ACHILIE DE L'ESTOMAC

Achilia de l'estomac (achylia gastrica; grec a- négatif + jus de chylos) - l'absence totale d'acide chlorhydrique et d'enzymes dans le suc gastrique. En pratique clinique, le terme «syndrome achilique» reste pour désigner un ensemble de signes associés à l'inhibition de la sécrétion gastrique (Z. Marzhatka, 1967). L'achilie de l'estomac doit être distinguée de l'achlorhydrie (voir), dans laquelle seul l'acide chlorhydrique libre est absent dans le suc gastrique.

Contenu

  • 1. Histoire
  • 2 Achilia fonctionnelle
  • 3 Achilia biologique (anadénie)
  • 4 Tableau clinique
  • 5 Diagnostic
  • 6 Prévisions
  • 7 Traitement

L'histoire

L'étude de l'achilie gastrique est associée à la détection d'une atrophie de la muqueuse gastrique. Le médecin anglais Fenwick (S. Fenwick, 1877) a décrit 4 cas d'atrophie de la muqueuse gastrique, confirmés à l'autopsie. De nombreux chercheurs notent qu'avec l'atrophie de la muqueuse gastrique, l'acide chlorhydrique et les enzymes sont absents. Cependant, Eingorn (M. Einhorn, 1892) a montré que l'achilie de l'estomac est observée sans modification atrophique de la muqueuse gastrique, elle peut être une conséquence de troubles nerveux. Ce point de vue a été adopté par F. Martius (F. Martius, 1892), qui a décrit la soi-disant achilie idiopathique, qui, comme il le croyait, était basée sur une faiblesse fonctionnelle congénitale de l'appareil sécrétoire gastrique..

Une contribution majeure à l'étude des différents aspects du service du suc gastrique a été apportée par I.P. Pavlov et ses étudiants (K.M.Bykov, 1947; I.M. Kurtsin, 1953; Yu.M. Lazovsky, 1948; I.P. Razenkov, 1948; Ya.P. Sklyarov, 1961; B.P. Babkin, 1960). La divulgation des lois de base de la régulation neurohumorale et de l'activité cyclique des glandes gastriques était d'une grande importance pour le développement de la physiologie normale et pathologique de l'estomac, y compris dans l'étude du problème de l'achilie gastrique.

Il est courant de faire la distinction entre deux principaux types d'achilie gastrique - fonctionnelle et organique.

Achille fonctionnel

Avec l'achilie fonctionnelle, l'appareil glandulaire de l'estomac est préservé, mais en raison de facteurs mentaux négatifs et d'autres facteurs, l'acide chlorhydrique et la pepsine ne sont pas séparés.

Du point de vue des enseignements d'I.P. Pavlov et de ses étudiants, l'achilie fonctionnelle de l'estomac s'explique par l'inhibition de la fonction sécrétoire des glandes gastriques due à des perturbations de la dynamique corticale, des perturbations de l'activité réflexe conditionnée survenant lors d'une tension nerveuse, une intoxication et un traumatisme mental prolongé. L'achilie fonctionnelle de l'estomac peut être le résultat d'une violation du régime alimentaire, d'une alimentation insuffisante en protéines, de certains types de carence en vitamines ou d'hypovitaminose (scorbut, pellagre, sprue). Une diminution de l'activité sécrétoire des glandes gastriques peut être observée lorsque le corps surchauffe..

L'une des manifestations de l'achilie fonctionnelle est l'hétérochilie, lorsque différents états de l'appareil de sécrétion gastrique peuvent être détectés chez la même personne pour le même stimulus de test lors d'un examen répété: achilie, hypochilie et hyperchilie. Selon un certain nombre d'auteurs (par exemple, A.G. Ghukasyan), l'hétérochilie est plus souvent observée chez les personnes présentant des troubles fonctionnels du système nerveux, en particulier à un jeune âge. D'autres auteurs (M.P. Konchalovsky, 1911; G.L. Levin, 1968; A.S. Belousov, 1969) estiment qu'une augmentation et une diminution de la sécrétion gastrique n'est pas un symptôme persistant, et par conséquent les normes acceptées d'acidité n'ont qu'une valeur relative.

Achilia biologique (anadénie)

L'achilie organique (anadénie) est une conséquence de lésions irréversibles de l'appareil glandulaire de l'estomac avec l'arrêt de la sécrétion d'acide chlorhydrique et de pepsine. Des changements morphologiques irréversibles de la membrane muqueuse peuvent être la manifestation d'une maladie primaire de l'appareil glandulaire de l'estomac (gastrite atrophique), puis ils parlent d'achilie organique primaire de l'estomac. L'achilie organique secondaire de l'estomac se produit dans les néoplasmes, les intoxications, les maladies chroniques du foie et des voies biliaires, les maladies endocriniennes (diabète sucré, hypothyroïdie, goitre toxique diffus, maladie d'Addison).

Image clinique

Le tableau clinique de l'achilie gastrique fonctionnelle peut ne pas apparaître pendant une longue période, en particulier avec une bonne fonction compensatrice du pancréas et des intestins. Les plaintes du patient ne sont pas spécifiques: douleur vague dans la région épigastrique, surtout après avoir mangé de grandes quantités de nourriture; fatiguabilité rapide; irritabilité accrue. Achille de l'estomac dans de tels cas est détecté par hasard.

Avec l'achilia organique de l'estomac, un certain nombre de symptômes objectifs apparaissent associés à des modifications des fonctions de l'estomac et à l'implication du foie et des voies biliaires dans le processus pathologique. Les perturbations du système des voies biliaires, associées à une insuffisance pancréatique, se manifestent par une stéatorrhée, une créorrhée et une polyfécalie, provoquent une dyspepsie intestinale et intensifient les processus de fermentation et de putréfaction. En l'absence d'acide chlorhydrique et de pepsine, une infection exogène pénètre dans les intestins, une dysbiose et des maladies infectieuses se développent. La douleur dans la région épigastrique peut être expliquée par un trouble circulatoire de la paroi de l'estomac sous forme de stase veineuse, principalement dans la zone des ganglions nerveux intragastriques (PN Stepanov). La violation des processus hydrolytiques, une absorption accrue dans l'intestin grêle enflammé de gros fragments de molécules de protéines avec une fonction de barrière réduite du foie conduisent au développement d'une sensibilisation du corps (OL Gordon); cela explique peut-être l'intolérance aux œufs, aux poissons, aux écrevisses, au lait et à certains autres aliments. L'achilie de l'estomac s'accompagne souvent d'une perte de poids, d'une diminution de la résistance corporelle, d'une anémie due à une absorption altérée de la vitamine B12, du fer et du cuivre. En raison d'une mauvaise absorption des vitamines et des sels minéraux, la pellagre, l'ostéoporose, une ariboflavinose peut se développer.

