Adénocarcinome intestinal

L'adénocarcinome de l'intestin est une tumeur dans un organe. Le développement de la pathologie commence au niveau des cellules épithéliales-glandulaires, où se forme la membrane muqueuse interne. Un autre nom de la maladie est le cancer glandulaire. Au début du développement, le patient ne ressent pas d'inconfort, n'observe pas de signes cliniques. Le danger réside dans le diagnostic tardif, lorsque le cancer est à son dernier stade inopérable. De plus, pendant la période spécifiée, la thérapie ne donnera pas de résultats..

Les pathologies associées au développement de tumeurs malignes deviennent un cas fréquent dans les statistiques médicales. Un néoplasme peut affecter n'importe quel organe interne. Le cancer est dangereux car au début, le développement de la pathologie ne montre pas de signes externes, ne donne pas de symptômes. En conséquence, le diagnostic de la maladie survient dans les dernières étapes, lorsqu'il est trop tard ou n'a pas de sens pour opérer.

Les raisons

L'atteinte du côlon est un type de cancer colorectal. Aujourd'hui, les médecins ne peuvent pas dire quelle est la raison exacte du développement de la pathologie. Il existe certains facteurs qui provoquent le processus malin du développement du néoplasme:

  • Troubles intestinaux associés à la maladie. Il peut s'agir de polypose, de tumeurs bénignes.
  • Trouble de l'alimentation. La prédominance des aliments gras, épicés et salés dans l'alimentation, une diminution de la quantité d'aliments contenant des fibres.
  • Consommation d'alcool et tabagisme à des doses dépassant les forces réparatrices du corps.
  • Le lieu de travail est associé à un contact régulier avec des produits chimiques, des effets toxiques.
  • L'héritage de genre. Si la famille ou les proches ont souffert d'un cancer, le risque de développer la maladie est élevé.
  • Manque de selles pendant une longue période, présence de calculs fécaux qui peuvent se former à l'intérieur.
  • Le mode de vie implique une assise constante, ce qui provoque des moments stagnants dans les intestins.

La transformation d'une tumeur bénigne en cancer se produit rapidement en raison d'un apport insuffisant de sang et d'oxygène aux cellules endommagées. D'autres facteurs peuvent également influencer..

Symptômes

Le danger du cancer réside dans l'impossibilité d'un diagnostic précoce. L'adénocarcinome ne faisait pas exception. La détection d'une maladie se fait par hasard, lors du diagnostic d'un autre trouble.

La progression de la maladie conduit au développement d'une tumeur. Une personne ressent physiquement douloureusement la présence de l'éducation. Un processus inflammatoire se produit dans les ganglions lymphatiques, provoquant une augmentation des organes.

Au troisième stade, la tumeur se développe tellement que les organes voisins sont touchés. Les métastases se propagent aux tissus sains. Symptômes:

  • Douleur dans l'abdomen caractérisée par des contractions.
  • Selles douloureuses.
  • Les périodes de diarrhée alternent avec des périodes de constipation, de ballonnements et de gaz.
  • Perte de poids rapide, le patient refuse de manger.
  • Une augmentation de la température de 37 à 40 et plus est possible.
  • La matière fécale contient du sang, éventuellement du pus.
  • Nausées, vomissements, provoqués par chaque repas.

Les symptômes de la maladie en fonction de l'emplacement

La défaite de divers organes, provoquée par le développement d'une formation maligne, s'accompagne de signes cliniques différents des autres. Types de tumeurs existants:

  • Lésion de l'œsophage. Le patient ne peut pas avaler ou souffre de dysphagie. Souvent, le processus de déglutition s'accompagne de sensations douloureuses - odonophagie. En raison d'une augmentation de la taille de la formation, le canal œsophagien se rétrécit, la salive est libérée en abondance.
  • Néoplasme dans le foie. En règle générale, c'est la douleur à droite. Lorsque la tumeur grossit, les canaux sont bloqués. La bile cesse de partir, s'accumulant dans l'organe, ce qui affecte négativement le travail du duodénum. Les premiers symptômes de la jaunisse apparaissent: le blanc des yeux acquiert une couleur caractéristique. Le liquide s'accumule dans la cavité abdominale, une ascite se développe.
  • Adénocarcinome des reins. Lors du diagnostic, un organe agrandi sera visible à l'écran. Dans ce cas, le patient se plaint de douleurs dans la région lombaire. Dans l'urine, des taches de sang sont observées. Le corps entier du patient commence à gonfler. Pour prolonger la vie, le patient reçoit une dialyse.
  • Gonflement de la vessie. Il s'agit d'une douleur constante dans la région pubienne, le bas du dos. Plus le néoplasme devient gros, moins l'urine passe dans le canal urétéral. En médecine, ce processus est appelé dysurie. Les jambes gonflent, un dysfonctionnement des ganglions lymphatiques se produit.
  • Dommages intestinaux. Ici, une tumeur se distingue dans le côlon transverse, sigmoïde, aveugle, rectum et d'autres parties de l'organe..

Les étapes de développement

La maladie se développe progressivement ascendante. Les étapes sont accompagnées d'un signe clinique:

  • Zéro étape. A ce stade, les cellules tumorales restent à l'intérieur de l'organe, dans le polype, sans affecter la couche épithéliale..
  • Étape 1. Le néoplasme mesure 2 centimètres.
  • Étape 2. La tumeur grandit. Dans ce cas, la propagation des métastases aux ganglions lymphatiques situés à proximité.
  • Étape 3. Le néoplasme augmente en taille. La tumeur est capable d'affecter les parois de l'organe en traversant toute l'épaisseur. Les métastases se propagent aux organes voisins, affectant les tissus sains.
  • Étape 4. Les métastases pénètrent profondément dans le corps. Le système lymphatique fonctionne mal.

Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic d'adénocarcinome au stade terminal, le taux de survie est de 2%.

Types d'adénocarcinome

La base de la croissance du néoplasme est l'épithélium des parois internes de l'intestin, où sont produits la sécrétion, le mucus, les hormones et les enzymes. Souvent, lors de l'histologie de la cellule qui compose la formation et de la cellule qui compose le tissu de l'organe, une similitude est constatée. Ainsi, les médecins parviennent à déterminer où se trouve la source de la maladie. Lorsque les cellules tumorales diffèrent du tissu qui est devenu la base de la croissance, le diagnostic de l'organe affecté devient difficile..

