Adénocarcinome du côlon sigmoïde

L'adénocarcinome (cancer glandulaire) se développe dans le côlon - la région sigmoïde. Forme une tumeur, tissu contenant des glandulocytes. La pathologie est maligne. L'oncologie se produit dans la région de l'intestin inférieur - le lieu d'accumulation de matières fécales. Les selles sécrètent des substances toxiques et cancérigènes qui irritent les parois du côlon sigmoïde. Et cela conduit à la formation d'une formation maligne..

Caractéristiques de la maladie

Le côlon sigmoïde prend la forme de la lettre anglaise S, située dans le bas de l'abdomen à gauche. La section relie le côlon et le rectum. C'est ici que toutes les matières fécales sont formées, les éléments utiles sont absorbés par les aliments transformés.

En raison de la structure spécifique de l'intestin, des nœuds de nature bénigne et maligne se forment ici. La raison en est le processus à long terme d'exposition aux matières fécales sur les parois de l'organe. Les néoplasmes primaires sont des polypes bénins, qui finissent par dégénérer en tumeurs malignes.

Les adénocarcinomes sont plus souvent diagnostiqués, l'épithélium glandulaire est impliqué dans la formation. L'adénocarcinome du côlon sigmoïde est une tumeur qui se développe à partir des glandulocytes. Dans les premiers stades, la maladie évolue sans manifestation de symptômes spécifiques. Avec le développement ultérieur, des spasmes douloureux et une gêne dans l'abdomen apparaissent - des ballonnements et une sensation de ne pas vider complètement les intestins. La diarrhée cède la place à la constipation. Avec des tailles plus grandes, la tumeur est facilement palpable.

Il est observé chez les personnes de plus de 40 ans, mais peut affecter le corps à un plus jeune âge. La maladie chez les hommes est plus fréquente, les métastases peuvent se propager au foie, à la colonne vertébrale et aux poumons. La thérapie est coordonnée par un oncologue, un proctologue et un oncochirurgien.

Le code de la CIM-10 pour la maladie a C18.7 "Néoplasme malin du côlon sigmoïde" et C19 "Néoplasme malin de la jonction rectosigmoïde".

Les raisons du développement de la maladie

Le principal facteur de développement de la maladie est la structure de l'organe. Il existe un certain nombre d'autres facteurs pouvant provoquer une pathologie:

  • Prédisposition héréditaire;
  • Exposition à des substances radioactives liée à des activités professionnelles ou vivant dans des zones contaminées;
  • L'absence dans l'alimentation d'aliments végétaux riches en fibres;
  • Interaction avec des éléments chimiques et cancérigènes;
  • Manger des produits OGM;
  • Dépendance excessive à l'alcool et à la nicotine;
  • Le manque d'activité physique entraîne un ralentissement du péristaltisme intestinal;
  • Trouble intestinal chronique - constipation;
  • La présence de pathologies chroniques - colite ulcéreuse, maladie de Crohn, polypose, diverticulose du côlon et iléite terminale;
  • Chez les personnes âgées, l'étonnement intestinal provoque des maladies;
  • Interaction des substances cancérigènes présentes dans les produits chimiques ménagers;
  • Dépression et stress;
  • Prendre des médicaments appropriés qui provoquent une pathologie;
  • Chez les travailleurs des entreprises de menuiserie et des industries de l'amiante.

Variétés d'adénocarcinome

L'adénocarcinome est classé selon le score de Gleason - la présence d'agents pathogènes malins différenciés. Le niveau de ces cellules distingue les types suivants:

  • Un type d'adénocarcinome hautement différencié fait référence à des néoplasmes non agressifs. Le traitement se déroule avec un résultat positif. Le développement se fait lentement sans affecter les cellules saines. Les cellules cancéreuses contiennent de gros noyaux, ce qui les rend faciles à détecter dans le contexte d'un tissu sain. Les métastases sont rares. Malgré cela, une excision urgente du nœud est recommandée. La radiothérapie avec chimiothérapie n'est pas toujours utilisée. Après l'opération, le patient est sous la surveillance d'un médecin.
  • La forme tumorale modérément différenciée diffère considérablement des tissus sains. Mais une cellule maligne est difficile à détecter. Une augmentation de taille est nécessaire pour la détection. Le processus de développement est similaire à une tumeur hautement différenciée. Aux premiers stades, les métastases sont absentes, la croissance commence à une date ultérieure avec un certain nombre de facteurs provoquants. Le traitement consiste en une ablation chirurgicale du nœud.
  • L'adénocarcinome mal différencié est de nature agressive. Un traitement urgent est nécessaire ici. Le néoplasme n'a pas de limites claires, ce qui rend difficile la réalisation de l'opération et l'identification de l'organe affecté. Il procède avec des métastases à un stade précoce de développement. Parfois, la croissance des métastases provoque une intervention chirurgicale. Par conséquent, les médecins prennent souvent leur temps avec l'opération..
  • La forme indifférenciée comprend le carcinome cricoïde et épidermoïde. Diffère par la nature agressive de la maladie. Les métastases se propagent rapidement dans tout le corps.

Stades de la maladie

L'ensemble du processus de développement de l'adénocarcinome est divisé en les étapes suivantes:

  • Le stade 1 (g1) est déterminé par l'emplacement du nœud sur la couche muqueuse ou sous-muqueuse d'un diamètre allant jusqu'à 15 mm. Les métastases ne sont pas diagnostiquées.
  • Le stade 2 (g2) est caractérisé par une augmentation de taille, mais la lumière intestinale est à moitié libre. La présence de métastases dépend de la forme de la tumeur.
  • Au stade 3 (g3), le tissu intestinal se développe profondément dans la profondeur de la lumière. Les métastases se propagent aux ganglions lymphatiques et à d'autres organes.
  • L'étape 4 (g4) est considérée comme inopérante. Un nœud malin bloque la lumière intestinale avec la formation d'un grand nombre de métastases dans des parties éloignées du corps.

Signes de la maladie

Dans les premiers stades, la maladie peut se former sans la présence de signes spécifiques. Il peut se développer de cette manière jusqu'au stade 4, au cours duquel les symptômes suivants commencent à apparaître:

  • Le patient a une production accrue de gaz et un grondement caractéristique dans l'intestin grêle.
  • Les selles sont instables - la diarrhée remplace la constipation.
  • Avec le développement ultérieur du néoplasme, une constipation chronique se forme, un écoulement fécal mélangé avec du sang, du mucus et du pus.
  • Des douleurs sourdes paroxystiques sont ressenties sur le côté gauche.
  • La présence d'éructations constantes, des épisodes de nausée avec vomissements.
  • Faiblesse musculaire et fatigue caractéristiques sans effort physique visible.
  • La peau devient jaunâtre ou pâle.
  • Manque d'appétit complet avec perte de poids.
  • La température corporelle monte à 39-40 degrés.
  • La douleur intestinale s'aggrave à des intervalles allant jusqu'à 15 minutes.
  • La muqueuse intestinale commence à s'affaisser, provoquant une péritonite.
  • Il y a une augmentation de la taille du foie, qui s'accompagne de jaunisse et d'anémie.
  • Le patient est diagnostiqué avec un épuisement extrême.