Diagnostic

Le diagnostic est fait sur la base d'études en laboratoire et instrumentales. Il est important de déterminer l'état de la fonction sécrétoire des glandes gastriques (présence ou absence d'acide chlorhydrique et de pepsine), le type d'achilia gastrique. Avec l'achilia organique de l'estomac, il est nécessaire d'identifier si elle est primaire ou une conséquence d'une autre maladie, parfois grave. Pour le diagnostic des achilies fonctionnelles et organiques de l'estomac, des méthodes d'étude en plusieurs étapes de la sécrétion gastrique, de la détermination radiotélémétrique du pH et de l'activité enzymatique du contenu de l'estomac sont utilisées, en particulier dans le contexte d'une stimulation sous-maximale et maximale de l'appareil de sécrétion gastrique avec de l'histamine (voir Test d'histamine). La comparaison des données de ces analyses avec les résultats de l'étude de la sécrétion basale permet de juger du rôle des facteurs fonctionnels et organiques dans les troubles sécrétoires de l'estomac (Yu. I. Fishzon-Ryss). La détection des achilies gastriques à un âge moyen, et plus encore chez les personnes âgées (achilies gastriques séniles), est alarmante pour un possible état précancéreux ou cancer de l'estomac.

Gastroscopie (voir Gastroscopie) avec une biopsie ciblée ou dite linéaire de la muqueuse gastrique [Kimura, Takemoto (K. Kimura, T. Takemoto), 1970], avec des études histochimiques et enzymologiques de biopsie Matériel. Radiographiquement, avec achilia organique de l'estomac, un relief rugueux de la membrane muqueuse et une douceur significative des contours de l'estomac, une évacuation accélérée et souvent la présence de polypes uniques ou multiples sont notés.

Prévoir

Le pronostic dépend du type d'achilia. Les maux d'estomac fonctionnels sont plus favorables. Le pronostic de l'achilie gastrique organique est grave, avec secondaire organique - le pronostic dépend de la maladie sous-jacente.

Traitement

Avec des achilies gastriques compensées, en particulier fonctionnelles, les patients n'ont pas besoin de traitement spécial. Il est nécessaire d'exclure de la nourriture les plats qui provoquent individuellement une indigestion. Pour stimuler l'appareil nerveux-glandulaire de l'estomac, le régime comprend des aliments à fort effet sokogonny: préparations de viande et de légumes, viande maigre, poisson frit ou cuit au four, jambon maigre, hareng, caviar noir, fromages doux, herbes, légumes et fruits, pain blanc rassis, craquelins, biscuits, œufs et plats aux œufs, crème, beurre et ghee, kéfir, acidophilus, yogourt, fromage cottage, bouillie, jus de fruits, confiture. Le patient doit manger 4 à 5 fois par jour. Lorsqu'il y a une amélioration durable, il n'est pas nécessaire de suivre strictement le régime.

Avec l'achilie, causée par un processus inflammatoire dans la muqueuse gastrique, le régime doit être aussi doux que possible et différer peu du régime pour l'ulcère gastroduodénal.

Si l'achilie de l'estomac s'accompagne de troubles intestinaux, le patient est soumis à des restrictions alimentaires appropriées. Avec la dyspepsie fermentaire, il est nécessaire de limiter la consommation de glucides pendant une courte période. Les aliments doivent contenir une quantité accrue de vitamines. Les jus de légumes sont contre-indiqués, en particulier le chou, le raisin, les melons et les abricots. Les pois, les haricots, les haricots, le chou, le pain noir, les bonbons sont également exclus de l'alimentation et le sel est limité. Avec la dyspepsie putréfactive, les protéines sont temporairement limitées, des vitamines du groupe B sont en outre prescrites, des jours d'alimentation avec des pommes, de la pâte acidophile sont introduits. À partir d'environ 10 à 12 jours, lorsque l'état du patient s'améliore et que les selles sont normalisées, la teneur normale en protéines des aliments est rétablie.

Parmi les médicaments, le charbon actif, l'almagel, les décoctions ou infusions d'herbes médicinales (millepertuis, camomille, racine de valériane, achillée millefeuille) sont recommandés. Pour la diarrhée, la pancréatine (1 g 3 à 4 fois par jour), l'entéroseptol (1 à 2 comprimés 2 à 3 fois par jour), le mexaform ou la mexase (1 à 2 comprimés 2 à 3 fois par jour) sont indiqués. De l'acide chlorhydrique dilué et de la pepsine ou du suc gastrique naturel sont utilisés. Avec des symptômes de dyspepsie sévère, des antibiotiques et des agents antifongiques sont indiqués. Lorsque l'achilie gastrique est associée à une anémie hypochrome, le régime alimentaire doit inclure des aliments riches en fer (légumes crus, jus de légumes et de fruits) et des suppléments de fer sont prescrits; lorsqu'il est associé à une anémie hyperchromique - médicaments hépatiques.

Effectuer un lavage gastrique avec une solution isotonique de chlorure de sodium ou de l'eau chaude (MG Nightingale). Le traitement de la station thermale - le traitement balnéologique (Essentuki, Truskavets, etc.) et climatique a un effet bénéfique sur les patients souffrant d'achilia gastrique..

Les patients présentant des achilies gastriques fonctionnelles, et surtout organiques, sont soumis à une surveillance dispensaire.

Voir aussi Troubles de l'estomac, des mouvements et de la sécrétion.

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Achilia de l'estomac

L'achilie de l'estomac est une affection pathologique dans laquelle, pour une raison quelconque, l'acide chlorhydrique et les enzymes sont absents du suc gastrique.

Panneaux

L'Achille de l'estomac peut ne se manifester d'aucune façon. Mais assez souvent, il se fait sentir par une légère diminution de l'appétit, une perte de poids, une intolérance à certains aliments (le plus souvent des produits laitiers), une anémie. Des éructations, une lourdeur dans l'estomac, une sensation de satiété dans l'estomac, des brûlures d'estomac, des nausées et des vomissements sont possibles. L'un des principaux signes de l'achilie gastrique est la diarrhée, qui se développe en raison du fait que la nourriture dans l'estomac n'est pas suffisamment bien traitée - il n'y a pas d'enzymes. Par conséquent, les particules de nourriture se trouvent dans les matières fécales - fibres, graisses, fibres musculaires. Il y a rarement des douleurs coupantes à court terme. Dans certains cas, le patient s'inquiète des gaz, grondant dans l'abdomen.

La description

La fonction de l'estomac est de digérer les aliments. Cela se produit avec l'aide d'acide chlorhydrique et d'enzymes digestives. De plus, ils sont généralement libérés non pas lorsque la nourriture est déjà entrée dans l'estomac, mais à l'avance, lorsqu'une personne sent juste la nourriture. De plus, au fur et à mesure que la nourriture est digérée, l'estomac se contracte et se détend, broyant la nourriture et la poussant vers les intestins. Sous l'action du suc gastrique (acide chlorhydrique et enzymes), les protéines sont dénaturées, elles sont dégradées (avec la participation des enzymes pepsine et chimiosine), les graisses sont décomposées (à l'aide de lipase gastrique) et les glucides sont hydrolysés. Certes, l'hydrolyse des glucides commence dans la cavité buccale sous l'influence des enzymes salivaires et ne dure qu'environ 40 minutes dans l'estomac, car les enzymes salivaires sont inactivées par l'action du suc gastrique.

Si, pour une raison quelconque, le suc gastrique cesse d'être sécrété, le processus de digestion dans l'estomac s'arrête pratiquement. Autrement dit, dans l'estomac, la dégradation des glucides se produit toujours, qui a commencé dans la cavité buccale si la nourriture était bien mâchée, et le broyage des aliments à la suite du péristaltisme (contraction) de l'estomac. Et les protéines et les graisses restent inchangées, ce qui conduit finalement au fait que le corps ne les absorbe pas.

