Comment prendre l'amoxicilline pour l'éradication d'Helicobacter pylori?

Helicobacter Pylori est une bactérie plutôt dangereuse qui nécessite le traitement le plus puissant et le plus efficace. Mais quelle est l'efficacité de l'amoxicilline d'Helicobacter Pylori?

Helicobacter Pylori et ses caractéristiques

Helicobacter Pylori est une bactérie dangereuse en forme de spirale qui conduit à divers processus pathologiques complexes. Aujourd'hui, il est d'usage de traiter l'hélicobactériose exclusivement avec des médicaments, après consultation d'un médecin..

Il est nécessaire d'utiliser un antibiotique pour une telle infection dans ce cas:

  • oncologie;
  • ulcère de l'estomac;
  • gastrite atrophique;
  • dyspepsie fonctionnelle;
  • résection gastrique, qui a été réalisée en raison de néoplasmes.

Il est également important d'éliminer le micro-organisme pathogène pour les patients qui prévoient d'être traités avec des médicaments non stéroïdiens à effet anti-inflammatoire..

Il est important d'utiliser le médicament pour Helicobacter Pylori selon un certain schéma, aujourd'hui il y en a 2. La première option de traitement et la seconde sont toutes deux basées sur le fait que 2 médicaments sont utilisés simultanément pour le traitement: l'un supprime la production de sécrétions gastriques, le second contient du bismuth (par exemple, De –Nol).

Malheureusement, il existe aujourd'hui des situations où les deux options ne permettent pas de parvenir à une éradication complète. Cela indique que cet organisme est très viable et a pu s'adapter et développer une immunité au traitement antibiotique..

Le plus souvent, avec l'hélicobactériose, les médecins prescrivent les antibiotiques suivants:

  • Amoxicilline;
  • Clarithromycine, etc..

En outre, le métronidazole est souvent associé à un traitement qui, bien que n'étant pas un antibiotique, le complète bien.

Examinons de plus près l'efficacité de l'amoxicilline dans le traitement d'Helicobacter Pylori.

L'amoxicilline aide-t-elle à se débarrasser des bactéries?

L'amoxicilline est un médicament antibactérien avec un large spectre d'action, ce qui lui permet d'être utilisé pour traiter les conditions pathologiques du tractus gastro-intestinal, ainsi que les maladies associées à la présence de micro-organismes pathogènes tels que Helicobacter Pylori.

L'amoxicilline est un médicament représentatif du groupe des pénicillines semi-synthétiques - «l'héritier» du premier antibiotique connu dans le monde (pénicilline).

La valeur de l'amoxicilline est de lutter contre Helicobacter Pylori. Mais, il convient de noter que le médicament n'est actif que par rapport à la multiplication active des bactéries. Il est également impossible de prendre Amoxicillin avec Helicobacter en même temps que les médicaments qui inhibent la reproduction des bactéries, car une telle combinaison annule le traitement..

Comme indiqué dans la notice, ce médicament ne provoque généralement pas d'effets secondaires graves. Il est même prescrit aux femmes enceintes, mais sous la surveillance étroite d'un médecin..

La posologie d'amoxicilline pour Helicobacter Pylori dépend du schéma selon lequel le traitement est effectué, à savoir la combinaison de médicaments utilisés en tandem. La dose d'amoxicilline pour Helicobacter Pylori est de 500 mg 4 fois par jour. En outre, la dose du médicament peut être de 1000 mg 2p / jour.

Article vérifié
Anna Moschovis - médecin de famille.

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Thérapie d'éradication

Marina Pozdeeva sur l'histoire de l'une des plus grandes découvertes du 20e siècle

Il y a encore 30 à 40 ans, le diagnostic d'ulcère gastrique a fait tomber le sol sous nos pieds. Un régime alimentaire à vie et un traitement sans fin de l'ulcère qui, malgré toutes les astuces des médecins, se sentait bien dans l'estomac et n'allait pas guérir. Une solution a été trouvée aujourd'hui. La découverte triomphante, devenue la clé de la résolution de l'ulcère gastroduodénal, donne toujours confiance aux scientifiques. Et surtout, cela donne de l'espoir à des milliers de personnes qui attendent de nouveaux médicaments contre le cancer, le sida et de nombreuses autres maladies graves..

Pharmacien de première catégorie et chef de la pharmacie. Auteur de nombreux ouvrages sur la pharmacologie et la pharmacothérapie

Ulcère gastroduodénal dans le monde des grands nombres

Selon diverses sources, de 10 à 15% de la population mondiale à un moment de leur vie est confrontée à cette maladie. En Russie et dans le monde, l'ulcère gastroduodénal est considéré comme la pathologie gastro-intestinale la plus courante et, avec l'âge, la probabilité de tomber malade augmente. Cela est en grande partie dû au fait que le risque de «rattraper» le coupable de tous les troubles - un petit mais très stable dans un environnement acide Helicobacter pylori - ne fait qu'augmenter au fil des ans. Et si dans 20 ans, la probabilité d'infection est de 20%, alors avec chaque décennie suivante, elle augmente d'exactement 10%. Il s'avère qu'au début des années soixante, la moitié des habitants du monde connaissent déjà intimement H. pylori.

De plus en plus de nouveaux cas de la maladie sont diagnostiqués chaque année. Les médecins attribuent cette tendance décevante à l'utilisation généralisée des anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui augmentent considérablement la vulnérabilité de la paroi de l'estomac. Cependant, les acquis de la médecine moderne permettent de donner un pronostic très favorable pour l'ulcère gastroduodénal. Mais même à la fin du siècle dernier, tout n'était pas si simple.

Schémas thérapeutiques d'éradication

Une drogueDoseMultiplicité d'application
Traitement d'éradication de 1ère ligne (7 à 10 jours)
IPPdose standard2 fois par jour
clarithromycine500 mg
amoxicilline1g
Thérapie en 2 lignes (10-14 jours) - en cas d'inefficacité ou d'intolérance du traitement de première intention
IPPdose standard2 fois par jour
métronidazole
ou amoxicilline
500 mg
(amoxicilline - 1 g)
3 fois par jour
(amoxicilline 2 fois par jour)
tétracycline500 mg4 fois par jour
médicament au bismuth120 mg

Par essais et erreurs

Pendant de nombreuses années, l'origine de l'ulcère gastroduodénal a été mal interprétée. Les fausses théories sont devenues une base solide pour un traitement erroné qui n'a pas donné les résultats escomptés. Au début du 20e siècle, les médecins étaient enclins à croire qu'une personne atteinte d'un ulcère à l'estomac paie pour les chocs nerveux. Le fondement de la thérapie était un régime qui exclut tout ce qui est frit, épicé et épicé, et, bien sûr, les sédatifs. Il n'est pas surprenant que, dans le contexte d'un tel traitement, le rétablissement soit un résultat très douteux..

Un peu plus tard, l'acide chlorhydrique malheureux est blâmé pour l'apparition de l'ulcère gastroduodénal. Elle et elle seule est déclarée la cause première de la maladie. Des ajustements appropriés sont apportés au schéma thérapeutique habituel: les antiacides deviennent la base du traitement antiulcéreux. Ces médicaments ont sans aucun doute facilité l'évolution de l'ulcère gastroduodénal, mais ils ne pouvaient garantir une guérison complète. La rémission temporaire survenue après un traitement d'éradication avec des antiacides se terminait généralement par une rechute. Et ce n'est qu'au début des années 80 que la vérité tant attendue, tant attendue par des millions de patients, est apparue.

Découverte d'Helicobacter pylori

L'histoire de l'une des plus grandes découvertes du 20e siècle a commencé en 1979, lorsque le médecin privé Barry Marshall a été nommé dans le plus grand hôpital d'Australie-Occidentale - le Royal Perth Hospital. Lors d'une des formations internes organisées par la direction de la clinique, Marshall a rencontré le talentueux pathologiste Robin Warren. Il étudiait juste l'étiologie de la gastrite et a réussi à captiver un nouvel ami. Déjà en 1981, le duo de Marshall et Warren a découvert une bactérie spirale dans la membrane muqueuse de patients atteints de gastrite. Les chercheurs ont mis un an à développer une hypothèse liant le lien fort du "nouveau-né" Helicobacter pylori à l'ulcère peptique et au cancer de l'estomac.

Cependant, la route du succès est rarement pavée de roses et de lys. Au début, la théorie de Marshall et Warren ne rencontra que les sourires narquois de collègues et le scepticisme de vénérables scientifiques. En 1998, une fois les difficultés passées, Marshall a écrit: «Alors tout le monde était contre moi. Mais je savais que j'avais raison. " Les Australiens persistants ont ouvert la voie à leur découverte, n'épargnant ni temps, ni énergie, ni santé..

Après une tentative infructueuse d'infecter les porcelets avec Helicobacter pylori, Marshall a décidé une expérience digne de grands chercheurs. Il but le contenu de la boîte de Pétri de culture H. pylori et se prépara à attendre. Le scientifique espérait que dans un an environ, on lui diagnostiquerait un ulcère gastrique et qu'il prouverait enfin une relation de cause à effet évidente. Cependant, les événements ne se sont pas fait attendre..

Trois jours après le début de l'expérience, la mère de Marshall a remarqué que son fils avait une mauvaise haleine. Bientôt, des nausées et des vomissements ont rejoint les symptômes, et huit jours seulement après l'acte désespéré, l'examen endoscopique a confirmé: une gastrite aiguë a commencé dans l'estomac du médecin et H. pylori a été cultivé à partir d'un frottis de la membrane muqueuse. Le 14e jour de l'expérience, Marshall a commencé à prendre des antibiotiques. Après le traitement, une récupération complète a été enregistrée..

En 1985, les détails de l'expérience sont apparus dans les pages de l'Australian Medical Journal. À propos, cet article a rapidement acquis une renommée mondiale et est devenu le plus cité de l'histoire de la publication. Il semblerait que les preuves soient évidentes et qu'il n'y ait pas grand-chose à faire. Cependant, il restait encore près d'une décennie avant la pleine reconnaissance..

Médicaments d'éradication (noms internationaux et commerciaux)

GroupeNom internationalNom commercial
antibiotiques
pénicillines
amoxicillineOspamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil
antibiotiques
macrolides
clarithromycinelabax, Klabaks OD, Clarithromycine-Zentiva, Clarithromycine Pfizer,
Klacid, Klacid SR, Fromilid, Fromilid Uno
antibiotiques
tétracyclines
tétracyclineTétracycline
Les inhibiteurs de la pompe à protonsoméprazoleZerocid, Losek, Omez, Omizak, Ortanol,
Romesek, Ulkozol, Ultop, Hélicide, Cisagast
lansoprazoleLanzabel, Lanzap, Lanzoptol, Lancid,
Loenzar-sanovel, Épicure
rabéprazoleBereta, Zolispan, Zulbeks, Noflux, à l'heure,
Pariet, Rabelok, Khairabezol
pantoprazoleZipantola, Controloc, Krosatsid, Nolpaza, Pantaz,
Panum, Peptazol, Pigenum-sanovel, Puloref, Sanpraz, Ultera
ésoméprazoleNexium, Neo-Zext, Emanera
agents antimicrobiens et antiprotozoairesmétronidazoleKlion, métrogyl, métronidazole, trichopol,
Flagil, Efloran
gastroprotecteursdicitrate tripotassique de bismuthDe-Nol, Novobismol

Lutte pour la reconnaissance

Ce n'est qu'en 1994 que les National Institutes of Health des États-Unis ont documenté le lien étroit entre H. pylori et l'ulcère gastroduodénal et recommandé un traitement antibiotique. Néanmoins, en 1995, la majorité des patients atteints d'ulcères d'estomac recevaient encore un traitement antisécrétoire, et seulement 5% des chanceux ont rencontré des médecins qui prescrivaient des antibiotiques..

