Sujet: NUC et alcool

Le système digestif est soumis chaque jour à un stress important. Et le plus grand d'entre eux affecte la surface interne de l'estomac et des intestins..

Malgré le fait que les cellules de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal se renouvellent tous les deux jours, il n'a pas toujours le temps de se rétablir complètement s'il est régulièrement exposé aux effets destructeurs de substances chimiquement actives (dont l'alcool).

Le processus pathologique à la surface de la muqueuse intestinale commence par une inflammation et en l'absence de traitement (si l'influence négative de substances chimiquement agressives persiste) conduit à la survenue d'un ulcère intestinal.

Parmi les maladies intestinales, la colite ulcéreuse (CU) n'est pas la plus courante.

Elle n'affecte pas plus de 0,1% de la population mondiale, mais comme certains patients doivent encore faire face à cette maladie, ils veulent savoir s'il est permis de combiner NUC et alcool: ce qui est possible, ou pas du tout?

Description de la maladie colite ulcéreuse

La maladie est chronique, mais des exacerbations peuvent survenir. L'essence de la pathologie est l'inflammation de la membrane muqueuse tapissant le côlon..

Colite ulcéreuse non spécifique

La colite ulcéreuse non spécifique anatomiquement est la suivante:

  1. la muqueuse intestinale est épaissie, saturée de sang, œdémateuse, les plis sont lissés, des ulcères surviennent en raison de la nécrose de l'épithélium intestinal - au stade aigu;
  2. l'ulcération atteint la couche sous-muqueuse ou musculaire, des pseudopolypes peuvent être présents - dans un processus chronique;
  3. la lumière de l'intestin se rétrécit, sa longueur est raccourcie, le rectum est inclus dans le processus pathologique - dans les cas graves.

Les raisons ne sont pas entièrement comprises, mais il est connu que la colite ulcéreuse survient à la suite d'une combinaison de facteurs environnementaux et d'une prédisposition génétique à cette pathologie..

Quels facteurs peuvent causer la colite ulcéreuse:

  • exposition aux bactéries et virus;
  • produits du tabac, prise de contraceptifs oraux, mauvaise alimentation, consommation d'alcool (c'est la question de savoir dans quelle mesure la colite ulcéreuse et l'alcool sont compatibles);
  • prédisposition génétique (y compris si les parents étaient atteints de la maladie de Crohn);
  • troubles du système immunitaire.

Le manque d'appétit comme l'une des causes de la colite ulcéreuse

Les symptômes de NUC se manifestent comme suit:

  1. diarrhée systématique, mucus, sang, pus sont présents dans les selles;
  2. spasme et douleur dans les intestins, fausse envie de déféquer;
  3. augmentation de la température corporelle (de 37 à 39 degrés);
  4. suppression de l'appétit;
  5. en cours chronique - perte de poids corporel;
  6. faiblesse, douleur dans les articulations;
  7. violations de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Le traitement de la colite ulcéreuse consiste en la sélection d'un régime spécial, l'exclusion des aliments dangereux de l'alimentation (y compris l'interdiction de l'alcool dans les NUC). Dans les cas graves, des nutriments intraveineux et de l'eau sont administrés.

Médicaments pour lutter contre la colite ulcéreuse

Le traitement médicamenteux consiste en l'utilisation d'anti-inflammatoires (mésalazine et sulfasalazine peuvent être cités à titre d'exemple), l'hormonothérapie (dexaméthasone, prednisolone).

À propos de la compatibilité de l'alcool avec NUC

Il existe un certain nombre d'études qui revendiquent les effets bénéfiques de petites doses de boissons alcoolisées pour les patients atteints de colite ulcéreuse, mais la fiabilité de ces études est discutable..

L'écrasante majorité des médecins interdit catégoriquement les patients atteints de NUC en rémission d'alcool, car l'alcool éthylique augmente les symptômes de la maladie et empêche le succès du traitement..

Tolérance à la consommation d'alcool pour NUC

Ceux qui se demandent si l'alcool à petite dose est possible avec NUC doivent savoir que chaque cas est individuel.

Chez certains patients, l'utilisation de boissons alcoolisées à petite dose n'aggrave pas les symptômes et la maladie ne s'aggrave pas. Et chez certains patients, même une petite quantité d'alcool peut entraîner des complications..

Si nous considérons certains types de boissons alcoolisées, nous pouvons distinguer les plus dangereux et les moins dangereux d'entre eux avec la colite ulcéreuse:

  • la bière, le vin rouge, le champagne, la tequila, le cognac, les cocktails, le rhum sont les plus dangereux car ils stimulent les processus de fermentation et la libération de bile;
  • vin blanc, cidre, liqueurs douces - danger modéré;
  • moonshine, vodka - le moins dangereux.

Mais n'oubliez pas le dosage: le maximum autorisé pour les boissons fortes ne doit pas dépasser 1 à 2 verres, pour les boissons à faible teneur en alcool - 1 à 2 verres.

Une collation incontournable à boire avec NUC

Avant de boire, vous devez prendre soin d'une bonne collation (elle ne doit pas contenir de viandes fumées, cornichons, aliments marinés, les graisses naturelles avec modération sont recommandées - saindoux, tournesol ou beurre).

Les conséquences de la consommation de boissons alcoolisées avec maladie

Les patients qui ne suivent pas les recommandations du médecin et se permettent de boire de l'alcool devraient s'attendre à de tels symptômes négatifs:

  1. trouble intestinal;
  2. nausées ou vomissements;
  3. saignement dans le tractus gastro-intestinal;
  4. augmentation des processus inflammatoires;
  5. augmentation du péristaltisme intestinal, spasmes, douleur.

Conclusion

Le traitement de la colite ulcéreuse implique l'absence de boissons alcoolisées dans l'alimentation.

L'alcool éthylique a des qualités qui renforcent les symptômes de la maladie, contribuant à son exacerbation (inflammation, diarrhée, saignements intestinaux, flatulences, spasmes).

À titre exceptionnel, il est rarement permis de consommer une dose minimale d'alcool qui ne provoque pas une augmentation de la libération de bile et de la fermentation dans les intestins, mais il est préférable d'éviter complètement les boissons alcoolisées.

Est-il possible de boire de l'alcool avec la colite ulcéreuse?

L'utilisation d'alcool pour les patients atteints de NUC (colite ulcéreuse) est contre-indiquée, car elle contribue au développement du processus inflammatoire. Sous l'influence de l'éthanol contenu dans les boissons alcoolisées, un processus d'oxydation commence, ce qui affecte négativement toute la microflore intestinale et les performances du tractus gastro-intestinal dans son ensemble..

Cependant, en ce qui concerne la colite ulcéreuse, les résultats des études sur l'alcool sont mitigés. Dans certains cas, la consommation d'alcool se passe sans complications visibles, et certaines études prouvent même les avantages possibles de l'alcool dans ce type de maladie inflammatoire de l'intestin..

Alcool et NUC: recherche scientifique


L'utilisation systématique d'alcool en grande quantité affectera négativement même le corps d'une personne en bonne santé. Mais l'alcool affecte l'organisme malade un peu différemment. Ci-dessous, nous parlerons de la recherche scientifique au cours de laquelle, d'une manière ou d'une autre, l'interaction de l'alcool sur le corps des patients atteints de CU a été étudiée..

L'une des premières études mondiales sur ce sujet remonte à 1989. L'étude a porté sur plus de 304 000 personnes, dont beaucoup souffraient de colite ulcéreuse. Les résultats de l'étude ont montré que l'alcool peut également avoir une fonction protectrice contre la colite ulcéreuse..

Les résultats de l'étude ont tiré deux conclusions principales:

  • Boire de l'alcool avant le diagnostic de colite ulcéreuse peut réduire le risque de développer une colite ulcéreuse plus tard..
  • Boire du café, y compris du café ordinaire, n'a rien à voir avec et n'exacerbe pas la colite ulcéreuse.

Les données de cette étude n'étaient pas exhaustives et concluantes, il y a donc quelques années, une autre étude scientifique a été menée sur ce sujet..