De plus, avec les achilia de l'estomac, la nourriture pénètre très rapidement dans les intestins. Cela est dû au fait qu'en l'absence d'acide chlorhydrique, la régulation du sphincter du pylore, qui régule l'écoulement des aliments dans l'intestin, est perturbée. Les aliments mal digérés compliquent et perturbent la fonction intestinale. Pour cette raison, la nourriture qu'elle contient n'est pas tellement digérée qu'elle fermente et pourrit. De plus, l'acide chlorhydrique désinfecte normalement les aliments qui pénètrent dans l'estomac et pénètre dans les intestins sans bactéries pathogènes. S'il n'y a pas d'acide chlorhydrique, divers micro-organismes (shigella, amibe) peuvent pénétrer dans les intestins avec de la nourriture, provoquant des infections intestinales.

Achilia peut être chronique. En conséquence, dans le contexte de cette affection, une gastrite, une entérocolite, une cholangite, une cholécystite peuvent se développer. On pense que l'achilie de l'estomac peut contribuer au développement du cancer de l'estomac.

L'achille de l'estomac peut se développer en raison de lésions des cellules sécrétoires (achilies organiques) ou en raison de l'inhibition de leur travail (achilies fonctionnelles). Et l'inhibition du travail des cellules sécrétoires de l'estomac est possible en raison de:

  • malnutrition;
  • carence en vitamines;
  • stress;
  • blessures;
  • intoxication;
  • diabète sucré;
  • thyrotoxicose.

L'achilie organique se produit lorsque les glandes sécrétoires de l'estomac s'atrophient sous l'influence de certains facteurs. Cela peut se produire en conséquence:

  • maladies infectieuses (syphilis, tuberculose);
  • maladies oncologiques de l'estomac;
  • gastrite atrophique.

Cette condition est typique des jeunes. La détection des achilies chez les patients âgés de 40 à 50 ans permet de penser à une condition précancéreuse

Il est nécessaire de faire la distinction entre l'achilia de l'estomac (une condition dans laquelle il n'y a pas d'acide chlorhydrique ou d'enzymes) et l'achlorhydrie (l'absence d'acide chlorhydrique uniquement).

Diagnostique

Le diagnostic est posé par un gastro-entérologue. Pour poser le bon diagnostic, vous aurez besoin d'une analyse des matières fécales, d'une formule sanguine complète, d'une biopsie de la muqueuse gastrique et d'un pH-mètre pariétal. Ils font également un test d'histamine, qui peut être utilisé pour déterminer si les changements dans les cellules sécrétoires sont réversibles..

La tâche du médecin n'est pas seulement de découvrir quels sont les problèmes digestifs du patient, mais aussi de découvrir pourquoi ils surviennent. Dans certains cas, cela peut nécessiter une consultation avec un spécialiste des maladies infectieuses ou un oncologue..

Traitement

Le traitement de l'achilie gastrique doit viser à éliminer les causes qui l'ont provoquée. Pour cela, non seulement la pharmacothérapie est utilisée. Le régime alimentaire est également très important, nommez une table numéro 2 ou numéro 4, il est important de manger plus d'aliments qui stimulent la sécrétion de suc gastrique - légumes, fruits, hareng (en petites quantités). Avant la normalisation des glandes sécrétoires, le patient se voit prescrire des préparations de suc gastrique, d'acide chlorhydrique dilué, d'enzymes.

Si la perturbation des glandes sécrétoires de l'estomac est causée par une infection, un traitement antibactérien est utilisé en tenant compte de l'agent pathogène.

Il est très important d'aider le patient à créer les bonnes conditions de travail et de repos, à le protéger du stress et à normaliser son sommeil.

En outre, les médecins recommandent les eaux minérales - "Narzan", "Mirgorodskaya", "Essentuki" n ° 4 et n ° 17.

Le traitement thermal dans les sanatoriums spécialisés a également un bon effet..

La prévention

La prévention de l'achilie gastrique fonctionnelle consiste en un mode de travail et de repos correct, une nutrition adéquate, un traitement rapide des maladies.

Pour la prévention des achilies organiques de l'estomac, il est nécessaire de traiter en temps opportun les maladies infectieuses et de subir périodiquement un examen par un oncologue.

Achilia gastrique

L'Achille de l'estomac se développe à la suite de lésions des cellules exocrines responsables de la production d'acide chlorhydrique. Dans ce cas, le patient développe des symptômes d'une violation du processus digestif sous la forme de nausées, de dyspepsie et de troubles des selles. Pour le traitement de la pathologie, un traitement de substitution avec des médicaments contenant du suc gastrique est utilisé. Il est également important de suivre un régime et de ne manger que des aliments légers..

Raisons de développement

Achilia est une violation complète de la sécrétion du suc gastrique et se produit à la suite d'une exposition au corps humain de tels facteurs:

  • une alimentation malsaine avec l'utilisation prédominante de glucides complexes et d'autres aliments qui nécessitent beaucoup d'efforts pour être digérés;
  • mauvaise mastication et nourriture sèche;
  • longue période de jeûne;
  • fumer des produits du tabac;
  • stress ou stress psycho-émotionnel prolongé;
  • violation des niveaux hormonaux;
  • exposition aux vibrations;
  • séjour constant à des températures élevées;
  • dommages auto-immuns aux cellules sécrétoires;
  • maladie métabolique;
  • médicaments à long terme.

Achilia se développe à la suite de l'ablation complète ou partielle de l'estomac. Cette opération est réalisée pour un ulcère gastro-duodénal grave, une perforation ou un saignement. Une résection d'organe est possible avec une tumeur cancéreuse ou des polypes. Une gastrite non traitée ou des maladies inflammatoires d'autres organes du tractus gastro-intestinal peuvent provoquer le développement d'une pathologie.

L'achilie résulte souvent de lésions auto-immunes des cellules de l'estomac.

Formes de la maladie

La violation de la libération d'acide chlorhydrique, en fonction du mécanisme de développement, est classée comme suit:

  • Achille fonctionnel. La sécrétion de suc gastrique s'arrête, tandis que les cellules elles-mêmes restent fonctionnellement inchangées. Ce type de maladie est guérissable en éliminant les causes de la pathologie..
  • Biologique. Associé à une violation de l'intégrité structurelle des cellules et à une diminution de leur nombre. Se produit pendant la chirurgie ou sous l'influence d'autres facteurs dommageables.
  • Résistant à l'histamine. Il y a une insensibilité des glandes apocrines à l'action de l'histamine.
  • Idiopathique. Absence de dommages à la membrane muqueuse et autre cause pouvant causer des achilies.
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Symptômes de la maladie

Une légère violation de la sécrétion d'acide chlorhydrique est compensée par le travail d'autres organes du tube digestif, qui assurent une digestion suffisante des aliments. Mais l'absence prolongée d'enzymes digestives provoque une indigestion importante avec une altération de la motilité et de la fonction d'évacuation de l'estomac..

Achilia provoque le développement de symptômes chez le patient tels que:

  • la nausée;
  • petit appétit;
  • aversion pour les aliments protéinés;
  • éructations fréquentes;
  • odeur pourrie de la bouche;
  • enduit blanc de la langue;
  • flatulences et coliques intestinales;
  • diarrhée persistante;
  • perturbation du fonctionnement normal du pancréas.
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Ce qui est dangereux?