Diagnostic de pathologie

Pour clarifier le diagnostic, il est recommandé de subir un examen approfondi du corps afin d'identifier un nœud malin et de déterminer le degré de lésion des organes internes.

Le diagnostic comprend les activités suivantes:

  • Le médecin procède à un examen physique à l'aide de la palpation et de l'anamnèse.
  • La sigmoïdoscopie vous permet d'examiner visuellement l'organe et d'obtenir un échantillon biologique.
  • La coloscopie est réalisée sous anesthésie locale - toute la zone du gros intestin est examinée.
  • L'irrigoscopie avec une solution de sulfate de baryum et une injection d'air permet de réaliser des images ponctuelles de la zone touchée.
  • L'examen échographique est capable de révéler le degré de dommage au corps par des métastases malignes, des processus inflammatoires et des foyers secondaires de pathologie.
  • L'imagerie par résonance magnétique vous permet de mener une étude détaillée du corps en obtenant des images de la zone maligne et en déterminant l'étiologie de la tumeur.
  • Les matières fécales doivent être examinées à la recherche de sang occulte.
  • Il est recommandé de donner du sang d'un doigt et d'une veine pour une analyse générale et des marqueurs tumoraux.

Traitement de l'adénocarcinome

Le traitement de la maladie est effectué avec l'utilisation de la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie est effectuée pour éliminer l'adénocarcinome du côlon sigmoïde. La tumeur peut être guérie grâce à une détection précoce et un traitement adéquat.

L'intervention chirurgicale est réalisée avec une excision radicale de la zone malade. Cette méthode est la principale dans le traitement de la pathologie. Le processus se déroule avec les étapes suivantes:

  • Un néoplasme de stade 1 ou 2 est retiré à l'aide d'une méthode chirurgicale endoscopique mini-invasive.
  • Une tumeur à un stade ultérieur de développement - la résection de la zone touchée de l'intestin est réalisée avec la capture d'une partie du mésentère et des ganglions lymphatiques - pour éviter la récidive, 50 mm de tissus sains sont retirés.
  • L'opération en une étape est réalisée sans obstruction intestinale - les extrémités de l'organe sont suturées (anastomose).
  • L'opération pour enlever la tumeur se déroule souvent en deux étapes - d'abord, une colostomie est installée - un tube pour éliminer les matières fécales (installé à partir d'une obstruction intestinale), après quelques mois, une deuxième opération est effectuée pour restaurer l'intégrité de l'intestin.
  • La présence d'une péritonite nécessite un assainissement urgent de la cavité abdominale et l'élimination de l'obstruction intestinale aiguë.
  • Au stade inopérable, le traitement palliatif est utilisé avec une opération anastomotique.

La chimiothérapie est administrée avant et après la résection chirurgicale. Plusieurs médicaments sont utilisés pour bloquer la propagation des excroissances métastatiques et réduire la taille du nœud. Après la chirurgie, l'utilisation d'une telle procédure vous permet d'éliminer les cellules malignes restantes et d'éviter les rechutes..

La radiothérapie est rarement utilisée - sur décision du médecin traitant. L'adénocarcinome est insensible à l'exposition aux radiations. La dose et le cours sont sélectionnés individuellement pour chaque patient.

Pronostic de survie

Un pronostic favorable avec la survie d'un patient d'un adénocarcinome jusqu'à 5 ans dépend de la présence des facteurs suivants:

  • Détection précoce d'un néoplasme dangereux;
  • Âge du patient - les jeunes ont plus de chances;
  • Thérapie opportune et adéquate;
  • Le niveau de qualification du médecin effectuant le traitement;
  • La présence des derniers équipements modernes permet des méthodes de thérapie douce.

Selon les statistiques médicales, une relation a été identifiée entre le stade de la maladie et la survie du patient:

  • Au stade 1, la survie jusqu'à 5 ans est présente chez 96% des patients.
  • Au stade 2 avec une lumière ouverte, 75% survivent, avec pénétration dans le tissu intestinal - 67% survivent.
  • Le stade 3 avec l'absence de métastases permet à 45% des patients de survivre, la présence de métastases dans d'autres organes réduit la chance à 35%.
  • Au stade 4, seuls 10% peuvent survivre avec une ablation chirurgicale de haute qualité de la tumeur.

L'adénocarcinome hautement différencié se produit avec une propagation moins agressive des métastases, de sorte que les patients récupèrent souvent après le traitement nécessaire - environ 96%. En présence d'une tumeur mal différenciée, seulement 20% survivent.

Mesures préventives

Pour prévenir le développement d'une maladie dangereuse, les médecins conseillent d'observer un certain nombre de mesures préventives qui augmenteront le péristaltisme intestinal et amélioreront le bien-être humain:

  • Mode de vie actif - l'activité physique quotidienne améliore la santé.
  • L'alimentation quotidienne doit contenir une quantité suffisante de fibres végétales.
  • Il est nécessaire d'observer le régime de consommation - pour consommer suffisamment de liquide.
  • Les produits laitiers fermentés vous permettent de maintenir une microflore intestinale normale.
  • Alterner les produits carnés avec d'autres produits.
  • Éliminez les situations stressantes.
  • Limitez votre consommation d'alcool et de nicotine.
  • Respectez un certain horaire de consommation et de quantité de nourriture - excluez la suralimentation.

Les médecins appellent l'examen annuel des organes internes la principale mesure préventive. Cela vous permettra d'identifier la maladie à un stade précoce, ce qui augmente les chances de guérison..

Oncologie du côlon sigmoïde

Le cancer sigmoïde ne présente souvent pas de symptômes cliniques pendant longtemps. Pour cette raison, le diagnostic est souvent posé à un stade tardif du processus tumoral. Les médecins de l'hôpital Yusupov recommandent que même en cas de manifestations mineures d'inconfort intestinal, demandez immédiatement de l'aide.

À l'hôpital Yusupov, les oncologues utilisent les dernières méthodes de diagnostic des maladies du côlon sigmoïde. Les patients sont examinés à l'aide des derniers équipements des principaux fabricants mondiaux. Les assistants de laboratoire effectuent du sang, des matières fécales et d'autres matériaux biologiques à l'aide de réactifs de haute qualité, ce qui permet d'obtenir des résultats de test précis.

Les chirurgiens de la clinique d'oncologie réalisent avec brio des interventions chirurgicales traditionnelles et innovantes. Les chimiothérapeutes prescrivent aux patients les médicaments anticancéreux les plus efficaces qui ont des effets secondaires minimes. Les radiologues pratiquent la radiothérapie avec des appareils modernes qui permettent de cibler le foyer pathologique sans endommager les tissus entourant la tumeur.

Causes des tumeurs

Le cancer du côlon sigmoïde survient à partir de cellules de l'épithélium glandulaire. Il représente 34% du nombre total de cas de cancer colorectal. Dans 60% des cas, une tumeur maligne est détectée chez les patients âgés de 40 à 60 ans. Les hommes souffrent 1,5 fois plus souvent que les femmes.