Dans le même 95e, l'American Health Foundation a mené une vaste enquête parmi les personnes souffrant d'ulcère gastroduodénal. Les résultats étaient impressionnants. Plus de 10 ans après la découverte de H. pylori, 90% des patients ne savaient pas que la véritable cause de leur maladie était une infection, et accusaient le stress et la faiblesse des nerfs pour tout..

En 1996, l'American Drug Administration (FDA) a approuvé pour la première fois au monde l'utilisation d'un antibiotique pour le traitement de l'ulcère gastroduodénal. Un an plus tard, aux mêmes États-Unis, une campagne nationale est lancée pour sensibiliser les médecins et les pharmaciens au lien entre l'ulcère gastrique et H. pylori. Bientôt, la nouvelle de la curabilité absolue d'une maladie auparavant assez grave s'est répandue dans les pays, les villes et les villages, et une nouvelle ère a commencé dans le traitement de l'ulcère gastro-duodénal..

Médicaments combinés pour le traitement d'éradication

Nom internationalNom commercial
oméprazole + amoxicilline + clarithromycinePilobact AM
lansoprazole + amoxicilline + clarithromycineKit Lancid, Helitrix

Et qu'en est-il des découvreurs? Ils ont pleinement senti le doux fardeau de la gloire, et dans ses rayons ils se réchauffent jusqu'à ce jour. En 2005, à l'Institut Karolinska de Stockholm, Marshall et Robin William ont reçu le prix le plus prestigieux, décerné depuis plus de 100 ans pour des réalisations exceptionnelles dans les domaines de la science et de la culture. La médaille d'or, accompagnée d'un diplôme du comité Nobel et d'une très importante récompense monétaire, a été décernée à des scientifiques australiens pour «la découverte de la bactérie Helicobacter pylori et son rôle dans le développement de la gastrite et de l'ulcère gastroduodénal». Et la thérapie d'éradication, qui a commencé dans la 82e lointaine, continue de sauver des millions de patients, guérissant les ulcères et prévenant le cancer.

Préparations pour l'éradication d'Helicobacter pylori

Aujourd'hui, plusieurs schémas de traitement d'éradication ont été développés pour Helicobacter pylori, qui sont sélectionnés individuellement. Le complexe traditionnel Helicobacter pylori comprend:

Amoxicilline

L'antibiotique de la série des pénicillines, l'amoxicilline, est très proche de l'ampicilline à la fois structurellement et en termes de spectre d'activité. L'amoxicilline est stable dans les environnements acides. Le médicament inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, agit à la fois localement et systémiquement après absorption dans la circulation sanguine et pénétration ultérieure dans la lumière de l'estomac. H. pylori démontre une bonne sensibilité à l'amoxicilline in vitro, mais une thérapie complexe est nécessaire pour éradiquer la bactérie.

Clarithromycine

La clarithromycine, un macrolide à 14 membres, est un dérivé de l'érythromycine avec un spectre d'activité et des indications d'utilisation similaires. Cependant, contrairement à l'érythromycine, elle est plus résistante aux acides et a une demi-vie plus longue. Les résultats d'études prouvant que le schéma thérapeutique triple anti-helicobacter utilisant la clarithromycine donne un résultat positif dans 90% des cas ont conduit à une utilisation généralisée de l'antibiotique. À cet égard, une augmentation de la prévalence des souches de H. pylori résistantes à la clarithromycine a été enregistrée ces dernières années..

Tétracyclines

Le point d'application des tétracyclines est le ribosome bactérien. L'antibiotique interrompt la biosynthèse des protéines et se lie spécifiquement à la sous-unité 30S du ribosome, éliminant l'ajout d'acides aminés à la chaîne peptidique en croissance. La tétracycline s'est avérée efficace contre H.pylori in vitro et reste active à faible pH.

Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

La thérapie PPI s'est avérée efficace dans diverses études cliniques. On suppose que les médicaments antisécrétoires du groupe PPI peuvent augmenter la concentration d'agents antimicrobiens, en particulier le métronidazole et la clarithromycine, dans la lumière de l'estomac. Les IPP réduisent le volume du suc gastrique, ce qui entraîne une diminution du lessivage des antibiotiques de la surface muqueuse et une augmentation de la concentration. De plus, la réduction du volume d'acide chlorhydrique maintient la stabilité des agents antimicrobiens. Différentes API ne diffèrent pas en efficacité.

Métronidazole

H. pylori a tendance à être très sensible au métronidazole, dont l'efficacité est indépendante du pH du milieu. Après administration orale ou par perfusion, des concentrations élevées du médicament sont atteintes dans le suc gastrique, ce qui permet d'obtenir un effet thérapeutique maximal. Le métronidazole entraîne la perte de la structure hélicoïdale de l'ADN de H. pylori, à la suite de quoi la dégradation de l'ADN se produit et la bactérie meurt.

Préparations au bismuth

Le bismuth a été l'un des premiers médicaments pour l'éradication de H. pylori. Il est prouvé que le bismuth a un effet bactéricide direct, bien que sa concentration inhibitrice minimale (CMI - la plus petite quantité de médicament qui inhibe la croissance du pathogène) soit trop élevée pour H. pylori. Comme d'autres métaux lourds tels que le zinc et le nickel, les composés du bismuth réduisent l'activité de l'enzyme uréase, qui est impliquée dans le cycle de vie de H. pylori. De plus, les préparations de bismuth ont une activité antimicrobienne locale, agissant directement sur la paroi cellulaire bactérienne et perturbant son intégrité..

Les garanties d'efficacité sont entre les mains du pharmacien?

L'efficacité de la thérapie d'éradication a été calculée et triée sur les étagères. Le traitement de première intention réussit dans plus de 75% des cas et le traitement selon un schéma alternatif (deuxième ligne) permet une guérison chez 93% des patients. Le résultat insatisfaisant du traitement s'explique facilement: les bactéries s'adaptent rapidement aux antibiotiques et de nouvelles souches résistantes apparaissent. Pour vaincre H. pylori, vous devez suivre strictement le schéma thérapeutique. Et un patient indiscipliné qui tente de remplacer, d'annuler ou de reporter un ou même plusieurs composants du traitement d'éradication doit être conscient des dangers qui l'attendent..

Un pharmacien et un pharmacien peuvent dire à un client douteux combien de problèmes supplémentaires peuvent lui tomber dessus lorsqu'il essaie «d'améliorer» le complexe antiulcéreux à sa manière. N'épargnez pas de peinture lorsque votre client souhaite quitter la voie directe de la guérison vers la médecine traditionnelle ou l'homéopathie. Peignez une image de l'infection résistante à Helicobacter pylori de manière lumineuse et à grande échelle, et une autre bonne action apparaîtra sur votre compte.

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Traitement de Helicobacter pylori: un schéma de traitement détaillé

Selon les statistiques médicales, de 50 à 70% de la population mondiale sont infectés par le microorganisme pathogène Helicobacter pylori. La bactérie ne provoque pas toujours de graves changements dans l'organisme, certains de ses porteurs ne sauront jamais qu'ils sont porteurs d'héliobactériose.

Est-il nécessaire de traiter Helicobacter pylori?

Il est irrationnel de prescrire un traitement antibactérien à une personne sur deux, bien que les conséquences d'une infection à Helicobacter pylori puissent entraîner de graves complications. Tout d'abord, ce sont la gastrite et l'ulcère gastro-duodénal qui affectent l'estomac et le duodénum. Les pathologies non traitées du système digestif avec une immunité réduite se transforment en formations malignes, peuvent provoquer des saignements, une perforation de la paroi de l'estomac, une septicémie et la mort.

Quand commencer le traitement de l'héliobactériose, que prendre, combien de temps dure le traitement - toutes ces questions seront répondues par un spécialiste qualifié d'un établissement médical.

Diagnostic minimum pour l'héliobactériose suspectée

Le médecin prescrit un examen diagnostique pour déterminer la quantité d'Helicobacter pylori dans le corps du patient, comment sa présence a affecté la membrane muqueuse du tube digestif, ainsi que pour savoir quel traitement choisir dans un cas particulier. Les méthodes de diagnostic de l'héliobactériose sont déterminées sur une base individuelle. L'examen diagnostique peut être effectué à la fois dans un laboratoire public et privé.

Pour évaluer l'état de la muqueuse gastrique, le gastro-entérologue prescrira certainement un examen endoscopique:

L'endoscopie gastrique révèle des ulcères, un œdème, une hyperémie, un aplatissement de la muqueuse gastrique, un gonflement et la production de grandes quantités de mucus trouble. Cependant, il ne confirme ni ne nie la présence d'Helicobacter pylori. Pour ce faire, lors d'une endoscopie de l'estomac, une biopsie est effectuée - une collection de tissu muqueux pour des recherches ultérieures.

Méthodes de diagnostic par biopsie:

Culture bactériologique. Une méthode extrêmement précise pour identifier les bactéries et déterminer leur sensibilité aux agents antibactériens est réalisée en inoculant des bactéries à partir de tissus prélevés à la suite d'une endoscopie sur un milieu nutritif spécial.

Microscopie à contraste de phase. L'examen microscopique d'un échantillon de biopsie non traité de la muqueuse révèle des colonies volumineuses de bactéries Helicobacter pylori.

Examen histologique. Une biopsie de la membrane muqueuse est étudiée au microscope; en présence d'Helicobacter, elle est facile à détecter. L'étude est considérée comme le "gold standard" pour clarifier la prévalence des bactéries, elle est donc le plus souvent prescrite.

Méthode immunohistochimique. Le test immuno-enzymatique (ELISA), qui permet de clarifier la présence d'Helicobacter dans les tissus de la membrane muqueuse prélevés lors d'une biopsie, est très précis, mais nécessite un équipement de haute technologie, il n'est donc pas disponible pour toutes les institutions médicales.

Test d'uréase. Une biopsie gastrique réalisée pendant l'endoscopie est immergée dans une solution d'urée. Ensuite, au cours de la journée, la dynamique des changements d'acidité de la solution est enregistrée. Changer sa couleur en une couleur cramoisie signale une infection à Helicobacter pylori. Plus la coloration est intense, plus la concentration de bactéries est élevée.

