avec la jaunisse obstructive, lorsque la bile cesse de couler dans les intestins, les matières fécales deviennent incolores. Selles noires goudronneuses (melena) - un symptôme clair de saignement, dont la localisation est le tractus gastro-intestinal supérieur.

Les matières fécales acquièrent une couleur rouge avec des saignements du gros intestin en raison de l'inclusion de sang inchangé. Vous pouvez également trouver du pus, du mucus, des helminthes (vers), leurs œufs, des kystes et des protozoaires. L'examen microscopique de l'échantillon détermine les principaux composants: fibres musculaires, fibres végétales, acides gras et leurs sels, cellules épithéliales intestinales, graisse neutre, leucocytes, érythrocytes. De plus, les matières fécales peuvent inclure des cellules cancéreuses.

Les selles normales sont une masse amorphe de débris alimentaires digérés. Chez une personne adulte en bonne santé, les fibres semi-digérées (muscle et tissu conjonctif), qui appartiennent aux restes de produits protéiques, sont petites. Une augmentation de ceux-ci (creatorium) indique un dysfonctionnement du pancréas et une diminution de la capacité de sécrétion de l'estomac. La détection de l'amidon (amilorrhée) et des fibres non digérées indique des pathologies de l'intestin grêle.

La détermination de la graisse neutre dans les selles (stéarrhée) indique un manque de fonction lipolytique du pancréas, et des graisses et acides gras neutres apparaissent en cas de problèmes de sécrétion biliaire. Une augmentation du nombre de leucocytes dans les selles indique le développement d'un processus inflammatoire dans le côlon (colite ulcéreuse, dysenterie).

Toutes les méthodes d'étude des selles sont divisées en trois principaux types d'analyses - cliniques (générales), biochimiques et bactériologiques. La clinique comprend la coproscopie (analyse générale des matières fécales), l'analyse des œufs d'helminthes, l'entérobiose et les protozoaires. Biochimique est une analyse pour le sang occulte, et bactériologique signifie une étude pour le groupe intestinal (microflore) et les bactéries pathogènes.

Analyse clinique

Ce diagnostic est très instructif, car il montre une analyse générale des matières fécales toutes les caractéristiques physiques des excréments: quantité, consistance, forme, odeur, ainsi que les impuretés macroscopiquement visibles sont étudiées. La quantité de selles excrétées par jour dépend directement du volume et de la composition de la nourriture consommée, et peut varier dans une assez large gamme. Avec un régime standard, la quantité quotidienne de matières fécales est d'environ 120 à 200 g..

Dans le même temps, il diminue avec la prédominance des protéines animales dans les aliments et augmente avec un régime à base de légumes et de fruits. Une augmentation du volume quotidien de selles (polyfécation) se produit avec des pathologies fonctionnelles du tractus gastro-intestinal, des modifications pathologiques de la fonction de sécrétion biliaire (achilia), une absorption, des maladies du pancréas, une entérite.

Avec une augmentation du péristaltisme intestinal, accompagnée d'une diminution de la qualité de l'absorption des liquides, de la sécrétion de mucus et d'exsudat de nature inflammatoire par les parois intestinales, les selles deviennent molles, liquides, c'est-à-dire qu'elles perdent leur forme. Avec une constipation régulière, formée avec une absorption accrue de l'eau, elles acquièrent une densité et une forme en forme de boule, les soi-disant «excréments de mouton».

Avec des pathologies telles que la sténose ou le rétrécissement spastique du rectum ou des parties inférieures du sigmoïde, des formes non standard de selles sont souvent notées, telles que des rubans et des crayons. La couleur des matières fécales est associée à la présence des enzymes mésobilifuscine et stercobiline, qui, sous l'influence de la microflore intestinale, se forment à partir de la bilirubine biliaire et les colorent dans différentes nuances de brun.