La similitude ou la différence entre les tissus cancéreux et les cellules de l'organe affecté est déterminée par différenciation. Plus l'indicateur est élevé, plus le pronostic est positif pour le patient. En conséquence, un niveau bas indique une métastase précoce..

  • Tumeur hautement différenciée. Dans ce cas, la maladie forme des cellules identiques aux cellules matures qui forment les glandes et les muqueuses. La formation d'une tumeur tubulaire est notée, lorsque des tubes apparaissent dans les tissus, similaires aux conduits des glandes. Il y a une taille accrue du noyau des cellules affectées. Le type de maladie spécifié passe presque sans complications..
  • Éducation modérément différenciée. Adénocarcinome de nature maligne. À la suite du développement, des cellules apparaissent de formes et de tailles différentes. Dans ce cas, une division et une croissance non-stop des tissus affectés se produisent. L'épithélium cesse d'être ordonné. La cellule est dans un état instable, sous l'influence de facteurs négatifs elle peut changer. Des métastases se forment.
  • Adénocarcinome mal différencié. Cancer de la glande avec un pronostic négatif. Il n'y a pas de maturation complète, les cellules sont en division constante, la taille de la tumeur augmente. Un faible taux de différenciation indique que le tissu malin est séparé de la formation et est transporté dans tout le corps en pénétrant dans les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques. Les métastases se forment à un stade précoce. Pratiquement résistant à la thérapie.

Prédictions des patients

Le résultat du traitement, le pronostic du développement de la maladie et la durée de vie d'une personne lorsque la maladie est diagnostiquée dépendent du stade du cancer, du type de tumeur et de la mesure dans laquelle le corps est affecté par les métastases..

Lorsque l'adénocarcinome a une apparence très différenciée, le patient a toutes les chances d'être guéri. Le taux de survie est de 90%.

Avec une tumeur modérément différenciée, le nombre de patients guéris du cancer est de 50 pour cent, à condition que le cancer détecté soit à un stade précoce.

Avec une forme peu différenciée, le taux de survie est de 10 à 15% des patients.

Traitement

Les mesures thérapeutiques pour lutter contre l'adénocarcinome dépendent des résultats de l'examen. Le traitement de la maladie est effectué à l'aide de diverses méthodes. La thérapie complexe, y compris la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, montre des résultats positifs. Le diagnostic détermine la technique à appliquer et la durée du traitement.

Intervention chirurgicale

Lorsqu'une tumeur cancéreuse est détectée, la chirurgie est considérée comme la principale méthode de lutte. À la suite d'une intervention chirurgicale, une partie de l'organe est enlevée ou complètement retirée. Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic d'adénocarcinome du caecum, la zone touchée est réséquée avec les ganglions lymphatiques voisins. Si le patient a un cancer rectal, le côlon et la sortie anale doivent être retirés.

Après l'opération, le patient entame une période de récupération. Pendant ce temps, des procédures de physiothérapie et des médicaments sont prescrits. Une approche intégrée favorise une récupération précoce dans la période postopératoire. S'il y a des contre-indications à l'opération, d'autres méthodes sont utilisées.

Chimiothérapie

Avec l'adénocarcinome, vous pouvez vous passer de la chirurgie. En règle générale, la chimiothérapie est administrée lorsque les métastases se propagent dans le corps. En outre, cette méthode peut prolonger considérablement la vie du patient dans les derniers stades de la maladie.

La chimiothérapie implique l'introduction de médicaments spéciaux dans la tumeur, visant à réduire la viabilité des cellules cancéreuses.

Radiothérapie

Pour les patients des centres de cancérologie, l'exposition aux radiations aide à réduire la douleur qui survient après la chirurgie.

Souvent, la radiothérapie est le principal moyen de lutter contre l'adénocarcinome. Cela se produit lorsque le patient est contre-indiqué pour la résection de l'organe affecté..

Le plus souvent, la radiothérapie fait partie d'un traitement complet, vous permettant de réduire la propagation des métastases dans le corps. Aide également à réduire le risque de réactions récurrentes..

Des moyens innovants de combattre

Une forme bénigne de néoplasme malin peut être traitée avec des méthodes modernes:

  • Les opérations sont effectuées à l'aide d'un laparoscope. Dans le même temps, le risque de développer des complications postopératoires est réduit du fait que la peau n'est pratiquement pas affectée.
  • Radiothérapie ciblée. Dans ce cas, des préparations chimiques sont injectées à certains points de la concentration la plus élevée de cellules cancéreuses..
  • Tomothérapie. CT et scanner 3D sont utilisés. Les appareils aident à contrôler la zone qui a subi une dissection, à limiter la zone excisée.

Qu'est-ce que l'adénocarcinome du côlon et combien de temps une personne atteinte de cette maladie vivra-t-elle?

Une maladie telle que l'adénocarcinome du côlon est le néoplasme malin le plus courant situé dans cet organe. Le diagnostic présente une certaine difficulté, car la pathologie est atypique et asymptomatique. En raison de la détection tardive de l'adénocarcinome, le taux de mortalité chez les patients malades augmente. Par conséquent, il est important d'identifier la maladie au premier stade de développement..

  1. Adénocarcinome - qu'est-ce que c'est?
  2. Les raisons
  3. Classification
  4. Types
  5. Étapes
  6. Symptômes
  7. Actions de diagnostic
  8. Actions thérapeutiques
  9. Opération
  10. Chimiothérapie
  11. Faisceau
  12. Prévoir

Adénocarcinome - qu'est-ce que c'est?

Le diagnostic d '"adénocarcinome du côlon" (un autre nom est le cancer glandulaire) est une tumeur d'origine maligne, il se compose de cellules glandulaires de l'épithélium, désigne la base de la muqueuse intestinale.

De toutes les pathologies cancéreuses, l'adénocarcinome forme 80%, de plus, les parois du côlon sont détruites. Parmi les maladies malignes, cette espèce se classe 3ème parmi la population masculine et 4ème parmi la population féminine. Il n'est surpassé que par les néoplasmes du tube digestif, des poumons et du sein. Les patients subissent souvent des pathologies après 50 ans.