Réaction colorée par polymérase (PCR). Une méthode très précise évalue la réaction du système immunitaire à l'apparition de microorganismes étrangers, leur nombre directement sur le matériel biologique retiré de l'estomac.

Analyse pour la cytologie. La méthode à faible sensibilité consiste à colorer les empreintes digitales issues de la biopsie et à les étudier à de multiples grossissements.

S'il est impossible de réaliser une endoscopie et une biopsie de la muqueuse gastrique, les tests suivants sont prescrits:

Test respiratoire à l'uréase. Réalisé lors de l'examen initial et lors de l'évaluation de l'efficacité du traitement. Des échantillons d'air sont prélevés sur le patient, le niveau d'ammoniac et de dioxyde de carbone y est évalué. Après le petit-déjeuner et l'introduction de carbones marqués C13, C14 dans le corps, des échantillons d'air sont à nouveau testés 4 fois. Avec une augmentation de la concentration de carbone marqué en eux, le résultat du test est considéré comme positif.

Test immunoenzymatique (ELISA) pour la présence d'Helicobacter pylori dans les fluides biologiques humains (sang, salive, suc gastrique). La méthode est utilisée une fois chez ceux qui ont contracté pour la première fois, puisque les anticorps contre les bactéries persistent pendant plusieurs années, elle n'est pas utilisée pour évaluer l'efficacité du traitement.

Analyse des selles par réaction en chaîne par polymérase (PCR). La méthode exacte de détermination de la présence de bactéries nécessite un équipement de laboratoire élevé, elle est rarement utilisée.

Le plus souvent, il suffit d'effectuer une analyse, en se concentrant sur les capacités de l'institution médicale.

Indications et principes de base de la thérapie

Avec la découverte de la principale cause de gastrite et d'ulcères de l'estomac et de l'intestin grêle, causés par l'introduction d'Helicobacter pylori dans le corps, une nouvelle étape dans le traitement de l'héliobactériose a commencé. Il est basé sur une thérapie d'éradication - le traitement des bactéries par l'administration complexe de combinaisons de médicaments:

Médicaments qui réduisent l'acidité gastrique.

Les médicaments pour réduire la sécrétion d'acide gastrique privent les bactéries de leur habitat habituel.

Indications pour l'utilisation de schémas thérapeutiques antibiotiques

Tous les porteurs d'Helicobacter pylori ne sont pas atteints d'héliobactériose, il est donc important, au premier stade, de consulter un gastro-entérologue et des spécialistes associés sur la façon de traiter la bactérie..

Il existe des normes élaborées par la communauté gastro-entérologique mondiale pour des indications importantes pour l'utilisation du traitement d'éradication:

Gastrite atrophique (précancer);

Ulcère de l'estomac et duodénal;

Condition après élimination d'une tumeur maligne de l'estomac;

La présence d'un cancer de l'estomac chez les parents de l'environnement immédiat.

Recommandations du Conseil mondial des gastro-entérologues sur le moment de prescrire un traitement contre Helicobacter pylori:

Reflux - œsophagite (reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage);

Traitement des pathologies à l'aide d'AINS.

Comment soigner l'héliobactériose de manière fiable et confortable?

Paramètres standard de la thérapie d'éradication au stade actuel de développement de la gastro-entérologie:

L'efficacité du traitement n'est pas inférieure à 80% des cas d'infection à Helicobacter.

Un niveau de sécurité élevé, car pour une utilisation pratique, les régimes qui représentent plus de 15% du nombre total de patients présentant des cas d'effets secondaires des médicaments ne sont pas utilisés.

La durée maximale du traitement. Combien d'héliobactériose est traitée: il y a des cours de 7, 10 ou 14 jours.

Réduire la fréquence de la prise de médicaments grâce à l'utilisation d'agents à libération prolongée.

La possibilité d'interchangeabilité facile d'un médicament qui ne rentre pas dans certains paramètres du schéma.

Méthodes efficaces de traitement pour Helicobacter pylori

Au cours de trois décennies, plusieurs programmes efficaces ont été créés pour déterminer comment guérir l'héliobactériose. En 2005, les Pays-Bas ont accueilli le Congrès mondial de gastroentérologie, qui a élaboré des protocoles pour le traitement de l'infection. La thérapie se compose de trois lignes ou étapes. Si la première ligne est inefficace, la deuxième ligne est affectée. Si cela ne donne pas d'effet positif, des médicaments de troisième intention sont utilisés..

Première ligne de traitement d'éradication

Le régime de première intention contient trois médicaments: les agents antibactériens Clarithromycine, Amoxicilline et l'inhibiteur de la pompe à protons Oméprazole ou ses dérivés. L'oméprazole est destiné à réguler l'acidité du suc gastrique. Le médicament soulage avec succès les symptômes de la gastrite et des ulcères, aide à ne pas adhérer à des restrictions alimentaires strictes, bien que le traitement nécessite toujours une correction diététique. L'amoxicilline est remplacée si nécessaire par du métronidazole ou du nifuratel.

Dans certains cas, le gastro-entérologue ajoute des préparations de bismuth au schéma, qui ont les actions suivantes:

Bien que le plus souvent les préparations de bismuth soient incluses dans la deuxième ligne de traitement d'éradication, elles montrent également leurs qualités positives en première ligne: elles forment un film à la surface de la muqueuse gastrique qui résiste à la douleur et à l'inflammation..

Comment l'héliobactériose est-elle traitée chez les patients âgés en première ligne - un schéma plus doux:

Un antibiotique (amoxicilline);

Les inhibiteurs de la pompe à protons.

Le cours de première ligne dure une semaine, moins souvent - pas plus de 2 semaines. Dans la très grande majorité des cas (95%), cela suffit et il n'est pas nécessaire de passer à la deuxième ligne. Si ce schéma est inefficace, passez à l'étape suivante..

Deuxième ligne de traitement d'éradication

À la deuxième étape, un schéma thérapeutique à quatre composants est appliqué, qui comprend:

Deux antibiotiques contenant l'ingrédient actif tétracycline et métronidazole;

Inhibiteur de la pompe à protons.

Les médicaments antibactériens ne doivent pas être utilisés dans le premier schéma de traitement, car Helicobacter pylori y a déjà développé une résistance..

Que prendre comme alternative - la deuxième option:

2 antibiotiques - ingrédient actif Amoxicilline et Nitrofuran;

Préparation de bismuth (dicitrate tripotassique);

Inhibiteur de la pompe à protons.

Les préparations de bismuth agissent comme un cytoprotecteur, protègent la membrane muqueuse, augmentent sa résistance et servent à prévenir les rechutes. Les propriétés protectrices des préparations de bismuth peuvent être réduites lors de la consommation de lait, de jus de fruits, de fruits.

Le cours de deuxième ligne dure 10-14 jours.

Thérapie d'éradication de troisième intention

Si le deuxième schéma thérapeutique de l'héliobactériose est inefficace, des médicaments de troisième intention sont utilisés. Avant de prescrire des médicaments, le médecin prescrit une endoscopie avec une biopsie et une culture bactériologique d'une biopsie pour sa sensibilité aux antibiotiques. Sur la base de ses résultats, un troisième schéma thérapeutique est prescrit..

Que prendre en troisième ligne de traitement:

Les deux médicaments antibactériens les plus efficaces non utilisés auparavant;

Les inhibiteurs de la pompe à protons.

Le dicitrate de bismuth Trikali soulage les manifestations de la dyspepsie (ballonnements, brûlures d'estomac, douleurs à l'estomac), stimule la régénération de la membrane muqueuse, présente des propriétés bactéricides contre Helicobacter pylori.

Pour maintenir une microflore intestinale normale, le médecin peut recommander de prendre des probiotiques, pour la prévention des rechutes - l'utilisation de gastroprotecteurs.

Antibiotiques - Remède n ° 1 pour le traitement de Helicobacter pylori

Antibiotiques de première intention: clarithromycine, amoxicilline (Flemoxin)

Selon des études menées dans les années 80 du siècle dernier afin d'étudier la sensibilité d'Helicobacter pylori aux médicaments antibactériens, dans des conditions de laboratoire stériles, ils sont sensibles aux effets de 21 médicaments de ce groupe pharmacologique.

Mais dans la pratique, il s'est avéré que certains des médicaments sont impuissants contre les bactéries en raison des effets agressifs de l'environnement acide du suc gastrique. De plus, tous les antibiotiques ne peuvent pas pénétrer profondément dans les tissus de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins, où se trouvent les colonies d'helicobacter..

Seuls quelques médicaments antibactériens ont été soigneusement sélectionnés:

Amoxicilline (Flemoxin)

Cet agent antibactérien à large spectre est inclus dans la première et la deuxième ligne de traitement d'éradication de l'héliobactériose. L'amoxicilline (Flemoxin) est un antibiotique du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Sa particularité est que le médicament ne détruit que les micro-organismes pathogènes en division, il n'est donc pas prescrit simultanément avec des bactériostatiques qui suppriment la division des micro-organismes.

Les contre-indications à l'utilisation d'antibiotiques pénicilline, y compris l'amoxicilline, ont une faible portée.

Contre-indications absolues et relatives:

hypersensibilité aux pénicillines;

tendance aux réactions leucémoïdes;

avec prudence: grossesse, insuffisance rénale, antécédents de colite.

Amoxiclav est un agent antibactérien contre les souches résistantes d'Helicobacter pylori

C'est un antibiotique combiné, qui est une synthèse de deux médicaments: l'amoxicilline et l'acide clavulanique, ce qui augmente son efficacité contre les bactéries résistantes à l'action des pénicillines. De nombreuses souches de bactéries pathogènes ont développé une résistance à la pénicilline utilisée depuis longtemps et ont «appris» à détruire ses molécules avec leurs enzymes -? -Lactamases.

L'acide clavulanique est un β-lactame qui se lie à la β-lactamase, tandis que l'amoxicilline détruit Helicobacter pylori. Les contre-indications sont similaires à celles de la prise d'amoxicilline, en plus - dysbiose sévère.

Clarithromycine (Klacid) - agent antibactérien

Ce médicament du groupe des érythromycines (macrolides) est souvent utilisé lors de la prescription d'un schéma thérapeutique d'éradication de première intention. Il présente un minimum d'effet toxique. Les effets secondaires ont été enregistrés chez seulement 2% des patients.

nausée et vomissements,

rarement: gingivite et stomatite,

très rare: stase biliaire.

La clarithromycine est un médicament très efficace, Helicobacter pylori y montre rarement une résistance. Il interagit facilement avec les inhibiteurs de la pompe à protons, se renforçant mutuellement.

hypersensibilité aux médicaments du groupe des macrolides.

À utiliser avec prudence dans les conditions suivantes:

Grossesse (1 trimestre);

Âge des enfants (jusqu'à 6 mois);

Insuffisance hépatique, rénale.

Azithromycine - un médicament antibactérien en remplacement d'Helicobacter pylori

C'est un antibiotique de troisième génération du groupe des macrolides, prescrit comme alternative aux effets secondaires sévères de la clarithromycine (diarrhée et autres). Le nombre d'effets secondaires n'est que de 0,7%, le médicament n'est pris qu'une fois par jour. Sa concentration aide à réaliser une action dirigée contre Helicobacter pylori dans l'estomac du patient..

