Comment traiter l'oesophagite par reflux: examens du traitement médicamenteux

L'oesophagite par reflux est une maladie chronique assez courante, dont le principal symptôme est l'entrée du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Les données de recherche menées dans les pays européens indiquent qu'un habitant sur deux est atteint d'une telle pathologie. Cependant, la plupart de ceux qui souffrent de cette maladie ne se tournent vers une aide médicale que lorsque des conséquences graves surviennent. Les complications les plus dangereuses sont les ulcères et le rétrécissement cicatriciel de l'œsophage, qui peuvent être détectés par l'apparition d'une douleur aiguë dans la poitrine et d'une déglutition altérée. À la suite d'une évolution prolongée de l'oesophagite, une transformation maligne des cellules muqueuses peut survenir et des maladies cancéreuses peuvent survenir..

Dans cet article, nous verrons comment traiter l'oesophagite par reflux. Des commentaires seront également fournis.

Principes généraux de la thérapie

Une approche compétente pour le traitement de l'oesophagite par reflux est, bien sûr, complexe. Pour la pathologie de l'œsophage, il existe les recommandations suivantes.

  • L'activité physique modérée, qui a un bon effet sur le corps et complète le traitement de nombreuses pathologies, avec ce type de maladie exclut les charges de puissance et les exercices, au cours desquels vous devez vous pencher en avant.
  • Une bonne nutrition sert de base au traitement des maladies du tube digestif, affecte de manière prophylactique l'exacerbation des pathologies de nature chronique.
  • Les médicaments, y compris ceux qui combattent la cause de la maladie, et aident également à éliminer les symptômes cliniques.
  • Actions préventives.
  • Ajout de physiothérapie pendant les périodes d'exacerbation.

Actuellement, les spécialistes utilisent plusieurs schémas thérapeutiques pour l'oesophagite, en sélectionnant chacun individuellement et en tenant compte de tous les résultats obtenus lors du diagnostic. Comment l'oesophagite par reflux est-elle traitée? Les critiques confirment que la nutrition n'a pas une importance minime.

Caractéristiques de puissance

Pendant la maladie, tout au long du traitement, vous devez prendre l'habitude de maintenir un mode de vie sain et d'adhérer à un régime. Ce sont des éléments importants du schéma thérapeutique. Une alimentation équilibrée et correctement sélectionnée aidera à normaliser le tube digestif, à soulager les symptômes inflammatoires de l'œsophage avec œsophagite et gastrite par reflux. Les avis sur ce compte sont disponibles.

  1. Avant tout repas, vous devez boire deux cents grammes de liquide non gazeux frais, protégeant ainsi la muqueuse de l'œsophage.
  2. Manger deux morceaux de pommes de terre crues tout au long de la journée réduira la production d'acide gastrique. Une analogie peut être du pain blanc ou quelques noix.
  3. Il n'est pas souhaitable de boire des boissons alcoolisées, surtout avant les repas.
  4. Vous ne devez rien manger de savoureux la nuit, il est préférable de boire une infusion de camomille avant le coucher.
  5. Après avoir mangé, il vaut mieux s'asseoir, il n'est pas recommandé d'aller au lit.
  6. Il n'est pas recommandé de porter des vêtements serrés qui serrent la cavité abdominale.
  7. Les repas doivent être fractionnés et les portions doivent être petites. Après avoir mangé, vous devez boire un verre d'eau.
  8. Les meilleures boissons pour les patients - compote de fruits secs, cynorrhodons, lait faible en gras.
  9. Dans le régime alimentaire du patient avec inflammation, masse de caillé, yogourt léger, du kéfir doit être présent, car ces produits normalisent le travail de l'œsophage et de l'estomac.
  10. Des céréales au menu, vous ne pouvez laisser que du mil et de l'avoine.
  11. Fruits qui aident à soulager les symptômes de la maladie - poire, prunes, pêches mûres, bananes. Il est préférable de les consommer le matin ou à jeun..

Seul un médecin peut vous dire exactement comment traiter le reflux de l'oesophagite. Les avis le confirment.

Premier cours de traitement

Le traitement de base de l'œsophagite est divisé en deux étapes:

1) Érosif - durée huit semaines. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont pris deux fois par jour, et la même quantité - «Omeprazole» (20 mg). Le lansoprazole est prescrit le matin et le soir, la posologie est de 30 mg. L'action la plus efficace est la prise de «Rabeprozole» (une fois par jour). «Pantoprazole» et «Esoméprazole» sont prescrits deux fois par jour (40 et 20 mg, respectivement). Ces fonds aideront s'il y a aussi une gastrite par reflux (selon les critiques).

2) Non érosif - la durée du traitement est d'un mois. Les IPP sont utilisés une fois par jour. La posologie des autres médicaments varie de dix à quarante mg. Leur nombre est directement lié à la gravité du processus inflammatoire..

Une fois le traitement principal terminé, une thérapie de soutien est nécessairement prescrite, ce qui constitue une bonne prévention. L'écrasante majorité des patients atteints de cette maladie prennent des médicaments tout au long de leur vie, réduisant ainsi la probabilité d'une tumeur maligne de l'œsophage.

Schémas thérapeutiques acceptables

À en juger par les critiques, l'oesophagite par reflux est traitée selon plusieurs schémas. Le premier schéma thérapeutique consiste à utiliser un médicament sans prendre en compte tous les symptômes existants, la présence de complications et le stade de modification des tissus mous. Cette approche n'est pas bénéfique, et parfois même nocive pour la santé..

Le second comprend une thérapie d'intensification, lorsque des médicaments d'intensité différente sont prescrits à un stade ou à un autre de l'inflammation. Vous devez suivre un régime et prendre des antiacides. En l'absence de l'effet souhaité, une combinaison de médicaments similaires est prescrite, mais déjà d'un effet plus fort.

Dans le troisième schéma, le patient prend des inhibiteurs intensifs de la pompe à protons et, à mesure que les symptômes disparaissent, utilise une procinétique faible. Cette mesure a un bon effet sur la santé des patients atteints d'une forme sévère de pathologie. Comment traiter correctement le reflux de l'oesophagite (les critiques indiquent la présence de différents schémas thérapeutiques)? Plus à ce sujet plus tard.

Schémas existants

Le premier schéma thérapeutique consiste à utiliser le même médicament. Cela ne prend pas en compte le degré de modification des tissus mous et les symptômes prononcés, la présence de complications. Cette approche n'est pas efficace, dans certains cas elle peut être nocive pour la santé. Mais pour mieux traiter l'oesophagite par reflux?

La deuxième approche consiste à augmenter la thérapie, ce qui implique l'utilisation de médicaments de différents degrés d'agressivité à tous les stades possibles du processus inflammatoire. Avec ce type de traitement, vous devez suivre un régime et prendre des antiacides. Si l'effet souhaité ne se produit pas, le médecin est obligé de prescrire une combinaison de médicaments similaires, mais ayant déjà un effet plus fort..

Le troisième schéma est que le patient commence à utiliser de puissants bloqueurs de la pompe à protons. Dès que les symptômes prononcés disparaissent, une procinétique faible doit être utilisée. Cette mesure a un effet positif sur la santé des patients chez qui la maladie est sévère. Jusqu'à présent, il est généralement clair comment traiter l'oesophagite par reflux. Les préparatifs seront présentés ci-dessous.

Schéma classique

Les critiques indiquent qu'il existe un schéma classique en quatre étapes, en fonction de la gravité de la maladie:

  1. Faible manifestation de l'oesophagite par reflux (premier degré). Des médicaments de soutien (procinétiques, antiacides) sont pris tout au long de la vie.
  2. Gravité modérée de la maladie (deuxième degré). Il nécessite une stricte adhésion à une alimentation équilibrée et comprend également l'apport de bloqueurs qui aident à normaliser l'acidité..
  3. Inflammation sévère (troisième degré). Le patient prend des inhibiteurs avec des procinétiques et des antagonistes des récepteurs.
  4. Le dernier degré est le plus grave et les médicaments ne peuvent y faire face. Intervention en temps opportun et thérapie de soutien nécessaires.

Étapes du traitement médicamenteux

Comment traiter l'oesophagite par reflux avec des pilules? Le traitement médicamenteux comprend deux étapes. Le premier est que la muqueuse œsophagienne est guérie et normalisée. La deuxième méthode de traitement permet d'obtenir une rémission. Le patient peut choisir l'une des trois approches à sa guise:

  • prendre des inhibiteurs à fortes doses pendant une longue période;
  • utiliser en dose complète sur demande dans un cours court (dans les cinq jours);
  • prescrire des médicaments uniquement lorsque les symptômes sont prononcés. Le dosage correct est pris une fois par semaine..

Les revues indiquent l'efficacité de ces programmes.

Médicaments pour le traitement de l'oesophagite par reflux

Au stade initial, la maladie n'est traitée qu'avec une alimentation équilibrée. Aux autres stades, seule la pharmacothérapie sauve. Les experts recommandent d'utiliser plusieurs groupes de médicaments:

  1. Antiacides qui réduisent et neutralisent l'acidité, efficaces dans la lutte contre les brûlures d'estomac ("Almagel", "Gastal", "Rennie", etc.). Ils agissent après 10-15 minutes, sont symptomatiques, donc le cours ne devrait pas durer plus de deux semaines.
  2. Prokinetics. Normaliser le travail de la section du sphincter inférieur, qui fait passer les aliments de l'œsophage. Le principal ingrédient actif des médicaments de ce groupe est la dompéridone («Motilium», «Motilak»). Les procinétiques améliorent la fonction motrice gastrique et une contraction musculaire plus efficace, réduisent le temps de contact entre l'œsophage et l'acide chlorhydrique. Leur utilisation est appropriée lorsque vous ressentez une lourdeur après avoir mangé.
  3. Médicaments antisécrétoires qui réduisent la production d'acide (Omeprazole, Famotidine). Comment l'oesophagite par reflux est-elle traitée? Quelles pilules vous conviennent le mieux? Voici les questions à poser à votre médecin.
  1. Les médicaments symptomatiques sont utilisés selon les directives d'un médecin et peuvent faire partie du régime de traitement général de l'oesophagite par reflux dans certaines conditions si la cause du développement de la maladie réside dans un stress continu ou une névrose. Dans ce cas, en consultation avec un psychothérapeute, l'utilisation de sédatifs est requise. L'ulcère gastro-duodénal qui accompagne ce processus nécessite la nomination du médicament "De-Nol".

La durée du traitement et la quantité de médicaments utilisés sont déterminées par la gravité de l'inflammation. Le plus souvent, deux types de médicaments différents sont prescrits. Cela ne doit être fait que par un spécialiste qualifié, car le thérapeute local ne fera pas attention à tous les critères.

Caractéristiques de la thérapie d'entretien

Le principe de base des soins de support est de réduire l'agressivité du médicament au point d'éliminer rapidement les signes d'œsophagite. En cas d'érosion, la condition doit être maintenue avec une procinétique, en utilisant une dose standard du médicament. Ceci est pertinent dans les deux premiers stades de la maladie..

Dans les cas graves, le traitement de soutien consiste en l'utilisation continue de médicaments puissants, y compris des bloqueurs et des procinétiques. Les patients ont besoin d'analyses œsophagiennes fréquentes pour surveiller les tissus mous.

L'objectif d'un professionnel qualifié doit être de favoriser la guérison de la muqueuse œsophagienne. Ensuite, le médecin doit arrêter le principal symptôme de la maladie - les brûlures d'estomac avec des médicaments. Le résultat final devrait être d'améliorer la qualité de vie des patients. Il est important de savoir en temps opportun comment traiter l'oesophagite érosive par reflux afin qu'il n'y ait pas de complications.

Conseils pour prendre des médicaments

Il est très important de se rappeler que le médicament est mieux pris avec un grand verre d'eau pure ordinaire. Cela aidera à éviter que le comprimé ne reste coincé dans la lumière de l'œsophage et une irritation supplémentaire de la membrane muqueuse, car dans ce cas, l'agent n'entre pas dans l'estomac et, par conséquent, n'a pas d'effet thérapeutique.

Il n'est pas souhaitable d'abuser de l'utilisation d'analgésiques, car cela ne fera qu'aggraver la situation. L'utilisation continue d'analgésiques et leur rejet soudain peuvent aggraver l'état du patient. Les critiques le confirment. Dans un tel cas, le médecin peut fournir au patient un plan de retrait progressif des analgésiques..

Les additifs alimentaires contenant du fer sont également inacceptables..

Conclusion

Ainsi, le traitement de l'oesophagite par reflux doit être complet. L'automédication n'en vaut pas la peine, car seul un spécialiste qualifié est en mesure de choisir le bon schéma pour éliminer les symptômes de la maladie, en tenant compte des données diagnostiques et des manifestations cliniques. Vous ne pouvez obtenir des résultats de haute qualité et vous débarrasser de la maladie qu'en appliquant strictement tout ce que le médecin vous prescrit. Nous avons examiné de plus près comment traiter l'oesophagite par reflux acide.

Schéma de traitement détaillé pour l'oesophagite par reflux et ses symptômes

L'oesophagite par reflux est une inflammation de la muqueuse de l'œsophage. Formé en raison de l'injection de pH de l'estomac. Il commence instantanément à ronger la membrane muqueuse qui protège l'œsophage de l'environnement agressif. En l'absence d'une telle protection, une personne commence à ressentir de la douleur. Des érosions, des ulcères, des complications surviennent.

Causes de la maladie

Les causes les plus courantes de reflux - œsophagite sont une mauvaise alimentation, une consommation d'alcool à long terme et des aliments très épicés. En cas de traitement inapproprié ou d'absence de traitement, des cicatrices se forment sur les parois de l'œsophage. Et aussi le reflux peut se produire dans le contexte d'un affaiblissement musculaire, lorsque la valve commence à passer le suc gastrique.

Les causes les plus courantes de l'oesophagite sont:

  • haute pression et distension dans le péritoine;
  • mauvaise alimentation;
  • plats épicés, fumés et gras;
  • stress;
  • facteurs chimiques;
  • obésité;
  • les ulcères;
  • période de naissance d'un enfant;
  • consommation excessive d'alcool;
  • fumeur.

Chacun de ces facteurs peut entraîner une exacerbation et un retour de la maladie. Pour cela, même un simple virage en avant suffit..