En raison du développement des achilies d'estomac, le processus de digestion est complètement interrompu. Cela conduit au développement de maladies d'autres parties du tube digestif. Le plus souvent, une pancréatite ou une hépatite survient. L'achilie à long terme augmente le risque de développer une tumeur maligne, associée à une dégénérescence cellulaire. Une absorption insuffisante des éléments alimentaires de base entraîne une anémie et un épuisement général du corps. Il provoque une émaciation suivie d'une anorexie..

Mesures diagnostiques

Achille peut être détecté à l'aide d'un pH-mètre de suc gastrique. Pour ce faire, le patient doit avaler la sonde avec laquelle le matériau est prélevé. La fibrogastroduodénoscopie révèle une violation de l'intégrité structurelle de la membrane muqueuse, ce qui pourrait provoquer une violation de la production de suc gastrique. De plus, le patient subit un examen aux rayons X avec un agent de contraste et une échographie. Ils aident à détecter les anomalies structurelles qui peuvent avoir causé des achilies. Il est recommandé à tous les patients de subir un test sanguin et urinaire général.

Comment traiter?

La thérapie d'Achille doit être complète et viser à éliminer les principaux symptômes de la maladie et les causes qui pourraient la provoquer. À cette fin, des médicaments sont utilisés pour compenser le manque d'acide chlorhydrique. Avec une perte partielle de la fonction de sécrétion par les cellules, ils essaient de préserver les composants exocrines restants. Si la pathologie est de nature fonctionnelle, l'insuffisance du suc gastrique est réversible. Dans ce cas, le patient doit se débarrasser du stress, normaliser son alimentation et éliminer les mauvaises habitudes..

La médecine alternative est souvent utilisée dans le traitement de l'achilie.

Forme fonctionnelle

Le traitement de ce type d'achilia vise à éliminer les facteurs qui provoquent le développement de la maladie. Pour se débarrasser d'Helicobacter pylori, des médicaments antibactériens sont utilisés. Il est également important de commencer les repas fractionnés en petites portions, mais souvent, ainsi que d'éliminer l'influence du stress. Les jus de fruits et légumes frais contribueront à augmenter considérablement la production d'acide chlorhydrique. La tomate, le citron ou le chou sont particulièrement efficaces. Les eaux minérales, la décoction d'églantier, qui doit être consommée avant les repas, seront utiles.

Forme organique

C'est une forme sévère d'achilie qui cause souvent des dommages irréversibles aux cellules exocrines de l'estomac. Étant donné que le processus de digestion normale est perturbé au cours de cette maladie, il est conseillé aux patients de consommer des aliments transformés thermiquement et mécaniquement. Il est recommandé de prendre des substituants de l'acide chlorhydrique "Pepsin" ou "Pepsinogen". Ils utilisent également des préparations enzymatiques pour le pancréas, qui souffre également d'un manque d'enzymes gastriques. Aide "Créon", "Pancreasim" ou d'autres moyens. Souvent, chez les patients présentant des achilies organiques, une déplétion générale et une perte de poids significative sont observées, par conséquent, les médicaments anabolisants "Retabolil" et "Nerobol" sont prescrits. Des complexes de vitamines et de minéraux seront utiles.

Traitement nutritionnel

Avec achilia, il est recommandé de ne manger que des aliments transformés thermiquement et mécaniquement, ce qui ne charge que l'estomac. Il est préférable de diviser votre repas en plusieurs portions. Cela évitera d'avoir faim. La préférence est donnée aux aliments bouillis, cuits à la vapeur ou cuits au four. Évitez les aliments gras, frits et épicés, ainsi que ceux qui peuvent irriter mécaniquement la membrane muqueuse.

Mesures préventives

L'achilie gastrique se développe en raison de l'effet néfaste sur la membrane muqueuse de divers facteurs. Par conséquent, pour prévenir les maladies, il est important d'éliminer ces influences. Il est recommandé d'éviter le stress, de normaliser les hormones et de faire de l'exercice. Une bonne nutrition est essentielle. Il est important d'éviter la malbouffe et la suralimentation.

Achilia

Achilia est une diminution de l'activité sécrétoire de l'estomac, qui s'exprime en l'absence totale d'acide libre dans son contenu. À proprement parler, Achilia devrait être appelé les cas où non seulement l'acide chlorhydrique, mais aussi les enzymes gastriques sont absents. En raison du fait que dans la plupart des cas de diminution de la fonction sécrétoire de l'estomac, des enzymes peuvent être trouvées dans le contenu gastrique, il est plus correct de désigner ces cas par le terme «anaciditas». Achilia combine un certain nombre de conditions de l'estomac, qui ont une essence et un cours complètement différents..

Causes d'occurrence

Selon les moments étiologiques, l'achilie peut être divisée sous les formes suivantes: gastrique, infectieuse, endocrinienne, réflexe et psychoneurale. Achilia survient dans les maladies infectieuses aiguës et chroniques: fièvre typhoïde, dysenterie, grippe, peut survenir avec une diminution significative de l'acidité, jusqu'à une absence totale d'acide chlorhydrique.

En règle générale, avec les infections chroniques, avec le paludisme, la tuberculose, la syphilis, il y a une diminution de l'acidité du suc gastrique, atteignant achilia. Des achilies toxiques sont observées, par exemple, dans les maladies malignes, en particulier dans le cancer. Les maladies endocriniennes sont souvent accompagnées d'achilia. Ceux-ci comprennent des troubles de la fonction endocrinienne du pancréas, de la glande thyroïde, en particulier l'hyperthyroïdie et le dysfonctionnement des gonades. Cela inclut également les achilies dans le diabète, la maladie d'Addison, etc. Il y a des achilies accompagnant une anémie maligne ou pernicieuse.

Un certain nombre de maladies des organes abdominaux, telles que la vésicule biliaire et les voies biliaires, s'accompagnent souvent d'une diminution de l'activité sécrétoire gastrique.

Enfin, l'achilie peut apparaître à la suite d'un trouble du système nerveux mental, et la caractéristique de ces formes d'achilia est la labilité de la sécrétion de suc gastrique, lorsque l'absence d'acide chlorhydrique libre peut dans certains cas être remplacée par une sécrétion accrue. Ces cas sont généralement appelés hétérochilies..

Symptômes d'Achille

L'achilie de l'estomac peut rester complètement cachée pendant de nombreuses années, jusqu'à ce qu'un examen accidentel de l'estomac pour une raison complètement différente révèle un défaut de sa sécrétion. Cela se produit souvent dans ces formes d'achilia, où d'autres phénomènes parlent d'asthénie du corps, de son infériorité.

À première vue, il est paradoxal que l'absence totale d'acide chlorhydrique dans le suc gastrique - en d'autres termes, la perte d'un processus physiologique aussi important que la digestion gastrique, reste sans conséquences visibles pour l'organisme et ne provoque pas de troubles digestifs graves. Ce fait trouve son explication dans l'activité du pancréas et de l'intestin grêle, remplaçant depuis longtemps la digestion gastrique. Dès que cette compensation des achilies provenant d'autres parties du système digestif est perturbée, le patient commence à présenter un certain nombre de plaintes de troubles digestifs.

Avec l'achilie, la capacité de broyer chimiquement (chimiquement) les aliments est perdue, car le suc gastrique dissout le tissu conjonctif des muscles, du cartilage et des tendons. Il fait également fondre la coquille de la cellule végétale, libère son contenu en amidon pour une action supplémentaire des sucs digestifs du pancréas et des intestins. Ce processus est essentiel pour la digestion des fruits et légumes. En l'absence de suc gastrique, le début de la digestion des protéines tombe également au stade peptone.