La deuxième étude a été menée relativement récemment - en 2010. Les résultats de la recherche ont montré ce qui suit:

  • L'alcool affecte négativement les intestins, provoquant et activant des processus inflammatoires.
  • L'alcool ne doit pas être bu pendant la NUC: les réactions inflammatoires s'aggravent, la nature générale et le pronostic de l'évolution de la maladie s'aggravent, le risque d'exacerbations de la colite ulcéreuse augmente.

Par ailleurs, les auteurs de l'étude de 2010 ont mené en 2011 une autre étude liée à l'étude de l'effet du vin rouge sur les intestins de patients atteints de colite ulcéreuse. Les résultats de l'étude ont montré qu'une seule semaine de consommation quotidienne de vin rouge avec modération réduisait la quantité de calprotectine dans les selles des patients. De plus, la perméabilité intestinale augmente considérablement - cet effet n'a pas été observé au cours de l'étude, même chez les personnes malades..

Dans le même temps, l'étude a montré que même au stade de la rémission stable du NUC, la consommation quotidienne de vin rouge est dangereuse. À long terme, ces patients courent un risque accru de rechute de la maladie, alors que le risque est à long terme et ne peut se manifester que des années plus tard..

Une autre étude au Japon en 1994 n'a pas réussi à identifier un modèle cohérent entre l'aggravation de la colite ulcéreuse et le tabagisme ou la consommation d'alcool..

Puis-je boire de l'alcool avec NUC?


Les résultats de la recherche sont contradictoires, l'effet de l'alcool sur le corps des patients atteints de colite ulcéreuse est différent. L'alcool peut passer sans laisser de trace, mais le risque de développer des conditions aiguës, l'apparition de douleurs et l'exacerbation de la maladie est beaucoup plus élevé.

Important: ce ne sont pas seulement les intestins qui présentent un risque élevé de blessure,
mais aussi le foie. Il est impossible de prédire avec précision les conséquences de la consommation d'alcool avec UC. Il est préférable de limiter la quantité d'alcool, et encore mieux - de l'exclure complètement afin d'éviter le risque d'exacerbations et de rechutes aiguës de la maladie.

En cas de réaction négative du corps, les symptômes suivants apparaissent:

  • Nausées et vomissements, éventuellement vomissements avec du sang;
  • Saignements intestinaux internes, parfois abondants et dangereux pour la vie et la santé;
  • Douleur intense dans différentes parties de l'abdomen;
  • Indigestion prolongée, diarrhée, exacerbation de NUC.

De plus, le traitement de la colite ulcéreuse implique plusieurs médicaments. Presque tous les médicaments ne doivent pas être mélangés avec de l'alcool - des dommages au foie sont possibles. Pour le moment, les médecins du monde entier ne conseillent pas l'usage d'alcool aux patients atteints de colite intestinale. De plus, l'alcool lui-même peut contribuer au développement de la colite alcoolique. Boire de l'alcool avec la CU est entièrement la responsabilité du patient et peut entraîner des conséquences désastreuses, surtout si l'alcool pénètre dans les intestins pendant une rémission longue et stable.

Est-il possible de boire des vins alcoolisés et de fumer avec la colite?

L'herbe de blé et l'alcool: comment la consommation d'alcool affecte les maladies intestinales?

Le système digestif est soumis chaque jour à un stress important. Et le plus grand d'entre eux affecte la surface interne de l'estomac et des intestins..

Malgré le fait que les cellules de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal se renouvellent tous les deux jours, il n'a pas toujours le temps de se rétablir complètement s'il est régulièrement exposé aux effets destructeurs de substances chimiquement actives (dont l'alcool).

Le processus pathologique à la surface de la muqueuse intestinale commence par une inflammation et en l'absence de traitement (si l'influence négative de substances chimiquement agressives persiste) conduit à la survenue d'un ulcère intestinal.

Parmi les maladies intestinales, la colite ulcéreuse (CU) n'est pas la plus courante.

Elle n'affecte pas plus de 0,1% de la population mondiale, mais comme certains patients doivent encore faire face à cette maladie, ils veulent savoir s'il est permis de combiner NUC et alcool: ce qui est possible, ou pas du tout?

Description de la maladie colite ulcéreuse

La maladie est chronique, mais des exacerbations peuvent survenir. L'essence de la pathologie est l'inflammation de la membrane muqueuse tapissant le côlon..

Colite ulcéreuse non spécifique

La colite ulcéreuse non spécifique anatomiquement est la suivante:

  1. la muqueuse intestinale est épaissie, saturée de sang, œdémateuse, les plis sont lissés, des ulcères surviennent en raison de la nécrose de l'épithélium intestinal - au stade aigu;
  2. l'ulcération atteint la couche sous-muqueuse ou musculaire, des pseudopolypes peuvent être présents - dans un processus chronique;
  3. la lumière de l'intestin se rétrécit, sa longueur est raccourcie, le rectum est inclus dans le processus pathologique - dans les cas graves.

Les raisons ne sont pas entièrement comprises, mais il est connu que la colite ulcéreuse survient à la suite d'une combinaison de facteurs environnementaux et d'une prédisposition génétique à cette pathologie..

Quels facteurs peuvent causer la colite ulcéreuse:

  • exposition aux bactéries et virus;
  • produits du tabac, prise de contraceptifs oraux, mauvaise alimentation, consommation d'alcool (c'est la question de savoir dans quelle mesure la colite ulcéreuse et l'alcool sont compatibles);
  • prédisposition génétique (y compris si les parents étaient atteints de la maladie de Crohn);
  • troubles du système immunitaire.

Le manque d'appétit comme l'une des causes de la colite ulcéreuse

Les symptômes de NUC se manifestent comme suit:

  1. diarrhée systématique, mucus, sang, pus sont présents dans les selles;
  2. spasme et douleur dans les intestins, fausse envie de déféquer;
  3. augmentation de la température corporelle (de 37 à 39 degrés);
  4. suppression de l'appétit;
  5. en cours chronique - perte de poids corporel;
  6. faiblesse, douleur dans les articulations;
  7. violations de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Le traitement de la colite ulcéreuse consiste en la sélection d'un régime spécial, l'exclusion des aliments dangereux de l'alimentation (y compris l'interdiction de l'alcool dans les NUC). Dans les cas graves, des nutriments intraveineux et de l'eau sont administrés.

Médicaments pour lutter contre la colite ulcéreuse

Le traitement médicamenteux consiste en l'utilisation d'anti-inflammatoires (mésalazine et sulfasalazine peuvent être cités à titre d'exemple), l'hormonothérapie (dexaméthasone, prednisolone).

À propos de la compatibilité de l'alcool avec NUC

Il existe un certain nombre d'études qui revendiquent les effets bénéfiques de petites doses de boissons alcoolisées pour les patients atteints de colite ulcéreuse, mais la fiabilité de ces études est discutable..

L'écrasante majorité des médecins interdit catégoriquement les patients atteints de NUC en rémission d'alcool, car l'alcool éthylique augmente les symptômes de la maladie et empêche le succès du traitement..

Tolérance à la consommation d'alcool pour NUC

Ceux qui se demandent si l'alcool à petite dose est possible avec NUC doivent savoir que chaque cas est individuel.

Chez certains patients, l'utilisation de boissons alcoolisées à petite dose n'aggrave pas les symptômes et la maladie ne s'aggrave pas. Et chez certains patients, même une petite quantité d'alcool peut entraîner des complications..

Si nous considérons certains types de boissons alcoolisées, nous pouvons distinguer les plus dangereux et les moins dangereux d'entre eux avec la colite ulcéreuse:

  • la bière, le vin rouge, le champagne, la tequila, le cognac, les cocktails, le rhum sont les plus dangereux car ils stimulent les processus de fermentation et la libération de bile;
  • vin blanc, cidre, liqueurs douces - danger modéré;
  • moonshine, vodka - le moins dangereux.