Types d'oesophagite

La classification de l'oesophagite est divisée en 2 formes principales - aiguë et chronique. Ils, à leur tour, sont subdivisés en:

  • pseudomembraneux;
  • catarrhale (sinon superficiel);
  • nécrotique;
  • exfoliant;
  • hydropique;
  • érosif;
  • phlegmoneux (peut être limité ou diffus).


Une œsophagite aiguë survient au bas de l'œsophage, souvent associée à des maladies gastriques. La pathologie se produit dans le contexte d'une carence en vitamines, des défaillances du tractus gastro-intestinal, des infections. Le reflux aigu provoque des douleurs en mangeant ou en buvant.

La chronique apparaît comme une maladie distincte ou se forme comme une complication après une forme aiguë. Elle s'accompagne d'une inflammation stable de l'œsophage. Des douleurs apparaissent dans le sternum. Souvent, la forme chronique est complétée par une gastrite

Les étapes de développement

L'oesophagite se développe par étapes. Au premier stade (A) de la maladie, la zone touchée mesure 4 à 5 millimètres de diamètre. Il peut y avoir plusieurs de ces endroits sur la membrane muqueuse. Dans ce cas, les zones touchées ne se touchent pas.

Au deuxième stade (B) de la maladie, plusieurs zones défectueuses se dilatent et atteignent plus de 5 mm de diamètre. Dans ce cas, les zones touchées commencent à fusionner. De grandes zones de défaut se forment. Cependant, toute la muqueuse ne s'applique pas.

Son troisième est affecté au 3e stade (C). La dernière étape - la quatrième est accompagnée d'ulcères étendus sur la membrane muqueuse. Les lésions occupent 75% de la surface. Peut être diagnostiqué avec une sténose.

Symptômes

Les premiers signes sont un malaise général et de la fièvre. Une personne est tourmentée par la douleur derrière le sternum, le long de tout le tube de l'œsophage. Un symptôme supplémentaire de l'oesophagite par reflux peut être des brûlures d'estomac, des vomissements ou le hoquet..

La pathologie peut être cachée. Parfois, l'oesophagite s'accompagne de signes inhabituels pour cette maladie. Toute forme présente les mêmes symptômes:

  • une boule dans la gorge;
  • brûlures d'estomac;
  • éructations aigres;
  • brûlure ou douleur derrière le sternum;
  • la nausée.

Une heure et demie après avoir mangé, la douleur commence dans l'œsophage. C'est déjà une inflammation prononcée. Les symptômes sont pires lorsque la personne est allongée. Les signes de l'oesophagite par reflux peuvent varier en fonction du stade et du type de maladie:

  1. Le poumon est causé par des brûlures d'estomac et des éructations désagréables. Une obstruction des bronches apparaît - toux prolongée, crises d'étouffement nocturnes, manque d'air. Cela peut déclencher la formation d'asthme..
  2. Cardinal est accompagné de symptômes inhérents à l'angine de poitrine, en raison de la proximité des terminaisons nerveuses. La douleur survient toujours après des aliments acides ou épicés, des aliments frits ou gras, une suralimentation.
  3. Oto-rhino-laryngologique, en plus des éructations et des brûlures d'estomac, s'accompagne de maux de gorge, de maux de gorge. Il peut y avoir une congestion nasale et un écoulement sous forme de mucus clair.
  4. La forme dentaire s'accompagne de l'apparition de caries. Ceci est facilité par le suc gastrique, qui ronge l'émail des dents..

Symptômes de la sous-espèce de l'oesophagite par reflux chronique

Types de pathologieSymptômes
Catarrhal (aka superficiel)Difficulté à avaler de la nourriture. Après avoir mangé une personne, des douleurs sourdes dans l'œsophage, des éructations de mucus, des brûlures d'estomac commencent à tourmenter. La brûlure et la crudité se développent derrière le sternum pendant que vous mangez. La douleur peut irradier vers le cou, les omoplates et la mâchoire. Une salivation accrue apparaît.
ExfoliantDouleur constante entre les omoplates, aggravée par l'ingestion de liquide ou l'inhalation. Faiblesse générale, anémie, augmentation de la température corporelle. Lors de la réussite des tests, une violation du niveau de leucocytes est révélée.
HydropiqueCette forme est une continuation de la forme catarrhale. En plus de ses symptômes inhérents, un œdème de l'œsophage se produit également.
ÉrosifDes douleurs apparaissent, «marchant» sur toute la longueur de l'œsophage. Surtout pendant les repas. Il y a une sensation de brûlure dans la poitrine, des éructations de sang apparaissent et les restes d'aliments non digérés sortent. La personne a une fatigue sévère, des évanouissements, une anémie légère. Si une infection supplémentaire se joint - un saignement se produit, un cancer de l'œsophage peut survenir.
PseudomembraneuxDifficulté à avaler. Au cours de ce processus, la douleur thoracique augmente. Des crachats de sang apparaissent. Un signe de guérison est la libération de morceaux de film fibrineux dans la cavité buccale.
NécrotiqueDouleur intense, dysphagie, envie fréquente de vomir, dans laquelle des morceaux de membrane muqueuse sont visibles. Avec une forme compliquée, des saignements se produisent. Cela peut provoquer l'apparition d'une médiastinite purulente et d'un abcès..
PhlegmoneuxDouleur en avalant de la nourriture, fièvre, dysphagie. Une violation du niveau de leucocytes est révélée. Lorsque le cou bouge, la douleur survient. Les mêmes sensations à la palpation des muscles abdominaux. Un abcès purulent peut commencer. Ceci est accompagné de vomissements avec des caillots sanguins. La personne a des frissons, une sueur abondante est libérée et une douleur insupportable dans le sternum.

La forme hémorragique est un type d'œsophagite aiguë. Il apparaît très rarement, dans un contexte d'inflammation érosive sévère. Est accompagné de vomissements sanglants et de craie (excréments goudronneux).

Remarque! Sans traitement rapide de la maladie, cela peut prendre des années. Au fil du temps, les symptômes s'intensifieront et, éventuellement, des changements irréversibles de la membrane muqueuse se produiront, des cicatrices apparaîtront dessus.

Diagnostic de la maladie

Lors du diagnostic de l'œsophagite, le degré de lésion muqueuse et la forme de la maladie sont déterminés. Pour cela, des rayons X sont utilisés, dont les images montrent clairement si la valve fuit du suc gastrique. Pendant l'endoscopie, toute la longueur de l'œsophage est examinée.

Nous vous recommandons de regarder la vidéo: Œsophagite par reflux - Mes antécédents médicaux

Avant le traitement du reflux, une scintigraphie est effectuée. Il montre la présence ou l'absence d'anomalies dans le tube digestif. Une biopsie est effectuée pour une analyse histologique. La procédure de mesure du pH détermine le degré d'acidité dans l'estomac.

Traitement

Le traitement de l'oesophagite est toujours complexe. Le programme comprend les médicaments, l'alimentation, la physiothérapie, la thérapie par l'exercice et d'autres méthodes. Initialement, la thérapie vise à éliminer les causes de la maladie..

Activités générales

Le traitement du reflux gastrique commence par des interventions générales visant à améliorer la qualité de vie. Cela réduit considérablement les dommages musculaires, ce qui contribue à une récupération plus rapide:

  1. Arrêter de fumer, car la nicotine augmente l'acidité et détend les muscles digestifs.
  2. Après avoir mangé, on ne peut pas s'allonger tout de suite, il vaut mieux s'asseoir tranquillement ou se promener. La marche rapide et la course à pied sont exclues.
  3. Limiter l'activité physique peut aider à réduire les symptômes de la maladie. Vous ne pouvez pas soulever plus de 3 kilogrammes.
  4. La nourriture et l'alcool sont exclus quelques heures avant le coucher.
  5. Il faut dormir sur un oreiller surélevé (15-20 cm).
  6. Éliminez le port de vêtements serrés.

S'il y a des maladies supplémentaires (obésité, ulcères, etc.), vous devez les traiter. Sinon, le traitement de l'oesophagite par reflux n'aura aucun effet..

Médicament

Lors du diagnostic de l'oesophagite par reflux, le schéma thérapeutique est prescrit en fonction du type de développement de la maladie:

  1. Pour réduire l'activité des enzymes AP utilisés "Pantoprazole", "Rabeprazole".
  2. Après la 13e semaine de naissance d'un enfant, «Lansoprazole» est prescrit.
  3. Avec l'asthme bronchique, «Omeprazole», «Esoméprazole».
  4. Si le foie est altéré, tout IPP (inhibiteur de la pompe à protons) est utilisé, mais le rabéprazole est préféré.
  5. Pour une diminution rapide et stable de l'acidité, on utilise du «pantoprazole» ou «lansoprazole».

Si le traitement par IPP est inefficace, des inhibiteurs de l'histamine sont prescrits. Cependant, ils sont utilisés à des doses importantes, ils ne sont donc utilisés qu'en cas d'absolue nécessité - «Nizatidine», «Famotidine», «Roxatidine» et leurs analogues.

Pour réduire les effets agressifs des reflux et leur nombre, une procinétique est prescrite. Ils améliorent la digestion et facilitent le passage des aliments. Les plus efficaces sont:

  • Dompéridone;
  • «Cisapride»;
  • "Métoclopramide".

Pour éliminer rapidement la douleur dans l'œsophage ou les brûlures d'estomac, des antiacides sont prescrits. Ils ne guérissent pas la maladie, mais ils peuvent atténuer certains des symptômes du reflux. Peut être attribué:

  • Maalox;
  • Rennie;
  • "Gaviscon";
  • Almagel;
  • "Megalak".

Les médicaments énumérés agissent rapidement, conservent leur effet pendant longtemps et réduisent considérablement l'acidité. Pour le traitement de l'insuffisance cardiaque (fermeture incomplète des valves), «Ranitidine», «Omeprazole», «Solpadein», «Regidron» sont utilisés. Les antibiotiques sont prescrits pour les complications.

Caractéristiques du régime

Le traitement du reflux avec un régime alimentaire est l'un des principaux domaines de traitement de l'œsophagite. Il n'y a que quelques façons de préparer la nourriture:

  1. La viande et le poisson peuvent être emballés dans des sacs alimentaires spéciaux. Il aide à cuire les aliments sans ajouter d'huile. Les épices sont remplacées par des légumes hachés, des herbes séchées et une petite quantité de sel.
  2. Lors de la cuisson au four, beaucoup d'huile n'est pas non plus nécessaire, ce qui élimine la préparation de plats gras. Les ingrédients sont mieux remplis d'eau. Ensuite, la viande, le poisson ou les légumes deviendront mous et rapidement digérés..
  3. Les modèles modernes de fours à micro-ondes contribuent à la préparation de repas diététiques. Le rayonnement n'affecte pas la qualité des aliments. Il s'avère maigre et savoureux..
  4. Vous pouvez cuisiner des repas dans un multicuiseur. L'extinction est généralement recommandée. Dans le même temps, les produits ne perdent pas leur valeur nutritionnelle, ils donnent du jus abondant. Vous ne pouvez utiliser que des herbes pour assaisonner les aliments au lieu d'épices.
  5. Sur la cuisinière, les aliments peuvent être bouillis, cuits ou cuits à la vapeur.

Attention! L'œsophagite est plus susceptible de survenir en raison d'une mauvaise alimentation, du tabagisme, du café à forte dose, des jus de fruits non dilués et des boissons alcoolisées.

Avec l'oesophagite intestinale, l'utilisation de mayonnaise ou d'huile dans les plats est exclue, ou elles sont ajoutées en quantités minimes. N'utilisez pas de ketchup, de sauces piquantes, de raifort et de moutarde pour les vinaigrettes. Ils irriteront encore plus la membrane muqueuse et augmenteront l'acidité du suc gastrique. Les aliments trop chauds ou trop froids sont interdits.

Lors du diagnostic de l'oesophagite par reflux, le traitement comprend des restrictions alimentaires strictes.

Complètement excluPermis
· Jus naturels;
Alcool, soda et autres boissons qui augmentent l'acidité de l'estomac;
· bonbons;
· Café, thé fort;
· Pain noir;
· Chou blanc;
· lait frais;
· Légumineuses;
· Marinades, viandes fumées;
Plats épicés, épices, cornichons
· Fruits (principalement agrumes);
· Aliments frits et gras;
· Bouillons et soupes riches;
· chewing-gum.
Craquelins, pain sans levure;
Produits laitiers fermentés (fromage faible en gras, fromage cottage, yaourts);
• œufs à la coque ou omelette à la vapeur;
Porridge sur l'eau (vous pouvez ajouter un peu de lait);
Viande maigre bouillie, cuite ou cuite à la vapeur (peut être cuite au four).

Le menu comprend des légumes et des fruits, mais il n'est pas recommandé de les manger crus, il est conseillé de les cuire au four ou au ragoût. Vous devez manger toutes les trois heures, en petites portions. Le dernier dîner doit être 4 heures avant le coucher.

Physiothérapie

Vous pouvez traiter le RGO avec une thérapie physique. Il est prescrit pour les symptômes sévères, le syndrome douloureux. Variétés de procédures de physiothérapie pour l'oesophagite:

  • TCEA (électroanalgésie transcrânienne);
  • l'aérothérapie;
  • thérapie électrochirurgicale;
  • électrophorèse avec des antispasmodiques;
  • bains au chlorure de sodium;
  • galvanisation;
  • thérapie d'interférence;
  • UHF (inductothermie ultra haute fréquence);
  • cryothérapie dans la région épigastrique;
  • magnéto et thérapie au laser;
  • bains de conifères et d'iode;
  • tête de cerveau galvanisée.

La physiothérapie dépend de la forme de la maladie, de sa gravité, de la présence ou de l'absence de complications. Il aide à restaurer la fonctionnalité du système nerveux autonome, guérit partiellement l'inflammation et accélère le processus de guérison. Améliore simultanément le fonctionnement du système digestif et soulage les spasmes.

Avec l'oesophagite, l'exercice aide à accélérer le processus de guérison, aide à renforcer le corps.

L'entraînement et l'exercice sont sélectionnés en fonction de la gravité du reflux. Dans ce cas, la tolérance de charge maximale doit être prise en compte. L'exercice aide à se débarrasser des brûlures d'estomac, à développer le système musculaire, à renforcer le sphincter et à favoriser la guérison rapide des ulcères.

