Néoplasmes du côlon

Les tumeurs du côlon sont bénignes ou malignes. L'adénome tubulaire du côlon et le carcinoïde de l'appendice (appendice) sont des néoplasmes bénins. L'adénocarcinome du côlon est une tumeur maligne qui se développe à partir de cellules de l'épithélium glandulaire. C'est l'un des types histologiques de cancer du côlon..

À l'hôpital Yusupov, la présence de néoplasmes du côlon est déterminée à l'aide de méthodes de diagnostic modernes. Les histologues vérifient le type de tumeur en examinant des échantillons de tissus obtenus lors d'une biopsie au microscope. En présence d'adénome tubulaire du côlon, une description de la micropréparation est réalisée.

En fonction de l'emplacement et du type histologique de la tumeur, de l'état du patient et de la présence de maladies concomitantes, les oncologues élaborent un plan de traitement individuel pour le patient. Les cas graves de carcinome du côlon sont discutés lors d'une réunion du conseil d'experts. Candidats et docteurs en sciences médicales, médecins de la plus haute catégorie participent à ses travaux. Les principaux oncologues de Moscou prennent une décision collective sur les tactiques de gestion des patients.

L'adénocarcinome peut se développer à partir d'un adénome tubulaire-villeux du côlon avec dysplasie. La séquence «adénome - cancer» a été confirmée par de nombreuses études scientifiques. Le risque de développer des néoplasmes malins du rectum et du côlon chez les personnes atteintes de polypes adénomateux est 3 à 5 fois plus élevé que dans la population générale. En raison du risque élevé de transformation maligne de l'adénome tubulaire du côlon avec dysplasie, les oncologues de l'hôpital Yusupov effectuent leur diagnostic précoce et prennent des mesures préventives pour réduire l'incidence de l'adénocarcinome du côlon..

Types histologiques d'adénomes du gros intestin

Il existe 3 types histologiques d'adénomes du côlon:

  • Tubulaire;
  • Villosités tubulaires;
  • Villous.

Le critère de séparation est le rapport des structures villeuses et tubulaires. Adénome tubulaire du côlon - qu'est-ce que c'est? Au microscope, l'adénome tubulaire est représenté par l'épithélium adénomateux proliférant. La tumeur est constituée de tubules glandulaires ramifiés et considérablement contournés, plus longs que dans la muqueuse intestinale normale. Dans l'adénome tubulaire, pas plus de 25% du tissu villeux est présent. Un adénome tubulaire du côlon a une base muqueuse. Il est représenté par le tissu conjonctif, les cellules musculaires lisses et les vaisseaux sanguins. les adénomes tubulaires ont un pédicule et une surface lobulaire lisse. Moins souvent, ils sont situés sur une large base. Les adénomes tubulaires rampants qui dépassent légèrement au-dessus de la surface muqueuse sont très rares.

Dans les adénomes tubulo-villeux, le nombre de villosités augmente, ce qui peut être déterminé à la fois à la surface du polype et à l'intérieur des grandes glandes. Les glandes s'allongent, acquièrent une forme irrégulière et s'adaptent étroitement les unes aux autres. Le degré de dysplasie de l'épithélium augmente. Dans l'adénome tubulo-villeux, le pourcentage de tissu villeux varie de 25 à 75%. La tumeur se compose de lobules prononcés, a de petites zones avec des villosités ou de très petits lobules.

L'adénome villeux se compose de fines excroissances en forme de doigt du tissu conjonctif de la lamina propria, qui sont recouvertes d'épithélium. Dans les adénomes villeux, un petit nombre de glandes et 75% du composant villeux peuvent être trouvés. Macroscopiquement, les adénomes villeux ont une base large et une surface "poilue". Il existe un type histologique spécial d'adénome du côlon - l'adénome dentelé. La tumeur a une structure similaire à celle d'un polype hyperplasique, mais peut présenter une tumeur maligne.

L'épithélium adénomateux appartient à la catégorie des néoplasiques. Pour cette raison, chaque adénome présente des signes de dysplasie de gravité variable. Les histologues distinguent 3 degrés de dysplasie de l'adénome tubulaire du côlon:

  • 1 degré - faible;
  • 2 degrés - modéré;
  • 3 degrés - sévère.

L'adénome tubulaire de bas grade du côlon avec dysplasie est une tumeur mal différenciée. Il peut se transformer en adénocarcinome.

Classification

Les histologues distinguent les types suivants de néoplasmes malins du gros intestin:

  • Adénocarcinome hautement différencié du côlon;
  • Adénocarcinome g2 du côlon modérément différencié;
  • Adénome mal différencié.

Le cancer de la glande peut être généralement représenté par les types suivants de carcinomes du côlon: tubulaires, mucineux, cricoïdes, squameux. Les adénocarcinomes tubulaires sont constitués de structures tubulaires. Des tumeurs de ce type surviennent chez plus de 50% des patients atteints d'un cancer glandulaire. Ils ont des contours lubrifiés et de petites dimensions.

L'adénocarcinome mucineux se compose de composants muqueux et de structures épithéliales, n'a pas de limites délimitées. Les métastases se produisent par la voie lymphogène. Risque élevé de récidive en raison d'une insensibilité à la radiothérapie.

Les adénocarcinomes à cellules en anneau de chevalière sont caractérisés par une évolution clinique très agressive. La majorité des patients atteints de tumeurs de ce type, qui recherchent d'abord une aide médicale à l'hôpital Yusupov, ont déjà des métastases dans les ganglions lymphatiques et le foie. Le cancer est le plus fréquent chez les jeunes patients.

Des adénocarcinomes épidermoïdes se forment dans le canal anal. La tumeur est constituée de cellules épithéliales squameuses. L'évolution clinique des adénocarcinomes épidermoïdes est caractérisée par un niveau élevé de malignité. Ils réapparaissent souvent, envahissant les tissus du vagin, des uretères, de la vessie et de la prostate. Le seuil de survie à cinq ans des adénocarcinomes épidermoïdes ne dépasse pas 30%.

Raisons de l'éducation

Le développement d'un adénome tubulaire du côlon est facilité par des facteurs nutritionnels: teneur élevée en graisses et faible teneur en fibres alimentaires. Les changements de régime ont un impact sur la probabilité de développer un adénome et un adénocarcinome. Les graisses raffinées peuvent entraîner une prolifération altérée des cellules épithéliales. Les composants nutritifs présents dans les fruits, les légumes et d'autres aliments peuvent réguler la carcinogenèse du côlon, affecter la progression de l'adénome en carcinome.