L'absence d'acide chlorhydrique perturbe le fonctionnement normal du pylore, qui se ferme à la suite d'un réflexe de la partie initiale du duodénum lorsque le contenu gastrique acide y pénètre et reste fermé jusqu'à ce que son contenu soit à nouveau moyenné. La violation de cette activité du gardien due à l'achilie provoque un trouble de la fonction motrice de l'estomac, et la nourriture sous une forme non digérée quitte l'estomac et s'écoule dans les intestins.

L'acide chlorhydrique est un irritant pour la sécrétion externe de la glande gastrique, c'est pourquoi, dans les cas avancés, cette sécrétion peut également souffrir dans les achilies chroniques. Cela répond particulièrement mal, bien sûr, à l'ensemble du processus digestif, car la digestion pancréatique doit compenser les défauts de l'estomac..

La prise d'aliments insuffisamment hachés et chimiquement et physiologiquement non préparés par l'estomac impose une charge spéciale et importante aux intestins et nécessite beaucoup de travail digestif..

Enfin, avec achilia, la fonction bactéricide du suc gastrique tombe également. Un certain nombre de saprophytes et de microbes pathogènes des parties inférieures du tube digestif pénètrent dans les parties sus-jacentes - dans le duodénum et l'intestin grêle, où il n'y a généralement pratiquement pas de processus de digestion microbienne. Tout cela, bien sûr, réduit considérablement la fonction protectrice de la paroi intestinale, augmente le travail des intestins lors de la digestion et est finalement la cause de la fatigue et de la diminution de l'endurance des intestins d'Achille, de sa plus grande tendance aux troubles fonctionnels et à la dyspepsie, à la fois putrides et fermentatifs..

Toutes les données physiopathologiques ci-dessus expliquent les différents tableaux cliniques de l'achilie gastrique.

Un nombre important d'Achiliens ne présentent aucune plainte au médecin concernant leur estomac. Leur appétit est généralement préservé, parfois même plus que la normale. Les patients se plaignent d'une sensation de satiété dans la région épigastrique après avoir mangé et parfois d'éructations. Souvent, ils ont des brûlures d'estomac, ce qui les fait penser à l'augmentation de l'acidité du suc gastrique; pour ces raisons, les patients, de leur propre initiative ou même sur ordonnance d'un médecin soupçonnant une hyperchlorhydrie, mais n'ayant pas analysé le suc gastrique, prennent longtemps des sodas plusieurs fois par jour.

Les véritables douleurs d'estomac sont rares chez les Achiliens; parfois des douleurs coupantes à court terme apparaissent peu après avoir mangé, qui dépendent de l'irritation de l'intestin grêle avec un contenu non digéré qui quitte rapidement l'estomac.

La plainte principale et principale des patients souffrant d'achilie gastrique n'est pas des symptômes gastriques mais intestinaux. Les patients souffrant d'achilia gastrique consultent donc le plus souvent un médecin pour des plaintes de diarrhée, et seule une étude de la sécrétion gastrique permet de découvrir la véritable cause de ces diarrhées..

Diagnostique

L'état général du patient, s'il mange correctement, ne s'écarte pas de la norme. La langue n'est généralement pas seulement non recouverte, mais parfois elle est trop propre, c'est-à-dire légèrement dépourvue d'épithélium avec des papilles lissées.

L'examen de l'abdomen par inspection et palpation donne des résultats négatifs.

L'examen avec une sonde épaisse avec un petit-déjeuner Boas-Ewald donne généralement une image très typique du contenu gastrique. Il y a peu de contenu: il est incolore, n'est pas opalescent, seul très peu de liquide transparent s'accumule sur une masse dense, constituée de gros morceaux de pain, totalement inchangés. Tout le contenu de l'estomac ressemble à de la nourriture mâchée et crachée..

Dans certains cas, tout le contenu dense de l'estomac est soudé avec du mucus incolore, dans d'autres cas, il n'y a pas du tout de mucus. Les niveaux de chlorure restent normaux ou sont considérablement réduits.

Les enzymes de l'estomac - la pepsine et la présure, dans différents cas, sont contenues en différentes quantités, elles peuvent rester dans la plage normale, peuvent être réduites quantitativement et parfois elles disparaissent complètement.

Dans le contenu gastrique avec Achilia, le sang se trouve souvent sous la forme de veines séparées, déjà visibles à l'œil nu, et plus souvent dans des réactions au sang dit «latent».

L'examen des intestins et des selles donne presque toujours un certain nombre de symptômes indiquant des changements physiopathologiques significatifs dans la digestion. L'abdomen est souvent distendu, il y a des flatulences, grondant le long du côlon. Les selles s'expriment principalement par leur volume et leur quantité importants, qui dépendent d'une mauvaise absorption des aliments ingérés. Sans parler de la présence de tissu conjonctif non digéré, de fibres musculaires et de tissu végétal, les excréments d'Achiliens contiennent trois fois plus d'azote qu'une personne normale.

Pour reconnaître la nature de l'achilie, c'est-à-dire pour déterminer la profondeur de la lésion de l'appareil de sécrétion de l'estomac, la détermination de la sécrétion gastrique est utilisée après injection sous-cutanée d'histamine en une quantité de 0,5 à 1,0 mg. L'histamine est le moyen de sokogonnogo le plus énergique et le manque de sécrétion après son injection indique des changements significatifs dans l'appareil de sécrétion de l'estomac. Dans le même but, il existe également une méthode chromoscopique. L'excrétion de la peinture neutralrot administrée par voie parentérale avec le suc gastrique se produit plus tard, plus la muqueuse gastrique est affectée..

Traitement

Le traitement de l'achilie est très différent dans chaque cas individuel et dépend principalement du moment étiologique qui l'a causé; par conséquent, la première tâche consiste à clarifier ce point. La thérapie doit être principalement dirigée contre la cause de l'achilie, là où elle est bien sûr possible.

Dans tous les cas d'achilia, il est absolument nécessaire, tout d'abord, de prendre soin de l'état mental du patient. Le patient doit être bien conscient que l'achilie de l'estomac est une maladie chronique et le plus souvent assez favorable qui ne menace pas le corps de conséquences graves, qu'elle ne le condamne pas à un régime "strict" et ne le rend pas handicapé, qu'elle ne le fait en aucun cas ne limite pas sa capacité à travailler et ne le prive pas des joies de la vie.

Parmi les médicaments, le principal est l'acide chlorhydrique, qui a un bon effet sur les patients. Si l'achilie est causée par une infection, les antibiotiques sont indiqués.

Régime

Le régime alimentaire joue un rôle important dans le traitement des achilies. La viande crue et mal frite, la viande de vieux animaux avec une grande quantité de tissu conjonctif (dur) sont exclues de l'alimentation du patient. Les patients ne tolèrent pas le lait entier, les œufs crus; les fruits crus et surtout leurs écorces, ainsi que certains types de légumes (radis, radis, carottes crues, choucroute) provoquent une exacerbation des troubles intestinaux chez ces patients. En règle générale, les patients sont également interdits de viande frite, en particulier d'oie grasse, de canard et de conserves, de saucisses fumées, de poisson fumé, de marinades.