La direction principale est les exercices de respiration. Les principales méthodes incluent le diaphragmatique, selon Strelnikova. Les exercices pour retenir la respiration sont élaborés séparément, un entraînement aérobie est effectué.

Chirurgie

Le traitement chirurgical de l'oesophagite est une mesure extrême, utilisée pour les complications graves. Une intervention chirurgicale peut être prescrite pour des saignements sévères dans l'œsophage, une sténose persistante, des lésions irréversibles du sphincter.

En outre, l'opération est prescrite dans le cas d'un état précancéreux de la membrane muqueuse, avec reproduction active et dégénérescence des cellules. La chirurgie est indiquée pour l'oncologie du 1er et du 2ème degré. Pendant l'opération, un retrait complet ou partiel du tube œsophagien est effectué, l'intégrité de l'organe est restaurée, la tumeur est excisée.

Méthodes traditionnelles

Le régime de traitement de l'oesophagite par reflux comprend des remèdes populaires en tant que traitement d'appoint. Dans ce cas, des décoctions à base de plantes, des bains de guérison et des thés sont utilisés..

Un traitement populaire pour le reflux des brûlures d'estomac est le bicarbonate de soude. Cependant, cela entraîne des dommages supplémentaires. Lors du premier passage dans l'œsophage, la membrane muqueuse est encore plus irritée. En réponse à l'alcalinisation, une forte libération d'acide se produit, les reflux deviennent encore plus agressifs. Par conséquent, au lieu de soda, il est conseillé d'utiliser des antiacides..

L'oesophagite par reflux causée par des aliments épicés, gras ou fumés est d'abord traitée avec des herbes simples. Les décoctions à base de plantes d'agripaume, de réglisse, de mélisse et de graines de lin aident à soulager l'inflammation..

L'oesophagite chez les adultes provoque souvent des brûlures d'estomac et des éructations. La rose musquée, la valériane, les fleurs de pissenlit et la poudre de calamus en sont sauvées. Le jus de plantain a un fort effet cicatrisant. Cependant, il est contre-indiqué chez les personnes souffrant de reflux acide..

Pour le traitement de l'oesophagite chronique de l'œsophage, des décoctions de camomille sont faites. Ils peuvent être combinés avec des graines de lin. Le produit est bu trois fois par jour. Les graines de lin ont simultanément un effet enveloppant, réduisent l'acidité. C'est bon pour prévenir le cancer et réduire les symptômes de la maladie..

Le miel doit être consommé quelques heures avant les repas. Il est conseillé de ne pas être sous forme entière, mais dilué avec une petite quantité de liquide. Vous ne pouvez pas utiliser de miel lors d'une exacerbation de l'oesophagite. Cela irritera la muqueuse de l'œsophage..

L'huile d'argousier a un effet cicatrisant, améliore la fonction sécrétoire et la digestion. Le jus de pomme de terre enveloppe la membrane muqueuse, créant un film protecteur supplémentaire. Il aide à soulager les brûlures d'estomac et les douleurs thoraciques.

Est-il possible de guérir complètement l'oesophagite par reflux

Dans les premières étapes, cela est possible. Cependant, malgré le succès du traitement conservateur du reflux de l'oesophagite, il n'est pas complètement guéri. Tout écart par rapport au régime alimentaire et les symptômes peuvent réapparaître. Cela conduit souvent à une exacerbation de la maladie..

L'exclusion des facteurs provoquants de la vie et de l'alimentation permet de prévenir les complications graves sous forme de perforation d'un ulcère, d'oncologie.

Les médicaments les plus efficaces pour traiter l'oesophagite par reflux

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est devenu une épidémie massive au 21e siècle. Un habitant sur trois des pays développés a eu le malheur de ressentir des symptômes d'inflammation de l'œsophage. Les médecins pensent que le développement de nouveaux médicaments efficaces pour le traitement de l'oesophagite par reflux est la tâche principale de la pharmacologie moderne..

  1. Objectifs et méthodes du traitement conservateur
  2. Produits enveloppants
  3. Antiacides
  4. Les inhibiteurs de la pompe à protons
  5. Bloqueurs des récepteurs de l'histamine
  6. Prokinetics
  7. Les antibiotiques
  8. Préparations enzymatiques
  9. Remèdes de guérison
  10. Régime alimentaire et mode de vie pour l'oesophagite par reflux

Objectifs et méthodes du traitement conservateur

Le traitement médicamenteux de l'inflammation par reflux de l'œsophage vise à éliminer la cause de la maladie, à réduire la gravité des manifestations externes et à récupérer le patient.

Pour un traitement réussi du RGO avec des médicaments, vous devez:

  • augmenter la capacité d'obturateur du sphincter cardiaque;
  • éliminer les troubles moteurs de l'œsophage et de l'estomac;
  • normaliser l'acidité du suc gastrique;
  • rétablir l'équilibre entre les mécanismes de protection et les facteurs agressifs de la muqueuse œsophagienne.

Le traitement de reflux avec des médicaments a lieu dans le contexte d'un changement des habitudes alimentaires, de l'arrêt du tabac et des boissons alcoolisées, de l'observance du travail et du repos.

Les médicaments pour le RGO sont divisés en plusieurs groupes principaux:

  • agents enveloppants;
  • antiacides;
  • inhibiteurs de la pompe à protons (pompe) ou PPI pour faire court;
  • les bloqueurs des récepteurs de l'histamine;
  • procinétique;
  • les antibiotiques;
  • enzymes;
  • agents cicatrisants.

Les combinaisons de médicaments sont sélectionnées en fonction de la maladie sous-jacente qui a provoqué le reflux gastro-œsophagien.

Produits enveloppants

La membrane muqueuse de l'œsophage est constamment irritée et enflammée. La profondeur des dommages aux parois du canal œsophagien dépend du degré d'agressivité des enzymes gastriques et intestinales. Les alginates et les antiacides sont capables de protéger la muqueuse œsophagienne. Les alginates contiennent une substance semblable à un gel qui crée une barrière à la pénétration de l'acide chlorhydrique dans l'œsophage.

Biogel Laminal est fabriqué à partir d'algues transformées, contient de l'acide alginique, de l'iode, du sélénium, du zinc. Il élimine les toxines, accélère la cicatrisation des muqueuses, soulage la douleur, enrichit l'alimentation en minéraux. Il est utilisé pour le RGO chez les enfants à partir de 6 ans, une cuillère à soupe 2 fois par jour 30 minutes avant les repas. Les adultes recommandent deux cuillères à soupe. La durée du traitement est de 2 semaines.

Antiacides

Les médicaments anti-acides pour l'oesophagite neutralisent l'acide chlorhydrique dans l'estomac, réagissant avec lui. Les gels, suspensions, comprimés à croquer contiennent des sels d'aluminium, de magnésium et de calcium. Les agents de nouvelle génération précipitent le HCl en sels insolubles, qui sont excrétés inchangés par l'organisme. Les médicaments les plus efficaces combinent l'aluminium et le magnésium.

Ceux-ci inclus:

  • Maalox;
  • Gaviscon;
  • Almagel;
  • Rutacid;
  • Gastal;
  • Rennie.

En plus de l'effet antiacide, les sels d'aluminium créent un film protecteur, absorbent les enzymes biliaires et augmentent le tonus du sphincter cardiaque. Les sels de magnésium augmentent la sécrétion de mucus protecteur.

Est pris de manière symptomatique pour les épisodes de brûlures d'estomac, sans dépasser la posologie indiquée. L'action des médicaments commence en 5 à 10 minutes et dure jusqu'à 3 heures.

Les inhibiteurs de la pompe à protons

Le traitement de l'oesophagite ne peut être imaginé sans inhibiteurs de la pompe à protons. Les antiacides de ce groupe de médicaments perturbent la synthèse de l'acide chlorhydrique au niveau ionique, réduisant ainsi l'acidité de l'estomac. Tous les bloqueurs d'acide protonique sont des dérivés du benzimédazole.

Les principaux ingrédients actifs sont:

  1. Omeprazole - médicaments Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozole - noms commerciaux Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazole - disponible dans le commerce sous le nom de Lantarol.
  4. Rabéprazole - contenu dans les médicaments Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. L'ésoméprazole - considéré comme l'IPP le plus efficace, est fourni à la chaîne de pharmacies sous le nom d'Emanera, Nexium, Ezokar, Neo-Zext.

Les inhibiteurs populaires pour le traitement de l'oesophagite par reflux chez les adultes durent 24 heures. Il est pris une fois par jour avant le petit déjeuner ou après les repas. La thérapie est poursuivie jusqu'à 2 mois. Avec des antibiotiques, ils peuvent guérir la gastrite, les ulcères d'estomac - les causes initiales du reflux.

Un traitement IPP non contrôlé à long terme est lourd de complications - nausées, maux de tête, polypes gastriques, insomnie, insuffisance rénale.

Bloqueurs des récepteurs de l'histamine

Les inhibiteurs de l'histamine H-2 inhibent l'action de l'histamine. La sécrétion de HCI se produit dans les cellules pariétales de la muqueuse gastrique. Les cellules sécrétoires sont situées principalement dans le fond de l'œil. L'histamine intervient dans la synthèse et la libération d'acide chlorhydrique. Les substances entrant dans la composition des inhibiteurs de l'histamine ont une structure similaire à celle de l'histamine. Ils se lient aux récepteurs sensibles à l'histamine, les désactivant temporairement.

Médicaments du groupe des inhibiteurs de l'histamine:

  • Lafutidine;
  • Cimétidine - analogues de Belomet, Simesan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidine - Vendu sous le nom de Roxanne;
  • Ranitidine - contenue dans les préparations Atsilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidine - peut être trouvé sous les noms Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

La libération de médicaments pour l'œsophagite est ajustée dans les solutions pour injections et en comprimés. La ranitidine est incluse dans la liste des médicaments vitaux qui soulagent les manifestations allergiques sur la membrane œsophagienne, favorisent la guérison des lésions muqueuses superficielles.

Prokinetics

Les médicaments procinétiques et les inhibiteurs de l'acidité jouent un rôle important dans le traitement de l'oesophagite. L'action de la procinétique vise à stimuler le péristaltisme de l'antre. Le processus d'évacuation du contenu de l'estomac dans l'intestin est accéléré, la congestion est éliminée et le tonus des sphincters œsophagiens augmente. Le sphincter cardiaque est situé à la jonction de l'œsophage dans l'estomac. L'intensité et la fréquence des brûlures d'estomac dépendent du tonus de ses muscles..

Les indications pour la prise de médicaments procinétiques sont des nausées après avoir mangé, une lourdeur dans l'estomac, des flatulences, des éructations, des brûlures d'estomac. Tous les noms commerciaux connus de procinétique sont basés sur la substance dompéridone.

Les chaînes de pharmacies proposent des médicaments:

  • Litière domestique;
  • Motilium;
  • Domstal;
  • Domridon;
  • Motinorm;
  • Les passages.

Utilisé chez les enfants à partir de 5 ans, enceintes et allaitant avec prudence. Effets secondaires possibles - sécheresse de la bouche, soif, troubles des selles, irrégularités menstruelles chez la femme.

Les antibiotiques

Depuis la fin des années 80 du siècle dernier, les antibiotiques occupent la première place dans le traitement de la gastrite, des ulcères et de leurs conséquences sous forme d'œsophagite érosive par reflux. Ils luttent contre la cause des lésions érosives des muqueuses - Helicobacter pylori.

L'élimination de l'infection bactérienne est réalisée par l'effet combiné des pénicillines et des macrolides. Antibiotiques résistants aux acides pour l'inflammation de l'estomac et de l'œsophage - amoxicilline et clarithromycine. Appliquer 2 fois par jour. La posologie est calculée individuellement, en tenant compte de l'âge, du poids et des maladies concomitantes. Traitez le reflux en utilisant simultanément des IPP et des antibiotiques. Une diminution de l'acidité gastrique accélère la guérison des ulcères et des érosions à tout stade des lésions tissulaires.

L'infection fongique candidale de l'œsophage est traitée avec la nystatine, le kétoconazole, le fluconazole, le clotrimazole, le miconazole. La candidose survient chez les personnes âgées affaiblies souffrant de maladies auto-immunes.

La prise d'agents antimicrobiens peut entraîner une diarrhée associée aux antibiotiques. La perturbation des selles résulte de la mort de la microflore bénéfique dans l'intestin et de sa colonisation par des microbes pathogènes - clostridia. Empêche le déséquilibre de la flore symbiotique par l'utilisation prophylactique de probiotiques. Les probiotiques les plus courants sont Linex, Eubikor, Acipol, Enterol, Bifiform. Remplacer les préparations pharmaceutiques par des produits contenant des probiotiques - acidophilus, bifilux, kéfir, lait cuit fermenté, choucroute.

Préparations enzymatiques

Une diminution de l'activité enzymatique du suc gastrique entraîne une détérioration de la fonction digestive de l'estomac. Dans ce cas, on observe une congestion, des brûlures d'estomac, des éructations avec une odeur désagréable. Pour la digestion des aliments, des médicaments enzymatiques sont prescrits contenant de la pepsine, de la pancréatine, de la lipase, de l'amylase, de la chymotrypsine.

L'apport d'enzymes améliore l'assimilation des protéines, des graisses, des glucides. Les préparations sont obtenues à partir de pancréas animal. Prescrire Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital après les repas, 2 comprimés.

Remèdes de guérison

La gastrite superficielle non atrophique a une évolution chronique, l'inflammation affecte la couche supérieure de la membrane muqueuse. Il est possible de soulager le gonflement et la rougeur de la membrane muqueuse avec une exacerbation de la maladie avec des médicaments alternatifs. Les décoctions d'herbes médicinales restaureront doucement mais efficacement l'intégrité de la membrane muqueuse. Accélère la régénération tissulaire, la guérison de l'érosion et des ulcères. Les meilleurs remèdes à base de plantes dans le traitement de l'oesophagite par reflux sont la camomille, la sauge, le calendula, l'écorce de chêne, les graines de lin. Une cuillère à soupe de matières premières sèches est brassée avec 300 ml d'eau bouillante dans un thermos, a insisté pendant 30 minutes. Le bouillon chaud filtré est pris 100 ml trois fois par jour 20 minutes avant les repas. Cours de phytothérapie - 2 semaines.