Les calculs (calculs) d'origine biliaire, formés dans les excréments, peuvent être de la bilirubine, du calcaire, du cholestérol, mélangés, et leur présence est le plus souvent diagnostiquée après une colique rénale. Les bétons de nature pancréatique sont constitués de phosphates, de chaux, de carbonates, alors qu'ils se distinguent par une surface inégale pouvant endommager la membrane muqueuse et une petite taille.

Les coprolites - formations de teinte brun foncé - consistent en des formations minérales en couches de nature saline (le plus souvent des phosphates), des médicaments peu solubles, un noyau organique, des particules alimentaires non digérées, etc. L'odeur des selles est normalement désagréable, mais plutôt faible, et apparaît en raison de la présence d'indole, de skatole, d'ortho- et de paracréazole, ainsi que de phénol.

Ces substances organiques appartenant à la série aromatique se forment à la suite de la dégradation des structures protéiques. Par conséquent, l'odeur est toujours renforcée par un excès de produits protéiques dans l'alimentation. De plus, une forte odeur piquante est notée avec une dyspepsie putréfactive et une diarrhée..

L'affaiblissement de l'odeur est observé avec le jeûne et la constipation, ainsi qu'avec un régime laitier et végétal. Avec la dyspepsie fermentative, les matières fécales ont une odeur aigre. Dans les formulaires de recherche, l'odeur des excréments n'est indiquée que si elle est nettement spécifique et diffère clairement de la norme.

Les impuretés macroscopiques dans les matières fécales peuvent être sous forme de mucus, de pus, de sang, de particules alimentaires non digérées, de parasites, de calculs. Chez une personne en bonne santé, les aliments non digérés (lienorrhée) ne doivent pas être détectés, alors qu'avec une diminution de la qualité de la digestion gastrique et pancréatique, une telle pathologie est notée assez souvent.

La détection d'un excès de mucus, qui a la forme de formations denses, de brins, de flocons, indique des maladies inflammatoires de la muqueuse intestinale. Les calculs fécaux peuvent être de nature pancréatique, intestinale (coprolites) ou biliaire. De plus, sans utiliser de microscope, les helminthes peuvent être détectés sous forme de vers entiers ou de leurs parties séparées: scolexes et segments.

Formation

Pour que le résultat de l'étude soit aussi informatif que possible, vous devez d'abord effectuer correctement une analyse des matières fécales. Pour ce faire, vous devez vérifier auprès du médecin, après avoir rédigé une référence pour l'étude, toutes les nuances possibles qui peuvent devenir un obstacle. Il est nécessaire de se demander combien de matières fécales sont nécessaires pour l'analyse, à quelle vitesse elles doivent être envoyées au laboratoire, si cela vaut la peine de suivre un régime, etc..

Vous devez vous préparer à la procédure comme suit:

  • 3 jours avant de collecter le biomatériau, arrêtez de prendre des antibiotiques et des médicaments qui peuvent affecter la digestion, et vous ne pouvez pas non plus utiliser de suppositoires rectaux;
  • pendant 4 à 5 jours, exclure la consommation de baryum, de bismuth, de fer, de vaseline et d'huile de ricin;
  • 2 jours avant de collecter les matières fécales pour analyse, vous devez complètement abandonner le jus de tomate, les pâtes, les betteraves, les tomates et autres légumes et fruits qui peuvent changer la couleur des matières fécales;
  • les repas doivent inclure des céréales, des légumes, des fruits, des produits laitiers fermentés, alors que vous ne devez pas réduire ou augmenter le nombre de portions;
  • il est nécessaire de limiter fortement dans le régime les aliments gras épicés, marinés, ainsi que les viandes fumées;
  • l'échantillon ne doit pas être prélevé par des lavements ou des laxatifs.

Il n'est pas recommandé aux femmes de faire un test de selles pendant la menstruation, elles devront attendre plusieurs jours pour s'assurer de la qualité du résultat. Chez les jeunes enfants, le matériel biologique ne doit pas être prélevé sur les couches ou les couches, si les selles sont liquides, une toile cirée ou une couche peut être utilisée pour prélever un échantillon.