L'interdiction des nutriments énumérés et des traitements diététiques est limitée et le patient est par ailleurs autorisé à tout aliment à son goût. Cependant, il est très conseillé de ne pas manger beaucoup à la fois et de manger en plus petites quantités, mais plus souvent pour ne pas surcharger les intestins avec des aliments non digérés..

Dans les cas plus graves d'achilia, lorsque des troubles fonctionnels de l'intestin sous forme de diarrhée chronique se manifestent, le traitement diététique est particulièrement important et le régime devient plus strict et limité. Lors de la prescription d'un régime, il est nécessaire de garder à l'esprit non seulement les éléments constitutifs de l'aliment, mais également la forme et la méthode de préparation..

En règle générale, les aliments, en particulier la viande et les aliments végétaux, contenant beaucoup de tissu conjonctif et de cellulose, doivent être servis hachés, viande - sous forme de côtelettes, de côtelettes, de boulettes de viande; légumes et fruits - sous forme de purée de pommes de terre; bouillie de sarrasin - sous forme de tartinade.

En raison du fait que les légumes et les fruits crus sont mal tolérés, mais qu'ils contiennent toujours des substances qui améliorent la sécrétion du suc gastrique et, en plus, des vitamines, il est recommandé de donner au lieu des légumes et des fruits crus du jus pressé, par exemple du chou, des pommes de terre ou des épinards cela inclut également le jus de radis, le jus de carotte et surtout le jus d'orange et de citron. Les soupes doivent être prescrites sous forme de soupes muqueuses ou en purée, des décoctions de légumes (chou, betteraves), filtrées avec de la crème sure, des œufs non crus et non raides sont recommandés. Les substances piquantes et épicées sont interdites: poivrons, oignons, ail, moutarde, vinaigre et conserves. De la graisse, de la crème, du beurre, de l'huile d'olive sont autorisés.

Prévoir

Le pronostic de l'achilie uniquement avec cancer de l'estomac et anémie pernicieuse est grave et uniquement en raison de la maladie sous-jacente. Ce n'est que dans des cas exceptionnels qu'Achilia elle-même menace la vie et le bien-être du patient. Étant l'expression le plus souvent d'un défaut digestif, qui par les seules forces du corps, surtout si un certain régime alimentaire est observé, peut généralement être compensé pendant de nombreuses années. Par conséquent, le pronostic de l'achilie gastrique est généralement assez favorable..

Achilia

L'achilie gastrique est une affection pathologique dans laquelle l'acide chlorhydrique et les enzymes sont absents du suc gastrique. Par origine, l'achilie gastrique peut être fonctionnelle et organique. L'achilie gastrique fonctionnelle est causée par la suppression neuroréflexe de la fonction sécrétoire de l'estomac (par exemple, avec un traumatisme mental); la membrane muqueuse de l'estomac n'est pas modifiée, l'achilie est temporaire. L'achilie gastrique organique se développe à la suite d'une atrophie de la muqueuse gastrique et de dommages irréversibles aux cellules qui produisent de l'acide chlorhydrique et des enzymes. Il est observé dans les maladies de l'estomac (gastrite atrophique, néoplasmes, etc.), les maladies inflammatoires de la vésicule biliaire, du foie, des intestins.

L'achilie gastrique peut être compensée par la participation active des enzymes pancréatiques et de l'intestin grêle à la digestion, alors que les symptômes cliniques sont généralement absents (achilie gastrique compensée). Avec la décompensation, une sensation de satiété et de lourdeur apparaît dans la région épigastrique peu après un repas, parfois des douleurs coupantes à court terme, des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements, des ballonnements et des grondements. Le principal symptôme de l'achilie gastrique est la diarrhée, causée par une digestion insuffisante des aliments dans l'estomac, ainsi que par son entrée accélérée dans l'intestin, qui est causée par le pylore béant à la suite d'une violation du mécanisme réflexe de sa fermeture. Cela est dû à l'absence d'acide chlorhydrique dans le suc gastrique, ce qui a un effet excitant sur la fonction de sécrétion du pancréas. En raison de l'intensification des processus de fermentation microbienne et de décomposition des masses alimentaires sous l'influence de la microflore intestinale, une irritation de la muqueuse intestinale et son inflammation secondaire se produisent. Perte de poids, diminution de la résistance du corps aux infections, hypovitaminose, anémie sont souvent notées.

Le diagnostic est établi sur la base d'une étude de la fonction sécrétoire de l'estomac (absence d'acide chlorhydrique et d'enzymes dans le suc gastrique obtenu par introduction de l'estomac) et d'une biopsie de la muqueuse gastrique lors de la gastroscopie.

Le traitement est effectué selon les directives et sous la supervision d'un médecin. Avec l'achilie gastrique fonctionnelle, le respect du régime alimentaire, le travail et le repos sont d'une grande importance. Le patient doit manger en petites portions au moins 4 à 5 fois par jour. Les plats qui provoquent des symptômes dyspeptiques sont exclus de l'alimentation, il est recommandé de manger des aliments qui stimulent l'appétit et ont un effet sokogonny prononcé (hareng en petites quantités, caviar noir, herbes, légumes, fruits, produits à base d'acide lactique, etc.).

Avec achilia gastrique organique, la maladie sous-jacente est traitée. Attribuer des aliments économiquement et chimiquement économiquement - régime n ° 4 ou n ° 2, apport systématique de préparations de suc gastrique, acide chlorhydrique dilué, pepsine, acidinpepsine, abomin. Eaux minérales recommandées (Essentuki n ° 4 ou n ° 17, etc.) sous forme chaude 3/4 - 1 verre 30 minutes avant les repas, vitamines, pour les troubles intestinaux - pancréatine, préparations enzymatiques complexes (festales, panzinorm, etc.), dérivés d'oxyquinoléine (mexaform, etc.), selon les indications - hormones anabolisantes (nérobol, retabolil, etc.), sédatifs.

L'achilie pancréatique est une affection pathologique dans laquelle il n'y a pas d'enzymes du suc pancréatique dans le contenu duodénal.

L'achilie pancréatique organique est plus fréquente, causée par l'atrophie des cellules acineuses du pancréas qui produisent des enzymes digestives (par exemple, dans les formes sévères de pancréatite chronique); violation de l'écoulement du suc pancréatique (par exemple, lorsque le canal pancréatique est comprimé par une pierre, une tumeur) ou l'absence du pancréas (par exemple, en raison d'une pancréatectomie).

Cliniquement, on note une diminution de l'appétit, des éructations, des nausées, des flatulences, de la diarrhée avec un liquide abondant brillant («selles grasses») et des selles fétides. La violation de la digestion intestinale entraîne une perte de poids rapide du patient et s'accompagne d'une faiblesse générale sévère.

Le diagnostic est établi sur la base du tableau clinique, du dosage en laboratoire des enzymes pancréatiques (trypsine, lipase, amylase) dans le contenu duodénal obtenu par intubation duodénale. Pour clarifier la cause de l'achilie, le contenu des enzymes pancréatiques dans l'urine et le sang est déterminé. La plus accessible est une étude scatologique: avec l'achilie pancréatique, une quantité importante de graisse neutre (stéatorrhée) et une stéatose transversale préservée des fibres musculaires de la viande consommée (créatorrhée) se retrouvent dans les selles.

Le traitement de l'achilie pancréatique doit être orienté vers la maladie sous-jacente. Prescrire le régime numéro 5 ou 5P avec restriction des graisses, l'introduction de protéines et de glucides sous une forme facilement digestible. L'usage d'alcool est interdit. Aux fins du traitement de substitution, la pancréatine, le panzinorm, les médicaments festifs et autres contenant des enzymes pancréatiques sont prescrits.