Régime alimentaire et mode de vie pour l'oesophagite par reflux

Le traitement de l'inflammation de l'œsophage avec des médicaments se déroule dans le contexte d'un régime strict. Règles nutritionnelles à suivre:

  • méthodes de préparation des aliments - cuisson, ragoût dans l'eau, cuisson sans huile;
  • température des aliments de 30 à 50 ° С;
  • consistance alimentaire - purée de pommes de terre, soufflés, pâtés, soupes en purée, bouillie bouillie;
  • viande - poulet, lapin, dinde, bœuf;
  • poisson - morue, merlu, sandre, verdure, saumon rose;
  • céréales - semoule, riz, flocons d'avoine, sarrasin;
  • légumes - pommes de terre, citrouille, courgettes, carottes;
  • fruits - bananes, pommes, poires;
  • lait - kéfir bouilli faible en gras et non acide, fromage cottage;
  • pain - sans levure, blanc hier, séché;
  • biscuits - secs, non cuits, sans additifs;
  • boissons - tisane, décoction d'églantier, compote de fruits secs, eau minérale plate, gelée.

Le régime est une répartition égale du régime quotidien pour 5-6 repas modestes. Il est conseillé de manger en même temps. Fumer et boire de l'alcool est inacceptable. Les aliments frits, épicés, gras, salés, marinés et les boissons gazeuses sont exclus.

La membrane muqueuse de l'œsophage et de l'estomac est protégée au maximum des dommages thermiques, chimiques et mécaniques. Après avoir mangé, vous ne pouvez pas vous pencher, allez au lit pendant une heure. Dormir sur une tête de lit surélevée.

L'oesophagite par reflux est traitée en réduisant l'acidité, en éliminant l'inflammation et en régulant la motilité gastrique. Les médicaments sont combinés pour obtenir un effet thérapeutique optimal. L'efficacité des médicaments est augmentée par l'alimentation et le rejet des addictions. L'immunité est renforcée par les remèdes populaires à base de plantes, le respect du régime de travail et de repos.

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Auteur: Rumyantsev V.G. Experience 34 ans.

Gastro-entérologue, professeur, docteur en sciences médicales. Nomme le diagnostic et le traitement. Expert du groupe sur les maladies inflammatoires. Auteur de plus de 300 articles scientifiques.

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Moyens pour le traitement du tractus gastro-intestinal Balkanpharma / Troyan Almagel (classique) - examen

Un incontournable dans la trousse de premiers soins de chacun. Bon pour le traitement de la gastrite, de l'oesophagite par reflux, des ulcères, ainsi que pour la prévention des maladies gastro-intestinales.

Récemment, j'ai commencé à souffrir de brûlures après avoir mangé dans la région de l'estomac, plus précisément dans la partie supérieure (pas de brûlures d'estomac).

Il y a 4 ans, on m'a diagnostiqué un petit ulcère duodénal, mais je l'ai traité avec succès et cela ne me dérangeait plus.

J'ai fait une gastroscopie, selon les résultats de laquelle, on m'a diagnostiqué une œsophagite par reflux et une gastrite superficielle.

Le traitement a été prescrit: Almagel (classique) 25-30 minutes avant les repas 3 fois par jour et la nuit, omez (oméprazole) 1 capsule avant le coucher. Durée du traitement 30 jours.

Almagel coûte 150 roubles.

Lorsque j'ai acheté Almagel et lu les instructions, j'ai immédiatement attiré l'attention sur la méthode d'application, elle diffère de celle recommandée par mon médecin.

Par conséquent, la méthode d'administration doit être écrite par le médecin, en fonction du diagnostic, car il existe de nombreuses indications pour l'utilisation du médicament..

J'ai commencé à prendre Almagel et le tout premier jour j'ai ressenti une amélioration, la sensation de brûlure habituelle a disparu.

Il est très important de traiter avec Almagel un cours complet, car lorsque nous le prenons, l'estomac est recouvert d'un film protecteur, et lorsqu'il est sous protection, il est restauré et guéri (et cela prend du temps).

Après avoir terminé un cours de 30 jours, les douleurs à l'estomac ont cessé de me déranger. Je n'ai pas remarqué les effets secondaires du médicament sur moi-même.

J'ai toujours Almagel dans mon armoire à pharmacie au cas où - prendre des médicaments qui irritent l'estomac, des aliments lourds ou abondants.

Œsophagite par reflux

Bonjour, en raison de la quarantaine, je ne peux pas passer par EGDS et le médecin, brûlures d'estomac, douleurs thoraciques, toux sont inquiets pendant un mois. Je prends du phosphalugel et du PAN depuis un mois. Les brûlures d'estomac le matin excrètent, que faire d'autre? remercier

Âge: 61 ans

Maladies chroniques: gastrite chronique, vésicule biliaire enlevée

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Qu'est-ce que l'oesophagite par reflux chez l'adulte: causes, symptômes, traitement

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est devenu une épidémie massive au 21e siècle. Un habitant sur trois des pays développés a eu le malheur de ressentir des symptômes d'inflammation de l'œsophage. Les médecins pensent que le développement de nouveaux médicaments efficaces pour le traitement de l'oesophagite par reflux est la tâche principale de la pharmacologie moderne..

Qu'est-ce que l'oesophagite par reflux chez l'adulte

L'oesophagite par reflux est un trouble inflammatoire de la muqueuse tunique (membrane muqueuse) de l'œsophage distal causé par un refluctat peptique gastrique ou duodénal. La partie distale est la partie de l'œsophage qui est adjacente à l'estomac. Voir la structure de l'œsophage.

Les manifestations chez les adultes sont des symptômes œsophagiens (brûlures d'estomac, éructations, dysphagie, douleur rétrosternale et sensation de brûlure, boule dans la gorge) et extra-œsophagiens (toux sèche, voix rauque, douleur dans la langue, goût amer dans la bouche)..

Bloqueurs des récepteurs de l'histamine

Les inhibiteurs de l'histamine H-2 inhibent l'action de l'histamine. La sécrétion de HCI se produit dans les cellules pariétales de la muqueuse gastrique. Les cellules sécrétoires sont situées principalement dans le fond de l'œil. L'histamine intervient dans la synthèse et la libération d'acide chlorhydrique. Les substances entrant dans la composition des inhibiteurs de l'histamine ont une structure similaire à celle de l'histamine. Ils se lient aux récepteurs sensibles à l'histamine, les désactivant temporairement.

Médicaments du groupe des inhibiteurs de l'histamine:

  • Lafutidine;
  • Cimétidine - analogues de Belomet, Simesan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidine - Vendu sous le nom de Roxanne;
  • Ranitidine - contenue dans les préparations Atsilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidine - peut être trouvé sous les noms Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

La libération de médicaments pour l'œsophagite est ajustée dans les solutions pour injections et en comprimés. La ranitidine est incluse dans la liste des médicaments vitaux qui soulagent les manifestations allergiques sur la membrane œsophagienne, favorisent la guérison des lésions muqueuses superficielles.

Les raisons

Dans la pathogenèse, il existe 3 causes principales de l'oesophagite par reflux:

  1. Insuffisance du sphincter œsophagien inférieur (SOI), qui est divisé en relative (le résultat d'une motilité gastrique excessive avec un SOI fonctionnant normalement) et absolue - le résultat d'une altération du travail du SOI. Cela peut être facilité par:
      hernie axiale;
  2. gastroduodénite, duodénite; bulbes;
  3. gastrite hypertrophique, hyperacide;
  4. lésions ulcérogènes gastriques et duodénales, en particulier lorsqu'elles sont infectées par Helicobacter pylori;
  5. conditions après résection de l'estomac;
  6. JVP - dyskinésie biliaire avec reflux biliaire, conditions de faible acidité du suc gastrique;
  7. abus de médicaments qui détendent les muscles lisses (nitrates, bêta-bloquants, tranquillisants).
  8. abus d'alcool et de tabac,
  9. des situations stressantes;
  10. famine.
  11. Violation du taux de vidange et de nettoyage de l'œsophage (clairance œsophagienne).
  12. Violation des mécanismes qui protègent la membrane muqueuse des dommages.

Sur la base des causes de la maladie, il est clair que pour un traitement médicamenteux efficace, il est nécessaire non seulement d'influencer les symptômes causés par la maladie de l'œsophage, mais également de guérir les maladies à l'origine de cette maladie..

Aliments interdits

L'utilisation de certains produits avec une œsophagite par reflux diagnostiquée est strictement interdite, car ils peuvent avoir un effet irritant sur la membrane muqueuse de l'œsophage, ce qui entraîne une détérioration de l'état du patient. Seul un menu correctement composé peut empêcher le développement d'un état hyperacide.

Produits interdits:

  • Des noisettes.
  • Fruits aigres, baies (orange, citron, cerises).
  • Confiture, bonbons, glace.

  • menthe.
  • Épices chaudes.
  • Saucisses et saucisses.
  • Poisson séché et fumé, variétés grasses de poisson frais.
  • Boissons alcoolisées.
  • Viande fumée.
  • Orge perlé, blé, gruau de maïs.
  • Produits de boulangerie.
  • Café fort.
  • Fast food.
  • Boissons gazeuses.
  • Oeufs frits.
  • Classification

    ER a deux formes principales - aiguë et chronique.

    L'oesophagite aiguë par reflux peut être causée par:

    • les maladies allergiques;
    • exacerbation des maladies chroniques de l'estomac (état après gastrectomie, HH, gastrite subatrophique, ulcère gastrique);
    • infection (candidose, œsophagite septique).

    L'oesophagite aiguë par reflux se manifeste par les symptômes suivants:

    • malaise général;
    • une augmentation de la température;
    • dysphagie;
    • brûlures d'estomac;
    • éructations;
    • douleur le long de l'œsophage en mangeant.

    L'œsophagite par reflux chronique peut se développer à la suite d'une forme aiguë mal traitée et en tant que maladie chronique primaire. Cette forme de la maladie est souvent accompagnée de maladies du tractus gastro-intestinal, elle est caractérisée par des symptômes œsophagiens et extra-œsophagiens de l'ER.

    • En fonction de la prévalence du processus pathologique, il existe: une œsophagite par reflux focal - le processus pathologique occupe un ou plusieurs foyers sur la paroi arrière ou latérale de l'organe dans la section distale (adjacente à l'estomac);
    • ER diffus - le processus pathologique occupe tout ou la majeure partie de l'organe.

    En fonction de la profondeur de la lésion, les parois sont distinguées: œsophagite par reflux non érosif (superficiel) et érosive.

    Formes non érosives de pathologie

    Les formes non érosives sont divisées en catarrhale et œdémateuse. L'oesophagite distale par reflux non érosif est une forme légère et superficielle de la maladie. Les symptômes sont généralement légers, les patients se plaignent d'un léger inconfort dans la région rétrosternale, parfois de brûlures d'estomac, d'éructations (plus souvent après une suralimentation ou une forte flexion du corps). Parfois, l'état pathologique se déroule sans brûlures d'estomac..

    Le traitement comprend principalement:

    • régime;
    • phytothérapie (diverses décoctions et teintures à base de plantes);
    • physiothérapie.

    Prescrire des agents enveloppants, astringents, des anesthésiques. L'oesophagite par reflux non érosif se termine par un rétablissement complet.

    Formes érosives

    Sous cette forme, la réaction inflammatoire se manifeste par une destruction épithéliale, les couches plus profondes de la paroi œsophagienne ne sont pas impliquées dans le processus.

    Érosion œsophagienne: qu'est-ce que c'est et comment la traiter

    Les signes de l'oesophagite érosive par reflux sont:

    • brûlures d'estomac;
    • éructations;
    • douleur thoracique.

    La forme non compliquée est traitée de manière conservatrice: diététique, pharmacothérapie, méthodes de médecine traditionnelle. En cas de complications, un traitement chirurgical est possible.

    Les étapes de développement

    L'oesophagite se développe par étapes. Au premier stade (A) de la maladie, la zone touchée mesure 4 à 5 millimètres de diamètre. Il peut y avoir plusieurs de ces endroits sur la membrane muqueuse. Dans ce cas, les zones touchées ne se touchent pas.

    Au deuxième stade (B) de la maladie, plusieurs zones défectueuses se dilatent et atteignent plus de 5 mm de diamètre. Dans ce cas, les zones touchées commencent à fusionner. De grandes zones de défaut se forment. Cependant, toute la muqueuse ne s'applique pas.

    Son troisième est affecté au 3e stade (C). La dernière étape - la quatrième est accompagnée d'ulcères étendus sur la membrane muqueuse. Les lésions occupent 75% de la surface. Peut être diagnostiqué avec une sténose.

    Symptômes de l'oesophagite par reflux chez l'adulte

    Rarement, la maladie est légèrement symptomatique ou asymptomatique. Le plus souvent, les symptômes de l'oesophagite par reflux chez l'adulte sont prononcés. Attribuer les symptômes de l'œsophage et les symptômes des organes adjacents.

    Symptômes œsophagiens:

    • brûlures d'estomac;
    • éructations
    • douleur dans la région rétrosternale («se resserre derrière le sternum»), irradiant souvent vers le cou et le dos, éliminée par les antiacides;
    • dysphagie, de gravité variable, de nature transitoire;
    • avec une maladie actuelle sévère, des vomissements avec un mélange de sang sont possibles.

    Symptômes d'autres systèmes et organes:

    • du système cardiaque: extrasystoles, troubles de la conduction, cardialgie;
    • du côté du système pulmonaire: toux sèche (des expectorations apparaissent lors de la survenue d'une infection secondaire), essoufflement, essoufflement, apnée nocturne;
    • de la part des organes oto-rhino-laryngologiques: phénomènes de pharyngite (douleur et mucus dans la gorge, éventuellement rougeur de la gorge), survenue de symptômes de laryngite aiguë due au reflux (enrouement, douleur intense lors de la déglutition, mal de gorge);
    • des organes dentaires: le phénomène de glossite (sensation que la langue est en feu, douleur dans la langue), lésion de l'émail dentaire, stomatite;
    • du côté du sang: phénomènes d'anémie.

    Toux

    La toux avec œsophagite par reflux est sèche, souvent douloureuse. Les infections par gouttelettes qui se produisent dans ce contexte sont difficiles et peuvent être compliquées par le développement de l'asthme bronchique.