Le risque individuel de développer un adénome du côlon augmente chez les personnes du premier degré de relation avec des patients atteints d'un cancer colorectal. La probabilité de développer des carcinomes colorectaux augmente si une personne a des parents de première ligne atteints d'un cancer du côlon de moins de 50 ans. Le risque est particulièrement grand si ces parents sont frères ou sœurs. Les facteurs environnementaux peuvent interagir avec les facteurs génétiques du corps, conduisant à l'apparition ou à la progression d'un «adénome-carcinome».

Une augmentation de la taille du polype, le nombre de villosités et une dysplasie sévère augmentent le risque d'adénome malin du côlon. Selon les données statistiques, 4,8% des adénomes tubulaires, 22,5% des villosités tubulaires et 40,7% des adénomes villeux sont convertis en adénocarcinome. Le risque de transformation des néoplasmes bénins en tumeurs malignes augmente avec le degré de dysplasie. 5,7% des adénomes avec dysplasie légère, 18% avec dysplasie modérée et 34,5% avec dysplasie sévère se transforment en adénocarcinome du côlon.

Les adénomes villeux, tubulo-villeux et les adénomes de plus de 1 cm augmentent le risque d'adénocarcinome du côlon ultérieur. Ce risque est plus élevé chez les patients présentant plusieurs polypes..

Symptômes et diagnostic

La plupart des adénomes du côlon ne se manifestent pas cliniquement. Ils sont découverts par hasard lors de tests de dépistage ou d'examens pour des plaintes qui ne leur sont pas liées. Parfois, les adénomes provoquent des saignements importants ou conduisent à une anémie chronique due à une perte de sang latente prolongée. Les grands adénomes rectaux peuvent être accompagnés de ténesme, de sécrétion de mucus. La production de mucus en grande quantité provoque un déséquilibre électrolytique. Les adénomes rectaux distaux peuvent prolapsus à travers l'anus.

Les médecins de l'hôpital Yusupov identifient les adénomes du côlon à l'aide de la sigmoïdoscopie et de la coloscopie. L'adénome du gros intestin ressemble souvent à un polype situé sur une large base ou relié à la paroi intestinale par une jambe. Sa longueur de patte dépend du taux de croissance de la localisation du polype. Les adénomes à croissance rapide ont une base large. Ceux à croissance lente sont situés sur le pédicule, qui se forme à la suite du péristaltisme et de la traction du polype avec une onde péristaltique.

Certains adénomes du côlon ont un aspect plat ou plat. Ils ne s'élèvent pas au-dessus de la surface muqueuse. Ils peuvent être visuellement identifiés par un changement de couleur, la structure de la membrane muqueuse et l'absence de réseau capillaire. L'hôpital Yusupov utilise une méthode simple et efficace pour leur identification - la chromoscopie au carmin d'indigo..

Tactiques de gestion des patients

Lorsque, lors de la sigmoïdoscopie, les proctologues de l'hôpital Yusupov trouvent un petit polype dont la taille ne dépasse pas 1 cm, une biopsie est réalisée. Si un adénome est vérifié morphologiquement, une coloscopie est réalisée pour identifier d'éventuelles lésions synchrones dans le côlon proximal. Dans ce cas, l'adénome distal identifié précédemment est retiré. La coloscopie est effectuée même lorsqu'un adénome tubulaire de petite taille du côlon est détecté pendant la sigmoïdoscopie.

Si au cours de la sigmoïdoscopie, les médecins trouvent un polype d'une taille de 1 cm ou plus, il n'est pas nécessaire d'effectuer une biopsie. Le néoplasme est enlevé pendant la coloscopie, qui est effectuée pour vérifier les lésions synchrones dans le côlon supérieur. Si un polype non néoplasique (hyperplasique, inflammatoire) est détecté, aucune surveillance de suivi n'est nécessaire.

Après une coloscopie totale et l'ablation de tous les polypes, une coloscopie ultérieure est réalisée après 3 ans. En cas d'ablation incomplète du polype, d'ablation de gros adénomes sur une base large, de polypes multiples, une coloscopie ultérieure est réalisée à une date antérieure. Si au cours de la coloscopie de contrôle aucun nouvel adénome n'est détecté, l'intervalle d'observation est augmenté à cinq ans.

En présence de grands polypes sur une large base, avec ablation endoscopique dont il existe un risque élevé de complications, l'intervention chirurgicale est réalisée par voie laparotomique. Après élimination endoscopique complète des polypes adénomateux avec dysplasie sévère), il n'y a pas besoin d'examen ou de traitement supplémentaire des patients. Une coloscopie de suivi est réalisée sur trois ans. Si aucun nouvel adénome n'est détecté, l'intervalle d'observation est augmenté à 5 ans.

Après l'ablation endoscopique d'un polype adénomateux présentant des signes d'une tumeur maligne, d'autres tactiques sont déterminées en fonction de critères pronostiques. Si l'endoscopiste est convaincu que le polype a été complètement retiré, l'examen morphologique a révélé un adénocarcinome hautement différencié ou moyennement différencié, il n'y a pas eu d'invasion du sang et des vaisseaux lymphatiques, et aucune cellule maligne n'a été trouvée aux bords de la résection, la polypectomie endoscopique est considérée comme radicale. Lorsqu'il n'y a pas de confiance dans l'ablation complète de l'adénome, l'examen morphologique a révélé un adénocarcinome mal différencié, il y a invasion des vaisseaux lymphatiques ou sanguins, des cellules malignes se trouvent sur les bords de la résection, le patient subit une intervention chirurgicale en raison du risque élevé d'adénocarcinome résiduel et de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux.

S'il y a des signes d'inconfort intestinal, qui peuvent être causés par un adénome villeux tubulaire ou tubulaire du côlon, un adénocarcinome hautement différencié ou mal différencié, un carcinoïde de l'appendice, contactez les oncologues de la clinique. Vous devrez voir un médecin à l'hôpital Yusupov. Vous recevrez des conseils de proctologues, oncologues de premier plan à un moment qui vous convient. Le traitement opportun de l'adénome du côlon empêche le développement de l'adénocarcinome.

Adénome tubulaire du côlon

L'adénome tubulaire du côlon est une croissance bénigne de polypes dans la membrane muqueuse. La taille atteint un diamètre de 1 cm et ne diffère pas par les grandes tailles. La tumeur est classée dans une catégorie dangereuse. Au fil du temps, il est capable de muter en cancer, se développant dans tous les organes. La maladie a un code selon la CIM-10 D12.

Un adénome tubulaire est un groupe de petits polypes. Ils sont formés à partir du matériau de l'épithélium. Les polypes sont placés sur une petite tige étroite. Cette maladie devient la principale cause du développement de tumeurs colorectales..