L'absence de symptômes et l'évolution clinique inhabituelle de la maladie aux premiers stades de son apparition deviennent la raison de sa détection tardive, un petit pourcentage de survie.

Les raisons

Les médecins ont constaté que l'apparition d'un cancer appartenant au groupe colorectal est parfois due à une mutation génétique. Les principales raisons de la formation d'adénocarcinome sont externes, héréditaires..

Les facteurs de provocation peuvent être:

  • malignité des tumeurs bénignes;
  • inactivité, travail sédentaire;
  • maladies du gros intestin (polypose, hémorroïdes, fissures dans l'anus, fistules);
  • inflammation chronique (entérocolite);
  • stress constant, anxiété;
  • La maladie de Crohn;
  • aptitude à travailler dans des entreprises dangereuses;
  • en surpoids;
  • virus du papillome;
  • constipation fréquente;
  • l'utilisation de certains médicaments;
  • une mauvaise nutrition;
  • le tabagisme, l'alcool;
  • le sexe anal;
  • obstruction intestinale.

La malignité de l'adénocarcinome peut être causée par divers facteurs, une altération de l'apport sanguin, un dysfonctionnement moteur des cellules intestinales.

Classification

La croissance tumorale modifie la forme des cellules glandulaires. De telles cellules sont peu dangereuses car elles ne diffèrent guère des cellules normales. Il est possible de les différencier par étape par étude cytologique du matériel de biopsie. Plus les signes caractéristiques sont intenses, moins les cellules tumorales deviennent de différence..

La classification typique est divisée en:

  1. Type 1 - adénocarcinome du côlon hautement différencié - l'examen microscopique révèle les noyaux élargis des cellules, il n'y a pas de troubles fonctionnels. Et si vous commencez le traitement à ce stade, le résultat sera positif. Le traitement des patients âgés est particulièrement favorable; une longue rémission peut être obtenue. Mais pour la population jeune, le pronostic est mauvais, des rechutes peuvent apparaître tout au long de l'année.
  2. Le type 2 - adénocarcinome modérément différencié du côlon - peut être volumineux, il y a une prolifération excessive de cellules, les symptômes sont la rupture de la paroi intestinale, son obstruction complète, des saignements. La condition est aggravée par une péritonite, des fistules. Il y a une forte probabilité de passer à l'espèce suivante, la plus dangereuse. Mais après une chirurgie et un traitement ultérieur, vous pouvez vivre au moins 5 ans de plus.
  3. Type 3 - adénocarcinome mal différencié du côlon - la croissance est classée par polymorphisme, se développe instantanément, va aux organes voisins, endommage les ganglions lymphatiques. Il n'a pas de frontières délimitées. A un taux élevé d'adénocarcinome à cellules sombres. L'opération est souhaitable au début du développement, ici il est difficile de garantir la durée de la rémission.

D'une manière ou d'une autre, quelle que soit la tumeur, la thérapie est inefficace à un stade ultérieur..

En conséquence, avec le type d'adénocarcinome du côlon, la maladie est divisée en:

  1. Adénocarcinome mucineux - se compose de cellules épithéliales, la présence de mucus, n'a pas de limites précises, des métastases se forment dans les ganglions lymphatiques voisins. La forme n'est pas sensible à l'exposition aux radiations, ce qui provoque des rechutes.
  2. Cricoïde - caractérisé par la plus grande malignité avec métastase d'adénocarcinome du côlon. Il est noté de manière plus significative dans le foie et les ganglions lymphatiques. La pathologie survient chez les jeunes, est concentrée dans le gros intestin.
  3. Tubulaire - formation avec des frontières floues, ressemble à une structure tubulaire en forme de cylindre, un cube. Le diamètre peut être petit, augmente progressivement, des saignements sont possibles. Trouvé chez la moitié des personnes malades.
  4. Adénocarcinome épidermoïde - caractérisé par le plus haut degré de malignité, souvent situé dans le rectum. Il passe dans la prostate, le vagin ou les uretères. Le traitement entraîne des rechutes constantes et le taux de survie le plus bas.

Les diagnostics aideront à déterminer le type de tumeur, sur cette base, le spécialiste décidera des actions thérapeutiques ultérieures.

Étapes

Pour établir la gravité du cancer glandulaire, l'adénocarcinome a une caractéristique internationale.

Le classement des étapes est le suivant:

  1. Zéro - le néoplasme est petit, ne se développe pas, il n'y a pas de métastases.
  2. La première seconde - 2-5 cm, ou même un diamètre plus grand, mais n'a pas de métastases.
  3. Le troisième peut être divisé en:
  • 3A - se propage aux organes les plus proches, il y a des métastases dans les ganglions lymphatiques;
  • 3B - a une grande taille avec des métastases dans les organes voisins.
  1. Le quatrième - est établi avec des métastases à distance, bien que la taille de la formation soit insignifiante.

La maladie cancéreuse est difficile à traiter, le pronostic est souvent mauvais.

Symptômes

Une tumeur maligne du gros intestin est capable de ne pas s'exprimer pendant une longue période. L'adénocarcinome du côlon est précédé de diverses inflammations, à la suite desquelles le patient accepte les signes initiaux comme une aggravation de la maladie existante.

Au début du développement du cancer, si vous êtes attentif à votre santé, vous pouvez remarquer certaines manifestations qui à elles seules n'indiquent pas la maladie.

Symptômes d'adénocarcinome du côlon:

  • diminution ou perte d'appétit;
  • selles dérangées (diarrhée, constipation);
  • ballonnements, ballonnements;
  • augmentation de la formation de gaz, flatulences;
  • douleur systématique douloureuse dans la cavité abdominale;
  • lors de la vidange, il y a du sang, du mucus;
  • perte de poids;
  • la nausée;
  • faiblesse, malaise;
  • augmentation de la température corporelle.

À mesure que la tumeur se développe, ces symptômes deviennent plus prononcés. Par exemple, la douleur abdominale augmente, des brûlures d'estomac, des nausées et des vomissements se produisent. Les indicateurs de température atteignent 38 ° C, cela est dû à une inflammation, une intoxication cancéreuse. En plus des selles intermittentes, une personne souffre d'une fausse envie de déféquer, tout le temps semble vouloir aller aux toilettes.