    Il existe deux mécanismes pour le développement du syndrome de la toux:

    1. Les particules de refluctat, avec une lésion prononcée de l'œsophage, pénètrent dans le pharynx et de là dans le nasopharynx et la trachée, où elles irritent les récepteurs de la toux de la membrane muqueuse.
    2. Si le reflux de reflux est faible et que le processus est localisé uniquement dans l'œsophage distal, une irritation des centres vagaux situés dans l'œsophage inférieur, qui activent le centre de la toux du cerveau, est possible..

    Afin de traiter correctement la toux avec œsophagite par reflux, il est tout d'abord nécessaire d'augmenter le pH du suc gastrique afin d'en éliminer la cause (antiacides, IGR, IPP). En cas de pneumonie par aspiration fréquente, un traitement chirurgical est nécessaire. Pour mieux supporter les crises, vous pouvez prendre les remèdes recommandés par la médecine alternative (miel, aloès, propolis) contre la toux. Des exercices de respiration sont souvent utilisés.

    Extrasystoles

    L'extrasystole (contractions extraordinaires du muscle cardiaque) est une plainte courante dans les maladies de l'estomac et du tractus gastro-intestinal en général. Les extrasystoles surviennent à la suite de réflexes viscérocardiques et sont de nature fonctionnelle. Un traitement antiarythmique spécial n'est pas nécessaire, en particulier avec une extrasystole modérée.

    Une autre raison de l'apparition de l'extrasystole est l'effet prolongé du refluctat sur les centres vagaux situés dans la partie inférieure de l'œsophage. Dont la conséquence est le développement d'une dystonie végétative-vasculaire avec des manifestations psychosomatiques.

    Le traitement doit viser à éliminer la pathologie à l'origine de l'extrasystole.

    Lorsque les patients ne tolèrent pas l'extrasystole, en particulier si elle s'accompagne d'une excitabilité accrue (peur, insomnie), bien sûr, une correction de la condition est nécessaire. Mais avant de traiter l'extrasystole, une consultation avec un neuropsychiatre est nécessaire, car les substances habituellement prescrites pour les névroses (antidépresseurs, tranquillisants, antipsychotiques) peuvent aggraver l'état du sphincter œsophagien inférieur.

    Symptômes des formes chroniques de l'oesophagite par reflux

    Manifestations cliniques de l'ER en fonction de la forme morphologique du processus.

    Tableau 1. Symptômes de l'oesophagite par reflux chronique

    Types d'oesophagite par refluxSymptômes
    Catarrhale et œdémateuxLes formes les plus bénignes de la maladie, accompagnées d'une inflammation de la membrane muqueuse.
    Le tableau clinique est modéré ou faible.

    Les patients se plaignent d'un léger inconfort dans la région rétrosternale et l'épigastre, des brûlures d'estomac récurrentes, des éructations.

    Tous les symptômes sont aggravés par la suralimentation et l'activité physique.

    Le cours est généralement bénin, avec un traitement approprié, il se termine par un rétablissement complet.

    ÉrosifL'état général n'est pas perturbé.
    Chez les patients de plus de 60 ans, l'examen endoscopique trouve souvent des taches blanchâtres dans l'œsophage thoracique - il s'agit d'un dépôt intracellulaire de glycogène (acanthose œsophagienne).

    Plaintes de brûlures rétrosternales qui surviennent à la fois pendant les repas et en dehors des repas, brûlures d'estomac, provoquant une consommation constante de soda, éructations, hypersalivation.

    La maladie est souvent accompagnée de symptômes extra-œsophagiens.

    Dans les cas graves, des complications sont possibles.

    FibrineuxPlaintes de difficulté à avaler, brûlures d'estomac, éructations, douleurs thoraciques aiguës irradiant vers le dos et la région péricardique, apparition de films gris dans la bouche.ÉrythémateuxL'état général est perturbé.
    Les patients se plaignent de dysphagie, de vomissements, de régurgitation de mucus, de brûlures d'estomac, de sensation de brûlure dans la poitrine, de douleurs rétrosternales.

    La clinique est dominée par une régurgitation de mucus sanglant, des vomissements avec un mélange de sang, une dysphagie sévère, une odinophagie - une sensation de douleur lors du passage des aliments dans l'œsophage, des douleurs dans la poitrine, méléna - selles avec un mélange de sang.

    NécrotiqueIl se développe dans le contexte de maladies graves (urémie, agranulocytose, septicémie);
    la maladie se manifeste par une dysphagie, une odonophagie, des vomissements répétés, une douleur rétrosternale aiguë, aggravée par la déglutition.

    Pathogenèse ou pourquoi l'oesophagite se développe

    Par l'œsophage, la nourriture pénètre dans l'estomac. Ce processus est contrôlé par le système nerveux. L'acte de déglutition se termine certainement par la relaxation du sphincter œsophagien inférieur (ou cardiaque) pendant 5 à 6 secondes. De cette manière, la nourriture et les boissons peuvent pénétrer dans l'estomac sans entrave. Après cela, le sphincter reprend du tonus et verrouille le contenu de l'organe dans sa cavité, empêchant le morceau de nourriture mélangé au suc gastrique de retourner dans l'œsophage..

    Avec un affaiblissement du tonus (diminution prolongée de la pression dans les tissus), le sphincter œsophagien cesse de fonctionner normalement. Il existe un phénomène de relaxation transitoire du sphincter œsophagien (régulé par le système nerveux central). Il n'est pas associé à l'acte de déglutition et se produit en réponse à l'étirement des parois de l'estomac. Lorsqu'une augmentation de la pression dans la cavité gastrique coïncide avec une relaxation transitoire, le contenu de l'organe peut pénétrer dans l'œsophage, car le sphincter est détendu à ce moment. Par ce mécanisme, le reflux se produit chez des personnes absolument en bonne santé. Si une personne ne rencontre pas plus de 1 à 2 lancers par jour, la situation est considérée comme normale.

    En outre, l'apparition d'un reflux gastro-œsophagien est associée à la destruction de la jonction œsophagienne-gastrique, les mécanismes de ce processus ne sont pas entièrement compris. On pense que le sphincter perd son tonus en raison de l'affaiblissement des fibres du tissu conjonctif. En raison de la contraction du diaphragme, ils n'affectent pas suffisamment le tonus du sphincter cardiaque.

    Une augmentation de la pression intra-abdominale provoque une activité physique banale d'une personne. Avec une fonction sphinctérienne insuffisante, le contenu de l'estomac pénètre trop souvent dans l'œsophage et interfère avec sa clairance (processus de nettoyage naturel par péristaltisme et sécrétion de salive). L'acidité de l'œsophage est neutre. En conséquence, même un mélange de suc gastrique avec de la nourriture irrite ses parois (car leur acidité est beaucoup plus élevée).

    En raison de l'effet de l'acide, un processus inflammatoire commence, qui finit par se propager aux couches profondes des membranes œsophagiennes, provoquant l'apparition d'une érosion. La régénération de l'épithélium œsophagien prend 8 à 12 semaines. En conséquence, plus l'acide agit souvent et longtemps sur les muqueuses, plus les changements inflammatoires sont forts et plus le risque d'érosions est élevé..

    Avec une inflammation constante, il y a une dégénérescence des cellules épithéliales de l'œsophage - des processus métaplasiques se produisent dans le type intestinal, qui est chargé de lésions d'organes malignes.

    Provocateurs de changements pathologiques

    On pense qu'il peut y avoir une prédisposition génétique à l'oesophagite par reflux. Cela est dû à la forte prévalence du RGO parmi les proches. Les provocateurs de violations du tonus du sphincter cardiaque peuvent être:

    • augmentation de la pression intra-abdominale - accompagne une forte tension lors de la levée de poids, de l'activité physique, de la constipation chronique, de l'obésité et aussi pendant la grossesse;
    • changements liés à l'âge - chez les personnes âgées, le RGO est plus fréquent en raison de maladies chroniques et d'une diminution naturelle du tonus musculaire;
    • maladies gastro-intestinales - le reflux gastro-œsophagien est inclus dans le complexe des symptômes de la plupart des pathologies gastro-entérologiques (y compris la gastrite, la gastroduodénite, la cholécystite, la pancréatite);
    • violation des règles nutritionnelles - certains aliments augmentent la sécrétion d'acide chlorhydrique, ce qui fait référence aux mécanismes de survenue du reflux (les bouillons gras, le café, les bonbons, les graisses de confiserie sont appelés stimulants de la sécrétion);
    • mauvaises habitudes - l'acidité de l'estomac et le fonctionnement du sphincter changent avec une exposition prolongée à la nicotine et aux boissons alcoolisées fortes;
    • stress - la tension nerveuse affecte négativement l'état de tout le tractus gastro-intestinal, sur cette base, le RGO ou toute autre pathologie peut se développer;
    • maladies du système nerveux - le reflux est souvent le résultat d'un travail inadéquat du nerf vague;
    • maladies tumorales - les néoplasmes dans n'importe quel organe du tube digestif peuvent provoquer des troubles fonctionnels, y compris une augmentation de l'acidité;
    • hernie de l'œsophage - une saillie de l'œsophage ou d'une partie de l'estomac dans l'ouverture diaphragmatique peut se développer avec l'âge, être le résultat d'une blessure ou d'un mode de vie inapproprié;
    • blessure chronique - l'œsophage et le sphincter sont sujets à des blessures thermiques, chimiques et mécaniques (en mangeant des aliments trop chauds ou froids, en abusant d'épices, en avalant des aliments entiers ou en gros morceaux).

    Les troubles du tonus du sphincter peuvent être le résultat d'un effort physique, d'un traumatisme de la cavité abdominale dans la région épigastrique, de perturbations hormonales. Des phénomènes moins souvent désagréables sont causés par la prise de médicaments (AINS, hormones).

    Grades de l'oesophagite par reflux

    Au cours de la pathologie, on distingue 4 degrés de gravité..

    Tableau 2. Œsophagite par reflux et gravité

    Œsophagite par refluxSymptômesTraitement
    1er degréBrûlures d'estomac dues à un régime et à une suralimentation, inconfort dans la région rétrosternale, éructations.Les médicaments ne sont généralement pas nécessaires.
    Il est recommandé de suivre un régime, de ne pas perturber la routine quotidienne, il est possible d'utiliser la médecine traditionnelle.
    2e degréLes brûlures d'estomac dominent la clinique.
    La sensation de brûlure augmente avec l'activité physique, surtout lorsque le tronc se penche.

    Les patients se plaignent de: éructations, douleurs rétrosternales, mauvaise haleine, enduit blanc sur la langue, sensation de boule dans la gorge.

    Respect strict du régime.
    Prendre des médicaments qui réduisent la concentration d'ions H + dans le refluctat

    (antiacides, IGR, PPI), procinétique.

    3e annéeBrûlures d'estomac, éructations, douleurs rétrosternales perturbent presque constamment.
    Des signes extra-œsophagiens de la maladie apparaissent: toux sèche et larmoyante, palpitations, arythmies, douleur dans la bouche, enrouement.Ce diplôme nécessite une thérapie massive d'au moins 8 semaines.
    IPP, antiacides, procinétiques, réparateurs sont utilisés.4 degrésC'est le stade des complications:
    • sténoses de l'œsophage;
    • les ulcères;
    • maladies qui conduisent souvent au cancer (œsophage de Barrett).
    Traitement médicamenteux, comme au 3ème degré + traitement des complications.
    Opération possible.

    Préparations enzymatiques

    Une diminution de l'activité enzymatique du suc gastrique entraîne une détérioration de la fonction digestive de l'estomac. Dans ce cas, on observe une congestion, des brûlures d'estomac, des éructations avec une odeur désagréable. Pour la digestion des aliments, des médicaments enzymatiques sont prescrits contenant de la pepsine, de la pancréatine, de la lipase, de l'amylase, de la chymotrypsine.

    L'apport d'enzymes améliore l'assimilation des protéines, des graisses, des glucides. Les préparations sont obtenues à partir de pancréas animal. Prescrire Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital après les repas, 2 comprimés.

    Méthodes de diagnostic

    La CE est diagnostiquée par endoscopie (avec biopsie), examen aux rayons X de l'œsophage et de l'estomac, à l'intérieur de la pH-métrie œsophagienne et de la manométrie.

    1. L'œsophagoscopie vous permet d'examiner attentivement la muqueuse de l'œsophage, de déterminer le degré de lésion d'organe selon la classification de Los Angeles (a, b, c, d), de faire une biopsie pour un examen histologique.
    2. La radiographie avec contraste de l'œsophage vous permet d'identifier la lésion, le degré de rétrécissement de la lumière de l'organe.
    3. La mesure à long terme de l'acidité œsophagienne permet de vérifier la présence d'un reflux gastro-œsophagien.
    4. Manométrie œsophagienne - vous permet d'évaluer la motilité de l'organe, de déterminer la clairance de l'œsophage.

    Après l'examen, un diagnostic est posé et un traitement médicamenteux est prescrit..

    Régime

    Le régime de l'oesophagite par reflux exclut tous les aliments qui peuvent augmenter l'acidité de l'estomac et provoquer des ballonnements. Le régime alimentaire d'un patient atteint d'œsophagite est de 4 à 5 fois par jour, en petites portions. La réception du soir doit avoir lieu au plus tard 2 à 4 heures avant le coucher.

    Si une œsophagite par reflux est détectée, il est conseillé au patient de réduire sa consommation de produits laitiers et d'autres produits qui provoquent des ballonnements:

    • frais ou choucroute;
    • pain noir;
    • pois verts;
    • des haricots;
    • champignons;
    • baies fraîches, fruits;
    • boissons gazeuses.

    En cas d'inconfort après avoir mangé, vous devez faire attention aux aliments consommés et, par conséquent, les exclure du régime..

    Le régime de l'oesophagite par reflux doit inclure les aliments suivants:

    • Fromage cottage râpé faible en gras
    • Lait et crème sure à faible pourcentage de matières grasses
    • Œufs frais (poulet ou caille), à ​​la coque
    • Craquelins
    • Toutes sortes de céréales
    • Escalopes à la vapeur (de préférence de veau)
    • Pommes douces au four
    • Légumes au four
    • Poisson bouilli et cuit au four.