L'adénome rectal est divisé en 4 types. La classification dépend de la taille, de l'apparence et de la propension à se transformer en cancer malin. Il est important de déterminer le type de pathologie pendant la période de diagnostic. Cela vous aidera à choisir le bon traitement et à prévenir les mutations. En histologie, il existe 3 degrés de néoplasme avec dysplasie glandulaire légère, avec modéré et sévère (grade élevé). De bas grade - type de tumeur mal délimité.

L'adénome tubulaire du côlon avec dysplasie de grade 1 est le type le plus courant. Le deuxième nom est tubulaire. Ce type se caractérise par un aspect lisse avec une teinte rouge et une base étendue. Les limites sont bien définies. La taille normale est de 11 mm. Croissance jusqu'à 3 cm - une rareté.

Un adénome villeux se forme sur la surface intestinale. Il a une structure douce au toucher et une inflammation est notée dans le stroma. L'apparence est similaire à celle du chou-fleur. La combinaison avec la partie épithéliale, les tissus muqueux et fibreux devient la base de la formation d'une tumeur. Le plus souvent, le cancer se propage dans tout l'intestin supérieur. La taille standard est jusqu'à 2-3 cm, parfois 9 cm (l'un des types d'adénomes les plus dangereux). Dans 40% des événements, il mute en un.

L'adénome tubulo-villeux a un nom différent - villeux ou papillaire. Il combine les caractéristiques des types précédents. La tumeur a une micropréparation d'un polype et contient une base plate. La taille est de 20 à 30 mm. La probabilité de mutation est moyenne. La forme survient dans 10% des cas.

L'adénome dentelé est appelé papillaire. C'est une sorte de mélange de polypes adénomateux et hyperplasiques. La couche supérieure de l'épithélium ressemble à de petits lobes dentelés. La surface est sujette à la dysplasie. On note la captivité de formation du matériau tissulaire. La taille atteint 1 cm, dans d'autres cas - plus de 2 cm. La dysplasie augmente le risque de transformation en une tumeur maligne. Inspection requise.

Les raisons

L'adénome du côlon est étudié depuis longtemps. Mais les scientifiques ne peuvent pas établir les raisons spécifiques de sa formation. Il a été possible d'identifier un certain nombre de facteurs provoquant l'expansion des cellules malignes. La principale force motrice est l’infection. La maladie est proche d'une néoplasie intraépithéliale.

Il se propage sur toute la surface de la membrane muqueuse. Le somatique a une forte influence sur le développement de la maladie. Les facteurs externes sont différents. L'anatomie et la prédisposition héréditaire sont importantes. La localisation la plus rare est dans le caecum.

  • Une alimentation malsaine contribue à une mauvaise fonction intestinale. Cela déforme la microflore et une cellule cancéreuse apparaît..
  • Travaux directement liés aux produits chimiques.
  • Mauvaises habitudes: tabagisme et alcool.
  • Maladies gastro-intestinales chroniques.
  • en surpoids.
  • Manque de mouvement dû à une assise continue.

La trace pathologique dans la famille est caractérisée par une forte probabilité de maladie. Chez ces patients, une croissance bénigne se forme souvent. Un régime alimentaire inapproprié devient également la cause d'un dysfonctionnement de l'estomac et des intestins. Il est associé à une inflammation chronique et provoque un processus infectieux..

Une mauvaise écologie affaiblit le système immunitaire. Le corps est empoisonné et accumule des toxines nocives à l'intérieur. Cela conduit à des changements dans la composition cellulaire et à la formation d'adénomes. Un effet similaire est exercé par un environnement de travail entouré de substances toxiques dans une pièce non ventilée..

Avec un métabolisme altéré, il est difficile pour le corps d'assimiler les vitamines et les minéraux. La protection diminue, les maladies se développent. Les personnes en surpoids sont à risque. Un mouvement constant est important. Le manque d'activité provoque des processus stagnants. Néanmoins, ces raisons n'affectent pas directement la formation d'une tumeur, elles augmentent exclusivement la probabilité de sa formation..

Symptômes

Les symptômes diffèrent selon la structure de l'adénome. Aux premiers stades de développement, il est difficile de remarquer les signes d'une tumeur. Le néoplasme est détecté à des stades ultérieurs. Cela se produit généralement lors de l'examen d'autres maladies..

Le premier symptôme apparaît lorsque la croissance est de 2 cm. Les patients ont certaines plaintes. Chaque cas est différent. L'adénome est caractérisé par:

  • Sensation douloureuse lors des selles.
  • Sensation de brûlure dans l'anus.
  • Ballonnements et douleurs internes (si le côlon transverse est affecté).
  • Isolement du sang.
  • Sensation de corps étranger dans l'intestin.
  • Alternance de constipation et de diarrhée.

La petite taille de l'adénome ne cause aucun inconvénient. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, elle rétrécit la paroi intestinale. En conséquence, une obstruction se développe. Il y a une forte probabilité de progression des pathologies.

Diagnostic et traitement

Aucun médicament ne peut arrêter la propagation du cancer. La tâche des médicaments est de soulager les symptômes désagréables et d'améliorer le bien-être du patient. Les premières étapes du développement de l'adénome nécessitent la cryodestruction, la diathermocoagulation et l'élimination au laser. Leur effet est obtenu lorsque la taille du néoplasme ne dépasse pas 1 cm.

Dans les cas complexes, les méthodes chirurgicales sont combinées. L'excision complète et l'électrocautérisation sont utilisées. Le plus souvent, le polype est éliminé de la seconde manière. La méthode est sûre, les patients récupèrent plus rapidement.

Diagnostique

Après que le patient se soit plaint, le médecin examine la région anale. Hyperémie révélée de l'anus et violation de la coupe de tissu. Le spécialiste détermine la quantité de selles et de gaz dans les intestins. Pour ce faire, palpez la paroi abdominale antérieure. Les ballonnements et les douleurs sont considérés comme des signes..

La palpation est réalisée par examen rectal. Il aide à détecter un néoplasme, à déterminer sa taille et son emplacement. Avec l'aide de la recherche mentionnée, des contre-indications aux procédures sont établies. Les résultats des tests ne sont pas considérés comme suffisants. De plus, ils recourent à des méthodes d'examen:

  1. Sigmoïdoscopie. Le côlon inférieur est évalué. Une caméra est introduite par l'anus. Il est efficace pour localiser le cancer du rectum ou du côlon sigmoïde. Des fragments de l'épithélium sont prélevés pour analyse.
  2. Coloscopie. Similaire à la méthode précédente: évalue la situation dans le côlon, atteignant les zones difficiles à atteindre. À la fin, un morceau de tissu est retiré pour un examen pathomorphologique.
  3. Irrigoscopie. Utilisé pour les rayons X. Un agent de contraste est versé à l'intérieur, remplissant l'espace intestinal. Ensuite, des radiographies sont prises.