Lorsque les cellules cancéreuses pénètrent dans le foie, le pancréas, la vésicule biliaire, la peau et la sclère commencent à jaunir. L'adénocarcinome du côlon compliqué provoque une hypertrophie du foie, une ascite.

Actions de diagnostic

Pour établir un adénocarcinome, une gamme complète de mesures diagnostiques est utilisée. La première étape consiste à recueillir l'anamnèse, le médecin écoute la personne, ses plaintes, puis fait un examen et une palpation.

Le diagnostic de l'adénocarcinome comprend les étapes suivantes:

  • analyse de sang, d'urine;
  • livraison de matières fécales;
  • Radiographie - vous permet de reconnaître une violation du relief de la membrane muqueuse, une motilité accrue, une augmentation des parois par rapport au renflement pathologique;
  • CT, IRM - établit la structure, le placement de la tumeur, le degré de dommage aux organes voisins;
  • biopsie - prélèvement de tissu de biopsie à des fins d'examen cytologique;
  • Échographie (percutanée, endorectale) - détermine l'emplacement du néoplasme, des métastases à distance;
  • la coloscopie est le moyen le plus efficace, elle permet d'examiner toutes les parties de l'intestin.

Après avoir détecté la tumeur, le spécialiste, en fonction du stade, prescrit le traitement approprié.

Actions thérapeutiques

Le traitement combiné de l'adénocarcinome du côlon est souvent utilisé, mais la chirurgie reste la principale méthode..

Opération

Non seulement la zone touchée est supprimée, mais également le tissu métastatique. La préparation à la manipulation est la suivante:

  • dans 4-5 jours, un régime sans laitier sera nécessaire;
  • l'utilisation de laxatifs;
  • l'utilisation de lavements nettoyants;
  • dans certaines situations, le tract est rincé avec Lavage, Fortrans.

Pour empêcher les cellules d'adénocarcinome malin de se propager avec la circulation sanguine, ne touchez pas les tissus dangereux au moment de la chirurgie. Après avoir transféré les vaisseaux veineux, la zone touchée de l'intestin est excisée. Une telle intervention permet de prévenir les complications de l'adénocarcinome (inflammation, saignement, douleur).

Chimiothérapie

La chimie de l'adénocarcinome est une méthode supplémentaire. Les médicaments suivants sont utilisés: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Ces médicaments sont parfois utilisés en association.

La procédure est souvent effectuée parallèlement à la chirurgie. Si une chimiothérapie est effectuée avant l'élimination de l'adénocarcinome, cela empêchera la propagation de cellules dangereuses, après quoi cela aidera à prévenir les rechutes.

Faisceau

Le rayonnement réduit la zone d'élargissement de l'adénocarcinome, arrête les métastases. Cette méthode est extrêmement rarement utilisée, car avec la mobilité, le gros intestin change tout le temps d'emplacement. L'irradiation se fait avant et après l'intervention.

La manipulation est également effectuée avec des néoplasmes faiblement différenciés, c'est-à-dire sa grande taille, où il est inutile de réaliser l'opération. Après tout, l'élimination n'est pas effectuée dans tous les cas, car la taille et l'épaisseur de la germination peuvent empêcher cela.

Prévoir

Avec une approche intégrée, adénocarcinome du côlon moyennement différencié, le pronostic sera d'au moins 40%. Le résultat dépend de l'action thérapeutique opportune. Chez les patients âgés avec une forme mal différenciée - 50%. Après le retrait, il existe une possibilité de récidive, ainsi que la réapparition d'un cancer. Une apparence très différenciée a un pronostic positif, près de 50% des patients ont fait face à la maladie.

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Auteur: Rumyantsev V.G. Experience 34 ans.

Gastro-entérologue, professeur, docteur en sciences médicales. Nomme le diagnostic et le traitement. Expert du groupe sur les maladies inflammatoires. Auteur de plus de 300 articles scientifiques.

Adénocarcinome

informations générales

L'adénocarcinome est un néoplasme malin constitué de cellules glandulaires de l'organe affecté par la maladie. L'épithélium glandulaire recouvre la plupart des organes internes et des muqueuses d'une personne, et ces tumeurs peuvent se développer dans des organes à structure épithéliale. Cette tumeur maligne se forme dans les organes internes, les muqueuses et sur la peau. Il existe plusieurs types d'adénocarcinomes, en fonction de leur degré de différenciation, c'est-à-dire de similitude avec les tissus normaux. Selon le lieu de formation, adénocarcinome de la prostate, du côlon, de l'estomac, des poumons, adénocarcinome de la glande mammaire, etc..

Le plus souvent, ces néoplasmes apparaissent chez les personnes d'âge moyen et âgées. Les raisons de la formation d'une tumeur dépendent de l'organe qu'elle affecte. En règle générale, le patient commence à remarquer des symptômes désagréables lorsque la tumeur se développe déjà activement. Par conséquent, il est extrêmement important de subir des examens préventifs et de consulter un médecin si des plaintes ou des soupçons apparaissent..

Il est important de comprendre que l'adénome et le carcinome sont des maladies différentes. Qu'est-ce que c'est - adénocarcinome, comment sont les symptômes d'une tumeur de la prostate, du rectum, de l'utérus, etc., ainsi que des options de traitement pour cette maladie, seront discutés dans cet article.

Pathogénèse

Pour certaines raisons, les cellules épithéliales sont à risque de formation de tumeurs. Cela est principalement dû au fait que ces cellules se renouvellent et se divisent constamment, ce qui augmente le risque de mutations. Les tissus épithéliaux sont superficiels, ils entrent donc le plus souvent en contact avec des toxines et d'autres facteurs qui provoquent des échecs.

Les cellules glandulaires produisent du mucus et remplissent une fonction sécrétoire et protectrice dans le corps. Ainsi, dans le rectum, ils produisent un lubrifiant qui facilite le passage des matières fécales et protège les parois intestinales des dommages mécaniques. Après un échec dans la production et la division des cellules glandulaires, elles commencent à se développer et à se diviser anormalement. Les performances de ces cellules sont altérées: elles sécrètent trop de mucus, dont les propriétés sont modifiées.