    Pendant le régime, vous devez respecter les recommandations suivantes:

    1. Les repas peuvent être variés avec des aliments, après l'utilisation desquels il n'y a pas d'inconfort.
    2. Ne mangez pas d'aliments trop froids ou trop chauds car cela irrite l'œsophage.
    3. éliminer la surcharge nerveuse au travail, dormir suffisamment,
    4. De plus, vous devez faire attention au régime alimentaire. Mangez 4 à 5 fois par jour (mangez lentement, évitez de vous précipiter),
    5. après un repas, il est recommandé de marcher ou de travailler debout (vous ne pouvez pas vous asseoir).

    Oesophagite par reflux et traitement médicamenteux

    Pour le traitement rationnel de la maladie, il est nécessaire:

    • changer votre style de vie afin d'éliminer les influences négatives qui ont conduit à la maladie;
    • prenez tous les médicaments prescrits par votre médecin;
    • si nécessaire, compléter la pharmacothérapie par la médecine traditionnelle.

    Le traitement médicamenteux est prescrit en fonction de la gravité du processus inflammatoire et de la gravité du processus pathologique. Combien de temps et à quelle posologie prendre les pilules est déterminé par le médecin.

    Les médicaments pathogéniques sont:

    • antiacides et alginates - les médicaments augmentent le pH du suc gastrique, réduisant ainsi l'agression acide sur la muqueuse œsophagienne, en outre, ils enveloppent la membrane muqueuse, assurant une cytoprotection (protection cellulaire).
    • agents antisécrétoires (IGR, PPI) - réduisent la concentration d'ions H + dans le suc gastrique;
    • procinétique - médicaments qui accélèrent le mouvement des aliments de l'estomac vers les intestins, éliminant ainsi la congestion dans l'estomac, augmentant le tonus du sphincter inférieur.

    Tableau 3. Les médicaments les plus efficaces pour le traitement de l'oesophagite par reflux chez les adultes

    Une drogueComment utiliser
    Antiacides
    PhosphalugelLa dose du médicament est prescrite individuellement..
    Le médicament est prescrit immédiatement après les repas et la nuit.
    Almagel5-10 ml (1-2 cuillères) 3-4 fois par jour après les repas
    Maalox1-2 sachets une heure après un repas ou en cas de brûlures d'estomac
    Prokinetics
    TrimedatDose orale quotidienne 300 mg, rectale 100-200 mg, parentérale 50 mg.
    La durée d'utilisation dépend de la situation clinique..
    Dompéridone
    (Motilium)
    1 comprimé (10 mg) trois fois par jour.
    Dose maximale 30 mg
    GanatonPrenez 50 mg 3 fois par jour
    Itomed1 comprimé (50 mg) trois fois par jour
    Iberogast20 gouttes, 3 fois par jour avant les repas avec un peu d'eau
    Cerucal5-10 mg trois fois par jour
    Histaminolytiques H2
    Ranitidine150 mg deux fois par jour
    Les inhibiteurs de la pompe à protons
    Lansoprazole1 capsule par jour
    Oméprazole
    20 mg deux fois par jourRabéprazole

    20 mg par jour (1 tab.)Pantoprazole

    1 onglet. (40 mg) par jourAntiulcéreux à activité bactéricide contre Helicobacter pyloriDe-Nol1tab. 2-3 fois par jour une demi-heure avant les repasRéparantsUrsosan1 capsule 1 fois par nuitVentre1 gr. le matin et avant le coucherHépatoprotecteursUrsofalkLa dose est attribuée individuellementMédicaments contre la cholérèseHofitol2 onglet. trois fois par jour avant les repasAllohol2 onglet. trois fois par jourOdeston1-2 onglet. (200-400 mg) trois fois par jourAntispasmodiquesDuspatalin135 mg 3 fois par jourPréparations enzymatiquesCréon1-2 capsules aux repasAntipsychotiquesEglonil50-150 mg par jour

    Attention! Les patients doivent savoir quels médicaments prendre la nuit pour les brûlures d'estomac nocturnes sévères - la soi-disant «percée acide nocturne». Ce sont Phosphalugel (antiacide), Omez Insta (une forme spéciale d'IPP), thé à la camomille (1 verre).

    Mais même les médicaments les plus efficaces n'aideront pas si le patient ne change pas son mode de vie, n'élimine pas les causes qui ont causé la maladie et ne suit pas de régime..

    Et si la maladie persiste? Tout d'abord, sachez que le traitement de l'oesophagite par reflux est un long processus. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie, dans tous les cas au moins 6 à 8 mois. Vous devez être émotif. Si la maladie est vraiment difficile à traiter, un réexamen est prescrit, surtout s'il y a des plaintes (plaque jaune sur la langue, amertume constante dans la bouche) pour exclure l'œsophagite par reflux biliaire, la gastrite biliaire, la pathologie pancréatique. Si l'examen ne révèle rien, la question se pose sur l'opération.

    Antiacides

    Les médicaments anti-acides pour l'oesophagite neutralisent l'acide chlorhydrique dans l'estomac, réagissant avec lui. Les gels, suspensions, comprimés à croquer contiennent des sels d'aluminium, de magnésium et de calcium. Les agents de nouvelle génération précipitent le HCl en sels insolubles, qui sont excrétés inchangés par l'organisme. Les médicaments les plus efficaces combinent l'aluminium et le magnésium.

    Ceux-ci inclus:

    • Maalox;
    • Gaviscon;
    • Almagel;
    • Rutacid;
    • Gastal;
    • Rennie.

    En plus de l'effet antiacide, les sels d'aluminium créent un film protecteur, absorbent les enzymes biliaires et augmentent le tonus du sphincter cardiaque. Les sels de magnésium augmentent la sécrétion de mucus protecteur.

    Est pris de manière symptomatique pour les épisodes de brûlures d'estomac, sans dépasser la posologie indiquée. L'action des médicaments commence en 5 à 10 minutes et dure jusqu'à 3 heures.

    Mode de vie de l'oesophagite par reflux

    Avant de procéder au traitement de l'oesophagite par reflux, il est nécessaire de se débarrasser de ces addictions et habitudes qui ont conduit à l'insuffisance du cardia. Cela signifie que vous devez écouter les recommandations simples et suivre strictement tous les conseils médicaux:

    1. La diététique est l'un des principaux composants du traitement des patients gastro-intestinaux. Les patients doivent respecter strictement le régime recommandé, en excluant tous les aliments interdits du menu. Les aliments doivent être chauds, bouillis (ou cuits à la vapeur), mous. Vous devez manger régulièrement, souvent, en petites portions.
    2. Un patient avec ER doit par tous les moyens éviter le stress physique et mental, les situations stressantes. Cependant, il est impossible d'abandonner complètement l'activité physique (vous pouvez visiter la piscine, faire des promenades).
    3. Il est nécessaire d'assurer 8 heures de sommeil. Il est préférable de dormir sur un oreiller spécial en forme de coin pour le RGO, dont une extrémité est surélevée de vingt centimètres au-dessus du niveau du lit, ce qui empêche le contenu gastrique de revenir et vous permet de dormir correctement.
    4. Abandonnez l'alcool et le tabac.

    Tous ces conseils doivent être suivis après la disparition des manifestations cliniques, car ils sont la prévention des exacerbations répétées.

    La prévention

    Vivre le bon style de vie est essentiel à la guérison et à la prévention des récidives de reflux. Il est conseillé aux patients de maintenir une activité physique, de surveiller leur poids, de ne pas trop manger et, après avoir mangé, de se promener au grand air.

    De plus, tout stress sur la région de l'estomac doit être évité, y compris les vêtements serrés et les ceintures serrées. Se pencher après avoir mangé est inacceptable. La tête du lit pour une nuit de repos doit être surélevée de 10 à 15 cm.

    Et surtout, vous devez consulter régulièrement un gastro-entérologue et subir tous les examens programmés en temps opportun..

    Traitement opératoire

    La chirurgie de l'oesophagite par reflux est une mesure extrême. Ils n'y recourent que si les conséquences du refus d'une opération sont beaucoup plus difficiles que l'opération elle-même et les risques de ses complications.

    Indications du traitement chirurgical:

    • la pharmacothérapie complexe prescrite à des doses maximales, effectuée pendant plus de six mois, n'a pas donné de résultats;
    • le patient a une pathologie pulmonaire sévère fréquente et menaçante, une pneumonie par aspiration;
    • développé des complications sévères de l'oesophagite chronique par reflux (rétrécissement cicatriciel de l'œsophage, pathologie ulcéreuse sévère, œsophage de Barrett, saignement);
    • le patient a une hernie hiatale.

    Thérapie symptomatique

    L'oesophagite par reflux est le plus souvent provoquée par d'autres affections et la maladie évolue avec des pathologies concomitantes. Le traitement dans ce cas doit être symptomatique. Dans les cas où la cause de la maladie est une maladie neurologique ou un trouble psychologique, une consultation neurologique sera nécessaire.

    En règle générale, les experts prescrivent en plus de la pharmacothérapie la prise de sédatifs et d'antidépresseurs. Avec un ulcère d'estomac en développement, des médicaments antibactériens doivent être pris en parallèle. Dans le cas où la muqueuse gastrique est exposée à des influences externes, dans un contexte d'immunité réduite, les médecins prescrivent une prise systématique de médicaments immunostimulants.

    L'oesophagite par reflux est-elle dangereuse?

    Les symptômes d'une évolution sans complication de la maladie peuvent être très désagréables. Mais ce qui est dangereux avec l'oesophagite par reflux, ce sont les complications. Les conséquences les plus dangereuses incluent:

    1. Sténose œsophagienne résultant d'une inflammation chronique prolongée. La muqueuse normale est remplacée par du tissu cicatriciel, qui rétrécit la lumière de l'organe.
    2. Ulcère œsophagien. Si l'inflammation persiste pendant une longue période, non seulement les couches superficielles, mais également les couches profondes de la paroi œsophagienne sont affectées. Les ulcères sont souvent compliqués par des saignements nécessitant un traitement chirurgical urgent.
    3. L'oesophage de Barrett. Il s'agit d'une métaplasie cellulaire de la muqueuse œsophagienne. Avec cette pathologie, la probabilité de développer un cancer de l'œsophage est très élevée..

    Pourquoi les complications sont-elles dangereuses??

    Une attitude inattentive envers les symptômes de l'oesophagite par reflux est dangereuse avec la survenue de conséquences graves. Le reflux régulier des masses gastriques dans l'œsophage est un facteur provoquant une maladie telle que la gastrite atrophique par reflux. Cette maladie de l'estomac contribue à l'apparition d'une tumeur cancéreuse de l'organe, tandis que le patient ne ressent pas de douleur lorsque les nerfs meurent. Des ulcères et une érosion se forment sur les parois de l'œsophage, le saignement s'ouvre. Une inflammation persistante entraîne une sténose du tube œsophagien. Il y a aussi le remplacement des cellules épithéliales du tube digestif par des cellules gastriques - l'œsophage de Barrett. Cette complication sert de déclencheur à l'apparition d'une tumeur maligne..

    Médicaments traditionnels efficaces pour le traitement de l'oesophagite par reflux

    Tableau 3. Médecine traditionnelle

    Veux direActeOrdonnance (et comment prendre)
    Huile d'argousierA un effet anti-inflammatoire.
    Normalise la production de sucs digestifs.

    Renforce les processus régénératifs

    Acheter en pharmacie
    Cuillère à dessert après les repas 3 fois par jour (2 semaines)Jus de pomme de terreA un effet enveloppant, réduit les symptômes - brûlures d'estomac et douleurs rétrosternalesPresser le jus d'un tubercule de pomme de terre.
    Le jus fraîchement pressé est bu avant les repas 3 fois par jour (dans les 2 semaines)Mon chériAction anti-inflammatoire25 grammes 2 fois par jour 1 heure après les repasL'huile de linAccélère la régénération de la muqueuse endommagée, ce qui est important pour le traitement de l'oesophagite par refluxBoire une cuillère à café 2 fois par jour une heure avant les repas (10 jours)Graines de linPossède des propriétés enveloppantes, réduit la concentration d'ions H +La nuit, versez les graines de lin avec de l'eau bouillante dans un rapport de 1: 5, prenez-les le matin avant les repas.
    Boire en cours hebdomadaires avec une pause de 10 joursHerbesDiminution de la concentration des ions H + dans le refluctat.
    Accélération de la régénération muqueuse.

    Renforcement de la motilité gastrique et du tonus NSP.

    Diminution des processus de fermentation dans l'intestin, réduction des flatulences

    Collection: fleurs de camomille, graines de lin, rhizomes de réglisse, feuilles de mélisse, prises dans un rapport de 2: 2: 1: 1.
    Les ingrédients sont broyés et versés dans 1000 ml d'eau bouillante.

    Un mélange d'herbes est bouilli dans un bain-marie.

    Laisser reposer 2 heures, filtrer le bouillon.

    Boire la boisson quatre fois par jour dans une quantité de 50 ml

    CamomilleAnti-inflammatoire1 sachet de camomille de pharmacie est brassé avec de l'eau bouillante.
    Boire comme thé 2 fois par jour après les repasAloèsLe jus a des propriétés régénératrices et anti-inflammatoires, aide à réduire la concentration d'ions H +Le jus d'aloès fraîchement pressé est dilué avec de l'eau (0,060-0,030), l'aloès est bu avant les repasGelée d'avoineIl est utilisé comme élément de nutrition diététique pour l'oesophagite par reflux et la gastriteLes flocons Hercules sont versés avec de l'eau froide dans un rapport de 1: 3.
    Laissez-le pendant la nuit.

    Filtrer le matin et laisser mijoter jusqu'à ce que le liquide épaississe..

    Consommé au petit-déjeuner

    mentheL'huile de menthol a un effet antispasmodique et procinétique.
    Réduit l'activité d'Helicobacter pylori.

    Une solution de menthe mal préparée peut provoquer une exacerbation

    3 feuilles de menthe fraîche versez 0,25 l d'eau bouillante.
    Boire une fois par jour 0,5 heure avant les repasRose musquéeA un effet anti-inflammatoire.
    Accélère la régénération.