Exemples de règles de collecte

Pour collecter correctement les matières fécales, il convient de rappeler que l'échantillon doit être obtenu à la suite d'un acte spontané de défécation. Il est conseillé d'effectuer la procédure à la maison, pour cela, vous devez acheter un récipient stérile avec un couvercle et une cuillère spécialement conçu à ces fins à la pharmacie.

Avant cela, il est nécessaire de vider la vessie, d'effectuer une toilette de la région anale et des organes génitaux en utilisant de l'eau tiède et du savon ne contenant pas d'additifs aromatiques. Dans ce cas, vous devez immédiatement clarifier la quantité de matières fécales à prélever pour analyse.

Lors du don d'un échantillon, assurez-vous qu'aucune urine ne pénètre dans le récipient stérile, car cela faussera les résultats du test. Le matériel d'étude doit être pris à 3-4 endroits de différents côtés du tabouret. Pour cela, avec un récipient stérile, une spatule spéciale est incluse dans l'emballage..

Pour l'analyse, environ 15-20 g sont prélevés (volume approximatif d'une cuillère à café). Ensuite, le récipient est hermétiquement fermé avec un couvercle. L'échantillon obtenu est livré au laboratoire au plus tard 10 à 12 heures après le prélèvement, à condition qu'il soit conservé au réfrigérateur à une température de 4 à 8 ° C. Le résultat de la recherche est généralement prêt le lendemain..

Test sanguin occulte

Cet examen est pratiquement indispensable pour détecter les saignements cachés localisés dans les organes du système digestif. De tels saignements deviennent souvent des signes précoces d'un certain nombre de pathologies gastro-intestinales graves, y compris l'oncologie. Avec des saignements imperceptibles, même existants depuis longtemps, il est assez difficile de détecter la présence de sang dans les selles, à la fois visuellement et au microscope. Parfois c'est impossible.

Ce diagnostic est fait en modifiant la quantité d'hémoglobine modifiée. Une réaction positive du biomatériau étudié signifie que le patient a des maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées d'une violation de l'intégrité de la surface muqueuse. Ceci est typique des ulcères gastriques et duodénaux, de la maladie de Crohn, des polypes, de la colite ulcéreuse et des invasions helminthiques.

Les diagnostics sont également utilisés pour déterminer la présence de tumeurs, à la fois primaires et métastatiques, car elles même aux stades initiaux entraînent des lésions de la muqueuse intestinale. La fiabilité de l'analyse augmente considérablement lorsqu'elle est effectuée deux fois. Dans le même temps, un résultat négatif n'est pas une confirmation absolue de l'absence de lésions érosives ulcéreuses ou de néoplasmes dans le tractus gastro-intestinal chez la personne examinée..

Pour la dysbiose

L'analyse des matières fécales pour la dysbiose est l'étude de la flore intestinale habitant le corps humain. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les représentants de la flore utile peuvent disparaître et divers types de micro-organismes pathogènes apparaissent ou se multiplient..

Cette analyse permet d'évaluer le contenu quantitatif et le ratio de microorganismes «utiles» (E. coli, lactobacilles, bifidobactéries) et opportunistes (clostridies, champignons, staphylocoques, entérobactéries). Ainsi que la présence de pathogènes, tels que, par exemple, la salmonelle ou la shigella et d'autres types de microbes.

L'analyse est attribuée lorsque:

  • fonction intestinale instable (diarrhée, constipation);
  • inconfort et douleur dans l'abdomen, flatulences;
  • intolérance à certains produits;
  • éruptions cutanées sur la peau;
  • réactions allergiques;
  • infections intestinales;
  • traitement à long terme avec des anti-inflammatoires et des hormones;
  • déterminer les caractéristiques des troubles de la biocénose intestinale.

L'étude est également indispensable pour les nouveau-nés à risque et les adolescents qui souffrent souvent de maladies respiratoires ou d'allergies. La préparation n'est pas différente de l'algorithme décrit ci-dessus, seul l'échantillon doit être soumis au laboratoire au plus tard 1 à 2 heures après son prélèvement. Le temps d'exécution de l'analyse, qui comprend et son décodage, est de 5 à 8 jours.