Dans l'estomac, des mutations des cellules épithéliales se produisent sous l'influence du processus inflammatoire dû au rejet chronique du contenu du duodénum dans l'estomac, aux effets de bactéries, de processus auto-immuns, etc. Si ces effets se répètent régulièrement, une gastrite chronique avec atrophie des glandes se forme. Cela peut provoquer une diminution de la sécrétion gastrique, à la suite de laquelle l'effet cancérigène des composés nitroso augmente, ce qui entraîne des réactions atypiques et le développement de tumeurs malignes..

Un adénocarcinome de l'utérus peut se développer dans le contexte d'une hyperestrogénie prolongée et d'une hyperplasie de l'endomètre. À un âge plus avancé, la maladie se développe dans le contexte de l'atrophie de l'endomètre..

La pathogenèse de l'adénocarcinome du poumon est associée à l'influence d'un agent cancérigène, son interaction avec l'ADN de la cellule épithéliale. Cela conduit au fait que le génome et le phénotype de la cellule épithéliale changent et qu'une cellule cancéreuse latente se forme. Si le contact de cancérogènes ou d'autres agents nocifs avec la cellule se répète de manière chronique, des modifications génétiques supplémentaires sont notées, ce qui conduit finalement à la multiplication de cellules malignes et à la formation d'un nœud tumoral.

La pathogenèse de l'adénocarcinome d'autres organes est également associée à des mutations des cellules épithéliales qui se développent à la suite d'une exposition à divers facteurs..

Classification

Les néoplasmes de ce type sont subdivisés en fonction d'un certain nombre de caractéristiques..

Selon la caractéristique histologique, les types d'adénocarcinome suivants sont distingués:

  • Très différencié - avec cette forme de maladie, les cellules tumorales ressemblent à des cellules saines. Par conséquent, ce type est le cancer épithélial le moins dangereux. Les métastases dans cette forme de cancer de l'estomac, du pancréas et d'autres organes sont rares et le traitement réussit le plus souvent. Une tumeur hautement différenciée se développe lentement.
  • Modérément différenciée - est une forme transitoire, caractérisée par la formation d'un grand nombre de cellules tumorales et, par conséquent, leur propagation plus agressive. Se développe à une vitesse moyenne.
  • Mal différenciée - cette forme de tumeur est la plus dangereuse, car la transformation des cellules en malignes se produit très rapidement. Les cellules perdent leur structure morphologique et la tumeur se propage très rapidement à d'autres tissus. L'adénocarcinome mal différencié de l'estomac et d'autres organes est difficile à traiter, il se caractérise par la propagation rapide des métastases.

Il existe cinq stades d'adénocarcinome, selon le stade de son développement:

  • Zéro - apparues dans l'épithélium, les cellules malignes ne vont pas au-delà.
  • Premièrement, la tumeur mesure jusqu'à 2 cm de diamètre.
  • Le second - le diamètre de la tumeur peut atteindre 4 cm Les métastases peuvent déjà se propager aux ganglions lymphatiques les plus proches à ce stade.
  • Troisièmement, la formation se développe sur toute l'épaisseur des parois de l'organe affecté, après quoi elle se propage aux organes voisins et commence à métastaser.
  • Quatrièmement - les métastases commencent à se propager aux organes distants.

Cette maladie est divisée en différents types et en fonction des organes dans lesquels le néoplasme se développe.

  • Adénocarcinome pulmonaire. Le plus souvent, ce type de maladie se développe chez les personnes qui fument. Les tumeurs se développent en forme de nœud ou d'arbre. Une tumeur pulmonaire de nature rampante se développe avec une polyifération le long de la surface des parois intactes des alvéoles et ne présente aucun signe d'invasion du stroma ou des vaisseaux. Si la tumeur est détectée à 2-3 stades, son traitement est efficace dans 40 à 60% des cas..
  • Tumeur mammaire. En se développant, la tumeur affecte les canaux et les lobules, modifie progressivement le tissu mammaire. L'éducation est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes après 45 ans, car elle est provoquée par des changements hormonaux. La tumeur se présente sous la forme d'une bosse ou d'un nœud. Si la maladie est diagnostiquée tôt, le traitement réussit dans 90% des cas.
  • Adénocarcinome du côlon. Une tumeur du côlon se développe le plus souvent dans le rectum. La constipation fréquente, les hémorroïdes, les polypes et la malnutrition jouent un rôle important dans le développement de cette maladie. Une tumeur hautement différenciée est une condition très dangereuse. Mais même l'adénocarcinome du côlon modérément différencié n'est traité efficacement que dans les premiers stades. Un adénocarcinome du côlon sigmoïde est également diagnostiqué. Une tumeur du côlon sigmoïde se développe le plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans qui abusent de l'alcool et de la malbouffe.
  • Adénocarcinome de la prostate. Des formations se développent dans les canaux de la glande, ainsi que dans les alvéoles, qui stockent le secret de la prostate. L'adénocarcinome acineux de la prostate est le plus fréquent de ce type. Ils sont diagnostiqués dans 90 à 95% des cas. Les petits acineux, les gros acineux et d'autres types de ce type de tumeur sont déterminés. Le cancer de la prostate est le plus souvent diagnostiqué à un stade ultérieur de développement. Les tumeurs canalaires, à petites cellules, mucineuses et autres sont beaucoup moins fréquentes.
  • Adénocarcinome de l'estomac. Il se développe dans l'antre et les parties pyloriques de l'estomac. La tumeur peut ressembler à une infiltration, un ulcère, un polype. Ces formations progressent lentement et peuvent atteindre une taille allant jusqu'à 10 cm. Parfois, le parcours asymptomatique dure plusieurs années. Il pousse activement dans les tissus voisins et est mal traité.
  • Cancer de l'utérus. Les adénocarcinomes se forment à l'intérieur de l'utérus. Les facteurs de provocation peuvent être les fluctuations hormonales, les avortements et la prise de contraceptifs. La pathologie est souvent identifiée à un stade ultérieur..

Les raisons

Le cancer de la glande peut se développer sous l'influence de nombreux facteurs, et les scientifiques travaillent toujours sur l'étude de la relation entre la provocation des causes et le développement du cancer.

Il existe un certain nombre de facteurs de risque qui déterminent la propension à développer des adénocarcinomes..