La forte probabilité de développer un cancer du côlon sigmoïde est due aux caractéristiques de l'organe. Le côlon sigmoïde est situé sur le côté gauche de l'abdomen, au-dessus du rectum. Il est en forme de S. Si le mouvement du contenu à travers l'intestin ralentit, il reste longtemps dans le côlon sigmoïde. Cela augmente le temps de contact des produits alimentaires toxiques avec la membrane muqueuse de l'organe..

Le cancer du côlon sigmoïde peut se développer sous l'influence des facteurs indésirables suivants:

Alimentation déséquilibrée - manger une grande quantité d'aliments gras et charnus, une consommation insuffisante de fruits et de légumes, des aliments riches en fibres;

Hérédité compliquée - le risque de développer un néoplasme malin augmente si des parents proches souffrent d'un cancer du côlon sigmoïde;

Processus inflammatoires chroniques dans l'intestin - colite ulcéreuse, diverticulose, maladie de Crohn;

Un mode de vie sédentaire, à la suite duquel l'évacuation du contenu intestinal est ralentie;

Atonie intestinale liée à l'âge.

Le tabagisme, l'abus d'alcool, la consommation de produits contenant des additifs alimentaires cancérigènes conduit au développement d'un cancer du côlon sigmoïde.

Classification

Compte tenu des caractéristiques de la croissance tumorale, les oncologues distinguent deux types de cancer du côlon sigmoïde: exophytique et endophyte. Les tumeurs exophytiques se développent dans la lumière intestinale. Ce sont des nœuds saillants sur une tige épaisse. Avec la progression du processus pathologique, le cancer du côlon sigmoïde s'ulcère souvent. Des saignements et une infection surviennent.

Le cancer endophytique du côlon sigmoïde se développe principalement profondément dans l'intestin. La tumeur se propage le long de la paroi intestinale et peut recouvrir l'intestin de manière circulaire. En son centre, des zones d'ulcération apparaissent. En raison de la croissance circulaire du cancer du côlon sigmoïde, la lumière intestinale se rétrécit et le mouvement des matières fécales devient difficile. Ce type de croissance est le plus courant dans le cancer du côlon sigmoïde..

Les histologues distinguent trois types de cancer du côlon sigmoïde:

  • L'adénocarcinome provient de cellules de l'épithélium glandulaire. Il peut être très différencié, modérément différencié et mal différencié;
  • L'adénocarcinome muqueux est un type d'adénocarcinome mal différencié, représenté par des cellules mucineuses qui sécrètent une grande quantité de mucus. La tumeur se développe rapidement et métastase tôt;
  • Le carcinome à cellules cricoïdes du côlon sigmoïde est représenté par des cellules cricoïdes atypiques, qui se forment à la suite de l'accumulation intracellulaire de mucine, qui déplace les noyaux cellulaires vers la périphérie. L'enflure est agressive, défavorable.

Le cancer du côlon recto-sigmoïde se présente sous deux formes: scirrh et adénocarcinome.

Étapes

Les oncologues distinguent 4 stades du cancer du côlon sigmoïde:

Au premier stade de la tumeur, la taille du néoplasme ne dépasse pas deux centimètres. La tumeur est située dans la sous-muqueuse ou la membrane muqueuse. Les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas affectés par des cellules anormales.

La tumeur dans le cas du deuxième stade A du cancer occupe moins de la moitié de la circonférence intestinale, n'envahit pas la paroi. Il n'y a pas de métastases dans les ganglions lymphatiques et les organes internes. Le cancer au stade 2B est localisé dans la paroi intestinale, mais ne va pas au-delà. Les oncologues recherchent des métastases ganglionnaires. Les métastases à distance sont absentes.

Dans le cancer sigmoïde de stade 3A, la tumeur mesure plus de la moitié de la circonférence intestinale. Les cellules atypiques des ganglions lymphatiques régionaux sont absentes. Au stade 3 de la tumeur, les ganglions lymphatiques régionaux sont affectés par des métastases.

Une tumeur au stade 4 du cancer bloque la lumière du côlon sigmoïde. Métastases hématogènes révélées dans d'autres organes. À 4 stades de cancer du côlon sigmoïde, les organes voisins sont touchés, des fistules et des conglomérats intestinaux-vésiculaires se forment.

Symptômes

Au départ, le cancer du côlon sigmoïde est souvent asymptomatique ou asymptomatique, ce qui complique le diagnostic en temps opportun. Au fur et à mesure que la tumeur progresse, elle se propage aux organes voisins, donne des métastases régionales et hématogènes (au foie, aux poumons, à la colonne vertébrale, moins souvent à d'autres organes).

Dans la partie inférieure de l'intestin - le côlon sigmoïde - les matières fécales sont finalement formées, l'eau et les nutriments sont absorbés. Avec une mauvaise nutrition, les matières fécales sont retenues dans ce segment du gros intestin. Les selles accumulées appuient sur les parois intestinales, ce qui perturbe la circulation sanguine, des substances toxiques pénètrent dans le corps à travers les parois du côlon sigmoïde. La constipation constante affecte négativement tout le corps. À la suite de la stagnation du contenu intestinal, des maladies précancéreuses, des tumeurs malignes du côlon sigmoïde se développent.

Pendant un temps assez long, une tumeur du côlon sigmoïde ne manifeste pas de symptômes cliniques, ce qui complique le diagnostic rapide. Le premier symptôme du cancer du côlon sigmoïde est l'inconfort intestinal. Au début, cela se produit périodiquement et avec la croissance du néoplasme, il devient prononcé. Les stades plus avancés du cancer du côlon sigmoïde se manifestent par les symptômes suivants:

Flatulences, éructations, nausées, constipation ou diarrhée, douleur;

L'apparition de stries de mucus et de sang dans les selles;

Douleur intense, sourde ou crampe, non dépendante de l'apport alimentaire;

Le développement d'une obstruction intestinale;

  • Abcès abdominal, saignement, péritonite (inflammation du péritoine).
  • Chez les patients, la diarrhée alterne avec la constipation. Souvent, dans la moitié gauche de l'abdomen, les médecins parviennent à ressentir une formation semblable à une tumeur. Parfois, la première manifestation du processus tumoral est le développement d'une obstruction intestinale. Au fur et à mesure que la tumeur progresse, elle se propage aux organes voisins, donne des métastases régionales et hématogènes (au foie, aux poumons, à la colonne vertébrale, moins souvent à d'autres organes).

    Chez les patients atteints d'un cancer du côlon sigmoïde, les médecins identifient les symptômes suivants:

    • La faiblesse;
    • Fatigue;
    • Teint pâleur ou grisâtre;
    • Hyperthermie;
    • Perte de poids et d'appétit due à une intoxication cancéreuse.