Mais n'oubliez pas le dosage: le maximum autorisé pour les boissons fortes ne doit pas dépasser 1 à 2 verres, pour les boissons à faible teneur en alcool - 1 à 2 verres.

Une collation incontournable à boire avec NUC

Avant de boire, vous devez prendre soin d'une bonne collation (elle ne doit pas contenir de viandes fumées, cornichons, aliments marinés, les graisses naturelles avec modération sont recommandées - saindoux, tournesol ou beurre).

Les conséquences de la consommation de boissons alcoolisées avec maladie

Les patients qui ne suivent pas les recommandations du médecin et se permettent de boire de l'alcool devraient s'attendre à de tels symptômes négatifs:

  1. trouble intestinal;
  2. nausées ou vomissements;
  3. saignement dans le tractus gastro-intestinal;
  4. augmentation des processus inflammatoires;
  5. augmentation du péristaltisme intestinal, spasmes, douleur.

Conclusion

Le traitement de la colite ulcéreuse implique l'absence de boissons alcoolisées dans l'alimentation.

L'alcool éthylique a des qualités qui renforcent les symptômes de la maladie, contribuant à son exacerbation (inflammation, diarrhée, saignements intestinaux, flatulences, spasmes).

À titre exceptionnel, il est rarement permis de consommer une dose minimale d'alcool qui ne provoque pas une augmentation de la libération de bile et de la fermentation dans les intestins, mais il est préférable d'éviter complètement les boissons alcoolisées.

: NUC (colite ulcéreuse) - causes, symptômes, diagnostic, traitement

Alcool avec colite intestinale

La colite est l'une des maladies inflammatoires intestinales les plus dangereuses. Son étiologie n'est pas encore bien comprise pour le moment, alors que les symptômes de cette maladie sont sévères.

Il est à noter que la plupart des experts ont tendance à croire que la colite est provoquée par des facteurs tels que les mauvaises habitudes, c'est-à-dire le tabagisme et l'alcool..

De plus, chez les personnes qui abusent de boissons contenant de l'alcool, les pathologies inflammatoires de la région intestinale prennent plus de temps et sont plus difficiles. Par conséquent, il ne peut y avoir pratiquement aucun doute sur la réponse à la question de savoir si la bière est possible avec la colite..

La bière est-elle autorisée pour la colite?

Une boisson alcoolisée telle que la bière est très indésirable en cas de colite. Le fait est que l'alcool qu'il contient affecte le système parasympathique autonome..

En fin de compte, la prédominance des fonctions du système sympathique est notée, c'est-à-dire qu'il existe une restriction du péristaltisme dans la région du rectum, ce qui conduit à une colite.

De plus, les personnes qui continuent régulièrement à boire de la bière et d'autres types d'alcool, même souffrant de colite, souffrent généralement de constipation chronique, car elles ne consomment pas suffisamment de nourriture..

De plus, les experts modernes, lorsqu'on leur demande si la bière est possible avec la colite, citent comme exemple une pathologie inflammatoire telle que la colite alcoolique, qui n'est caractéristique que de ceux qui abusent régulièrement de boissons contenant de l'alcool. Par conséquent, la bière contre la colite fait partie des produits du groupe interdit. Fumer ne fait qu'aggraver cette maladie encore plus..

Ainsi, la bière avec colite, surtout si elle était à l'origine de nature alcoolique, ne doit pas être consommée.

Dans tous les cas, toutes les boissons contenant de l'alcool, y compris la bière, avec colite intestinale n'affectent que la membrane muqueuse de l'intestin, en conséquence, le patient peut subir une brûlure chimique de ses parois..

Extérieurement, cela se manifeste par une diarrhée fréquente, dans laquelle des taches peuvent également être trouvées - c'est le principal signe de colite pour ceux qui abusent de l'alcool..

Bien que la bière ne puisse pas être consommée avec une colite, certains experts autorisent l'inclusion de vin dans le régime alimentaire de ces patients, bien que seulement dans les médicaments, c'est-à-dire en quantités strictement limitées - à la dose minimale. Et un tel traitement n'est pas toujours acceptable..

Régime alimentaire pour la colite

La base du traitement de la colite, comme toutes les autres maladies affectant l'estomac et les intestins, est un régime spécial.

Ainsi, en cas de colite aiguë sévère, le premier jour, il est recommandé de se limiter complètement à une boisson exceptionnellement abondante - jusqu'à 8 verres d'eau par jour. Le thé fort est également autorisé.

Pour les deux prochains jours, un régime alimentaire semi-liquide et liquide est prescrit, bien qu'il soit parfois complété par une purée de légumes. Pendant cette période, les repas doivent être 5 à 6 fois par jour, mais en petites portions.

Dans tous les cas, sans suivre un régime strict et en exclure tous les aliments interdits, il sera extrêmement difficile de guérir la colite, et parfois ce n'est pas du tout possible..

Sujet: Besoin d'aide pour un débutant avec NNC

Membre du forum Diagnostic Colite ulcéreuse Adresse d'inscription Région de Perm 25 ans Messages 37

Besoin d'aide pour un débutant avec NNC

Bref, j'ai 18 ans. Ce diagnostic a été posé il y a 2 mois. Je suis traité avec Prednisolone et Mesacol. Je bois aussi du mezim et de l'huile de poisson. La condition est satisfaisante.

5. Y a-t-il quelqu'un avec une maladie similaire de Perm et de la région? Si oui, dans quels hôpitaux ils ont été traités?

Merci d'avance pour les réponses.

Colite alcoolique

La colite alcoolique survient chez les personnes qui boivent fréquemment de grandes quantités de boissons alcoolisées. Dans le même temps, la pancréatite chronique se développe activement, accompagnée, tout d'abord, d'une violation du métabolisme des graisses. Conséquence de ceci et diarrhée. La colite se développe à nouveau.

Causes et symptômes de la colite alcoolique

Chez un certain nombre de personnes alcoolodépendantes, la colite apparaît du fait de l'effet du suc de l'intestin grêle sur la membrane muqueuse du gros intestin. Résultat: la flore bactérienne habituelle du côlon est directement exposée à l'alcool, et elle meurt, remplacée par une flore pathogène, qui provoque finalement une inflammation de la muqueuse du côlon.

La constipation prolongée n'est pas rare chez les alcooliques chroniques. L'une des raisons en est une faible consommation de nourriture ou un manque de collations..

Une autre cause et l'alcool affecte principalement le système nerveux autonome parasympathique. En conséquence, il y a une prédominance de la fonction du système sympathique, qui limite le péristaltisme intestinal, encourage les muscles lisses de ses parois à se contracter.

Lorsque l'alcool affecte les nerfs sympathiques et parasympathiques de l'intestin dans la même mesure, l'intestin devient lent, détendu, il perd sa capacité à remplir une fonction d'évacuation. Constipation - à la suite de ce processus.

Y compris toutes les manifestations cliniques, il contribue au développement de la colite.

Traitement de la colite alcoolique

Le traitement est très courant:

Si le patient arrête de boire et la colite alcoolique disparaîtra.

L'appareil neuromusculaire restant du côlon restaurera ses fonctions. Il reste un paradoxe que les alcooliques ne renoncent pas à l'alcool.

Pour les patients atteints de colite alcoolique, les médecins prescrivent des comprimés de séné; huile de vaseline 4 fois par jour, 1-2 cuillères à soupe; l'utilisation des procédures de l'eau; lavements avec infusion de camomille; envoyer les patients aux sanatoriums.

L'expérience de la vie montre l'inefficacité de tout médicament et moyen d'aider les alcooliques. Les statistiques de la colite alcoolique ne font qu'augmenter chaque année. La prévention médicale de la colite alcoolique est intenable, des mesures sociales actives pour prévenir l'alcoolisme sont nécessaires.

Nutrition pour la colite alcoolique

L'efficacité du traitement de la colite dépend du régime alimentaire. La nutrition avec la colite alcoolique doit être complète, contenir les vitamines nécessaires, les substances nécessaires au corps pour une vie normale. Limitez les fibres végétales grossières, les graisses non végétales.