Dictionnaire encyclopédique de psychologie et de pédagogie. 2013.

Achille de l'estomac: une menace cachée

Dans le processus digestif, le suc gastrique joue un rôle important. La violation de la production d'un élément important entraîne une assimilation incomplète des aliments et une charge accrue sur d'autres organes. Cette condition s'appelle achilia et est assez courante. Comment se débarrasser de la pathologie?

  • 1 Qu'est-ce que l'achilie de l'estomac
  • 2 Types de pathologie
  • 3 Causes et facteurs de risque
  • 4 Symptômes
  • 5 Diagnostics
  • 6 Traitement
  • 7 Régime concomitant
  • 8 Conséquences et complications
  • 9 Prévention

Qu'est-ce que l'achilie de l'estomac

L'achilie de l'estomac est une violation de la production de suc gastrique, entraînant non seulement des problèmes de digestion, mais également d'autres troubles

L'achilie de l'estomac est une pathologie caractérisée par un échec de la production d'une enzyme (pepsine), nécessaire à la dégradation des protéines. Avant le développement de la maladie, une autre condition survient - l'achlorhydrie, au cours de laquelle l'acide chlorhydrique n'est pas produit. Ainsi, Achilia est compris comme l'absence de secret - acide chlorhydrique et enzymes.

La digestion est l'un des principaux processus du corps humain. La violation de cette fonction entraîne des problèmes dans d'autres systèmes. Le corps ne reçoit pas les nutriments nécessaires, il est donc épuisé.

Le danger de la maladie est associé à une longue évolution de la maladie sans signes cliniques. Le moindre soupçon de développement de la maladie est la raison pour laquelle une assistance médicale est requise.

L'achilie survient également chez les nouveau-nés, mais au cours des 2 premières semaines de vie, la condition est considérée comme normale..

Types de pathologie

L'arrêt de la production d'acide chlorhydrique peut être le résultat de dommages aux cellules qui remplissent cette fonction, ou de processus plus complexes se produisant au niveau neurohumoral. Par conséquent, il existe plusieurs types d'achilia:

  • fonctionnel;
  • biologique;
  • idiopathique;
  • résistant à l'histamine.

L'émergence d'une forme fonctionnelle se produit lorsque la sécrétion gastrique est perturbée. Les cellules peuvent produire un certain secret, mais en raison du manque d'effets hormonaux, elles arrêtent temporairement leur activité.

Chez une personne en bonne santé, lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac, des hormones sont produites. Ils affectent la sécrétion de pepsinogène et d'acide chlorhydrique, ce qui conduit à leur activation. L'impact des facteurs pathologiques conduit à des perturbations de la régulation hormonale, entraînant des perturbations dans le travail des cellules gastriques.

La forme fonctionnelle est modifiable. À différents moments, l'acidité peut augmenter ou revenir à des niveaux normaux..

Le type organique survient à la suite de dommages à la membrane muqueuse dans la partie de l'organe qui contient les glandes. La cause de la maladie est l'influence de facteurs pathogènes. Avec des degrés doux, il est possible de normaliser l'acidité et de restaurer les cellules. Les changements irréversibles sont caractéristiques des lésions étendues et d'un type de maladie chronique.

Avec une évolution bénigne d'achilia organique, il reste une certaine quantité de cellules intactes. Ce sont ces parties de la muqueuse de l'estomac qui peuvent faire leur travail normalement..

La forme idiopathique de l'achilie se produit en l'absence de lésions muqueuses. La pathologie n'est pas associée à des perturbations de la fonction hormonale. La raison principale est la défaillance des glandes, qui affectent la production d'enzymes et d'acide chlorhydrique. La condition est congénitale, par conséquent, la sécrétion de suc gastrique chez les patients n'est pas normalisée.

Si la formation d'acide et d'enzymes ne se produit pas, mais que la stimulation est effectuée à l'aide d'histamine, la pathologie est résistante à l'histamine. Avec le type idiopathique de la maladie, il n'y a pas de sensibilité cellulaire, avec la forme organique de l'achilie, les glandes ne répondent pas à la stimulation de l'histamine, car elles sont complètement détruites.

Causes et facteurs de risque

De nombreux facteurs conduisent au développement de l'achilie:

  • stress et la fatigue;
  • jeûne prolongé;
  • avaler de la nourriture en morceaux sans mâcher;
  • aliments secs;
  • fumeur;
  • mauvaise alimentation: manger une grande quantité de glucides à indice glycémique élevé (bonbons et pâtisseries fraîches) et de graisses réfractaires (bœuf et agneau);
  • consommation d'alcool;
  • utilisation à long terme de médicaments: diurétiques, neuroleptiques, antihypertenseurs et antiparkinsoniens;
  • vibrations fréquentes ou surchauffe (pendant le travail en production);

La pathologie peut survenir chez les femmes enceintes, car cette période est une charge importante pour de nombreux systèmes corporels.

La présence d'une insuffisance est également un facteur de risque:

  • cœur;
  • rénal;
  • pituitaire;
  • respiratoire (type chronique);
  • hépatique.

La formation d'achilia se produit également dans le contexte de la progression de certaines maladies. Ceux-ci inclus:

  • Diabète;
  • thyrotoxicose (hyperthyroïdie) - une pathologie dans laquelle la production d'hormones thyroïdiennes augmente;
  • Gastrite superficielle;
  • inflammation dans les maladies auto-immunes.

La gastrite est une cause fréquente d'achilia

Les dommages à la membrane muqueuse de l'organe et l'apparition d'achille de type organique se produisent dans les circonstances suivantes:

  • il n'y a pas de traitement pour l'achilie fonctionnelle;
  • des maladies chroniques des intestins, des voies biliaires, du foie et du pancréas se développent;
  • la forme atrophique de la gastrite progresse;
  • les types chroniques de gastrite durent longtemps;
  • le cancer de l'estomac se développe, dans de rares cas, l'achilie survient à des stades avancés de la formation de tumeurs malignes d'autres organes.

Les jeunes sont caractérisés par des achilies, qui se forment à la suite d'un dysfonctionnement des processus neurohumoraux ou dans un contexte d'inflammation. Chez les patients plus âgés, la maladie survient souvent dans le contexte d'un cancer de l'estomac..

Symptômes

Avec les troubles à court terme de la sécrétion gastrique, les fonctions compensatoires du corps sont activées. Une partie des fonctions digestives est prise en charge par le duodénum et le pancréas, mais cela ne présage rien de bon pour le patient - la pathologie se déroule en secret.

Avec un long cours d'achilia, l'échec affecte les organes voisins. Des changements pathologiques apparaissent dans les tissus, l'évacuation et les fonctions motrices de l'intestin et de l'estomac sont perturbées. Les symptômes suivants apparaissent:

  • éructations avec un arrière-goût désagréable;
  • intolérance à certains aliments: caviar, œufs, écrevisses, viande;
  • diminution de l'appétit;
  • ballonnements;
  • sensation d'estomac plein même après avoir mangé de petites portions de nourriture;
  • augmentation du gazage.

Souvent, les patients atteints d'achilia gastrique ont tendance à consommer des marinades, des citrons et d'autres aliments acides..