    Avec le développement de l'obstruction intestinale, des crampes paroxystiques se produisent, qui se répètent toutes les 10-15 minutes, il y a des ballonnements, des gaz et une rétention de selles. Le vomissement est possible. En cas de destruction de la paroi intestinale, une péritonite se développe. Le cancer sigmoïde de grade 4 avec métastases hépatiques se manifeste par une cachexie (émaciation cancéreuse), une anémie (anémie), une jaunisse et une hypertrophie du foie. Lorsque des métastases hématogènes apparaissent, des symptômes sont ajoutés qui indiquent un dysfonctionnement des organes affectés.

    Diagnostique

    Le diagnostic d'une tumeur du côlon sigmoïde est établi par des oncologues de l'hôpital Yusupov en tenant compte des antécédents, des plaintes, des données d'examen physique et des résultats d'études supplémentaires. Les méthodes endoscopiques (sigmoïdoscopie et coloscopie) sont les plus informatives pour le cancer du côlon sigmoïde. Ils vous permettent d'évaluer visuellement le volume et la localisation du néoplasme, de prélever du matériel pour un examen histologique ultérieur.

    Dans le processus d'examen des patients suspectés de cancer du côlon sigmoïde, les médecins de l'hôpital Yusupov utilisent l'irrigoscopie (examen aux rayons X avec suspension de baryum) et un test sanguin occulte fécal. Pour détailler le stade du processus tumoral, une imagerie par résonance magnétique et une tomodensitométrie sont effectuées. Toutes les méthodes de recherche instrumentale sont effectuées à l'aide des derniers équipements des principaux fabricants des États-Unis, du Japon et des pays européens.

    Pour identifier les métastases, d'autres méthodes de diagnostic sont utilisées:

    • Examen échographique des organes abdominaux;
    • Radiographie de la colonne vertébrale;
    • Radiographie pulmonaire.

    Les oncologues de l'hôpital Yusupov posent un diagnostic final sur la base des résultats d'un examen histologique. Diagnostic différentiel des néoplasmes malins du côlon sigmoïde avec maladies intestinales précancéreuses et inflammatoires, tumeurs immobiles de l'espace rétropéritonéal et néoplasmes mobiles du mésentère.

    Thérapie complexe

    Les oncologues de l'hôpital Yusupov effectuent un traitement combiné des tumeurs malignes du côlon sigmoïde. Cela comprend la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Le rôle principal est joué par le traitement chirurgical, qui vise à l'élimination radicale de la tumeur. Le montant de la chirurgie dépend de la prévalence du cancer du côlon sigmoïde. Dans les premiers stades de la maladie, des techniques endoscopiques sont utilisées dans certains cas..

    En cas de processus tumoraux courants, les chirurgiens effectuent une résection du côlon sigmoïde avec le mésentère et les ganglions lymphatiques voisins. La zone touchée du côlon sigmoïde est enlevée avec cinq centimètres de l'intestin non modifié situés au-dessus et au-dessous de la tumeur. L'intervention chirurgicale pour le cancer du côlon sigmoïde est en un ou deux temps. Lors de la réalisation d'opérations en une étape après l'ablation de la tumeur, le chirurgien rétablit la continuité intestinale en appliquant une anastomose. Dans les cas avancés, l'intestin est réséqué et une colostomie est formée. L'intégrité intestinale est rétablie après quelques mois à compter de la date de la première opération.

    La chirurgie peut être typique, combinée, prolongée ou combinée. Une opération typique est la résection de la partie enflée de l'intestin. La méthode de traitement combinée est utilisée s'il est nécessaire d'effectuer une opération sur le segment de l'intestin affecté par le cancer et d'autres organes dans lesquels la tumeur s'est développée. Une opération prolongée est réalisée avec une croissance tumorale ou la présence de néoplasmes synchrones. La chirurgie combinée implique l'ablation du segment affecté de l'intestin avec d'autres organes en raison de maladies concomitantes.

    En présence de métastases cancéreuses, les médecins des cliniques d'oncologie effectuent une chimiothérapie. Le traitement avec des médicaments anticancéreux pour le cancer du côlon sigmoïde après une intervention chirurgicale est utilisé avec prudence - dans certains cas, il peut entraîner des résultats négatifs. Le plus souvent, l'utilisation de la chimiothérapie est recommandée pour les tumeurs inopérables - elle aide à réduire la taille du néoplasme. Le cancer du côlon sigmoïde est difficile à traiter par radiothérapie. Les rayons radioactifs peuvent endommager les tissus normaux, c'est pourquoi cette méthode n'est pas utilisée dans le traitement du cancer du côlon sigmoïde..

    Dans les cas avancés de cancer, une thérapie palliative est effectuée pour réduire la douleur et assurer la perméabilité intestinale. Parfois, pour le cancer du côlon sigmoïde, une intervention chirurgicale d'urgence est effectuée. Ils visent à désinfecter la cavité abdominale avec une péritonite, en éliminant l'obstruction intestinale.

    Nutrition après la chirurgie

    Après une intervention chirurgicale sur le côlon sigmoïde, les patients de l'hôpital Yusupov reçoivent des repas diététiques. Les chefs préparent des repas à partir de produits de qualité. Ils contiennent une quantité suffisante de vitamines et de minéraux. Le menu comprend du kéfir, du yaourt, des bifidoproduits, des légumes frais et des fruits. Tous les plats sont préparés en utilisant des technologies douces: cuits à la vapeur, bouillis, cuits au four ou grillés. Si indiqué, la nourriture est écrasée. Les patients mangent régulièrement, de manière fractionnée, en petites portions.

    • ne mangez que de la nourriture fraîche;
    • les produits doivent contenir un complexe suffisant de vitamines et de minéraux;
    • réduire au minimum la consommation de viande;
    • utilisent plus souvent du kéfir, du yogourt, des bifidoproduits;
    • mangez plus de légumes et de fruits frais;
    • inclure dans le menu des céréales, des produits à base de farine complète avec son;
    • inclure périodiquement du poisson de mer bouilli ou cuit à la vapeur dans le menu;
    • prendre de la nourriture sous forme hachée, bien mâcher;
    • ne pas trop manger, manger de manière fractionnée et régulière.

    Prévoir

    Le pronostic de la survie des patients atteints d'un cancer du côlon sigmoïde dépend du type histologique du néoplasme, du niveau de différenciation cellulaire, de la prévalence du processus malin, de la présence de maladies concomitantes et de l'âge du patient..

    Le taux de survie moyen à cinq ans est de 65,2%. Pronostic plus optimiste après une intervention chirurgicale pour un adénocarcinome du côlon sigmoïde, car la tumeur se développe lentement et ne métastase pratiquement pas. Lorsque le cancer du côlon sigmoïde est détecté au premier stade, 93,2% des patients franchissent le cap des cinq ans, 82,5% au deuxième et 59,5% au troisième. 8,1% des patients atteints d'un cancer du côlon sigmoïde de stade 4 survivent jusqu'à cinq ans. Par conséquent, consultez votre médecin dès les premiers signes de dysfonctionnement intestinal..