La tétracycline est le médicament de choix pour la deuxième ligne de traitement d'éradication

Cet antibiotique a un large spectre d'action, mais a une toxicité accrue, qui se manifeste en l'absence de sélectivité non seulement contre Helicobacter pylori et d'autres bactéries pathogènes, mais également contre son propre macro-organisme.

Action négative de la tétracycline:

Provoque une anémie, une thrombocytopénie, une leucopénie, une inhibition de l'hématopoïèse;

Viole la division des cellules épithéliales;

Provoque la formation d'ulcères et d'érosions dans l'estomac, une dermatite cutanée;

Perturbe la synthèse des protéines;

A un effet toxique sur le foie;

Provoque des troubles neurologiques chez les enfants, inhibe la croissance des os et des dents.

L'antibiotique n'est pas prescrit aux enfants de moins de 8 ans, aux femmes enceintes, aux patients atteints de leucopénie. La tétracycline est prescrite avec prudence en cas d'ulcère gastro-duodénal, d'insuffisance hépatique et rénale.

Lévofloxacine - un médicament du groupe des fluoroquinolones

Cet antibiotique à large spectre appartient au groupe des fluoroquinolones et est utilisé dans les schémas de deuxième ou troisième intention. Cela est dû à sa toxicité accrue..

L'effet négatif de la lévofloxacine:

Inhibe la croissance des tissus osseux et cartilagineux chez les adolescents de moins de 18 ans.

Intolérance individuelle aux fluoroquinolones;

Antécédents d'épilepsie.

Il y a des critiques de médecins en exercice sur la résistance d'Helicobacter pylori à la lévofloxacine, de sorte que le médicament n'est pas toujours efficace.

Chimiothérapie à Helicobacter pylori avec des médicaments antibactériens

Métronidazole pour l'héliobactériose

Ce médicament bactéricide appartient au groupe des nitroimidazoles et est utilisé dans la chimiothérapie des infections. Son action est basée sur la destruction du matériel génétique des cellules pathogènes par la pénétration de métabolites toxiques du métronidazole dans celui-ci.

C'est le premier remède qui a réussi à se débarrasser de l'héliobactériose. Le métronidazole en combinaison avec des préparations de bismuth pour son traitement a été utilisé par Barry Marshall, le découvreur d'Helicobacter pylori, qui a bu la culture de la bactérie et a ainsi provoqué une gastrite..

Avec un traitement de courte durée, le médicament ne présente pas de propriétés toxiques. Il n'est pas prescrit aux femmes au premier trimestre de la grossesse, aux personnes souffrant d'intolérance individuelle.

Les effets secondaires possibles:

Goût métallique dans la bouche;

Nausée et vomissements;

Coloration de l'urine brun-rouge;

Réactions sévères en association avec de l'alcool.

La résistance d'Helicobacter pylori au métronidazole a augmenté récemment, atteignant 60% du nombre total de patients.

Macmiror (Nifuratel) avec héliobactériose

Un médicament antibactérien du groupe des nitrofuranes a un effet bactériostatique et bactéricide. Macmiror empêche les bactéries de se multiplier en se liant aux acides nucléiques et inhibe les processus biochimiques dans ses cellules.

Avec une utilisation à court terme, il n'a pas d'effet toxique, il n'est pas prescrit pour l'intolérance individuelle. Utiliser avec prudence chez les femmes enceintes, car le médicament traverse le placenta. Lors de l'allaitement et de l'utilisation simultanée de Macmirora, il existe un risque élevé d'introduire le médicament dans le lait, par conséquent, l'allaitement doit être temporairement abandonné..

Les effets secondaires possibles:

Nausée et vomissements;

Le médicament est utilisé dans les schémas thérapeutiques de deuxième et troisième intention, il est plus efficace que le métronidazole; Helicobacter pylori n'a pas encore développé de résistance à celui-ci. Étant donné que McMiror a montré une toxicité minimale dans les schémas à 4 composants chez les enfants, il est recommandé de l'utiliser dans les schémas de première intention chez les enfants et les adultes en remplacement du métronidazole..

Préparations de bismuth (De-Nol)

Le citrate tripotassique (sous-citrate de bismuth colloïdal) est l'ingrédient actif du médicament antiulcéreux De-Nol. Ce médicament a été utilisé plus tôt, avant même d'être inclus dans le schéma thérapeutique d'éradication. L'action de De-Nol repose sur la création d'un film protecteur sur les parois de l'estomac et du duodénum, ​​qui empêche le suc gastrique acide d'atteindre les zones endommagées.

De plus, De-Nol stimule l'accumulation d'enzymes de régénération épidermique dans les tissus de la membrane muqueuse, augmente la production de mucus protecteur, ce qui réduit l'effet agressif du suc gastrique. Cela provoque une épithélialisation des érosions et des cicatrices d'ulcères..

Des études menées dans le cadre du traitement d'Helicobacter pylori ont montré que le De-Nol et d'autres préparations de bismuth inhibent sa croissance, transformant l'habitat de la bactérie et agissant dessus comme bactériostatique. Grâce à cet effet, la bactérie quitte rapidement le corps du patient..

De-Nol présente un avantage par rapport aux autres préparations de bismuth: il pénètre profondément dans la membrane muqueuse, où se trouve la plus forte concentration de bactéries pathogènes. Le bismuth détruit les membranes des corps microbiens, s'accumule à l'intérieur des cellules.

Les traitements médicamenteux de courte durée ne nuisent pas au corps humain, car le De-Nol ne pénètre pas dans le système circulatoire, est excrété par les systèmes digestif et urinaire.

Grossesse et allaitement;

Insuffisance rénale sévère.

Les préparations de bismuth pénètrent dans la barrière placentaire et dans le lait maternel. En cas d'altération de la fonction excrétrice rénale, le bismuth est capable de s'accumuler dans l'organisme.

Inhibiteurs de la pompe à protons: Omez, Pariet

Les médicaments de ce groupe (IPP, inhibiteurs de la pompe à protons) sont nécessairement inclus dans le schéma thérapeutique d'éradication de première et deuxième ligne. Le mécanisme d'action de la pompe à protons est basé sur le blocage des cellules de revêtement de l'estomac. Ils produisent activement de l'acide chlorhydrique agressif et des enzymes protéolytiques qui dissolvent les protéines.

Omez, Pariet réduisent la sécrétion de suc gastrique, ce qui affecte négativement les bactéries, stimulant son éradication. De plus, une diminution de l'acidité du jus stimule la régénération rapide des érosions et des ulcères, augmente l'efficacité des médicaments antibactériens.

Pour augmenter la résistance aux acides des inhibiteurs de la pompe à protons, ils sont produits dans des capsules protectrices qui ne peuvent pas être mâchées, ils se dissoudront dans les intestins. Au même endroit, l'IPP est absorbé dans le système circulatoire et à partir du sang, les inhibiteurs pénètrent dans les cellules pariétales, où ils conservent leurs propriétés pendant longtemps..

Les effets secondaires dus à l'action sélective des IPP sont très rares. Ils se manifestent comme suit:

Les IPP ne sont pas prescrits aux femmes enceintes et allaitantes, aux enfants de moins de 12 ans, bien que Pariet ait été utilisé avec succès pour traiter les enfants.

Complications possibles d'un traitement antibiotique

Facteurs augmentant le risque d'effets secondaires pendant le traitement d'éradication:

Intolérance individuelle aux médicaments;

La présence de pathologies somatiques;

État négatif de la microflore intestinale au cours de la période initiale de traitement.

Complications du traitement d'éradication - effets secondaires:

Réaction allergique aux composants des médicaments qui disparaît après le sevrage;

Phénomènes dyspeptiques du tractus gastro-intestinal (inconfort dans l'estomac et les intestins, goût d'amertume et de métal, nausées et vomissements, diarrhée, flatulences). Habituellement, tous ces phénomènes disparaissent spontanément après un court laps de temps. Dans de rares cas (5-8%), le médecin prescrit des médicaments contre les vomissements ou la diarrhée, ou annule le cours.

Dysbactériose. Il se manifeste plus souvent chez les patients qui avaient précédemment un dysfonctionnement gastro-intestinal, se développe pendant le traitement avec des médicaments de la série des tétracyclines ou pendant le traitement avec des macrolides. Un cours de courte durée n'est pas capable de perturber l'équilibre de la microflore intestinale, pour la prévention de la dysbiose, vous devez utiliser plus souvent des produits laitiers fermentés: yaourt, kéfir.

Comment se débarrasser d'Helicobacter pylori sans inclure d'antibiotiques dans le schéma d'éradication?

Il existe une telle opportunité - vous ne pouvez pas utiliser de traitement d'éradication dans les cas suivants:

Concentration minimale d'Helicobacter pylori;

Il n'y a pas de signes cliniques de pathologies associées à l'héliobactériose: ulcères gastriques et intestinaux, dermatite atopique, gastrite de type b, anémie.

Pour les porteurs asymptomatiques d'Helicobacter pylori, une option de traitement léger est en cours de développement qui ne constitue pas un fardeau grave. Il comprend des médicaments pour renforcer le système immunitaire et normaliser la microflore gastro-intestinale.

Bactistatine bioadditive

La bactistatine aide à normaliser l'équilibre de la microflore gastro-intestinale, active la réponse immunitaire, améliore le fonctionnement du système digestif, la motilité intestinale. Le cours de traitement avec la baktistatine est conçu pour 2-3 semaines.

Utilisation de médicaments homéopathiques

L'homéopathie considère l'héliobactériose comme une maladie de tout l'organisme et non comme une infection. Les médecins homéopathes pensent que la restauration du tractus gastro-intestinal, perturbée par les bactéries, se produira à la suite d'une amélioration générale du corps. Si des remèdes homéopathiques sont prescrits selon les indications, la médecine officielle ne contrecarre pas cela, laissant le choix au patient.

Il existe deux points de vue sur la nécessité d'un traitement contre Helicobacter pylori. Certains médecins sont convaincus qu'il est impératif de se débarrasser de la bactérie pour qu'elle ne provoque pas le développement de maladies gastro-intestinales, d'allergies, d'athérosclérose et de pathologies auto-immunes. Selon un autre point de vue, Helicobacter pylori ne nuira pas à une personne en bonne santé, coexistant avec elle pendant des décennies.

Quel médecin traite l'héliobactériose?

Si des douleurs et d'autres symptômes négatifs apparaissent dans l'estomac, ainsi que lorsque des bactéries sont diagnostiquées, vous devriez consulter un gastro-entérologue. Si les enfants ont des problèmes similaires, vous devriez consulter un gastro-entérologue pédiatrique. En l'absence de ces spécialistes, vous devez contacter un thérapeute, lors du traitement d'enfants - chez un pédiatre.