  • Disposition génétique - le cancer diagnostiqué chez des parents proches joue un rôle.
  • Une mauvaise nutrition et une inactivité physique - un apport insuffisant en fibres et une abondance de farine et d'aliments gras dans l'alimentation, combinés à un mode de vie insuffisamment actif, entraînent un mouvement lent des matières fécales, ce qui augmente également la probabilité de développer des tumeurs intestinales. Un facteur de risque est la consommation régulière d'aliments non naturels, en conserve et fumés.
  • Virus du papillome humain - l'infection par ce virus augmente le risque de développer un cancer du rectum et de l'utérus.
  • Âge plus avancé - la résistance du corps au développement de tumeurs diminue avec l'âge.
  • Exposition prolongée aux radiations radioactives et aux cancérogènes.
  • Troubles hormonaux - peuvent provoquer le développement de tumeurs utérines.
  • Situations stressantes sévères et répétitives.
  • Troubles métaboliques (diabète sucré, obésité, etc.).
  • Mauvaises habitudes - abus d'alcool, tabagisme.
  • Processus inflammatoires chroniques du système reproducteur, des intestins et d'autres organes.

En outre, des raisons spécifiques sont déterminées qui provoquent le développement d'adénocarcinomes d'un organe particulier:

  • Estomac - gastrite, ulcère peptique.
  • Seins - troubles hormonaux, disposition héréditaire, traumatisme important.
  • Foie - hépatite, cirrhose, infections.
  • Prostate - troubles hormonaux liés à l'âge, intoxication prolongée au cadmium.
  • Reins - pyélonéphrite, inflammation fréquente.
  • Intestins - constipation régulière, facteurs traumatiques, hémorroïdes.

Symptômes de l'adénocarcinome

Adénocarcinome de la prostate

Le fait qu'une personne développe cette maladie maligne peut être indiqué par un certain nombre de signes, à la fois généraux et spécifiques..

Les symptômes courants sont les suivants:

  • Augmentation de la fatigue, faiblesse constante.
  • Diminution des performances.
  • Perte d'appétit, perte de poids qui progresse.
  • Troubles dyspeptiques.
  • Anémie.

Les signes spécifiques dépendent de l'emplacement de la tumeur.

  • Lorsque l'estomac est endommagé, il y a une détérioration de l'appétit, une sensation constante de lourdeur dans l'estomac, des vomissements et des nausées réguliers, des douleurs abdominales, une perte de poids, une faiblesse.
  • Si les poumons sont endommagés, la voix du patient change, un enrouement est noté, une toux d'origine inconnue, des douleurs thoraciques, un essoufflement, une pneumonie fréquente, des ganglions lymphatiques enflés.
  • Lorsque le sein est endommagé, la couleur et la forme du sein changent, des phoques et des douleurs apparaissent dans la glande affectée, il y a gonflement et écoulement du mamelon.
  • Si le col de l'utérus est endommagé, il peut y avoir une violation du cycle menstruel, des douleurs et une gêne dans le bas de l'abdomen, des ballonnements et une obstruction intestinale sont possibles. L'adénocarcinome de l'utérus provoque très souvent, dans près de 90% des cas, des saignements qui ne sont pas associés à un cycle mensuel. Un symptôme similaire est caractéristique de la défaite de l'ovaire et du col de l'utérus. Les symptômes de ces cancers peuvent se manifester par des saignements pendant et après la ménopause. L'adénocarcinome de l'endomètre de l'utérus provoque rarement des douleurs, mais dans la plupart des cas, il provoque des saignements utérins. Un gonflement endométriosique chez les jeunes femmes peut entraîner des règles abondantes et des saignements entre les règles. L'adénocarcinome de l'endomètre hautement différencié peut ne pas causer de douleur, mais si le processus se propage, il entraîne de la douleur. La douleur peut se développer si une tumeur de l'endomètre comprime les troncs nerveux ou si le contenu de l'utérus l'étire. Cependant, il convient de garder à l'esprit que l'état général ne s'aggrave qu'après que la maladie a progressé à un stade avancé. Par conséquent, les examens préventifs par un gynécologue sont extrêmement importants. Si nécessaire, il prescrira les études nécessaires pour déterminer le type de processus tumoral (adénocarcinome endométrioïde hautement différencié de l'utérus, modérément différencié, etc.), et décidera également des traitements possibles (chirurgie, ablation de la tumeur par laparoscopie, etc.).
  • En cas de lésions de la prostate chez les patients, la miction est perturbée, des douleurs dans l'aine et le sacrum se développent, une hypospermie et une dysfonction érectile sont notées.
  • Lorsque les intestins sont touchés, on note de la diarrhée, un écoulement constant de mucus et de pus, des selles douloureuses et de faux désirs. L'adénocarcinome du rectum se manifeste par une douleur prolongée dans le bas de l'abdomen, qui se manifeste sans raison. Un adénocarcinome rectal modérément différencié entraîne une diminution de l'appétit et une perte de poids. Avec le développement du processus, un écoulement sanglant apparaît dans les selles.

Cependant, aux stades les plus précoces, les adénocarcinomes hautement différenciés ne présentent pratiquement aucun signe prononcé. Les symptômes sont notés après le début de la croissance des tumeurs, et pendant cette période, le traitement est déjà un processus plus difficile et le pronostic est moins favorable. Par conséquent, il est très important de subir régulièrement des examens préventifs..

Analyses et diagnostics

Dans le processus de diagnostic de l'adénocarcinome, des méthodes de laboratoire et instrumentales sont utilisées.

  • Une analyse clinique et biochimique du sang et de l'urine pour la présence de marqueurs tumoraux est obligatoire.
  • La biopsie est une méthode utilisée pour confirmer le diagnostic si le patient soupçonne le développement d'un processus oncologique.
  • Examens endoscopiques - vous permettent de visualiser les tumeurs dans différents organes. En fonction de l'organe dans lequel le développement du processus oncologique est suspecté, l'hystéroscopie, la gastroscopie et la coloscopie sont utilisées. Dans le processus d'application de ces méthodes, il est également possible de prendre du matériel pour des recherches supplémentaires..
  • Examen échographique - utilisé pour le diagnostic primaire en cas de suspicion de développement d'un adénocarcinome.
  • Radiologie - utilisée pour clarifier le diagnostic et déterminer plus précisément l'emplacement de la tumeur.
  • Tomodensitométrie - réalisée pour clarifier le diagnostic. La tomodensitométrie de contraste est souvent effectuée pour obtenir des images plus précises.
  • L'imagerie par résonance magnétique est l'une des techniques les plus informatives pour identifier les tumeurs et la présence de métastases.