    Pour établir un diagnostic précis dans les premiers stades du cancer du côlon sigmoïde, lorsque les premiers signes de troubles intestinaux apparaissent, appelez l'hôpital Yusupov. Après un examen complet, si le diagnostic est confirmé, les oncologues mèneront un traitement adéquat. Après le traitement, les médecins de la clinique d'oncologie effectuent une observation du dispensaire, dont le but est la détection et le traitement rapides des métastases précoces. Cela améliore la qualité et prolonge la vie des patients diagnostiqués avec un cancer du côlon sigmoïde..

    Adénocarcinome du côlon modérément différencié

    Raisons de développement

    REMARQUE! Vous devez comprendre que la cause exacte à cent pour cent du carcinome n'est pas encore connue, tant pour les scientifiques que pour les médecins. Tous les facteurs suivants ne font qu'augmenter les chances d'occurrence, et les paramètres eux-mêmes sont tirés des statistiques des cas.

    • Mode de vie sédentaire et manque de sport.
    • Mauvaise alimentation. Une abondance d'aliments gras, frits, épicés et des aliments riches en cancérogènes.
    • Maladies gastro-intestinales concomitantes: polypose; ulcère; diverticulite; inflammation.
    • Une forte consommation d'alcool.
    • Cigarettes et autres produits du tabac.
    • Constipation fréquente et problèmes digestifs.
    • Génétique - si des parents proches avaient également une maladie dans la famille, le risque de tomber malade augmente plusieurs fois.
    • Impact physique direct dans les formes non traditionnelles de rapports sexuels.

    Malheureusement, même une personne en parfaite santé a une chance de tomber malade, mais elle est toujours inférieure à celle des personnes exposées quotidiennement aux facteurs ci-dessus..

    La prévention

    Pour prévenir le développement de la maladie, les médecins conseillent de suivre un certain nombre de mesures préventives:

    • mode de vie actif;
    • l'alimentation quotidienne doit contenir une quantité suffisante de fibres végétales;
    • il est nécessaire d'observer le régime de consommation d'alcool;
    • les produits laitiers fermentés vous permettent de maintenir la microflore intestinale normale;
    • alterner les produits de viande avec d'autres produits;
    • éliminer les situations stressantes;
    • limiter la consommation de boissons alcoolisées et de nicotine;
    • respecter un certain calendrier de consommation et de quantité de nourriture - exclure la suralimentation.

    Les médecins se réfèrent à la principale mesure de prévention comme un examen annuel des organes internes - cela révélera la maladie à un stade précoce, ce qui augmente les chances de guérison.

    Symptômes

    Habituellement, aux premiers stades, un patient qui a déjà des formes avancées de maladies gastro-intestinales supplémentaires ne fait pas attention au renforcement de certains symptômes.

    • Sang dans les selles.
    • Douleurs abdominales sévères et aiguës.
    • Vomissement.
    • Température sous-fébrale, sans symptômes d'infections virales respiratoires aiguës et autres rhumes.
    • La nausée.
    • Fatigue constante.
    • La diarrhée.
    • Perte de poids rapide sans régime ni activités sportives.
    • Constipation suivie de diarrhée.
    • Brûlures d'estomac.

    Dans le processus de développement d'un cancer, les signes augmenteront. Et avec des métastases aux organes voisins et des lésions des ganglions lymphatiques, d'autres symptômes peuvent apparaître..

    Régime

    Lorsqu'on diagnostique un adénocarcinome du côlon sigmoïde, un régime alimentaire est essentiel pour restaurer la fonction intestinale. Il prévoit des repas fractionnés avec des aliments hachés pour éliminer le stress sur l'estomac et une meilleure assimilation des aliments. Les aliments doivent être pris toutes les 2 heures en petites portions, par exemple: soupes, jus de fruits, fruits, légumes et purées de ceux-ci, céréales, produits à base d'acide lactique, fruits secs. Seuls les aliments lourds, gras, trop salés et marinés sont exclus de l'alimentation. Le reste est consommé à des doses minimales, y compris la viande, le poisson, les fruits de mer et la volaille..

    Variétés et classification

    Le type de tumeur diffère dans la structure des cellules et dans quelle mesure les cancers diffèrent des cellules saines. Le taux de développement de la maladie en dépend, ainsi que la stratégie que l'oncologue choisit pour le traitement..

    REMARQUE! Le degré de différenciation montre à quel point une cellule cancéreuse diffère d'une cellule saine.

    Très différencié

    • Les cellules tumorales ont presque la même structure que les cellules saines.
    • Noyaux élargis.
    • Le taux de croissance est faible.
    • Il y a agression des cellules et des tissus les plus proches seulement à 4 étapes.
    • Dans les premières étapes, nous pouvons guérir.

    Modérément différencié

    • A déjà une vitesse plus élevée par rapport à la forme hautement différenciée.
    • Selon l'examen histologique, les cellules sont d'un ordre de grandeur plus différent des cellules saines..
    • Il est invasif - il affecte les tissus et les ganglions lymphatiques voisins.

    Faible différencié

    Dans 80% des cas, l'adénocarcinome du gros intestin a exactement cette forme. Pour cette raison, la maladie se développe rapidement et se transforme rapidement en une forme invasive avec des métastases. Dans le même temps, dans les premiers couples, il ne présente pratiquement aucun symptôme et est mal diagnostiqué.

    Indifférencié

    • Cellules atypiques qui ne ressemblent pas à des cellules saines dans la structure.
    • La forme la plus dangereuse et la plus agressive, caractérisée par une croissance rapide infiltrante.
    • Dans les premiers stades, il peut métastaser et affecter abondamment les organes et les parois les plus proches de la cavité abdominale.

    Pourquoi une telle tumeur se développe-t-elle?

    L'adénocarcinome du côlon est une maladie multifactorielle. Si la cause de son développement est précisément identifiée, son développement peut être évité. Cependant, il existe de nombreux facteurs dans le développement d'une maladie dangereuse..

    1. Mauvaise histoire familiale. Il a été prouvé que la tumeur se développe souvent chez les personnes dont les parents les plus proches souffrent de maladies similaires..
    2. Plus le patient est âgé, plus il développera des tumeurs malignes. C'est pourquoi il est si important que les patients âgés soient examinés par un proctologue..
    3. Mauvaise nutrition. Veuillez noter que le groupe à risque comprend les personnes qui mangent mal et de façon monotone, dont le régime alimentaire est dominé par les aliments gras et frits et par quelques aliments riches en fibres. L'hypovitaminose et un manque d'oligo-éléments contribuent également au développement de cette maladie..
    4. La défaite du gros intestin par le papillomavirus humain contribue au développement du cancer. Le fait est que ces formations présentent un risque très élevé de malignité. Et plus tôt le papillome est enlevé, moins il y aura de chances pour le cancer..
    5. Prendre certains médicaments à l'insu d'un médecin (l'automédication est un fléau d'une personne moderne, un métier des plus dangereux pour la santé).
    6. Pratiquer le sexe anal.
    7. Constipation. Ils doivent être traités dès leur apparition, car certaines substances toxiques présentes dans les selles ont également un effet cancérigène sur la muqueuse du côlon.
    8. La colite chronique, les fistules et autres pathologies sont également un déclencheur du développement de la tumeur..
    9. Le stress à long terme est un facteur prédisposant important au développement du cancer.
    10. Conditions de travail défavorables. Un groupe à risque particulier comprend les personnes dont les activités sont liées à la production d'amiante.