Éducation: en 2008, il a obtenu un diplôme dans la spécialité «Médecine générale (médecine générale)» à l'Université de recherche médicale russe du nom de NI Pirogov. Immédiatement terminé un stage et reçu un diplôme de thérapeute.

Traitement d'Helicobacter pylori: schémas d'éradication d'Helicobacter pylori (utilisation d'antibiotiques, d'agents chimiothérapeutiques, préparations de bismuth), remèdes populaires, habitudes alimentaires. Complications pendant et après le traitement

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

Quel médecin devez-vous contacter avec Helicobacter pylori?

Quelles études un médecin peut-il prescrire pour Helicobacter pylori?

Avec Helicobacter pylori, le médecin doit évaluer la présence et la quantité d'Helicobacter pylori dans l'estomac, ainsi que l'état de la membrane muqueuse de l'organe afin de prescrire un traitement adéquat. Pour cela, un certain nombre de méthodes sont utilisées et, dans chaque cas, le médecin peut prescrire l'une d'entre elles ou une combinaison d'entre elles. Le plus souvent, le choix de la recherche est basé sur les méthodes qui peuvent être effectuées par un laboratoire d'un établissement médical ou sur les tests rémunérés qu'une personne peut se permettre dans un laboratoire privé..

En règle générale, si une hélicobactériose est suspectée, le médecin prescrit un examen endoscopique - fibrogastroscopie (FGS) ou fibrogastroesophagoduodénoscopie (FEGDS) (inscription), au cours de laquelle un spécialiste peut évaluer l'état de la muqueuse gastrique, identifier la présence d'ulcères, gonflement, rougeur, œdème dessus, aplatissement des plis et mucus trouble. Cependant, l'examen endoscopique permet uniquement d'évaluer l'état de la membrane muqueuse et ne donne pas de réponse exacte à la question de savoir s'il y a Helicobacter pylori dans l'estomac.

Par conséquent, après un examen endoscopique, le médecin prescrit généralement d'autres tests qui permettent avec un degré élevé de fiabilité de répondre à la question de savoir s'il y a un Helicobacter dans l'estomac. Selon les capacités techniques de l'établissement, deux groupes de méthodes peuvent être utilisés pour confirmer la présence ou l'absence d'Helicobacter pylori - invasive ou non invasive. L'invasion consiste à prélever un morceau de tissu gastrique pendant l'endoscopie (inscription) pour des tests supplémentaires, et pour les tests non invasifs, seuls le sang, la salive ou les matières fécales sont prélevés. En conséquence, si un examen endoscopique a été effectué et que l'établissement dispose de capacités techniques, l'un des tests suivants est prescrit pour identifier Helicobacter pylori:

  • Méthode bactériologique. Il s'agit d'un semis sur un milieu nutritif de microorganismes situé sur un morceau de la muqueuse gastrique prélevé lors de l'endoscopie. La méthode permet d'identifier avec une précision de 100% la présence ou l'absence d'Helicobacter pylori et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques, ce qui permet de prescrire le schéma thérapeutique le plus efficace.
  • Microscopie à contraste de phase. Il s'agit de l'examen d'un morceau entier non traité de muqueuse gastrique prélevé lors de l'endoscopie au microscope à contraste de phase. Cependant, cette méthode vous permet de détecter Helicobacter pylori uniquement lorsqu'il y en a beaucoup..
  • Méthode histologique. Il s'agit d'une étude d'un morceau de membrane muqueuse préparé et coloré recueilli lors de l'endoscopie au microscope. Cette méthode est très précise et permet la détection d'Helicobacter pylori, même s'ils sont présents en petites quantités. De plus, la méthode histologique est considérée comme le "gold standard" dans le diagnostic d'Helicobacter pylori et permet de déterminer le degré de contamination de l'estomac par ce microorganisme. Par conséquent, si cela est techniquement possible, après endoscopie pour identifier le microbe, le médecin prescrit cette étude particulière.
  • Etude immunohistochimique. Il s'agit de l'identification d'Helicobacter pylori dans un morceau de membrane muqueuse prélevé lors de l'endoscopie en utilisant la méthode ELISA. La méthode est très précise, mais, malheureusement, elle nécessite des qualifications élevées du personnel et de l'équipement technique du laboratoire, elle n'est donc pas appliquée dans toutes les institutions.
  • Test d'urease (inscription). Il s'agit de l'immersion d'un morceau de membrane muqueuse prélevé lors de l'endoscopie dans une solution d'urée et de la fixation ultérieure des modifications de l'acidité de la solution. Si, en un jour, la solution d'urée devient cramoisie, cela indique la présence d'Helicobacter pylori dans l'estomac. De plus, le taux d'apparition d'une couleur framboise permet également d'établir le degré de contamination de l'estomac par des bactéries..
  • PCR (réaction en chaîne par polymérase), réalisée directement sur le morceau collecté de la muqueuse gastrique. Cette méthode est très précise et permet également de détecter la quantité d'Helicobacter pylori.
  • Cytologie. L'essence de la méthode réside dans le fait que les empreintes sont faites à partir du morceau de membrane muqueuse collecté, coloré selon Romanovsky-Giemsa et étudié au microscope. Malheureusement, cette méthode a une faible sensibilité, mais elle est utilisée assez souvent..

Si l'examen endoscopique n'a pas été effectué ou si, au cours de son évolution, un morceau de membrane muqueuse (biopsie) n'a pas été prélevé, le médecin peut alors prescrire l'un des tests suivants pour déterminer si une personne est atteinte d'Helicobacter pylori:
  • Test respiratoire à l'uréase. Ce test est généralement effectué lors de l'examen initial ou après le traitement, lorsqu'il est nécessaire de déterminer s'il y a Helicobacter pylori dans l'estomac d'une personne. Il consiste à prélever des échantillons d'air expiré et à analyser ultérieurement la teneur en dioxyde de carbone et en ammoniac. Tout d'abord, des échantillons de fond d'air expiré sont prélevés, puis le petit-déjeuner et le carbone marqué C13 ou C14 sont donnés à la personne, après quoi 4 autres échantillons d'air expiré sont prélevés toutes les 15 minutes. Si dans les échantillons d'air de test prélevés après le petit-déjeuner, la quantité de carbone marqué est augmentée de 5% ou plus par rapport à l'arrière-plan, le résultat du test est considéré comme positif, ce qui indique sans aucun doute la présence d'Helicobacter pylori dans l'estomac humain.
  • Analyse de la présence d'anticorps anti-Helicobacter pylori (enrôlement) dans le sang, la salive ou le suc gastrique par ELISA. Cette méthode n'est utilisée que lorsqu'une personne est examinée pour la première fois pour la présence d'Helicobacter pylori dans l'estomac et qu'elle n'a pas encore reçu de traitement pour ce micro-organisme. Pour contrôler le traitement, ce test n'est pas utilisé, car les anticorps restent dans le corps pendant plusieurs années, alors que Helicobacter pylori lui-même n'y est plus.
  • Analyse des matières fécales pour la présence d'Helicobacter pylori par PCR. Cette analyse est rarement utilisée en raison du manque de capacité technique nécessaire, mais elle est assez précise. Il peut être utilisé à la fois pour la détection primaire de l'infection à Helicobacter pylori et pour le suivi de l'efficacité du traitement.
Habituellement, un test est sélectionné et attribué, qui est effectué dans un établissement médical..

Comment traiter Helicobacter pylori. Les principales méthodes et schémas thérapeutiques de l'hélicobactériose

Traitement moderne des maladies associées à Helicobacter. Quel est le schéma d'éradication d'Helicobacter pylori

Après la découverte du rôle de premier plan de la bactérie Helicobacter pylori dans le développement de maladies telles que la gastrite de type B et l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, une nouvelle ère a commencé dans le traitement de ces maladies.

Les méthodes de traitement les plus récentes ont été développées, basées sur l'élimination de Helicobacter pylori du corps par l'ingestion de combinaisons de médicaments (la soi-disant thérapie d'éradication).

Le schéma standard d'éradication d'Helicobacter pylori comprend nécessairement des médicaments ayant un effet antibactérien direct (antibiotiques, antibactériens chimiothérapeutiques), ainsi que des médicaments qui réduisent la sécrétion d'acide gastrique et créent ainsi un environnement défavorable pour les bactéries.

Doit-on traiter Helicobacter pylori? Indications pour l'utilisation du traitement d'éradication de l'hélicobactériose

Tous les porteurs d'Helicobacter pylori ne développent pas de processus pathologiques associés à Helicobacter pylori. Par conséquent, dans chaque cas spécifique de détection d'Helicobacter pylori chez un patient, une consultation avec un gastro-entérologue, et souvent avec d'autres spécialistes, est nécessaire pour déterminer la tactique et la stratégie médicales..

Néanmoins, la communauté mondiale des gastro-entérologues a développé des normes claires régissant les cas où le traitement d'éradication de l'hélicobactériose à l'aide de régimes spéciaux est un besoin urgent..

Des schémas avec des médicaments antibactériens sont prescrits pour les conditions pathologiques suivantes:

  • ulcère gastro-duodénal de l'estomac et / ou du duodénum;
  • état après résection de l'estomac pour cancer de l'estomac;
  • gastrite avec atrophie de la muqueuse gastrique (état précancéreux);
  • cancer de l'estomac chez le plus proche parent;
  • Lymphome MALT.

En outre, le Conseil mondial des gastro-entérologues recommande vivement le traitement d'éradication d'Helicobacter pylori pour les maladies suivantes:
  • dyspepsie fonctionnelle;
  • reflux gastro-œsophagien (une pathologie caractérisée par le rejet du contenu de l'estomac dans l'œsophage);
  • maladies nécessitant un traitement à long terme avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Comment tuer Helicobacter pylori en toute sécurité et confortablement? À quelles exigences le régime de traitement moderne standard pour des maladies telles que la gastrite associée à Helicobacter pylori et les ulcères gastriques et / ou duodénaux répond-il??

Première et deuxième ligne de traitement d'éradication. Schéma thérapeutique à trois composants pour Helicobacter pylori avec antibiotiques et quadrothérapie à Helicobacter (schéma à 4 composants)

Aujourd'hui, les soi-disant première et deuxième lignes de traitement d'éradication d'Helicobacter pylori ont été développées. Ils ont été adoptés lors de conférences de conciliation avec la participation des plus grands gastro-entérologues du monde..

Le premier conseil mondial des médecins sur la lutte contre Helicobacter pylori s'est tenu à Maastricht à la fin du siècle dernier. Depuis lors, plusieurs conférences similaires ont eu lieu, toutes appelées Maastricht, bien que les dernières réunions aient eu lieu à Florence..

Les sommités du monde sont parvenues à la conclusion qu'aucun des programmes d'éradication ne donne une garantie à 100% de se débarrasser d'Helicobacter pylori. Par conséquent, il a été proposé de formuler plusieurs «lignes» de schémas, de sorte qu'un patient traité avec l'un des schémas de première intention, en cas d'échec, puisse se tourner vers des schémas de seconde ligne..