: QUE SE PASSE-T-IL SI VOUS BUVEZ DE LA BIÈRE TOUS LES JOURS

La colite est une maladie inflammatoire intestinale très dangereuse avec des symptômes sévères.

Son étiologie est encore totalement inconnue, mais la plupart des experts sont enclins à supposer que les facteurs provoquants, en plus de l'hérédité, sont de mauvaises habitudes, telles que l'alcool et le tabagisme..

On remarque que chez les personnes qui abusent de boissons alcoolisées, tous les symptômes accompagnant les pathologies inflammatoires de l'intestin sont présents depuis des années, même si la maladie elle-même n'a pas été diagnostiquée..

Cela peut être expliqué assez simplement. L'alcool affecte principalement le système nerveux autonome parasympathique, en conséquence, la prédominance des fonctions remplies par le système sympathique commence.

Et elle est chargée de limiter le péristaltisme du rectum, qui correspond à la colite. De plus, la constipation chronique n'est pas rare chez les personnes abusives, ce qui est facilité par un faible apport alimentaire..

: Puis-je boire de l'alcool pendant la grossesse? Puis-je boire de l'alcool pendant la grossesse?

Dans les pathologies inflammatoires du côlon, il existe même une variété telle que la colite alcoolique, qui survient chez les personnes qui abusent de liquides contenant de l'alcool, en les buvant souvent et en quantités importantes.

Le tabagisme excessif y contribue et contribue à une forte vasoconstriction.

Bien que récemment, vous puissiez entendre une telle opinion que les fumeurs sont les moins sensibles aux maladies intestinales, vous ne devriez pas vous y fier, car il ne contient aucune conclusion ni explication scientifique..

Pourquoi les personnes souffrant d'alcoolisme développent-elles le plus souvent une colite? Les boissons alcoolisées agissent de manière frappante sur la muqueuse intestinale, provoquant une brûlure chimique des parois de l'organe digestif. La conséquence en est une diarrhée fréquente avec écoulement sanglant - le principal symptôme de la colite chez les alcooliques..

: Comment l'alcool affecte l'apparence des femmes?

Mais, malgré l'effet négatif prouvé des boissons alcoolisées fortes sur les organes digestifs, il existe également une option pour traiter la colite avec du vin en médecine traditionnelle. Pour cela, une variété spéciale est prise, Cahors, qui normalise l'activité des organes digestifs et améliore l'appétit..

De plus, il présente de bonnes propriétés astringentes, contient une grande quantité de vitamine PP, ainsi que du rubidium, qui favorise l'élimination des radionucléides de l'organisme. Il est utilisé, qui a reçu de nombreuses excellentes critiques, du vin avec la colite dans les plus petites doses, juste avant les repas.

Teinture d'alcool de propolis - application

La teinture d'alcool de propolis est utilisée à la fois en externe et en interne. À l'intérieur de la teinture alcoolique de propolis est utilisée sous forme de rinçage.

Dans ce cas, il est largement utilisé pour diverses maladies de la cavité buccale, des dents et des gencives. Affecte positivement le traitement de l'amygdalite chronique.

La préparation de teinture alcoolique de propolis pour le rinçage peut se faire à la maison. Une solution eau-alcool à 3% est utilisée pour le rinçage..

À l'intérieur, la teinture d'alcool peut être utilisée dans les cas suivants: grippe, rhumes divers, inflammation, tuberculose, bronchite chronique, hypertension et ulcère gastrique, ainsi que colite.

Colite ulcéreuse non spécifique

Docteur proctologue de la plus haute catégorie, Ph.D..

La situation est suffisamment difficile pour la comprendre par contumace dans un mode de consultation virtuelle. Il est clair que le traitement conservateur qui vous est prescrit est totalement inefficace. Il faut donc le changer, le renforcer.

26 novembre 2012

Bonjour, j'ai 22 ans depuis presque 2 ans je suis malade avec NUC, qui parfois "s'endort", puis "se réveille". Je sors avec un gars qui est atteint d'hépatite B chronique et qui voulait se faire vacciner, mais mon médecin est très contre et je ne sais pas pourquoi.

Et parfois le côté droit et les maux de foie, j'ai lu que NNC peut donner ses fruits au foie, c'est vraiment le cas?

Auparavant, lorsque le NUC se réveillait, nous le traitions avec des comprimés de salfalk 500 mg et des lavements ou des suppositoires, mais maintenant la dexaméthasone est nécessaire - cela signifie que la maladie progresse.?

Et si NUC, par exemple, ne dérange pas pendant environ 6 mois, la vaccination peut être effectuée

Merci beaucoup pour votre réponse.

Est-il possible de boire de l'alcool avec une pancréatite et quoi?

Presque tout le monde sait que l'alcool a un effet négatif sur les organes du tractus gastro-intestinal, y compris le pancréas. Il s'enflamme et ne peut pas fonctionner correctement. En conséquence, des maladies telles que la pancréatite, le cancer, etc. apparaissent. Vous pouvez les combattre, mais vous devez d'abord arrêter de boire de l'alcool..

Pancréatite et alcool

L'alcool avec pancréatite - est l'un compatible avec l'autre?

Beaucoup de gens pensent qu'il est possible de boire des boissons alcoolisées avec inflammation du pancréas, mais en petites quantités. C'est une illusion. Le pancréas, endommagé par les toxines, ne peut pas produire les enzymes nécessaires à la digestion normale des aliments. Pour cette raison, une personne ne peut ni boire ni manger..

Afin d'établir le fonctionnement normal du système digestif avec une pancréatite, il est obligé de prendre des médicaments. Pas un seul médicament, dont l'action vise à restaurer les fonctions des organes du tractus gastro-intestinal, n'est compatible avec l'alcool.

Si vous buvez des médicaments pour la pancréatite en même temps que des boissons alcoolisées, vous pouvez subir les complications suivantes:

  • Du système nerveux. Étourdissements sévères, migraines, troubles du sommeil, perte de conscience, irritabilité, perte de maîtrise de soi, délire, etc. Si vous buvez de l'alcool avec une pancréatite et que vous prenez en même temps des préparations enzymatiques puissantes, vous pouvez également ressentir des crises de panique, des hallucinations.
  • Du système digestif. Ne pas cuire les aliments, vomissements persistants, mauvais goût dans la bouche, douleurs abdominales, mauvaises selles, ballonnements. En utilisant de l'alcool pour la pancréatite, vous pouvez développer d'autres maladies - gastrite, ulcères, colite, bulbitis, cirrhose.
  • Du côté du système cardiovasculaire. Cardiopathie ischémique, arythmie, hypertension, accident vasculaire cérébral, mauvaise circulation, etc. L'abus d'alcool dans la pancréatite peut être mortel.

Règles simples à retenir

Pour éviter les problèmes de santé, vous devez toujours vous rappeler:

Les boissons alcoolisées deviennent la cause de la pancréatite..

Dans toute boisson alcoolisée, quel qu'en soit le prix, il y a une certaine dose d'alcool. C'est une toxine qui empoisonne fortement le corps humain dans son ensemble. Boire de l'alcool n'est pas recommandé lors du traitement de maladies, car il n'est pas réaliste de récupérer de cette manière, mais vous pouvez compliquer la situation.

  • Boire de l'alcool, même en petites quantités, peut provoquer une crise de pancréatite, même lorsqu'une personne est en parfaite santé..

La bière est également considérée comme une boisson alcoolisée. Avec la pancréatite, vous ne pouvez pas le boire, car son action fait travailler le pancréas et sécrète un excès d'insuline.

L'effet toxique des boissons alcoolisées sur le pancréas est considéré comme beaucoup plus fort que sur le foie..

Alcool et maladies inflammatoires de l'intestin: un verre peut être

Pour chaque avis médical de la catégorie "Vous êtes strictement interdit...", dans ma sincère conviction, il devrait y avoir des données scientifiques sans équivoque.