En cas de lésion du duodénum, ​​une échographie et une IRM sont prescrites. Avec leur aide, il est possible d'établir la taille de l'adénome tubulaire et le tableau général de la maladie. Mais les méthodes ne suffisent pas pour obtenir un diagnostic précis. Une analyse pathomorphologique est nécessaire pour décrire la nature du comportement du néoplasme. Le diagnostic nécessite une histoire familiale pour étudier la prédisposition génétique.

Traitement

Seule une intervention chirurgicale convient au traitement de l'adénome flou. D'autres cas se prêtent à un traitement médicamenteux. Les médecins préfèrent la chirurgie. L'intervention réduit la probabilité de récidive de la maladie. Pour éliminer l'accumulation, une procédure endoscopique est prescrite. Il est utilisé lorsqu'un polype est trouvé dans le rectum..

La tumeur peut affecter l'intestin inférieur. Il est éliminé par voie anale: ils ont recours à un équipement d'endoscopie. Une petite incision est faite sur l'abdomen.

Les petits polypes se prêtent bien à la cautérisation. Avec un couteau spécial, le médecin découpe la tige de la tumeur et la cautérise avec une électrode. Un gros adénome doit être retiré sans jambe. Le médecin enlève les cellules affectées une par une. L'opération de retrait est réalisée sous anesthésie locale. Le patient ne ressentira aucune gêne ni douleur. Il existe 3 méthodes d'intervention chirurgicale:

  • Endomicrochirurgie - la tumeur est éradiquée par voie transanale.
  • Électrocoagulation en boucle - utilisée lorsque le nombre de polypes est inférieur à 3.
  • Résection transanale de la partie endommagée.

Un algorithme incorrect du processus chirurgical provoque des saignements. Il est nécessaire de pouvoir faire la distinction entre les saignements postopératoires et la survenue de complications. Les dommages à l'intégrité des parois intestinales qui surviennent après l'électrocoagulation sont également considérés comme un effet secondaire. La probabilité d'oncologie après la chirurgie est appelée faible. Mais le renouvellement des cellules cancéreuses n'est pas exclu. Pour éviter les rechutes, une sigmoïdoscopie est effectuée tous les deux ans.

Le risque d'adénome tubulaire est réduit avec une alimentation correcte. Les aliments gras et frits, les carences en fibres sont considérés comme une base favorable au développement du cancer de l'estomac. L'oncologie est provoquée par le tabagisme et les boissons alcoolisées. Ajoutez au menu du jour des produits contenant une faible proportion de vitamines E et C. Si un cancer est enregistré dans la famille, passez régulièrement des examens médicaux. Le polype survient soudainement, ses signes sont difficiles à détecter.

Prévoir

Le pronostic dépend du temps écoulé entre la formation de l'adénome et sa détection. Le trouver tôt favorise un rétablissement complet. Le patient doit avoir une compréhension absolue de l'adénome tubulaire. La maladie peut être dangereuse.

Pour une thérapie réussie, les facteurs qui affectent négativement la santé du patient sont identifiés. La dynamique du développement et du comportement du polype est enregistrée. Le médecin calcule la prédisposition à la mutation en malignité. Une assistance et une chirurgie en temps opportun aident à se débarrasser de la lutte contre une forme sévère.

Après le retrait de l'adénome de plus de 20 mm, le patient subit une coloscopie. Cela est nécessaire pour la destruction complète des cellules malignes. Après le traitement, il est recommandé aux patients d'être examinés tous les six mois. Un contrôle régulier empêche les rechutes. Une chirurgie efficace se caractérise par une faible probabilité de récidive avec minimisation focale.

Ne garantit pas le traitement et l'absence de complications. Le saignement est appelé parmi les possibles. Peut survenir quelques semaines après la chirurgie. N'utilisez pas de remèdes populaires. Dans ce cas, un rendez-vous immédiat avec un médecin est prescrit..

Pourquoi l'adénome tubulaire-villeux du côlon est-il dangereux?

L'épithélium glandulaire peut être affecté par divers types de lésions bénignes. L'un de ces processus pathologiques est l'adénome tubulaire-villeux du côlon avec dysplasie. Cette formation est un type de polypes qui affectent l'intestin et a une prédisposition à la malignité.

Contenu
  1. Quoi
  2. Les raisons
  3. Symptômes
  4. Diagnostique
  5. Traitement
    1. Thérapie chirurgicale
      1. Excision transanale
      2. Électrocoagulation
      3. Colotomie
      4. Résection
      5. Extirpation
    2. Médicament
  6. Peut-il évoluer en cancer
  7. Complications
  8. Prévoir
  9. La prévention

Quoi

Extérieurement, la tumeur ressemble à deux autres types de polypes - tubulaires et villeux. Les polypes villeux sont beaucoup plus gros que les polypes tubulaires. Dans la plupart des cas, la tumeur atteint un diamètre de 2-3 centimètres. Le plus souvent, la maladie affecte le sigmoïde et le côlon..

Étant donné que ce type de néoplasme a une prédisposition à la dégénérescence en cancer, le traitement n'est possible que par chirurgie.

Ces adénomes ont 3 degrés de dysplasie - légère, modérée et sévère. La structure de la structure tumorale est lobulaire, en apparence elle a une similitude avec les framboises.

Sur ce sujet
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Différences entre la sigmoïdoscopie et la coloscopie

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 9 décembre 2019.

Le processus pathologique se développe sous deux formes - rampante et nodulaire.

La formation d'adénome se produit à un rythme lent, alors qu'elle se forme à partir de néoplasmes polypoïdes villeux et tubulaires. La transition vers le formulaire décrit est effectuée pendant 3-4 ans. Il faut également au moins deux à trois ans pour devenir un type cancéreux..

Le diagnostic d'adénome avec dysplasie est relativement rare dans la pratique médicale. Cette condition indique principalement la transformation de cellules bénignes en cellules malignes.

Les raisons

À ce jour, il n'a pas été possible d'établir les facteurs exacts qui pourraient provoquer le développement de la maladie. Cependant, selon l'avis de la plupart des experts, les personnes qui ont une prédisposition héréditaire à ce processus pathologique sont souvent exposées à la maladie. En d'autres termes, si les antécédents de parents proches ont un diagnostic similaire, la probabilité d'apparition de la maladie augmente considérablement.