Les schémas thérapeutiques de première intention se composent de trois composants: deux agents antibactériens et un médicament du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons, qui réduisent la sécrétion d'acide gastrique. Dans ce cas, le médicament antisécrétoire, si nécessaire, peut être remplacé par un médicament au bismuth qui a un effet bactéricide, anti-inflammatoire et cautérisant.

Les schémas de deuxième intention sont également appelés quadrothérapie Helicobacter, car ils consistent en quatre médicaments: deux médicaments antibactériens, une substance antisécrétoire du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons et un médicament au bismuth..

Helicobacter pylori peut-il être guéri si les première et deuxième lignes de traitement d'éradication étaient impuissantes? Sensibilité aux antibiotiques des bactéries

Dans les cas où les première et deuxième lignes de traitement d'éradication étaient impuissantes, en règle générale, nous parlons d'une souche d'Helicobacter pylori particulièrement résistante aux médicaments antibactériens..

Afin de détruire les bactéries nocives, les médecins procèdent à un diagnostic préliminaire de la sensibilité de la souche aux antibiotiques. Pour ce faire, lors de la fibrogastroduodénoscopie, une culture d'Helicobacter pylori est prélevée et semée sur un milieu nutritif, déterminant la capacité de diverses substances antibactériennes à supprimer la croissance de colonies de bactéries pathogènes.

Ensuite, le patient se voit prescrire une troisième ligne de traitement d'éradication, dont le schéma comprend des médicaments antibactériens sélectionnés individuellement..

Il convient de noter que l'augmentation de la résistance d'Helicobacter pylori aux antibiotiques est l'un des principaux problèmes de la gastro-entérologie moderne. Chaque année, de plus en plus de nouveaux schémas thérapeutiques d'éradication sont testés, conçus pour détruire les souches particulièrement résistantes..

Les antibiotiques sont les médicaments numéro un pour le traitement de Helicobacter pylori

Quels antibiotiques sont prescrits pour l'infection à Helicobacter pylori afin de traiter: amoxicilline (Flemoxin), clarithromycine, etc..

À la fin des années quatre-vingt, la sensibilité des cultures de bactéries Helicobacter pylori aux antibiotiques a été étudiée et il s'est avéré que dans un tube à essai, les colonies de l'agent causal de la gastrite associée à Helicobacter peuvent être facilement détruites à l'aide de 21 agents antibactériens..

Cependant, ces données n'ont pas été confirmées dans la pratique clinique. Ainsi, par exemple, l'antibiotique érythromycine, très efficace dans une expérience de laboratoire, était absolument impuissant à expulser Helicobacter du corps humain..

Il s'est avéré que l'environnement acide désactive complètement de nombreux antibiotiques. De plus, certains agents antibactériens ne sont pas capables de pénétrer dans les couches profondes de mucus, dans lesquelles vivent la plupart des bactéries Helicobacter pylori..

Le choix des antibiotiques capables de faire face à Helicobacter pylori n'est donc pas si grand. Les médicaments suivants sont les plus populaires aujourd'hui:

  • amoxicilline (Flemoxin);
  • clarithromycine;
  • azithromycine;
  • tétracycline;
  • lévofloxacine.

Amoxicilline (Flemoxin) - comprimés de Helicobacter pylori

L'amoxicilline, antibiotique à large spectre, est incluse dans de nombreux schémas de traitement d'éradication d'Helicobacter pylori, en première et en deuxième ligne.

L'amoxicilline (un autre nom populaire de ce médicament est Flemoxin) fait référence aux pénicillines semi-synthétiques, c'est-à-dire qu'il s'agit d'un parent éloigné du premier antibiotique inventé par l'humanité..

Ce médicament a un effet bactéricide (tue les bactéries), mais agit exclusivement sur la multiplication des micro-organismes, il n'est donc pas prescrit avec des agents bactériostatiques qui inhibent la division active des microbes.

Comme la plupart des antibiotiques pénicillines, l'amoxicilline a relativement peu de contre-indications. Le médicament n'est pas prescrit pour l'hypersensibilité aux pénicillines, ainsi que pour les patients atteints de mononucléose infectieuse et une tendance aux réactions leucémoïdes.

Avec prudence, l'amoxicilline est utilisée pendant la grossesse, l'insuffisance rénale, ainsi que dans les indications existantes d'une colite associée aux antibiotiques..
En savoir plus sur le médicament amoxicilline

Amoxiclav - un antibiotique qui tue les bactéries particulièrement résistantes Helicobacter pylori

Amoxiclav est une préparation combinée composée de deux substances actives - l'amoxicilline et l'acide clavulanique, qui garantit l'efficacité du médicament contre les souches de micro-organismes résistantes à la pénicilline.

Le fait est que les pénicillines sont le groupe d'antibiotiques le plus ancien, avec lequel de nombreuses souches de bactéries ont déjà appris à se battre en produisant des enzymes spéciales - les bêta-lactamases, qui détruisent le noyau de la molécule de pénicilline..

L'acide clavulanique est un bêta-lactame et prend le coup des bêta-lactamases des bactéries résistantes à la pénicilline. En conséquence, les enzymes qui détruisent la pénicilline sont liées et les molécules libres d'amoxicilline détruisent les bactéries.

Les contre-indications à la prise d'Amoxiclav sont les mêmes que dans le cas de l'amoxicilline. Cependant, il convient de noter que l'amoxiclav provoque plus souvent une dysbiose grave que l'amoxicilline ordinaire.
En savoir plus sur le médicament Amoxiclav

L'antibiotique clarithromycine (Klacid) comme remède contre H.pylori

L'antibiotique clarithromycine est l'un des médicaments les plus utilisés contre la bactérie H. pylori. Il est utilisé dans de nombreux schémas d'éradication de première intention.

La clarithromycine (Klacid) fait référence aux antibiotiques du groupe érythromycine, également appelés macrolides. Ce sont des antibiotiques bactéricides d'un large spectre d'action avec une faible toxicité. Ainsi, la prise de macrolides de deuxième génération, qui incluent la clarithromycine, provoque des effets secondaires indésirables chez seulement 2% des patients..

Parmi les effets indésirables, les plus fréquents sont les nausées, les vomissements, la diarrhée, moins souvent la stomatite (inflammation de la muqueuse buccale) et la gingivite (inflammation des gencives), encore moins souvent la cholestase (stagnation biliaire).

La clarithromycine est l'un des médicaments les plus puissants utilisés contre la bactérie H. pylori. La résistance à cet antibiotique est relativement rare.

La deuxième qualité très intéressante de Klacid est sa synergie avec les médicaments antisécrétoires du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons, qui sont également inclus dans les schémas thérapeutiques d'éradication. Ainsi, la clarithromycine et les médicaments antisécrétoires prescrits conjointement se renforcent mutuellement, contribuant à l'expulsion précoce d'Helicobacter du corps..

La clarithromycine est contre-indiquée en cas d'augmentation de la sensibilité individuelle aux macrolides. Ce médicament est utilisé avec prudence chez l'enfant (jusqu'à 6 mois), chez la femme enceinte (en particulier au premier trimestre), en cas d'insuffisance rénale et hépatique.
En savoir plus sur la clarithromycine

L'azithromycine, un antibiotique, est un médicament «de rechange» pour Helicobacter pylori

Cependant, l'azithromycine est prescrite comme alternative à la clarithromycine dans les cas où des effets secondaires tels que la diarrhée empêchent son utilisation.

Les avantages de l'azithromycine par rapport à Klacid sont également une concentration accrue dans le suc gastrique et intestinal, ce qui favorise une action antibactérienne ciblée et une facilité d'administration (une seule fois par jour).
En savoir plus sur le médicament azithromycine

Comment tuer Helicobacter pylori si la première ligne de traitement d'éradication a échoué? Traiter une infection avec la tétracycline

L'antibiotique tétracycline est relativement plus toxique, il est donc prescrit dans les cas où la première ligne de traitement d'éradication était impuissante.

C'est un antibiotique bactériostatique à large spectre d'action, qui est l'ancêtre du groupe du même nom (groupe tétracycline).

La toxicité des médicaments du groupe des tétracyclines est en grande partie due à la caractéristique que leurs molécules n'ont pas de sélectivité et affectent non seulement les bactéries pathogènes, mais également les cellules multiplicatives du macro-organisme.

En particulier, la tétracycline est capable d'inhiber l'hématopoïèse, provoquant une anémie, une leucopénie (une diminution du nombre de leucocytes) et une thrombocytopénie (une diminution du nombre de plaquettes), perturber la spermatogenèse et la division cellulaire des membranes épithéliales, contribuant à la survenue d'érosions et d'ulcères dans le tube digestif et de dermatite sur le tube digestif.

De plus, la tétracycline a souvent un effet toxique sur le foie et perturbe la synthèse des protéines dans l'organisme. Chez les enfants, les antibiotiques de ce groupe entraînent une altération de la croissance des os et des dents, ainsi que des troubles neurologiques..

Par conséquent, les tétracyclines ne sont pas prescrites aux petits patients de moins de 8 ans, ainsi qu'aux femmes enceintes (le médicament traverse le placenta).

La tétracycline est également contre-indiquée chez les patients atteints de leucopénie, et les pathologies telles que l'insuffisance rénale ou hépatique, les ulcères gastriques et / ou duodénaux nécessitent une attention particulière lors de la prescription du médicament..
En savoir plus sur la tétracycline

Traitement de la bactérie Helicobacter pylori avec des antibiotiques fluoroquinolones: lévofloxacine

La lévofloxacine appartient aux fluoroquinolones - le dernier groupe d'antibiotiques. En règle générale, ce médicament n'est utilisé que dans les schémas de deuxième et troisième intention, c'est-à-dire chez les patients qui ont déjà subi une ou deux tentatives infructueuses pour éradiquer H. pylori.

Comme toutes les fluoroquinolones, la lévofloxacine est un antibiotique bactéricide à large spectre. Les limitations de l'utilisation des fluoroquinolones dans les schémas d'éradication d'Helicobacter pylori sont associées à une toxicité accrue des médicaments de ce groupe..

La lévofloxacine n'est pas prescrite aux mineurs (moins de 18 ans), car elle peut affecter négativement la croissance des tissus osseux et cartilagineux. En outre, le médicament est contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes, les patients présentant des lésions sévères du système nerveux central (épilepsie), ainsi qu'en cas d'intolérance individuelle aux médicaments de ce groupe..

Il est à noter qu'il existe de nombreuses revues de cliniciens du réseau, qui notent une augmentation de la résistance d'Helicobacter pylori à cet antibiotique. Ainsi, malgré sa relative nouveauté, ce médicament ne peut pas toujours aider le patient.
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Médicaments antibactériens de chimiothérapie contre Helicobacter pylori

Métronidazole pour l'infection à Helicobacter pylori

Le métronidazole est un médicament chimiothérapeutique anti-infectieux du groupe des nitroimidazoles. Ces substances médicinales ont un effet bactéricide. Ils pénètrent dans la cellule du parasite, où ils se décomposent en métabolites toxiques qui détruisent son matériel génétique..