Si un cancer glandulaire est suspecté, le médecin détermine les études à utiliser dans chaque cas spécifique sur une base individuelle..

Traitement

Les méthodes de traitement dépendent de l'organe et du lieu où la tumeur se développe. Avec le développement de l'adénocarcinome, l'objectif principal du traitement est d'éliminer la tumeur du corps. En outre, des méthodes sont utilisées pour arrêter le développement du processus oncologique - radiothérapie, chimiothérapie.

Adénocarcinome du côlon: pronostic de survie, traitement, symptômes

Une maladie très grave difficile à diagnostiquer aux stades 1 et 2. Plus fréquent chez la moitié masculine de la population que chez la femme. Il se développe à partir des cellules épithéliales de la couche supérieure des parois intestinales. Comme pour la plupart des cancers, les personnes de plus de 55 ans sont plus susceptibles de contracter cette maladie. A un taux de mortalité élevé dans les derniers stades: 3 et 4.

L'adénocarcinome du gros, petit côlon a un taux de développement élevé et des cas fréquents de métastases rapides, même aux premiers stades. Le néoplasme se transforme rapidement en un degré agressif, métastase aux ganglions lymphatiques les plus proches et se développe dans les tissus et organes les plus proches.

  1. Raisons de développement
  2. Symptômes
  3. Variétés et classification
  4. Très différencié
  5. Modérément différencié
  6. Faible différencié
  7. Indifférencié
  8. Étapes
  9. Mucinase
  10. Tubulaire
  11. Métastases
  12. Examen et diagnostic
  13. Thérapie
  14. Effets
  15. Nutrition
  16. Interdit
  17. Permis
  18. Pronostic et survie
  19. La prévention

Raisons de développement

REMARQUE! Vous devez comprendre que la cause exacte à cent pour cent du carcinome n'est pas encore connue, tant pour les scientifiques que pour les médecins. Tous les facteurs suivants ne font qu'augmenter les chances d'occurrence, et les paramètres eux-mêmes sont tirés des statistiques des cas.

  • Mode de vie sédentaire et manque de sport.
  • Mauvaise alimentation. Une abondance d'aliments gras, frits, épicés et des aliments riches en cancérogènes.
  • Maladies gastro-intestinales concomitantes: polypose; ulcère; diverticulite; inflammation.
  • Une forte consommation d'alcool.
  • Cigarettes et autres produits du tabac.
  • Constipation fréquente et problèmes digestifs.
  • Génétique - si des parents proches avaient également une maladie dans la famille, le risque de tomber malade augmente plusieurs fois.
  • Impact physique direct dans les formes non traditionnelles de rapports sexuels.

Malheureusement, même une personne en parfaite santé a une chance de tomber malade, mais elle est toujours inférieure à celle des personnes exposées quotidiennement aux facteurs ci-dessus..

Symptômes

Habituellement, aux premiers stades, un patient qui a déjà des formes avancées de maladies gastro-intestinales supplémentaires ne fait pas attention au renforcement de certains symptômes.

  • Sang dans les selles.
  • Douleurs abdominales sévères et aiguës.
  • Vomissement.
  • Température sous-fébrale, sans symptômes d'infections virales respiratoires aiguës et autres rhumes.
  • La nausée.
  • Fatigue constante.
  • La diarrhée.
  • Perte de poids rapide sans régime ni activités sportives.
  • Constipation suivie de diarrhée.
  • Brûlures d'estomac.

Dans le processus de développement d'un cancer, les signes augmenteront. Et avec des métastases aux organes voisins et des lésions des ganglions lymphatiques, d'autres symptômes peuvent apparaître..

Variétés et classification

Le type de tumeur diffère dans la structure des cellules et dans quelle mesure les cancers diffèrent des cellules saines. Le taux de développement de la maladie en dépend, ainsi que la stratégie que l'oncologue choisit pour le traitement..

REMARQUE! Le degré de différenciation montre à quel point une cellule cancéreuse diffère d'une cellule saine.

Très différencié

  • Les cellules tumorales ont presque la même structure que les cellules saines.
  • Noyaux élargis.
  • Le taux de croissance est faible.
  • Il y a agression des cellules et des tissus les plus proches seulement à 4 étapes.
  • Dans les premières étapes, nous pouvons guérir.

Modérément différencié

  • A déjà une vitesse plus élevée par rapport à la forme hautement différenciée.
  • Selon l'examen histologique, les cellules sont d'un ordre de grandeur plus différent des cellules saines..
  • Il est invasif - il affecte les tissus et les ganglions lymphatiques voisins.

Faible différencié

Dans 80% des cas, l'adénocarcinome du gros intestin a exactement cette forme. Pour cette raison, la maladie se développe rapidement et se transforme rapidement en une forme invasive avec des métastases. Dans le même temps, dans les premiers couples, il ne présente pratiquement aucun symptôme et est mal diagnostiqué.

Indifférencié

  • Cellules atypiques qui ne ressemblent pas à des cellules saines dans la structure.
  • La forme la plus dangereuse et la plus agressive, caractérisée par une croissance rapide infiltrante.
  • Dans les premiers stades, il peut métastaser et affecter abondamment les organes et les parois les plus proches de la cavité abdominale.

Étapes

chambreLa description
1Le néoplasme est de petite taille jusqu'à 2 cm et est situé dans la couche de tissu épithélial.
2La tumeur commence à infecter les tissus voisins les plus proches. Taille 2-3 cm.
3Le néoplasme est déjà saillant et bloque partiellement le canal intestinal. Les ganglions lymphatiques régionaux sont touchés.
4Le cancer progresse jusqu'au stade de la métastase. Peut infecter et envahir les zones saines adjacentes de l'intestin.

Mucinase

  • Se produit dans 5% des cas.
  • Le néoplasme se développe à partir de cellules kystiques, en raison desquelles la tumeur a un écoulement muqueux.
  • Rechutes fréquentes.

Tubulaire

  • Des symptômes clairs apparaissent à 3-4 stades.
  • Il est difficile à traiter et présente un taux de mortalité élevé.