Les raisons indirectes contribuant au développement de l'adénome tubulaire-villeux comprennent:

  • l'abus d'alcool et le tabagisme;
  • pathologies des organes du tractus gastro-intestinal, qui sont chroniques;
  • hypodynamie et processus stagnants dans le petit bassin;
  • altération du métabolisme du matériau et perturbations du fonctionnement du métabolisme intracellulaire;
  • situation écologique défavorable;
  • contact prolongé avec des pesticides;
  • activité de travail associée à une production dangereuse;
  • la prédominance d'aliments nocifs dans l'alimentation.

Tous les facteurs ci-dessus peuvent entraîner une perturbation du système digestif, un colmatage de la membrane muqueuse avec des scories, ainsi qu'une détérioration du péristaltisme. Ceci, à son tour, devient l'impulsion pour la transformation des cellules et le développement des processus tumoraux..

Symptômes

Dans la plupart des cas, les premiers stades du développement de la maladie ne se manifestent en aucune façon. Lorsque le néoplasme atteint deux centimètres ou plus, le patient commence à ressentir une gêne lors des selles..

Dans ce cas, le tableau clinique commence à se manifester sous la forme d'impuretés sanglantes dans les selles, ce qui est facilité par une lésion de la tumeur lors du passage des matières fécales à travers l'intestin..

Au fur et à mesure que la maladie progresse, d'autres symptômes commencent à apparaître:

  • démangeaisons dans l'anus;
  • douleur dans le bas de l'abdomen, plus prononcée lors d'un voyage aux toilettes;
  • la présence de contenus blancs ou transparents de consistance muqueuse dans les selles;
  • une sensation de présence d'un objet étranger dans la cavité intestinale;
  • diarrhée ou constipation.

L'adénome tubulo-villeux se déroulant le plus souvent sans manifestation de symptômes caractéristiques, il est découvert au hasard lors d'un examen diagnostique d'une autre maladie.

La présence de signes d'un processus pathologique dépendra également du stade de la dysplasie épithéliale. Ainsi, en présence du premier degré, une division cellulaire stable se produit. Il n'y a pas d'autres symptômes de l'évolution de la maladie.

Avec le développement du grade 2, la dysplasie augmente légèrement. En outre, on note une division cellulaire rapide et un flou des limites des couches épithéliales..

Pourquoi se forme un adénome tubulaire du côlon avec dysplasie?

Un adénome tubulaire est un groupe de petits polypes. Ils sont formés à partir du matériau de l'épithélium. Les polypes sont placés sur une petite tige étroite. Cette maladie devient la principale cause du développement de tumeurs colorectales..

Les raisons

Les raisons qui conduisent à l'apparition et à la croissance de l'adénome du côlon sont à l'étude, mais pas entièrement établies. Les proctologues affirment que le mécanisme de formation de la maladie repose sur de nombreux facteurs causaux:

  • maladie diverticulaire, dans laquelle des saillies se forment dans la couche musculaire de la paroi intestinale;
  • processus inflammatoires à long terme (maladie de Crohn, colite ulcéreuse, diverticulite - inflammation du diverticule);
  • facteur héréditaire;
  • constipation prolongée;
  • caractéristiques diététiques qui conduisent à une dysbiose de la flore intestinale (lors de la consommation de grandes quantités d'aliments pour animaux, de graisses, d'aliments raffinés, de viandes fumées, de conserves);

Le contenu intestinal à haute teneur en graisses, cancérigènes des acides biliaires, phénols, agit sur les parois intestinales plus longtemps, augmentant le risque de développer des tumeurs. La probabilité de développer une pathologie augmente avec l'âge..

Complications

L'une des conséquences les plus graves est la dégénérescence d'un adénome en tumeur cancéreuse. De plus, le processus peut être compliqué par des saignements latents, le développement d'une obstruction intestinale aiguë, une intoxication du corps ou une atrésie intestinale (manque de péristaltisme et incapacité à déplacer les matières fécales).

L'une des conséquences les plus dangereuses est le processus de malignité, lorsque les cellules bénignes commencent à se transformer en malignes.

De plus, si la maladie n'est pas traitée à temps, les structures cellulaires continuent à se développer, ce qui conduit à la fermeture de la lumière intestinale. En conséquence, une occlusion intestinale se développe..

Après la chirurgie, des complications peuvent apparaître sous forme de saignement de l'anus.

La perforation des parois intestinales n'est pas exclue, ce qui peut survenir dans le contexte de leur brûlure lors de l'électrocoagulation.

Classification

Il existe plusieurs types de tumeurs épithéliales bénignes adénomateuses dans le gros intestin, en les classant par caractéristiques morphologiques (structure):

  1. L'adénome du côlon tubulaire ou tubulaire est l'excroissance de polypose la plus courante du gros intestin, constituée de canaux tubulaires étroits. En comparaison avec d'autres types de néoplasmes, ce type est le moins susceptible de subir des changements cancéreux. Mais plus l'adénome tubulaire du côlon est gros, plus le risque de malignité est grand en raison de la formation d'un plus grand nombre de foyers villeux et de l'expansion de la base de la néoplasie.
  2. Adénome villeux du côlon. Cette anomalie, également appelée adénome papillaire villeux, se caractérise par la probabilité maximale de dégénérescence en cancer (60 à 89%). Il ressemble à un nœud tumoral avec une base large, ou se développe comme une forme rampante couvrant la surface de la paroi intestinale. Habituellement, ce type d'adénome a une base large et ressemble extérieurement à des excroissances papillaires villeuses-veloutées telles que les inflorescences de chou-fleur, pénétrées par les vaisseaux sanguins. La taille d'une telle tumeur polypoïde varie de 15 à 50 mm, dans certains cas elle peut atteindre 8 à 10 cm Un adénome papillaire hypertrophié sécrète abondamment un secret muqueux, parfois jusqu'à 3 litres par jour.
  3. Adénome tubulaire-villeux du côlon (tubulaire-villeux). Fait référence aux adénomes papillaires de type mixte, car il contient des éléments de tumeurs tubulaires et villeuses. L'adénome tubulo-villeux présente un risque élevé de transformation cancéreuse et la probabilité de formation d'un carcinome à partir de ce type de croissance atteint 35 à 40% ou plus.
  4. Adénome du côlon dentelé (dent de scie, dentelé). Cette tumeur papillaire est rarement diagnostiquée (0,6 - 1,8%); sa structure ressemble à un adénome villeux, mais diffère par la présence de dépressions tubulaires dentelées (cryptes). Le plus souvent, un type de formations «sédentaires» à large base se développe. Les lésions dentelées du côlon sont également précurseurs du cancer colorectal, dégénérant dans 30% des cas.

En fonction du nombre de nœuds tumoraux, on distingue: un seul néoplasme (nœud isolé) et plusieurs adénomes (adénomatose) de l'intestin.