Si l'achilie se produit dans le contexte d'une diminution de la sécrétion du pancréas, la nature des matières fécales change - elles deviennent décolorées et abondantes. De plus, ils contiennent des fibres protéiques non digérées et une grande quantité de matières grasses. Une diarrhée accrue se produit en raison du manque de digestion gastrique. La situation est aggravée par les particules alimentaires non digérées, qui augmentent le péristaltisme..

Diagnostique

Pour un diagnostic correct, il n'y a pas suffisamment d'informations obtenues lors de l'examen et de la collecte des plaintes. Les méthodes de recherche suivantes sont utilisées:

  1. PH-métrie. Avec son aide, le niveau d'acidité est mesuré. Pour obtenir des données, une sonde spéciale avec un capteur est insérée dans l'estomac.
  2. Acidotest. La technique vise également à obtenir des informations sur le niveau d'acidité. Le patient prend une pilule avec un indicateur. Il est libéré dans l'estomac et excrété dans l'urine colorée..
  3. Étude des matières fécales. L'analyse des selles confirme les morceaux d'aliments non digérés.
  4. Fibrogastroscopie. Une sonde est utilisée pour étudier la muqueuse gastrique et déterminer son état. Il est possible de prélever un échantillon de tissu pour examen.
  5. Radiographie de contraste. Une solution est injectée dans l'estomac, qui apparaît lors du diagnostic. En utilisant la méthode, des néoplasmes sont détectés et des violations du relief de la membrane muqueuse de l'organe sont détectées.

Fibrogastroscopie - une méthode qui vous permet d'évaluer l'état de la muqueuse gastrique pendant le développement de l'achilie

Traitement

Le choix des tactiques de traitement dépend de la forme de la maladie. La tâche de la thérapie est de stimuler la production d'enzymes et d'acide chlorhydrique. Il est important de traiter la pathologie sous-jacente qui a conduit à l'apparition de la maladie.

Forme fonctionnelle

Pendant le traitement de l'achilie fonctionnelle, une rémission peut être obtenue. Pour ce faire, suivez les recommandations suivantes:

  • éviter les situations de stress et de conflit;
  • exclure la suralimentation;
  • assurer un bon sommeil;
  • normaliser le régime de la journée et se reposer: les promenades au grand air et le sport sont utiles;
  • se débarrasser des dépendances nocives - alcool et tabagisme;
  • des repas fractionnés sont introduits (5 à 6 fois par jour);
  • mâcher correctement les aliments.

Si une infection est détectée, un traitement antibactérien et antiviral est prescrit. Si la dépression est à l'origine de l'échec de la fonction sécrétoire de l'estomac, des séances de psychothérapie sont effectuées.

Un domaine de traitement important est la stimulation de la sécrétion gastrique. À cette fin, ces moyens et produits sont prescrits comme suit:

  • bouillon d'églantier;
  • teintures de plantes: absinthe, plantain, millepertuis, thym;
  • jus de fruits et légumes frais (nécessairement dilués): citron, chou et tomate;
  • comprimés avec acide succinique et citrique;
  • eau minérale Essentuki (numéros 4 et 17);
  • extrait et teinture de gentiane.

Forme organique

Le traitement de la forme organique de la pathologie, dans laquelle les fonctions digestives résiduelles sont préservées, se déroule de la même manière que le cas précédent. D'autres méthodes sont nécessaires en l'absence d'un niveau de secret suffisant:

  • il est permis de ne manger que des aliments transformés (thermiquement et mécaniquement);
  • avec la diarrhée, une solution d'acide chlorhydrique est prescrite;
  • pour renforcer le corps et accélérer le processus de récupération, des complexes multivitaminés sont prescrits.

Des agents enzymatiques sont utilisés en cas de dysfonctionnements intestinaux:

  • La pancréatine;
  • Créon;
  • Panzinorm;
  • Panzikam;
  • Mezim Forte;
  • Micrasim;
  • Vestale;
  • Gastenorm.

Les médicaments anabolisants sont utilisés pour restaurer la muqueuse gastrique:

  • Retabolil;
  • Nérobol.

Médicaments sur la photo

Régime d'accompagnement

Les patients adhèrent au régime Pevzner (tableau numéro 2). La nourriture est prise de manière fractionnée, ils utilisent des aliments transformés thermiquement - en cuisinant, en faisant cuire au four, en mijotant, à la vapeur.

Il est recommandé de diluer les jus avec de l'eau. Servez de la purée de légumes durs et crus, mais les légumes mous n'ont pas besoin d'être hachés.

Le régime alimentaire au cours du développement de la maladie est basé sur les principes suivants:

  • apport hydrique - environ 1,5 litre par jour;
  • protéines - environ 80-100 g;
  • graisses - environ 80-100 g;
  • glucides - environ 200 à 400 g;
  • sel - pas plus de 8-14 g;
  • norme calorique - 1900-2500 kcal.

Produits autorisés pour le patient:

  • thé;
  • produits de boulangerie (séchés) à partir de pâte faible en gras;
  • légumes verts hachés: persil, aneth;
  • beurre: beurre et légume raffiné;
  • bonbons: confiture, miel, guimauves, sucre, bonbons;
  • pour compote - fruits secs hachés;
  • légumes: pommes de terre, courgettes, citrouilles, betteraves, tomates, carottes, pois verts;
  • caviar;
  • abats: foie, poumons;
  • viande: veau maigre, dinde, poulet;
  • additifs aromatisants: cannelle, laurier, vanilline;
  • tout poisson maigre.

Qu'est-ce qui ne devrait pas être consommé par une personne malade? Les aliments interdits sont représentés par les composants nutritionnels suivants:

  • œufs durs;
  • crème glacée;
  • céréales: maïs, orge perlé, orge, millet;
  • Ail;
  • Chocolat;
  • moutarde;
  • cuisson;
  • boulangerie fraîche;
  • champignons;
  • oignon;
  • poivre;
  • baies: groseilles, figues, framboises, groseilles à maquereau, dattes;
  • graisses: mouton, porc, bœuf, légume solide;
  • kvass;
  • Raifort;
  • produits laitiers: salés et très acides.

Galerie de photos des produits interdits

Conséquences et complications

La principale erreur des patients est le manque de traitement, de sorte que la maladie se développe. La forme fonctionnelle entre dans le stade organique. Une évolution prolongée de l'achilie organique peut entraîner des complications entraînant des modifications pathologiques de la muqueuse gastrique et des perturbations dans le travail de digestion.

Les conséquences suivantes de la maladie sont observées:

  • transition de la gastrite atrophique au type chronique;
  • dysfonctionnement des intestins, du pancréas et du foie;
  • cancer de l'estomac;
  • le développement de l'anémie (anémie) - une diminution de l'hémoglobine dans le sang.

La prévention

L'essence de la prévention est d'éviter les effets nocifs sur le corps du patient. Cela dépend beaucoup du patient lui-même - il doit suivre les règles suivantes:

  • éviter les troubles émotionnels et le stress;
  • abandonner les dépendances;
  • mange bien;
  • consulter un médecin en temps opportun et éliminer les maladies concomitantes.

Achilia complique sérieusement le travail non seulement de l'estomac, mais également d'autres organes internes. L'évolution de la maladie à l'origine de l'achilie s'aggrave, ce qui peut avoir des conséquences néfastes. Par conséquent, il est très important de consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie. Suivre les recommandations d'un spécialiste est la principale condition pour améliorer le bien-être.