Les nitroimidazoles, dans les cas où ils sont prescrits pour des cures courtes (jusqu'à 1 mois), ont rarement un effet toxique sur l'organisme. Cependant, des effets secondaires désagréables tels que des réactions allergiques (éruption cutanée avec démangeaisons) et des troubles dyspeptiques (nausées, vomissements, diminution de l'appétit, goût métallique dans la bouche) peuvent survenir lors de la prise..

Il convient de garder à l'esprit que le métronidazole, comme tous les médicaments du groupe nitroimidazole, est incompatible avec l'alcool (provoque des réactions sévères lors de la prise d'alcool) et tache l'urine d'une couleur rouge-brun vif..

Le métronidazole n'est pas prescrit au cours du premier trimestre de la grossesse, ainsi qu'en cas d'intolérance individuelle au médicament.

Historiquement, le métronidazole a été le premier agent antibactérien utilisé avec succès dans la lutte contre H. pylori. Barry Marshall, qui a découvert l'existence d'Helicobacter pylori, a mené une expérience réussie sur l'infection à Helicobacter pylori, puis a guéri la gastrite de type B qui s'est développée à la suite de l'étude avec un schéma à deux composants de bismuth et de métronidazole.

Cependant, aujourd'hui, une augmentation de la résistance de la bactérie Helicobacter pylori au métronidazole est enregistrée dans le monde entier. Ainsi, des études cliniques menées en France ont montré la résistance de l'hélicobactériose à ce médicament chez 60% des patients.
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Traitement d'Helicobacter pylori avec Macmiror (nifuratel)

Macmiror (nifuratel) est un médicament antibactérien du groupe des dérivés de nitrofurane. Les médicaments de ce groupe ont à la fois des effets bactériostatiques (lient les acides nucléiques et empêchent la reproduction des micro-organismes) et bactéricides (inhibent les réactions biochimiques vitales dans une cellule microbienne).

Avec un apport à court terme de nitrofuranes, y compris McMiror, ils n'ont pas d'effet toxique sur le corps. Parmi les effets indésirables, les réactions allergiques et la dyspepsie de type gastralgique (douleurs à l'estomac, brûlures d'estomac, nausées, vomissements) sont rares. Il est caractéristique que les nitrofuranes, contrairement aux autres substances anti-infectieuses, n'affaiblissent pas, mais au contraire améliorent la réponse immunitaire de l'organisme..

La seule contre-indication à la nomination de McMirora est une sensibilité individuelle accrue au médicament, ce qui est rare. Macmiror traverse le placenta, par conséquent, il est prescrit aux femmes enceintes avec beaucoup de soin..

S'il devient nécessaire de prendre McMirora pendant l'allaitement, vous devez arrêter temporairement l'allaitement (le médicament passe dans le lait maternel).

En règle générale, McMiror est prescrit dans les schémas de traitement d'éradication de Helicobacter pylori de deuxième ligne (c'est-à-dire après la première tentative infructueuse de se débarrasser d'Helicobacter pylori). Contrairement au métronidazole, Macmiror se caractérise par une efficacité plus élevée, car Helicobacter pylori n'a pas encore développé de résistance à ce médicament.

Les données cliniques montrent la grande efficacité et la faible toxicité du médicament dans les schémas à quatre composants (inhibiteur de la pompe à protons + bismuth + amoxicilline + Macmiror) dans le traitement de l'hélicobactériose chez les enfants. Tant d'experts recommandent de prescrire ce médicament aux enfants et aux adultes dans les schémas de première intention, en remplaçant le métronidazole par Macmiror.

Thérapie d'éradication d'Helicobacter pylori avec des préparations de bismuth (De-nol)

L'ingrédient actif du médicament antiulcéreux médical De-nol est le dicitrate de bismuth tripotassique, également appelé sous-citrate de bismuth colloïdal, ou simplement sous-citrate de bismuth..

Les préparations de bismuth ont été utilisées dans le traitement des ulcères gastro-intestinaux avant même la découverte d'Helicobacter pylori. Le fait est qu'en pénétrant dans l'environnement acide du contenu gastrique, De-nol forme une sorte de film protecteur sur les surfaces endommagées de l'estomac et du duodénum, ​​ce qui ne permet pas les facteurs agressifs du contenu gastrique.

De plus, De-nol stimule la formation de mucus protecteur et de bicarbonates, qui réduisent l'acidité du suc gastrique et favorise également l'accumulation de facteurs spéciaux de croissance épidermique dans la membrane muqueuse endommagée. En conséquence, sous l'influence des préparations de bismuth, l'érosion s'épithélise assez rapidement et les ulcères subissent des cicatrices.

Après la découverte d'Helicobacter pylori, il s'est avéré que les préparations de bismuth, y compris le De-nol, ont la capacité d'inhiber la croissance d'Helicobacter pylori, exerçant à la fois un effet bactéricide direct et transformant l'habitat des bactéries de telle manière qu'Helicobacter pylori soit retiré du tube digestif..

Il convient de noter que le De-nol, contrairement à d'autres préparations de bismuth (comme, par exemple, le sous-nitrate de bismuth et le sous-salicylate de bismuth), est capable de se dissoudre dans le mucus gastrique et de pénétrer dans les couches profondes - l'habitat de la plupart des bactéries Helicobacter pylori. Dans ce cas, le bismuth pénètre à l'intérieur des corps microbiens et s'y accumule, détruisant leurs coquilles extérieures.

Le médicament De-nol, dans les cas où il est prescrit en cure courte, n'a pas d'effet systémique sur le corps, car la majeure partie du médicament n'est pas absorbée dans le sang, mais passe par les intestins.

Ainsi, les contre-indications à la nomination de De-nol ne sont qu'une sensibilité individuelle accrue au médicament. De plus, De-nol n'est pas pris pendant la grossesse, pendant l'allaitement et chez les patientes présentant des lésions rénales sévères..

Le fait est qu'une petite partie du médicament qui pénètre dans la circulation sanguine peut pénétrer dans le placenta et dans le lait maternel. Le médicament est excrété par les reins, par conséquent, de graves violations de la fonction d'excrétion rénale peuvent entraîner une accumulation de bismuth dans le corps et le développement d'une encéphalopathie transitoire..
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Comment se débarrasser de manière fiable des bactéries Helicobacter pylori? Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) en tant que médicament pour l'hélicobactériose: Omez (oméprazole), Pariet (rabéprazole), etc..

Les médicaments du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP, inhibiteurs de la pompe à protons) sont traditionnellement inclus dans les schémas thérapeutiques d'éradication de H.pylori, en première et en deuxième intention..

Le mécanisme d'action de tous les médicaments de ce groupe consiste en un blocage sélectif de l'activité des cellules pariétales gastriques qui produisent le suc gastrique contenant des facteurs agressifs tels que l'acide chlorhydrique et les enzymes protéolytiques (dissolvant les protéines).

Grâce à l'utilisation de médicaments tels que Omez et Pariet, la sécrétion de suc gastrique est réduite, ce qui, d'une part, aggrave fortement l'habitat d'Helicobacter pylori et contribue à l'éradication des bactéries et, d'autre part, élimine l'effet agressif du suc gastrique sur la surface endommagée et conduit à épithélialisation rapide des ulcères et des érosions. De plus, une diminution de l'acidité du contenu gastrique vous permet de maintenir l'activité des antibiotiques sensibles à l'acide.

Il convient de noter que les substances actives des médicaments du groupe PPI sont instables à l'acide, elles sont donc produites dans des capsules spéciales qui ne se dissolvent que dans l'intestin. Bien sûr, pour que le médicament fonctionne, les gélules doivent être consommées entières, sans mâcher..

L'absorption des ingrédients actifs de médicaments tels que Omez et Pariet se produit dans les intestins. Après avoir pénétré dans le sang, les IPP s'accumulent dans les cellules pariétales de l'estomac à une concentration suffisamment élevée. Leur effet thérapeutique dure donc longtemps..

Tous les médicaments du groupe PPI ont un effet sélectif.Par conséquent, les effets secondaires désagréables sont rares et comprennent généralement des maux de tête, des étourdissements et le développement de signes de dyspepsie (nausées, dysfonctionnement intestinal).

Les médicaments du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons ne sont pas prescrits pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi qu'en cas de sensibilité individuelle accrue aux médicaments.

L'âge des enfants (jusqu'à 12 ans) est une contre-indication à la nomination du médicament Omez. En ce qui concerne le médicament Pariet, l'instruction ne recommande pas l'utilisation de ce médicament chez les enfants. Pendant ce temps, il existe des données cliniques de grands gastro-entérologues russes, indiquant de bons résultats dans le traitement de Helicobacter pyloriosis chez les enfants de moins de 10 ans avec des programmes comprenant Pariet.

Quel est le schéma thérapeutique optimal de la gastrite à H. pylori? Cette bactérie a été découverte en moi pour la première fois (le test d'Helicobacter est positif), je souffre de gastrite depuis longtemps. J'ai lu le forum, il y a beaucoup de critiques positives sur le traitement avec De-Nol, mais le médecin ne m'a pas prescrit ce médicament. Au lieu de cela, il a prescrit de l'amoxicilline, de la clarithromycine et de l'Omez. Le prix est impressionnant. Les bactéries peuvent-elles être éliminées avec moins de médicaments??

Le médecin vous a prescrit un régime, qui est considéré comme optimal aujourd'hui. L'efficacité de l'association d'un inhibiteur de la pompe à protons (Omez) avec les antibiotiques amoxicilline et clarithromycine atteint 90-95%.

La médecine moderne s'oppose catégoriquement à l'utilisation de la monothérapie (c'est-à-dire d'une thérapie avec un seul médicament) pour le traitement de la gastrite associée à Helicobacter en raison de la faible efficacité de ces schémas.

Par exemple, des études cliniques ont montré qu'une monothérapie avec le même médicament De-nol permet de parvenir à une éradication complète d'Helicobacter chez seulement 30% des patients.

Quelles complications peut-il y avoir pendant et après le traitement par Helicobacter pylori, si un traitement d'éradication à plusieurs composants avec des antibiotiques est prescrit?

Est-il possible de traiter Helicobacter sans antibiotiques?

Comment guérir Helicobacter pylori sans antibiotiques?

Il est possible de se passer des schémas d'éradication d'Helicobacter pylori, qui incluent nécessairement des antibiotiques et d'autres substances antibactériennes, uniquement avec une petite contamination par Helicobacter pylori, dans les cas où il n'y a pas de signes cliniques d'une pathologie associée à Helicobacter pylori (gastrite de type B, ulcère gastrique et ulcère duodénal, anémie, anémie, dermatite atopique, etc.).

Étant donné que le traitement d'éradication est un lourd fardeau pour le corps et provoque souvent des effets secondaires indésirables sous forme de dysbiose, il est conseillé aux patients présentant un port asymptomatique d'Helicobacter de choisir des médicaments plus légers, dont l'action vise à normaliser la microflore gastro-intestinale et à renforcer le système immunitaire..