L'adénomatose tubulaire et villeuse héréditaire de l'intestin est caractérisée par un développement précoce (dans l'enfance) et la formation de centaines et de milliers de petits polypes intestinaux. La maladie peut évoluer avec des symptômes flasques et effacés (sang dans les selles, anémie, selles instables) jusqu'à ce qu'elle dégénère en cancer du côlon progressif.

Prévoir

Si un patient a subi l'ablation d'une tumeur dont la taille est de 2 cm ou plus, il doit subir une coloscopie pour exclure la probabilité de restes de tissus tumoraux. Après le traitement, les patients doivent subir un examen de suivi tous les six mois, car une rechute est possible après l'ablation du néoplasme. Avec une opération ou une électrocoagulation efficace, la probabilité de récidive de l'adénome est réduite à 10%.

La probabilité de telles tumeurs dans un corps sain est beaucoup plus faible, donc pour prévenir la maladie, il vaut la peine de se débarrasser des mauvaises habitudes et de mener une vie saine.

La maladie aura une issue favorable si elle pouvait être détectée à un stade précoce de développement. Étant donné que les néoplasmes sont susceptibles de dégénérer en cancer, il est recommandé de subir un examen préventif régulièrement.

Après résection de polypes dont la taille est supérieure à deux centimètres, le patient subit une coloscopie pour établir la présence de restes de tissus pathologiques. À l'avenir, le patient subit un examen approprié tous les six mois..

Avec un diagnostic et un traitement rapides de la maladie, l'issue est assez favorable. Une intervention chirurgicale correctement effectuée, dans laquelle le néoplasme est complètement éliminé, réduit considérablement la probabilité de récidive du processus pathologique.

Symptômes

Si l'adénome est unique et que sa taille ne dépasse pas 3 à 10 mm de diamètre, la maladie évolue sans causer de désagrément au patient. Des symptômes graves se développent avec de multiples adénomes du côlon ou une grande tumeur proliférante (en croissance).

Les principaux signes du développement de l'adénome villeux et tubulaire du côlon:

  • tension dans l'abdomen, douleur, démangeaisons, sensation d'engourdissement dans l'anus, lourdeur dans le rectum, selles instables;
  • sensation de vidange incomplète, constipation;
  • douleur et saignement avec ulcération de l'adénome;
  • anémie, modification de la teneur en protéines du sang, violation de l'équilibre hydroélectrolytique (typique des grands adénomes villeux).

Signes de la maladie

L'adénome rectal villeux est considéré comme une pathologie assez courante et se caractérise par l'absence de symptômes à un stade précoce de développement. Les premiers signes apparaissent après un certain temps et la maladie elle-même est dans la plupart des cas diagnostiquée par hasard.
Avec l'adénome villeux du côlon, les symptômes suivants se produisent:

  • Sensations douloureuses lors des selles.
  • Gravité, ballonnements.
  • La présence de caillots sanguins ou de stries dans les selles.
  • Constipation et diarrhée fréquentes.
  • Avoir beaucoup de mucus après une selle.
  • Démangeaisons et inconfort dans l'anus.

Avec le développement de l'adénome, il devient important et le passage vers l'intestin devient étroit. Cela conduit à une obstruction et à la formation d'autres maladies dans le corps humain..

Risques et menaces

La plus grande menace est posée par la transformation maligne des adénomes du côlon, se transformant en adénocarcinome.

Les facteurs suivants affectent la probabilité de dégénérescence cancéreuse:

  1. La structure de la tumeur. L'adénome ligamentaire est moins dangereux qu'une formation «assise» sur une large base.
  2. La taille de la tumeur. Plus la croissance adénomateuse est importante, plus la tendance à la malignité est élevée. Avec une taille de polype de 5 à 10 mm, le risque de dégénérescence est limité à 1 à 5%, avec une taille de 11 à 20 mm, la probabilité de développer un cancer du côlon augmente à 22 à 45%, les tumeurs plus grosses sont malignes dans 70% des cas.
  3. Le degré de villosité. Le plus dangereux est l'adénome villeux, dentelé et tubulo-villeux du côlon. L'indice malin de l'adénome tubulaire est de 5 à 6%, la tumeur tubulovilleuse est transformée de manière maligne chez 23 à 30 patients sur 100 et le niveau de malignité des formations villeuses atteint 57 à 90%.
  4. Le degré de dysplasie (modifications anormales des cellules tissulaires). Plus il y a de segments avec des cellules anormales, plus le risque de leur progression vers le cancer est élevé.
  5. Le nombre de croissances anormales. L'adénomatose d'origine héréditaire constitue une menace particulière - des processus malins se développent chez 80 à 98 patients sur cent.


Bien que les éléments cancéreux ne soient pas souvent détectés dans les tumeurs de moins de 20 mm, les médecins insistent pour éliminer toutes les structures bénignes détectées afin de minimiser la probabilité de développer un cancer..

Manifestations cliniques

Les symptômes dépendent du stade de développement de la pathologie, parmi lesquels:

  • dysplasie épithéliale - il n'y a pas de changements significatifs dans la structure et le processus de division cellulaire;
  • le deuxième degré de dysplasie - certains changements se produisent dans les tissus, des anomalies apparaissent dans leur structure. Le taux de division cellulaire augmente;
  • néoplasie interépithéliale - le processus devient difficile à inverser, le néoplasme est déjà caractérisé comme malin.

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Dans la première étape, il est souvent possible d'éliminer la maladie au hasard, des symptômes visibles apparaissent dans la seconde, lorsque la taille de la tumeur atteint 20 mm. Le principal symptôme est une douleur aiguë qui survient pendant le mouvement de l'intestin et qui disparaît après un certain temps. Vous pouvez également observer:

  • des perturbations dans le processus de digestion et des douleurs dans l'estomac, des ballonnements, des flatulences;
  • troubles des selles - constipation et / ou diarrhée;
  • l'apparition dans les selles de sang (selles noires) ou de mucus;
  • démangeaisons, inconfort, sensation de présence d'un corps étranger dans l'intestin;
  • saignement de l'anus et anémie ferriprive concomitante.

La complication la plus dangereuse des polypes adénomateux est la dégénérescence maligne des tissus, cependant, en son absence, une violation de l'équilibre hydro-électrolytique du corps et une obstruction intestinale peuvent survenir..

Diagnostique

Les problèmes d'adénome sont traités par un proctologue et un gastro-entérologue. Avant les méthodes instrumentales, le médecin doit prescrire au patient un test sanguin fécal, une analyse générale et clinique du sang, de l'urine.