Un patient russe atteint de rectocolite hémorragique ou de maladie de Crohn entendra plus d'une fois qu'il "doit suivre un régime strict" (pas), "vous ne pouvez pas avoir d'enfants" (vous pouvez), "vous ne pouvez pas vous faire vacciner" (vous devez le faire!) Et "vous devriez éviter le stress psycho-émotionnel" (Je devrais savoir comment exactement). Comment ne pas prendre un verre ici? Mais l'alcool est également «strictement contre-indiqué». Découvrons-le.

(Prêt à nous croire sur parole - faites défiler jusqu'au dernier paragraphe)

Vous pouvez prendre un verre. Trois c'est exagéré

La consommation d'alcool cause-t-elle une MII??

En juillet 2017, les résultats d'une étude prospective épique pure et simple sont devenus disponibles: il s'agit de l'EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition). En 1993, un nombre incroyable de participants (262 451 personnes) ont commencé à remplir des questionnaires sur ce qu'ils mangent et boivent..

Depuis, ils ont été suivis: pendant cette période, la colite ulcéreuse s'est développée chez 198 personnes et la maladie de Crohn - chez 84 (notez qu'il ne s'agit que de cas de la toute première maladie).

Ces participants «malchanceux» ont été jumelés à des «paires» - des participants sans MII, mais du même âge et avec d'autres caractéristiques identiques (par exemple, les fumeurs ont été comparés aux fumeurs).

Une telle étude - comparer des personnes atteintes de la maladie et des personnes très similaires à elles sans la maladie («cas-match») vous permet d'évaluer de manière fiable si l'alcool (et non d'autres facteurs) affecte la probabilité de développer une MII. En fait, n'affecte pas.

Ni le fait même de boire de l'alcool, ni la régularité de sa consommation, ni la quantité de boisson n'ont augmenté (mais n'ont pas réduit) la probabilité de développer la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Bien sûr, des études similaires ont été menées auparavant, mais EPIC est la première et jusqu'à présent la seule étude prospective..

Il y a un mois, une méta-analyse des études épidémiologiques disponibles (neuf d'entre elles) est apparue: elle comprenait 3689 cas de rectocolite hémorragique et 335 339 personnes comme témoins.

Le nombre de boissons consommées par semaine n'était en aucun cas corrélé au risque de développer une colite ulcéreuse. Dans l'attente d'une méta-analyse similaire pour la maladie de Crohn.

Mais à proprement parler, nous ne sommes pas préoccupés de savoir si les MII apparaissent de la bière et du whisky, mais la question suivante:

Une MII déjà existante peut-elle éclater après avoir bu de l'alcool??

On ne sait pas vraiment. L'éthanol provoque un stress oxydatif, modifie considérablement la concentration de cytokines inflammatoires (par exemple, l'interleukine-12) et augmente la perméabilité de la paroi intestinale aux endotoxines bactériennes, et dans les MICI, la réponse immunitaire à ces endotoxines est excessive. Le risque d'exacerbation des MICI avec l'alcool est sans aucun doute augmenté.

Mais nous ne savons pas à quel point ce risque augmente. La plupart des données scientifiques ont été obtenues dans des modèles de laboratoire (souris, cultures cellulaires, etc.) ou, pour le moins dire, pas de très grandes études sur des patients..

Par exemple, en 2011, des Américains spirituels de Chicago ont nourri des personnes atteintes de rémission de MII avec du bon vin rouge pendant une semaine (le vin était vraiment bon: les participants ont bu 1 à 3 verres de Cabernet Sauvignon chilien 2003 par jour). Il n'y avait pas beaucoup de participants: 7 en bonne santé, 8 personnes en rémission de colite ulcéreuse et 6 personnes en rémission de la maladie de Crohn.

Les résultats étaient incohérents. D'une part, chez les personnes atteintes de MICI (mais pas chez les personnes en bonne santé), la perméabilité intestinale a fortement et significativement augmenté: elle a été étudiée en leur donnant avant et après la «semaine de l'alcool» un cocktail de glucides mal absorbés - mannitol, lactulose et sucralose.

Par combien de ces glucides sont ensuite excrétés dans l'urine, on peut juger de la perméabilité de la paroi intestinale («absorption» des glucides). L'intestin qui fuit est une manifestation précoce d'une exacerbation des MII, donc boire du vin pendant une semaine semble augmenter le risque d'inflammation.

Cependant, il semble que les personnes en rémission des MII n'ont pas développé d'inflammation significative: au contraire, une dégustation hebdomadaire de vin chilien a considérablement réduit le taux de calprotectine, une protéine neutrophile dont la teneur dans les selles reflète l'activité de l'inflammation. En général, des résultats contradictoires.

La seule (!) Étude prospective évaluant directement le risque d'exacerbation avec la consommation d'alcool a été publiée en 2004. Les patients en rémission de colite ulcéreuse (191 personnes) ont été suivis pendant un an, recevant périodiquement de leur part des questionnaires remplis contenant des informations sur les aliments et les boissons pris.

Une exacerbation s'est développée chez environ la moitié des patients (52%). Une consommation modérée d'alcool n'a pas augmenté le risque d'exacerbation (IC à 95% pour un rapport de cotes de 0,53 à 2,79), mais la prise de fortes doses d'alcool a doublé la probabilité de rechute (OR 2,42, IC 1,04-5,62).

Il n'y avait pas de dose «seuil» spécifique dans l'étude: un tiers des participants avec la consommation totale maximale d'alcool par semaine ont été considérés comme des «abuseurs».

C'est tout ce que nous savons. Il existe de nombreux travaux rétrospectifs (où le patient décrit des événements dans le passé): dans un travail, 75% des personnes atteintes de MII ont déclaré que les symptômes de la maladie s'aggravaient après avoir bu de l'alcool. C'est juste, les ballonnements et la diarrhée ne sont pas toujours une manifestation de l'inflammation..

De plus, ces études sont sujettes à des biais de rappel. La conscience humaine a tendance à surestimer les relations causales passées. Par exemple, dans une autre enquête, 46% des personnes atteintes de MII «se souviennent» que leurs symptômes s'aggravent après une crise aiguë, 33% - après la graisse et 22% - après l'alcool..

De telles études ne sont pas considérées comme fiables.

Puisqu'il n'y a pratiquement pas de recherche qualitative, il reste à entendre l'avis des experts. Dans les recommandations de la société européenne (ECCO, 2016-2017), de l'American College of Gastroenterology (ACG) et du British NICE sur l'alcool - pas un mot.

L'alcool et le risque de MII ont été discutés pour la dernière fois en 2017 au sein du Groupe d'intérêt pour la recherche sur l'alcool et l'immunologie (AIRIG). Avec des réserves sur le peu que nous savons, nous avons convenu que les personnes atteintes de MII ne devraient pas: (a) prendre de l'alcool tous les jours, (b) consommer de l'alcool dans un régime de «frénésie».

En médecine anglophone, ce terme (consommation excessive d'alcool) signifie généralement prendre plus de 5 «verres» par soir (5 coups, 5 verres de vin ou 5 verres de bière).

C'est déjà une "consommation excessive d'alcool"

L'alcool interagit-il avec les médicaments contre les MII?

De tous les principaux médicaments pouvant traiter une personne atteinte de MII, seul le métronidazole «provoque» une réaction grave en buvant de l'alcool.

Ce médicament, utilisé principalement pour la maladie de Crohn périanale, bloque l'acétaldéhyde déshydrogénase, une enzyme qui neutralise l'acétaldéhyde (l'alcool y est converti). C'est l'acétaldéhyde qui provoque la gueule de bois matinale avec des battements cardiaques rapides, de l'anxiété et d'autres symptômes «agréables».

Une réaction anti-abus sévère (comme on appelle la réaction d'accumulation d'acétaldéhyde) est une chose dangereuse. Avec le reste des médicaments, tout n'est pas si simple:

La mésalazine est compatible avec l'alcool.