Sur l'entérobiose

L'analyse des matières fécales pour une entérobiose, ou comme on l'appelle aussi grattage, est une recherche d'œufs d'oxyures (helminthes, dont les principaux signes sont des démangeaisons dans l'anus et des troubles intestinaux). De plus, l'étude est prescrite pour des examens préventifs avant l'hospitalisation prévue, la délivrance d'un certificat à la piscine ou d'un carnet médical.

Le grattage se fait comme suit: le matin avant les selles et la toilette des organes génitaux, il est nécessaire de faire quelques mouvements de grattage près de l'anus avec un coton-tige préalablement imbibé de glycérine. Placez ensuite le bâton dans un tube en plastique spécial et fermez le couvercle. L'échantillon doit être livré au laboratoire le même jour et la réponse sera prête en 1 jour.

Sur les œufs de vers (helminthes)

L'essence de la recherche réside dans la détection des œufs de vers, conduisant à des maladies appelées helminthiases (ascaridiose, ankylostome, trichinose). Les vers plats et ronds sont la cause la plus fréquente de ces maladies chez l'homme. Les indications pour amener l'étude sont les mêmes que pour le grattage pour l'entérobiose.

Autres tests de selles

À l'heure actuelle, les possibilités de diagnostic de laboratoire sont si vastes que, grâce à eux, il est possible, en utilisant un biomatériau aussi facilement accessible que les matières fécales, de déterminer des maladies auparavant très difficiles à identifier. Ou il fallait recourir à des méthodes d'examen plus laborieuses.

Par exemple, un dosage immunoenzymatique de la calprotectine, une protéine produite dans les leucocytes. Son contenu est directement proportionnel au nombre de leucocytes dans l'intestin, par conséquent, lors de cet examen, on peut conclure qu'il y a une inflammation dans le côlon..

Aussi, on ne peut manquer de mentionner l'analyse immunohistochimique de la lamblia, à travers laquelle les coproantigènes de ce pathogène sont déterminés. À la base, il ressemble à un examen microscopique, mais dans certains cas, il peut être très instructif (selon les formes et les types d'infection).

Aujourd'hui, à Moscou et dans d'autres grandes villes, l'un des laboratoires offre l'occasion d'examiner pleinement à la fois un adulte et un enfant, ce qui permettra de découvrir la cause de la détérioration de la santé. Ceux qui le souhaitent doivent simplement suivre toutes les règles pour se préparer à la livraison de l'échantillon, savoir combien d'analyses sont effectuées et venir à l'heure spécifiée pour une réponse.

Pas seulement la coloscopie: ce qu'une analyse des selles vous dira?

L'analyse des selles est prescrite moins fréquemment que les autres types de tests. Cependant, dans certains cas, vous ne pouvez pas vous en passer. Pourquoi cette analyse est importante et comment s'y préparer correctement, explique le gastro-entérologue du "Clinic Expert" Smolensk Yulia Nikolaevna Okovitaya.

- Yulia Nikolaevna, quels types d'analyses de matières fécales existent?

- Toutes les études sont divisées en deux catégories: cliniques générales et biochimiques. La clinique générale comprend le coprogramme, l'analyse des matières fécales pour les œufs et les larves d'helminthes (vers), le grattage pour l'entérobiose. Le test biochimique demandé - l'analyse des matières fécales pour le sang occulte.

- Quels paramètres sont pris en compte lors de l'analyse?

- Coprogram est une étude approfondie. Au début, les indicateurs organoleptiques sont évalués: couleur, forme, consistance. Cela fournit déjà beaucoup d'informations. Ainsi, les selles noires goudronneuses (méléna) indiquent des saignements dans le tractus gastro-intestinal. Les selles dites acholiques (couleur claire) sont typiques des patients atteints de maladies du système hépatobiliaire.