    Étapes

    chambreLa description
    1Le néoplasme est de petite taille jusqu'à 2 cm et est situé dans la couche de tissu épithélial.
    2La tumeur commence à infecter les tissus voisins les plus proches. Taille 2-3 cm.
    3Le néoplasme est déjà saillant et bloque partiellement le canal intestinal. Les ganglions lymphatiques régionaux sont touchés.
    4Le cancer progresse jusqu'au stade de la métastase. Peut infecter et envahir les zones saines adjacentes de l'intestin.

    Métastases

    Les métastases surviennent généralement aux stades 3 ou 4. Mais comme il a été écrit plus tôt, cela dépend aussi de la variété et de la différenciation. Une tumeur peut se propager de plusieurs manières:

    • À travers les vaisseaux sanguins avec circulation sanguine;
    • Par le système lymphatique;
    • Invasive - lorsqu'une tumeur envahit les tissus voisins ou même les organes.

    La métastase peut être à 1 ou 2 stades, si les cellules cancéreuses ont une forme de structure faiblement ou indifférenciée. Ensuite, cette oncologie est plus agressive même dans les premiers couples..

    Examen et diagnostic

    1. Tout d'abord, le médecin examine visuellement l'abdomen et les ganglions lymphatiques.
    2. Un test de sang et de matières fécales est envoyé au laboratoire. S'il y a des caillots sanguins dans les selles et qu'il y a également de fortes déviations dans le test sanguin biochimique et général, le médecin procédera à un examen détaillé des intestins.
    3. La radiographie pourra montrer un néoplasme à 3-4 stades.
    4. L'examen endoscopique rectal révèle une localisation précise. Le médecin prélèvera également un morceau de tissu pour une biopsie..
    5. Une biopsie permet de voir le degré de différenciation, ainsi que de déterminer à quel point le néoplasme est malin.
    6. La tomodensitométrie et l'IRM sont une étude supplémentaire plus précise pour identifier le degré d'invasion et de dommages aux tissus et organes voisins.

    Thérapie

    Le type de traitement dépend de plusieurs facteurs:

    • Étape;
    • Dommages aux organes, tissus et système lymphatique voisins;
    • L'âge du patient;
    • Le degré de différenciation et la nature des cellules cancéreuses;
    • Maladies concomitantes, allergies, qui peuvent aggraver l'état du patient pendant le traitement.

    Après un examen approfondi, l'oncologue développe une stratégie spécifique dans la lutte contre la maladie.

    1. Radiothérapie - la radiothérapie est effectuée avant et après la chirurgie. Peut être le principal type de traitement dans les dernières étapes. Permet de réduire le taux de croissance tumorale et son agressivité.
    2. Chimiothérapie - on utilise des poisons spéciaux auxquels les cellules cancéreuses atypiques sont plus sensibles. Une mesure efficace avec de nombreux effets secondaires. Dirigé par des cours.
    3. Intervention chirurgicale - la zone touchée et tous les ganglions lymphatiques locaux sont enlevés. En cas d'obstruction intestinale, une colostomie peut être pratiquée pour éliminer les matières fécales.
    1. Immunothérapie - pour augmenter l'immunité du patient, des médicaments spéciaux sont utilisés. Dans ce cas, le corps lui-même commence à lutter contre les cellules cancéreuses..

    En outre, le patient doit maintenir un régime alimentaire strict afin d'améliorer l'état du corps et de réduire la charge sur le tractus gastro-intestinal..

    Traitement - méthodes de base

    Lors du choix d'une technique de traitement, vous devez faire attention au stade auquel se trouve la tumeur. Pour ce faire, vous devez vérifier quelle est la sensibilité de l'organe aux radiations, ainsi que la réaction de la maladie à l'action des cytostatiques. Le traitement combiné est utilisé plus souvent.

    Examinons cela plus en détail:

    OpérationC'est l'un des meilleurs traitements et il est considéré en premier. Dans ce cas, la tumeur cancéreuse est enlevée, ainsi que les tissus affectés et les métastases. Le patient se prépare à l'opération pendant cinq jours. Pendant tout ce temps, il ne peut pas manger de laitier. Subit une cure de laxatifs, ainsi qu'un certain nombre de lavements nettoyants. En outre, le tube digestif peut être rincé à l'aide de préparations Fortrans et Lavage.

    Attention: le flux sanguin avec les cellules cancéreuses ne doit pas être autorisé à pénétrer dans d'autres tissus, sinon il y aura des métastases. Par conséquent, les vaisseaux endommagés sont pincés et suturés.

    Effets

    Il arrive souvent qu'un patient décède non pas d'une tumeur, mais des complications qu'elle provoque.

    • La tumeur bloque le canal intestinal et il est plus difficile pour le patient de se soulager.
    • Les matières fécales prennent la forme d'un ruban.
    • Blocage complet. Dans ce cas, une colostomie est placée, sinon les matières fécales s'accumuleront abondamment, le contenu sera absorbé, ce qui entraînera une augmentation de l'intoxication.
    • Le néoplasme perturbe l'intégrité des vaisseaux d'alimentation et, par conséquent, des saignements se produisent..
    • Péritonite.
    • Intussusception d'une paroi intestinale dans voisine.
    • Accumulation de liquide dans l'abdomen.

    Adénocarcinome du côlon sigmoïde: pronostic

    On peut noter que le pronostic du traitement des tumeurs est conditionnellement favorable. Si la maladie a été diagnostiquée à temps, l'opération a été effectuée à temps, vous pouvez alors pleinement compter sur une guérison complète de l'adénocarcinome. La survie des patients est observée dans plus de la moitié des cas. Étant donné que la plupart des opérations chirurgicales sont effectuées sur des patients âgés, ce sont les meilleurs résultats..

    Nutrition

    • Réduisez l'intoxication;
    • Donnez tous les oligo-éléments, vitamines et minéraux nécessaires;
    • Améliorer le métabolisme;
    • Renforce l'immunité.

    REMARQUE! Tous les aliments ne doivent pas être froids ou chauds, mais à peine chauds. Il doit également être finement broyé dans un mélangeur pour réduire la charge sur les intestins et améliorer l'absorption de tous les nutriments..

    Interdit

    • Frit;
    • Fortement salé;
    • Produits contenant des conservateurs et des colorants;
    • De l'alcool;
    • Les produits laitiers;
    • Pain au levain;
    • Tranchant;
    • Des noisettes;
    • Pois et autres légumineuses.

    Permis

    • Légumes verts;
    • Tomates;
    • Bananes;
    • Les pêches;
    • Bouillie;
    • Viande maigre diététique;
    • Une poule;
    • Prunes;
    • Citrouille.