    Normalise le travail du tractus gastro-intestinal, réduit la concentration d'ions H + dans le suc gastrique

    60 grammes de baies sèches sont versés avec 1000 ml d'eau bouillante, insisté pendant 6 heures.
    Boire à la place du thé 3 fois par jourChicoréeBloque les épisodes de nausées, de brûlures d'estomac et d'inconfort après les repasInfuser comme du café, prendre après les repasLait de chèvreUn remède symptomatique qui vous permet de soulager rapidement l'inflammation et les symptômes désagréables tels que les brûlures d'estomac et les éructations1 verre par jour le matin avant les repasHerbe de plantainSoulage la douleur, réduit la gravité des symptômes, la réponse inflammatoire, réduit la concentration d'ions H +Presser le jus des feuilles de plantain, diluer dans 250 ml d'eau, boire pendant la journéeCalendulaPossède des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires, antiseptiques et antispasmodiques5 grammes de fleurs séchées sont brassées avec 1 tasse d'eau bouillante.
    Boire comme du thé après avoir mangéPissenlitLe remède réduit la gravité de la réaction inflammatoire et la gravité des principaux symptômesLes fleurs de pissenlit sont bien remplies dans un récipient, saupoudrées de sucre.
    Une cuillère à café du sirop obtenu est dissoute dans un verre d'eau.

    Boire avant chaque repas

    Eaux minérales pour l'oesophagite par reflux

    Les eaux minérales alcalines sont utilisées pour l'oesophagite par reflux et la gastrite en rémission. Des eaux de table médicinales faiblement minéralisées sont utilisées. Ils normalisent les fonctions motrices et sécrétoires de l'estomac. Avoir un effet bénéfique sur la fonction des sphincters œsophagiens.

    Borjomi

    Le traitement de l'ER avec de l'eau minérale de Borjomi dans le contexte de la diététique réduit considérablement le nombre de plaintes, réduit de manière fiable l'acidité du suc gastrique, améliore ses propriétés enzymatiques, nettoie les parois de l'œsophage. La durée du traitement est de 21 jours (boire 150 ml sans gaz trois fois par jour 40 minutes avant les repas).

    «Essentuki n ° 4»

    L'eau minérale "Essentuki n ° 4" réduit la sécrétion d'ions H + dans l'estomac, améliore le travail du PS. Avec la gastrite hyperacide et l'oesophagite par reflux, l'eau est prise une heure avant les repas à l'état chauffé, rapidement, par grandes gorgées. Commencez à prendre "Essentuki n ° 4" avec 100 ml, en augmentant progressivement la dose.

    Les antibiotiques

    Depuis la fin des années 80 du siècle dernier, les antibiotiques occupent la première place dans le traitement de la gastrite, des ulcères et de leurs conséquences sous forme d'œsophagite érosive par reflux. Ils luttent contre la cause des lésions érosives des muqueuses - Helicobacter pylori.

    L'élimination de l'infection bactérienne est réalisée par l'effet combiné des pénicillines et des macrolides. Antibiotiques résistants aux acides pour l'inflammation de l'estomac et de l'œsophage - amoxicilline et clarithromycine. Appliquer 2 fois par jour. La posologie est calculée individuellement, en tenant compte de l'âge, du poids et des maladies concomitantes. Traitez le reflux en utilisant simultanément des IPP et des antibiotiques. Une diminution de l'acidité gastrique accélère la guérison des ulcères et des érosions à tout stade des lésions tissulaires.

    L'infection fongique candidale de l'œsophage est traitée avec la nystatine, le kétoconazole, le fluconazole, le clotrimazole, le miconazole. La candidose survient chez les personnes âgées affaiblies souffrant de maladies auto-immunes.

    La prise d'agents antimicrobiens peut entraîner une diarrhée associée aux antibiotiques. La perturbation des selles résulte de la mort de la microflore bénéfique dans l'intestin et de sa colonisation par des microbes pathogènes - clostridia. Empêche le déséquilibre de la flore symbiotique par l'utilisation prophylactique de probiotiques. Les probiotiques les plus courants sont Linex, Eubikor, Acipol, Enterol, Bifiform. Remplacer les préparations pharmaceutiques par des produits contenant des probiotiques - acidophilus, bifilux, kéfir, lait cuit fermenté, choucroute.

    L'oesophagite par reflux peut-elle être guérie pour toujours?

    Tout dépend de la gravité de la maladie. Avec l'oesophagite par reflux du 1er degré pour une rémission complète, il suffit tout à fait d'éliminer les causes de la maladie, de suivre un régime, d'utiliser une médecine alternative à effet anti-inflammatoire et enveloppant.

    Si l'évolution est sévère, un traitement médicamenteux complexe est nécessaire pour éviter les complications..

    Si des complications surviennent, il est probable qu'un traitement chirurgical sera nécessaire..

    Bien sûr, le pronostic pour la vie est assez favorable, mais pour se débarrasser à jamais de l'oesophagite par reflux, lorsque les premiers symptômes apparaissent, il est préférable de consulter immédiatement un médecin pour un traitement..

    Recettes lors d'une exacerbation

    Dans le processus d'élaboration du menu et de préparation des repas diététiques, il convient de se laisser guider non seulement par les recommandations du gastro-entérologue, mais également par la tolérance personnelle des produits utilisés, car chaque organisme est individuel. De plus, vous pouvez utiliser le calculateur de la norme des graisses, des protéines et des glucides pour que le régime soit équilibré.

    Premier repas

    La soupe aux légumes est une recette végétarienne facile pour laquelle vous devez préparer des carottes, des pommes de terre et des courgettes. Il devrait y avoir plus de pommes de terre que d'autres légumes.

    1. Tous les légumes sont bouillis et râpés
    2. La masse résultante est immergée dans le bouillon dans lequel les légumes ont été cuits
    3. Ajouter du lait ou de la crème faible en gras à la soupe de légumes, un peu de sel et porter à ébullition.

    Pour une soupe nutritive à l'avoine et à la crème de viande, prenez une poitrine de poulet et faites-la bouillir jusqu'à ce qu'elle soit tendre..

    1. La viande est coupée en cubes et fouettée dans un mixeur.
    2. La farine d'avoine doit être bouillie et fouettée dans un mélangeur.
    3. Versez les composants râpés dans une casserole et ajoutez une petite quantité d'eau bouillie.
    4. La soupe à la crème a besoin d'un peu de sel et porter à ébullition.
    5. Après la cuisson, ajoutez du beurre dans le plat.

    Les premiers plats ne peuvent être consommés que tièdes, car les aliments chauds et froids irritent l'œsophage. Pour un adulte, la portion maximale est de 300 g.

    Plats laitiers

    Pour une portion, vous devez prendre:

    • Œuf 1⁄4.
    • Farine 40 g.
    • Beurre 5 g.
    • Lait 300 g.
    • Sucre 5 g.

    Vous devez pétrir la pâte de farine 1⁄4 d'oeuf et 10 g d'eau. La pâte est étalée finement et séchée sur la table afin que les nouilles ne collent pas ensemble lors de la découpe en fines lanières. Plongez les nouilles dans le lait bouillant pendant 15 minutes, ajoutez le sucre. Placez la casserole sur le bord du poêle et laissez infuser la soupe.

    Au moment de servir, mettez un peu de beurre dans une assiette. Le plat peut être consommé le matin..

    Boulettes de viande cuites à la vapeur.

    Pour une portion, vous devez prendre:

    • Pain blanc 20 g.
    • Viande hachée 130 g.
    • Beurre 5 g.
    • Eau 15 g.
    • Sel 1 g.

    La viande hachée doit être combinée avec du pain blanc pré-ramolli dans l'eau et pressé, bien mélanger et saler. De petites billes sont formées à partir de la masse résultante et placées dans un bain-marie. Versez le beurre sur les boulettes de viande avant de servir. Le sel est utilisé en quantités limitées. Le plat doit être combiné avec des légumes bouillis..

    Pour un soufflé de poisson à la vapeur, vous devez prendre n'importe quel type de poisson faible en gras d'une quantité de 500 g, le faire bouillir et le battre dans un mélangeur. Préparez la sauce: Mélangez 100 ml de lait avec 10 g de farine. Battre le jaune d'oeuf et ajouter au poisson haché avec la sauce.

    Le mélange a besoin d'un peu de sel et ajoutez 15 g de beurre. Enfin, ajoutez 1 blanc d'œuf fouetté à la viande hachée. Il reste à déplacer la masse dans un moule et à cuire le soufflé à la vapeur.

    Plats d'accompagnement

    Le chou-fleur démonté en inflorescences est plongé dans de l'eau bouillante et un peu salé. Le chou bouilli doit être placé dans un plat peu profond et recouvert d'œufs battus. Le plat est cuit au four, évitant l'apparition d'une croûte. Ce plat d'accompagnement peut être servi avec des plats de viande. Mangez le plat chaud.

    Fruits, légumes, herbes

    Pour cuisiner, vous aurez besoin de:

    • Potiron 500 g.
    • Lait 1 l.
    • Abricots secs et raisins secs - 50 g.
    • Beurre 20 g.
    • Sucre 150 g.

    La citrouille est lavée à l'eau courante, coupée en deux et retirée toutes les graines.

    1. Le légume est coupé en petits cubes et bouilli dans du lait jusqu'à consistance molle, en ajoutant des fruits secs.
    2. Le contenu entier de la casserole doit être haché avec un mélangeur, en ajoutant un peu d'huile et de sucre.
    3. Si la consistance de la bouillie est trop épaisse, vous pouvez ajouter un peu de lait.

    Une telle bouillie est bonne pour l'estomac et n'irrite pas la muqueuse œsophagienne. Ce plat est idéal pour une collation l'après-midi..

    desserts

    En dessert, vous pouvez préparer un soufflé au caillé de carottes. Les grosses carottes doivent être pelées et coupées en petits cubes. Le légume préparé est bouilli dans du lait, puis frottez soigneusement à travers un tamis.

    À la masse obtenue, ajoutez 50 g de fromage cottage. Un peu de sucre, 1 œuf battu, 10 g de semoule et 5 g de beurre sont ajoutés à la masse. Tous les ingrédients sont mélangés et versés dans un petit récipient. Le plat est cuit à la vapeur. Vous pouvez utiliser ce dessert une fois qu'il a refroidi..

    Breuvages

    Pour préparer une compote de fruits secs, vous devez prendre des pommes, des poires et tout autre fruit sucré, les laver et les maintenir sous l'eau courante chaude pendant 15 minutes. Versez 2 litres d'eau dans une casserole et portez-la à ébullition.

    Les fruits grossièrement hachés sont immergés dans l'eau et la chaleur est réduite. Pour rehausser le goût, vous pouvez ajouter un peu de raisins secs et d'abricots secs. Dans 10 minutes. ajouter le sucre au goût et poursuivre la cuisson encore 15 minutes. Avant utilisation, la compote doit être infusée et refroidie..

    Lors d'un régime pour l'oesophagite par reflux chronique, vous pouvez préparer un cocktail à la banane. Pour 1 portion, prenez 1 banane et battez-la dans un mixeur. La masse résultante est ajoutée à 200 ml de lait chaud et bien mélangée. Cette boisson n'irrite pas la membrane muqueuse de l'œsophage et satisfait bien la sensation de faim..

    Auteur: Dorogokup Daria

    Conception de l'article: Vladimir le Grand

    Grossesse et RGO

    De nombreux médicaments pendant la gestation sont dangereux, de sorte que la base du traitement est un régime alimentaire approprié, des recettes traditionnelles et des changements de mode de vie. Étant donné que le reflux est toujours accompagné de brûlures d'estomac, des antiacides non systémiques sont prescrits pour soulager les symptômes, par exemple Maalox, Phosphalugel, Sucralfat (mais cela provoque la constipation). Moins souvent, la «ranitidine» ou la «famotidine» sont prescrites pour les maladies réfractaires.

    La nizatidine est interdite pendant la grossesse. La réception de «Omeprazole», «Omez», «Metoclopramide», «Cisaprida» n'est recommandée que dans les cas extrêmes, lorsque les avantages dépassent les dommages possibles pour la mère et le bébé. Les méthodes de traitement traditionnelles sont plus souvent utilisées.

    Comment vous aider?

    Pour réduire le reflux gastro-œsophagien, vous devez:

    • perdre du poids,
    • dormir sur un lit avec une tête de lit haute,
    • observer les intervalles de temps entre les repas et le sommeil,
    • arrêter de fumer,
    • abandonner l'alcool, les aliments gras, le café, le chocolat, les agrumes,
    • éradiquer l'habitude de boire de la nourriture avec de l'eau.

    Si vous suivez les règles ci-dessus et utilisez des médicaments correctement sélectionnés par votre médecin pour le traitement, vous pouvez réduire la fréquence du reflux et protéger la muqueuse œsophagienne des effets nocifs du contenu gastrique..

    Qu'est-ce que l'inflammation œsophagienne

    L'inflammation de l'œsophage est une réaction de défense typique du corps visant à localiser, détruire et éliminer un agent pathogène du corps. Ce processus s'accompagne de lésions tissulaires (altération), d'accumulation de liquide (exsudation), ainsi que d'une augmentation du nombre de cellules et d'une prolifération tissulaire dans le foyer inflammatoire (prolifération).

    L'inflammation de l'œsophage se produit dans la membrane muqueuse de l'organe, ce qui donne les symptômes correspondants:

    • douleur thoracique en avalant de la nourriture;
    • violation de l'acte de déglutition;
    • brûlures d'estomac;
    • augmentation de la salivation.

    La méthode de traitement dépend des causes de l'inflammation, de la gravité des lésions de l'organe enflammé et de sa durée. Le plus souvent, l'œsophagite est traitée de manière conservatrice avec un régime alimentaire, des médicaments, de la physiothérapie, mais un traitement chirurgical est parfois nécessaire..

    Bloqueurs H2-histamine

    Il y a 5 générations:

    1. «Cimétidine»;
    2. «Ranitidine»;
    3. Famotidine;
    4. «Nizatidine»;
    5. «Roxatidine».

    Les générations II et III sont plus souvent attribuées:

    • «Ranisan», «Zantak», «Ranitin»;
    • «Kvamatel», «Ulfamid», «Famosan», «Gastrosidin».
    • une diminution rapide de la production d'acide - nuit, jour, basal, activée par des médicaments;
    • ralentir la sécrétion de pepsines.


    La «famotidine» présente un certain nombre d’avantages par rapport aux analogues du traitement des maladies gastro-intestinales.
    Mais "Famotidine" a:

    • moins d'effets secondaires;
    • nécessite de faibles doses avec un effet à long terme;
    • stimule mieux les fonctions protectrices de la membrane muqueuse, la synthèse des bicarbonates;
    • améliore la circulation sanguine et la réparation épithéliale;
    • la durée de la dose de 20 mg - 12 heures, 40 mg - 18 heures.