Méthodes de diagnostic matériel:

  1. La sigmoïdoscopie est une méthode dans laquelle les intestins sont examinés avec un endoscope (tube flexible avec optique) sur 20-30 cm.Le médecin pince un petit morceau de tissu (biopsie) pour l'histologie et la cytologie afin d'avoir une idée de l'image morphologique (structure de l'adénome du côlon) et exclure les changements cancéreux.
  2. Irrigoscopie - Examen aux rayons X de l'intestin avec un agent de contraste (suspension de baryum). La méthode aide à détecter les tumeurs du gros intestin de différentes tailles, mais n'est pas efficace pour localiser l'adénome dans le caecum.
  3. La coloscopie est un examen endoscopique pour la détection précoce des foyers cancéreux dans l'intestin. Permet de détecter des néoplasmes jusqu'à 5 mm, qui ne sont pas déterminés par des méthodes de radiographie, de vérifier les courbes du gros intestin sur toute la longueur, y compris la partie supérieure, inaccessible pour la sigmoïdoscopie, retirer immédiatement l'adénome trouvé.

Si nécessaire, nommer une échographie endorectale, une tomographie pelvienne. Les marqueurs informatifs indiquant la probabilité de développer des tumeurs intestinales primaires sont CA-19-9, CA-50.

Méthodes de traitement de l'adénome du côlon

Il est impossible de guérir l'adénome intestinal par des méthodes non chirurgicales, en prenant des médicaments ou en utilisant la physiothérapie..

Techniques opérationnelles

Le traitement efficace de l'adénome du côlon implique exclusivement une technique chirurgicale, qui comprend l'utilisation de plusieurs méthodes:

  1. Electro-excision endoscopique ou polypectomie coloscopique. Elle est réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique (rectoscope, coloscope). À l'aide d'une boucle sur l'électrode, le médecin coupe le nœud et cautérise les vaisseaux du lit opératoire par électrocoagulation. Le retrait simultané du polype avec une électrode en boucle est effectué si le néoplasme nodulaire est attaché au pédicule, sa taille ne dépasse pas 40 mm et la germination dans la paroi intestinale est limitée à la membrane muqueuse. L'élimination des gros adénomes du côlon, même sur une tige courte, ou des formations villeuses rampantes est effectuée par parties - par fragmentation. Cela est dû au fait que l'élimination simultanée de grandes formations est dangereuse par des saignements intenses, des brûlures et une rupture de la paroi intestinale. Avec l'élimination de la fragmentation, la boucle diathermique coupe progressivement les particules individuelles du polype jusqu'à ce qu'il soit complètement éliminé. La méthode est indolore, ne nécessite pas d'anesthésie intraveineuse et passe sans dommage significatif à la paroi intestinale. Avec de petites formations, le patient est libéré pendant 2 à 3 jours. L'inconvénient de la polypectomie coloscopique est la forte probabilité de saignement, un nombre important de rechutes après la chirurgie (jusqu'à 45%).
  2. Excision transanale. L'endomicrochirurgie transanale (MET) est une méthode plus radicale d'excision de l'adénome rectal par le canal anal. La méthode implique l'élimination de l'adénome avec un fragment de la paroi intestinale à l'aide d'un proctoscope opératoire. La résection de la paroi (excision d'un fragment) est nécessaire si une tumeur avec dysplasie sévère ou modérée, de grandes formations villositaires est trouvée. La TEM n'est prescrite que si l'adénome est proche de l'anus. Taux de rechute - 12-15%.
  3. Colotomie. Une opération radicale pour enlever un adénome du côlon avec un accès ouvert avec une incision de la paroi abdominale (transabdominale) est réalisée en cas d'adénomatose multiple, de grandes formations rampantes, de tumeurs à risque accru de malignité. Sous anesthésie intraveineuse, le chirurgien retire la partie du côlon touchée par la tumeur (extirpation) par une incision dans la paroi abdominale. La période de récupération après une chirurgie abdominale est plus longue. Aujourd'hui, la colotomie est réalisée à l'aide d'un équipement laparoscopique, effectuant toutes les manipulations à travers 4 ponctions, dans lesquelles un laparoscope et des micro-instruments sont insérés. La cicatrisation des tissus après la laparoscopie est beaucoup plus active. Le polype retiré doit être envoyé pour un examen histologique afin d'exclure les changements malins.

Prévision et prévention

La prévention des maladies comprend:

  • effectuer une coloscopie ou une sigmoïdoscopie tous les 3 à 5 ans pour les personnes de plus de 40 ans;
  • une bonne nutrition - un minimum de graisses animales, d'aliments fumés et en conserve, un maximum de boissons lactées fermentées, de fromage cottage, de plats saturés de fibres;
  • augmentation de l'activité motrice afin d'accélérer le flux sanguin dans les organes abdominaux;
  • traitement rapide des processus inflammatoires des organes digestifs;
  • restriction de l'alcool, de la nicotine.

Le pronostic des tumeurs bénignes (adénomes) du gros intestin, du rectum et du côlon sigmoïde peut être assez optimiste si les néoplasmes tissulaires sont diagnostiqués et retirés à temps.

Après excision de lésions bénignes à partir de 20 mm, adénomes avec éléments villeux, polypes multiples (de 4 à 5), une endoscopie de contrôle est nécessaire dans un an. Si le foyer du cancer était dans le corps de l'adénome, mais que les cellules anormales n'ont pas pénétré dans la jambe, le patient est examiné 3 à 4 fois par an. Dans les 24 premiers mois après l'opération, la récidive du développement de tumeurs ressemblant à des tumeurs survient dans 15% des cas..

Comment se développe l'adénome tubulaire avec dysplasie du côlon de grade 1 (2, 3) et quel est son danger?

L'adénome tubulaire du côlon est une tumeur bénigne. Le danger est qu'il s'agit d'une condition précancéreuse et peut dégénérer en une tumeur maligne. Cependant, si vous demandez une aide médicale en temps opportun et que vous diagnostiquez à temps, la probabilité de guérison complète est élevée..

Polypes adénomateux et leurs types

Un polype adénomateux se forme à la surface de la muqueuse du côlon. Dans le même temps, la polypose se développe et il existe un risque de cancer..

L'adénome est classé en fonction de sa taille. S'il se compose de 1 ou 2 polypes, l'adénome tubulaire est considéré comme solitaire. Un plus grand nombre de polypes indique un adénome multiple. Les tumeurs diffuses se développent en raison d'une prédisposition génétique et sont caractérisées par un grand nombre de polypes.

L'adénome diffus commence à la puberté et les symptômes deviennent évidents à 30 ans. Si vous ne fournissez pas de soins médicaux à temps, le nombre de polypes peut atteindre 1000. Ils se développent sur la muqueuse intestinale et peuvent se transformer en une tumeur maligne.