    Menu approximatif

    1. Avec l'estomac vide:
    • eau minérale plate au jus de citron.
    1. Petit déjeuner:
    • légumes et fruits (seuls ou en combinaison);
    • des noisettes;
    • 100 ml de kéfir faible en gras.
    1. Le déjeuner:
    • soupe de poulet faible;
    • une salade de légumes frais;
    • poisson bouilli.
    1. Goûter de l'après-midi:
    • jus de fruits non concentrés;
    • biscuit aux grains entiers.
    1. Dîner:
    • ragoût de légumes;
    • grains de légumes germés;
    • Pâtes.
    1. Collation le soir:
    • jus de légumes ou de fruits.

    Pronostic et survie

    En règle générale, le taux de survie à cinq ans a un pourcentage élevé au stade initial, lorsque la tumeur est petite et qu'il n'y a pas de métastases. À des stades ultérieurs, la tumeur affecte déjà une zone importante de l'organe et peut germer, affectant les parois de l'intestin et les organes voisins.

    Taux de survie à 5 ans:

    • 1 degré - 90%;
    • 2 degrés - 70%;
    • 3 degrés - 35%;
    • 4 degrés - 3-10%.

    Il est nécessaire de prendre en compte la différenciation du cancer. Et plus il est bas, plus le taux de croissance de la tumeur est rapide, plus l'invasion est forte et il y a un risque de métastases précoces. La mortalité augmente généralement avec l'âge du patient. Dans ce cas, le corps souffre généralement déjà d'un certain nombre d'autres maladies graves du tractus gastro-intestinal et du système cardiovasculaire..

    Les nuances de l'évolution de la maladie

    L'adénocarcinome est l'une des maladies les plus graves en termes de manifestation clinique et de traitement ultérieur. Depuis le résultat conduit souvent à la mort. Une issue mortelle est possible en raison de métastases qui se sont propagées dans tout le corps, ont commencé à se développer et à se développer activement. Le pronostic s'explique par le fait qu'à un stade précoce, la maladie présente des symptômes similaires, comme l'indigestion. Une personne essaie d'être traitée avec la médecine alternative, mais la tumeur ne cesse de croître et de se développer. Et seulement après un certain temps, lorsque la maladie est déjà en cours, le patient consulte un oncologue.

    Et une autre nuance est la délicatesse du problème. Les symptômes cliniques impliquent un examen de l'anus et du rectum, le patient est simplement timide et ne veut pas aller chez un spécialiste pour un examen. C'est pourquoi le diagnostic d'une tumeur maligne est hors du temps. Mais le patient doit comprendre: plus la tumeur est petite, plus le diagnostic est précoce, plus il est possible de commencer le traitement tôt. En conséquence: l'issue sera favorable, jusqu'au rétablissement complet.

    Qu'est-ce qui affecte le pronostic de l'adénocarcinome du côlon sigmoïde

    Le cancer de la glande n'est pas considéré comme une maladie rare. L'adénocarcinome de la région rectosigmoïde au stade initial se déroule sans aucune manifestation clinique, dont l'apparition signale la progression de la maladie. Dans les cas avancés, même un traitement complexe ne garantit pas l'élimination du problème, il est donc important de savoir comment prévenir l'apparition de la maladie.

    Contenu
    1. Quoi
    2. Classification
    3. Les raisons
    4. Symptômes
    5. Diagnostique
    6. Traitement
    7. Complications
    8. Prévoir
    9. La prévention

    Quoi

    L'adénocarcinome du côlon sigmoïde est considéré comme un type de cancer du côlon. Tout d'abord, le processus malin affecte les structures tissulaires glandulaires du département. La région rectosigmoïde est localisée dans la cavité abdominale inférieure du côté gauche.

    Le cancer colorectal est souvent diagnostiqué chez des patients présentant une prédisposition génétique qui ne peut être corrigée. Si la maladie n'est pas traitée, le carcinome du côlon peut être mortel en un an..

    Classification

    Par type histologique, trois types d'adénocarcinome du côlon sigmoïde sont divisés. La pathologie hautement différenciée est caractérisée par l'absence de modifications des structures cellulaires, à l'exception des noyaux, qui sont déjà quelque peu élargis. Le cancer de la glande de ce type a un pronostic favorable, à condition qu'un traitement adéquat soit instauré en temps opportun..

    Cependant, le diagnostic précoce est difficile en raison de la lente progression, de la similitude des cellules saines et malignes. De plus, même après la guérison, les jeunes patients ont un risque élevé de rechute dans l'année..

    Un adénocarcinome modérément différencié entraîne souvent de graves conséquences. En cas de maladie, le patient souffre d'une obstruction intestinale résultant de la prolifération de cellules épithéliales. Les grandes formations sont dangereuses par rupture de la paroi du côlon sigmoïde, saignement abondant.

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    Si vous continuez à ne pas traiter le processus pathologique, des fistules apparaissent, une péritonite apparaît. Une intervention chirurgicale opportune vous permet d'obtenir un pronostic positif.

    Le type mal différencié se caractérise par un parcours agressif. Les structures des cellules tumorales se multiplient et augmentent rapidement. Déjà dans les premiers stades, la métastase se développe. Ce type de cancer glandulaire est diagnostiqué chez un patient sur cinq..

    L'adénocarcinome muqueux se compose de mucine, épithélium. La formation a des contours indistincts, les métastases affectent les ganglions lymphatiques régionaux. Le néoplasme n'est pas sensible aux rayons de rayonnement, donc des rechutes se produisent presque toujours.

    Le carcinome à cellules cricoïdes est caractérisé par une évolution agressive. Presque toujours, la pathologie est détectée déjà à un stade tardif, lorsque les ganglions lymphatiques et le foie sont touchés. Le plus souvent, ce type de carcinome peu différencié affecte les jeunes..

    Le type à cellules plates est également souvent mortel, dans la plupart des cas, il se reproduit. En plus du côlon sigmoïde, la tumeur affecte le canal anal, le vagin, les organes urogénitaux.

    Le carcinome tubulaire se compose de formations tubulaires. Le plus souvent, les néoplasmes atteignent de petites tailles. Ce type survient chez la moitié des patients atteints de cancer glandulaire..

    Les raisons

    La principale raison du développement de la maladie est une prédisposition génétique. Si un parent proche a ou est malade d'un cancer du côlon, vous devez subir une coloscopie préventive chaque année. Tous les polypes bénins trouvés doivent être enlevés immédiatement.

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    En outre, les facteurs de provocation suivants affectent de manière significative la survenue d'un processus pathologique:

    • Mauvaise nutrition avec un excès de muffin, graisses animales, manque de fibres végétales.
    • Âge. Les personnes âgées sont le plus souvent touchées, mais la maladie survient chez les jeunes patients..
    • Contact permanent avec l'amiante.
    • Effets agressifs de diverses toxines, produits chimiques, certains médicaments.
    • Fatigue nerveuse fréquente.
    • Constipation chronique. En plus de la formation cancéreuse, une telle condition est dangereuse avec des hémorroïdes, une intoxication, un traumatisme de la membrane muqueuse du gros intestin..
    • VPH, relations sexuelles anales.
    • Diverses maladies intestinales sous forme de polypes, de fistules, de colite.