    Jeune âge

    Approche de traitement:

    • Thérapie posturale avec alimentation du bébé assis ou à un angle de 45-60 ° et maintien de cette position pendant une demi-heure après avoir mangé. Ensuite, l'enfant se couche sur le dos avec une élévation de la tête de 30 °.
    • Correction du régime avec une diminution du volume unique de nourriture et une augmentation du nombre de tétées. Lors de l'allaitement, il est important que la mère boive un épaississant. Les enfants artificiels doivent être nourris avec des mélanges avec de la gomme (Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR) ou de l'amidon de riz (Enfamil AR).
    • Réception de procinétiques ("Motilak", "Tserukal"), d'antiacides ("Phosphalugel") et d'antisécréteurs ("Losek"). La posologie est choisie par le médecin.

    Sous-groupe de gastroprotecteurs

    Les agents gastroprotecteurs sont sans aucun doute des médicaments efficaces pour le traitement du reflux. Grâce à leur utilisation rapide, ils ont un effet bénéfique sur les tissus du tube œsophagien, car ils sont capables d'augmenter les fonctions protectrices du mucus digestif.

    Les symptômes de la maladie disparaissent beaucoup plus rapidement si la pharmacothérapie complexe comprend:

    • Cytotec
    • Cytotec
    • Ventre
    • Ursofalk
    • Sucralfate

    Il est recommandé que les médicaments de ce sous-groupe soient pris séparément des alginates. Les antiacides et les agents gastroprotecteurs ne fonctionnent pas bien ensemble..

    Signes et symptômes de la maladie

    Chaque groupe d'âge a ses propres signes d'oesophagite par reflux. Par exemple, chez les nourrissons, les symptômes de la maladie se manifestent par des régurgitations fréquentes, des éructations d'air et des vomissements de lait. Les enfants plus âgés se plaignent d'éructations aigres, de brûlures d'estomac fréquentes, d'une sensation de brûlure dans la cavité abdominale. Les symptômes énumérés de la maladie sont les plus prononcés lors de la flexion, la nuit et immédiatement après avoir mangé..

    Les signes d'œsophagite par reflux chez les adultes sont marqués par des manifestations douloureuses derrière le sternum, une boule dans la gorge, des douleurs à la déglutition, une voix rauque, une toux constante et des caries chroniques. L'évolution de la maladie a plusieurs degrés:

    1. Il se manifeste par des érosions d'un type distinct, qui ne se confondent pas et dans l'érythème de l'intestin distal.
    2. Les érosions sont de nature confluente, ne couvrant pas toutes les surfaces de la muqueuse œsophagienne.
    3. Des lésions ulcéreuses apparaissent dans la troisième partie de l'œsophage. Ils fusionnent et capturent toute la surface de la membrane muqueuse.
    4. Sténose chronique et ulcère œsophagien.

    Inflammation de l'œsophage: comment traiter

    Traitement de l'inflammation aiguë de l'œsophage:

    • pour le traitement des maladies infectieuses à l'origine de l'œsophagite, les antibiotiques sont utilisés en dose complète (parentérale);
    • la prise de nourriture est arrêtée pendant plusieurs jours, et en cas de brûlures chimiques, d'œsophagite nécrotique ou hémorragique sévère, le patient est transféré vers une alimentation parentérale, avec une nouvelle transition vers une alimentation économe chimiquement et mécaniquement;
    • pour soulager les symptômes de l'inflammation, des solutions de médicaments novocaïne, collargol, tanin sont utilisées à l'intérieur;
    • pour réduire les phénomènes de dyskinésie œsophagienne, des procinétiques sont utilisées sous forme de comprimés (Domperidol, Itoprid);
    • avec de multiples érosions, le solcoséryle est utilisé;
    • pour l'œsophagite hémorragique compliquée par des saignements, l'acide aminocaproïque, Ditsinon, Vikasol sont utilisés;
    • la correction des sténoses est effectuée par bougienage.

    Comment traiter l'inflammation chronique de l'œsophage:

      Thérapie diététique. La fréquence des repas, les modes de cuisson, la liste des produits autorisés et demandés sont discutés en détail avec le médecin traitant.

  • Médicaments qui abaissent le pH du contenu de l'estomac en neutralisant l'acide chlorhydrique (antiacides - Maalox, Almagel, Gaviscon, Fosfalugel), ou en supprimant sa formation dans l'estomac: PPI (Omeprazole, Rabeprozole) ou IGR (Famotidine, Roxatidine, Nizatidine).
  • Médicaments qui améliorent la motilité de l'estomac et des intestins, accélèrent le mouvement des aliments de l'estomac vers les intestins, améliorent le péristaltisme de l'œsophage, normalisent le tonus des sphincters - procinétique (Domperidol, Itoprid).
  • Traitement de physiothérapie (thérapie au laser, magnétothérapie, balnéothérapie, cryothérapie).
  • Remèdes populaires.
  • Vidéo

    En règle générale, l'oesophagite par reflux a un pronostic favorable pour la vie et la capacité de travail. Il ne raccourcit pas leur durée s'il n'y a pas de complications. Mais si les recommandations médicales ne sont pas suivies ou qu'un traitement inadéquat est prescrit, la progression de la maladie est possible, ce qui peut entraîner de graves complications: vomissements de sang, rétrécissement de l'œsophage, ulcères chroniques et risque accru de tumeurs malignes.

    L'acide chlorhydrique dans l'estomac est un milieu très agressif, mais il remplit des fonctions importantes pour le corps. Souvent, en raison de facteurs externes et internes, d'acide agressif ou de bile de l'estomac, la vésicule biliaire pénètre dans l'œsophage, provoquant des brûlures d'estomac, des éructations, dans certains cas une sensation de boule dans la gorge, de la toux, un essoufflement, etc..

    Prokinetics

    Tâches du traitement médicamenteux pour le RGO:

    • augmentation de la fonction motrice antropylorique;
    • accélérer l'évacuation d'un bolus alimentaire de l'estomac;
    • stimulation du tonus du cardia inférieur pendant la transition de l'œsophage à l'estomac;
    • diminution du nombre de cycles de reflux, le temps d'interaction agressive du suc acide avec la muqueuse œsophagienne;
    • initiation de l'auto-nettoyage œsophagien.
    • Groupe «Métoclopramide» («Cerucal», «Raglan») - un bloqueur de dopamine qui peut améliorer la motilité et le tonus du tractus gastro-intestinal avec des sphincters, affecter positivement la clairance œsophagienne et réduire le nombre de reflux. Mais il y a des effets secondaires (migraines, insomnie, impuissance, dysfonctionnements nerveux), donc une utilisation à long terme n'est pas recommandée.
    • Groupes "Motilium" ("Domperidone") - un bloqueur des dopamines périphériques. Avantages - aucun effet secondaire dû à une exposition non systémique. Peut être utilisé en association avec d'autres médicaments (à l'exception des antiacides, qui agissent en milieu acide) ou en monothérapie.


    Les comprimés RGO ont des effets différents et peuvent être combinés.

    • Groupes "Prepulsid" ("Cisapride", "Coordinax", "Peristil") - procinétique gastro-intestinale. Ils ont un effet cholinergique indirect sur l'appareil neuromusculaire du tractus gastro-intestinal, augmentant le ton et l'amplitude du péristaltisme œsophagien, accélérant la capacité d'évacuation de la lumière gastrique. Ils ne modifient pas le niveau de production de suc digestif, il est donc préférable de les combiner avec des antisécréteurs..
    • Le nouvel agent procinétique "Ganaton" est un bloqueur de la dopamine et de l'acétylcholinestérase avec une pénétration minimale dans le système nerveux central. Avantages: symptômes complètement soulagés en 7 à 9 jours;
    • épithélisation complète des changements érosifs en 25 jours;
    • interaction médicamenteuse satisfaisante;
    • pas d'effets secondaires.

    «Ganaton» doit être pris avant un repas, 1 à 2 comprimés 3 r. / Jour, mais pas plus de 150 mg / jour.

    Multivitamines

    Lors du traitement du RGO, il est important de saturer votre alimentation en multivitamines et minéraux. Ceci est important pour maintenir et restaurer l'immunité, améliorer la qualité et accélérer la régénération des tissus endommagés. Étant donné que seulement 20% de l'apport quotidien en nutriments pénètre dans le corps avec de la nourriture, leur apport de l'extérieur via des complexes multivitaminés doit être assuré.

    Le médicament de choix pour le RGO est Orthomol Immun. Le médicament est pris par voie orale dans un cours de 1 mois. Les vitamines (B2, B1, B6, B3, E et C), les micro et macroéléments permettent:

    • mieux résister à la maladie, au stress;
    • restaurer l'immunité;
    • prévenir l'infection secondaire d'un organisme affaibli;
    • prévenir les rechutes;
    • avoir une charge de vivacité et d'énergie.

    "Orthomol Immun" influence et traite positivement un certain nombre d'organes et de systèmes:

    • Tube digestif;
    • rate;
    • le système circulatoire;
    • Moelle;
    • Système endocrinien.

    Le traitement du RGO n'est prescrit que par un médecin.

    Régime

    Recommandations générales

    • Les repas des patients souffrant de reflux doivent être fractionnés et comprendre cinq à six repas par jour, le dernier à quatre heures avant le coucher.
    • Les portions doivent être petites pour que l'estomac ne remplisse qu'un tiers de son volume.
    • Il vaut mieux remplacer la sieste de l'après-midi par une promenade calme. Cela contribue au fait que la nourriture passe rapidement de l'estomac dans les intestins et que le reflux du contenu acide dans l'œsophage ne se produira pas.
    • Ne mangez pas d'aliments qui causent des brûlures d'estomac et des ballonnements.
    • Il existe des aliments qui augmentent la pression intragastrique et intra-abdominale, ce qui entraîne le rejet du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Ce processus est individuel pour chaque personne, il est donc préférable de suivre quels légumes et fruits provoquent une telle réaction. Ces produits ne doivent pas être consommés frais: les compotes sont cuites à partir de baies et de fruits, et les légumes sont cuits ou cuits au four.
    • Une demi-heure avant les repas, il est recommandé de boire un verre d'eau fraîche pour réduire la concentration d'acide chlorhydrique.
    • Empêche la sécrétion excessive d'acide chlorhydrique dans l'estomac pommes de terre crues, pain blanc, noisettes.
    • La nourriture doit être bien mâchée, sans être distrait par la télévision, vous ne pouvez pas vous précipiter et parler en mangeant, pour ne pas prendre l'air.
    • Il vaut la peine de refuser de porter des vêtements serrés et des ceintures dures qui appuient sur l'estomac, car de telles choses provoquent le mouvement des aliments dans l'œsophage et ne font qu'aggraver les symptômes de la maladie.
    • L'exacerbation de l'oesophagite par reflux nécessite l'adhésion à un régime thérapeutique strict n ° 1.

    Produits autorisés

    Une personne souffrant de reflux devrait manger les aliments suivants:

    • œufs à la coque,
    • lait faible en gras et purée de fromage cottage faible en gras,
    • les produits laitiers,
    • bouillie,
    • soufflé à la viande et au poisson,
    • escalopes et boulettes de viande cuites à la vapeur,
    • craquelins ou pain rassis trempé dans l'eau,
    • pommes cuites.

    Ces aliments constituent la base de la nutrition pour l'oesophagite par reflux en rémission..

    Remarque: avec une exacerbation de la maladie, vous devez refuser les légumes et les fruits et ne manger que des bouillons de riz et d'avoine.

    Aliments interdits

    Les aliments qui augmentent l'acidité du suc gastrique et la formation de gaz dans les intestins, irritent la muqueuse œsophagienne et détendent les muscles de sa section cardiaque sont strictement interdits. Ceux-ci inclus:

    • boissons alcoolisées et gazeuses,
    • jus aigre,
    • frais et choucroute,
    • champignons,
    • agrumes,
    • tomate,
    • café, thé fort,
    • pain noir,
    • des haricots,
    • Chocolat,
    • pimenter,
    • chips, noix, collations,
    • muffins, bonbons,
    • plats marinés, fumés, épicés, gras.

    Le régime alimentaire pour l'oesophagite par reflux est l'une des principales mesures thérapeutiques, sans laquelle les médicaments et les procédures de physiothérapie ne seront pas efficaces. Après tout, il n'est pas toujours possible d'éliminer la maladie en agissant sur sa cause. L'oesophagite par reflux est souvent une pathologie concomitante de gastrite ou d'ulcères, et survient également souvent lorsque les terminaisons nerveuses sont sous-développées. C'est pourquoi on pense que le régime est le moyen le plus efficace de corriger l'état du patient avec une inflammation de l'œsophage..

    Avertissement! Avant de commencer un régime, vous devez consulter un spécialiste.

    Le traitement du reflux gastro-œsophagien n'est pas complet sans l'utilisation de puissants antisécréteurs. Les plus puissants sont les API. Avantages:

    • le nombre minimum d'effets secondaires;
    • le travail du principe actif par rapport à la cellule pariétale sans absorption dans la profondeur;
    • suppression efficace de l'activité de Na + / K ± ATP-ase;
    • blocage rapide de la dernière étape de la production d'acide chlorhydrique avec sa suppression complète dans l'estomac.

    Les meilleurs IPP en termes d'efficacité: Oméprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, Rabéprazole (Pariet). Une dose unique de 40, 30, 40, 10 (20) mg, respectivement, est capable de bloquer complètement la synthèse d'acide chlorhydrique pendant 24 heures.

    Un analogue de "Omeprazole" est sa sous-espèce modifiée - "Losek". Avantages:

    • absence de charges allergiques (lactose, gélatine) dans la composition;
    • pilules de plus petite taille;
    • coque spéciale pour une déglutition plus facile;
    • soluble dans l'eau pour une utilisation à travers une sonde nasopharyngée.

    Un autre remède efficace est "Nolpaza" - pantoprazole générique anti-ulcéreux et réduisant l'acidité. Nolpaza est recommandé lors de la prise d'autres médicaments en raison de sa compatibilité à 100%. Prendre 20 ou 40 ml 1 r. / Jour.