Par la nature de la croissance, on distingue les types d'adénomes suivants:

  • tubulaire;
  • villeux;
  • tubulo-villeux;
  • denté.

Les tumeurs tubulaires sont les plus courantes. Il a une couleur rouge, une surface lisse, les limites sont clairement marquées, la structure est homogène et dense. Sa taille est le plus souvent de 10 mm, mais il existe également des adénomes dont la taille dépasse 30 mm. Avec cette forme de tumeur, la probabilité de guérison est élevée. Non accompagné d'adénomes tubulaires à division cellulaire atypique.

L'adénome villeux ou villeux présente un risque élevé de dégénérescence en tumeur maligne - plus de 50%. Ce type se caractérise par de multiples tumeurs molles dont la taille peut atteindre 10 cm de diamètre. La surface des polypes villeux a une structure lâche et veloutée.

L'adénome tubulo-villeux est un type mixte, qui se caractérise par des signes de 2 types. La croissance du polype se produit jusqu'à 30 mm et plus.

L'adénome papillaire dentelé se manifeste par une telle division cellulaire à la surface des polypes, à la suite de laquelle une dentelure apparaît.

Causes d'occurrence

Les symptômes suivants de l'adénome existent:

  • défécation douloureuse due à un traumatisme du néoplasme;
  • douleur dans le bas-ventre;
  • dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, symptômes de dysbiose;
  • petite décharge sanglante rose qui se produit en raison d'une lésion de la membrane muqueuse;
  • écoulement abondant de mucus du passage anal;
  • faiblesse, fatigue;
  • diminution de l'immunité;
  • anémie et déshydratation;
  • perte de poids drastique.

Les formations tubulaires et tubulo-villeuses ne montrent pas de signes d'expression aux rayons X, contrairement aux formations malignes.

La principale cause de la maladie est une mauvaise alimentation. Manger une grande quantité de graisses animales dans le contexte d'une petite quantité de légumes et de fruits dans l'alimentation entraîne des troubles métaboliques qui, à leur tour, provoquent la croissance du polype.

Il existe une prédisposition génétique à la maladie.

Dans ce cas, l'apparition d'une tumeur est possible, y compris chez les enfants d'âge préscolaire. Le facteur héréditaire le plus courant est la cause de l'adénome dentelé..

L'apparition de la maladie est influencée par la présence de mauvaises habitudes et de conditions de travail défavorables. De plus, la présence d'un excès de poids et d'un mode de vie sédentaire peut conduire à une pathologie..

Dysplasie

La gravité de l'adénome du côlon est déterminée en fonction du type de dysplasie, c'est-à-dire de la possibilité de sa transformation en une maladie oncologique. L'adénome tubulaire du côlon avec dysplasie de grade 1 est caractérisé par une division cellulaire simple et atypique. Dans le même temps, il n'y a aucun changement dans leur structure ou entre les couches. Il n'y a aucun symptôme de la maladie. La taille des polypes ne dépasse pas 10 mm.

Il existe un faible degré de probabilité que la tumeur se transforme en une tumeur maligne. Dans le même temps, la couverture cellulaire du tissu s'épaissit, une division de la couche basale est observée. C'est le seul type d'adénome dans lequel un traitement médicamenteux est possible. Il s'accompagne de mesures diagnostiques régulières pour suivre l'efficacité du traitement.

L'adénome tubulaire du côlon avec dysplasie de grade 2 se traduit par des modifications modérées des structures cellulaires de nature atypique. Dans le même temps, le taux de division cellulaire est augmenté, il n'y a pas de frontières entre les couches. Ce degré est caractéristique de l'adénome tubulaire-villeux. Les polypes atteignent 20-30 mm de diamètre. Sont situés sur une jambe large.

L'adénome avec dysplasie de grade 3 est très susceptible de se transformer en tumeur maligne et est difficile à traiter.

Diagnostic et traitement

La difficulté à diagnostiquer et à traiter la maladie réside dans le fait qu'elle peut durer longtemps sans présenter de symptômes et que les analyses cliniques générales du sang et des urines peuvent ne pas montrer la présence d'une pathologie. De plus, dans certains cas, il peut être confondu avec des cônes hémorroïdaires au stade de l'inflammation, car les symptômes sont similaires.

Dans le cadre de l'examen du gros intestin, une palpation est d'abord effectuée, la présence d'une prédisposition héréditaire est confirmée ou réfutée. Des analyses de laboratoire de sang, d'urine et de matières fécales sont effectuées.

Les méthodes spécifiques d'examen du rectum comprennent:

  1. Coloscopie. Cette méthode permet la compréhension la plus complète du tableau clinique de la maladie. Il est réalisé à l'aide d'un équipement spécial et s'accompagne de sensations douloureuses. La sonde, au bout de laquelle se trouve une ampoule, est insérée dans l'anus et passée à travers tout l'intestin. Dans ce cas, une image de la muqueuse intestinale apparaît sur le moniteur. Le médecin obtient une image complète de la maladie. Pendant la coloscopie, il est possible de biopsier des zones individuelles pour un examen histologique, la plupart des polypes sont retirés.
  2. Sigmoïdoscopie. Elle est réalisée de la même manière qu'une coloscopie, mais la zone d'étude ne dépasse pas 30 cm.
  3. Tomographie. Avant son exécution, le patient reçoit un lavement avec un agent de contraste spécial afin que les zones souhaitées soient mises en évidence dans les images obtenues. Le sulfate de baryum peut être utilisé comme une telle substance..

Le traitement des polypes adénomateux est effectué chirurgicalement. Le traitement conservateur n'a pas de sens en raison du manque d'effet, à l'exception d'une tumeur avec un faible degré de dysplasie. L'excision mécanique du polype ou sa découpe avec une électrode est réalisée. Dans ce cas, le dispositif est inséré soit à travers la cavité buccale, soit à travers la cavité rectale.

Prévision et prévention

Pour prévenir la maladie, il est nécessaire d'examiner régulièrement la présence de sang occulte dans l'intestin. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui ont atteint l'âge de 40 ans. En cas de diagnostic précoce d'adénome, un examen mensuel par un spécialiste est nécessaire pour éviter une évolution maligne de la maladie.

Il est important de mener une vie saine et physiquement active. Manger des graisses animales doit être accompagné de beaucoup de fibres. La quantité de glucides rapides, de bonbons et d'aliments gras doit être limitée.

Le pronostic de la maladie dépend du moment où le traitement a commencé. Si le diagnostic a été fait à temps, un rétablissement complet est possible. Si des symptômes alarmants apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin; les remèdes populaires et l'automédication peuvent nuire et provoquer des saignements.