Bactistatine - un complément alimentaire comme remède contre Helicobacter pylori

La bactistatine est un complément alimentaire conçu pour normaliser l'état de la microflore du tractus gastro-intestinal.

De plus, les composants de la bactistatine activent le système immunitaire, améliorent les processus digestifs et normalisent le péristaltisme intestinal..

La contre-indication à la nomination de la bactistatine est la grossesse, l'allaitement, ainsi que l'intolérance individuelle aux composants du médicament.

La durée du traitement est de 2-3 semaines..

Homéopathie et Helicobacter pylori. Avis des patients et des médecins sur le traitement avec des médicaments homéopathiques

Il existe de nombreuses critiques positives de patients sur le réseau sur le traitement d'Helicobacter pylori par homéopathie, qui, contrairement à la médecine scientifique, considère Helicobacter pylori non comme un processus infectieux, mais comme une maladie de tout l'organisme..

Les homéopathes sont convaincus que la guérison générale du corps à l'aide de remèdes homéopathiques devrait conduire à la restauration de la microflore du tractus gastro-intestinal et à l'élimination réussie de Helicobacter pylori.

En règle générale, la médecine officielle traite les médicaments homéopathiques sans parti pris lorsqu'ils sont prescrits selon les indications.

Le fait est qu'en cas de port asymptomatique d'Helicobacter pylori, le choix de la méthode de traitement appartient au patient. Comme le montre l'expérience clinique, chez de nombreux patients, Helicobacter pylori s'avère être une découverte accidentelle et ne se manifeste en aucune façon dans l'organisme..

Ici, les opinions des médecins étaient partagées. Certains médecins soutiennent qu'Helicobacter doit être éliminé du corps à tout prix, car il présente un risque de développer de nombreuses maladies (pathologie de l'estomac et du duodénum, ​​athérosclérose, maladies auto-immunes, lésions cutanées allergiques, dysbiose intestinale). D'autres experts sont convaincus que dans un corps sain, Helicobacter pylori peut vivre des années et des décennies sans causer de dommages..

Par conséquent, se tourner vers l'homéopathie dans les cas où il n'y a pas d'indication pour la nomination de programmes d'éradication, du point de vue de la médecine officielle, est tout à fait justifié..

Symptômes, diagnostic, traitement et prévention de Helicobacter pylori - vidéo

Bactérie Helicobacter pylori: traitement avec de la propolis et d'autres remèdes populaires

Propolis comme remède populaire efficace pour Helicobacter pylori

Des études cliniques sur le traitement des ulcères d'estomac et duodénaux à l'aide de solutions alcooliques de propolis et d'autres produits apicoles ont été menées avant même la découverte d'Helicobacter pylori. Dans le même temps, des résultats très encourageants ont été obtenus: les patients qui, en plus de la thérapie anti-ulcéreuse conventionnelle, ont reçu du miel et de l'alcool à la propolis, se sentaient beaucoup mieux.

Après la découverte d'Helicobacter pylori, des études complémentaires ont été menées sur les propriétés bactéricides des produits apicoles en relation avec Helicobacter pylori et une technologie de préparation d'une teinture aqueuse de propolis a été développée..

Le Centre gériatrique a mené des essais cliniques sur l'utilisation d'une solution aqueuse de propolis pour le traitement de la pyloriose à Helicobacter chez les personnes âgées. Pendant deux semaines, les patients ont pris 100 ml d'une solution aqueuse de propolis comme traitement d'éradication, tandis que 57% des patients ont obtenu une guérison complète de la pyloriose à Helicobacter, et le reste des patients a montré une diminution significative de la contamination par H. pylori..

Les scientifiques sont arrivés à la conclusion que l'antibiothérapie à plusieurs composants peut être remplacée par la prise de teinture de propolis dans des cas tels que:

  • vieillesse du patient;
  • la présence de contre-indications à l'utilisation d'antibiotiques;
  • résistance avérée de la souche Helicobacter pylori aux antibiotiques;
  • faible dissémination d'Helicobacter pylori.

Est-il possible d'utiliser la graine de lin comme remède populaire pour Helicobacter?

La médecine traditionnelle utilise depuis longtemps les graines de lin pour les processus inflammatoires aigus et chroniques dans le tractus gastro-intestinal. Le principe principal de l'effet des préparations à base de graines de lin sur les surfaces affectées des muqueuses du tube digestif est composé des effets suivants:
1. Enveloppant (formation d'un film sur la surface enflammée de l'estomac et / ou des intestins qui protège la muqueuse endommagée des effets des composants agressifs du suc gastrique et intestinal);
2. Anti-inflammatoire;
3. analgésique;
4. Antisécrétoire (diminution de la sécrétion du suc gastrique).

Cependant, les préparations à base de graines de lin n'ont pas d'effet bactéricide et ne sont donc pas capables de détruire Helicobacter pylori. Ils peuvent être considérés comme une sorte de thérapie symptomatique (traitement visant à réduire la gravité des signes de pathologie), qui en soi ne permet pas d'éliminer la maladie.

Il convient de noter que la graine de lin a un effet cholérétique prononcé, c'est pourquoi ce remède populaire est contre-indiqué dans la cholécystite calculeuse (inflammation de la vésicule biliaire, accompagnée de la formation de calculs biliaires) et de nombreuses autres maladies des voies biliaires.

J'ai une gastrite, ils ont trouvé Helicobacter pylori. J'ai pris un traitement à la maison (De-nol), mais sans succès, même si j'ai lu des critiques positives sur ce médicament. J'ai décidé d'essayer des remèdes populaires. L'ail aidera-t-il contre Helicobacter pylori?

L'ail est contre-indiqué pour la gastrite, car il irrite la muqueuse de l'estomac enflammée. De plus, les propriétés bactéricides de l'ail ne seront clairement pas suffisantes pour détruire Helicobacter pylori.

N'expérimentez pas sur vous-même, contactez un spécialiste qui vous prescrira un schéma d'éradication efficace de Helicobacter pylori qui vous convient.

Traitement d'Helicobacter pylori avec des antibiotiques et des remèdes populaires: critiques (documents tirés de différents forums sur Internet)

Il existe de nombreuses critiques positives sur le réseau sur le traitement de Helicobacter pylori avec des antibiotiques, les patients parlent d'ulcères guéris, de normalisation de l'estomac et d'amélioration de l'état général du corps. Cependant, il existe des preuves d'un manque d'effet de l'antibiothérapie.

Il convient de noter que de nombreux patients se demandent mutuellement de fournir un schéma thérapeutique «efficace et inoffensif» pour H. pylori. Pendant ce temps, un tel traitement est prescrit individuellement, les facteurs suivants sont pris en compte:

  • la présence et la gravité de la pathologie associée à Helicobacter pylori;
  • le degré d'ensemencement de la muqueuse gastrique par Helicobacter pylori;
  • traitement antérieurement pris pour l'hélicobactériose;
  • état général du corps (âge, présence de maladies concomitantes).

Ainsi, le régime, qui convenait parfaitement à un patient, ne peut rien faire d'autre que du mal à un autre. En outre, de nombreux systèmes "efficaces" contiennent des erreurs grossières (probablement dues au fait qu'ils circulent dans le réseau depuis longtemps et ont subi un "raffinement" supplémentaire).

Nous n'avons trouvé aucune preuve des terribles complications de l'antibiothérapie, qui pour une raison quelconque, les patients se font constamment peur («les antibiotiques ne sont que dans le cas le plus extrême»)..

Quant aux critiques sur le traitement d'Helicobacter pylori avec des remèdes populaires, c'est-à-dire la preuve d'un remède réussi pour Helicobacter avec de la propolis (dans certains cas, on parle même du succès du traitement «familial»).

Dans le même temps, certaines des recettes dites «de grand-mère» frappent par leur analphabétisme. Par exemple, avec la gastrite associée à Helicobacter pylori, il est conseillé de prendre du jus de cassis à jeun, et c'est une voie directe vers un ulcère d'estomac..

En général, à partir d'une étude de revues sur le traitement d'Helicobacter pylori avec des antibiotiques et des remèdes populaires, les conclusions suivantes peuvent être tirées:
1. Le choix de la méthode de traitement pour Helicobacter pylori doit être effectué en consultation avec un gastro-entérologue spécialisé, qui établira le diagnostic correct et, si nécessaire, prescrira un schéma thérapeutique approprié;
2. Vous ne devez en aucun cas utiliser des "recettes de santé" du réseau - elles contiennent de nombreuses erreurs grossières.

Recettes traditionnelles pour le traitement de l'infection à Helicobacter pylori - vidéo

Un peu plus sur la façon de guérir avec succès Helicobacter pylori. Régime alimentaire dans le traitement de Helicobacter pylori

Le régime alimentaire dans le traitement d'Helicobacter pylori est prescrit en fonction de la gravité des symptômes de maladies causées par les bactéries, telles que la gastrite de type B, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal.

En cas de portage asymptomatique, il suffit juste de suivre le bon régime alimentaire, en abandonnant la suralimentation et les aliments nocifs pour l'estomac (aliments fumés, «croûte» frite, aliments épicés et salés, etc.).

En cas d'ulcère gastroduodénal et de gastrite de type B, un régime strict est prescrit, tous les plats ayant des propriétés d'augmenter la sécrétion de suc gastrique, tels que la viande, le poisson et les bouillons de légumes forts, sont complètement exclus du régime..

Il est nécessaire de passer à des repas fractionnés 5 fois ou plus par jour en petites portions. Tous les aliments sont servis semi-liquides - bouillis et cuits à la vapeur. Dans le même temps, la consommation de sel de table et de glucides facilement digestibles (sucre, confiture) est limitée.

Très bonne aide pour se débarrasser des ulcères d'estomac et de la gastrite de type B au lait entier (avec une bonne tolérance jusqu'à 5 verres par jour), des soupes au lait visqueux avec de l'avoine, de la semoule ou du sarrasin. Le manque de vitamines est reconstitué par l'introduction de son (une cuillère à soupe par jour - à prendre après la cuisson à la vapeur avec de l'eau bouillante).

Pour la guérison précoce des défauts de la muqueuse, des protéines sont nécessaires, vous devez donc manger des œufs à la coque, du fromage hollandais, du fromage cottage non acide et du kéfir. Vous ne devez pas abandonner la viande - les soufflés à la viande et au poisson, les escalopes sont montrés. Les calories manquantes sont complétées par du beurre.

À l'avenir, le régime est progressivement élargi, y compris la viande et le poisson bouillis, le jambon maigre, la crème sure non acide et le yogourt. Les plats d'accompagnement seront également diversifiés - des pommes de terre bouillies, des céréales et des nouilles sont introduites.

À mesure que les ulcères et les érosions guérissent, le régime se rapproche du tableau 15 (le régime dit réparateur). Cependant, même dans la période de récupération tardive, vous devriez abandonner les viandes fumées, les aliments frits, les assaisonnements et les aliments en conserve pendant assez longtemps. Il est très important d'éliminer complètement le tabagisme, l'alcool, le café, les boissons gazeuses.
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