    Le tabagisme, l'abus d'alcool, le manque de fibres et l'utilisation de carcinogènes dans les aliments augmentent considérablement le risque de développer un cancer colorectal. Un mode de vie sédentaire entraîne une altération du péristaltisme intestinal, une rétention de matières fécales, une détérioration de la circulation sanguine.

    Symptômes

    Au début, le processus est asymptomatique. Les premiers signes apparaissent à 2-3 stades de la maladie.

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    Avec un adénocarcinome du côlon sigmoïde, le patient souffre d'une obstruction intestinale nécessitant des soins chirurgicaux immédiats, de lésions des parois de l'organe par formation de type tumoral, d'une forte diminution du poids corporel, d'éructations, de nausées avec vomissements, de selles instables, d'une augmentation de la production de gaz. Au fur et à mesure que la diarrhée progresse, elle est remplacée par une constipation persistante.

    Les selles sortent souvent avec des impuretés muqueuses, purulentes ou sanglantes. De nombreux patients prennent ce symptôme pour la manifestation d'hémorroïdes, à la suite de quoi ils ne se précipitent pas chez un spécialiste et perdent du temps. Dans les derniers stades, une personne souffre d'intoxication générale, de fatigue rapide, de fièvre, de faiblesse, d'anémie.

    Au premier stade, la tumeur ne provoque pas de métastases, affecte la couche muqueuse ou sous-muqueuse, la taille du défaut ne dépasse pas 2 cm de diamètre. Dans la deuxième étape, la maladie se propage aux ganglions lymphatiques régionaux, affecte la paroi intestinale.

    Le troisième degré est l'apparition de multiples métastases dans les ganglions lymphatiques. Dans la phase finale, la lumière du côlon sigmoïde est complètement bloquée, une métastase hématogène est diagnostiquée, l'intestin est affecté par des fistules et les organes voisins sont impliqués dans le processus.

    Diagnostique

    À un stade précoce, un diagnostic précis peut être posé à l'aide d'une tomodensitométrie ou d'une imagerie par résonance magnétique. Les métastases sont également détectées par ces méthodes. Des méthodes instrumentales, la coloscopie, la laparoscopie, la rectomanoscopie, la fibrocolonoscopie doivent être distinguées.

    En outre, un examen échographique et une biopsie de la formation de type tumoral sont effectués. La fluoroscopie avec un agent de contraste détecte les polypes, les lésions ulcéreuses, les néoplasmes sur les parois du gros intestin.

    Le patient doit également subir un test sanguin général. Un faible taux d'hémoglobine indique une anémie, qui peut survenir avec un cancer glandulaire. Une haptoglobine accrue peut également signaler la maladie. Des niveaux élevés d'urée indiquent une forte probabilité d'obstruction intestinale, de cancer colorectal.

    Traitement

    Le traitement de l'adénocarcinome du côlon sigmoïde doit être complet. Le traitement est choisi individuellement en fonction de la taille de la tumeur, du stade de la lésion, de la présence de métastases, de l'âge du patient.

    Pendant la chirurgie, le néoplasme est retiré avec une partie de l'organe. Dans les étapes initiales, l'opération vous permet d'obtenir une guérison complète, tandis que dans les étapes ultérieures, la résection réduit le risque de complications..

    Avec un cancer glandulaire inopérable, la chimiothérapie ralentira la progression du processus pathologique. Cependant, les médicaments anticancéreux ont des effets secondaires dangereux, des résultats imprévisibles. Si vous combinez la chimiothérapie avec la radiothérapie, il est possible de réduire la formation, de réduire l'incidence des complications après la résection.

    Pour restaurer la partie affectée du gros intestin, vous devez suivre un régime alimentaire spécial. Dans l'alimentation, les viandes fumées, les marinades, les plats gras, salés et épicés doivent être remplacés par des légumes frais, des fruits, des produits laitiers fermentés, des céréales.

    Complications

    L'adénocarcinome du côlon sigmoïde est caractérisé par une évolution lente. Cependant, la pathologie est asymptomatique pendant longtemps, c'est pourquoi le traitement commence déjà dans une situation difficile. Le cancer de la glande peut entraîner de graves complications et même la mort.

    De grandes formations bloquent la lumière intestinale, provoquant une obstruction intestinale. Cette condition nécessite une intervention chirurgicale urgente. De plus, dans le cancer colorectal, la diarrhée fréquente est remplacée par une constipation persistante, à la suite de laquelle les parois du gros intestin sont endommagées par des matières fécales solides..

    En se développant, le néoplasme est capable de rompre la paroi de l'intestin affecté. Il est dangereux de développer une péritonite lorsque le contenu intestinal pénètre dans la cavité abdominale..

    Une autre maladie entraîne une anorexie due à une perte d'appétit, des saignements abondants provoquent une anémie. Si vous ne suivez pas de traitement, la mort survient plusieurs mois après le début des métastases..

    Prévoir

    Avec une thérapie combinée d'adénocarcinome hautement différencié, le pronostic est favorable. Le cancer glandulaire modérément différencié répond bien au traitement au stade initial, lorsqu'il n'y a pas de métastases. Dans ce cas, le taux de survie à cinq ans est de 75%..

    Les types agressifs de pathologie progressent rapidement, souvent récurrents. Le pronostic d'un adénocarcinome mal différencié est décevant. Si la maladie n'est pas traitée, dans 6-9 mois, une lésion cancéreuse du côlon sigmoïde entraînera la mort..

    La prévention

    Une prédisposition génétique conduit au développement d'un cancer colorectal. Il est impossible d'éliminer cette cause. Cependant, il est possible de réduire considérablement la probabilité de développer une maladie en présence d'une tendance héréditaire en éliminant les facteurs de provocation.

    Pour ce faire, vous devez adhérer à une alimentation appropriée. Les aliments gras, fumés, marinés, salés et épicés irritent les parois intestinales et les cancérogènes affectent les polypes bénins, conduisant à leur malignité. Le régime alimentaire doit être composé d'une grande quantité de fibres végétales, que l'on trouve dans les légumes et les fruits, les fruits de mer, les produits laitiers.

    Un mode de vie sédentaire entraîne une stagnation des matières fécales, des dommages au côlon sigmoïde, il est donc important de pratiquer régulièrement une activité physique. Utilisez un équipement de protection lorsque vous travaillez avec de l'amiante.

    Les mauvaises habitudes doivent être exclues. Il est également nécessaire de subir une coloscopie annuellement afin de détecter une pathologie à un stade précoce ou de se débarrasser d'une excroissance potentiellement dangereuse..

    L'adénocarcinome du côlon sigmoïde est souvent lent mais asymptomatique, ce qui oblige le patient à consulter un médecin trop tard. La maladie entraîne de multiples complications graves et les métastases sont mortelles. Par conséquent, il est important de respecter strictement les mesures préventives et d'écouter les symptômes..