Il existe de nombreuses histoires d'horreur sur Internet sur l'effet toxique de la mésalazine sur le foie, mais la fréquence réelle de toute réaction «hépatique» ne dépasse pas 2,9%, et dans la très grande majorité des cas, il s'agit d'une augmentation temporaire (réversible) et insignifiante des «enzymes hépatiques» dans le sérum sanguin. De plus, la plupart des réactions sont causées par la sulfasalazine obsolète, et non par la mésalazine «pure».

Les glucocorticostéroïdes systémiques (prednisolone, méthylprednisolone-Metipred) augmentent le risque d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal. Comme l'alcool, bien sûr.

L'alcool et les stéroïdes endommagent la couche de mucus gastrique, exposant la paroi à l'acide chlorhydrique.

Donc, pendant la période de traitement avec ces médicaments à base d'alcool, il est préférable de s'abstenir, mais sans fanatisme: d'un verre de vin qui saigne d'un ulcère ne s'ouvrira pas.

L'azathioprine et son dérivé, la 6-mercatopurine, ainsi que le méthotrexate, sont des immunosuppresseurs qui peuvent provoquer une hépatite ou une pancréatite d'origine médicamenteuse. Presque tous les cas d'hépatite / pancréatite avec des médicaments immunosuppresseurs se développent au cours des deux premiers mois de traitement.

Comme dans le cas de la mésalazine, la fréquence absolue de ces réactions n'est pas élevée - de 1,4 à 3,3% par an de traitement. Afin de les identifier à temps, les médecins surveillent au cours des 2-3 premiers mois le taux d'enzymes hépatiques.

Par conséquent, dans les premiers mois, il est préférable de ne pas compliquer l'interprétation des tests par votre médecin et de ne pas prendre d'alcool, sinon il y a un risque, «d'écarter» l'augmentation des enzymes hépatiques en azathioprine / méthotrexate, de rester sans traitement efficace.

Lorsque la dose du médicament est choisie, il semble qu'il ne soit pas nécessaire d'abandonner complètement les boissons amusantes: jusqu'à présent, un seul cas d'hépatite sévère a été publié, et même alors causé par une frénésie (800 g d'éthanol pendant 3 jours) chez un patient atteint de la maladie de Crohn qui a reçu de l'azathioprine pendant une longue période.

L'alcool peut-il renforcer les effets immunosuppresseurs de l'azathioprine? En théorie, oui: l'alcool inhibe la thiopurine méthyltransférase, une enzyme qui inactive la 6-mercaptopurine (un dérivé de l'azathioprine).

En conséquence, la 6-mercaptopurine s'accumule et renforce son effet sur les cellules immunitaires. Chez une personne qui, prenant de l'azathioprine, commence à boire fort, en principe, l'effet «immunosuppresseur» du médicament peut augmenter - les leucocytes «tomberont».

En fait, aucun cas de ce type, dans lequel l'effet excessif de l'azathioprine ne s'expliquerait que par l'alcool, n'a été décrit dans la littérature..

Total:

  • Vous pouvez boire un verre pour les vacances (jusqu'à preuve du contraire).
  • L'effet de l'alcool sur les MII est douteux et certainement plus faible que l'effet du tabagisme ou de la prise d'AINS, sinon la consommation d'alcool «sauterait» dans les études épidémiologiques comme facteur de risque.
  • L'alcool peut affecter le ratio de bactéries intestinales et l'état du système immunitaire, augmentant indirectement l'inflammation. Par conséquent, vous ne devriez pas (a) boire tous les jours et (b) vous enivrer.
  • Ne buvez pas d'alcool pendant le traitement par métronidazole.
  • Vous ne devez pas boire d'alcool pendant que vous prenez des stéroïdes systémiques (prednisone, Metypred) et au cours des deux premiers mois suivant le début du traitement par méthotrexate, azathioprine et 6-mercaptopurine..

Est-il possible de boire de l'alcool avec la colite ulcéreuse?

L'utilisation d'alcool pour les patients atteints de NUC (colite ulcéreuse) est contre-indiquée, car elle contribue au développement du processus inflammatoire. Sous l'influence de l'éthanol contenu dans les boissons alcoolisées, un processus d'oxydation commence, ce qui affecte négativement toute la microflore intestinale et les performances du tractus gastro-intestinal dans son ensemble..

Cependant, en ce qui concerne la colite ulcéreuse, les résultats des études sur l'alcool sont mitigés. Dans certains cas, la consommation d'alcool se passe sans complications visibles, et certaines études prouvent même les avantages possibles de l'alcool dans ce type de maladie inflammatoire de l'intestin..

  • Résultats de recherche
  • Puis-je boire de l'alcool avec NUC?

    Alcool et NUC: recherche scientifique

    L'utilisation systématique d'alcool en grande quantité affectera négativement même le corps d'une personne en bonne santé. Mais l'alcool affecte l'organisme malade un peu différemment. Ci-dessous, nous parlerons de la recherche scientifique au cours de laquelle, d'une manière ou d'une autre, l'interaction de l'alcool sur le corps des patients atteints de CU a été étudiée..

    L'une des premières études mondiales sur ce sujet remonte à 1989. L'étude a porté sur plus de 304 000 personnes, dont beaucoup souffraient de colite ulcéreuse. Les résultats de l'étude ont montré que l'alcool peut également avoir une fonction protectrice contre la colite ulcéreuse..

    Les résultats de l'étude ont tiré deux conclusions principales:

    • Boire de l'alcool avant le diagnostic de colite ulcéreuse peut réduire le risque de développer une colite ulcéreuse plus tard..
    • Boire du café, y compris du café ordinaire, n'a rien à voir avec et n'exacerbe pas la colite ulcéreuse.

    Les données de cette étude n'étaient pas exhaustives et concluantes, il y a donc quelques années, une autre étude scientifique a été menée sur ce sujet..

    La deuxième étude a été menée relativement récemment - en 2010. Les résultats de la recherche ont montré ce qui suit:

    • L'alcool affecte négativement les intestins, provoquant et activant des processus inflammatoires.
    • L'alcool ne doit pas être bu pendant la NUC: les réactions inflammatoires s'aggravent, la nature générale et le pronostic de l'évolution de la maladie s'aggravent, le risque d'exacerbations de la colite ulcéreuse augmente.

    Par ailleurs, les auteurs d'une étude de 2010 en 2011 ont mené une autre étude liée à l'étude de l'effet du vin rouge sur les intestins de patients atteints de colite ulcéreuse..

    Les résultats de l'étude ont montré qu'une seule semaine de consommation quotidienne de vin rouge avec modération réduit la quantité de calprotectine dans les selles des patients.

    De plus, la perméabilité intestinale augmente considérablement - cet effet n'a pas été observé au cours de l'étude, même chez les personnes malades..

    Dans le même temps, l'étude a montré que même au stade de la rémission stable du NUC, la consommation quotidienne de vin rouge est dangereuse. À long terme, ces patients courent un risque accru de rechute de la maladie, alors que le risque est à long terme et ne peut se manifester que des années plus tard..

    Une autre étude au Japon en 1994 n'a pas réussi à identifier un modèle cohérent entre l'aggravation de la colite ulcéreuse et le tabagisme ou la consommation d'alcool..

    Puis-je boire de l'alcool avec NUC?

    Les résultats de la recherche sont contradictoires, l'effet de l'alcool sur le corps des patients atteints de colite ulcéreuse est différent. L'alcool peut passer sans laisser de trace, mais le risque de développer des conditions aiguës, l'apparition de douleurs et l'exacerbation de la maladie est beaucoup plus élevé.

    Important: ce ne sont pas seulement les intestins qui présentent un risque élevé de blessure,
    mais aussi le foie. Il est impossible de prédire avec précision les conséquences de la consommation d'alcool avec UC. Il est préférable de limiter la quantité d'alcool, et encore mieux - de l'exclure complètement afin d'éviter le risque d'exacerbations et de rechutes aiguës de la maladie.

    En cas de réaction négative du corps, les symptômes suivants apparaissent:

    • Nausées et vomissements, éventuellement vomissements avec du sang;
    • Saignements intestinaux internes, parfois abondants et dangereux pour la vie et la santé;
    • Douleur intense dans différentes parties de l'abdomen;
    • Indigestion prolongée, diarrhée, exacerbation de NUC.