La composition tissulaire est ensuite évaluée. La présence de fibres musculaires dans les selles (créatorrhée) indique un passage accéléré des aliments dans le tractus gastro-intestinal. La stéatorrhée (présence de graisse) indique une maladie du pancréas ou du foie. L'amilorrhée (excès d'amidon) peut également apparaître avec des fermentopathies, une perturbation du pancréas.

Un grand nombre de cellules épithéliales intestinales, de macrophages, d'érythrocytes, de leucocytes dans les selles sont un symptôme d'inflammation de la paroi intestinale. La présence de cristaux de Charcot-Leiden rend suspectes des invasions helminthiques.

Pour diagnostiquer les maladies parasitaires, les matières fécales sont vérifiées pour la présence d'helminthes et de protozoaires. Le test sanguin occulte vous permet de détecter des saignements, de suspecter la présence de kystes, de tumeurs.

- Quels types d'analyses des selles peuvent être remplacés par d'autres études?

- Une analyse des œufs de vers peut être remplacée par un test sanguin. Un test sanguin est encore plus fiable: il permet de détecter les helminthiases à tout moment, y compris avant que les œufs des parasites ne pénètrent dans les selles.

- Qu'est-ce qui est plus fiable lorsqu'il est testé pour la bactérie Helicobacter pylori: analyse des selles, test rapide d'uréase ou détermination du titre d'anticorps dans le sang?

- Le plus efficace est l'examen histologique d'un fragment de la muqueuse gastrique obtenu lors de la gastroscopie. Si cela est impossible pour une raison quelconque, il est préférable de combiner le test d'uréase avec d'autres méthodes..

Peur de subir une gastroscopie? Peut-être que notre article vous aidera à surmonter la peur: «Où trouver le courage de se décider? Gastroscopie - pas de crainte! "

- Quels symptômes sont prescrits pour telle ou telle étude?

- Coprogram est prescrit pour les signes de troubles digestifs: douleurs abdominales, troubles des selles, spasmes, nausées, flatulences. L'analyse des selles est importante dans la gastro-entérite. Il est conseillé d'effectuer régulièrement une prise de sang occulte pour les personnes après quarante ans afin d'exclure les maladies oncologiques du gros intestin.

Aujourd'hui, la fibrocolonoscopie est le "gold standard" dans la détection de la pathologie du côlon. En savoir plus sur cette méthode de recherche dans notre article.

- Y a-t-il des contre-indications à la collecte des matières fécales?

- Il n'y a pas de contre-indications en tant que telles. Mais il y a des situations dans lesquelles une analyse des selles n'est pas prescrite, car elle sera inutile. Cela n'a aucun sens de se faire tester pour les femmes pendant la menstruation. De plus, il n'est pas prescrit aux personnes prenant des médicaments qui changent la couleur des selles: baryum, fer, etc..

- Quelle est la bonne préparation pour la livraison de l'analyse des matières fécales?

Vous devez informer le médecin qui a prescrit le test de tous les médicaments que vous prenez. Ceux qui peuvent tacher les selles, si possible, sont annulés deux à trois jours avant l'analyse. Veuillez ne pas interrompre l'utilisation sans en parler à votre médecin. En outre, deux à trois jours avant l'analyse des matières fécales, un certain régime doit être suivi: en particulier, excluez les aliments qui changent la couleur des matières fécales - betteraves, myrtilles, cassis, cerises d'oiseaux, aliments contenant des colorants alimentaires.

Avant l'analyse, vous ne pouvez pas prendre de laxatifs, utiliser des lavements et des suppositoires rectaux.

La quantité optimale de matériel de diagnostic est constituée de deux cuillères doseuses dans un récipient spécial. Mais si vous devez analyser les matières fécales pour les helminthiases, pour l'inoculation bactériologique, vous devez prendre du matériel de cinq à six points différents.

Il est important d'utiliser un conteneur stérile dédié. Le contact avec d'autres conteneurs rend le matériel de diagnostic moins informatif.

N'oubliez pas qu'il ne doit pas s'écouler plus de cinq heures entre le moment de la collecte du matériel pour analyse et sa livraison au laboratoire..

Interviewé par Daria Ushkova