Métastases

Les métastases surviennent généralement aux stades 3 ou 4. Mais comme il a été écrit plus tôt, cela dépend aussi de la variété et de la différenciation. Une tumeur peut se propager de plusieurs manières:

  • À travers les vaisseaux sanguins avec circulation sanguine;
  • Par le système lymphatique;
  • Invasive - lorsqu'une tumeur envahit les tissus voisins ou même les organes.

La métastase peut être à 1 ou 2 stades, si les cellules cancéreuses ont une forme de structure faiblement ou indifférenciée. Ensuite, cette oncologie est plus agressive même dans les premiers couples..

Examen et diagnostic

  1. Tout d'abord, le médecin examine visuellement l'abdomen et les ganglions lymphatiques.
  2. Un test de sang et de matières fécales est envoyé au laboratoire. S'il y a des caillots sanguins dans les selles et qu'il y a également de fortes déviations dans le test sanguin biochimique et général, le médecin procédera à un examen détaillé des intestins.
  3. La radiographie pourra montrer un néoplasme à 3-4 stades.
  4. L'examen endoscopique rectal révèle une localisation précise. Le médecin prélèvera également un morceau de tissu pour une biopsie..
  5. Une biopsie permet de voir le degré de différenciation, ainsi que de déterminer à quel point le néoplasme est malin.
  6. La tomodensitométrie et l'IRM sont une étude supplémentaire plus précise pour identifier le degré d'invasion et de dommages aux tissus et organes voisins.

Thérapie

Le type de traitement dépend de plusieurs facteurs:

  • Étape;
  • Dommages aux organes, tissus et système lymphatique voisins;
  • L'âge du patient;
  • Le degré de différenciation et la nature des cellules cancéreuses;
  • Maladies concomitantes, allergies, qui peuvent aggraver l'état du patient pendant le traitement.

Après un examen approfondi, l'oncologue développe une stratégie spécifique dans la lutte contre la maladie.

  1. Radiothérapie - la radiothérapie est effectuée avant et après la chirurgie. Peut être le principal type de traitement dans les dernières étapes. Permet de réduire le taux de croissance tumorale et son agressivité.
  2. Chimiothérapie - on utilise des poisons spéciaux auxquels les cellules cancéreuses atypiques sont plus sensibles. Une mesure efficace avec de nombreux effets secondaires. Dirigé par des cours.
  3. Intervention chirurgicale - la zone touchée et tous les ganglions lymphatiques locaux sont enlevés. En cas d'obstruction intestinale, une colostomie peut être pratiquée pour éliminer les matières fécales.
  1. Immunothérapie - pour augmenter l'immunité du patient, des médicaments spéciaux sont utilisés. Dans ce cas, le corps lui-même commence à lutter contre les cellules cancéreuses..

En outre, le patient doit maintenir un régime alimentaire strict afin d'améliorer l'état du corps et de réduire la charge sur le tractus gastro-intestinal..

Effets

Il arrive souvent qu'un patient décède non pas d'une tumeur, mais des complications qu'elle provoque.

  • La tumeur bloque le canal intestinal et il est plus difficile pour le patient de se soulager.
  • Les matières fécales prennent la forme d'un ruban.
  • Blocage complet. Dans ce cas, une colostomie est placée, sinon les matières fécales s'accumuleront abondamment, le contenu sera absorbé, ce qui entraînera une augmentation de l'intoxication.
  • Le néoplasme perturbe l'intégrité des vaisseaux d'alimentation et, par conséquent, des saignements se produisent..
  • Péritonite.
  • Intussusception d'une paroi intestinale dans voisine.
  • Accumulation de liquide dans l'abdomen.

Nutrition

  • Réduisez l'intoxication;
  • Donnez tous les oligo-éléments, vitamines et minéraux nécessaires;
  • Améliorer le métabolisme;
  • Renforce l'immunité.

REMARQUE! Tous les aliments ne doivent pas être froids ou chauds, mais à peine chauds. Il doit également être finement broyé dans un mélangeur pour réduire la charge sur les intestins et améliorer l'absorption de tous les nutriments..

Interdit

  • Frit;
  • Fortement salé;
  • Produits contenant des conservateurs et des colorants;
  • De l'alcool;
  • Les produits laitiers;
  • Pain au levain;
  • Tranchant;
  • Des noisettes;
  • Pois et autres légumineuses.

Permis

  • Légumes verts;
  • Tomates;
  • Bananes;
  • Les pêches;
  • Bouillie;
  • Viande maigre diététique;
  • Une poule;
  • Prunes;
  • Citrouille.

Pronostic et survie

En règle générale, le taux de survie à cinq ans a un pourcentage élevé au stade initial, lorsque la tumeur est petite et qu'il n'y a pas de métastases. À des stades ultérieurs, la tumeur affecte déjà une zone importante de l'organe et peut germer, affectant les parois de l'intestin et les organes voisins.

Taux de survie à 5 ans:

  • 1 degré - 90%;
  • 2 degrés - 70%;
  • 3 degrés - 35%;
  • 4 degrés - 3-10%.

Il est nécessaire de prendre en compte la différenciation du cancer. Et plus il est bas, plus le taux de croissance de la tumeur est rapide, plus l'invasion est forte et il y a un risque de métastases précoces. La mortalité augmente généralement avec l'âge du patient. Dans ce cas, le corps souffre généralement déjà d'un certain nombre d'autres maladies graves du tractus gastro-intestinal et du système cardiovasculaire..

La prévention

Pour les personnes à risque (dont les proches étaient atteints de cette maladie), vous devez être régulièrement examiné:

  • Tous les six mois, faire un don de matières fécales et de sang pour des études de laboratoire d'analyse biochimique et générale.
  • Radiographie de l'abdomen - une fois par an.
  • Faites-vous examiner par un médecin.
  • Surveillez vos sentiments. Il faut se rappeler que dans les premiers stades, le cancer se comporte calmement et pacifiquement, vous devez donc être sur le qui-vive.

Pour réduire le risque, vous devez suivre les règles habituelles:

  1. Éliminer le tabagisme et l'alcool;
  2. Menez une vie active;
  3. Essayez de manger plus de fruits et de légumes. Moins frit, gras et sucré.

Après la chirurgie, pour éliminer la formation, vous devez agir selon les recommandations de l'oncologue. N'oubliez pas le régime alimentaire et respectez-le strictement pour le reste de votre vie. Passez régulièrement des examens et des tests.