    De plus, le traitement de la colite ulcéreuse implique plusieurs médicaments. Presque tous les médicaments ne doivent pas être mélangés avec de l'alcool - des dommages au foie sont possibles.

    Pour le moment, les médecins du monde entier ne conseillent pas l'usage d'alcool aux patients atteints de colite intestinale. De plus, l'alcool lui-même peut contribuer au développement de la colite alcoolique..

    Boire de l'alcool avec la CU est entièrement la responsabilité du patient et peut entraîner des conséquences désastreuses, surtout si l'alcool pénètre dans les intestins pendant une rémission longue et stable.

    Nutrition pour les MII: problèmes particuliers de la diététique

    Contenu

    • IBD et lait
    • IBD et café
    • IBD et alcool
    • Conclusion

    Nutrition pour les MII

    IBD et lait

    Une question importante qui se pose souvent tant chez les patients que chez les médecins est l'intolérance au lait et aux produits à base de lait chez les patients atteints de MII. Les sites domestiques pour les patients recommandent souvent d'exclure le lait de l'alimentation, et absolument à tous les patients. Des auteurs étrangers (par exemple, des experts de la Société européenne de nutrition entérale et parentérale), analysant les résultats des essais cliniques, conseillent de limiter ou d'exclure le lait uniquement en présence d'un déficit en lactase.

    Qu'est-ce qu'une carence en lactase?

    Une carence en lactase est une carence de l'enzyme lactase, qui, dans l'intestin grêle, décompose le sucre du lait - le lactose. En conséquence, de grandes quantités de sucre du lait non fractionné s'accumulent dans la lumière intestinale, provoquant des diarrhées, des ballonnements, des nausées, une lourdeur et des douleurs dans le haut de l'abdomen..

    On sait qu'avec le passage au type de nutrition adulte chez certaines personnes, l'activité de l'enzyme lactase peut diminuer progressivement. Ce processus est à médiation génétique. En conséquence, une personne qui tolérait auparavant le lait et les produits laitiers a bien développé des symptômes désagréables..

    Cette condition est appelée déficit en lactase (hypolactasie) chez les adultes..

    Une carence en lactase chez les adultes survient chez 90% des peuples asiatiques et 80% des afro-américains, tandis que chez la race blanche en Europe occidentale et septentrionale, cette condition est assez rare - 10 à 15% des cas.

    Comment identifier une carence en lactase?

    Le moyen le plus simple de diagnostiquer une carence en lactase est un régime d'élimination, lorsque le lait et les produits à base de celui-ci sont exclus du régime, après quoi les symptômes disparaissent complètement. Chez les patients atteints de MICI en phase aiguë, les résultats d'un tel «test» sont difficiles à interpréter en raison du grand nombre de symptômes associés à l'activité de la maladie..

    Une méthode plus précise est une étude génétique moléculaire avec la détermination d'une mutation dans le gène responsable de la production de l'enzyme lactase.

    L'avantage de la méthode est sa faible invasion; seule une petite quantité de sang du patient est requise pour l'étude. Cependant, la présence d'une mutation génique ne reflète pas toujours la véritable activité de l'enzyme dans l'intestin grêle. L'activité lactase à la surface des cellules de l'intestin grêle peut être réduite dans la maladie de Crohn, sans mutations génétiques.

    Les méthodes de laboratoire pour diagnostiquer une carence en lactase comprennent un test respiratoire à l'hydrogène. Il est utilisé comme méthode indirecte pour diagnostiquer une maladie. L'essence du test est de mesurer la concentration d'hydrogène dans l'air expiré (par exemple, avec un analyseur d'hydrogène "LactophaH2") après avoir consommé du lactose. En cas de déficit en lactase, le lactose non digéré est utilisé par la microflore du côlon avec libération d'hydrogène. Cependant, le taux de faux positifs du test respiratoire au lactose peut atteindre 20%..

    L'étalon-or pour le diagnostic du déficit en lactase est la détermination de l'activité lactase à la surface des cellules de l'intestin grêle.

    Comme matériel pour l'étude, des biopsies de la membrane muqueuse de l'intestin grêle, obtenues par gastroscopie, sont utilisées. La méthode vous permet d'établir avec précision la carence en enzyme lactase et d'identifier le degré de sa carence.

    Quelle est la fréquence du déficit en lactase dans les MICI??

    Comme mentionné ci-dessus, l'exclusion du lait (moins souvent - produits laitiers fermentés) est indiquée pour les patients atteints de MICI et d'une carence en lactase avérée. Mais à quelle fréquence survient-il généralement chez ces patients? Les données des essais cliniques varient, probablement en raison de la diversité ethnique des groupes d'étude. Ainsi, dans la maladie de Crohn, la fréquence de détection d'un déficit en lactase par un test respiratoire et / ou génétique varie de 17 à 70% des cas, avec la colite ulcéreuse, un déficit enzymatique est retrouvé chez 4 à 44% des patients.

    Un schéma a été mis en évidence selon lequel la localisation du processus inflammatoire dans l'intestin grêle dans la maladie de Crohn s'accompagne plus souvent d'un déficit en lactase (100% des cas avec des lésions du jéjunum, 68% avec une iléite terminale, 55% avec une iléocolite) par rapport à des lésions isolées du gros intestin (avec colite de Crohn - 43,5%).

    Il n'est pas raisonnable d'exclure le lait et les produits laitiers fermentés de l'alimentation de tous les patients diagnostiqués avec une MII. Sans aucun doute, un patient avec une carence avérée en lactase nécessite une forte restriction du lait entier dans son alimentation. Mais si l'intolérance au lait n'a été détectée que lors d'une exacerbation de la MII, cela ne signifie pas du tout que les symptômes d'intolérance persisteront pendant la période de rémission. De nombreux patients qui présentent des symptômes désagréables lorsqu'ils consomment du lait entier tolèrent bien les produits à base de celui-ci. Les produits laitiers qui sont généralement bien tolérés même avec une carence sévère en lactase comprennent le yogourt et le fromage. Le lait sans lactose et les produits à base de celui-ci peuvent également être utilisés en diététique. Certains patients présentant une carence avérée en lactase tolèrent de boire de petits volumes de lait entier (moins de 250 ml par jour) avec d'autres aliments.

    IBD et café

    Bien qu'en Russie, le nombre de personnes qui boivent du café soit inférieur au nombre d'amateurs de thé, le nombre de personnes dans notre pays qui boivent au moins occasionnellement une tasse de café est, selon diverses estimations, de 60 à 75%..

    L'effet positif de la consommation de café a été prouvé pour certaines maladies chroniques (stéatose hépatique non alcoolique, diabète de type 2, maladie de Parkinson, constipation, etc.). Une vaste étude prospective en 2012 (qui comprenait plus de 400000 personnes) a montré une diminution de la mortalité globale, de la fréquence des décès par accident vasculaire cérébral et des maladies cardiaques chez les personnes qui boivent du café.

    Les patients atteints de MII sont également des dépendants du café. Comment le café affecte-t-il les intestins? À quel point la consommation de café est-elle nocive (ou utile) pour la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse??

    Le café a un effet prébiotique, affectant positivement le microbiote intestinal, et a également une activité antibactérienne, réduisant le nombre d'E. Coli, bactéries du genre Clostridium et augmentant le nombre de lacto et bifidobactéries. De plus, l'effet stimulant de la caféine sur l'activité motrice du gros intestin et une augmentation du tonus du sphincter rectal sont décrits. Une étude de 2014 a révélé que la consommation de café réduisait le risque de cholangite sclérosante primitive, souvent associée à une MII..

    La consommation de café n'affecte pas le risque de MII, bien qu'une méta-analyse récente montre une tendance à la baisse du risque de colite ulcéreuse avec le café.

    Des chercheurs suisses en 2015, après avoir interrogé 442 patients atteints de MII, ont constaté que 3/4 des personnes interrogées boivent régulièrement du café. Parmi ceux qui ne buvaient pas du tout de café ou buvaient très rarement, 62% attribuaient leur refus de boire à une aggravation des symptômes de la maladie. Le plus souvent, cette réponse a été donnée par des patients atteints de la maladie de Crohn - 76,4%. Avec colite ulcéreuse - 44,4%. Si nous évaluons l'effet du café sur les symptômes chez les 442 patients, alors son effet négatif a été noté par 45,2% des patients atteints de la maladie de Crohn et 20,2% des patients atteints de colite ulcéreuse..

    Il n'y a eu aucune autre étude significative utilisant des méthodes de laboratoire et endoscopiques pour évaluer l'activité de la maladie chez les patients atteints de MII. Ainsi, les patients atteints de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse peuvent consommer du café si cela n'aggrave pas les symptômes ou de nouvelles plaintes..

    IBD et alcool

    L'une des questions les plus fréquemment posées par les patients (après "Qu'y a-t-il?") - "Que pouvez-vous boire?" Des questions similaires sont posées par les patients atteints d'une maladie bénigne sans symptômes graves ou après avoir obtenu une rémission.

    Que savons-nous de l'alcool avec les MII? Des recherches ont-elles été effectuées sur ce sujet? Curieusement, il y avait (et assez grand et convaincant).

    En 2017, les résultats de l'étude EPIC ont été publiés, à laquelle ont participé 262 451 personnes (Bergmann MM. Et al., 2017). La consommation d'alcool des participants à l'étude a été évaluée par quantité (non-buveur, préalablement consommé, faible, modérée, forte consommation d'alcool), en tenant compte des normes pour les hommes et les femmes. Depuis le suivi (c'est-à-dire depuis 1993), la colite ulcéreuse a été diagnostiquée pour la première fois chez 198 participants, la maladie de Crohn chez 84 personnes. L'analyse statistique réalisée a montré que la consommation d'alcool n'affecte en aucun cas la probabilité de développer une colite ulcéreuse et la maladie de Crohn..

    Ces résultats ont ensuite été confirmés (mais uniquement pour la rectocolite hémorragique) par une méta-analyse d'essais cliniques, au cours de laquelle une évaluation statistique des résultats de 9 travaux consacrés à l'étude de l'alcool comme facteur de risque des MICI a été réalisée. Le résultat est le même: la consommation d'alcool n'est pas un facteur de risque de colite ulcéreuse..

    Mais l'abus chronique d'alcool (alcoolisme) augmente le risque de MII, comme en témoigne une étude d'auteurs chinois. Ils ont analysé les données d'un suivi de 10 ans de près de 58 000 cas de personnes hospitalisées ayant reçu un diagnostic d'intoxication alcoolique, en les comparant à un groupe témoin qui n'abuse pas d'alcool. Le risque de détecter de nouveaux cas de MII était 3,17 fois plus élevé chez les alcooliques, dont pour la maladie de Crohn - 4,4 fois, pour la colite ulcéreuse - 2,33 fois.

    "Merci, docteur", dira le patient, "mais je voudrais être sûr que l'alcool ne provoquera pas une exacerbation de ma maladie.".

    Ces préoccupations ne sont pas sans fondement. On sait que l'éthanol, qui fait partie des boissons alcoolisées, réduit l'activité des cellules immunitaires intestinales et supprime la production de certaines cytokines, et aussi (ce qui est le plus important pour les MICI!) Augmente la perméabilité de la paroi intestinale. Ainsi, en théorie, il est possible de nuire aux intestins en prenant de l'alcool, cependant, le degré d'influence négative de l'éthanol est encore inconnu..

    La recherche ne fournit pas de réponse définitive à la question de savoir comment l'alcool affecte l'évolution de la maladie. D'une part, leur nombre est limité et le nombre de sujets dépasse rarement plusieurs dizaines de personnes. En revanche, la plupart de ces études reposent sur des enquêtes, y compris rétrospectives.

    Cependant, certaines données intéressantes sont disponibles pour analyse. En 2004, Jowett et al ont publié les résultats d'un suivi de 191 patients atteints de colite ulcéreuse en rémission clinique. Au cours de l'année, les patients ont été périodiquement interrogés sur la quantité et la nature des aliments et boissons consommés, y compris l'alcool. Après 12 mois, une exacerbation de la maladie a été observée chez 52% des patients.

    Il a été constaté que la consommation d'alcool à doses modérées n'augmentait pas le risque d'exacerbation, tandis que la prise de fortes doses d'alcool augmentait de 2,71 fois le risque d'exacerbation de la colite ulcéreuse. L'inconvénient de l'étude était le manque d'informations précises sur les doses d'alcool dangereuses et sûres..

    Un autre travail intéressant a été réalisé aux États-Unis. 14 patients atteints de rectocolite hémorragique et de maladie de Crohn en rémission, ainsi que 7 volontaires sains ont participé à une étude évaluant l'effet de la consommation de vin sur l'évolution de la maladie. Au cours de la semaine, chaque patient a bu 1 à 3 verres de vin rouge sec par jour (environ 0,4 g d'éthanol pour 1 kg de poids corporel). Avant et après l'étude, des tests sanguins, des selles pour la calprotectine fécale et la perméabilité intestinale ont été évalués. Au cours de l'étude, il n'y a pas eu un seul cas d'exacerbation de la maladie. Les patients ont présenté une augmentation significative de la perméabilité de l'intestin grêle (avec la maladie de Crohn) et du côlon (avec la colite ulcéreuse). Étant donné que la perméabilité intestinale joue un rôle important dans le développement des MICI et peut généralement être considérée comme un marqueur précoce de l'inflammation, il est probable que la consommation régulière de vin, même en petites quantités, aggravera la maladie. Dans le même temps, la majorité des participants avant le début de l'étude présentaient un taux accru de calprotectine fécale, c'est-à-dire qu'il est possible que la rémission de la maladie n'ait été que clinique..

    Fait intéressant, une semaine après la consommation quotidienne de vin, le niveau de calprotectine chez les patients atteints de MII a considérablement diminué..

    Enfin, l'une des études les plus récentes, également réalisée aux États-Unis fin décembre 2017, a évalué les symptômes du système digestif chez les personnes qui boivent de l'alcool. Sur les 90 patients atteints d'une MII inactive, 62% consommaient régulièrement de l'alcool en quantités variables, ce qui est globalement comparable aux données pour le pays dans son ensemble (61% des Américains boivent occasionnellement). Sur le nombre total de consommateurs d'alcool, 75% des patients atteints de MII ont noté qu'ils éprouvent par la suite une aggravation des symptômes (douleurs abdominales, selles molles, ballonnements, etc.). Cette étude a été reconstruite à partir d'enquêtes auprès des patients, ce qui limite sa valeur..

    La question reste sans réponse: "Quel alcool est le moins nocif pour les intestins?" De grandes études ont évalué le fait de boire de l'alcool en principe, de petites études - l'utilisation de vin rouge.

    Le facteur le plus important sera probablement la quantité totale d'éthanol dans le «verre» quotidien, plutôt que son type..

    Après avoir analysé les résultats des essais cliniques, il devient clair que boire de l'alcool avec une MII est possible, mais «avec modération» (rarement et avec modération). La consommation constante d'alcool, en particulier à fortes doses, peut provoquer une exacerbation de la maladie.

    Il n'est pas recommandé de consommer de l'alcool en même temps que certains médicaments utilisés par les patients atteints de MII. Des lésions hépatiques sévères peuvent être observées lors de la prise de métronidazole et d'éthanol. La prise d'autres médicaments (repasazines, azathioprine / mercaptopurine, hormones stéroïdes) n'exclut pas la possibilité d'une consommation occasionnelle d'alcool à petites doses.

    Conclusion

    Il n'y a pas de directives alimentaires et diététiques universelles pour les patients atteints de colite ulcéreuse et de maladie de Crohn. La décision de nomination d'un régime particulier est prise par le médecin traitant.